Таблица соединений костей туловища

Рис. 69. Соединения позвонков.

Сагиттальный распил на уровне двух поясничных позвонков. 1-тело позвонка; 2-студенистое ядро межпозвоночного диска; 3-передняя продольная связка; 4-фиброзное кольцо межпозвоночного диска; 5-верхний суставной отросток поясничного позвонка; 6- задняя продольная связка; 7-межпозвоночное отверстие; 8-желтая связка; 9-суставная капсула дугоотростчатого (межпозвоночного) сустава; 10-межостистая связка; 11-надости-стая связка.
Fig. 69. Соединения позвонков.

Сагиттальный распил на уровне двух поясничных позвонков. 1-corpus vertebrae; 2-nucleus pulposus; 3-ligamentum longitudinale anlerius; 4-anulus fibrosus; 5-processus articularis superior vertebrae lumbalis; 6-ligamentum longitudinale posterius; 7-foramen intervrete-brale; 8-ligamentuni flavum; 9-capsula articularis art. zygapophysealis (intervertebralis); 10-liganienttim interspinale; 1 l-ligamentum supraspinale.

Fig. 69. Vertebral joints.

Sagittal section at the level of two lumbar verterbrae. 1-vertebral body; 2-nucleus pulposus of intervertebral’disc; 3-anterior longitudinal ligament; 4-anulus fibrosus of intervertebral disc; 5-supe-rior articular process of lumbar vertebra; 6-posterior longitudinal ligament; 7-intervertebral foramen; 8-ligamenta tlava; 9-articular capsule of zygapophysial (intervertebral) joint; 10-interspinous ligament; 11-supraspinous ligament.

Рис. 70. Атланто-затылочный и атланто-осевые суставы (articulatio atlanto-occipitalis et articulationes atlantoaxialis).

Вид спереди (со стороны позвоночного канала). Твердая мозговая оболочка и покровная мембрана удалены. 1-затылочная кость; 2-мродольные пучки крестообразной связки атланта; 3-канал подъязычного нерва (подъязычный канал); 4-крыловидная связка; 5-суставная щель атланто-затылочного сустава; 6-крестообразная связка атланта; 7-суставная шельбоко-вого атланто-осевого сустава; 8-продольные пучки крестообразной связки атланта; 9-капсула атланто-затылочного сустава.

Fig. 70. Articulatio atlan-tooccipitalis et articulatio atlantoaxialis. Вид спереди (со стороны позвоночною канала).

Твердая мозговая оболочка и покровная мембрана удалены. 1-os occipitalc; 2-tasciculi longitixlinales ligament! cruciformis atlantis; 3-canalis hypoglossalis; 4-ligamentum alare; 5-cavitas articularis articulaiionis atlantooc-cipitalis; 6-ligamentum cruciforme atlantis; 7-cavitas articularis aniculationis atlanto-axialis lateralis; 8-fasciculi longiludinales ligamemi cruciformis atlantis; 9-capsula articu-lationis atlantooccipitalis.

Fig. 70. Atlanto-occipital and atlanto-axial joints. Anterior aspect (from vertebral canal).

Dura mater and tectorial membrane are removed. 1-occipital bone; 2-longitudinal ands of cruciate ligament of atlas; 3-hypoglossal canal; 4-alar ligaments; 5-articular cavity of atlanto-occip-ital joint; 6-cruciate ligament of atlas; 7-articular cavity of lateral atlanto-axial joint; 8-longitudinal bands ol’cruciate ligament ot’atlas; 9-capsule of atlanto-occipital joint.

Рис. 71. Срединный атланто-осевой сустав (articulatio atlantoaxialis mediana).

Вид сверху. 1-задний бугорок атланта; 2-позвоночное отверстие; 3-верхняя суставная ямка (атланта); 4-отверстие поперечного отростка атланта; 5-поперечная связка атланта; 6-срединный атланто-осевой сустав (задняя часть); 7-зуб осевого позвонка; 8-срединный атланто-осевой сустав (передняя часть); 9-передний бугорок атланта; 10-крыловидная связка.

Fig. 71. Articulatio atlantoaxialis mediana. Вид сверху. 1-tuberculum posterior atlantis; 2-foramen vertebrale; 3-fovea articu-laris superior (atlantis); 4-foramen transversarium atlantis; 5-ligamen-tum transversum atlantis; 6-articulatio atlantoaxialis mediana (pars posterior); 7-dens axis; 8-articulatio atlanto-axialis mediana (pars anterior); 9-tuberculum anterior atlantis; 10-ligamentum alare.

Fig. 71. Median atlanto-axial joint. Superior aspect. I-posterior tubercle of atlas; 2-vertebral foramen; 3-superior articular facet (of atlas); 4-foramen transversarium of atlas; 5-transverse ligament of atlas; 6-median atlanto-axial joint (posterior part); 7-dens of axis; 8-median atlanto-axial joint (anterior part); 9-anterior tubercle of atlas; 10-alar ligament.

Рис, 72. Срединный атланто-осевой сустав (articulatio allantoaxialis mediana). Сагиттальный разрез. 1-передняя продольная связка; 2-тело осевого позвонка; 3-попе-речная связка атланта; 4-атланто-осевой сустав (задняя часть); 5-атланто-осевой сустав (передняя часть); 6-зуб осевого позвонка; 7-передняя дуга атланта; 8-связка верхушки зуба; 9-передняя атланто-затылочная мембрана; 10-покровная мембрана; 11-по-звоночная артерия; 12-твердая мозговая оболочка; 13-затылоч-ная кость(чешуя); 14-задняя луга атланта; 15-1 и II спинномозговые нервы.

Fig. 72. Articulatio atlantoaxialis mediana. Сагиттальный распил. 1-ligamentum longitudinale anterius; 2-corpus axis; 3-ligamentum transversum atlantis; 4-articulatio atlanto-axialis (pars posterior); 5-articulatio atlanto-axialis (pars anterior); 6-dens axis; 7-arcus anterior atlantis; 8-ligamentiim apicis dentis; 9-memhrana atlanto-occipitalis anterior; 10-inembrana tectoria; 11-arteria vertebralis; 12-dura mater; 13-osoccipitale (squama); 14-arcus posterior atlantis; 15-nervi spinales.

Fig. 72. Median atlanto-axial joint (sagittal section). 1-anterior longitudinal ligament; 2-body of the axis; 3-transverse ligament of the atlas; 4-atlanto-axial joint (posterior part); 6-dens of the axis; 7-anterior arch of the atlas; 8-apical ligament of the dens; 9-ante-rior atlanto-occipital membrane; 10-tectorial membrane; 11-vertebral artery; 12-dura mater; 13-occipital bone (squamous part); 14-posterior arch of atlas; 15-1 and II spinal nerves.

Рис. 73. Ребсрно-позвоночные суставы (articulationescostovertebralis).

Поперечный разрез через позвоночный столб на уровне VI грудного позвонка.

1-тело VI грудного позвонка; 2-лучистая связка головки ребра; 3-сустав головки ребра; 4-головка ребра; 5-медиальная реберно-иомеречная связка; 6-бугорок ребра; 7-реберно-поперечный сустав; 8-попсрсчпый отросток VII грудного позвонка; 9-позвоноч-ное отверстие; 10-желтая связка; II-задняя продольная связка; 12-верхний суставной отросток VI грудного позвонка; 13-ребер-но-поперечный сустав. 14-реберно-поперечная связка: 15-медиальная реберно-поперечная связка; 16-лучистая связка головки ребра; 17-передняя продольная связка.

Fig. 73. Articulationes costovertebrales.

Поперечный разрез черепа через позвоночный столб на уровнешестого грудного позвонка.

1-corpus vertebrae lumbalis (LVI); 2-ligamentum radiatum capitis costae; 3-articulatio capitis costae; 4-caput costae; 5-liganientum costo-transversarium mediale; 6-tuberculum costae; 7-articulatio costotrans-versaria; 8-processus transversus vertebrae thoracicae (Th VII); 9-fora-men vertebrale; 10-ligamentum flavum; ll-ligamentum longitudinale posterius; 12-processus articularis superior vertebrae thoraeicae (ThVl); 13-articulatio costotransversaria; 14-ligamentum tuberculi costae; 15-ligamenium costotrans-versarium mediale; 16-ligamentum radiatum eapitis costae; 17-ligamentum longitudi-nale anterias.

Fig. 73. Costovertcbral joints.

Transverse sectoin of vertebral column at the level VI thoracic vertebra, 1-body of the VI thoracic vertebra; 2-radiate ligament of head ofrib; 3-joint ol’head ofrib; 4-head ofrib; 5-medial costotransverse ligament; 6-tubercle ot rib; 7-coslotransverse joint; 8-transverse process ol the VII thoracic vertebra; 9-vertebral foramen; 10-ligamenta flava; 11-posterior longitudinal ligament; 12-superior articular process of the VI thoracic vertebra; 13-costotransverse joint; 14-costotransversal ligament; I5-medial costotransverse ligament; 16-radiatc ligament of head ofrib; 17-postcrior longitudinal ligament.

Рис. 74. Связки реберно-позвоночных суставов.

Вид сбоку. 1-верхняя реберная ямка; 2-верхний суставной отросток грудного позвонка; 3-реберная ямка поперечного отростка; 4- межпоперечная связка; 5-лучистая связка головки ребра; 6-реберно-попе-речные отверстия; 7-верхняя реберно-поперечная связка; 8-межпозвоночные диски; 9-передняя продольная связка.

Fig. 74. Связки реберно-позвоночных суставов.

Вид сбоку. 1 -fovea costalis superior; 2-processus articularis superior vertebrae tho-racicae; 3-fovea costalis transversa; 4-ligamentum intertransversarium; 5-ligamentum radiatum capitis costae; 6-loramina costotransversaria; 7-ligamentum costotransversarium superior; 8-disci intervertebrales; 9-ligamentum longitudinale anterius.

Fig. 74. Ligaments of the costovertebral joints.

Lateral aspect. 1-superior costal facet; 2-superior articular process of thoracic vertebra; 3-tranverse ligament; 4-intertransverse ligament; 5-radiate ligament of head of rib; 6-costo-transverse foramen; 7-superiorcostotransverse ligament; 8-intervertebral disce; 9-anterior longitudinal ligament.

Кости туловища и их соединения

Скелет туловища состоит из позвоночного столба, грудины и ребер.

Позвоночный столб

Позвоночный столб (columna vertebralis) состоит из 33 – 34 позвонков и делится на пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый (рис. 30). Крестцовые и копчиковые позвонки срастаются, образуя крестец и копчик.

Рис. 30. Позвоночный столб. А – вид спереди; 1 – шейные позвонки; 2 – грудные позвонки; 3 – поясничные позвонки; 4 – крестец; 5 – копчик; Б – срединный распил через позвоночный столб; I, II, III, IV – границы между отделами позвоночного столба; V – грудной кифоз; VI – поясничный лордоз

Все позвонки сходны по своему строению, в то же время позвонки каждого отдела имеют свои характерные особенности.

Позвонок (vertebra) состоит из тела, расположенного впереди, и дуги, обращенной назад; они ограничивают позвоночное отверстие (рис. 31). От дуги позвонка отходят три парных отростка – поперечный, верхний суставной и нижний суставной, и один непарный отросток – остистый. Остистые отростки позвонков направлены назад, и при сгибании позвоночного столба их можно прощупать. В месте соединения дуги позвонка с телом с каждой стороны имеется две позвоночные вырезки: верхняя и нижняя; нижняя позвоночная вырезка обычно более глубокая.

Рис. 31. Позвонок (грудной). А – вид сбоку; Б – вид сверху; 1 – тело позвонка; 2 – дуга позвонка; 3 – позвоночное отверстие; 4 – нижняя позвоночная вырезка; 5 – верхняя позвоночная вырезка; 6 – остистый отросток; 7 – поперечный отросток; 8 – верхний суставный отросток; 9 – нижний суставный отросток; 10, 11 – реберные ямки на теле позвонка; 12 – реберная ямка поперечного отростка

Позвоночные отверстия всех позвонков составляют вместе позвоночный канал, вырезки соседних позвонков образуют межпозвоночные отверстия. Позвоночный канал является вместилищем спинного мозга, а через межпозвоночные отверстия проходят спинномозговые нервы.

Шейных позвонков 7. Они уступают в размере позвонкам других отделов. Тело шейного позвонка бобовидной формы, позвоночное отверстие треугольной формы. Поперечные отростки шейных позвонков состоят из двух компонентов: собственного поперечного отростка и сращенного с ним спереди рудимента ребра. На концах поперечных отростков находятся передние и задние бугорки. Наиболее выражен передний бугорок VI шейного позвонка, получивший название сонного (к нему в случае необходимости прижимают общую сонную артерию). В поперечных отростках шейных позвонков имеются отверстия (отверстие поперечного отростка), через которые проходят позвоночная артерия и вены. Остистые отростки II – VI шейных позвонков на конце раздвоены. Остистый отросток VII шейного позвонка не имеет раздвоения и несколько длиннее остальных, хорошо прощупывается при пальпации.

I шейный позвонок – атлант – не имеет тела. Он состоит из двух дуг (передней и задней) и латеральных (боковых) масс, на которых находятся суставные ямки: верхние для сочленения с затылочной костью, нижние – для сочленения со II шейным позвонком.

II шейный позвонок – осевой – имеет на верхней поверхности тела отросток – зуб, который представляет собой тело атланта, присоединившееся в процессе развития к телу II шейного позвонка. Вокруг зуба происходит вращение головы (вместе с атлантом).

Грудных позвонков 12. Их тела характерной треугольной формы, а позвоночные отверстия круглые. Остистые отростки направлены косо вниз и черепицеобразно накладываются друг на друга. На теле позвонка справа и слева имеются верхняя и нижняя реберные ямки (для присоединения головки ребра), а на каждом поперечном отростке – реберная ямка поперечного отростка (для сочленения с бугорком ребра).

Поясничных позвонков 5. Они наиболее массивные. Тело их бобовидной формы. Суставные отростки располагаются почти сагиттально. Остистый отросток имеет вид четырехугольной пластинки, располагается в сагиттальной плоскости.

Крестец (крестцовая кость) (os sacrum) состоит из пяти сросшихся позвонков (рис. 32). Он имеет треугольную форму, основанием направлен вверх, верхушкой – вниз. Внутренняя – тазовая – поверхность крестца слегка вогнута. На ней видны четыре поперечные линии (следы соединения тел позвонков) и четыре парных тазовых крестцовых отверстия. Дорсальная поверхность выпуклая, несет на себе следы слияния отростков позвонков в виде пяти гребней, имеет четыре пары дорсальных крестцовых отверстий. Латеральные (боковые) части крестца соединяются с тазовой костью, их суставные поверхности называются ушковидными (имеют форму, подобную ушной раковине). Выступающая кпереди часть основания крестца, у места соединения его с телом V поясничного позвонка, называется мысом.

Рис. 32. Крестец и копчик. А – вид сзади; Б – вид спереди; 1 – тазовые (передние) крестцовые отверстия; 2 – передняя (тазсвая) поверхность; 3 – ушковидная поверхность; 4 – боковая часть; 5, б, 7 – гребни на дорсальной (задней) поверхности крестца; 8 – дорсальные (задние) крестцовые отверстия; 9 – нижнее отверстие крестцового канала; 10 – копчик; 11 – верхушка крестца

Копчик состоит из 4 – 5 сросшихся недоразвитых позвонков.

Соединения позвоночного столба

В позвоночном столбе имеются все виды соединения (рис. 33): синдесмозы (связки), синхондрозы, синостозы и суставы. Тела позвонков соединяются между собой при помощи хрящей – межпозвоночных дисков. Каждый диск состоит из фиброзного кольца и находящегося в середине студенистого ядра (остаток спинной хорды), Толщина межпозвоночных дисков наиболее выражена в самом подвижном отделе позвоночного столба – поясничном. Вдоль всего позвоночного столба, соединяя тела позвонков, проходит передняя продольная связка. Она начинается от затылочной кости, идет по передней поверхности тел позвонков и заканчивается на крестце. Задняя продольная связка начинается от II шейного позвонка, проходит по задней поверхности тел позвонков внутри позвоночного канала и заканчивается на крестце.

Рис. 33. Соединения позвонков между собой и с ребрами. 1 – межпозвоночный диск; 2 – желтая связка; 3 – межостистая связка; 4 – межпозвоночное отверстие; 5 – сустав головки ребра; 6 – межпоперечная связка; 7 – задняя продольная связка; 8 – передняя продольная связка; 9 – остистый отросток; 10 – надостистая связка

Остистые отростки позвонков соединяются межостистыми и над- остистой связками. Особенно хорошо выражена надостистая связка шейного отдела, названная выйной связкой. Поперечные отростки соединены межпоперечными связками. Между дугами позвонков располагаются желтые связки, в составе которых большое количество эластических волокон. Суставные отростки позвонков образуют плоские суставы. Движения между двумя соседними позвонками незначительны, однако движения позвоночного столба в целом имеют большую амплитуду и происходят вокруг трех осей: сгибание и разгибание – вокруг фронтальной, наклоны вправо и влево – вокруг сагиттальной, вращение (скручивание) вокруг вертикальной оси. Наибольшей подвижностью обладают шейный и поясничный отделы.

Между I шейным позвонком и черепом имеется парный атлантозатылочный сустав (правый и левый). Он образован мыщелками затылочной кости и верхними суставными ямками атланта. Дуги атланта соединяются с затылочной костью посредством передней и задней атлантозатылочных мембран. В атлантозатылочном суставе возможны небольшие по амплитуде движения вокруг фронтальной и сагиттальной осей.

Между атлантом и II шейным позвонком имеются атлантоосевые суставы: сустав между передней дугой атланта и зубом осевого позвонка (цилиндрический по форме) и парный сустав между нижними суставными ямками атланта и верхними суставными поверхностями на II шейном позвонке (плоский по форме). Эти суставы укреплены связками (крестообразная и др.). В этих суставах возможно вращение атланта вместе с черепом вокруг зуба осевого позвонка (поворот головы направо и налево).

Позвоночный столб в целом. Позвоночный столб представляет опору туловища и является осью всего тела. Он соединяется с ребрами, тазовыми костями и черепом. Имеет S-образную форму, его изгибы амортизируют толчки, возникающие при ходьбе, беге и прыжках. Изгибы выпуклостью вперед – лордозы – имеются в шейном и поясничном отделах, изгибы выпуклостью назад – кифозы – в грудном и крестцовом отделах. У новорожденного позвоночный столб имеет преимущественно хрящевое строение, изгибы его едва намечены. Развитие их происходит после рождения. Формирование шейного лордоза связано со способностью ребенка держать головку, грудного кифоза – с сидением, а поясничного лордоза и крестцового кифоза – со стоянием и ходьбой. Изгиб позвоночного столба в сторону – сколиоз – в норме выражен незначительно и связан с большим развитием мышц на одной стороне тела (у правшей справа).

Грудина

Грудина (sternum) – губчатая кость, состоит из трех частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка. У новорожденного все три части грудины построены из хряща, в котором находятся ядра окостенения. У взрослого лишь рукоятка и тело грудины соединены между собой при помощи хряща. Окостенение хряща завершается в возрасте 30 – 40 лет, и с этого времени грудина представляет собой монолитную кость. По краям рукоятки грудины имеются вырезки для соединения с ключицей и I ребром, на границе рукоятки и тела грудины справа и слева – вырезка для соединения со II ребром. По краям тела грудины располагаются вырезки для соединения с остальными истинными ребрами.

Ребра

Ребер 12 пар. Это губчатые длинные изогнутые кости (рис. 34). Каждое ребро (costa) состоит из костной части и реберного хряща. На заднем конце костной части ребра имеются головка, бугорок и шейка. Кпереди от шейки расположено тело ребра, на котором различают наружную и внутреннюю поверхности, верхний и нижний края. На внутренней поверхности вдоль нижнего края проходит борозда ребра – след залегания сосудов и нерва. Передний конец костной части переходит в реберный хрящ. На I ребре в отличие от других ребер различают верхнюю и нижнюю поверхности, на верхней поверхности имеются бугорок (место прикрепления лестничной мышцы) и две борозды: в одной залегает подключичная вена, а в другой – одноименная артерия. XI и XII ребра – самые короткие, они не имеют бугорка и шейки.

Рис. 34. Ребро (VIII, правое). 1 – тело ребра; 2 – головка ребра; 3 – шейка ребра; 4 – гребень головки ребра; 5 – суставные поверхности головки ребра; 6 – борозда ребра

Ребра разделяются на три группы: верхние семь пар называются истинными, следующие три пары – ложными, а последние две пары – колеблющимися. Такое разделение обусловлено разным положением реберных хрящей по отношению к грудине.

Соединение ребер с позвонками и грудиной. Задние концы ребер соединяются с телами и поперечными отростками грудных позвонков посредством двух суставов: сустава головки ребра (с телом позвонка) и реберно-поперечного сустава (сустав бугорка ребра с поперечным отростком позвонка). Оба сустава образуют один комбинированный сустав. В результате вращения головки ребра в этом комбинированном суставе происходит поднимание и опускание передних концов ребер вместе с грудиной. У XI и XII ребер имеются только суставы головки ребра, а реберно-поперечные суставы отсутствуют.

Хрящи истинных ребер соединяются с грудиной: I ребро с помощью синхондроза, а II – VII ребра – посредством грудино-реберных суставов. Хрящи ложных ребер непосредственно с грудиной не соединяются, а хрящ каждого из них срастается с хрящом вышележащего ребра. В результате образуется реберная дуга. XI и XII ребра (колеблющиеся) своими хрящами к грудине и другим ребрам не присоединяются, а заканчиваются в мягких тканях.

Грудная клетка в целом

Грудная клетка (compages thoracis) образована 12 парами ребер, грудиной и грудным отделом позвоночного столба (рис. 35). Она является вместилищем сердца, легких и некоторых других внутренних органов. Благодаря движениям грудной клетки осуществляются вдох и выдох.

Рис. 35. Скелет грудной клетки. 1 – I грудной позвонок; 2 – ключица; 3 – акромион; 4 – клювовидный отросток лопатки; 5 – суставная впадина лопатки; 6 – ребро (IV); 7 – XII грудной позвонок; 8 – XII ребро; 9 – I ребро; 10 – рукоятка грудины; 11 – тело грудины; 12 – мечевидный отросток

В грудной клетке имеется верхнее и нижнее отверстия – верхняя и нижняя апертуры. Верхняя апертура ограничена I грудным позвонком, I парой ребер и рукояткой грудины; через него проходят органы (пищевод, трахея), сосуды и нервы. Нижняя апертура ограничена XII грудным позвонком, XII парой ребер, реберными дугами и мечевидным отростком грудины; это отверстие закрыто диафрагмой.

Форма грудной клетки варьирует в зависимости от возраста и пола. У новорожденного переднезадний размер грудной клетки несколько больше поперечного, и на горизонтальном распиле она имеет форму, приближающуюся к кругу.

У взрослого человека больше поперечный размер, и на горизонтальном распиле грудная клетка имеет форму овала. Внешняя форма грудной клетки новорожденного напоминает пирамиду. Подгрудинный угол, образованный правой и левой реберными дугами, тупой, в то время как у взрослого этот угол приближается к прямому.

Кости туловища и их соединения (анатомия человека)

Скелет человека состоит из четырех отделов: скелета туловища, скелета головы (черепа) и скелета верхних и нижних конечностей. К скелету туловища относятся позвоночный столб и кости, составляющие грудную клетку.

Позвоночный столб (анатомия человека)

Позвоночный столб (columna vertebralis) является характерным признаком всех позвоночных животных (рис. 27). Позвоночник – опора тела, он выдерживает тяжесть головы, торса и верхних конечностей ( 2 /_з массы тела) и переносит ее на таз и нижние конечности.

Рис. 27. Позвоночный столб, а – вид спереди: 1 – шейные позвонки; 2 – грудные позвонки; 3 – поясничные позвонки; 4 – крестец; 5 – копчик; б – срединный распил через позвоночный столб. А – шейный лордоз; Б – грудной кифоз; В – поясничный лордоз; Г – крестцовый кифоз

У человека позвоночный столб состоит из 33 – 34 позвонков. Последние 6 – 9 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.

Различают пять отделов позвоночника: шейный, состоящий из 7 позвонков, грудной – из 12, поясничный – из 5, крестцовый (крестец) – из 5 и копчиковый (копчик) – из 4 – 5 позвонков.

Позвонок (vertebra) состоит из обращенного вперед тела позвонка и соединенной с ним дуги позвонка. Тело и дуга ограничивают позвоночное отверстие. Позвоночные отверстия всех позвонков образуют позвоночный канал, в котором расположен спинной мозг.

При помощи большого (затылочного) отверстия позвоночный канал сообщается с полостью черепа. Дуга каждого позвонка у места прикрепления к телу имеет (справа и слева) верхние и нижние позвоночные вырезки. При наложении позвонков друг на друга нижняя вырезка вышележащего позвонка соединяется с верхней вырезкой нижележащего. Так образуются межпозвоночные отверстия, через которые из спинного мозга выходят нервы. От дуги каждого позвонка отходят по семь отростков. В стороны направлены парные поперечные отростки. Поперечные отростки шейных позвонков имеют отверстия, образующие костный канал для позвоночной артерии. Каждый позвонок соединяется с верхним и нижним соседними позвонками посредством двух верхних и двух нижних суставных отростков.

От середины дуги назад направлен непарный остистый отросток. В различных отделах позвоночника остистые отростки имеют особенности. В шейном отделе они короткие и раздвоенные на концах; остистый отросток VII шейного позвонка не расщеплен, он длиннее остальных и легко прощупывается под кожей.

У грудных позвонков остистые отростки самые длинные и направлены книзу, у поясничных позвонков они широкие и направлены прямо назад.

На теле и поперечных отростках грудных позвонков имеются реберные ямки для сочленения с головками и бугорками ребер.

Размеры тел позвонков зависят от величины нагрузки на них: они наименьшие в шейном отделе и наибольшие – в поясничном.

Два верхних шейных позвонка служат для соединения позвоночника с черепом и имеют отличия в строении.

Первый (I) шейный позвонок – атлант – не имеет тела и остистого отростка, у него только две дуги – передняя и задняя. Справа и слева дуги переходят в боковые массы. Углубленные верхние суставные поверхности служат для сочленения атланта с черепом, плоские нижние суставные поверхности – со II шейным позвонком.

Второй (II) шейный – осевой – позвонок имеет тело, на котором между двумя верхними суставными поверхностями возвышается зубовидный отросток (зуб). Зуб сочленяется с передней дугой атланта. В остальном осевой позвонок не отличается от других шейных позвонков.

Крестцовая кость, или крестец (os sacrum), состоит из пяти крестцовых позвонков, которые к 20 годам срастаются в одну кость, что придает этому отделу позвоночника необходимую прочность. Крестец имеет приблизительно треугольную форму. Его широкое основание обращено кверху, а узкая верхушка направлена вниз и соединяется с копчиком. Передняя поверхность, обращенная в полость таза, вогнутая, задняя – выпуклая, на ней имеются гребни – следы сращения отростков позвонков. Внутри крестца проходит крестцовый канал, служащий продолжением позвоночного канала. Из крестцового канала на тазовую поверхность крестца открываются четыре пары тазовых крестцовых отверстий, столько же дорсальных крестцовых отверстий имеется на задней поверхности крестца. Массивные латеральные части несут на себе шероховатые ушковидной формы поверхности для соединения с тазовыми костями.

Место соединения крестца с V поясничным позвонком представляет собой выступ, обращенный вперед – мыс (promontorium).

Копчиковая кость, или копчик (os coccygis), состоит из 4 – 5 маленьких недоразвитых позвонков. Копчиковый отдел позвоночника человека соответствует хвосту позвоночных животных. В редких случаях наблюдается рождение детей с хвостоподобньш придатком.

Соединения позвоночного столба (анатомия человека)

Позвонки соединены между собой с помощью межпозвоночных хрящей, связок и суставов. Тела позвонков соединены посредством межпозвоночных хрящевых дисков. Общая высота этих дисков составляет 1 /₄ от всей длины позвоночника. Каждый из них состоит из наружного фиброзного кольца и внутреннего студенистого ядра. Интересно, что в течение дня студенистые ядра теряют жидкость и межпозвоночные хрящи сплющиваются. В результате человек оказывается вечером на 2 см ниже ростом, чем утром. То же происходит при длительной нагрузке на позвоночник при переносе тяжестей.

По всей длине позвоночного столба тела позвонков и межпозвоночные диски соединены длинными передней и задней продольными связками. Суставные отростки образуют плоские малоподвижные межпозвоночные суставы.

Короткими связками соединены дуги позвонков (желтые связки), поперечные отростки (межпоперечные связки), остистые отростки (межостистые связки). Над верхушками остистых отростков проходит длинная надостистая связка, переходящая в шейном отделе в так называемую выйную связку 1 .

1 ( Выйная связка хорошо развита у копытных животных, у человека она развита слабо.)

Первый шейный позвонок и череп образуют правый и левый атлантозатылочные суставы, составляющие функционально единый комбинированный эллипсовидный сустав. Благодаря им происходят наклоны головы вперед и назад (сгибание и разгибание, кивание), а также в стороны (отведение и приведение). В цилиндрическом атлантоосевом суставе возможны движения – повороты головы вправо и влево. При этом атлант вращается вместе с черепом вокруг зуба осевого позвонка.

Позвоночник как целое. Позвоночный столб человека характеризуется наличием изгибов. Изгиб, обращенный выпуклостью вперед, называется лордозом; изгиб, обращенный выпуклостью назад,- кифозом. У человека два лордоза (шейный и поясничный) и два кифоза (грудной и крестцовый) . Позвоночный столб новорожденного почти прямой. Умение держать голову влечет за собой возникновение у ребенка шейного изгиба позвоночника – шейного лордоза; когда ребенок начинает садиться, появляется грудной кифоз. Вертикальным положением тела при ходьбе обусловлены развитие поясничного лордоза и окончательное формирование остальных изгибов позвоночного столба, свойственных человеку.

У людей в норме имеется также небольшой изгиб позвоночника в сторону – сколиоз. Он возникает в связи с разной длиной нижних конечностей и большим развитием мускулатуры одной половины тела, большей ее массой (у правшей – справа, у левшей – слева).

Изгибы позвоночного столба обеспечивают смягчение толчков и сотрясений тела при прыжках, беге и ходьбе.

У стариков увеличивается грудной кифоз. Вследствие болезненных (патологических) изменений возможно возникновение горба (гибус).

Несмотря на малую подвижность межпозвоночных суставов, позвоночник в целом достаточно подвижен, особенно его поясничная часть. Насколько можно развить гибкость позвоночника, видно из достижений гимнастов и цирковых артистов. В позвоночнике возможны сгибание и разгибание, наклоны в стороны и так называемое скручивание.