Таблетки для лечения артроза коленного сустава

Поражение коленного сустава артрозом – это заболевание, которое доставляет неприятные ощущения и вносит в жизнь дискомфорт. Тяжелая патология встречается у каждого пятого человека, но гораздо чаще болезнь поражает организм женщин. Это связано с особенностями изменения их тела после сорока лет. Обнаружив у себя заболевание колена (гонартроз), необходимо немедленно обратиться к специалисту, чтобы тот прописал правильные лекарства от неприятного артроза коленного сустава. Разберемся подробнее, какие средства может назначить опытный врач.

Какие медикаменты принимают при артрозе коленного сустава

Человек, впервые испытывающий боли, связанные с гонартрозом, может даже не понимать, что в организме присутствует данное заболевание. Если неприятные ощущения возникают после долгого нахождения в одной позе или сразу после пробуждения, а в течение дня проходят – это первая стадия развития патологии. На втором этапе боли приходят чаще, становятся более интенсивными, во время ходьбы мужчина или женщина может ощущать дискомфорт или даже сильный болевой синдром, в колене нередко слышится своеобразный звук – скрип. Во время пальпации человек чувствует боль.

Третья стадия – конечный этап заболевания, когда коленный сустав уже не подлежит полному восстановлению. В этом случае пациент испытывает постоянные мучительные боли, у него может подняться температура, передвигаться становится трудно, появляется хромота. Чтобы избежать тяжелых последствий, нужно вовремя провести диагностику и попасть к специалисту. Кроме медикаментов есть другие варианты снижения болевого синдрома и лечения гонартроза:

• Трость. Самые тяжелые ощущения при гонартрозе человек испытывает во время ходьбы. Это связано с нагрузкой, которую оказывает тело на коленные суставы. Чтобы значительно ее снизить, нужно использовать специальные костыли или трость. Желательно выбирать тросточку с резиновой насадкой, которая исключит возможность скольжения. Идеальная длина изделия – от запястья (когда рука опущена) до пола.
• Упражнения и диета. Нередко развитие болезни связано с неправильным образом жизни, ожирением, малоподвижной работой. Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо начать правильно питаться, получать достаточное количество витаминов в пище. Лечебная гимнастика поспособствует избавлению от гонартроза, но заниматься ей разрешено только после снятия воспаления.
• Физиотерапия, мануальная терапия. Эти методы помогут вернуть поврежденному суставу питание, к больному колену будет притекать больше крови, помогающей скорейшему выздоровлению. После массажа пациент испытает значительное облегчение, однако эти процедуры нельзя осуществлять при воспалительном процессе.

Спектр препаратов обширен во время лечения гонартроза. Врачи назначают своим пациентам специальные компрессы, мази, таблетки, уколы внутримышечно. Есть две основных эффективных группы средств, которые способствуют избавлению от неприятной патологии, они отличаются по способу воздействия. Принимать медикаменты необходимо обязательно по заявленной дозировке, после рекомендации лечащего врача. При заболевании ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидная группа препаратов противовоспалительного воздействия – средства, которые не содержат гормональные вещества. Эти медикаменты являются первой помощью при болезни. Различные лекарства нестероидного типа позволяют убрать симптомы заболевания: гораздо быстрее справиться с болью, снять воспаление тканей. В значимости от типа препарата отличается и эффект: некоторые обладают больше противовоспалительным действием (ибупрофен, аспирин, амидопирин), другие – обезболивающим (диклофенак, кетопрофен, индометацин).

Особенность действия нестероидных препаратов в том, что они лишь помогают снять основные симптомы болезни, однако не способствуют полному излечению колена. Как только воспаление сойдет, человек должен прекратить принимать данные препараты. Отсутствие явных симптомов может ошибочно восприниматься больным пациентом, как выздоровление, а нестероидные лекарства имеют неприятные побочные эффекты для организма:

• Длительное применение таких препаратов может повлиять на нарушение водного баланса организма, что приведет к обезвоживанию хряща в коленном суставе. В этом случае артроз будет прогрессировать даже быстрее.
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) могут негативно влиять на желудок. Нередко долгому приему таких медикаментов­ сопутствует появление проблем с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом) – эрозийные, язвенные патологии, гастриты. Особенно осторожными должны быть те, кто уже страдает подобными заболеваниями.
• Скорость кровотока в почках может нарушиться. Это поспособствует накоплению солей, повышению давления, как следствие – проблем с сердцем.
• Сердечно-сосудистые заболевания тоже могут быть спровоцированы противовоспалительными препаратами. При неправильном их применении возможно появление тромбоза, инсульта, инфаркта.

Хондропротекторы

Второй основной группой препаратов при лечении артроза считаются хондропротекторы. В отличие от нестероидных противовоспалительных лекарств, они не только помогают существенно уменьшить неприятные проявления гонартроза, но и помогают эффективно лечить патологию. Такие препараты считаются относительно безопасными, не имеют серьезных побочных эффектов, но принимать их необходимо с осторожностью и после выписки врачом рецепта. Они являются обязательной частью эффективного лечения гонартроза.

Принцип действия препарата заключается в помощи восстановительным процессам организма. Благодаря применению этих лекарств, улучшается кровообращение в зоне пораженного коленного сустава, суставная жидкость начинает вырабатываться в нормальных количествах, а ее свойство оказывать смазывающее воздействие возвращается в норму. Тонкости лечения артроза хондропротекторными лекарствами:

• Не стоит ждать быстрого излечения с помощью этого типа лекарств. Хондропротекторы начинают помогать не сразу. Длительность приема варьируется от полугода до года, а первые положительные изменения заметны только по истечении нескольких месяцев.
• Эффект от лекарств будет исключительно при первых двух стадиях гонартроза. На третьей – хрящевая ткань, на которую воздействуют хондропротекторы, уже не подлежит восстановлению, потому что она полностью разрушена.
• Есть два вида хондропротекторов – хондроитин сульфат и глюкозамин, о совместном приеме которых у специалистов пока нет единого мнения. Некоторые ученые даже утверждают, что эти лекарства способны ослаблять действие друг друга.

Эффективные лекарственные препараты

После консультации со специалистом необходимо приобрести лекарства от мучительного гонартроза. Стоимость препаратов варьируется в зависимости от производителя, качества веществ в составе, аптеки. Есть средства, как по высокой цене, так и их недорогие аналоги, отличающиеся только названием. Рассмотрим самые лучшие действенные нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы.

• Состав: действующее активное вещество – диклофенак натрий + вспомогательные вещества.
• Показания: помогает при воспалительных, дегенеративных патологических изменениях в опорно-двигательном аппарате. Препарат эффективен при артрозе, артрите. Обладает выраженным противовоспалительным воздействием, производит анальгезирующий эффект, снимает температуру.
• Применение: дозировка назначается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Для взрослых назначают 25-50 мг лекарства при приеме вовнутрь 2-3 раза в сутки.
• Цена: 40-100 рублей.

• Состав: хондроитин сульфат + глюкозамин гидрохлорид.
• Показания: лекарство является незаменимым средством в борьбе с гонартрозом, назначается при остеохондрозе позвоночника и других заболеваниях, связанных с нарушением функций хрящевой ткани. Выпускается в таблетках.
• Применение: в таблетках по 250 миллиграммов – по 2 штуки 2 раза в день, 500 мг – по 1 дважды за день, 750 мг – по 1-2 шт.
• Цена: 670-1600 рублей.

• Состав: глюкозамина сульфат + вспомогательные вещества.
• Показания: помогает при лечении гонартроза и других болезнях хрящевой ткани. Действующее вещество лекарства восстанавливает нормальную обменную работу в хряще, способствует его лучшему питанию, хорошей «смазке». Уменьшает боль, тормозя дегенеративные процессы.
• Применение: порошок (в саше) – по одному пакету один раз за сутки в течение полутора месяцев, инъекции – по 1 ампуле 3 раза в неделю.
• Цена: 1100-1200 рублей.

• Состав: глюкозамин + вспомогательные элементы.
• Показания: при негативных процессах в ткани хряща. Лекарство помогает справиться с артрозом коленного сустава, производя противовоспалительный, анальгезирующий эффект. Стимулирует восстановительные процессы в хрящевых тканях.
• Применение: препарат вводится внутримышечно. Используется по два миллилитра Эльбоны с растворителем, вводятся по одному разу на день трижды в неделю. Длительность курса – 1-1,5 месяца.
• Цена: 1200-1400 рублей.

• Состав: хондроитин натрия + натриевая соль.
• Показания: данное хондропротекторное лекарство помогает пациенту быстрее справиться с артрозом коленного сустава, восстанавливая хрящевую ткань, улучшая ее питание. Оказывает антиоксидантное воздействие, помогает справиться с воспалением.
• Применение: препарат применяется в капсулах, рекомендованная доза средства – 1000 миллиграмм.
• Цена: 1400-1500 рублей.

• Состав: хондроитин натрий + глюкозамин гидрохлорид.
• Показания: комбинированное лекарство, способствует замедлению разрушительных процессов, коснувшихся ткани хряща человека, что помогает более быстрому лечению артроза коленного сустава. Уменьшает неприятные ощущения, снимает воспаление.
• Применение: первые 20 дней по 1 таблетке 3 раза на день, дальше – по две. Курс длится 2-3 месяца.
• Цена: 1000-1500 рублей.

• Состав: хондроитин сульфат + вспомогательные элементы.
• Показания: лекарство показано людям, страдающим артрозом коленного сустава первой и второй степени. Препарат помогает избавиться от воспаления, болевых ощущений, способствует восстановительным процессам, которые возвращают хрящевой ткани здоровье, улучшают обменные процессы.
• Применение: через сутки по 1 ампуле лекарства внутримышечно.
• Цена: 1200-1300 рублей.

• Состав: хондроитин сульфат + вспомогательные вещества.
• Показания: лекарство способствует регенерации поврежденных тканей, помогает справиться с воспалением, снижает болевые симптомы. Улучшает обменные процессы, происходящие внутри волокнистого и гиалинового хряща.
• Применение: по 2 таблетки (0.5 грамма) 2 раза в сутки.
• Цена: 300-500 рублей.

• Состав: хондроитин сульфат натрий + вспомогательные элементы.
• Показания: применяется при остеохондрозе, поражении хрящей, артрозе коленного сустава. Помогает снизить воспаление, убрать сильный болевой синдром, улучшает метаболизм, происходящий в хрящевых тканях. Останавливает дегенеративные процессы.
• Применение: 1000 мг за сутки (по 2 таблетки 2 раза за день).
• Цена: 60-300 рублей.

Лечение остеоартроза коленного сустава медикаментами – это всегда часть комплексной терапии. Главными целями являются:

• уменьшение болевого синдрома;
• улучшение состояния суставов;
• предотвращение их деформации;
• предупреждение дальнейшего разрушения суставного хряща и подлежащей кости;
• улучшение качества жизни больного.

Для достижения этих целей медицина использует различные медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозное лечение (гимнастика, коррекция образа жизни, компенсация деформаций, аквагимнастика и др.) – основной компонент терапии, способный значительно облегчить последствия болезни и продлить период полноценной активности пациента. Однако, в ряде случаев (при обострениях, на поздних стадиях заболевания, при некрозе суставной поверхности и т. д.) лечение медикаментами – единственный способ избежать резкого ухудшения состояния больного.

Лекарства от артроза коленного сустава условно можно разделить на препараты симптоматической терапии (быстрого действия) и патогенетического лечения («медленные»). К первой группе относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и глюкокортикостероидные гормоны, ко второй – хондропротекторы.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое медикаментозное лечение артроза коленного сустава начинается со снятия болевого синдрома. Для этого используются НПВС с высоким болеутоляющим эффектом.

Парацетамол

Своими болеутоляющими свойства равен ацетилсалициловой кислоте, а у некоторых пациентов даёт даже более сильный эффект. Относится к НПВС, но классифицируется анельгетиком-антипиретиком, поскольку противовоспалительное действие минимальное. Препарат быстро всасывается, стремительно начинает действовать, относительно малотоксичен, практически не вызывает осложнений со стороны кишечника и желудка. Нежелательно применение лекарства при хроническом алкоголизме, поскольку возможно развитие очаговых невротических процессов в печени. Период выведения около 3 часов.

• Парацетамол Экстратаб, таблетки по 500 мг N20 – 100-130 р.;
• Гриппостад пакеты для приема внутрь 5 шт. – 140 р.;
• Парацетамол Реневал 500 мг таб, 20 шт. (РФ) – 17 р.;
• Ибуклин 10 таб. (Индия) -130 р.;
• Цефекон свечи 10 шт. – 130 р.

Ибупрофен

По болеутоляющим свойствам превосходит парацетамол, имеет умеренно выраженное противовоспалительное действие. В сравнении с предыдущим средством, применение Ибупрофена более целесообразно при лечении артроза, артритов и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако, вещество более токсично в сравнении с парацетамолом, поэтому при расстройствах функции почек или печени противопоказано. Ибупрофен начинает действовать позже, чем парацетамол. Период выведения – 2,5 часов.

Название	Цена в рублях
Нурофен экспресс капсулы 16шт. (Британия)	270
Долгит крем 5%, 100 г (Германия)	260
Ибупрофен табетки, 400 мг по 50 шт. (Россия)	110
Терафлекс 120 капсул	2000
Миг 400 (Германия) 20 таблеток по 400 мг	130

Кетопрофен

Болеутоляющий эффект выше, чем у ибупрофена, однако и токсичность выше. При лечении артрозов коленного сустава начинает действовать позже ибупрофена и выводится быстрее.

• Кетонал крем 5% по 100 г (Германия) – 550-650 руб.;
• Пенталгин экстра гель (Россия) – 270 руб.;
• Кетанов таб. (Румыния) — 230 р. за 100 шт. по 10 мг;
• Кетанов р-р для внутримышечных инъекций, ампулы по 1мл – 110 р.;
• Кеторол, р-р для уколов в вену или мышцу 10 шт. по 1мл/30 мг –120 р.;
• Кетонал таб. 100шт (Швейцария) – 194 р.

Противовоспалительные препараты против артроза применяются для устранения воспаления и предотвращения разрушения структур сустава под действием воспалительных биологически активных веществ. Используются НПВС с выраженными противовоспалительными свойствами: Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Целекоксиб и Эторикоксиб.

Диклофенак

Препараты Диклофенака можно по праву считать лекарствами выбора при лечении артрозов коленного сустава. Его отличительной особенностью является способность накапливаться в высоких концентрациях в синовиальной жидкости суставов, где его количество может превышать таковое в крови более чем в 4-5 раз. Период выведения из синовиальной сумки достигает 8 часов. По анельгетическому действию превосходит наиболее используемые с этой целью вещества – ибупрофен, аспирин, парацетамол. По противовоспалительному эффекту уступает только Индометацину (среди НПВС). Также отличается малой токсичностью и низкой частотой осложнений.

• Диклофенак-Тева 100 г 1% гель (Германия) – 250-300 руб.;
• Диклофенак-СОЛО-фарм для внутримышечных уколов 25 мг/мл ампулы 5 шт. (РФ) – 45-70 руб.;
• Диклофенак крем 1%, 20 г (Румыния) – 100 руб.;
• Диклофенак ретард-Акрихин таблетки N20, 100 мг (РФ) –50 руб.;
• Дикловит гель 1% (Россия) – 50 р.;
• Наклофен капс, 20 штук (Словения) –140 р.

Индометацин и кеторолак

Препараты, содержащие активные вещества индометацин или кеторолак, признаны одними из самых эффективных средств для лечения этой патологии. Они обладают едва ли не самым сильным противовоспалительным эффектом в группе НПВС. Обезболивающий эффект сравним с таковым у Диклофенака.

Кеторолак имеет более выраженные анельгетические свойства, чем Индометацин. Оба действующих вещества высокотоксичны, поэтому их нельзя применять курсом дольше 5 дней, а инъекционно – дольше 2.

Препараты индометацина и кеторолака:

• Индометацин 10% мазь (Беларусь) — 80 р.;
• Индометацин таблетки N30, 25 мг (РФ) – 20 р.;
• Кеторолак ампулы для внутривенного введения и в мышцу по 30 мг, по 1мл, 10 штук (РФ) — 80 р.;
• Метиндол ретард таб 50 шт. (Польша) – 250 руб.;
• Индометацин мазь 10%, 30 мг – 53 р.;
• Кеторол гель 2% (Индия) — 240 р. за 30 г;

Мелоксикам

Мелоксикам, как и Диклофенак, можно считать одним из наиболее целесообразно применяемых активных лекарств при лечении гонартроза.

Отличительной чертой средства является продолжительность выведения, равная 20-22 часам, что позволяет принимать его всего 1 раз в сутки. Мелоксикам низкотоксичен и реже вызывает побочные явления. Однако препараты мелоксикама начинают действовать гораздо позже, чем Диклофенак.

• Матарен плюс крем (30 и 50 мг) – 280-400 рублей;
• Генитрон ампулы для введения в мышцу по 10 мг/мл N5 – 450-480 р.;
• Терафлекс хондрокрем 30 г (Россия) – 380 руб.;
• Амелотекс 1% гель (Россия) –160 р.;
• Амелотекс суппозитори 6 шт. (РФ) – 280 р.;
• Мелоксикам таб. 15 мг, 20 (Россия) –56 р.

Целекоксиб и эторикоксиб

Отличаются самой высокой безопасностью в отношении органов ЖКТ, поэтому лекарства на основе этих активных веществ в основном назначаются пациентам с гонартрозом и сопутствующими язвой или эрозиями кишечника, пожилым людям, при одновременном приеме с пероральными глюкокортикоидами. Выводится не менее 9-10,5 часов. Особенностями коксибов, ограничивающими их применение для купирования острой боли, является замедленное всасывание и вериабельность эффекта в зависимости от состояния функции печени.

Препаратами целекоксиба и эторикоксиба являются:

• Аркоксия (США) – 1200 р.;
• Целебрекс (США) – 900 р.

Широта терапевтического действия НПВС позволяет использовать их с разными целями при одной и той же патологии: пить как болеутоляющее, как противовоспалительное или как противоболевое и противовоспалительное средство одновременно. Для получения преимущественно анальгетического действия показано назначение Кетопрофена, Диклофенака, Ибупрофена, Парацетамола. Для борьбы с воспалением подходят Индометацин, Диклофенак, Целекоксиб, Мелоксикам. В одинаковой мере выраженными противовоспалительными и обезболивающими эффектами обладают Диклофенак и Ациклофенак.

Лечение глюкокортикостероидные гормонами

Должны применяться исключительно для подавления воспаления в суставе, когда парацетамол и нестероидные препараты не помогают. Предпочтение следует отдать локальному инъекционному введению, поскольку таблетки от артроза коленного сустава, содержащие глюкокортикоиды, действуют не только на сустав, но и системно, вызывая побочные эффекты: активизацию дремлющей инфекции (глюкокортикоиды подавляют местный иммунитет), разрушительное действие на хрящ, асептические некрозы суставных поверхностей и хряща. Используются в минимальных дозировках максимально короткий срок.

«Золотой стандарт» применения при артрозе коленного сустава – одно введение для подавления активной фазы воспаления.

Препараты глюкокортикоидов: Дипроспан (США) – 230 рублей за ампулу.

Патогенетическая терапия

Лечение артроза коленного сустава предусматривает применение хондропротекторов, лекарств на основе гиалуроновой кислоты, гидрогелей.

Хондропротекторы

Базисные препараты для лечения артроза коленного сустава – это средства, в состав которых входят хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат или их сочетания. Являясь «близкими» для организма веществами, хондроитин и глюкозамин проникают в сустав и способствуют синтезу хондроцитами компонентов хряща, тем самым частично восстанавливая последний и препятствуя дальнейшей его деградации. Хондропротекторы могут вводиться различным способом: в виде мазей, перорально и инъекционно.

Название	Цена в рублях
Сустилак 60 таблеток по 1500 мг	1700
КВС Глюкозамин+Хондроитин (Япония)	3100
Артра (США)	1900
Хондроитин усиленная формула (Россия)	400
Хондроитин капсулы	360
Хондроитин гель 100 мл	95
Солгар Глюкозамин и Хондроитин (США)	2000

Препараты гиалуроновой кислоты

Это, пожалуй, лучшее средство от артроза на стадиях, когда хрящ еще сохранен, но другие препараты от артроза уже малоэффективны. Вводятся инъекционно в сустав колена с целью нормализации вязкости суставной жидкости. Как и «классические» хондропротекторы (хондроитин и глюкозамин) ГЛК способствует выработке естественных компонентов матрикса хряща, препятствуя прогрессированию заболевания.

Преимуществом над хондроитином и глюкозамсином препаратов ГЛК является способность восстанавливать и частично замещать неполноценную синовиальную жидкость сустава, что позволяет улучшить сопротивляемость сустава нагрузкам. Для получения хорошего эффекта от лечения вводить препараты следует только внутрисуставно, в полость сустава и при полном отсутствии воспаления.

Препараты гиалуроновой кислоты:

• Ферматрон 3000-4500 р. за одни шприц.
• Arti ihj стоимостью тех же 2 мл в 4110 р.;
• Гиалуром, стоимость от 5600 р за шприц 2 мл;
• Сингиал по 5200 р. за 3 шприца по 2 мл;

Средства на основе гидрогелей

Представляют собой гелеобразную массу, содержащую компоненты матрикса хряща (коллаген, протеогликаны, гликопротеины) и биологически активные вещества, способствующие усвоению препарата тканями. Гетерогенные гели оказывают трофическое и регенеративное действие на ткани сустава, стимулируют пролиферацию и дифференциацию клеток, отвечающих за синтез компонентов хряща.

Происходит восстановление собственного гиалинового хряща пациента, синовиальной оболочки и связок. Как и препараты гиалуроновой кислоты гетерогели нормализуют вязкость синовиальной жидкости, улучшая ее смазывающие и амортизирующие свойства. Длительность эффекта после введения составляет 8 и более месяцев.

• Нолтрекс шприц 2,5 мл (Россия) – 3100 р.;
• Хаймовис 2 шприца по 3 мл (Италия) – 24000 р.;
• Синвиск 1 шприц 6 мл (США) – 25000 р.

Правильно назначенное лечение современными лекарствами от артроза коленного сустава (серьезного заболевания костно – суставной системы) позволяет значительно улучшить состояние здоровья и качество жизни больного. Следует рассмотреть более подробно, на какие большие группы подразделяются все лекарственные препараты, используемые при артрозе, назвать наиболее ярких их представителей и проявление лечебного эффекта.

Механизм развития болезни

Артроз коленного сустава (гонартроз) представляет собой серьезное дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевой и костной тканей коленного сустава. Его частыми причинами являются:

• большие нагрузки на коленные суставы вследствие ожирения, занятий спортом, тяжелой работы;
• любые деформации нижних конечностей;
• травмы колена;
• наследственная предрасположенность;
• плохое кровообращение;
• нарушения обменных процессов;
• варикозная болезнь и др.

Гонартроз может развиваться в любом возрасте, охватывать как одно, так и оба колена. Механизм развития болезни заключается в следующем. В силу указанных причин на молекулярно – биохимическом уровне начинают возникать некоторые процессы, приводящие к истончению хрящевого слоя. Начальными признаками развития патологии коленных суставов надо считать:

• болевые ощущения в коленях при различных движениях ногами;
• покраснение и припухлость проблемных мест;
• хруст в суставах.

Если в это время болезни не придать значения и не произвести адекватного лечения, то состояние больного сустава ухудшается, нарушается его подвижность, происходит частичная или полная деформация.

В зависимости от степени тяжести развития патологии выделяют 3 стадии артроза коленных суставов. Заболевание полностью излечимо при обращении к специалисту на начальных стадиях его развития. Игнорирование первых признаков и отсутствие правильного лечения ведет к прогрессированию болезни.

Запущенная патология неизлечима, приводит больного к инвалидности. Даже при обычной ходьбе понадобятся специальные приспособления: трость или костыли.

Согласно медицинской практике, к врачу обращаются больные при артрозе коленного сустава второй степени, когда болезнь начинает ярко проявлять свои признаки, а ощутимого разрушения сустава еще не наступает. В этот период при помощи комплексного подхода к лечению, в основе которого находится консервативная терапия, можно добиться стойких положительных результатов. Медикаментозное лечение артроза должно разумно сочетаться с физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой, правильным питанием, здоровым образом жизни.

При возникновении дегенеративно – дистрофической деформации суставов может потребоваться хирургическая операция по замене коленного сустава.

Общие направления консервативного лечения

Медикаментозная терапия лежит в основе лечения при артрозе коленного сустава. Ее важными направлениями являются:

• устранение симптоматики болезни — боли, отечности, воспаления;
• улучшение кровообращения в проблемных тканях;
• восстановление подвижности суставов;
• приостановление дегенеративно – дистрофического разрушения хрящей и костей сустава.

Лечение указанного заболевания является сложным и продолжительным процессом. Все лекарства от артроза коленного сустава по механизму действия подразделяются на несколько больших групп:

• НПВС (противовоспалительные нестероидные средства);
• хондропротекторы;
• препараты для внутрисуставного введения;
• средства для улучшения кровообращения;
• анальгетики;
• миорелаксанты;
• средства местного действия;
• биодобавки и витаминные комплексы.

Существует несколько распространенных способов введения лекарственных препаратов в организм больного:

Теперь каждое лечебное направление нужно рассмотреть более конкретно и в отдельности.

НПВС — основа лечения

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) по праву считаются первой неотложной помощью при гонартрозе. Лекарства обладают высокой эффективностью и сильным воздействием, призваны быстро устранить основную симптоматику указанного заболевания, а именно:

• острую или ноющую боль;
• воспалительные явления;
• отечность;
• покраснение и др.

Яркими представителями данной группы препаратов считаются:

• «Диклофенак»;
• «Индометацин»;
• «Кетопрофен»;
• «Ибупрофен»;
• «Амидопирин»;
• «Аспирин»;
• «Ацеклофенак»;
• «Набуметон» и др.

Перечисленные лекарства при артрозе эффективно снимают симптоматику болезни, но не способствуют восстановлению поврежденного коленного сустава.

НПВС, являясь сильнодействующими препаратами, имеют ряд опасных побочных эффектов. Поэтому их применение должно производиться строго под контролем лечащего врача. После устранения симптоматики болезни врач отменяет прием указанных лекарств.

Сильными побочными эффектами НПВС считаются:

• возникновение различных язвенных и эрозийных патологий на слизистой оболочке желудка;
• снижение почечного кровотока, негативно отражающегося на работе сердца;
• развитие тромбоза, инфаркта миокарда, инсульта сердца;
• нарушение водного баланса всего организма.

Медицинская наука не стоит на месте. На сегодняшний день при артрозе коленного сустава стали применяться НПВС избирательного действия, которые гармонично сочетают в себе безопасность и эффективность воздействия на организм. К ним относятся следующие таблетки: «Рофекоксиб«, «Целекоксиб», «Эторикоксиб» и др.

Хондропротекторы и препараты для внутрисуставного введения

Другой большой группой лекарств, применяемых при лечении гонартроза, являются хондропротекторы. В их составе содержатся вещества глюкозамин и хондроитин сульфат, которые хорошо питают и восстанавливают хрящевую ткань сустава. В пораженном месте улучшается кровообращение, функциональность суставной жидкости приходит в норму.

Самыми распространенными представителями указанной группы надо считать:

Недостатками такого лечения являются: необходимость длительного воздействия препаратов и высокая их цена. Деформированные суставы колен на последней стадии болезни не подлежат восстановлению, т.к. их хрящевая ткань полностью разрушена.

Медики большое внимание при лечении гонартроза уделяют внутрисуставным инъекциям. Принцип их действия довольно прост. Лекарство вводится специальным шприцем прямо в синовиальную жидкость, окружающую сустав. Прямое введение лекарственных средств в полость сустава позволяет уберечь больного от воздействия многих негативных последствий, возникающих при приеме таблеток. Лекарственные препараты для внутрисуставных инъекций подразделяются на следующие группы:

• кортикостероидные противовоспалительные гормоны, блокирующие болевой синдром («Целестон», «Диклофенак», «Гидрокортизон»);
• лекарства, содержащие в своем составе гиалуроновую кислоту («Ферматрон», «Дьюралан«, «Синвиск»);
• хондропротекторы («Эльбона», «Дона», «Артра»).

Стоит отметить, что препараты с гиалуроновой кислотой оказывают мощный положительный эффект на поврежденный коленный сустав в таких направлениях:

• активно питают клетки хрящевой ткани, стимулируя их регенерацию;
• увеличивают количество и качество синовиальной жидкости, из-за чего возрастает амортизация сустава;
• устраняют воспалительные процессы;
• защищают хрящевую ткань от любого негативного воздействия.

Доза лекарства для введения внутрь поврежденного сустава рассчитывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. При длительном применении данных препаратов увеличивается шанс получить побочные эффекты, часто негативно влияющие на нервную систему больного.

Иные препараты при лечении артроза

Медикаментозный метод лечения гонартроза предполагает применение следующих групп препаратов:

• местного действия;
• витаминов;
• средств для улучшения кровообращения;
• миорелаксантов;
• биологически активных добавок и др.

Миорелаксанты при лечении артроза коленных суставов способствуют устранению мышечного напряжения, снятию боли, улучшению кровообращения. Наиболее популярными из них считаются такие препараты, как «Сирдалуд», «Мидокалм».

Для улучшения микроциркуляции и кровообращения в околосуставных тканях поврежденного сустава необходим прием лекарственных средств сосудорасширяющего действия. Их яркими представителями являются: «Трентал», «Кавинтон» и «Актовегин».

Одновременно с приемом лекарственных медикаментов обычно назначаются препараты местного действия: мази, гели, кремы. Указанные средства помогают уменьшить болевые ощущения, устранить воспалительный процесс. Хороший эффект показали мази и гели: «Вольтарен», «Ибупрофен», «Диклофенак» и др. Мази быстро проникают к месту назначения, поэтому эффект от них наступает мгновенно. Лекарства местного действия безопасны в использовании; негативные воздействия на организм исключены.

Одними из основных причин возникновения гонартроза считаются неправильное питание больного и недостаток нужных витаминов и полезных веществ. При патологиях опорно-двигательного аппарата необходимо восполнение полезных веществ и витаминов Е, А, С, В, РР, меди, кальция, цинка, магния, бора и др.

Улучшить обменные процессы в организме позволят правильное питание, исключение вредных привычек и здоровый образ жизни. Витаминный комплекс подбирает врач в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Заключение по теме

Таким образом, благодаря современным лекарственным препаратам любые патологии коленных суставов успешно лечатся на начальных стадиях развития болезни. В связи с этим важно своевременно обратиться к специалисту для правильного назначения лечения.