Сосудистые бляшки на шее

Образовавшиеся в сосудах шейного отдела бляшки – это проявления патологического характера, приводящее к нарушению кроветворного движения. При отсутствии своевременной диагностики и последовательного лечения можно столкнуться с рядом серьезных проблем со здоровьем. Чтобы этого избежать следует внимательно изучить само заболевание и его причины.

Атеросклероз

В медицинском словаре нет такого понятия, как «бляшки в шейном отделе». На языке эскулапов заболевание звучит, как атеросклероз. Атеросклероз – это незаметно развивающееся заболевание хронического характера, связанное с повреждением сосудов.

Нарушения в структуре таких природных органических соединений, как липиды и белки, а также в их взаимодействии, приводят к появлению плохого холестерина, в качестве остаточного явления в кроветворной системе. Затем, путем не очень сложного химического процесса на стенках сосудов образуются так называемые бляшки.

Внимание! Холестериновые бляшки – это противоестественная концентрация жироподобного вещества/холестерина, кальция, находящегося в крови полости сосудов, а также образованных на их стенках волокон соединительной ткани и жировых отходов.

Еще в прошлом столетии этому не придавали значения, сегодня же холестерин является одним из злейших врагов здоровью человека, уничтожающий его изнутри. Шейный отдел страдает в силу разных причин: постоянная нагрузка, отсутствие подвижности, застой.

Опасность это проблемы в том, что шейные сосуды напрямую связаны с головным мозгом, именно они, посредством кровотока, транспортируют кислород и различные питательные вещества в мозг человека. Атеросклероз (бляшки) делает сосуды дряблыми, закупоривает их, соответственно работа кроветворной системы ухудшается. Нарушается питание головного мозга. Ухудшается память, появляются частые головные боли, возможен инсульт, а соответственно и летальный исход. В случае здоровых сосудов, человек продляет себе не просто жизнь, а активную мозговую деятельность, оставляя за собой право, называться человеком разумным.

Причины атеросклероза/бляшек в шейном отделе

Образование холестериновых бляшек является следствием процесса воспалительного характера. Вышеуказанные причины влияют на внутреннюю поверхность сосудов, в которые легко проникает «вредный/плохой» холестерин. Особенно опасно взаимодействие последнего с кислородом в крови. Иммунная система реагирует тем, что воспринимает происходящее, как воспалительную атаку на организм. Ответной реакцией на процесс является появление макрофагов (белые кровяные тельца). Повреждения внутренних стенок сосудов продолжаются с новой силой: макрофаги, холестерин и воспалительные белки и образуют холестериновую/атеросклеротическую бляшку.

Ранее, самой явной и активной причиной появления бляшек считалась алкогольная зависимость или курение. Современные исследования позволили расширить круг причин, поэтому второй причиной, по масштабности пагубного влияния на организм, будет неправильное питание. Но и это еще не все.

Важно знать, что последние исследования утверждают, что на появление атеросклерозных бляшек влияет еще и недостаточное количество суточной нормы питьевой воды, принимаемой человеком. Также медики выделяют в качестве причины:

• стресс;
• наследственность;
• малоподвижность;
• хронические заболевания гипертонию, сахарный диабет, ожирение.

Следует знать, что и к этим заболеваниям чаще всего, опять же, ведет нарушение общего режима.

Симптоматика заболевания

Если в кроветворной системе образовалось небольшое количество бляшек, то человек не сможет заподозрить у себя наличие проблемы. Более разросшиеся холестериновые бляшки в отделе шеи дают следующую симптоматику:

• головокружение;
• рябь/черные пятнышки в глаза;
• потеря координации, секундная прострация;
• слабость, постоянная переутомляемость;
• беспокойный сон;
• бессилие/пассивность/апатия;
• снижение зрения;
• онемение или покалывание в конечностях.

Конечно, почти все эти симптомы можно отнести и к ряду других заболеваний. Именно поэтому, уже при наличии одного-двух симптомов, уже имеет смысл пройти обследование для выявления/исключения, того или иного заболевания.

Диагностика заболевания

Диагностировать шейные бляшки можно посредством ультразвукового исследования, но с точностью о диагнозе можно сказать только в том случае, если распространение бляшек достигло 50%. Лучше всего, не доводить себя до такого состояния, а помнить, что после разрастания бляшки оказывают давление на сосуды. Они, в свою очередь, лопаются, образуются тромбы, закупоривающие их внутренние стенки. Тромбоз приводит не просто к инсульту, а зачастую и к летальному исходу.

Чтобы выявить более раннюю стадию, правильным решением будет сдача анализа крови, которую должен будет назначить лечащий терапевт.

Лечение

Лечение может происходить несколькими способами: медикаментозным, посредством оперативного вмешательства и лечением в домашних условиях (народная медицина).

Внимание: каждый человек должен помнить, что самолечение атеросклероза может лишь усугубить заболевание. Эффективным способом решения проблемы будет обращение в медицинское учреждение.

Препараты

Прежде всего, следует помнить, что препараты в таких серьезных случаях, как атеросклероз, должен назначать исключительно лишь врач. Для борьбы с липидными бляшками современная медицина выбрала три основных препарата, нормализующие холестерин:

• статины (липидоснижающие препараты);
• препараты, в основе которых содержится никотиновая кислота;
• препараты, в основе которых содержится фиброевая кислота;

статины являются более активными препаратами в борьбе с бляшками, но стоит помнить, что у всех таблеток есть большой список противопоказаний и побочных эффектов. Параллельно с лечением назначается и прием витаминного комплекса, который способствует укреплению стенок сосудов.

Оперативное вмешательство

Медицинское, оперативное вмешательство по удалению бляшек может быть нескольких видов:

• лазерная хирургия;
• шунтирование;
• стентирование.

Бляшки шейного отдела удаляются с помощью лазера. Для этого, посредством специальных условий, тело пациента нагревается до определенной температуры, затем происходит уничтожение бляшек направленным лучом. К такому способу прибегают в случаях прединсультного состояния человека.

Народная медицина

Говоря о народной медицине, в первую очередь имеют в виду фитотерапию, а не самолечение. Травяные настойки, травяные чаи можно как приобретать в аптеке, так и организовывать самостоятельно.

Настойки, травы

Замечательным средством будет настойка из прополиса и девясила. Измельченный корень надо поместить в непрозрачную емкость, залить стаканом водки, поставить в сухое, темное место. Через 30 дней настойку надо процедить, смешать с настойкой прополиса (соотношение 50/50). Принимать утром и вечером по 25 капель, на голодный желудок.

Таким же способом можно делать настои из следующих трав:

• одуванчик;
• липа;
• солодка;
• бессмертник;
• чистотел;
• кукурузные рыльца;
• мята;
• кора ивы;

Травы можно как настаивать, так и выпаривать. Употреблять травы в качестве чая следует, разводя их с водой, один к одному. Цельные отвары принимаются дозировано: 1-2 ложки натощак, один-два раза в сутки. Также с травами можно и нужно принимать ванны, кожа отлично впитывает требуемое количество полезных веществ. Имейте в виду, что фитосбор обычно состоит из нескольких растений.

Важно помнить, что у каждой травы есть и противопоказания, особенно это касается людей с рядом хронических заболеваний. Будьте внимательны при их использовании.

В большом количестве можно принимать ягоды, даже если они замороженные. Горсть ягод натощак в ежедневном рационе и холестерина как не бывало.

Средство от атеросклероза на чесноке

Растолочь чеснок (головку) с кашицей, смешать с литром воды. Воду можно использовать святую, не из духовных побуждений, а из-за содержания в ней серебра, тогда держаться настойка будет дольше обычной. Настаивать три недели в темном месте. Принимать по одной столовой ложке, с утра и натощак.

Профилактика заболевания

Профилактикой заболевания является, хоть это и прозвучит банально, ведение здорового образа жизни. На злоупотреблении вредными привычками можно не останавливаться подробно. Их просто не должно быть и все. А вот о других причинах имеет смысл поговорить более основательно.

Правильный режим питания

В первую очередь врагом организма является не жирная пища, а так, которая приготовлена в особых условиях. А именно: жареная, острая, копченая, сильно соленая. В рационе должны быть жиры, только полезные, природные и в малом количестве. А вот все вышеперечисленное придется исключить. Также огромный вред здоровью приносят и тяга к различным жирным соусам и майонезу. И, конечно же, стоит забыть о способах современного быстрого питания. К мучным изделиям надо подходить избирательно: исключить торты, жареные пирожки, всевозможные плюшки и пончики.

С белком желательно быть настороже, он обязательно должен входить в дневное питание, но в умеренных количествах. К примеру, одно вареное яйцо на завтрак, 150-200 граммов белка, в качестве мясных продуктов, на обед и 100-150 граммов на ужин.

Следует добавлять в свой рацион как можно больше клетчатки: овощи, фрукты, зерновые культуры. Именно клетчатка поможет в борьбе с холестерином.

Внимание! Обязательно надо обращать внимание на питьевой режим. Чистая вода должна быть всегда под рукой. 1,5-2 литра для взрослого человека – это средняя норма.

Вода делает кровь менее густой, способствуя ее разжижению, а, соответственно и активному, беспрепятственному движению. Вода очищает кровоток от вредных веществ. Помимо воды, включайте в рацион ягодные морсы. Ягода, набором своих полезных составляющих, обогащает кровь витаминами, активно борется с вредным холестерином.

Витамины

Витамины, важный элемент для здорового питания. Летом и осенью их можно получать от самой природы. А вот зимой обязательно надо принимать комплекс аптечных витаминов. Именно витамины укрепляют сосуды, обогащают кровь полезными веществами, оздоравливают иммунную систему, а, соответственно, усиливают сопротивляемость организма к различным воспалительным процессам.

Контрастный душ

Контрастный душ очень полезен для организма в целом и особенно для кровотока. Смена температурного режима хорошо укрепляет сосуды. Принимать его надо с осторожностью, чтобы организм не испытывал стресса. Перед использованием, надо хорошо ознакомиться с этой процедурой, так как у нее много противопоказаний. Особенно это касается людей среднего и пожилого возраста.

Подвижность

Чем подвижнее человек, чем активнее его образ жизни, тем меньше вероятность появления у него атеросклероза/бляшек в крови. Подвижный образ жизни, естественно, без фанатизма и изнуряющих тренировок, также способствует разжижению крови, активному ее течению. Утренняя зарядка, частые прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, все это поможет вам поддерживать свой организм здоровым и избежать атеросклероза (бляшек).

Массаж

Ежегодно следует проводить массаж в радиусе плечевого пояса. Мышечный зажим, наряду с ослабленными сосудами, появлением бляшек, ускорит процесс кислородного голодания мозга, что может привести к инсульту. Следует помнить, что массаж – это не вправление шейных позвонков, а разогрев скованных мышц.

Правильный распорядок дня

В первую очередь – это постоянный и здоровый сон. Чем крепче спит, человек, тем более отдохнувшим он будет в течение следующего дня. Соответственно, тем спокойнее будет его нервная система. Нервные потрясения, перегрузки истощают сосуды, а значит «плохой» холестерин легко будет попадать в кровь.

Резюме

Чем спокойнее и правильнее ваш образ жизни, тем проще организму обеспечить вам долголетие. Но, вспоминать об этом следует не тогда, когда здоровье уже подорвано, а с молодых лет. Сначала маленькому человеку помогают быть здоровым родители, а затем уже он сам должен заботиться о себе. Спокойные нервы, соблюдение дневного режима, правильное питание и своевременное посещение врача – вот залог здорового организма.

Если были выявлены в ходе диагностики холестериновые бляшки в сосудах шеи, лечение нужно начинать незамедлительно. Близкое их расположение с головным мозгом может закончиться стенокардией, инсультом, некрозом. При этом бессимптомное развитие атеросклероза может нести серьезную угрозу для здоровья. Причины образования — зауженные кровеносные сосуды в области шеи и высокий уровень липопротеинов, когда создаются благоприятные условия для образования атеросклеротических отложений, далее — превращение в затвердевшие кальцинозные бляшки.

В случае повреждения одной из них может образоваться тромб в виде кровяного сгустка, что негативно отразится на нервных волокнах и тканях мозга на периферии.

Как проводится диагностика?

Важно выявить причину развития атеросклероза и предшествующие хронические заболевания. Забитости сосудов холестерином могут способствовать:

• неправильный образ жизни пациента;
• вредные привычки;
• нарушенный режим питания;
• злоупотребление жирной канцерогенной пищей;
• генетический фактор.

После первичного осмотра и опроса врач перенаправит на прохождение:

• допплерографии шейных сосудов или УЗИ — для выявления степени сужения артерий, движения крови по сосудам;
• ангиографии как цифрового метода диагностики путем введения контрастного вещества — для получения снимков о состоянии сосудистой системы в целом и каждого кровеносного русла в отдельности;
• КТ — для анализа с помощью снимков состояния кровеносных артерий.

Тщательно изучается история болезни пациента, другие хронические недуги, которые вполне могут стать причиной образования холестериновых бляшек на шее. Причем холестерин жизненно необходим организму. Именно за счет него синтезируются гормоны (тестостерон, эстроген) и витамин Д. При недостатке страдают нервные волокна, ткани головного мозга, функции сердечно-сосудистой, половой системы. В норме, когда сосуды гибкие, чистые и гладкие, при этом кровоток не нарушен, и скорость течения крови нормальная.

Как лечить?

Холестерин очищает клетки печени, омолаживает кожу, положительно влияет на мышление и сообразительность человека. При неправильном образе жизни постепенно сосуды закупориваются, холестерин скапливается в виде бляшек. Развитие атеросклероза в отделе шеи неизбежно. При атеросклеротических бляшках сосудов шеи лечение идет комплексное:

• медикаменты;
• нормализация рациона (в составе присутствуют исключительно свежие экологически чистые продукты, устраняется мучная, жирная и сладкая пища);
• отказ от вредных привычек;
• избегание стрессов, пассивного малоподвижного провождения времени.

Прием препаратов не должен спровоцировать агрессивной ответной реакции организма. Только врачом назначается терапия с учетом рисков для здоровья пациента. Консервативное лечение эффективно на начальной стадии развития атеросклероза (при образовании жирового налета на внутренних стенках сосудов). Лекарства, имеющие в составе с фолиевую кислоту, назначаются лишь при нависшей угрозе инсульта или инфаркта. Помогут снизить синтезирование холестерина клеткам печени и увеличить энергетический обмен следующие препараты и вещества:

• Фенофибрат, Липанор, Трайкор, Холедол, Крестор, Мертенил, Розукард — в составе присутствует никотиновая кислота для разжижения сгустков крови;
• минеральные добавки — для нормализации баланса в организме;
• витамины группы В, С, А;
• БАДы с льняным маслом и омега-3 жирными кислотами;
• секвестранты желчных путей — для подавления образования бляшек;
• сорбенты — для минимизации проникновения холестерина в кровяное русло;
• фибраты — для снижения уровня триглицеридов в крови.

Бывает, что бляшки в сосудах шейного отдела и сонной артерии рассасываются самостоятельно — достаточно нормализовать питание. Лечение медикаментами не проводится. Если же холестериновые бляшки достигли внушительных размеров, а соединительная ткань в местах отложения стала фиброзной, то проведение операции уже неизбежно.

Когда проводится операция

При осложнениях, излишней закупорке атеросклеротических бляшек сосудов шеи и сонных артерий, повреждении сосудов уже не обойтись без хирургического вмешательства, хотя о полном выздоровлении все равно утверждать не приходится. Требуется соблюдение диеты и ведение здорового образа жизни в дальнейшем. Искоренение бляшек в сосудах на шее позволяет устранить лишь следствие заболевания. Применимы такие методики, как:

1. Стентирование (малотравматичный метод) — путем установки стента и мембранных фильтров в артерию для расширения просвета кровеносного сосуда, обеспечения нормальной циркуляции крови. За счет удаления липидных соединений будет произведена фильтрация крови во избежание тромбообразования.
2. Шунтирование — для улучшения кровотока путем прокола на шее, не нарушая при этом целостности артерий. В итоге будет проведена реваскуляризация или восстановлена проходимость сосудов от скопившихся излишков холестерина.
3. Эндартерэктомия каротидная — путем разреза артерии в местах сужения сосудов, чтобы удалить бляшки, забитые холестерином, далее — зашивания сосудов.

Редко врачи пытаются расширить кровеносные сосуды путем нагнетания артериального давления, так как этот метод неэффективен и может привести лишь к образованию новых отложений впоследствии.

В чем состоит диета

Как избавиться, если выявлены холестериновые бляшки? Ведь медикаментозное и хирургическое лечение может стать бесполезным, если пренебрегать диетой и питаться вновь вредными канцерогенными продуктами — холестерин в избытке в крови и сосудах накопится вскоре вновь. При атеросклерозе и поражении артерий шеи, когда состояние резко ухудшается, и появляются вялость, сонливость и слабость, нужно исключить из рациона соль и продукты, приводящие к накоплению плохого эндогенного холестерина:

• субпродукты;
• кофе;
• сахар;
• маргарин;
• копчености;
• колбасные изделия;
• красное мясо;
• кондитерские изделия;
• сало;
• консервы рыбные;
• полуфабрикаты;
• мясо жирных сортов.

Пища должна быть больше растительной (с растворимой и нерастворимой клетчаткой).

В составе меню для активации, избавления и растворения холестериновых отложений должны быть следующие продукты:

• чаи (зеленый, травяной);
• отвары (шиповник, ромашка);
• рыба жирных сортов (в частности, рыбий жир с омега-6 кислотами);
• морская капуста в составе с йодом — для быстрого растворения и разжижения сгустков крови;
• кабачки, баклажаны;
• зеленый горошек;
• морковь и свежие соки для чистки сосудов, рассасывания тромбов;
• яблоки;
• бобовые;
• яичные белки и омлеты, приготовленные на пару;
• грецкие орехи;
• чеснок;
• лимоны;
• тыква в запеченном виде;
• черника для приема по горсточке каждый день натощак с янтарной кислотой в составе очистит сосуды, не допустит снижения эластичности;
• супы из молока и овощей (исключить добавление грибов, риса, макарон);
• мясо индейки, курицы и говядины в отварном виде;
• отрубной хлеб;
• льняное масло;
• чеснок;
• витамин С.

Народные методы терапии

Если атеросклероз пребывает в начальной стадии, то вполне можно обойтись безмедикаментозными способами, чтобы восстановить обмен веществ и привести показатели холестерина в норму. Избавиться от холестериновых бляшек поможет:

• массаж, но с осторожностью: неприменим при повышенном АД, хронической гипертензии;
• физические упражнения;
• ЛФК;
• гирудотерапия при диффузной забитости шейных артерий бляшками, когда традиционные методы воздействия зачастую бессильны, а присосавшиеся пиявки выделяют в кровь ферменты, способствующие разжижению крови;
• гомеопатия в сочетании с диетой, что быстро нормализует обмен веществ;
• настои и отвары из трав — для разрушения уже появившихся шейных бляшек на стенках сосудов, предотвращения новых образований и улучшения общего самочувствия (земляника, липа, душица, ромашка, зверобой, березовые почки, фенхель, мелисса, рябина, малина);
• физиопроцедуры — для купирования неприятных симптомов при атеросклерозе, препятствия увеличения бляшек в размерах.

Народные средства при комплексном применении на начальной стадии развития атеросклероза дают хорошие результаты.

Профилактические меры

Чаще всего люди старшего возраста обращаются с жалобами к врачам при ухудшении общего самочувствия и скачках АД. Повышенный холестерин может накапливаться в любом месте и клетках организма. Выработка усиливается за счет злоупотребления жирной и сладкой пищей. Дополнительно плохой холестерин провоцируют неправильный образ жизни, лишний вес, стрессы, алкоголь, курение, малоподвижность. Начинают развиваться сердечно-сосудистые заболевания. Появляются нервные расстройства у пациентов, когда лечить проблему нужно длительно транквилизаторами и антидепрессантами.

Как убрать холестериновые бляшки? Врачи утверждают: для недопущения образования сосудистых бляшек на шее нужно соблюдать принципы здорового питания, которое должно быть дробным, небольшими порциями и состоять в основном из растительных компонентов.

Не нужно отказываться полностью от любой жирной пищи, так как хороший холестерин в рыбьем жире и растительных маслах просто незаменим для организма.

Питание должно стать правильным, но с ограничением приемом продуктов животного происхождения. Нужен полный отказ от вредных привычек и занятия спортом.

Лечить проблему необходимо в комплексе, тогда уже через месяц можно будет наблюдать улучшение самочувствия, состояния покровов кожи, прилив сил и бодрости, очистку сосудов.

Под стенозом (или окклюзией) сонных артерий подразумевают постепенное сужение просвета этих крупных сосудов, по которым кровь, насыщенная кислородом, доставляется от сердца к мозгу. Обычно такое состояние провоцирует атеросклероз сосудов шеи — системное заболевание, основным субстратом которого является формирование атероматозной бляшки на внутренней стенке артерии. Цель лечения при этой патологии — уменьшить вероятность возникновения инсульта, что достигается за счет контроля размеров бляшки или ее полного хирургического удаления.Прежде, чем узнать, как проходит лечение атеросклероза сосудов шеи, симптомах, которые встречаются при стенозе сонной артерии, стоит разобраться в механизме возникновения ишемии (недостаточного кровоснабжения) головного мозга.

Читайте в этой статье

Как происходит кровоснабжение головного мозга

Кровь в головной мозг доставляется с помощью двух артерии: сонной и вертебральной (точнее, четырьмя, каждая из них имеет свою пару). Общая каротидная (сонная) артерия берет начало от дуги аорты в грудной клетке и через шею направляется к голове. На уровне гортани она делится на внутреннюю и наружную каротидные артерии. Первая кровоснабжает головной мозг, вторая — ткани шеи, лица, волосистой части головы. В области бифуркации (место деления) чаще всего образуются атеросклеротические бляшки.

Что представляет собой стеноз

Атеросклероз шейных сосудов, как локальные проявления системного нарушения обмена холестерина, является основной причиной стеноза сонных артерий. Эти сосуды в нормальном состоянии похожи на «гибкую трубку», имеют гладкие стенки, эластичны. С возрастом из-за повышенного кровяного давления и повреждений в их стенке могут накапливаться жир, холестерин, кальций и волокна соединительной ткани, формируется атеросклеротическая бляшка.

Постепенно количество этих отложений увеличивается, что приводит к потере эластичности (способность сужаться и расширяться), сужению просвета (уменьшается размер внутреннего диаметра артерии) и, как результат, создается препятствие нормальному току крови. Достигнув определенных критических значений (обычно больше 50%) стеноз приводит к ишемии органа, состояния, когда объем приносимой крови становится недостаточным для нормального функционирования головного мозга, возникают симптомы заболевания.

Симптомы развития патологии

У большинства людей, у которых выявили атеросклероз сосудов шеи, симптомы заболевания отсутствуют до тех пор, пока просвет артерии не уменьшится наполовину. Другой вариант появления симптоматики — формирование сгустка крови (тромба) или отрыв кусочка бляшки, что приводит к закупорке ими более мелкого сосуда, находящегося в головном мозге.

Как можно понять из названия, при этом состоянии в определенный участок мозга поступление крови временно прекращается, а затем восстанавливается, не возникает стойкого органического поражения тканей. Остро возникшие симптомы:

• слабость,
• онемение в руке или ноге,
• затрудненная речь,
• асимметрия лица,
• проблемы со зрением,
• паралич одной половины тела,

Обычно они длятся несколько минут, а затем разрешаются полностью, и человек возвращается к нормальной жизни.

ПНМК не следует игнорировать; это состояние являются предупреждением о том, что следующая ишемия (недостаточное количество крови) может закончиться необратимым поражением головного мозга.

Причины атеросклероза

Атеросклероз — это системное заболевание, является основной причиной сужение просвета сонных артерий, поражает не только эти кровеносные сосуды. Обычно отложение холестерина можно обнаружить в 20 — 30-летнем возрасте, но его симптомы появляются, как правило, после 40.

Факторы, которые способствуют появлению атеросклероза:

• высокое кровяное давление;
• диабет;
• курение;
• повышенные уровни холестерина (а именно «плохого» холестерина) или липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);
• ожирение;
• заболевание коронарной артерии;
• семейная история стеноза;
• пожилой возраст;
• аневризма и фиброзно-мышечные дисплазии сонной артерии (редко приводят к стенозу).

У людей, которые страдают сердечными заболеваниями, довольно часто встречается атеросклероз сосудов шеи. Сонные артерий, как правило, у них поражаются на несколько лет позже, чем это наблюдается в сосудах сердца.

Диагностика стеноза сонных артерий

Начальный этап ничем не отличается от диагностического процесса при любом заболевании сердечно-сосудистой системы. Доктор подробно расспросит больного о симптомах, затем поинтересуется:

• какие проблемы со здоровьем были у пациента;
• какие он принимал раньше лекарства;
• есть ли у его близких родственников данная патология.

Атеросклероз шейных сосудов чаще всего выявляется с помощью:

• Ультразвукового исследования с доплером. Неинвазивное исследование, которое помогает оценить кровоток в сосудах, степень стеноза (т.е. 100%, 80%, 70% и т.д.).
• КТА (компьютерная томографическая с ангиографией). Неинвазивное рентгенологическое исследование, позволяющее получить четкое изображение кровеносных сосудов, анатомических структур головного мозга и оценить характер кровотока. Для этого в кровяное русло вводят контрастное вещество. Сочетание двух методик медицинской визуализации (КТ и ангиографии) дает возможность врачам определить локализацию (место) сужения артерии и детализировать его характеристики (степень стеноза, протяженность).
• Магнитно-резонансной ангиографии (МРА). Чем-то похожа на предыдущий метод исследования. Также применяется контрастирование сосудистого русла с помощью введения в него специальных препаратов. Только в отличие от компьютерной томографии с ангиографией, чтобы получить изображения, используются не рентген лучи, а магнитно-резонансный эффект.
• Ангиография головного мозга. Малоинвазивная методика рентгенологической визуализации кровеносных сосудов. Контраст вводится через катетер в артерию, которая находится в паховой области.

Методика проведения лечения

Цель лечения — не допустить инсульт головного мозга. Какой вариант терапии при атеросклерозе сонной артерии выберет врач, во многом зависит от степени сужения:

• есть ли признаки угрозы стойкой ишемии (недостаточного кровоснабжения) тканей мозга;
• существуют ли инсульт-подобные симптомы или их нет (бывают ситуации, когда отсутствуют клинические признаки стеноза, а атеросклеротическое поражение артерий подтверждено инструментальными исследования, в этой ситуации ставится диагноз — нестенозирующий атеросклероз сосудов шеи).

Лекарственные препараты

Лекарственная терапия, как правило, применяется в случае отсутствия симптомов, или когда сокращение просвета сосуда не превышает 50% (низкая степень стеноза). Также консервативную терапию применяют в ситуации, когда есть показания к хирургическому вмешательству, но пациент отказывается от операции. Используются следующие препараты:

• Дезагреганты (аспирин, тиклопидин, клопидогрел) — препараты, разжижающие и предотвращающие свертывание крови в суженных артериях.
• Статины, снижающие уровень холестерина — уменьшают вероятность образования атероматозных бляшек. Они способны уменьшить уровень «плохого» холестерина в крови в среднем на 25 — 30%. Но чтобы достичь этого эффекта, необходима диета с низким содержанием жира и холестерина.
• Антигипертензивные средства (диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и т.д.) — способны контролировать и регулировать кровяное давление. Гипертоническая болезнь — основная причина инсульта, эта патология может усугубиться на фоне атеросклероза.

Хирургические методы

Хирургическое лечение, как правило, рекомендуют больным со средней и высокой степенью стеноза, а также тем, у кого наблюдались один или больше раз ПНМК (преходящие нарушения мозгового кровообращения). Основная цель оперативного вмешательства — профилактика инсульта, что достигается за счет удаления бляшек и увеличения просвета пораженного атеросклерозом шейного сосуда, что улучшает приток крови к мозгу. Виды операций:

• Каротидная эндартерэктомия — операция по удалению атеросклеротических бляшек. Разрез кожи производят на шее в области проекции сонной артерии. Ее пережимают временными зажимами выше и ниже зоны стеноза. При этом кровь к мозгу поступает через артерию, которая расположена с другой стороны. Хирург скрывает сосуд в заблокированной области, после чего очищает изнутри его стенку от атероматозных налетов. Разрез на артерии закрывают мелкими швами.

• Каротидная ангиопластика/стентирование — эндоваскулярная операция, позволяет расширить просвет сосуда. Она выполняется под контролем ангиографического исследования. Вначале гибкий катетер подводится к месту расположения бляшки в сонной артерии. Для этого его вводят в бедренную артерию. Минуя сердце, он подходит к необходимому участку. Затем, используя первый катетер, как проводник, вводят второй меньшего диаметра с надувным баллоном на кончике. Баллон должен установиться поперек стеноза, после чего его надувают, что приводит к расширению просвета сосуда, сжатию бляшки. Завершают процедуру установкой саморасширяющегося стента, который «держит артерию в расширенном состоянии».

• Шунтирование сонной артерии — хирургическая процедура, которая подразумевает наложение обходного анастомоза. С помощью этого восстанавливается поток крови. Он направляется, минуя заблокированный участка сосуда. Для этого концы сосуда-трансплантата (обычно, используется часть подкожной вены нижней конечности) вшивают в стенки сонной артерии выше и ниже стеноза. Этим достигается перенаправление (обход сужения) кровотока через трансплантат. Операция показана при полной окклюзии (блокировке) сосуда.

Профилактика стеноза сонных артерий

Как правило, врачи, в зависимости от факторов риска, которые присутствуют у пациента, просят его:

• бросить курить;
• наладить питание при атеросклерозе сосудов шеи;
• ограничить потребление алкоголя;
• следить за сахаром в крови (если у него есть диабет);
• регулярно контролировать содержание холестерина в крови;
• принимать лекарства при сопутствующей патологии (гипертония и прочие).