Таблетки ксарелто 20 миллиграмм

Антикоагулянтом прямого действия являются таблетки «Ксарелто». Инструкция по применению рекомендует принимать лекарство при венозной тромбоэмболии, для предупреждения инсульта.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат «Ксарелто» в форме таблеток, содержащих 2,5; 10, 15 и 20 миллиграммов активного вещества. Все таблетки покрываются специальной пленочной оболочкой. Действующим веществом в данном препарате является ривароксабан микронизированный.

Фармакологические свойства

Для активного вещества данного лекарства – ривароксабана, характерно быстрое воздействие, предсказуемый дозозависимый ответ и высокая биодоступность. При этом не требуется мониторинг параметров коагуляции, практически отсутствует риск несовместимости с другими продуктами питания или лекарственными средствами.

Лекарство «Ксарелто», инструкция по применению объясняет это, применяется как профилактическое средство от инсульта у пациентов, страдающих мерцательной аритмией, проявляя при этом хорошую эффективность и переносимость. Данный антикоагулянт можно принимать раз в сутки, соблюдая фиксированную дозу.

Ривароксабан обладает высокой абсолютной биодоступностью, составляющей 80–100%. Основной компонент быстро всасывается с наступлением максимальной концентрации спустя 2-4 часа. Попадая в организм, происходит значительная связь основной части ривароксабана с белками плазмы крови, а именно плазменного альбумина. Выведение препарата осуществляется преимущественно в виде метаболитов.

Таблетки «Ксарелто»: от чего помогает лекарство

Основными показаниями к применению являются:

• профилактика инсульта и системной тромбоэмболии при фибрилляции предсердий неклапанного происхождения и так далее;
• профилактика венозной тромбоэмболии, после проведения масштабных ортопедических операций в области нижних конечностей.

Препарат «Ксарелто» (Xarelto): инструкция по применению и дозировка

Принимают внутрь, во время еды. Если пациент не способен проглотить таблетку целиком, она может быть измельчена и смешана с водой или жидким питанием, например яблочным пюре, непосредственно перед приемом.

После приема измельченной таблетки «Ксарелто» 15 или 20 мг необходимо незамедлительно осуществить прием пищи. Порошок может быть введен через желудочный зонд. Положение зонда в ЖКТ необходимо дополнительно согласовать с врачом перед приемом препарата.

Измельченную таблетку следует вводить через желудочный зонд в небольшом количестве воды, после чего необходимо ввести небольшое количество воды для того, чтобы смыть остатки препарата со стенок зонда. После приема капсулы «Ксарелто» 15 или 20 мг необходимо незамедлительно осуществить прием энтерального питания.

Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения Рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в день. Для пациентов с нарушением функции почек (Cl креатинина 49-30 мл/мин) рекомендованная доза составляет 15 мг 1 раз в день. Рекомендованная максимальная суточная доза составляет 20 мг.

Что делать при пропуске приема дозы

Если прием очередной дозы пропущен, пациент должен немедленно принять «Ксарелто» и на следующий день продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом. Не следует удваивать принимаемую дозу для компенсации пропущенной ранее.

Продолжительность лечения

Терапия должна рассматриваться как долговременное лечение, проводящееся до тех пор, пока польза от лечения превышает риск возможных осложнений.

Противопоказания

По инструкции «Ксарелто» противопоказан при:

• Возрасте до восемнадцати лет.
• Тяжелой почечной недостаточности.
• Повышенной чувствительности к активному веществу (ривароксабану) или любым другим веществам, которые содержатся в таблетках.
• Непереносимости галактозы или лактозы наследственного характера.
• Состояниях, при которых наблюдается высокий риск больших кровотечений.
• Болезнях печени, при которых наблюдается коагулопатия.
• Беременности и лактационном периоде.
• Сопутствующем лечении с помощью каких-либо других антикоагулянтов.
• Внутричерепных, желудочно-кишечных или других кровотечениях.

Побочные эффекты

Лечение «Ксарелто» может вызвать различные нежелательные явления, затрагивающие практически все органы и системы. При этом часто они проявляются в умеренной степени.

К побочным эффектам относятся:

• тахикардия, артериальная гипотензия;
• кровоизлияния после процедур, в том числе послеоперационная анемия и кровотечение из ран;
• тромбоцитемия, повышение содержания тромбоцитов;
• локальная отечность, ухудшение общего самочувствие, лихорадка, аллергические реакции и так далее;
• кровотечения из ЖКТ, носа, гематурия, кровоизлияние из половых путей;
• головокружение, головная боль, краткосрочная потеря сознания;
• анемия;
• запор, диарея, боли и дискомфорт в области живота, диспепсия, сухость ротовой полости;
• тошнота, трансаминаз, повышение активности ГГТ.

Какие у лекарства «Ксарелто» аналоги

Для терапии тромбозов и эмболий назначают аналоги:

1. Реополиглюкин.
2. Аценокумарол.
3. Колфарит.
4. Рибасан форте.
5. Аспизол.
6. Кальципарин.
7. Компламин.
8. Декстран.
9. Тикло.
10. Буфферин.
11. Гепарин.
12. Клексан.
13. Агренокс.
14. Эгитромб.
15. Пелентан.
16. Плагрил.
17. Флогэнзим.
18. Коплавикс.
19. Реоглюман.
20. Ангиовит.
21. Кливарин.
22. Ралофект.
23. Зилт.
24. Дипиридамол.
25. Фенилин.
26. Пентоксифиллин.
27. Тромбопол.
28. Кардиомагнил.
29. Плидол.
30. Урокиназа медак.
31. Тиклид.
32. Микристин.
33. Укидан.
34. Стрептаза.
35. Плавикс.
36. Каринат Форте.
37. Варфарин Никомед.
38. Брилинта.
39. Парседил.
40. Тропарин.
41. Прадакса.
42. Каринат.
43. Авелизин Браун.
44. Годасал.
45. Ацетилсалициловая кислота.
46. Фибринолизин.
47. Детромб.
48. Актилизе.
49. Тромбо АСС.
50. Винпоцетин.
51. Клопидекс.
52. Цибор.
53. Вобэнзим.
54. Ласпал.
55. Листаб.
56. Аспирин Кардио.
57. Курантил.
58. Тагрен.
59. Ксантинола никотинат.
60. Синкумар.

Цена

Средняя цена «Ксарелто», таблетки (Москва) составляет 1360 рублей. В Киеве купить препарат можно за 560 гривен, в Казахстане — за 69800 тенге. В Минске лекарство стоит 51 — 202 бел. рублей.

Отзывы

В основном в отзывах о «Ксарелто» пациенты обсуждают риск активного или скрытого кровотечения, затрагивающего любые ткани или органы, что часто приводит к анемии постгеморрагического характера. При этом пациенты говорят о нередких геморрагических осложнениях в виде: слабости, головокружения, бледности, одышки, отечности и так далее.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ксарелто. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ксарелты в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ксарелты при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тромбозов, эмболий и профилактики инсульта и инфаркта у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Ксарелто – селективный прямой ингибитор фактора 10а для приема внутрь. Активация фактора 10 с образованием фактора 10а через собственные и внешние пути играет центральную роль в коагуляционном каскаде.

Ривароксабан (действующее вещество препарата Ксарелто) оказывает дозозависимое влияние на протромбиновое время и характеризуется высокой корреляцией с концентрацией в плазме крови при анализе с помощью комплекта Neoplastin (при использовании других реактивов результаты будут отличаться).

Также ривароксабан дозозависимо увеличивает АЧТВ и результат Heptest, однако эти параметры не рекомендуется использовать для оценки фармакодинамических эффектов ривароксабана.

Состав

Ривароксабан (микронизированный) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь в дозе 10 мг Ксарелто быстро всасывается, абсолютная биодоступность высокая и составляет 80-100%. Прием пищи не влияет на AUC и Cmax ривароксабана. Фармакокинетика ривароксабана характеризуется умеренной изменчивостью; индивидуальная изменчивость (коэффициент вариабельности) составляет 30-40%, за исключением дня проведения и следующего дня после операции, когда изменчивость является высокой (70%). Связывание с белками плазмы, преимущественно с альбумином, составляет 92-95%. Ривароксабан выводится преимущественно в форме метаболитов (приблизительно 2/3 дозы), причем половина из них выводится почками, а другая половина – с калом. 1/3 применяемой дозы подвергается прямой экскреции почками в виде неизмененного вещества, как полагают, преимущественно путем активной почечной секреции. Метаболизм ривароксабана происходит при участии изоферментов CYP3A4, CYP2J2, а также ферменты, независимых от системы цитохрома Р450. Основными участником биотрансформации является морфолиновая группа, подвергающаяся окислительному разложению, и амидные группы, подвергающиеся гидролизу.

Показания

• профилактика инсульта, инфаркта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения;
• лечение тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и профилактика их рецидивов;
• профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов, которым проводятся обширные ортопедические оперативные вмешательства на нижних конечностях.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг.

Инструкция по применению и схема приема

Внутрь, во время еды.

Если пациент не способен проглотить таблетку целиком, таблетка Ксарелто может быть измельчена и смешана с водой или жидким питанием, например яблочным пюре, непосредственно перед приемом. После приема измельченной таблетки Ксарелто 15 или 20 мг необходимо незамедлительно осуществить прием пищи.

Измельченная таблетка Ксарелто может быть введена через желудочный зонд. Положение зонда в ЖКТ необходимо дополнительно согласовать с врачом перед приемом Ксарелто. Измельченную таблетку следует вводить через желудочный зонд в небольшом количестве воды, после чего необходимо ввести небольшое количество воды для того, чтобы смыть остатки препарата со стенок зонда. После приема измельченной таблетки Ксарелто 15 или 20 мг необходимо незамедлительно осуществить прием энтерального питания.

Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения

Рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в день.

Для пациентов с нарушением функции почек (Cl креатинина 49-30 мл/мин) рекомендованная доза составляет 15 мг 1 раз в день.

Рекомендованная максимальная суточная доза составляет 20 мг.

Терапия Ксарелто должна рассматриваться как долговременное лечение, проводящееся до тех пор, пока польза от лечения превышает риск возможных осложнений.

Действия при пропуске приема дозы

Если прием очередной дозы пропущен, пациент должен немедленно принять Ксарелто и на следующий день продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом. Не следует удваивать принимаемую дозу для компенсации пропущенной ранее.

Побочное действие

• анемия;
• тромбоцитемия;
• послепроцедурные кровоизлияния (включая послеоперационную анемию и кровотечение из раны);
• тахикардия;
• артериальная гипотензия (включая гипотензию при проведении процедур);
• кровоизлияние (включая гематомы и редкие случаи кровоизлияний в мышцы);
• желудочно-кишечные геморрагии (включая геметемезис, кровоточивость десен, кровотечение из прямой кишки, гематурию, кровянистые выделения из половых путей, носовые кровотечения);
• тошнота, рвота;
• запор, диарея;
• боль в области брюшной полости;
• чувство дискомфорта в желудке;
• диспептические явления;
• сухость во рту;
• локализованный или периферический отек;
• утомляемость;
• слабость;
• астения;
• лихорадка;
• крапивница (включая случаи генерализованной крапивницы);
• аллергический дерматит;
• головокружение;
• головная боль;
• синкопальные состояния;
• боль в конечностях;
• зуд (включая случаи генерализованного зуда);
• высыпания на коже;
• почечная недостаточность (повышение в крови уровня креатинина, мочевины);
• повышение уровня ЛДГ, повышение уровня ААТ и ААТ, повышение уровней липазы, амилазы, билирубина крови, уровня ЩФ.

Противопоказания

• клинически значимое активное кровотечение (например, внутричерепное, желудочно-кишечное);
• заболевания печени, сопровождающиеся коагулопатией, повышающей риск клинически значимого кровотечения;
• беременность;
• повышенная чувствительность к ривароксабану.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности.

Особые указания

Не рекомендуется применение ривароксабана у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 15 мл/мин).

C осторожностью следует применять Ксарелто при лечении пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-49 мл/мин), получающих сопутствующую терапию препаратами, которые способны вызывать повышение концентрации ривароксабана в плазме крови, а также у пациентов с КК менее 15-30 мл/мин. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени концентрация ривароксабана в плазме крови может быть существенно повышена, что может привести к повышенному риску кровотечения.

Пациенты с почечной недостаточностью тяжелой степени с повышенным риском кровотечения и пациенты, получающие сопутствующую системную терапию противогрибковыми препаратами азоловой группы или ингибиторами ВИЧ-протеазы, после начала лечения должны находиться под строгим наблюдением с целью своевременного выявления геморрагических осложнений. Такой контроль может включать регулярное физикальное обследование пациента, тщательное наблюдение за отделяемым из дренажа хирургической раны и периодическое определение уровня гемоглобина.

С осторожностью следует применять ривароксабан при лечении пациентов с повышенным риском кровотечения, в т.ч. если имеются врожденные или приобретенные заболевания, приводящие к кровотечениям; неконтролируемая АГ тяжелой степени; пептическая язва ЖКТ в стадии обострения; недавно перенесенная пептическая язва ЖКТ; сосудистая ретинопатия; недавно перенесенное внутричерепное или внутримозговое кровоизлияние; интраспинальная или интрацеребральная сосудистая патология; недавно перенесенное нейрохирургическое (операция на головном, спинном мозге) или офтальмологическое вмешательство.

Необходима осторожность при назначении ривароксабана пациентам, получающим лекарственные препараты, влияющие на гемостаз, например нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), ингибиторы агрегации тромбоцитов или другие антитромботические средства.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ривароксабана и сильных ингибиторов изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина может привести к снижению почечного и печеночного клиренса и таким образом значительно увеличить AUC ривароксабана.

Сочетанное применение ривароксабана и противогрибкового препарата азолового ряда кетоконазола (400 мг 1 раз в сутки), являющегося сильным ингибитором CYP3A4 и P-гликопротеина, приводило к 2.6-кратному увеличению средней равновесной AUC ривароксабана и 1.7-кратному повышению средней Cmax ривароксабана, что сопровождается значительным усилением фармакодинамических эффектов препарата.

При одновременном применении ривароксабана и ингибитора ВИЧ-протеазы ритонавира (600 мг 2 раза в сутки), являющегося сильным ингибитором CYP3A4 и P-гликопротеина, приводило к 2.5-кратному увеличению средней равновесной AUC ривароксабана и 1.6-кратному повышению средней Cmax ривароксабана, что сопровождается значительным усилением фармакодинамических эффектов препарата. В связи с этим необходимо с осторожностью применять Ксарелто при лечении пациентов, одновременно получающих системные азоловые противогрибковые препараты или ингибиторы ВИЧ-протеазы.

Кларитромицин (500 мг 2 раза в сутки), являющийся мощным ингибитором CYP3A4 и средней интенсивности ингибитором P-гликопротеина, вызывал 1.5-кратное увеличение средних значений AUC и 1.4-кратное повышение Cmax ривароксабана. Это увеличение AUC и повышение Cmax колеблется в пределах нормы и считается клинически незначимым.

Эритромицин (500 мг 3 раза в сутки), умеренно ингибирующий изофермент CYP 3A4 и P-гликопротеина, вызывал 1.3-кратное увеличение средних равновесных значений AUC и Cmax ривароксабана. Это увеличение AUC и повышение Cmax колеблется в пределах нормы и считается клинически значимым.

Одновременное назначение ривароксабана и рифампицина, являющегося сильнодействующим индуктором CYP 3A4 и P-гликопротеина, приводило к приблизительно 50% уменьшению средней AUC ривароксабана и параллельному снижению его фармакодинамических эффектов. Сочетанное применение ривароксабана с другими сильнодействующими индукторами CYP3A4 (например, фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом или препаратами зверобоя) также может привести к снижению концентраций ривароксабана в плазме крови. Снижение концентрации ривароксабана в плазме крови считается клинически незначимым.

После комбинированного применения эноксапарина (в однократной дозе 40 мг) и ривароксабана (в однократной дозе 10 мг) наблюдался аддитивный эффект относительно активности антифактора 10а, что не сопровождается дополнительными эффектами относительно показателей свертывания крови (протромбиновое время, АЧТВ).

Эноксапарин не изменял фармакокинетику ривароксабана.

Не выявлено фармакокинетического взаимодействия между Ксарелто и клопидогрелом (ударная доза 300 мг со следующим назначением поддерживающей дозы 75 мг), но в подгруппе пациентов выявлено клинически значимое увеличение времени кровотечения, которое не коррелировало с агрегацией тромбоцитов и уровнем Р-селектина или GP2b/3a-рецептора.

После одновременного назначения ривароксабана и 500 мг напроксена клинически релевантного удлинения времени кровотечения не наблюдалось. Однако у отдельных лиц возможен более выраженный фармакодинамический ответ.

Взаимодействие с пищей: ривароксабан в дозе 10 мг можно принимать во время приема пищи или отдельно.

Влияние на лабораторные тесты: влияние на показатели свертывания крови (протромбиновое время, АЧТВ, Heptest) соответствует ожидаемому с учетом механизма действия ривароксабана.

Аналоги лекарственного препарата Ксарелто

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Ксарелто не имеет. Препарат содержит в своем составе уникальное действующее вещество.

Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения тромбозов и эмболий):

• Авелизин Браун;
• Агренокс;
• Актилизе;
• Ангиовит;
• Аспизол;
• Аспирин Кардио;
• Аценокумарол;
• Ацетилсалициловая кислота;
• Брилинта;
• Буфферин;
• Варфарин Никомед;
• Винпоцетин;
• Вобэнзим;
• Гепарин;
• Годасал;
• Декстран;
• Детромб;
• Дипиридамол;
• Зилт;
• Кальципарин;
• Кардиомагнил;
• Каринат;
• Каринат Форте;
• Клексан;
• Кливарин;
• Клопидекс;
• Колфарит;
• Компламин;
• Коплавикс;
• Ксантинола никотинат;
• Курантил;
• Ласпал;
• Листаб;
• Микристин;
• Парседил;
• Пелентан;
• Пентоксифиллин;
• Плавикс;
• Плагрил;
• Плидол;
• Прадакса;
• Ралофект;
• Реоглюман;
• Реополиглюкин;
• Рибасан форте;
• Синкумар;
• Стрептаза;
• Тагрен;
• Тиклид;
• Тикло;
• Тромбо АСС;
• Тромбопол;
• Тропарин;
• Укидан;
• Урокиназа медак;
• Фенилин;
• Фибринолизин;
• Флогэнзим;
• Цибор;
• Эгитромб.

Ксарелто – это антикоагулянт прямого действия. Высокоселективный прямой ингибитор фактора Ха, обладающий высокой биодоступностью при приеме внутрь. Действующее вещество – ривароксабан.

Препарат обладает весьма высокой эффективностью, так как наиболее важную роль в коагуляционном каскаде играет активация фактора Х через внешний и внутренний пути свертывания с образованием фактора Ха.

Ривароксабан всасывается очень быстро. Уже через 2 – 4 часа после приема лекарственного средства достигается максимальная концентрация действующего вещества в крови. Большая часть активного вещества препарата, а это до 95%, связывается плазменными белками. Примерно 2/3 действующего вещества метаболизируются и выводятся с калом и мочой примерно в равных пропорциях. Еще 1/3 препарата выводится при помощи почек в неизмененном виде.

Ксарелто оказывает дозозависимое влияние на протромбиновое время и близко коррелирует с концентрациями в плазме крови (r=0,98), если для анализа используется набор Neoplastin. Также дозозависимо увеличивает активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и результат Heptest, однако эти параметры не рекомендуется использовать для оценки фармакодинамических эффектов.

Показания к применению

От чего помогает Ксарелто? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• Для профилактики венозной тромбоэмболии у людей, которые подвергались большим оперативным вмешательствам ортопедического характера на нижних конечностях.
• Для профилактики системной тромбоэмболии и инсульта у людей, имеющих фибрилляцию предсердий неклапанного происхождения.
• Для лечения тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен, для профилактики рецидивов ТЭЛА и ТГВ.

Инструкция по применению Ксарелто, дозировки

Таблетки 10 мг принимаются независимо от приемов еды, по 15 и 20 мг – во время приемов пищи.

Стандартная дозировка по инструкции – 1 таблетка Ксарелто 20 мг 1 раз в сутки.

При нарушениях функции почек рекомендуемая доза 15 мг 1 раз в сутки.

• Максимальная суточная доза – 20 мг.

Курс лечения следует проводить длительно, до тех пор, пока польза от лечения превышает риск возможных осложнений.

В случае пропуска очередной дозы, необходимо немедленно принять таблетку. На следующий день продолжать регулярный прием препарата в соответствии с рекомендованным режимом.

Рекомендуемая начальная доза при лечении острого ТГВ или ТЭЛА – 15 мг 2 раза в сутки в течение первых 3 недель, далее 20 мг 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза – 30 мг в течение первых 3 недель терапии и 20 мг при дальнейшем лечении.

Для тех, кто принимает парентеральные антикоагулянты, применение Ксарелто следует начинать за 0 – 2 ч до времени следующего планового парентерального введения препарата (например, низкомолекулярного гепарина) или в момент прекращения непрерывного парентерального введения препарата (например, в/в введения нефракционированного гепарина).

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Ксарелто:

• Учитывая механизм действия, применение препарата может сопровождаться повышенным риском скрытого или явного кровотечения из любых органов и тканей, которое может приводить к постгеморрагической анемии.

Часто отмечаются: анемия, тахикардия, кровоизлияние в глаз желудочно-кишечное кровотечение (включая кровоточивость десен и ректальные кровотечения), боли в области желудочно-кишечного тракта, диспепсия, тошнота, запор, диарея, рвота, лихорадка, периферические отеки, ухудшение общего самочувствия (включая слабость, астению), кровоизлияния после проведенных процедур (включая послеоперационную анемию и кровотечение из раны), избыточная гематома при ушибе, повышение активности трансаминаз, боли в конечностях, головокружение, головная боль, кратковременный обморок, кровотечение из урогенитального тракта (включая гематурию и меноррагию), носовое кровотечение, зуд (включая нечастые случаи генерализованного зуда), сыпь, экхимоз, гипотензия, гематома.

Противопоказания

Противопоказано назначать Ксарелто в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к ривароксабану или любым компонентам препарата;
• клинически значимое активное кровотечение (например, внутричерепное, желудочно-кишечное);
• заболевания печени, сопровождающиеся коагулопатией, повышающей клинически релевантный риск кровотечения;
• период беременности.

Передозировка

Сообщалось о редких случаях передозировки при приеме до 600 мг без развития кровотечений или других неблагоприятных реакций. Вследствие ограниченного всасывания ожидается эффект насыщения без дальнейшего повышения среднего содержания ривароксабана в плазме при гипертерапевтических дозах 50 мг или выше.

Специфический антидот неизвестен. В случае передозировки для снижения всасывания можно использовать активированный уголь. Учитывая интенсивное связывание с белками плазмы крови, ожидается, что ривароксабан не будет выводиться при проведении диализа.

Взаимодействие

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с дронедароном в связи с ограниченностью клинических данных о совместном применении.

В связи с повышенным риском кровотечения необходима осторожность при совместном применении с любыми другими антикоагулянтами.

Особые указания

Не рекомендуется принимать Ксарелто при сопутствующей системной терапии противогрибковыми препаратами группы азолов (например, кетоконазолом) или ингибиторами ВИЧ-протеаз (например, ритонавиром). Эти препараты могут повышать концентрацию ривароксабана в плазме крови до клинически значимых значений (в среднем в 2,6 раза), что может привести к повышенному риску кровотечений.

Следует принимать с осторожностью при заболеваниях и состояниях, связанных с повышенным риском кровотечений.

Во время терапии возможны обмороки и головокружения, поэтому не рекомендуется управления транспортными средствами или другими механизмами, требующими внимания.

Аналоги Ксарелто, цена в аптеках

При необходимости, заменить Ксарелто можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Схожие по действию:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Ксарелто, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Ксарелто 20 мг 14 шт. – от 1490 до 1573 рублей, 15мг 14 шт. – от 1479 до 1580 рублей, по данным 593 аптек.

Продается по рецепту врача. Таблетки следует держать вдали от детей при температуре не выше 30 градусов. Срок годности составляет 3 года со дня даты изготовления, указанной на упаковке. Не использовать препарата после истечения срока годности.

Что говорят отзывы?

Большинство отзывов врачей о Ксарелто содержат обсуждения риска активного или скрытого кровотечения, затрагивающего любые ткани или органы, что часто приводит к анемии постгеморрагического характера. При этом отзывы пациентов, которые принимали препарат, содержат информацию о нередких геморрагических осложнениях в виде: слабости, головокружения, бледности, одышки, отечности и так далее.

7 отзывов к “Ксарелто”

Принимаю ксарелто третий месяц после больницы, куда поступил с отеком легких. В результате ибс, синдромом аритмии. Мне 57 лет, инфаркта и инсульта не было. Кардиолог сказал пить ксарелто до конца жизни, хотя и у меня нет никаких побочных явлений, но цена смущает.

Маме выписали Ксарелто из-за тромбоза глубоких вен правой ноги. Было затруднено кровообращение и конечность была синюшного оттенка. … Очень постепенно отечность и синюшность ноги стала спадать. Затем, был назначена допплерография сосудов нижней правой конечности. Эта проверка сосудов показала – отсутствие тромбоза, а следовательно и эффективность препарата.

Ксарелто – отличный препарат для профилактики послеоперационных тромбоэмболических осложнений. Очень предсказуемое действие. Удобно применять. Работаю в больнице, мы используем Ксарелто уже не первый год.

Принимаю 3-й год, диагноз – мерцательная аритмия. При порезах чуть дольше приходилось останавливать кровь и цену хотелось бы поменьше или сортировку разнообразнее. 28шт – 2700 или 100шт – 8700 -другие отсутствуют. А 9000 рублей в кармане не сразу найдёшь.

добрый день осталось от матери ксарелто

очень неудобно количество 28шт в упаковке можно сделать30шт?

самочувствие отвратительное голова кружится состояние полуобморочное