Таблетки экзифин от грибка ногтей

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки	1 табл.
активное вещество:
тербинафина гидрохлорид	281,31 мг
(соответствует 250 мг тербинафина)
вспомогательные вещества: МКЦ — 47 мг; натрия гликолат крахмальный — 36,69 мг; крахмал прежелатинизированный — 25 мг; кремний коллоидный безводный — 3 мг; магния стеарат — 7 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки: белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые с гладкой поверхностью с обеих сторон.

Крем: однородный, белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Тербинафин относится к группе аллиламинов, обладает широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trychophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes,Т. tonsurans, Т. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (например Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans, и некоторые диморфные грибы. На грибы Candida и его мицелиальные формы оказывает, в зависимости от вида гриба, фунгицидное или фунгистатическое действие.

Тербинафин нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы. Скваленэпоксидаза не связана с системой цитохрома Р450 ( CYP450 ) , поэтому тербинафин не влияет на метаболизм гормонов и ЛС , метаболизм которых связан с CYP450 .

При пероральном применении накапливается в коже, ногтях и в волосах в количестве, оказывающим фунгицидное действие. Системное лечение разноцветного лишая, вызванного Malassezia furfur, неэффективно.

Фармакокинетика

При пероральном приеме хорошо абсорбируется. Через 0,8 ч абсорбируется половина принятой дозы; через 4–6 ч половина принятой дозы распределяется в организме. Через 1–2 ч после приема внутрь однократной дозы 250 мг C_max в плазме крови достигает 0,97 мкг/мл. Биодоступность 80%. Прием пищи не влияет на биодоступность тербинафина.

При местном применении — абсорбция T_1/2 — 11–18 ч, T_1/2 терминальной фазы — 200–400 ч.

Биотрансформируется в печени до неактивных метаболитов; 80% принятой дозы выводится с мочой в виде метаболитов, остальная часть — 20% с каловыми массами. Не кумулируется в организме. Возраст больных не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако элиминация может снижаться при поражениях почек или печени, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови.

Выделяется с грудным молоком.

Показания препарата Экзифин ®

микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);

микозы кожи и ногтей, обусловленные Trychophyton (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum;

тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;

кандидозы кожи и слизистых оболочек.

Крем (профилактика и лечение):

грибковые инфекции кожи, в т.ч. микозы стоп («грибок» стопы), паховая эпидермофития (tinea cruris), грибковые поражения гладкой кожи тела (tinea corporis), вызванные Trichophyton ( в т.ч. Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;

дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются родом Candida (например Candida albicans), в частности опрелость;

разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата;

детский возраст до 2 лет, т.к. нет достаточного количества данных о применении препарата детьми с массой тела менее 12 кг;

период кормления грудью.

– печеночная и/или почечная недостаточность;

– болезни обмена веществ;

– патология сосудов конечностей;

– печеночная и/или почечная недостаточность;

– болезни обмена веществ;

– угнетение костномозгового кроветворения;

– окклюзионные заболевания сосудов конечностей;

– детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточного клинического опыта).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано во время беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

В экспериментальных исследованиях тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. До настоящего времени не сообщалось о каких-либо пороках развития при применении Экзифина ® . Однако поскольку клинический опыт применения Экзифина ® у беременных женщин очень ограничен, его следует применять только по строгим показаниям.

Тербинафин выделяется с грудным молоком. Однако в случае применения кормящей матерью Экзифина ® крема через кожу всасывается небольшое количество активного вещества, поэтому неблагоприятное воздействие на младенца маловероятно.

Побочные действия

Таблетки: побочные действия обычно средней и легкой степени тяжести и носят временный характер.

Со стороны органов системы пищеварения: часто — чувство переполненного желудка, диспепсия, тошнота, потеря аппетита, боли в животе, диарея; не часто — нарушение вкусового восприятия, в т.ч. потеря вкуса, которая восстанавливается через несколько недель после прекращения лечения; редко — холестаз, желтуха, гепатит, бессимптомное увеличение уровня трансаминаз печени. Не смотря на недоказанность причинной связи этих нарушений с приемом тербинафина, в случае развития гепатобилиарной дисфункции лечение Экзифином ® следует прекратить.

Со стороны ЦНС : редко — парестезия, гипестезия, головокружение; очень редко — депрессия, чувство повышенной тревоги.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — артралгия, миалгия.

Со стороны системы кроветворения: очень редко — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: часто — крапивница, многоформная эритема; редко — системные аллергические реакции (реакции подобные сывороточной болезни, ангиоэдема); очень редко — тяжелые кожные реакции (токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, фоточувствительность). При прогрессировании кожных высыпаний лечение тербинафином следует прекратить.

Прочие: часто — головная боль, плохое самочувствие, чувство усталости; очень редко — экзацербация псориаза, усиленное выпадение волос.

В местах нанесения — покраснение, ощущение зуда или жжение; аллергические реакции.

Взаимодействие

Практически не влияет на клиренс препаратов, метаболизирующихся с участием цитохрома Р450 (например циклоспорин, терфенадин, толбутамид, триазолам, пероральные контрацептивы).

Ингибирует изоэнзим CYP2D6 и препятствует метаболизму таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные блокаторы захвата серотонина (например дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), противоаритмические средства (флекаинид, пропафенон), МАО-В-ингибиторы (например селегилин) и антипсихотические (например хлорпромазин, галоперидол) средства. Лекарственные препараты-индукторы ферментов CYP450 (например рифампицин) могут ускорять выведение тербинафина из организма.

Лекарственные препараты-ингибиторы CYP450 (например циметидин) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.

Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.

Снижает клиренс кофеина на 21% и продлевает время его полураспада на 31%.

Не влияет на клиренс антипирина, дигоксина, варфарина.

Этанол и другие гепатотоксичные средства повышают риск развития гепатотоксического эффекта.

Какие-либо лекарственные взаимодействия для Экзифин ® крема не известны.

Способ применения и дозы

Внутрь. Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.

Обычная доза — 250 мг (1 табл.) 1 раз в день.

Онихомикозы: продолжительность терапии — около 6–12 нед . При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы) или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 нед . При инфекции большого пальца стопы 3-месячный курс лечения обычно достаточен. В редких случаях при замедленной скорости роста ногтей может потребоваться более длительное лечение — до 6 мес и более.

Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу «носков» локализации инфекции — 2–6 нед; при микозах других участков тела: голеней — 2–4 нед , туловища — 4 нед; при микозах, вызванных Cand >нед .

Обычно назначают 125 мг (1/2 табл.).

Продолжительность лечения микозов волосистой части головы — около 4 нед , при заражении Microsporum canis может быть более длительной.

При массе тела менее 20 кг — 62,5 мг (1/4 табл.) 1 раз в сутки; от 20 до 40 кг — 125 мг (1/2 табл.) 1 раз в сутки; более 40 кг — 250 мг (1 табл.) 1 раз в сутки.

Особые группы пациентов

Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

При выраженных нарушениях функции печени и/или почек ( Cl креатинина 300 мкмоль/л) — 125 мг 1 раз в день.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в нижней части живота, в эпигастральной области.

Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля и/или симптоматическая терапия.

О случаях передозировки крема не сообщалось. Если же случайно Экзифин ® крем будет принят внутрь, можно ожидать развития таких же побочных явлений, как и при передозировке таблеток Экзифина ® (головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение).

Особые указания

Нерегулярное применение тербинафина или преждевременное прекращение лечения приводит к рецидиву заболевания.

На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как, например, наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей в начале курса лечения.

Если через 2 нед лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ, обычно, наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 нед и онихомикоза стоп в течение 6 нед не требуется.

При наличии тяжелой почечной недостаточности ( Cl креатинина 300 мкмоль/л), при нарушении функции печени дозу тербинафина следует уменьшить вдвое.

При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть сниженным. При сниженной функции печени назначают половину взрослой дозы. Во время лечения необходимо контролировать уровень трансаминаз печени в сыворотке крови. В редких случаях через 3 мес лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, потеря аппетита, боли в животе, желтуха, потемнение мочи или бесцветный стул) препарат следует отменить.

Назначение тербинафина больным псориазом требует повышенной осмотрительности, т.к. в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать вспышку псориаза.

При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (каждые 2 нед) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Влияние на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами: тербинафин не влияет на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания.

Экзифин ® крем предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания его в глаза, т.к. он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом. При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат.

Форма выпуска

Таблетки, 250 мг. В ПВХ/алюминиевых блистерах по 4 шт. 4, 5, 7 или 10 блистеров в пачке картонной.

Производитель

«Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.». Хайдарабад, Андхра Прадеш, Индия.

Адрес места производства: участки №137, 138 и 146, кооперативно-промышленный комплекс Шри Венкатесвара, Болларам, Джиннарам Мандал, Медак Дистрикт, Андхра Прадеш, Индия.

Претензии потребителей направлять по адресу представительства фирмы «Д-р Редди’c Лабораторис Лтд.»: 115035, Москва, Овчинниковская наб., 20, стр. 1.

Тел.: (495) 795-39-39, 783-29-01; факс: (495) 795-39-08.

Вылечить микоз бывает очень сложно, так как патогенная микрофлора быстро вырабатывает устойчивость к различным препаратам. Важно правильно подобрать средство, которое поможет победить грибок быстро и эффективно. Одним из сильнодействующих препаратов является Экзифин. Лекарство отличается широким спектром противогрибковой активности и выпускается в нескольких удобных формах, однако имеет ряд ограничений к применению, с которыми необходимо ознакомиться.

Состав и формы выпуска

Тербинафин – основной компонент препарата

Экзифин – это препарат на основе тербинафина. Средство предназначено для лечения грибков в любой форме, включая запущенную. Препарат выпускается в двух формах: мазь (крем) и таблетки. Мазь используется для местного устранения инфекции на коже, таблетки назначают при тяжелых микозах.

В составе 1 г мази – 10 мг действующего вещества. В качестве вспомогательных компонентов используются спирты и сорбитол. Мазь Экзифин отличается гелеобразной консистенцией белого цвета, практически не имеет специфического запаха.

Таблетки содержат 250 мг действующего вещества. В качестве вспомогательных компонентов используются: целлюлоза, крахмал, магния стеарат, кремния диоксид. Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Свойства препарата

Препарат от грибков Экзифин содержит антимикотик широкого спектра действия. Средство применяется в дерматологии для лечения грибкового поражения кожи и волосистых участков тела и головы.

Препарат проявляет активность в отношении:

• дерматофитов;
• плесневых грибов;
• дрожжевых грибков.

В зависимости от возбудителя средство оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие. Препарат вызывает дефицит эргостерола в клетках патогенных грибов, что препятствует дальнейшему размножению колонии и постепенно приводит к ее гибели.

Крем Экзифин действует наружно, устраняя патогенные грибки на коже. Он не оказывает системного действия на организм, так как практически не проникает в общий кровоток.

Показания к применению

Препарат применяют для лечения грибковых заболеваний кожи и ногтей, вызванных чувствительными возбудителями

Мазь Экзифин применяется для лечения кожных инфекций, вызванных чувствительной к действию тербинафина микрофлорой. Препарат используют в терапии микозов кожи, кандидозов кожи и ногтей, паховой эпидермофитии. Лекарственное средство широко применяется в терапии разноцветного лишая, так как активно против грибка рода Малассезия.

Крем можно использовать при грибке стопы, межпальцевых промежутков и онихомикозе (только начальная стадия). Средство нельзя наносить на слизистые оболочки и кожу половых органов.

Экзифин в таблетках назначается для лечения тяжелых форм микоза. Препарат может быть назначен при генерализованном или системном кандидозе наравне со средствами наружного применения.

Быстрое действие обуславливает применение таблеток Экзифин при онихомикозе. Препарат позволяет сравнительно быстро победить грибок ногтей, но не заменяет средства наружного применения (растворы, лаки, кремы).

Противопоказания и ограничения

Абсолютное противопоказание препарата Экзифин всего одно – это непереносимость основного действующего вещества или компонентов состава.

Меры предосторожности при использовании крема:

• не наносить на раневые поверхности;
• избегать попадания на слизистые;
• не проглатывать.

Препарат в таблетках не следует назначать пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени или почек из-за недостатка данных о безопасности применения лекарства в этом случае.

Препарат в таблетках может оказывать влияние на плод, поэтому во время беременности запрещен. Экзифин в любой форме нельзя использовать кормящим женщинам, так как основное действующее вещество, тербинафин, проникает в грудное молоко.

Лекарственное средство не применяется в педиатрической практике. Крем и таблетки детям назначать нельзя из-за отсутствия данных о безопасности препарата для организма пациентов младше 18 лет. Пожилым лицам лекарство можно применять по инструкции, индивидуальный подбор режима дозирования не требуется.

Побочные эффекты

Прием препарата может вызвать головную боль и головокружение

Побочные эффекты Экзифина в форме крема – раздражение кожи и аллергическая сыпь. Раздражение связано с наличием спиртов в составе, которые могут пересушивать эпидермис. Также длительное применение крема может вызвать обильное шелушение и появление эрозий.

Аллергия на препарат проявляется крапивницей, зудящей сыпью, отеком и покраснением.

При появлении эритемы на коже использование средства следует прекратить.

Побочные эффекты таблеток Экзифин:

• ухудшение аппетита;
• тревожность и депрессивные расстройства;
• мигрень;
• диспепсические нарушения;
• панкреатит;
• обострение псориаза;
• анафилактические реакции.

При появлении тяжелых побочных эффектов следует прекратить прием таблеток и немедленно проконсультироваться с врачом.

Лекарственные взаимодействия

Лекарственные взаимодействия для крема не описаны. Препарат не вступает в реакцию с другими средствами наружного применения, однако рекомендуется выдерживать двухчасовой перерыв между нанесением различных препаратов на кожу.

При приеме таблеток следует учитывать следующие реакции организма на препарат при одновременном употреблении других лекарств:

1. При приеме с пероральными контрацептивами (противозачаточные таблетки) могут наблюдаться прорывные кровотечения и нарушения менструального цикла.
2. Концентрация действующего вещества таблеток Экзифин в плазме крови повышается при приеме лекарств, стимулирующих метаболизм.
3. Препарат увеличивает клиренс циклоспорина, необходимо изменение дозировки последнего.

Препарат в таблетках может вызывать головную боль и головокружение в первые дни приема, однако на концентрацию внимания влияния не оказывает.

Передозировка лекарством в форме крема или мази невозможна. Прием больших доз таблеток может вызвать боль в желудке, тошноту и рвоту. В этом случае следует промыть желудок и принять активированный уголь.

Инструкция по применению

Следует регулярно применять препарат во избежание рецидива

Экзифин, подробная инструкция по применению которого вкладывается в упаковку с лекарством, следует принимать только по назначению врача. Дозировка и схема приема могут быть изменены лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Мазь применяют один раз в сутки. Средство наносят на чистую и сухую кожу тонким слоем, немного выходят за зону поражения, охватывая здоровый эпидермис. Это необходимо для предотвращения инфицирования здоровой кожи.

Как правило, при лечении лишая, грибка стопы и межпальцевых промежутков крем применяют в течение одной недели.

Таблетки Экзифин принимают по 1 штуке 1 раз в сутки. При грибке стопы длительность приема препарата достигает 6 недель. При грибковом поражении гладкой кожи таблетки необходимо принимать в течение 28 дней, а затем сдать повторный соскоб. Если споры грибка остались на коже, лечение может быть продлено еще на две недели.

При паховой эпидермофитии препарат назначается сроком от двух до четырех недель, в зависимости от тяжести поражения кожи.

Лечение грибка кожи головы составляет около 4 недель. При этом обязательно следует использовать специальные шампуни или спреи, так как одних таблеток недостаточно.

Таблетки Экзифин применяют при лечении запущенного грибка ногтей. При онихомикозе на руках препарат принимают три месяца, при поражении ногтей пальцев ног – около полугода.

Стоимость и аналоги

Перед заменой препарата на аналог необходимо проконсультироваться с дерматологом

При назначении препарата Экзифин цена имеет значение, так как применять его необходимо длительно. Стоимость упаковки таблеток составляет 850 рублей, крем обойдется в 350 рублей. Экзифин, аналоги которого представлены препаратами на основе тербинафина, заменить не составит труда.

Препараты для наружного применения с аналогичным составом:

• Тербинафин-крем (150 рублей).
• Фунготербин (350 рублей).
• Термикон (430 рублей).
• Атифин (220 рублей).

Таблетки можно заменить препаратом Тербинафин (550 рублей за упаковку из 30 таблеток), Термикон (600 рублей), Бинафин (650 рублей).

Препараты для наружного применения отпускаются без рецепта. Для приобретения таблеток в аптеке нужно предоставить рецепт от лечащего врача.

Отзывы о препарате

“Долго и безрезультатно лечила грибок ногтей разными кремами и растворами, пока врач не назначил Экзифин. Пила таблетки 2 месяца, за это время скорость роста ногтей значительно улучшилась. Через полгода наконец-то начали отрастать здоровые ногти”.

“Крем хороший, а вот таблетки мне не понравились. Крем избавил от грибка стопы буквально за 10 дней, а таблетки не смогла принимать дольше двух дней, так как сильно болела голова”.

“Врач назначил Экзифин в таблетках от грибка ногтей. После первой упаковки я решила сэкономить и купила Тербинафин. Разницы абсолютно никакой, оба препарата одинаково хорошо справляются с поставленной задачей. Рекомендую как Экзифин, так и его аналог”.

Для борьбы с грибком зачастую требуется много времени. Эффективность лечения во многом зависит от правильного подбора препарата активного в отношении конкретного возбудителя. Инструкция по применению гласит, что Экзифин — это противогрибковое средство с широким действием. Оно проявляет активность к дрожжеподобным, плесневым, диморфным видам грибка.

Состав и форма

Лекарство выпускается в таких формах:

• белые двояковыпуклые таблетки в картонной коробке (блистеры по 4, 5, 7, 10 капсул);
• белый крем (1%) однородной консистенции, упаковка — алюминиевые тюбики (10, 15, 30 г) для местного нанесения.

• тербинафин — вещество с фунгицидным, фунгистатическим действием;
• дополнительные элементы: гликолят натрия, магниевый стеарат, кремниевый диоксид коллоидный, прежелатинизированный крахмал, МКЦ.

В составе крема:

• тербинафиновый гидрохлорид;
• спиртовой раствор стеарина;
• полисорбат;
• спермацет растительный;
• натриевый гидроксид;
• вода дистиллированная.

• тербинафин;
• этанол;
• полисорбат 20;
• изопропилмиристат;
• вода дистиллированная;
• бутилгидрокситолуол;
• сорбитан;
• карбомер 974Р.

Цена стартует от 180 рублей.

Фармакология

Экзифин входит в группу аллиламинов с фунгицидным действием, направленным против дрожжевых, дерматофитов, диморфных, плесневых, грибов рода Кандида.

Активные компоненты при проникновении в организм способствуют нарушению биосинтеза мембран клеток грибков, блокируя эпоксидазные ферменты.

Прием таблеток приводит к накоплению активных компонентов в эпидермисе, ногтях, волосах. Переносимость средства при пероральном использовании хорошая. Абсорбция до 50% достигается через 8 часов. Максимальная концентрация при приеме таблеток внутрь — через 1,5—2 часа. Активное вещество скапливается в жидком содержимом сальных желез, волосяных луковиц, подкожно-жировой ткани. Эффект от местного применения мази наступает через 40—60 минут.

Биологическая доступность — 80%. Взаимосвязь с плазменными белками — 99% с равномерным распределением в тканях. Время полувыведения — до 20 часов. Метаболизация в виде неактивных метаболитов происходит в печени, достигая 80%.

Возможно выделение действующего компонента с грудным молоком.

Показания

Лекарство выписывают для терапии кандидоза кожи у детей и взрослых для снятия неприятных симптомов: зуда, раздражения, трещинок в уголках рта.

Скорость терапевтического эффекта зависит от вида грибка. Обычно улучшение наблюдается спустя 2—3 дня после начала использования. Длительность терапии определяется дерматологом. Продается лекарство без рецепта, но перед применением рекомендуется посоветоваться с врачом.

Таблетки Экзифин назначают в лечебно-профилактических целях при таких заболеваниях:

• стригущий лишай;
• поражения волосяной части головы;
• микоз стоп, вызванный микроспориями;
• грибок слизистых оболочек, дермы;
• онихомикоз.

Крем и гель показаны для наружного применения в случае:

• грибка кожи;
• микоза стоп;
• цветного лишая;
• трихофитии;
• микроспории;
• кандидозного поражения кожных покровов;
• паховой эпидермофитии.

Таблетки при разноцветном лишае, вызванном грибками, не будут эффективны. Для этих целей рекомендуется применять крем Экзифин для локального нанесения.

Противопоказания

Таблетки принимаются по согласованию с врачом в таких случаях:

• детский возраст до 2 лет;
• излишняя чувствительность к компонентам.

• недостаточность печени, почек;
• период беременности, грудного вскармливания;
• хронический алкоголизм, сопровождающийся изменением структуры печени;
• псориаз кожи;
• нарушение метаболизма;
• злокачественная опухоль;
• болезни крови;
• сосудистая патология стопы.

Использование мази недопустимо при нарушенном кроветворении костного мозга детям младше 12 лет.

Тербинафин способен оказывать токсическое тератогенное влияние на плод, поэтому препарат запрещен к приему женщинам в период беременности, кормления грудью.

Однако при местном использовании активное вещество не токсично, не может повлиять на органы и системы плода, поэтому противопоказания по применению крема отсутствуют.

Инструкция и дозы

Стандартная доза при пероральном лечении для взрослых при микозе — 1 таблетка в сутки (250 мг).

Взрослым

Препарат в таблетированной форме разрешается пить независимо от еды. Длительность лечения зависит от заболевания:

• микоз пальцев — 3 месяца;
• поражение конечностей — 12 месяцев;
• межпальцевый грибок стопы — 14—45 дней;
• микоз волосяной части головы — 30 дней.

При патологиях печени, почек корректируется дозировка — часто сокращается вдвое.

После нанесения крема через 3 часа необходимо обработать участки антисептиками для подсушивания.

Кратность использования наружной формы:

• кандидоз слизистых — дважды в сутки, до 2-х недель;
• поражение стопы — однократно в сутки, продолжать терапию до недели;
• дерматомикоз голени, тела — единожды в день, с курсом лечения 7 дней;
• разноцветный лишай — дважды в день, курс лечения — 14—15 дней;
• эпидермофития — 1 раз в сутки, курс лечения — 15 дней.

Для профилактики вторичного заражения стоп и ногтевых пластин нужно обрабатывать подошвы или больной ноготь дважды в сутки в течение двух недель. Через неделю перерыва курс можно повторить.

Нанесение крема под грудью, между пальцами ног и ягодицами (зоны повышенной потливости) лучше производить на ночь с наложением медицинских повязок.

Детям

Для ребенка дозировка таблеток в сутки с учетом веса:

• до 20 кг — четверть;
• 20—40 кг — половина;
• свыше 40 кг — 1 шт.

Частота нанесения крема определяется врачом в зависимости от тяжести поражения.

Беременным и кормящим

При беременности и лактации рекомендуется применять исключительно местные средства с точечным нанесением на участки поражения, проводя обработку после гигиенических процедур.

Передозировка

Если пренебрегать инструкцией по применению Экзифина, превышать дозы приема таблеток, то в виде симптомов передозировки может развиться:

• головокружение;
• головная боль;
• тяжесть внизу живота;
• тошнота, рвота.

Для оказания первой помощи необходимо промыть желудок, принять активированный уголь, Полисорб.

Случаи передозировки местными препаратами не выявлены. Случайное их попадание внутрь приводит к вышеперечисленным симптомам.

Взаимодействие с лекарствами

При сочетании Экзифина со средствами, содержащими этанол, происходит:

• повышение гепатотоксического эффекта;
• понижение клиренса кофеина;
• продление периода полураспада.

Возможно ускорение вывода активных компонентов, если сочетать прием с такими группами препаратов:

• b-адреноблокаторы;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
• трициклические и антидепрессанты, тормозящие активность моноаминоксидазы.

Совместный прием тербинафина с гормональными средствами контрацепции способен вызвать сбой менструального цикла у женщин.

Побочные явления

Использование таблеток может вызывать побочные эффекты:

• диспепсию;
• расстройства пищеварения;
• снижение аппетита;
• увеличение активности печеночных ферментов;
• искажение вкуса во рту;
• головную боль;
• холестаз;
• головокружение;
• нейтропению;
• гранулоцитоз;
• эпидермальный некролиз;
• желтуху, гепатит;
• депрессивный синдром;
• тромбоцитопению.

Реже развиваются признаки депрессии, повышенной усталости и нервозности, диареи, миалгии, артралгии, гепатобилиарной дисфункции с прогрессированием высыпаний на коже (многоформная эритема, крапивница).

Местная обработка Экзифином может вызвать зуд, жжение, раздражение на коже, обычно проходящие спустя 5—15 минут. Если появились осложнения, то применение препарата стоит прекратить и обратиться за помощью к врачу.

Аналоги

Экзифин в таблетках может заменяться аналогами:

• Ламизил;
• Тербизил;
• Медофлоран;
• Онихон;
• Цидокаин;
• Ламикан;
• Тигал-Сановель;
• Термикон;
• Фунготербин;
• Тербинафин.

Аналогичные по форме и воздействию наружные средства:

Что думают пациенты

В целом отзывы о лекарстве положительные. Он доказал свою эффективность и низкую частоту развития побочных явлений.

Марина, 27 лет.

Отличный препарат от грибка стопы и микоза ногтей. Зуд на коже прошел, пластины перестали крошиться. Дополнительно наносила на ногти лак Лоцерил. Смогла полностью вылечить грибок за 5 месяцев.

Не заметила минусов и серьезных побочных реакций после применения Экзифина. Лечила им стригущий лишай у дочки (5 лет). Пролечились 2 недели, хотя побочные эффекты на начальном этапе (сыпь, отек на руках) беспокоили сильно. Дополнительно давала ребенку антигистаминные средства.

Купила Экзифин для лечения микоза стопы. Избавилась от симптомов всего за 3 дня. Препарат быстро впитывается, не оставляет жирных следов на одежде. Курс лечения проходила 7 дней. У крема практически отсутствует запах. Лечение получилось на удивление дешевым. Я применяла месяц. Считаю одним из лучших средств от грибка стопы.