Отделение сосудистой хирургии Института хирургии им. А.В.Вишневского является лидером данного направления отечественной медицины. Здесь представлены все направления хирургического лечения артерио-венозной патологии любых локализаций, патологии аорты, ангиодисплазий.
Отделение хирургии сосудов Института хирургии им.А.В.Вишневского создано в 1956 г. Его первым руководителем был член-корреспондент АМН СССР Н.И. Краковский, 1976 г. по 1983 г. отделением заведовал профессор М.Н.Аничков. А с 1983 года до настоящего времени отделение возглавляет академик РАН А. В. Покровский – один из основоположников сосудистой хирургии в нашей стране, сосудистый хирург с мировым именем. О высочайшем авторитете академика Покровского за рубежом говорит тот факт, что он первый российский специалист, избранный в 2000г. Президентом Европейской ассоциации сосудистых хирургов.
Что мы лечим?
- заболевания сонных и других брахиоцефальных артерий (профилактика инсульта)
- неспецифический аортоартериит
- аневризма аорты
- ишемия нижних конечностей, в том числе критической ишемии
- облитерирующий тромбангиит Бюргера
- синдром абдоминальной ишемии
- вазоренальная гипертензия
- ангиодисплазии
- хроническое заболевание вен
- лимфедема
Об отделении
Ежегодно в отделении выполняется 800-900 операций, в том числе гибридных операций на грудной и брюшной аорте, периферических артериях под рентгеновским контролем.
Специалисты отделения имеют один из самых больших в России опыт выполнения хирургических вмешательств у пациентов с поражением брахиоцефальных артерий (с целью профилактики инсульта) и аневризмами брюшной аорты. При этом качество операций (показатель послеоперационных осложнений) лучше среднеевропейского.
Уникальные условия – существование в одном медицинском учреждении отделений сосудистой, рентгенэндоваскулярной и гнойной хирургии – позволяет врачам Института им. Вишневского успешно лечить пациентов с критической ишемией конечностей (трофические нарушения, гангрена пальцев и стопы).
Большой опыт накоплен в диагностике и лечении хемодектом (параганглиом) шеи. Выполняя эти операции, сосудистые хирурги ИХВ соблюдают все онкологические принципы подобных вмешательств, а главное – сохраняют или восстанавливают целостность сонных артерий, вовлечённых в опухолевый процесс. Это позволяет свести к минимуму риск неврологических осложнений после операции.
В отделении накоплен самый большой в мире опыт по лечению различных видов ангиодисплазий (более 1100 больных), разработана тактика лечения в зависимости от формы и распространенности поражения. Так, для лечения артериовенозных форм заболевания используется тактика рентгеноэндоваскулярной эмболизации (закупорки) приводящих артерий в сочетании с иссечением изменённых тканей. При венозных формах ангиодисплазий используются авторские методики лазерной и радиочастотной коагуляции венозных каверн, разработанные научными сотрудниками Отделения и получившие признание в мире.
Уровень профессионализма сотрудников отделения: среди наших врачей четыре профессора, пять докторов медицинских наук и пять кандидатов медицинских наук, все с большим опытом лечения заболеваний сосудов.
Сотрудники отделения ежедневно ведут консультативный приём. Записаться можно по телефону +7 (499) 236-90-80.
Технологии и оборудование
Врачи отделения имеют возможность проводить диагностику патологии сосудов в полном объёме, используя для этого возможности отделений рентгеновской, компьютерной и ультразвуковой диагностики Института.
Операции выполняются с применением различных технологий: открытым доступом, мини-инвазивным доступом, эндоваскулярно.
Применение рентгеновской С-дуги в операционной создает условия для выполнения гибридных хирургических вмешательств на грудной и брюшной аорте и периферических артериях.
Коронарография, стентирование, ангиопластика артерий нижних конечностей и аневризм, эндопротезирование.
В отделении сердечно-сосудистой патологии городской клинической больницы проводятся малоинвазивные рентгенэндоваскулярные и реконструктивные операции на артериях и венах различной локализации с использованием самых современных технологий.
Отделение является лидером в России по всем направлениям рентгенэндоваскулярной хирургии. Все виды помощи оказываются 7 дней в неделю 24 часа в сутки.
Ежедневное выполнение диагностических исследований, возможность одномоментной ангиопластики и стентирования поражений, наличие на одном этаже кардиореанимации и отделения кардиологии, а также совместная работа эндоваскулярных и сосудистых хирургов в операционной являются особенностью нашего отделения.
Диагностические и оперативные вмешательства проводятся как в плановом порядке, так и в экстренных ситуациях.
Услуги отделения
- Коронарография (в том числе амбулаторно)
- Ангиография (в том числе суперселективная) артерий и вен (флебография) любой локализациии
- МСКТ ангиография сердца и сосудов различных локаций
- Ангиопластика коронарных артерий при хроническом и остром течении ишемической болезни сердца
- Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ)
- Ангиопластика магистральных артерий нижних (подвздошных, бедренных, подколенных артерий и артерий голени) и верхних конечностей. Ангиопластика артерий нижних конечностей при критической ишемии и синдроме диабетической стопы
- Шунтирование и протезирование периферических сосудов, аорты
- Тромбактомия, эндартеректомия
- Ангиопластика почечных артерий при вазоренальной гипертензии
- Денервация почечных артерий при резистентной гипертензии
- Стентирование экстра-‚ (общая сонная, внутренняя сонная артерии) и интракраниальных ветвей головного мозга
- Имплантация кавафильтра (временното и постоянного) при леточной тромбоамболии
- Тромболизис
- Имплантация электрокардиостимулятора, кардиовертера-дефибрилятора, системы сердечной ресинхронизирующей терапии
- Радикальная флебэктомия. Косметические операции при варикозной болезни
- Чрескожная имплантация искусственного аортального клапана
- Закрытие ушка левого предсердия при фибрилляции предсердий
- Эмболизация артерий и вен различной локализации (опухоли‚ гемангиомы‚ ав шунты)
- Эмболизация семенной вены при варикоцеле
- Эмболизация маточных артерий при миоме матки
- Эмболизация простатических артерий при аденоме простаты
- Эндоваскулярное закрытие артериальных мальформаций
- Эндоваскулярное закрытие дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок
- Эндоваскулярное закрытие открытого Боталлова протока
- Эндоваскулярное удаление инородных тел из артерий и вен
- Баллонная ангиопластика и стентирование при коарктации аорты
- Эндопротезирование аневризмы грудной и брюшной аорты
Новая услуга
Программирование электрокардиостимуляторов
В структуре отделения сердечно-сосудистой патологии ГКБ им. М.Е. Жадкевича начинает работу кабинет программирования электрокардиостимуляторов. Проводится консультация аритмолога, контроль больных с установленными российскими ЭКС и приборами зарубежного производства, тестирование и программирование аппаратов. Пациенты получают подробную информацию о принципах работы кардиостимулятора, возможном образе жизни и ограничениях, при необходимости проводится коррекция медикаментозной терапии.
Программирование электрокардиостимуляторов (ЭКС) выполняют доктора:
- Даниленко Сергей Юрьевич – аритмолог-хирург;
- Джорджикия Тамара Роиновна – к.м.н., аритмолог-кардиолог.
Прием врачей проводится 2 раза в неделю (понедельник, среда) с 10.00 до 16.00.
Запись на прием осуществляется по телефону +7 (929) 941-81-49 (с 09:00 до 16:00 в будние дни).
Врачи отделения
Кавтеладзе
Заза Александрович
Заведующий отделением сердечно-сосудистой патологии
Билаонов
Александр Тотразович
Врач эндоваскулярный хирург
Блинова
Мария Михайловна
Брутян
Гоар Артушевна
Врач эндоваскулярный хирург
Бурова
Светлана Александровна
к.м.н. врач кардиолог, врач функциональной диагностики 1 категории
Глаголев
Владимир Эстенович
к.м.н. врач кардиолог, врач функциональной диагностики, врач рентгенолог
Даниленко
Сергей Юрьевич
Врач эндоваскулярный хирург
Джорджикия
Тамара Роиновна
к.м.н. врач кардиолог высшей категории, врач функциональной диагностики
Ермолаев
Павел Михайлович
к.м.н. врач эндоваскулярный хирург
Жубрина
Евгения Сергеевна
к.м.н. врач кардиолог, врач функциональной диагностики
Завалишин
Станислав Евгеньевич
Врач сердечно-сосудистый хирург, первой категории
Зубов
Дмитрий Александрович
Мисбахов
Ильдар Рафкатович
к.м.н. врач кардиолог
Парнес
Лев Евгеньевич
Врач эндоваскулярный хирург
Погосова
Дарья Владимировна
к.м.н. врач кардиолог 1 категории
Полубояринов
Владислав Андреевич
Врач эндоваскулярный хирург
Примеров
Вячеслав Николаевич
Сафаров
Первиз Назимович
к.м.н. врач эндоваскулярный хирург
Тосунян
Александр Георгиевич
Трофимов
Александр Евгеньевич
Увайсова
Карузат Увайсовна
к.м.н. врач кардиолог высшей категории
Фоменко
Сергей Александрович
Хитяев
Кирилл Борисович
Хрипков
Александр Сергеевич
Врач сердечно-сосудистый хирург
Задать вопрос
Кардиология
В отделении кардиологии в круглосуточном режиме осуществляется оказание медицинской помощи при любых заболеваниях, среди которых:
- ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда с подъемом и без подъема сегмента ST
- врожденные и приобретенные пороки сердца
- сердечная недостаточность
- нарушения ритма сердца
- гипертоническая болезнь, вторичные артериальные гипертонии
- аневризма грудной аорты
- аневризма брюшной аорты
- аневризмы интракраниальных артерий
- атеросклеротические поражения брюшного отдела аорты и магистральных артерий нижних конечностей
- облитерирующий тромбангиит
- острые артериальные тромбозы и эмболии
- синдром диабетической стопы
- атеросклеротическое поражение экстра и интракраниальных артерий головного мозга
- острое нарушение мозгового кровообращения
- транзиторное ишемическое нарушение мозгового кровообращения
- илеофеморальный тромбоз
- тромбоз глубоких вен нижних конечностей
- тромбофлебит подкожных вен
- тромбоэмболия легочной артерии
- варикозная болезнь вен нижних конечностей
- посттромбофлебитическая болезнь
- варикоцеле
- миома матки
- варикооварика
В распоряжении имеются следующие методы диагностики:
- Ангиография сосудов любой локализации
- Весь спектр рентгенологических исследований
- Эхокардиография, в том числе чреспищеводная эхокардиография
- Ультразвуковое исследование периферических сосудов и сердца
- Нагрузочные пробы (тредмил-тест)
- Холтеровское ЭКГ-мониторирование
- Мониторирование артериального давления
- Полный лабораторный контроль с определением современных специфических маркеров и факторов риска развития ишемической болезни сердца
- Компьютерная томография
Кабинет рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения
В нашей операционной проводятся диагностические и лечебные операции, которые выполняются через внутренний просвет сосудов под контролем электронно-оптического преобразователя TOSHIBА последнего поколения. Операции проводятся не только стационарно, но и амбулаторно.
Диагностические и лечебные операции выполняются под местной анестезией через прокол на коже, без разреза и без наркоза, что позволяет пациенту находиться в сознании и при необходимости обращаться к врачу. Все операции проводятся одноразовыми инструментами на современном оборудовании.
Кардиореанимация и интенсивная терапия
Кардиореанимация осуществляет оказание высококвалифицированной помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нуждающимся в интенсивном наблюдении и лечении с применением всего комплекса современных лечебно-профилактических методов.
Блок кардиореанимации оснащен современной диагностической и лечебной аппаратурой, современным ультразвуковым аппаратом, который позволяет проводить кардиографические исследования с оценкой функционального состояния сердца и сократимости миокарда.
Специалисты кардиореанимации с помощью современного оборудования могут оперативно оценить состояние жизненно важных органов и систем. В распоряжении врачей круглосуточно работающая биохимическая лаборатория, где оперативно и точно определяют множество показателей, необходимых для постановки правильного диагноза.
Всем больным, поступившим в блок кардиореанимации, проводится мониторинг жизненно важных функций организма многофункциональными кардиомониторами, которые оценивают частоту и ритм сердечной деятельности, нарушения автоматизма и проводимости сердца, осуществляют трендовый анализ минутного объема сердца, частоты дыхания. Регистрируемые данные, поступающие от прикроватных мониторов, а также камер видеонаблюдения выводятся на центральный пульт, где постоянно находится дежурный медицинский персонал, способный по первому сигналу тревоги оказать квалифицированную реанимационную помощь.
Больные проходят лечение в кардиореанимации до стабилизации состояния с последующим переводом в отделение кардиологии или другое профильное отделение больницы.
Отделение занимается лечением следующих заболеваний сердечно-сосудистой системы:
- острые формы ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда c подъемом и без подъема сегмента ST);
- острые нарушения ритма сердца;
- сердечная недостаточность;
- гипертонический криз с осложнениями;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- ревматические, атеросклеротические и врожденные пороки сердца с осложнениями.
Все сотрудники кардиореанимации являются врачами широкого профиля. Такой подход позволяет круглосуточно проводить экстренную диагностику сложных и редких видов болезней у кардиореанимационных пациентов с подключением квалифицированных специалистов из других отделений больницы.
Сосудистая хирургия
В отделении выполняется диагностика и лечение пациентов с артериальной и венозной патологией различной локализации. Индивидуальный подход к каждому пациенту определяет оптимальную тактику лечения, которая может быть выполнена с помощью рентгенэндоваскулярных методов, хирургических методов или комбинирования этих методов с использованием современных технологий.
Отделение сосудистой хирургии было открыто в 1994 году и предназначено для оказания специализированной ангиохирургической помощи пациентам с различной сосудистой патологией.
С 1994 года по 2003 гг отделением заведовал к.м.н., врач высшей категории, заслуженный врач РФ Тетерин Вениамин Павлович. В отделении широко проводились различные оперативные вмешательства, преимущественно на артериях и венах конечностей. Совместно с отделением нарушений ритма сердца проводилась активная работа по хирургическому лечению больных с нарушением ритма (тахи- и брадиаритмии). Стали выполняться первые сложные артериальные реконструкции. Совместно с отделением эндоваскулярных методов лечения внедрены новые методы лечения и реконструкции больных с сосудистой патологией. Кураторами отделения являлись профессор, академик РАМН Акчурин Р.С., академик, профессор РАМН Белов Ю.А. С 1996 года на базе отделения сосудистой хирургии стали выполняться операции на открытом сердце.
С 2000 года кардиохирургическая группа отделилась в самостоятельное отделение. В отделении сосудистой хирургии был значительно расширен спектр и объём оперативных вмешательств: выполнялись операции на магистральных артериях головы и шеи, верхних и нижних конечностях, а также операции при венозной патологии.
В 2005 году произошло слияние кардио- и сосудистой хирургии в единое отделение под руководством д.м.н. Федорова Г.Г., а с 2010 года заведовал отделением д.м.н. Камбаров С.Ю.
В отделении продолжали выполняться реконструктивные артериальные и кардиохирургические операции различной сложности.
Сотрудниками отделения опубликовано более 100 печатных работ, в том числе монографии и руководства для врачей. 4 врача отделения имеют звание кандидата медицинских наук. Врачи отделения являлись сотрудниками кафедры хирургии факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова с 1996 по 2010 гг. В отделении работали высококвалифицированные ангиохирурги с большим стажем, кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории.
Совместно с врачами отделения функциональной диагностики совершенствовались и уточнялись методики предоперационного обследования больных с различной патологией. В стационаре под контролем ангиохирургической службы ведется активная профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений. За последние 10 лет удалось снизить частоту ТЭЛА на 38%.
В связи с расширением объема и спектра оперативных вмешательств на магистральных артериях и венах с апреля 2012 году произошло разъединение кардио- и сосудистой хирургии.
Заведующий отделением сосудистой хирургии, сердечно-сосудистый хирург, флеболог, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, член Европейского общества сосудистых хирургов (ESVS) Калинин Андрей Анатольевич.
Калинин Андрей Анатольевич
Заведующий отделением сосудистой хирургии, сердечно-сосудистый хирург, флеболог, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, член Европейского общества сосудистых хирургов (ESVS).
В настоящее время отделение сосудистой хирургии рассчитано на 25 коек. Отделение располагает комфортабельными одно-, двух- и трехместными палатами.
Коллектив отделения сосудистой хирургии осуществляет лечение больных с различными заболеваниями аорты и магистральных артерий, а также пациентов с венозной патологией (варикозная болезнь, тромбозы вен нижних конечностей).
В своей работе мы применяем только самые передовые, высокотехнологичные методики лечения с использованием современной аппаратуры.
Отделение функционирует круглосуточно в режиме плановой и экстренной госпитализации.
Основные направления лечебной работы отделения сосудистой хирургии:
- Заболевания брахиоцефальных артерий (окклюзии, стенозы, патологические извитости, аневризмы сонных, подключичных и позвоночных артерий);
- Заболевания аорты, артерий верхних и нижних конечностей, включая критическую ишемию при атеросклерозе, сахарном диабете, облитерирующем тромбангиите (болезнь Бюргера), системных вакулитах;
- Заболевания почечных и висцеральных артерий (окклюзии, стенозы, аневризмы, экстравазальная компрессия);
- Аневризмы нисходящей грудной, брюшной аорты, артерий верхних и нижних конечностей ;
- Варикозная болезнь вен нижних конечностей;
- Тромбозы глубоких и поверхностных вен конечностей;
- Лимфедема;
- Артерио-венозные мальформации.
В отделении сосудистой хирургии проводится диагностика заболеваний сосудов на новейших ультразвуковых аппаратах, высокоточной компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ангиографическом комплексе. Выполняется весь спектр оперативных вмешательств при различной сосудистой патологии, приоритетом является использование малоинвазивных и малотравматичных методик эндоваскулярных и гибридных операций на сосудах под контролем рентгенконтрастной ангиографии и ультразвукого сканирования.
- эндопротезирование аневризм брюшной аорты;
- стентирование, эндопротезирование, эмболизация периферических артерий (стентирование сонных, почечных и висцеральных артерий, реканализация и стентирование подвздошных артерий и артерий нижних конечностей, эмболизация аневризм и др.);
- реконструктивные операции на брахиоцефальных сосудах (каротидная эндартерэктомия, резекция с редрессацией, протезирование сонных артерий, сонно-подключичное шунтирование и др.);
- реконструктивные операции на аорте (резекция аневризмы, протезирование аорты, аорто-бедренное шунтирование и др.);
- реконструктивные операции на артериях верхних и нижних конечностях (эндартеэктомия, профундопластика, бедренно-подколенное шунтирование, тибиальное шунтирование и др);
- гибридные операции на артериях нижних конечностей (сочетание стентирования с открытой реконструктивной операцией);
- формирование артерио-венозных фистул;
- эндовазальная лазерная коагуляция вен, минифлебэктомия, склерозирование вен;
- операции при тромбозах вен, имплантация кава-фильтра.
Приоритетом в лечении варикозной болезни является использование малотравматичных и малоинвазивных методик:
- эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК), склерозирование вен и конечностей;
- минифлебэктомия через проколы с использованием специального инструментария;
- тромбэктомия при «флотирующих» тромбозах вен нижних конечностей;
- эндоваскулярные операции при тромбозах глубоких вен, тромбозе нижней полой вены (имплантация кава-фильтра).
За последние 2 года внедрены и активно используются современные малоинвазивные методики выполнения эндоваскулярных и гибридных операций на магистральных сосудах под контролем рентгенконтрастной ангиографии и ультразвукого сканирования, включая эндопротезирование аорты, реканализацию и стентирование периферических артерий, эндовазальную лазерную коагуляцию вен при варикозной болезни, формирование сложных артерио-венозных фистул при почечной недостаточности. Накоплен опыт повторных реконструктивных операций на сосудах. Проводится инновационная научно-исследовательская работа по использованию стволовых клеток в лечении ишемии нижних конечностей.
Центр сердечно-сосудистых заболеваний
Преимущественной характеристикой организации лечебного процесса в центре является консолидация различных медицинских направлений, необходимых для диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Загрузка ...