Таблетки от геморроя при беременности

Средство от геморроя для беременных должно быть безопасным для будущей матери и неспособным принести вред развитию плода. Часто женщины отказываются применять какие-либо препараты для лечения в этом периоде, а заболевание за время беременности тем временем успевает приобрести более тяжелую форму. Чтобы принять правильное решение о том, лечить ли геморрой у беременных или отложить это на период после родов, необходимо учитывать многие индивидуальные показатели. Важным является то, на каком сроке беременности проявило себя развитие заболевания и каким образом оно влияет на общее самочувствие женщины. Однако, необходимо помнить, что даже безобидное течение болезни на начальном этапе, может привести к серьезным последствиям.

Лечить или не трогать?

Специалисты считают, что лечение геморроя необходимо, даже когда он находится на первой стадии развития. Это заболевание развивается быстро, поэтому предпринимать какие-либо меры необходимо как можно ранее. Современные средства от геморроя позволяют без риска осложнений применять их на любом сроке беременности, однако его выбор следует доверить врачу. Отказ от лечения может привести к следующим последствиям:

1. Постепенное ухудшение состояния. Присутствие дискомфорта, боль при посещении туалета во время дефекации вызывает тем большие отклонения в беременности, чем тяжелее этап болезни.
2. Увеличение размера узлов способно привести к отмиранию ткани и развитию инфекционных процессов, которые очень опасны для формирования и развития плода. В особо тяжелых ситуациях, возбудитель инфекции может проникать в кровеносную систему ребенка и вызывать внутриутробное заражение.
3. Повторяющиеся кровотечения могут привести к анемии, а низкий гемоглобин является причиной кислородного голодания, очень неблагоприятного для плода.
4. Запущенная стадия геморроя может вызвать обострение заболевания в послеродовом периоде, когда болезнь начинает быстро прогрессировать и привести к серьезным проблемам.

Самое безопасное лечение геморроя при беременности с целью предотвращения развития инфекционных процессов – применение консервативных методов с правильным выбором препаратов для соблюдения гигиены.

Тщательная гигиена – одна из сторон в лечении геморроя

Немаловажное значения в методах, применяемых для лечения геморроя у беременных, считается соблюдение гигиенических правил. В основном они направляются на предотвращение инфекционных процессов, развитие которых у беременных крайне нежелательно. После каждого опорожнения необходимо тщательно ухаживать за своим телом, обмывая используя подмывания области заднего прохода прохладной водой. Специалисты категорически настаивают на отказе от туалетной бумаги, с помощью которой может произойти инфицирование. Вместо нее, беременным лучше использовать салфетки с антибактериальной пропиткой. В этих целях используются специализированные салфетки PROCTOSOS, которые приобретаются в аптеке. Они пропитаны составом, который обладает антисептическими и успокаивающими свойствами. Помимо этого, использование салфеток не травмирует нежную слизистую и полностью удаляет загрязнение. Для гигиены и профилактики возможных осложнений у беременных, которые часто возникают из-за обострения геморроя, медики советуют использовать следующие препараты:

1. При возникновении гнойных осложнений на месте инфицирования геморроидальных узлов с успехом применяется мазь Левомеколь.
2. Крем Ультрапрокт с выраженным противовоспалительным действием.
3. Мазь Троксевазин, которая за две недели способна устранить проявления геморроя.
4. Мазь Вишневского, применяемая для избавления от воспалительных процессов, возникающих по мере развития заболевания.
5. Препарат Постеризан, являющийся гомеопатическим средством, способным производить скорейшее заживление поврежденных поверхностей и повышающих устойчивость против развития возможных заболеваний.

Гигиена и особая аккуратность приобретает особое значение при лечении геморроя у беременных, а соблюдение гигиенических требований способно ускорить процессы выздоровления. Напротив, пренебрежение этими правилами способно вызвать ухудшение состояния наружных узлов. При обращении к специалистам чаще всего назначается лечение геморроя в домашних условиях, помещения в стационар при беременности обычно происходит только в крайних случаях.

Мази, которые применяют при беременности от геморроя

Противовоспалительное действие при геморрое оказывают многие препараты почти каждое из них можно применять при беременности. Наиболее часто с этой целью используют мази Вишневского, Гепариновую и Гомеопатическую.

Существуют и другие лечебные средства от геморроя, доказавшие свою эффективность и отсутствие побочного эффекта при применении их к пациенткам в период беременности, а именно:

1. Мазь Релиф, в которую входит вытяжка из печени акулы. Разрешается ее длительное использование без привыкания и накопительного эффекта. При тяжелой степени геморроя ее применяют в качестве комплексного лечения. Считается средством с уникальными лечебными свойствами, положительно влияющем на все стадии заболевания. Средняя цена составляет 230 рублей.
2. Крем Прокто-Гливенол является эффективным препаратом от геморроя, воздействующегона непосредственные причины болезни с помощью трех действий – обезболивающего, тонизирующего и противовоспалительного. Основными действующими веществами крема служат лидокаин и трибенозид – повышающий тонус расширенных вен в геморроидальных узлах и восстанавливающий эластичность венозных сосудов. Лидокаин оказывает обезболивающее действие. Цена от 350 рублей.
3. Гепатромбин в виде геля может использоваться для лечения от геморроя, исключая первый триместр беременности. Применяют также в качестве подготовительного периода перед предстоящей хирургической операцией. Цена – 120 рублей за одну упаковку.
4. Мазь Гепариновая, особенно эффективна в начале заболевания, когда воспалительные процессы недостаточно развились. Стоимость — около 30 рублей.

Современные препараты для наружного лечения геморроя, чаще всего являются комбинированными и содержат в себе сразу несколько лечебных компонентов. Совместное действие позволяет существенно сократить срок лечения и привести к скорейшему выздоровлению.

Свечи для лечения геморроя

Чтобы лечение геморроя у беременных в домашних условиях принесло больший эффект, лучше применять свечи.

1. Свечи с содержанием облепихового масла разрешается применять без какого-либо ограничения, так как их мягкое действие способствует быстрой регенерации тканей на месте геморроидальных узлов. Оказывают противовоспалительное, болеутоляющее действие и способны приостанавливать кровотечение.
2. Свечи Нео— Анузол для использования при беременности по праву считаются популярным эффективным препаратом, цена которого не превышает 100 рублей. Применяют при любой стадии развития заболевания без ограничений.
3. Свечи Гепаторомбин и Проктогливенол, применяют при геморрое у беременных, за исключением первого триместра. Успешно устраняют отеки, растворяют образовавшиеся сгустки крови и действуют в качестве противовоспалительного средства. Свечи Релиф способны быстро пресекать возникшее геморроидальное кровотечение, устраняют такие проявления геморроя, как зуд и возникновение бактериальных инфекций.
4. Свечи для беременных и кормящих Постеризан обладают повышенной гипоаллергенностью и полным отсутствием нежелательного побочного действия. Вещества, входящие в их состав, способствуют быстрому зарастанию повреждений на слизистой. Препятствует возникновению вторичного инфицирования.
5. Свечи с маслом календулы применяют в начале болезни. Обладают регенерирующими свойствами. Цена упаковки – от 80 рублей.

Препараты для местного применения проявляют достаточную эффективность в лечении геморроя у беременных, хотя иногда и способны привести к аллергическим реакциям. При вынашивании ребенка категорически запрещены только средства с содержанием экстракта красавки, так как это растение вызывает угрозу прерывания беременности.

Таблетки от геморроя для беременных

При лечении заболевания при беременности в домашних условиях, очень трудно выбрать необходимый препарат, который будет эффективен и в то же время не навредит. Из-за существующих особенностей, присущих каждому лечебному средству от геморроя, необходимо начинать прием таблеток только после рекомендации специалиста. Для лечения этого заболевания применяют лекарственные препараты, действие которых направлены на укрепление стенок вен.

Наиболее эффективным в этом направлении считается Детралекс, который помимо повышения тонуса вен оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие, способствующее освобождению от свободных радикалов, повреждающих стенки сосудов. Такие препараты, как Эскузан, Аэсцин также благотворно действуют на воспаленные узлы. Помимо противовоспалительного эффекта, они обеспечивают лучшую циркуляцию в кровеносной системе.

Кроме лекарств, направленных на повышение тонуса вен, у беременных используют и другие препараты. В целях профилактики возможных осложнений назначаются Троксевазин, снижающий проницаемость сосудов, а также препараты, разжижающие кровь в качестве Аспирина и Курантила.

Важное место в лечении при беременности отводится слабительным средствам, используемым для облегчения процесса дефекации. Для этого лучше использовать препараты в виде Дюфалака, Регулакса, Прелакса. Остальные слабительные средства, предоставленные в большом ассортименте, применять беременным нельзя. Они способны слишком увеличивать перистальтику кишечника, что способно повлечь за собой увеличение тонуса матки.

Народные средства для устранения симптомов геморроя

Часто женщины в положении, опасаясь за своего будущего ребенка, отказываются от применения лекарственных препаратов, хотя симптомы геморроя доставляют им немало неудобств. В таких случаях на помощь приходит народная медицина, рецепты которой на протяжении многих лет позволяют довольно успешно бороться с этим заболеванием. Не стоит забывать, что в этих рецептах часто используются активные вещества, что и в аптечных препаратах. При неправильном применении они способны вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому перед тем, как обратиться к ним, необходима обязательная консультация с лечащим врачом.

Снимают симптомы геморроя компрессы с использованием сырой свеклы или моркови, измельченной с помощью терки. Изготовленные самостоятельно свечи из марлевых тампонов, пропитанных облепиховым маслом, оставленные в заднем проходе на ночь, снимут раздражение и зуд, устранят воспаление и во многом облегчат состояние женщины во время беременности. Некоторые специалисты советуют принимать сидячие ванночки с отваром лекарственных трав, хотя в состоянии беременности лучше постараться обойтись без применения подобной методики. Вместо ванночек лучше использовать примочки с такими отварами, которые оказывают противовоспалительный и кровоостанавливающий эффект.

Помощь врачей в лечении

Аптечная сеть располагает огромным количеством разнообразных препаратов, позволяющих успешному лечению геморроя, однако, не все из них разрешается применять при вынашивании ребенка. При выборе терапии, особенно если выявлена вторая или третья стадии, беременным лучше последовать рекомендациям специалистов. Чаще всего медики прибегают к помощи наружных средств от геморроя, которые доказали отсутствие нежелательных эффектов и считаются безвредными. Случается, что применение наружных средств не приносит облегчения. Тогда медицина использует безоперационное удаление геморроидальных узлов. Такая процедура проводится под местной анестезией и не угрожает состоянию будущей мамы и ее ребенку. Однако прибегают к такому методу только в тех случаях, когда заболевание грозить перерасти в более тяжелую форму.

Одним из наиболее распространенных методов лечения геморроя у беременных считается использование склеротерапии, когда в узлы вводят специальные препараты, вызывающие срастание сосудов и их последующее отмирание. Вернуться к обычному образу жизни после этой манипуляции можно уже через пару часов.

Еще прибегают к использованию латексных колец и метода коагуляции лазерным или инфракрасным аппаратами, которые также разрешается использовать в период беременности. К использованию хирургической операции с удалением узлов, прибегают только в самых крайних случаях, когда узлы стремительно увеличиваются или болезнь сопровождается частыми обильными кровотечениями.

Средства для кормящих мам от геморроя

Во время грудного вскармливания при лечении геморроя используются комплексные методы. Этот период требует соблюдения осторожности при выборе лекарств. Даже при использовании наружных лечебных препаратов могут выделяться вредные вещества, которые проникая сквозь стенки кишечника, проникают в грудное молоко. Наиболее часто при грудном вскармливании используются такие препараты:

• свечи гепаторомбин и проктогливенол – используемые в период лактации, с противовоспалительным действием;
• Релиф в свечах и в виде мази – способны противостоять кровотечениям и бороться с инфекциями;
• свечи Постеризан – с регенерирующими свойствами;
• Метилурациловые свечи — способные не только останавливать кровь, но и повышать иммунитет против инфекций и способствующих быстрому заживлению повреждений;
• Тромбиновые свечи — с содержанием активных веществ, предупреждающих тромбообразование.
• Гомеопатические свечи – на основе экстрактов лекарственных растений, с обезболивающими и кровоостанавливающими действиями.

В тех случаях, когда симптомы заболевания еще не проявляются слишком ярко, лечение геморроя в период кормления ребенка эффективно и с использованием народных методов.

Профилактика заболевания

Геморрой способен нарушить течение беременности и повлиять на родовую деятельность. Поэтому так важно не допустить развития подобных нарушений и постараться предотвратить их. Попытаться достичь этого можно с соблюдением некоторых правил:

• правильное питание с соблюдением диеты, исключающей острые специи, жирные блюда, копчености.
• соблюдение гигиенических требований.
• достаточная двигательная активность;
• употребление пищи с достаточным количеством витаминов.

Не меньшая роль, чем правильный выбор лекарственных препаратов, отводится и дополнительным способам, направленным на борьбу с геморроем в период беременности. Основная их цель – устранить причины, способствующие расширению вен в организме беременной, которые неизбежно приводят к развитию заболевания.

Многие женщины ждут беременности как самого прекрасного периода в жизни. Он представляется им в самых радужных картинках: красивая, счастливая, с новыми мыслями и чувствами. Но, несмотря на то, что беременность, конечно же, не болезнь, не всегда это время проходит гладко, без недомоганий и проблем. Из-за увеличившегося кровотока возникают такие нежелательные явления как кровоточивость десен и некоторые другие сосудистые патологии. Большинство из них пройдут сами, как только женщина станет мамой. Но не всегда бесследно.

Увеличение объемов крови, рост матки, сдавливание нижней полой вены провоцируют застойные процессы в малом тазу. Впервые женщина может столкнуться с таким неприятным явлением как геморрой. Возникнуть проблема может на любой неделе беременности.

Почему появляется сосудистая патология у будущих мам

Проктологи могут назвать даже не одну, а несколько причин, почему геморроидальная болезнь «нападает» на будущих мам. И эти причины могут различаться по сроку гестации.

• 1 триместр. В первые недели после оплодотворения организму нужно немало поработать, чтобы сохранить беременность. Для этого он продуцирует высокое количество прогестерона. Данный гормон расслабляет всю гладкую мускулатуру в организме, что, к сожалению, может привести к запору. А запоры, как известно, могут вызвать геморрой.
• 2 триместр. Начиная с 12-16 недель, общее состояние беременной может немного ухудшиться – да, токсикоз уже спадает, но начинается набор веса. Иногда у беременной повышается давление, появляются отеки. Женщина старается больше отдыхать, меньше двигаться. Малая подвижность провоцирует застойные явления в области малого таза.
• 3 триместр. Матка выросла до максимальных размеров, она давит на близлежащие органы, в нижних сегментах кишечника пережимаются вены. Это тоже может спровоцировать болезнь.

Надо отметить, что у женщин с наследственным фактором геморроя риск наступления болезни в период гестации в разы выше.

Как понять, что у вас геморрой

И хоть недуг может заявить о себе на любом гестационном сроке, чаще возникает он во второй части беременности. Из-за уже упомянутых застойных процессов, из-за недостаточной физической активности и запоров в прямокишечном канале расширяются венозные сплетения. Они могут выпячиваться в виде «розочек», и доставлять дискомфорт женщине.

Если игнорировать необходимость лечения, недуг достаточно быстро прогрессирует. К завершающему триместру мышцы, которые поддерживают сосудистые узлы, ослабевают, теряют свою эластичность. Это чревато выпадением воспаленных шишек, их ущемлением, кровотечением.

Какие мази от геморроя выписывают беременным

Лекарственные формы наружного применения – таблетки, драже, капсулы и капли беременным стараются назначать реже. Если больной и выписывают определенные препараты, то врач оценивает риск приема этих средств для состояния мамы и плода и риск отказа от них. В основном же, как в случае с геморроем, разговор идет о локальных препаратах. Например, о мази от геморроя при беременности.

Все мази имеют свой строгий функционал: одни убирают болезненность и останавливают кровотечение, другие устраняют отек и покраснение, третьи обеззараживают и снимают опасные признаки. Часто пациенткам прописывают мази с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Среди таких средств – безвредные для особых пациенток проктолога мазь Вишневского и Ихтиоловая мазь.

Мази-антисептики пациенткам «в положении»:

1. Мазь Вишневского. В формуле этого всем известного средства касторовое масло, ксероформ, обычный березовый деготь и рыбий жир. Они в такой комбинации обеспечивают медикаменту подсушивающее действие, а еще активизацию местной иммунной реакции. Мазь хорошо убирает последствия заболевания, но никак не действует на первопричину. Назначают ее беременным не только при геморрое, но при свежих и хронических анальных трещинах.
2. Ихтиоловая мазь. Так называется знаменитый антисептик с сильным обезболивающим эффектом. В этом натуральном составе повышенное количество серы. Медпрепарат можно выписывать при сложном геморрое с выделением крови и воспалительными явлениями в анальном канале.

Эти мази от геморроя беременным без опасения прописывают всегда, лишь при редкой индивидуальной непереносимости составляющих лекарства проктолог подбирает пациентке иной фармакологический продукт.

Можно ли беременной наносить Гепариновую мазь

Мазь относят к противоварикозным фармпрепаратам. Она влияет не только на симптоматику недуга, но и на его течение. В ней имеется антикоагулянт гепарин, он не дает образоваться тромбам, он же рассасывает уже образовавшиеся кровяные сгустки. Также гепарин способен давать антиэкссудативное действие – отток едкой слизи блокируется.

Другим компонентом Гепариновой мази является анестезин. Он обезболивает пораженный участок. Но это лекарство врач может выписать не всем беременным. Гепариновая мазь от геморроя во время беременности запрещена пациенткам с обострением, отягощенным кровотечением. Нельзя использовать состав и при трещинах в анусе, а также при диагностированной угрозе выкидыша.

Левомеколь: разрешен ли беременным

Этой комбинированной мази присуще выраженное противомикробное действие. Но продукт включает в себя антибиотик, потому врачи с осторожностью назначают лекарство. Подходит данное средство для заживления острых анальных трещин, при наружных воспаленных шишках, а также гнойно-некротическом процессе в анусе.

При гестации включение Левомеколя в терапию возможно только под контролем женского доктора. Максимальный срок применения – 20 дней. Наносят состав на наружные шишки после дефекации и гигиенических действий. Нельзя принимать Левомеколь беременным при сверхчувствительности к ее составляющим, а также при зафиксированном грибковом кожном заболевании.

Венотоники Троксевазин и Троксерутин

Если геморрой сопровождают серьезные отеки и нередкие кровотечения, доктор будет подбирать лекарственный продукт, что приводит сосуды в тонус и имеет венопротекторный эффект. В таких препаратах есть элементы, не просто снимающие симптоматику болезни, но и реально поддерживающие тонус сосудов.

Самые известные мази этого ряда:

• Троксевазин. Повышает тонус сосудистой системы, улучшает отток лимфы. Состав делает сосуды более эластичными, прочными, благодаря чему снижается угроза развития тромбоза, исчезают боль и дискомфорт. Беременным подойдут марлевые аппликации с Троксевазином. Если в анальном канале обнаружена инфекция, это средство использовать нельзя.

• Троксерутин. По своему действию напоминает вышеописанный медпрепарат. Восстанавливает нарушенный кровоток, снимает даже сильный отек, рассасывает тромбы. Используют этот состав лишь для наружной обработки шишек. В 1 триместре при беременности мазь от геморроя запрещена, во 2 триместре тоже. Лишь в последней трети гестации врач может назначить будущей маме Троксерутин.

Еще раз стоит обратить внимание: только врачебные предписания позволяют будущей маме покупать тот или иной лекарственный продукт, в особенности – сильнодействующую мазь.

Обезболивающие местные средства для беременных с геморроидальной болезнью

Иногда геморрой доставляет больному только дискомфорт и различные неприятные ощущения – но до боли не доходит. Но бывают ситуации, когда и выраженная болезненность сопровождает этот недуг. Приходится доктору назначать обезболивающую мазь от геморроя для беременных.

Какие лекарства разрешены:

1. Безорнил. Разрешенным этот препарат делает комбинация натуральных элементов, среди которых янтарь, экстракт жемчуга, безоар. Эти составляющие оказывают некоторое кровоостанавливающее действие, заживляют ткани и помогают им быстрее восстановиться.
2. Проктозан. Еще одно противогеморроидальное средство, оно является симптоматическим лекарством. В составе присутствует лидокаин, висмут (являющийся вяжущим элементом) и буфексамат (подавляющий воспаление). Беременные мазь применяют кратковременно – легкими массажными движениями она наносится строго на сухую, чистую аноректальную область. Вводить состав внутрь тоже можно, только удобной насадкой.

Если при лечении мазью у вас возникли какие-то негативные реакции, лечебный курс нужно прервать. Сообщите доктору о нежелательных явлениях, он скорректирует лечение.

Используют ли гомеопатию в терапии геморроя беременных

Самым известным, пожалуй, гомеопатическим средством против геморроя считают мазь Флеминга. В формуле этого медпрепарата экстракты растений – календулы и конского каштана, гамамелюса. Кроме этого в формулу лекарства входят ментол и еще цинковые соединения. Благодаря действию натуральных ингредиентов качественно снимается воспаление, поврежденные участки подсушиваются, стенки вен укрепляются. Медпрепарат неплохо обезболивает и подавляет работу болезнетворных бактерий.

Натуральность продукта обуславливает то, что противопоказаний к его приему фактически нет. Один запрет – гиперчувствительность к его компонентам. Беременным врач может назначать данную мазь на любой неделе беременности, если он посчитает, что именно это средство будет максимально эффективным. Принимают его кратким курсом – не более недели.

Назначают ли беременным Релиф

В составе Релифа, одного из самых известных противогеморроидальных средств – масло печени акулы. Это уникальный компонент, который способен останавливать кровотечения, ускорять восстановление тканей, подавлять воспаление и зуд. Фенилэфрин, который тоже есть в составе Релифа, является сосудосуживающим элементом. Он предупреждает развитие кровотечения, снимает отеки.

Релиф могут назначить пациенткам при:

• Внутренних геморроидальных шишках;
• Ректальных трещинах;
• Зуде в области ануса.

Лечебное средство имеет определенный список противопоказаний, он сохраняется и для беременных. Например, с осторожностью его назначают гипертоникам.

Беременным могут выписать Релиф, но врач оценивает возможность назначения именно этого состава. Это лекарство не является однозначно разрешенным медпрепаратом: считается, что пациентки «в положении» могут принимать его только по согласованию со специалистом. То же касается и фармпрепарата Релиф Адванс.

Самодельные антигеморроидальные мази для беременных

Среди беременных есть категория женщин, которые боятся любой фармакологии в период гестации. Каждая таблетка воспринимается ими как страшная угроза, как «химия», которая вредит растущему малышу. Проще говоря, некоторые будущие мамы серьезно утрируют вопрос лечения медикаментами в период беременности. Действительно, в эти 9 месяцев не стоит пить лекарство без показаний и взвешенного отношения к вопросу. Но если назрела необходимость лечения, нужно просто узнать у специалиста, какую можно при беременности использовать мазь от геморроя.

Будущие мамы с категорическим отрицанием аптечных лекарств стремятся лечиться народными, самодельными средствами. Но это тоже опасная история: далеко не все растения могут быть полезны беременным. И даже если вы сами решили сделать мазь по народному рецепту, его тоже нужно согласовать с врачом.

Какие мази условно разрешены беременным:

1. На основе календулы. Это средство противостоит воспалению и действию бактерий, содействует скорейшему заживлению ран. Для приготовления этого состава нужно 6 частей сливочного масла перемешать с 1 частью настойки календулы. Остывший состав исцеляет воспаленные узелки.
2. Травяная. В равных долях возьмите измельченный порошок коры дуба, зверобоя, а также почечуйного горца и льнянки. Это растительное сырье следует добавить к нутряному жиру, его растапливают удобным способом. Через пару часов состав готов к действию.
3. Мазь с прополисом. Прополис также является природным стимулятором регенерации тканей, он способствует снятию отечности. Измельченный прополис нужно смешать с растительным маслом в отношении один к десяти. Его тоже нужно растворить. Смесь наносится на зону поражения.
4. Мазь с луком. Свежую луковицу прокипятите с оливковым маслом. Затем ее достаньте, в отвар добавьте прополис и картофельную кашицу. Смешайте, остудите и можете начинать лечение.

Народные рецепты не будут столь действенны как классические лекарственные средства. Как бы вы того не хотели, но эффективность самодельных мазей все равно ниже. К тому же тот факт, что вы делаете их сами, оставляет возможность ошибок и просчетов в хранении лечебных смесей. Получается, что риск для будущей мамы, так или иначе, сохраняется. Все же более логично обращаться к традиционной медицине и грамотному врачу.

Помогут ли только одни мази

Мазь – это одно из возможных назначений для будущих мам. В стандартной схеме терапии геморроидального недуга присутствует обычно сразу несколько препаратов и целый ряд рекомендаций. Да, и в одиночку верно подобранная мазь поможет снять симптомы болезни. Но надолго ли? Если врач видит, что действие мази стоит чем-то безопасным подкрепить, ваша лечебная схема будет более полной.

Частая ошибка будущих мам – откладывать лечение геморроидальной болезни на послеродовых период. В ваших интересах подойди к родам в оптимальном состоянии, а не с угрозой обострения геморроя. Рожать с воспаленными геморроидальными узлами сложнее, и риск того, что потужной период родов только усугубит это состояние, очень велик. Довольно часто геморрой обостряется после родов: если за время беременности вы мало занимались коррекцией состояния, а еще и в процессе потуг действовали не очень правильно, можете получить совершенно лишние для молодой мамы осложнения.

Геморрой очень часто замечает гинеколог у своих пациенток. Возникает это во время обычного осмотра. Некоторые рекомендации относительно лечения этой болезни может дать и женский доктор (особенно, если в поликлинике населенного пункта нет проктолога). К гинекологу с проблемой геморроя можно обратиться и после родов. Бывает, что эта проблема обостряется параллельно с процессом заживания швов от эпизиотомии.

Лечение должно быть эффективное, смежное. Женщинам в период лактации также не каждое фармакологическое средство можно применять, потому все назначения должен делать проктолог.

Мази от геморроя позволяют быстро снять негативные симптомы, притормозить развитие болезни.

Причины и симптомы геморроя у беременных. Чем лечить геморрой при беременности и после родов? Местные и системные препараты.

Как известно, геморрой является одной из самых распространенных "напастей" во время беременности. Какие препараты назначит доктор будущей маме в этом случае?

Что такое геморрой?

Дословный перевод слова "геморрой" — кровотечение. В настоящее время этим термином обозначают заболевание, основным симптомом которого является выделение крови из заднего прохода.

Под слизистой оболочкой прямой кишки расположена сеть кровеносных сосудов. Сосуды венозного сплетения прямой кишки имеют очень тонкие, растяжимые стенки. При накоплении каловых масс прямая кишка подвергается значительному растяжению, что может привести к тому, что вены, входящие в состав этого сплетения, переполняются кровью и теряют эластичность — это становится причиной возникновения расширенных участков (геморроидальных узлов). Особенно сильный застой крови в прямой кишке возникает в положении сидя, а также при длительном неподвижном стоянии.

Начало заболевания (бессимптомный геморрой, или первая стадия болезни) никак себя не проявляет, и лишь при обследовании видны геморроидальные узлы.

Вторая стадия характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, внутренние узлы выходят из заднего прохода во время стула и вправляются самостоятельно. Эта стадия болезни проявляется зудом, дискомфортом в области заднего прохода, опорожнение кишечника болезненно, часто сопровождается появлением небольшого количества крови на каловых массах и туалетной бумаге. Проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

Третья стадия болезни сопровождается выпадением внутренних геморроидальных узлов. Выпавшие при дефекации геморроидальные узлы приходится вручную вправлять в прямую кишку. По мере прогрессирования заболевания мышечный слой прямой кишки ослабевает, и вправленные узлы не удерживаются, а снова выпадают наружу. При выпадении узлов женщина испытывает чувство переполнения прямой кишки и желание освободить кишечник, ходьба и сидение становятся крайне болезненными, сильные боли возникают при дефекации.

Четвертая стадия — самая опасная. Выпавшие геморроидальные узлы вправить невозможно. Эта стадия болезни часто осложняется образованием тромбов в узлах, сильными болями в области заднего прохода и массивными кровотечениями.

Выявить геморрой врачу, как правило, несложно при пальцевом исследовании прямой кишки. Иногда для уточнения диагноза необходимо проведение ректороманоскопии — исследования, при котором в прямую кишку вводят специальный оптический аппарат, который позволяет увидеть, что происходит в прямой кишке. При беременности ректороманоскопию проводят лишь в крайних случаях.

Геморрой при беременности и после родов

К сожалению, риск развития геморроя повышается во время второй половины беременности, а также во время и после родов. В период вынашивания ребенка матка значительно увеличивается в объеме, а к моменту родов занимает большую часть брюшной полости. Кишечник сдавливается увеличивающейся маткой, прямая кишка меняет свое положение, пережимаются ее венозные сосуды, что приводит к застою крови. Кроме того, во время беременности восприимчивость мускулатуры кишечника к нервным импульсам и веществам, стимулирующим его работу, значительно снижается. Это не случайно: кишечник и матка имеют общую иннервацию (их работа регулируется одним нервным сплетением), поэтому всякая чрезмерная активизация кишечника может стимулировать сократительную деятельность матки. Такая положительная защитная реакция, направленная на сохранение беременности, имеет и свою обратную сторону: опорожнение кишечника в той или иной степени затрудняется, женщина начинает страдать от запоров, требующих натуживания при дефекации.

Во время родов при схватках и потугах внутрибрюшное давление резко повышается, а головка плода, плотно прижимаясь к стенкам малого таза, сдавливает сосуды, в том числе и вены прямой кишки. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, они выпячиваются, синеют, в период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, — уменьшаются и приобретают более спокойный вид. Чем длительнее родовой процесс, тем выше риск развития геморроя.

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто: им страдают 7,7% небеременных женщин, 25,7% беременных и 49,8% только что родивших, Однако многие беременные женщины не спешат сказать об этом врачу, полагая, что геморрой — нормальное состояние беременной. Но запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты — воспаления сустава), мочеполовой системы (хронические воспалительные процессы), Наличие геморроя не принимается во внимание при выборе метода родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение), однако его нельзя не учитывать при определении тактики ведения беременности и послеродового периода.

Профилактика геморроя. Как избежать "деликатной проблемы"?

• Беременная женщина должна с особым вниманием относиться к лечению любого заболевания. То, что не противопоказано при обычном образе жизни, во время беременности может оказывать негативное действие на плод. Поэтому в этот период ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Употребление любых медикаментов должно строго согласовываться с врачом. Учитывая многообразие стадий геморроя, особенности течения заболевания, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться врачом-проктологом (специалистом по лечению заболеваний прямой кишки). В первой стадии болезни бывает достаточно выполнения следующих правил:
• Никогда не напрягаться при дефекации.
• По возможности следует отказаться от длительной работы в положении стоя и сидя, а если такой возможности нет, необходимо чаще менять положение тела, делать перерывы.
• Соблюдать диету для профилактики запоров. Рацион должен быть богат овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов. Важен режим питания (частое дробное, не менее 5-6 раз в день), употребление достаточного количества воды (до 1,5-2 л в сутки). Полезны кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, овощи (кроме бобовых). В зависимости от времени года необходимо ежедневно употреблять в пищу свеклу, чернослив, квашеную капусту, тыкву, морковь, арбузы, дыни. Нужно ограничить употребление черного хлеба, бобовых, фруктов и ягод, которые могут вызвать запоры. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные блюда: эти продукты усиливают кровенаполнение тазовых венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора.
• Необходимо проводить наружный туалет прохладной водой после каждой дефекации, при выраженном геморрое лучше вовсе отказаться от туалетной бумаги. Можно устраивать непродолжительный (15-60 секунд) восходящий душ (просто переверните душ и направьте его струи вверх) или прикладывать тампоны с холодным настоем ромашки или коры дуба (заварить 1 ст. ложку на стакан воды и остудить).
• 2-3 раза в день рекомендуется по 15 минут лежать на спине с приподнятым положением таза, например на небольшой подушке.

Женщинам со второй и третьей стадией болезни кроме соблюдения правил профилактики проводится лечение специальными лекарственными препаратами, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (длительная ручная стирка, мытье пола руками без помощи швабры).

При четвертой стадии болезни (обильном кровотечении, ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов) необходима экстренная госпитализация. В этих случаях возникает необходимость в оперативном лечении. Таким больным проводятся геморроидэктомия (иссечение узлов) или малоинвазивные (малые или бескровные) операции. К более щадящим вмешательствам относятся:

• склерозирующие инъекции (введение в узел специальных "слепляющих" стенки узла препаратов);
• лигирование (узел защемляется латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение (отмирание) узла, с последующим отпаданием пораженной ткани);
• инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание узла).

Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов, т.е. спустя 2-3 месяца.

Лечение геморроя при беременности

В лечении геморроя могут применять два типа лекарственного лечения: местное и системное. Во время беременности женщин местное лечение предпочитается системному.

Местное лечение. На сегодняшний день существует большое количество различных лекарств для местного лечения геморроя, которые выпускаются в виде свечей (суппозиториев) или мазей и кремов. Локальное нанесение лекарственных препаратов снижает риск развития побочных эффектов, увеличивает эффективность лечения и снижает негативное влияние лечения на плод. Действие этих препаратов направлено на быстрое обезболивание, ограничение воспаления и отека, нормализацию кровообращения в прямой кишке, противодействие тромбозу сосудов, расслабление сфинктера прямой кишки, уменьшение моторики (двигательной активности) кишечника и размягчение каловых масс.

Ректальные свечи от геморроя вводят в прямую кишку после дефекации. Свечу нужно вводить в положении лежа на боку, не проталкивая ее в ампулу прямой кишки, а удерживая 1-2 минуты в анальном канале: так она растворится, и ее введение будет более комфортно.

Вынув свечу из холодильника, следует подержать ее 2-3 минуты в тепле, пока она не станет мягкой. Мазь целесообразно использовать при наружном геморрое, нанося ее тонким слоем после гигиенического душа 3-4 раза в сутки.

Свечи для лечения геморроя делают на основе ланолина или масла какао. Для быстрого обезболивания в состав многих свечей или мазей добавляют местные анестезирующие препараты (Анестезин, Бензокаин, Новокаин).

С противовоспалительной целью местно применяют препараты глюкокортикоидных гормонов (Преднизолон). Кроме противовоспалительного, глюкокортикоиды оказывают противоаллергическое действие, уменьшают зуд, чувство жжения, Необходимо помнить, что местное лечение глюкокортикоидами противопоказано при вирусных, грибковых и других инфекционных поражениях прямой кишки.

Для лечения геморроя широко применяются местные средства, содержащие гепарин, При местном применении гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, способствует регенерации соединительной ткани. Препараты, содержащие гепарин, безусловно, являются предпочтительными средствами при тромбозе геморроидальных узлов, Относительным противопоказанием к местному лечению гепарином являются нарушения свертывающей системы крови.

При спазме сфинктера заднего прохода возможно использование свечей с димедролом, с целью ускорения заживления используются препараты витамина А, облепихового масла, акульей печени.

Для простоты и удобства использования в препаратах для местного лечения геморроя базовые терапевтические средства традиционно комбинируют. Например, в состав Анестезола, Ультрапрокта, Прокто-Гливенола входят анестетик и противовоспалительные и вяжущие компоненты.

Препарат Гепатромбин Г содержит три наиболее активных компонента лечения геморроя: анестетик, преднизолон и гепарин. Таким образом, эффект данного комбинированного препарата для лечения геморроя связан с местноанестезирующим, противовоспалительным, противотромботическим, спазмолитическим и противозудным эффектом.

Релиф адванс содержит масло печени акулы (оказывает противовоспалительное, кровоостанавлиающее и ранозаживляющее действие) и бензокаин (местный анестетик).

Гинкор Прокто — комбинированный препарат, содержащий экстракт растения гинкго билоба и бутоформ. Гинко билоба повышает тонус вен, устойчивость их стенки к повреждению, бутоформ оказывает местное анестезирующее действие.

В целом местные препараты для лечения геморроя достаточно эффективны, хотя их применение и сопряжено с определенными неудобствами, может вызывать местные аллергические реакции, а также должно продолжаться в среднем не более 5-7 дней (при отсутствии эффекта необходимо провести дополнительное обследование).

В период вынашивания малыша из местных средств противопоказаны свечи, содержащие экстракт красавки (белладонны): Анузол, Беллатаминал, так как их использование может спровоцировать угрозу прерывания беременности.

Системное лечение. Препараты системного действия обычно назначаются в виде таблеток и капсул для приема внутрь.

При лечении геморроя в настоящее время широко используют средства, укрепляющие стенку вены, повышающие ее тонус, так называемые венотоники, Эти препараты обычно применяют курсами по 2-3 недели с перерывами 2 недели — 2 месяца.

Наиболее эффективным венотоником считается Детралекс, который, кроме венотонического, обладает выраженным противовоспалительным и антиоксидантным эффектом, предотвращая появление свободных радикалов — одного из факторов повреждения сосудистой стенки. Кроме того, как было доказано в последние годы, Детралекс оказывает прямое защитное действие на кровеносную систему. Производные эсцина (Аэсцин, Эскузан, Мисвенеал) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, улучшают циркуляцию крови по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови.

Кроме венотоников, для лечения геморроя применяют препараты и других фармацевтических групп. Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают Троксерутин (Троксевазин), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие. Гинкор-форте содержит, кроме троксерутина, экстракт дерева гинкго билоба. Препарат укрепляет венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом. Препараты, нормализующие свертываемость крови (Пентоксифиллин, Курантил, Аспирин), назначают для профилактики и лечения тромбозов геморроидальных вен. Все указанные препараты можно использовать при беременности.

Особое место в арсенале средств для лечения геморроя занимают слабительные препараты, применяемые для уменьшения натуживания и облегчения дефекации. Для этой цели целесообразно назначение слабительных препаратов (Регулакс, Форлакс, Дюфалак, Прелакс). При применении этих препаратов происходит размягчение стула. Применение других слабительных средств (бисакодил, фенолфталеин, препараты сенны, крушины) при беременности противопоказано, так как они чрезмерно стимулируют перистальтику (двигательную активность) кишечника, что может привести к повышению тонуса матки.

Свирепая Екатерина, врач акушер-гинеколог, г. Минск