Содержание
Суста́вы (лат. articulatio ) — подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Прерывистое, полостное соединение, позволяющее сочленяющимся костям совершать движения относительно друг друга с помощью мышц. Суставы располагаются в скелете там, где происходят отчетливо выраженные движения: сгибание (лат. flexio ) и разгибание (лат. extensio ), отведение (лат. abductio ) и приведение (лат. adductio ), пронация (лат. pronatio ) и супинация (лат. supinatio ), вращение (лат. circumductio ). Как целостный орган, сустав принимает важное участие в осуществлении опорной и двигательной функций. Все суставы делятся на простые, образованные двумя суставными поверхностями, и сложные, состоящие из нескольких простых.
Строение [ править | править код ]
Каждый сустав образован суставными поверхностями эпифизов костей, покрытыми гиалиновым хрящом, суставной полостью, содержащей небольшое количество синовиальной жидкости, суставной сумкой и синовиальной оболочкой. В полости коленного сустава присутствуют мениски — эти хрящевые образования увеличивают конгруэнтность (соответствие) суставных поверхностей и являются дополнительными амортизаторами, смягчающими действие толчков.
Основные элементы сустава:
Суставные поверхности [ править | править код ]
Суставные поверхности (лат. fácies articuláres ) сочленяющихся костей покрыты гиалиновым (реже волокнистым) суставным хрящом толщиной 0,2—0,5 мм. Постоянное трение поддерживает гладкость, облегчающую скольжение суставных поверхностей, а сам хрящ, благодаря эластичным свойствам смягчает толчки, выполняя роль буфера [1] .
Суставная капсула [ править | править код ]
Суставная капсула (лат. cápsula articuláris ) или суставная сумка — прикрепляется к соединяющимся костям вблизи краёв суставных поверхностей или отступая на некоторое расстояние от них, герметично окружает суставную полость, предохраняет сустав от различных внешних повреждений (разрывов и механических повреждений). Суставная сумка состоит из плотных волокон, придающих ей прочность. В неё также вплетены волокна связок и сухожилий близлежащих мышц. Покрыта наружной фиброзной и внутренней синовиальной мембраной.
Наружный слой плотнее, толще и прочнее внутреннего, он образован из плотной волокнистой соединительной ткани с преимущественно продольным направлением волокон. Нередко суставная капсула подкрепляется связками (лат. ligamenta ), которые укрепляют суставную сумку.
Внутренний слой представлен синовиальной мембраной, функция которой секретирование синовиальной жидкости, из синовиальных ворсинок на синовиальной мембране, которая в свою очередь:
- питает сустав
- увлажняет его
- устраняет трение суставных поверхностей.
Это наиболее иннервируемая часть сустава, осуществляющая болевую восприимчивость [2] .
Суставная полость [ править | править код ]
Суставная полость — щелевидное герметически закрытое пространство, ограниченное синовиальной оболочкой и суставными поверхностями. В суставной полости сустава могут находиться диски и мениски.
Околосуставные ткани [ править | править код ]
Околосуставные ткани — это ткани, непосредственно окружающие сустав: мышцы, сухожилия, связки, сосуды и нервы. Они чувствительны к любым внутренним и внешним отрицательным воздействиям, нарушения в них незамедлительно сказываются и на состоянии сустава. Окружающие сустав мышцы обеспечивают непосредственное движение сустава, укрепляют его снаружи. По соединительнотканным межмышечным прослойкам проходят многочисленные нервные пути, кровеносные и лимфатические сосуды, питающие суставы.
Связки суставов [ править | править код ]
Связки суставов — прочные, плотные образования, которые укрепляют соединения между костями и ограничивают амплитуду движения в суставах. Связки располагаются на внешней стороне суставной капсулы, в некоторых суставах (в коленном, тазобедренном) расположены внутри для обеспечения большей прочности.
Кровоснабжение сустава осуществляется из широко анастомозирующей (разветвлённой) суставной артериальной сети, образованной 3—8 артериями. Иннервация сустава осуществляется его нервной сетью, образованной симпатическими и спинномозговыми нервами.
Все суставные элементы (кроме гиалинового хряща) имеют иннервацию, иными словами, в них обнаруживаются значительные количества нервных окончаний, осуществляющих, в частности, болевое восприятие, следовательно, могут стать источником боли.
Классификация суставов [ править | править код ]
Согласно действующей анатомо-физиологической классификации суставы различают [3] :
- по числу суставных поверхностей
- по форме суставных поверхностей ифункциям.
По числу суставных поверхностей:
- простой сустав (лат. articulatio simplex ) — имеет две суставные поверхности, например межфаланговый сустав большого пальца;
- сложный сустав (лат. articulatio composita ) — имеет более двух суставных поверхностей, например локтевой сустав;
- комплексный сустав (лат. articulatio complexa ) — содержит внутрисуставной хрящ (мениск либо диск), разделяющий сустав на две камеры, например коленный сустав;
- комбинированный сустав (лат. articulatio combinata ) — комбинация нескольких изолированных суставов, расположенных отдельно друг от друга, например височно-нижнечелюстной сустав.
По функции и форме суставных поверхностей.
- Одноосные суставы:
- Цилиндрический сустав, (лат. art. cylindrica ), например атланто-осевой срединный;
- Блоковидный сустав, (лат. art. ginglymus ), например межфаланговые суставы пальцев;
- Винтообразный сустав как разновидность блоковидного, например плечелоктевой.
- Двухосные суставы:
- Эллипсовидный (лат. art. ellipsoidea ), например лучезапястный сустав;
- Мыщелковый (лат. art. condylaris ), например коленный сустав;
- Седловидный (лат. art. sellaris ), например запястно-пястный сустав I пальца;
- Многоосные суставы:
- Шаровидный (лат. art. spheroidea ), например плечевой сустав;
- Чашеобразный, как разновидность шаровидного, например тазобедренный сустав;
- Плоский (лат. art. plana ), например межпозвонковые суставы.
Цилиндрический сустав [ править | править код ]
Цилиндрический суста́в (враща́тельный сустав) — цилиндрическая суставная поверхность, ось которой располагается в вертикальной оси тела или параллельно длинной оси сочленяющихся костей и обеспечивает движение вокруг одной (вертикальной) оси — вращение (лат. rotátio ) [3] .
Блоковидный сустав [ править | править код ]
Блокови́дный сустав — суставная поверхность представляет собой лежащий во фронтальной плоскости цилиндр, расположенный перпендикулярно по отношению к длинной оси сочленяющихся костей [3] .
Эллипсовидный сустав [ править | править код ]
Эллипсови́дный сустав — суставные поверхности имеют вид отрезков эллипса (одна выпуклая, а другая вогнутая), которые обеспечивают движение вокруг двух взаимно перпендикулярных осей [3] .
Мыщелковый сустав [ править | править код ]
Мы́щелковый сустав — имеет выпуклую суставную головку, в виде выступающего отростка (мыщелка), близкого по форме к эллипсу. Мыщелку соответствует впадина на суставной поверхности другой кости, хотя их поверхности могут существенно отличаться друг от друга. Мыщелковый сустав можно рассматривать как переходную форму от блоковидного сустава к эллипсовидному [3] .
Седловидный сустав [ править | править код ]
Седлови́дный сустав — образован двумя седловидными суставными поверхностями, сидящими «верхом» друг на друге, из которых одна движется вдоль другой, благодаря чему возможно движение в двух взаимно перпендикулярных осях [3] .
Шаровидный сустав [ править | править код ]
Шарови́дный сустав — одна из суставных поверхностей представлена выпуклой шаровидной формы головкой, а другая соответственно вогнутой суставной впадиной. Теоретически движение в этом виде сустава может осуществляться вокруг множества осей, но практически используется только три. Шаровидный сустав самый свободный из всех суставов [3] .
Плоский сустав [ править | править код ]
Пло́ский сустав — имеют практически плоские суставные поверхности (поверхность шара с очень большим радиусом), поэтому движения возможны вокруг всех трёх осей, однако объем движений ввиду незначительной разности площадей суставных поверхностей незначительный [3] .
Тугой сустав [ править | править код ]
Туго́й сустав (амфиартроз) — представляют группу сочленений с различной формой суставных поверхностей с туго натянутой капсулой и очень крепким вспомогательным связочным аппаратом, тесно прилегающие суставные поверхности резко ограничивают объём движений в этом виде сустава. Тугие суставы сглаживают сотрясения и смягчают толчки между костями [3] .
Болезни суставов [ править | править код ]
Гипермобильность суставов — повышенная подвижность суставов; растяжение суставных связок, позволяющее суставу делать более объёмистые движения, выходящие за пределы его анатомических возможностей. В результате, элементы соприкасающихся хрящевых поверхностей могут издавать характерные щелчки. Такая растяжимость суставных связок возникает в результате структурного изменения коллагена, который становится менее прочен и более эластичен и приобретает способность к частичной деформации. Этот фактор имеет наследственное происхождение, однако механизм развития этой соединительнотканной неполноценности до сих пор остаётся неизвестным.
Гипермобильность выявляется по большей части у женщин, причём молодых. Генетическая обусловленность гипермобильности приводит к изменению многих тканей. Прежде всего суставов, но также и тех органов, в которых содержится много изменённого коллагена. Например, у таких людей кожа тонкая, растяжимая и ранимая, на ней легко появляются растяжки, причём они появляются даже у совсем молоденьких девушек или никогда не рожавших женщин. При гипермобильности суставов наблюдается и несостоятельность сосудов, потому что их стенки тоже состоят из коллагена. Если он растяжимый, то сосуды под напором крови очень быстро растягиваются. Отсюда у таких людей бывает ранняя варикозная болезнь (в 25 или даже 20 лет).
Людям с гипермобильностью не рекомендуется выбирать работу, где нужно длительное время пребывать в одном и том же положении (особенно это касается учителей, продавцов, хирургов, парикмахеров, которые стоят по несколько часов подряд). У людей этих профессий очень велик риск заболевания варикозом и артрозом, а при наличии гипермобильности риск практически стопроцентный. Кроме того, нужно осторожно относиться к занятиям спортом — чтобы не вызвать ещё большего перерастяжения связок.
Опухание суставов происходит, когда в тканях скапливается жидкость. Оно может сопровождаться болью и тугоподвижностью.
Видео урок №1: Прерывные соединения костей (суставы, диартрозы). Обязательные и вспомогательные элементы суставов
На видео уроке по анатомии человека рассматриваются непрерывные соединения костей, симфизы (полусуставы). Дополнительно вначале видео дается классификацией соединений костей.
Рекомендуем дополнительно к видео материалу рассмотреть статью "Прерывные соединения костей – суставы, диартрозы".
Видео урок №2: Подвижные соединения костей. Суставы их строение, классификация
На видео рассматривается строение суставов в норме и их классификация.
Рекомендуем дополнительно к видео материалу рассмотреть статью "Прерывные соединения костей – суставы, диартрозы".
Билет
А.)Как соединяются структурные элементы позвонков.
Б.) Основные и вспомогательные элементы суставов.
В.) Строение суставной капсулы.
Как соединяются структурные элементы позвонков
Соответственно двум основным частям позвонка различают соединения между телами и соединения между дугами позвонков.
Структурным элементом позвоночного столба является позвонок — vertebra, на каждом позвонке различают тело, дугу и отростки.ё
На краниальном конце тела позвонка находится головка, на каудальном — ямка.Дорс&зьно от тела позвонка располагается дуга позвонка, формирующая позвоночное отверстие. Совокупность позвоночных отверстий позвонков формирует позвоночный канал для спинного мозга. Сочлененные смежные позвонки в области вырезок дуг образуют парные межпозвоночные отверстия для метамерного отхождения спинномозговых нервов и входа кровеносных сосудов. Дорсально от поверхности дуги отходит непарный остистый отросток, а на краниальных и каудальных концах дуги находятся краниальные и каудальные суставные отростки для соединения позвонков друг с другом. На латеральной поверхности дуги и тела позвонка располагается парный поперечно-реберный отросток.
Дополнительная информация, возможно, не понадобится:
Позвонки соединяются крайне разнообразно: атлант сочленяется суставами с затылочной костью и с эпистрофеем, а тела всех остальных позвонков, начиная с эпистрофея — посредством синхондрозов — дужки позвонков, мостистыеотростки—посредствомсинэластозов, а поперечные отростки — посредством синдесмозов, суставные отростки — посредством суставов.
Основные элементы сустава:
Общая информция:Каждый сустав образован суставными поверхностями эпифизов костей, покрытыми гиалиновым хрящом, суставной полостью, содержащей небольшое количество синовиальной жидкости, суставной сумкой и синовиальной оболочкой. В полости коленного сустава присутствуют мениски — эти хрящевые образования увеличивают конгруэнтность (соответствие) суставных поверхностей и являются дополнительными амортизаторами, смягчающими действие толчков.
В каждом суставе имеется:
– Капсула сустава – она прикрепляется по краю суставной поверхности сочленяющихся костей, прочно срастается с надкостницей
– Суставная полость – щелевидное пространство
– Синовия – суставная жидкость, находящаяся в суставной полости
– Суставной хрящ – покрывает суставные поверхности
Основные элементы сустава:
· эпифизы костей, образующих сустав;
1.Суставные поверхности, faciesarticularis, располагаются на костях в местах их сочленения друг с другом. В большинстве суставов одна из сочленяющихся поверхностей выпуклая (суставная головка), а другая вогнутая (суставная впадина). Суставные поверхности покрывает суставной хрящ, cartilagоarticularis,. Большинство суставных поверхностей покрыты гиалиновым хрящом и лишь в некоторых суставах, например, височно-нижнечелюстном и грудино-ключичном, имеется волокнистый хрящ. Благодаря своей эластичности суставной хрящ предохраняет концы костей от повреждения при толчках и сотрясениях.
2. Суставная капсула, capsulaarticularis, окружает части костей, которые сочленяются между собой, и герметически закрывает сустав. В суставной капсуле различают: а) наружную фиброзную мембрану, построенную из плотной волокнистой соединительной ткани; б) внутреннюю синовиальную мембрану, которая вырабатывает внутрисуставную жидкость – синовию.
3. Суставная полость, cavitasarticularis, щелевидное пространство между суставными поверхностями, в котором содержится синовия.
4. Синовия – вязкая жидкость, которая находится в суставной полости. Синовия смачивает суставные поверхности, уменьшая трение при движениях сустава, обеспечивает питание суставного хряща и обмен веществ в суставе.
Каждый сустав образован суставными поверхностями эпифизов костей, покрытыми гиалиновым хрящом, суставной полостью, содержащей небольшое количество синовиальной жидкости, суставной сумкой и синовиальной оболочкой. В полости коленного сустава присутствуют мениски — эти хрящевые образования увеличивают конгруэнтность (соответствие) суставных поверхностей и являются дополнительными амортизаторами, смягчающими действие толчков.
Вспомогательные элементы сустава
1. Суставной диск, discusarticularis, хрящевая пластинка, расположенная между суставными поверхностями и разделяющая суставную полость на две камеры.
2. Суставные мениски, menisciarticularis, изогнутые хрящевые пластинки, расположенные в полости коленного сустава между мыщелками бедренной и большеберцовой костей.
Суставные диски и мениски увеличивают площадь контакта суставных поверхностей и являются амортизаторами, а также играют роль при движениях.
3. Суставная губа, labrumarticulare, представляет собой хрящевой ободок, прикрепляющийся по краю суставной впадины и увеличивающий ее площадь и, следовательно, площадь контакта суставных поверхностей.
4. Связки, ligamenta, образуют связочный аппарат сустава, apparatusligamentosus. Связки укрепляют сустав, тормозят движения и могут также направлять движения.
Различают: а) внекапсульные связки, отделенные от суставной капсулы соединительной тканью; б) капсульные связки, вплетенные в капсулу сустава; в) внутри капсульные связки, находящиеся в полости сустава и покрытые синовиальной мембраной.
Строение суставной капсулы.
Капсула состоит из двух оболочек – наружной фиброзной и внутренней – синовиальной. Синовиальная оболочка может синтезировать внутрисуставную жидкость, что очень важно.
Суставная капсула – capsulaarticularis прикрепляется по краю суставной поверхности сочленяющихся костей, срастается с надкостницей и образует щелевидную суставную полость – cavumarticularis, заполненную суставной жидкостью синовии – synovia.
СУСТАВНАЯ КАПСУЛА СЛОЖНОГО СТРОЕНИЯ: наружный, фиброзный слой покрывает весь сустав, внутренний синовиальный, присоединяясь к костям проксимального и дистального рядов, образует 3 полости: проксимальную, среднюю, дистальную.
Дата добавления: 2018-08-06 ; просмотров: 326 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ
Загрузка ...