Свечи диклофенак при лактации
  Варикоз        17 августа 2019        175         0

Свечи диклофенак при лактации

Все женщины знают, что от приема любых лекарств в период кормления грудью лучше воздержаться. Однако это не всегда возможно, поскольку кормящая мама не застрахована от болезней и обострения хронических патологий. Если без медикаментов нельзя обойтись, то предпочтительнее принимать те, которые проникают в грудное молоко в минимальном объеме.

Для большинства фармкомпаний проведение исследований на совместимость лекарственных средств с лактацией требует больших финансовых затрат. Поэтому данные зачастую отсутствуют, а в инструкции пишется «противопоказано» – таким образом предприятие снимает с себя ответственность за возможные последствия.

Стоит отметить, что Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) клинически тестирует препараты на предмет их применения у кормящих женщин и имеет свой перечень допустимых средств. Есть в этом списке и Диклофенак, который разрешается использовать с осторожностью.

Данные исследований

В результате экспериментов, проведенных британскими учеными, были получены следующие результаты:

  • 6 женщинам Диклофенак вводили в дозировке 50 мг. Через 6 часов его количество в грудном молоке составило менее 100 мкг/л;
  • 6 женщин в течение недели принимали Диклофенак в таблетках из расчета 100 мг/сут. В 59 пробах, взятых из сцеженного молока, следов лекарства не обнаружилось;
  • в молоке женщин, принимавших 150 мг Диклофенака в день, препарат был выявлен в объеме около 100 мкг/л. Соответственно, ребенок получил не более 0,03 мг на килограмм веса;
  • 30 женщин использовали свечи 50 мг в день родов и 33 мг на следующий день. Качественный состав молока не изменился;
  • Женщина, принимавшая Диклофенак несколько дней после родов (указание дозы отсутствует), на 15 день после начала лечения заметила у малыша признаки крапивницы. Однако позже выяснилось, что это могло быть следствием прививки против гепатита В, сделанной через неделю после рождения ребенка.

Таким образом, минимальные дозы Диклофенака при лактации практически не влияют на состав грудного молока. А учитывая короткий период распада и малый объем конечного продукта метаболизма – глюкуронида, многие специалисты весьма лояльны к применению средства.

В течение длительного периода Диклофенак считался золотым стандартом среди нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Действительно, оригинальное лекарство, выпускаемое швейцарской фирмой Новартис, сочетало в себе высокую эффективность и сравнительно низкий риск развития побочных действий.

С появлением дженериков, дублирующих состав Диклофенака, в продажу поступили более дешевые и менее безопасные средства, что негативно отразилось на репутации оригинала.

Формы и показания

Одним из несомненных достоинств Диклофенака является разнообразие форм выпуска. Его можно купить в форме раствора для внутримышечных инъекций, таблеток 50 и 100 мг, ректальных суппозиториев, мазей, гелей и глазных каплей. Все они оказывают тройное действие: обезболивают, снимают жар и воспаление.

Диклофенак показан к применению при патологиях опорно-двигательного аппарата, травматических повреждениях, гинекологических болезнях и респираторно-вирусных инфекциях.

Чаще всего он назначается при следующих заболеваниях:

  • ревматоидный, ювенильный и подагрический артрит;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит);
  • ревматизм;
  • артроз;
  • посттравматический и постоперационный болевой синдром;
  • дисменорея, аднексит;
  • тяжелые формы тонзиллита, фарингита, отита;
  • мигрень.

Уколы Диклофенака в период лактации

Грудное молоко – это субстанция, которая образуется в результате фильтрации плазмы крови и ее обогащения питательными веществами. Многие соединения, употребляемые матерью, могут преодолевать сосудистый барьер и попадать в молоко. Лекарственные препараты не являются исключением.

После внутримышечного введения максимальная концентрация Диклофенака в крови достигается через 15–20 минут. Активные вещества практически сразу же подвергаются пресистемной элиминации, то есть интенсивно выводятся еще до попадания в кровяное русло.

Около половины Диклофенака распадается на метаболиты при прохождении через печень, поэтому в кровоток поступает сравнительно небольшой процент вещества. В синовиальной жидкости суставов Диклофенак оказывается на 2–4 позже, чем в плазме крови.

Несмотря на то что в грудное молоко средство попадает в небольшом объеме и не способно причинить вреда ребенку, абсолютно безопасным назвать его нельзя. Чтобы устранить сомнения, необходимы рандомизированные исследования у большого количества кормящих женщин, что не представляется возможным.

Внутримышечное введение необходимо только при сильных болях, которые могут сопровождать артроз, артрит, корешковый синдром, серьезную травму (например, перелом). В остальных случаях Диклофенак при грудном вскармливании лучше применять в других лекарственных формах – таблетках, свечах или мазях.

Кормящим матерям уколы Диклофенака назначаются в дозировке 75 мг/день. Максимально допустимая длительность лечения составляет не более двух недель. Инъекции прекращают после купирования болевого синдрома, а также при появлении побочных эффектов – болей в животе, кожной сыпи или отеков.

Грудное вскармливание — период, когда мамы интересуются влиянием всех продуктов на лактацию.

Что уж говорить о лекарствах, которые по-разному воздействуют на организм женщины и ребенка и представляют большую опасность при их применении во время такого важного периода.

Рассмотрим все за и против Диклофенака во время грудного вскармливания.

Показания к применению препарата при ГВ

К сожалению, женщинам при ГВ приходится сталкиваться с неприятными симптомами, болями. Диклофенак врачи назначают, чтобы устранить симптомы боли и воспаления при таких заболеваниях:

  • ревматизм;
  • подагра;
  • острая боль в пояснице;
  • невралгия;
  • прострел;
  • почечная колика;
  • шейный синдром;
  • воспаление суставов;
  • отеки и воспаления после операций и травм;
  • пояснично-крестцовый радикулит.

Особенно часто возникают проблемы со спиной, так как и вынашивание малыша, и роды являются нагрузкой для опорно-двигательной системы в целом.

Также в период кормления грудью у женщины снижается иммунитет и возникают разнообразные воспалительные процессы. Именно по этим причинам приходится применять средства обезболивания в виде Диклофенака.

Противопоказания и побочные явления

Если у мамы когда-либо наблюдались такие симптомы, как крапивница, язва, астма, индивидуальная непереносимость, то применение Диклофенака запрещено.

Также нельзя использовать данный препарат при:

  1. бронхиальной астме;
  2. остром насморке;
  3. высоком артериальном давлении.

Что касается побочных явлений, то часто возникает тошнота, рвота, запоры, повышенное газообразование. В случае длительного приема может наблюдаться бессонница, гипертензия, сыпь.

Как влияет на лактацию и на ребенка при кормлении?

Препарат проникает в грудное молоко в малых количествах, нанести вред ребенку такой концентрацией нельзя. Так что отказываться от ГВ во время применения Диклофенака не стоит.

Препарат в форме геля или мази не попадает в грудное молоко, так как оказывает местное действие.

Рекомендации по приему лекарственного средства

Если женщина все же опасается за здоровье малыша, можно запланировать кормление и прием препарата так, чтобы минимизировать количество лекарства в крови — через час после приема достигается максимальная концентрация.

Возможен и вариант приема лекарства сразу же после кормления грудью. Также при первом приеме следует наблюдать за реакцией малыша.

Если все хорошо, Диклофенаком можно лечиться дальше. При внутримышечном введении препарат оказывается в крови уже через 10 минут.

В каком виде можно использовать: таблетки, ампулы, свечи, мазь/гель?

Препарат выпускается в нескольких формах. К примеру:

  • таблетки хранятся в стеклянных баночках, которые следует хранить в прохладном и темном месте;
  • уколы содержат дополнительные компоненты, которые помогают быстрее купировать болевой синдром;
  • у мази есть характерный запах;
  • а свечи белого или кремового цвета.

Врач поможет подобрать наиболее безопасную форму препарата в зависимости от нужной дозировки.

Существуют данные, согласно которым при внутримышечном введении препарата через 6 часов его не было в грудном молоке.

Дозировка

Для каждой формы выпуска дозировка разнится:

  1. При приеме таблеток рекомендуется начинать со 100-150 мг в сутки. Максимальная доза за сутки — 200 мг. Если заболевание не тяжелое, достаточно 75-100 мг.
  2. При введении свечей дозировка составляет 100-150 мг в сутки.
  3. Уколы — 1 ампула в сутки.
  4. Гель или мазь — от 2 до 4 мг 3-4 раза в день втирать в пораженную область.

Курс лечения — не более 14 дней. Данная информация ознакомительная, схему лечения подбирает доктор индивидуально.

Ни в коем случае нельзя превышать дозировку Диклофенака, рекомендованную врачом, так как это может негативно отразиться на состоянии ребенка.

Когда принимать нельзя?

Применение диклофенака запрещено при заболеваниях, которые были перечислены выше, а также при:

  • патологиях печени;
  • болезни Крона.

Также запрет относится и на появление аллергической реакции на препарат у мамы и малыша.

Нежелательно сочетать прием Диклофенака с антиагрегантами, глюкокортикоидами, антикоагулянтами, так как резко увеличивается риск кровотечений в ЖКТ.

Чем можно заменить?

Препарат можно заменить на Ортофен, Нурофен, Ибупрофен, но необходима консультация врача, так как и у этих лекарств есть противопоказания. К тому же доктор подберет необходимую дозировку.

Полезное видео

Посмотреть видео о том, можно ли Диклофенак при грудном вскармливании и как правильно его следует принимать:

Заключение

Таким образом, женщине при грудном вскармливании не следует терпеть боль, нужно обратиться к врачу, который назначит препараты для снятия боли, в их числе — диклофенак. Его прием во время ГВ возможен только по назначению доктора. Только в этом случае неприятные симптомы можно устранить без вреда для организма малыша.

Медикамент назначает врачом. Самостоятельный прием может стать причиной развития нежелательных последствий и осложнений. Это особенно актуально при беременности и наличии противопоказаний к применению суппозиториев.

Состав и воздействие

Свечи Диклофенак – монокомпонентное средство. Препарат используется в клинической практике десятки лет благодаря высокой эффективности базового ингредиента. Действующим веществом в составе соответствующих суппозиториев выступает диклофенак натрия.

Оказываемые препаратом эффекты:

  • Обезболивающее. За счет блокировки ряда метаболических процессов в пораженном участке достигается снижение интенсивности патологической импульсации, что обуславливает стабилизацию состояния больного. Свечи эффективно обезболивают уже после первого применения.
  • Противовоспалительное. Диклофенак минимизирует активность веществ, отвечающих за локальное расширение сосудов с прогрессированием отека, зуда и других характерных проявлений соответствующего процесса.
  • Жаропонижающее. Снижение локальной температуры способствует стабилизации обменных процессов в патологическом участке, что ускоряет регенерацию поврежденных тканей и нормализует микроциркуляцию.

Диклофенак от геморроя применяется симптоматически. Медикамент не влияет на тонус венозных сосудов. Стабилизация самочувствия больного происходит не за счет улучшения состояния геморроидальных узлов, а посредством минимизации вторичных признаков патологического процесса.

Соответственно Диклофенак требует параллельного назначения специализированных медикаментов.

Показания и противопоказания

Свечи Диклофенак – средство с локальным влиянием на аноректальную область пациента, что обусловлено особенностью введения медикамента. Действующее вещество широко применяется в медицине для купирования болевого синдрома и уменьшения выраженности воспалительных процессов разной локализации.

В случае с суппозиториями можно выделить следующие показания к применению Диклофенака:

  • Геморрой.
  • Зуд и болевой синдром в аноректальной области невыясненного генеза.
  • Проктит.

Параллельно лекарство назначается для устранения лихорадки, болевого синдрома в суставах, позвоночнике.

Противопоказания:

  • Индивидуальная гиперчувствительность организма к компонентам лекарства.
  • Тяжелое поражение почек и печени с прогрессированием соответствующей недостаточности.
  • Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки.
  • Вынашивание ребенка и период кормления грудью. Назначение при беременности строго противопоказано только в первом триместре.
  • Риск развития желудочных или кишечных кровоизлияний.

Для минимизации риска развития нежелательных реакций и осложнений предварительно требуется консультация у врача.

Инструкция и дозировка

Использование свечей Диклофенак при геморрое предусматривает их регулярное применение на протяжении от 3 до 10 дней. Введение лекарственной формы в анальное отверстие должно проводиться 3 раза на день.

Использовать Диклофенак в свечах нужно после акта дефекации и тщательного подмывания. Игнорирование указанной рекомендации чревато снижением эффективности лечения.

1 свеча содержит 50 мг действующего вещества. Не рекомендуется превышать суточную дозу в 150 мг (3 введения). В противном случае повышается риск развития побочных эффектов. Диклофенак в свечах назначается пациентам от 12 лет.

Важно учитывать, что применение соответствующего медикамента не рекомендуется при наличии открытых повреждений кожи и слизистых оболочек в аноректальной области.

Побочные эффекты

Диклофенак в свечах хорошо переносится пациентами, что обусловлено топическим (локальным) воздействием препарата. Эпизодов передозировки не зарегистрировано.

Возможные побочные эффекты:

  • Головная боль.
  • Слабость.
  • Нарушение ритма сна.
  • Ухудшение аппетита, тошнота.
  • Боль в животе.
  • Аллергические реакции по типу зуда и кожной сыпи.

Соблюдение предписаний врача и правил использования медикамента минимизирует риск развития соответствующих нежелательных реакций.

Применение во время беременности и ГВ

Назначение Диклофенака в свечах при беременности и кормящим матерям противопоказано. Не исключается негативное воздействие препарат на плод, что чревато развитием врожденной патологии. Строгий запрет актуален только для первого триместра. В более поздних сроках в индивидуальном порядке врач оценивает соотношение пользы и потенциального вреда для организма женщины и малыша.

Диклофенак не назначается при лактации из-за проникновения средства в грудное молоко и воздействия на организм новорожденного. При прогрессировании геморроя после родов допускается использование соответствующего лекарства, но при условии рассмотрения вопроса о прекращении грудного вскармливания. Как и при беременности, здесь сохраняется риск негативного воздействия на организм малыша.

Аналоги

Диклофенак в свечах – популярный и эффективный препарат для симптоматического лечения геморроя. Однако при наличии индивидуальной непереносимости или нежелании применять конкретное средство пациент может воспользоваться аналогами:

Выбор соответствующего заменителя Диклофенака должен обсуждаться с врачом. Из-за разного механизма действия препараты могут не подходить конкретному больному, что чревато ухудшением его состояния и уменьшением эффективности проводимой терапии.

Стоимость

Диклофенак в суппозиториях для лечения геморроя привлекает пациентов своей доступностью. Простая формула действующего вещества позволяет выпускать его без лишних финансовых затрат. Средняя цена за упаковку, содержащую 20 свечей – 80-100 рублей.

Диклофенак – популярный и востребованный медикамент, применяемый в терапии геморроя и других заболеваний воспалительной природы. Средство быстро устраняет боль и стабилизирует состояние пациента. Минусом можно считать противопоказание к применению лекарства при беременности. Предварительно всегда нужно дополнительно консультироваться с врачом.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для xvarikoz.ru

Полезное видео о свечах Диклофенак

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Опрос

Как Вы лечите ногти?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Adblock detector