Таблетки аторис инструкция по применению цена отзывы

Гиполипидемическим лекарством, которое входит в группу статинов, является Аторис. Инструкция по применению покажет, как правильно пить таблетки 10 мг, 20 мг, 30 мг и 40 мг для снижения уровня холестерина. От чего помогает Аторис, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Форма выпуска и состав

Аторис производится в Словении в форме таблеток с оболочкой, которые необходимо принимать внутрь. Дозировки Аториса 10, 20, 30 и 40 мг окрашены в белый цвет и имеют белую форму (овальная форма характерна для дозировок 60 и 80 мг, которые не представлены на российском рынке).

В упаковках по 30 или 90 доз, а также утвержденная официальная инструкция по применению.

Аторвастатин (международное название — Atorvastatinum) является основным активным ингредиентом лекарства Аторис (МНН на латыни — Atoris). Весь спектр фармакологических эффектов обеспечивает механизм действия Аторвастатина в различных дозировках — 10, 20, 30, 40 мг (в некоторых странах зарегистрированы дозы Аториса 60 и 80 мг).

Фармакологическая характеристика

Аторис способствуют оказанию таких фармакологических эффектов:

• Способствует снижению вязкости крови, нормализует процесс свертываемости крови.
• Способствует предотвращению возможного разрыва атеросклеротический бляшки.
• Снижает уровень холестерина-липопротеинов низкой плотности, триглицеридов.
• Повышает содержание холестерина-липопротеинов высокой плотности.
• Оказывает антиатеросклеротический эффект – положительно воздействует на стенки сосудов.

Терапевтическое воздействие Аториса развивается спустя 2 недели регулярного приема таблеток, максимальное воздействие лекарства – спустя 1 месяц.

Для чего назначают Аторис?

Помогает препарат в следующих случаях:

Показания к применению Аториса несколько различаются в зависимости от массового содержания в таблетках аторвастатина.

Аторис 10 мг и Аторис 20 мг:

• первичная гиперлипидемия IIa и IIb типов согласно классификации Фредриксона, в том числе полигенная гиперхолестеринемия, смешанная гиперлипидемия, гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия, для понижения уровня общего холестерина, аполипопротеина B, холестерина ЛПНП, триглицеридов в крови;
• семейная гомозиготная гиперхолестеринемия, для понижения уровня общего холестерина, аполипопротеина B, холестерина ЛПНП, как дополнение к диетотерапии и прочим немедикаментозным методам лечения.

Аторис 30, 40, 60, 80 мг:

• первичная гиперхолестеринемия (несемейная и семейная гетерозиготная гиперхолестеринемия II типа согласно классификации Фредриксона;
• смешанная (комбинированная) гиперлипидемия IIa и IIb типов согласно классификации Фредриксона;
• дисбеталипопротеинемия III типа согласно классификации Фредриксона (как дополнение к диетотерапии);
• резистентная к диете эндогенная семейная гипертриглицеридемия IV типа согласно классификации Фредриксона;
• семейная гомозиготная гиперхолестеринемия, как дополнение к диетотерапии и прочим немедикаментозным методам лечения.

Все дозировки Аториса назначаются:

• с целью первичной профилактики сердечно-сосудистых патологий у пациентов без проявлений ИБС, но с возможностью ее развития из-за существующих факторов риска, включая возраст после 55 лет, артериальную гипертензию, никотиновую зависимость, сахарный диабет, пониженное содержание в плазме холестерина ЛПВП, генетическую предрасположенность;
• с целью вторичной профилактики сердечно-сосудистых патологий у пациентов с диагностированной ИБС, для понижения осложнений, включая инфаркта миокарда, смертность, инсульт, повторную госпитализацию, связанную со стенокардией и необходимостью в реваскуляризации.

Медицинская инструкция по применению

Принимая Аторис, в течение всего периода терапии пациент должен соблюдать основные принципы гиполипидемической диеты.

Пациентам с ожирением рекомендовано следующее: перед тем как начинать использование препарата Аторис следует попытаться нормализовать уровень холестерина путем воздействия умеренных физических нагрузок и лечения первопричинной болезни.

Аторис принимаю внутрь, независимо от приема пищи. Начальная доза составляет 10 мг.

По мере необходимости, дозировка может быть увеличена до 80 мг. Точную дозу лекарства подбирает лечащий врач, принимая во внимание результаты обследования и исходный уровень холестерина.

Рекомендован ежедневный однократный прием препарата, желательно в одно и то же время. Дозировку не следует корректировать раньше, чем через 1 месяц после начала использования лекарства.

Во время лечения необходимо регулярно проводить контроль уровня липидов в плазме крови. Процедуру следует осуществлять не реже, чем 1 раз в 2-4 недели.

Коррекция дозы для пациентов старших возрастных групп не требуется.

Аторис используется в качестве вспомогательного элемента лечения совместно с другими методами терапии (плазмаферезом). Препарат также может быть использован в качестве основного компонента терапии, если другие методы лечения и лекарства не оказывают необходимого лечебного воздействия.

Противопоказания к применению Аториса

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

• Беременность.
• Лактация.
• Возраст младше 18 лет.
• Заболевания скелетных мышц.
• Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.
• Заболевания печени (хронический гепатит в активной стадии, цирроз, печеночная недостаточность).
• Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы.

С осторожностью следует назначать Аторис при заболеваниях печени в анамнезе и алкогольной зависимости.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Аторис может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• Со стороны психики: депрессия, нарушения сна, включая бессонницу и ночные кошмары.
• Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, анафилаксия (в том числе анафилактический шок).
• Метаболические нарушения: гипергликемия, гипогликемия, увеличение массы тела, анорексия, сахарный диабет.
• Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: расстройство половой функции, импотенция, гинекомастия.
• Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, головокружение, гипестезия, дисгевзия, амнезия, периферическая нейропатия.
• Со стороны дыхательной системы: интерстициальная болезнь легких, боль в горле и гортани, носовое кровотечение.
• Инфекции и инвазии: назофарингит, инфекции мочевых путей.
• Со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитопения.
• Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, нарушение зрения.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: инсульт.
• Со стороны органа слуха: шум в ушах, потеря слуха.
• Со стороны пищеварительного тракта: запор, метеоризм, диспепсия, тошнота, диарея, рвота, боль в верхней и нижней области живота, отрыжка, панкреатит.
• Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит, холестаз, печеночная недостаточность.
• Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, кожная сыпь, зуд, алопеция, ангионевротический отек, буллезный дерматит, включая экссудативную эритему, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, разрыв сухожилия.
• Со стороны скелетно-мышечной системы: миалгия, артралгия, боль в конечностях, мышечные спазмы, отек суставов, боль в спине, боль в шее, слабость мышц, миопатия, миозит, рабдомиолиз, тендонопатия (иногда осложненная разрывом сухожилия).
• Общие нарушения: недомогание, астения, боль в груди, периферические отеки, утомляемость, лихорадка.

Применение в период беременности и кормления грудью

Аторис противопоказан к применению у беременных и кормящих матерей.

Препарат назначают женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске для плода. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Если женщина планирует беременность, она должна прекратить прием препарата Аторис, по крайней мере, за месяц до запланированной беременности.

При необходимости назначения Аториса следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Как принимать детям?

Исследования эффективности Аториса и безопасности его применения у детей не проводились, от чего таблетки Аторис противопоказаны до 18 лет.

Аналоги

1. Анвистат;
2. Атокорд;
3. Атомакс;
4. Аторвастатин;
5. Аторвастатин кальция;
6. Аторвокс;
7. Вазатор;
8. Липона;
9. Липофорд;
10. Липримар;
11. Липтонорм;
12. ТГ-тор;
13. Торвазин;
14. Торвакард;
15. Тулип.

При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Аторис, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.

Липримар или Аторис — что лучше?

Также как и в ситуации с Торвакардом, Липримар является синонимом Аториса, то есть, в качестве активного ингредиента содержит то же вещество – аторвастатин. Оба препарата обладают одинаковыми показаниями, особенностями применения, противопоказаниями, побочными эффектами и т.д.

Дозировки Липримара повторяют дозировки Аториса за исключением таблеток 30 мг. Компания производитель Липримара – Пфайзер (Ирландия), что само по себе говорит о высоком качестве продукта.

Стоит заметить, что Липримар это оригинальный препарат аторвастатина, а все остальные, в том числе и Аторис, являются его дженериками.

Торвакард или Аторис — что лучше?

Следует отметить, что оба препарата содержат в качестве активного ингредиента – аторвастатин, в связи с чем, обладают одними фармацевтическими эффектами. Препарат Аторис выпускается компанией КРКА (Словения), а препарат Торвакард компанией Зентива (Чехия).

Обе фирмы-производители довольно известны и обладают достаточно хорошей репутацией, что делает эти препарата практически однозначными. Единственным отличием Торвакарда является дозировка его таблеток, которая максимально составляет 40 мг, тогда как некоторые патологические состояния требуют приема доз аторвастатина 80 мг, что может доставлять некоторые неудобства самого приема таблеток.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в темном, сухом месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей. Оптимальная температура хранения – до 25 градусов.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Стоимость лекарства

Цена в аптеках России: таблетки Аторис 10 мг 30 шт. – от 339 до 396 рублей, 20 мг 30 шт – от 478 до 513 рублей.

Особые указания

Перед началом терапии препаратом Аторис пациенту необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время всего периода лечения.

При применении препарата Аторис может отмечаться повышение активности печеночных трансаминаз. Это повышение, как правило, небольшое и не имеет клинического значения. Однако необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 недель и 12 недель после начала применения препарата и после увеличения дозы. Лечение должно быть прекращено при повышении показателей АСТ и АЛТ более чем в 3 раза относительно ВГН.

Аторвастатин может вызывать повышение активности КФК и аминотрансфераз.

Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах. Особенно, если эти симптомы сопровождаются недомоганием и лихорадкой.

При лечении Аторисом возможно развитие миопатии, которая иногда сопровождается рабдомиолизом, приводящим к острой почечной недостаточности. Риск этого осложнения возрастает при одновременном приеме с Аторисом одного или нескольких из следующих лекарственных препаратов: фибраты, никотиновая кислота, циклоспорин, нефазодон, некоторые антибиотики, противогрибковые средства из группы азолов, ингибиторы ВИЧ-протеаз.

При клинических проявлениях миопатии рекомендуется определить плазменные концентрации КФК. При 10-кратном повышении ВГН активности КФК лечение Аторисом должно быть прекращено.

Имеются сообщения о развитии атонического фасцита на фоне применения аторвастатина, однако, связь с применением препарата возможна, но до настоящего времени не доказана, этиология не известна.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

О неблагоприятном влиянии препарата Аторис на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании Аториса (10 мг) с дилтиаземом (более 200 мг) может наблюдаться увеличение концентрации Аториса в плазме крови.

Риск развития осложнения увеличивается в тех случаях, когда Аторис используется совместно с фибратами, никотиновой кислотой, антибиотиками, противогрибковыми средствами.

Эффективность Аториса снижается при одновременном использовании с препаратами Рифампицин и Фенитоин.

При одновременном использовании с антацидными препаратами, в состав которых входит алюминий и магний наблюдается снижение концентрации Аториса в плазме крови.

Прием Аториса совместно с грейпфрутовым соком может способствовать увеличению концентрации препарата в плазме крови. Пациенты, которые осуществляют прием Аториса должны помнить о том, что употребление грейпфрутового сока в объеме более, чем 1 литр в день является недопустимым.

О чем говорят отзывы?

Отзывы об Аторисе различные, так многие отмечают, что высокая стоимость препарата оправдана его эффективностью и хорошей переносимостью. При этом отмечается, что во время терапии должны выполняться указания врача относительно соблюдения диеты и физической активности, а при выборе и коррекции дозы следует учитывать концентрацию липопротеинов низкой плотности.

По мнению ряда пользователей, препарат не оказывает должного терапевтического эффекта и имеет плохую переносимость, вызывая выраженные побочные реакции.

Препарат применяется для регулирования липидов в организме.
Средство предотвращает развитие заболеваний сердца и сосудов. Во время терапии соблюдают диету с пониженным содержанием холестерина и делают комплекс разрешенных физических упражнений.

Международное непатентованное название

Препарат применяется для регулирования липидов в организме.

Формы выпуска и состав

Существующая форма выпуска – таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой. Действие лекарства определяет активный ингредиент – аторвастатин 40 мг (содержится в виде аторвастатина кальция в количестве 41,44 мг).

Фармакологическое действие

Действующее вещество является ингибитором ГМГ-Коа-редуктазы. Аторвастатин нормализует уровень холестерина и способствует повышению уровня ЛПВП.

Препарат предупреждает развитие осложнений на фоне атеросклероза, ишемической болезни сердца, стенокардии. Под влиянием препарата происходит улучшение работы системы свертывания крови.

Фармакокинетика

Из пищеварительного тракта происходит полное поглощение действующего компонента. Во время приема пищи процесс всасывания замедляется. Связывается на 100% с белками. В печени аторвастатин биотрансформируется, и образуются активные метаболиты. Экскретируется кишечником после печеночного метаболизма. Около 2% выводится почками.

Показания к применению

Применяется для снижения концентрации триглицеридов, липопротеинов низкой плотности и общего холестерина. Средство помогает при гиперхолестеринемии, в том числе наследственной. Препарат назначают для профилактики заболеваний и осложнений сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания

В некоторых случаях проводить лечение противопоказано:

• до 18 лет при наличии гиперхолестеринемии и до 10 лет при гетерозиготной наследственной форме заболевания;
• болезни печени в стадии обострения;
• повышение активности энзимов печени;
• поражение мышечной или нервной ткани;
• нарушение всасывания глюкозы и галактозы;
• период лактации, беременность.

Прием запрещен пациентам с недостаточностью лактазы. Принимать средство при алкогольной зависимости, заболеваниях печени и в пожилом возрасте необходимо под наблюдением специалиста.

Как принимать Аторис 40?

Дозировка и длительность лечения зависит от заболевания. Рекомендуемая дозировка – 10 мг/сут. При необходимости можно увеличивать дозу через 30 дней. Максимум можно применять 2 таблетки в сутки (80 мг). Лучше принимать после еды и в одно и то же время ежедневно. Если функционирование печени нарушено, препарат медленно выводится из организма. При необходимости дозу уменьшают или прекращают прием.

Препарат лучше принимать после еды и в одно и то же время ежедневно.

При сахарном диабете

При сахарном диабете средство принимают после исследования липидного профиля.

Побочные действия Аториса 40

В результате плохой переносимости происходит нарушение функций организма. В некоторых случаях может потребоваться снижение дозировки либо отмена препарата.

Со стороны органа зрения

В редких случаях происходит нарушение функции органа зрения.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Могут возникать боли в мышцах, суставах или спине. Не исключены случаи нервно-мышечных заболеваний, а также дегенеративных патологий соединительной ткани.
Редко – непроизвольное сокращение мышц.

Желудочно-кишечный тракт

Часто появляется запор, расстройство пищеварения, воспаление поджелудочной железы, неприятные ощущения в эпигастральной области, вздутие. Рвотные позывы бывают нечасто.

Органы кроветворения

Снижается количество тромбоцитов в плазме крови, повышается или снижается уровень глюкозы. Иногда прием препарата приводит к повышению активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, креатининкиназы со стороны органов кроветворения.

Центральная нервная система

Случается мигрень, астения, изменение вкуса, ухудшение памяти, нарушение чувствительности.

Со стороны мочевыделительной системы

Нарушение способности почек образовывать и выделять мочу.

Со стороны дыхательной системы

Часто – кровь из носа, болезненные ощущения в горле.

Со стороны кожных покровов

Появляется отечность тканей, крапивница, сыпь на коже, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, облысение.

Со стороны мочеполовой системы

Повышается количество лейкоцитов в моче.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Нежелательных реакций не выявлено.

Аллергии

Анафилаксия, отек Квинке, сыпь на коже и зуд.

Влияние на способность управлять механизмами

Аторвастатин оказывает влияние на концентрацию внимания. Могут возникать нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы, поэтому управлять механизмами нужно с осторожностью.

Особые указания

Принимать препарат лучше под наблюдением врача. Необходим контроль почечной и печеночной функции. Во время терапии из рациона лучше исключить блюда с высоким содержанием холестерина. На фоне злоупотребления алкоголем ухудшается функционирование печени и усиливаются побочные эффекты.
В первые месяцы терапии часто возникают неприятные ощущения в мышцах (миопатии). У мужчин случается нарушение эякуляции. На фоне повышенного содержания креатинкиназы лечение прекращают.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам старше 70 лет средство и его дозировку подбирает врач.

Назначение детям

Пациентам этой категории до 18 лет прием препарата противопоказан.

Применение при беременности и в период лактации

В периоды кормления грудью и вынашивания плода прием противопоказан. При необходимости прекращают грудное вскармливание и приступают к лечению.

Применение при нарушении функции почек

В случае нарушения работы почек необходимо следить за состоянием пациента.

Применение при нарушении функции печени

Не назначают таблетки при наличии воспаления печени или повреждения ее клеток. При патологиях в стадии обострения прием запрещен.

Передозировка Аториса 40

При передозировке происходит усиление побочных реакций. Необходима поддерживающая терапия и регулярный контроль функции печени.

Взаимодействие с другими препаратами

Увеличивается концентрация аторвастатина в плазме крови во время приема антибиотиков, Циклоспорина, ингибиторов ВИЧ-протеазы, противогрибковых препаратов, фибратов. Пероральные контрацептивы, Дигоксин и средства для снижения концентрации эндогенных стероидных гормонов нужно принимать с осторожностью.

Эзетимиб может вызывать побочные эффекты со стороны опорно-двигательного аппарата, в том числе рабдомиолиз.

При одновременном использовании Колестипола повышается эффект от приема препарата. Возможен прием с Варфарином, но нужно контролировать свертывающую функцию крови. Фузидовую кислоту и грейпфрутовый сок противопоказано принимать в период терапии. Применение статинов в редких случаях приводит к нарушению функции легких.

Совместимость с алкоголем

Во время терапии необходимо исключить напитки, которые содержат этанол.

Аналоги

К аналогичным препаратам относят следующие:

Данные средства имеют противопоказания и могут вызывать нежелательные реакции. Перед применением нужно изучить инструкцию и посетить специалиста.

Условия отпуска из аптеки

Приобрести средство можно после предъявления рецепта.

Можно ли купить без рецепта?

Безрецептурный отпуск запрещен.

Цена на Аторис 40

Стоимость таблеток – от 350 до 1000 руб.

Условия хранения препарата

Необходимо поместить упаковку с таблетками в темное место и обеспечить температурный режим до +25°C.

Срок годности

Хранить таблетки можно 2 года.

Производитель

АО "КРКА, д.д., Ново место", Словения.

Необходимо поместить упаковку с таблетками в темное место и обеспечить температурный режим до +25°C.

Отзывы на Аторис 40

Александр Карпов, терапевт, Воронеж.

Средство увеличивает количество ЛПВП и позволяет держать в пределах нормы ЛПНП. При гиперлипидемии оказывает выраженный и длительный эффект, если принимать курсом. Назначают средство для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и снижения смертности.

Елена Давыденко, эндокринолог, Уфа.

При резкой отмене препарата у многих пациентов уровень холестерина повышается. Чтобы предупредить данное состояние, нужно придерживаться гиполипидемической диеты и вести активный образ жизни. Дозировку определяют, исходя из биохимического показателя состава крови.

Николай, 45 лет, Кемерово.

После прохождения диагностической процедуры оказалось, что уровень плохого холестерина 6,5 ммоль/л при норме 3,5 ммоль/л. Назначили Аторис 40 по 20 мг 1 раз в сутки. Липидный профиль в норме. Доволен результатом.

Анна, 34 года, Саратов.

Средство назначил врач мужу в целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Принимал по 1 таблетке совместно с препаратами от гипертонической болезни. Самочувствие улучшилось и давление в пределах нормы.

Кристина, 28 лет, Екатеринбург.

При повышенном холестерине ЛПНП средство принимала бабушка. Пропила упаковку по инструкции. Состояние не изменилось и пришлось отменить прием. Средство недорогое, но эффекта нет.

Рейтинг 3,5 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Аторис (Atoris): 5 отзывов врачей, 2 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Цены на аторис в аптеках Москвы

таблетки, покрытые пленочной оболочкой	10 мг	30 шт.	≈ 352,0 руб.
	10 мг	90 шт.	≈ 617 руб.
	20 мг	30 шт.	≈ 514 руб.
	20 мг	90 шт.	≈ 1039 руб.
	30 мг	30 шт.	≈ 547 руб.
	40 мг	30 шт.	≈ 685 руб.

Отзывы врачей об аторисе

Рейтинг 2,9 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Снижает уровень триглицеридов и холестерина до терпимого уровня.

Высокая цена, хоть препарат проверенный, качественный.

Приём статинов на постоянной основе требует контроля АЛТ и АСТ каждые 3 месяца, чем наши сограждане пренебрегают. Поэтому есть большая вероятность, самому того не желая, навредить безответственному больному.

Рейтинг 4,6 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

"Аторис", наверное, самый оптимальный препарат из группы статинов по соотношению "цена – качество". Широко назначаю при эректильной дисфункции, которая сопровождается атеросклерозом, нарушениями липидного обмена. Обязателен контроль липидограммы. Эффект от приёма заметен по истечении нескольких месяцев приёма.

Вероятность нарушения функции печени. Возможность развития депрессии.

Рейтинг 2,1 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Наличие в аптеках.

Уступает в эффективности в сравнении с эталонными препаратами Липримар (аторвастатин) и Крестор (розувастатин).

Считаю, что экономить на здоровье, когда важен долгосрочный эффект, и приобретать аналоги – бессмысленно. Агитирую всех пациентов лечиться качественными и эффективными препаратами, либо не лечиться вовсе. Полумер не должно быть! А начет статей и исследований – вы сами знаете о качестве исследований и конфликте интересов.

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Независимо от финансовых возможностей настаиваю, чтобы пациент принимал именно "Аторис". Кто работает со статинами, знает, как никто, насколько важен прогноз. По сути, это вложение денег в продление и длительности, и качества жизни в целом.

Только цена, но качество и эффективность её оправдывают.

Проверенный препарат в бою с болезнями.

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Проводились исследования по терапевтической эквивалентности "Аториса" и оригинального препарата "Липримар". В отношении тех эффектов, которые можно наблюдать непосредственно – уровень холестерина, триглицеридов, функционирование эндотелия – показана их сопоставимость. Это очень серьезный аргумент в пользу "Аториса", так как многие другие производители аторвастатинов не утруждают себя такими испытаниями, за счет чего и цену могут себе позволить невысокую.

Есть весь спектр дозировок, плюс ещё 30 мг. – особенность именно "Аториса". Надо понимать, что сдвиги раньше всего происходят на уровне показателей крови, медленнее – на уровне бляшек в сосудах, ещё медленнее – те изменения, которые приводят к улучшению ситуации с инсультами и инфарктами, а также с увеличением продолжительности жизни. То есть, принимать его надо годами. И не ждать от него улучшения самочувствия – не для этого он принимается, а для улучшения прогноза.

Отзывы пациентов об аторисе

Полгода назад анализ крови выявил повышенное содержание холестерина, 7.5 ммоль. Врач назначил препарат "Аторис". Лекарство даёт результат – последний анализ показал снижение до 6 ммоль. Продолжаем лечиться!

Бабушка страдает атеросклерозом сосудов нижних конечностей. Повышен холестерин, липопротеиды низкой плотности. Сначала принимала "Розувостатин" – не подошел, потому что положительных изменений не было.Затем был назначен "Аторис". По последней липидограмме отмечаются улучшения – снизился холестерин и липопротеиды низкой плотности, возросли липопротеиды высокой плотности. Препарат действует, и это меня радует!

Формы выпуска

Дозировка	Фасовка	Хранение	Продажа	Срок годности
10; 30; 90; 60			Инструкция по применению аториса Фармакология Гиполипидемический препарат из группы статинов. Основным механизмом действия аторвастатина является ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, катализирующего превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту. Это превращение является одним из ранних этапов в цепи синтеза холестерина (Хс) в организме. Подавление синтеза Хс приводит к повышенной реактивности рецепторов ЛПНП в печени и внепеченочных тканях. Эти рецепторы связывают частицы ЛПНП и удаляют их из плазмы крови, что приводит к снижению уровня Хс-ЛПНП в крови. Антиатеросклеротический эффект препарата проявляется воздействием аторвастатина на стенки сосудов и компоненты крови. Аторвастатин подавляет синтез изопреноидов, являющихся факторами роста внутренней оболочки сосудов. Под действием аторвастатина улучшается эндотелий-зависимое расширение кровеносных сосудов, снижается содержание Хс-ЛПНП, аполипопротеина В, триглицеридов, происходит повышение содержания Хс-ЛПВП и аполипопротеина А. Аторвастатин снижает вязкость плазмы крови и активность некоторых факторов свертывания и агрегации тромбоцитов. Благодаря этому он улучшает гемодинамику и нормализует состояние свертывающей системы. Ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы также оказывают действие на метаболизм макрофагов, блокируют их активацию и предупреждают разрыв атеросклеротической бляшки. Как правило, терапевтический эффект аторвастатина развивается после двух недель применения препарата Аторис ® , а максимальный эффект достигается через 4 недели. Достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. смерть от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда – на 26%. Фармакокинетика Абсорбция аторвастатина высокая, примерно 80% всасывается из ЖКТ. Степень всасывания и концентрация в плазме крови повышаются пропорционально дозе. Время достижения Cmax составляет, в среднем, 1-2 ч. Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25% и 9% соответственно), однако снижение Хс-ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи. Биодоступность аторвастатина низкая (12%), системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы – 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и при "первом прохождении" через печень. Средний Vd – 381 л, связывание с белками плазмы – более 98%. Аторвастатин не проникает через ГЭБ. Метаболизируется преимущественно в печени под действием изофермента 3А4 цитохрома Р450 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления), которые обуславливают примерно 70% ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы, на протяжении 20-30 ч. T1/2 – 14 ч. Выводится в основном с желчью (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции, не выводится в ходе гемодиализа). Около 46% выводится с калом, менее 2% – с мочой. Фармакокинетика в особых клинических случаях Различия фармакокинетики у пациентов по возрасту и полу незначительные и не требуют коррекции дозы. У женщин Cmax выше на 20%, AUC – ниже на 10%. Исследования фармакокинетики у детей не проводились. Cmax и AUC препарата у пожилых пациентов (старше 65 лет) на 40% и 30%, соответственно выше таковых у взрослых пациентов молодого возраста (клинического значения не имеет). Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его воздействие на показатели липидного обмена, в связи с этим изменение дозы препарата у пациентов с нарушением функции почек не требуется. Концентрация препарата значительно повышается (Cmax примерно в 16 раз, AUC примерно в 11 раз) у пациентов с алкогольным циррозом печени (класс В по классификации Чайлд-Пью). Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые.

1 таб.
аторвастатин кальция	41.44 мг,
что соответствует содержанию аторвастатина	40 мг

Вспомогательные вещества: повидон – 23.2 мг, натрия лаурилсульфат – 11.6 мг, кальция карбонат – 127.36 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 116 мг, лактозы моногидрат – 199.5 мг, кроскармеллоза натрия – 29 мг, кросповидон – 29 мг, магния стеарат – 2.9 мг.

Состав оболочки: Опадрай Y-1-7000 белый (гипромеллоза – 10.87 мг, титана диоксид (E171) – 5.44 мг, макрогол 400 – 1.09 мг) – 17.4 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Дозировка

До начала применения препарата Аторис ® пациент должен быть переведен на диету, обеспечивающую снижение концентрации липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение терапии препаратом. Перед началом терапии следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Лечение начинают с рекомендуемой начальной дозы 10 мг.

Доза препарата варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз/сут и подбирается с учетом исходной концентрации Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального терапевтического эффекта.

Аторис ® можно принимать однократно в любое время дня, но в одно и то же время каждый день. Терапевтический эффект отмечается после 2 недель лечения, а максимальный эффект развивается через 4 недели. Поэтому дозу не следует изменять раньше, чем через 4 недели после начала применения препарата в предыдущей дозе.

В начале терапии и/или во время увеличения дозы необходимо каждые 2-4 недели контролировать концентрацию липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу.

Первичная (гетерозиготная наследственная и полигенная) гиперхолестеринемия (тип IIa) и смешанная гиперлипидемия (тип IIb)

Лечение начинается с рекомендуемой начальной дозы, которую увеличивают после 4 недель в зависимости от реакции пациента. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия

Диапазон доз такой же, как и при других типах гиперлипидемии.

Начальная доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности заболевания. У большинства пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией оптимальный эффект наблюдается при применении препарата в суточной дозе 80 мг (однократно). Аторис ® применяется в качестве дополнительной терапии к другим методам лечения (плазмаферез) или как основное лечение, если терапия с помощью других методов невозможна.

У пациентов пожилого возраста дозы препарата Аторис ® изменять не следует.

У пациентов с заболеваниями почек дозы препарата Аторис ® изменять не следует. Нарушение функции почек не оказывает влияния на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения концентрации Хс-ЛПНП при применении аторвастатина, поэтому изменение дозы препарата не требуется.

У пациентов с нарушениями функции печени необходима осторожность (в связи с замедлением выведения препарата из организма). В подобной ситуации следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели (регулярный контроль активности ACT и АЛТ) и при выявлении значительных патологических изменений доза препарата Аторис ® должна быть уменьшена или лечение должно быть прекращено.

Применение в комбинации с другими лекарственными средствами

При необходимости одновременного применения с циклоспорином суточная доза препарата Аторис ® не должна превышать 10 мг.

Рекомендации для определения цели лечения

А. Рекомендации Национальной образовательной программы по холестерину NCEP, США

Категория риска	Целевая концентрация Хс-ЛПНП (мг/дл)	Концентрация Хс-ЛПНП, при которой рекомендуется изменение образа жизни (мг/дл)	Концентрация Хс-ЛПНП, при которой рекомендуется фармакотерапия (мг/дл)
ИБС или риск развития ИБС (10-летний риск >20%)	® , должны избегать употребления грейпфрутового сока более 1.2 л в день.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1 /10 000 до ® , которые расценивают как "очень редкие", не установлена.

При появлении тяжелых нежелательных эффектов применение препарата Аторис ® следует прекратить.

Показания

• первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия (II тип по Фредриксону);
• комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (IIa и IIb типы по Фредриксону);
• дисбеталипопротеинемия (III тип по Фредриксону) (в качестве дополнения к диете);
• семейная эндогенная гипертриглицеридемия (IV тип по Фредриксону), резистентная к диете;
• гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний:

• первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ИБС, но имеющих несколько факторов риска ее развития: возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкий уровень Хс-ЛПВП в плазме крови, генетическая предрасположенность, в т.ч. на фоне дислипидемии;
• вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения суммарного показателя смертности, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Противопоказания

• заболевания печени в активной стадии (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит);
• печеночная недостаточность;
• цирроз печени различной этиологии;
• повышение активности печеночных трансаминаз неясного генеза (>3 раз по сравнению с ВГН);
• заболевания скелетных мышц;
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлена);
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при алкоголизме, заболеваниях печени в анамнезе.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Аторис ® противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Результаты экспериментальных исследований на животных свидетельствуют о том, что риск для плода может превышать любую возможную пользу для матери.

У женщин репродуктивного возраста, не использующих надежные методы контрацепции, применение препарата Аторис ® не рекомендуется. При планировании беременности, необходимо прекратить применение препарата Аторис ® , по крайней мере, за 1 месяц до запланированной беременности.

Сведений о выделении аторвастатина с грудным молоком нет. Однако у некоторых видов животных сходна концентрация аторвастатина в крови и грудном молоке.

При необходимости применения препарата Аторис ® в период лактации, во избежание риска развития нежелательных явлений у грудных детей, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с нарушениями функции печени необходима осторожность (в связи с замедлением выведения препарата из организма). В подобной ситуации следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели (регулярный контроль активности ACT и АЛТ) и при выявлении значительных патологических изменений доза препарата Аторис ® должна быть уменьшена или лечение должно быть прекращено.

Препарат противопоказан при заболеваниях печени в активной стадии (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит); печеночной недостаточности; при циррозе печени различной этиологии; при повышении активности печеночных трансаминаз неясного генеза.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Перед началом терапии препаратом Аторис ® пациенту необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время всего периода лечения.

Необходимо контролировать функцию печени. При применении препарата Аторис ® может отмечаться повышение активности печеночных трансаминаз. Это повышение, как правило, небольшое и не имеет клинического значения. Однако необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 недель и 12 недель после начала применения препарата и после увеличения дозы. Лечение должно быть прекращено при повышении показателей АСТ и АЛТ более чем в 3 раза относительно ВГН.

Повышение сывороточных уровней аминотрансфераз зависит от дозы препарата и обратимо у всех пациентов.

Возможно, превышение ВГН уровня КФК примерно в 10 раз.

Препарат Аторис ® следует применять осторожно пациентам, злоупотребляющим алкоголем и пациентам с заболеванием печени.

На фоне применения препарата Аторис ® возможна миалгия.

Диагноз миопатии (боль в мышцах или мышечная слабость в сочетании с повышением активности КФК) вероятен у пациентов с диффузной миалгией, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК. При применении препарата Аторис ® , как и при применении других статинов, редко, но возможно развитие рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией.

Риск этого осложнения возрастает при одновременном применении с препаратом Аторис ® следующих лекарственных препаратов: фибратов, никотиновой кислоты в липидснижающих дозах (более 1 г/сут), циклоспорина (суточная доза препарата Аторис ® не должна превышать 10 мг), нефазодона, некоторых антибиотиков, противогрибковых средств из группы азолов, ингибиторов ВИЧ-протеаз.

При появлении симптомов миопатии или наличии факторов риска развития почечной недостаточности рекомендуется определить сывороточную активность КФК. Если активность КФК превышает ВГН более чем в 10 раз, лечение следует прекратить. При дифференциальном диагнозе болей за грудиной, следует учитывать возможность увеличения сывороточной активности КФК при применении препарата Аторис ® .

Необходимо регулярно наблюдать пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев терапии и в период увеличения дозы любого из вышеперечисленных средств.

Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах. Особенно, если эти симптомы сопровождаются недомоганием и лихорадкой.

Препарат Аторис ® содержит лактозу, в связи с чем его применение пациентами с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы и синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая возможность развития головокружения, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.