Таваник 500 инструкция по применению отзывы

Содержание страницы

Состав и форма выпуска

Tavanic выпускает фармацевтическая компания Санофи-Авентис. Производят лекарство в виде таблеток желто-розового цвета и прозрачного желто-зеленого раствора для внутривенного введения. Капсулы выпускают в пачках по 3, 7, 5, 10 блистеров. Инструкция указывает, что одна таблетка содержит следующие компоненты:

Статьи по теме Таваник при ангине Глюкофаж 500 для похудения Похудение с глюкофажем схема

Левофлоксацин, дозировка 500 или 250 мг

антибиотик из группы фторхинолонов

связывает токсины, улучшает освобождение активных веществ

микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ)

сорбент, связывает и выводит токсины, бактерии, аллергены, лекарственные препараты

используют как смазочное вещество, придает твердость таблетке

изготавливают пленочную оболочку

диоксид титана, краситель, придает белый цвет

стабилизатор кислотности, дополнительный источник магния и кремния

Е172 красный и желтый

оксиды железа, краситель

Раствор для инъекций выпускают во флаконах по 100 мл. Согласно инструкции, средство для инфузий содержит следующие компоненты:

левофлоксацин – 500 мг;
гидроксид натрия – щелочь;
вода – придает жидкую форму;
натрия хлорид – приводит в норму водно-солевой баланс;
концентрированная хлористоводородная кислота (соляная кислота) – поддерживает кислотность.

Фармакологические свойства

Действующим веществом Таваник 500 является левофлоксацин из группы фторхинолонов в дозировке 500 мг. В этот класс входят полностью синтетические средства, которые не имеют природных аналогов, поэтому раньше их называли антибактериальными химиопрепаратами. Со временем по эффективности они стали значительно превышать природные или полусинтетические антибиотики. Это стало причиной того, что понятие «антибиотик» расширилось, и в наши дни под этим термином подразумевают и антибактериальные химиопрепараты, среди которых – левофлоксацин.

Инструкция указывает, что лекарство обладает выраженным противомикробным действием. Оно негативно влияет на белки, ДНК, РНК бактерий, вызывая серьезные деструктивные изменения в их клетках. Средство эффективно справляется с анаэробными, аэробными грамположительными и грамотрицательными бактериями – кокками, стрептококками, гемофильной палочкой, энтеробактериями и т.д.

Левофлоксацин – препарат третьего поколения, поэтому по эффективности значительно превышает Офлоксацин, который широко используют врачи для лечения воспалительных процессов. Офлоксацин хоть и является фторхинолоном, относится к первому поколению, поэтому эффект от его применения значительно ниже.

Хоть левофлоксацин справляется со многими бактериями, против некоторых микроорганизмов он неэффективен. Среди них:

золотистый стафилококк;
сальмонелла;
энтерококк;
шигеллы;
гонококк;
псевдомонада;
некоторые штаммы пневмококков.

После попадания в пищеварительный тракт антибиотик быстро всасывается в кровь. Его биодоступность составляет 99%, максимальное содержание в плазме наблюдается спустя 1–2 часа. В составе кровотока препарат проникает почти во все органы – легкие, бронхи, ткани мочеполовой системы, после чего обнаруживает и убивает микробы.

Выводится антибиотик в основном почками: 70% действующего вещества с мочой в неизменном виде покидает организм вместе спустя 6–8 часов. Некоторая часть левофлоксацина печень преобразует в метаболиты. Через три дня после приема лекарства 4% антибиотика обнаруживается в составе кала.

Показания к применению

Таваник 500 является антибактериальным средством, поэтому вирусные инфекции не лечит. Тем не менее, его могут назначить, если болезнь дала осложнения бактериального характера. Показаниями к применению являются:

Обостренная форма хронического бронхита.
Сложно поддающиеся терапии формы туберкулеза.
Инфекционные болезни мочеполовой системы.
Синусит – воспаление придаточных пазух носовой полости, является осложнением гриппа, простуды, других инфекционных заболеваний.
Простатит – воспаление простаты.
Пневмония – воспаление легких.
Инфекционные заболевания кожи, мягких тканей, органов брюшной полости (абдоминальной области).
Бактериемия – наличие бактерий в крови. Часто является осложнением после менингита, пневмонии, возникает при попадании инородных тел в кровяное русло (например, при инъекциях наркотиков), повреждении стенок кишечника или желудка. Бактериемия может спровоцировать септицемию – токсическую форму сепсиса, которая может привести к смертельному исходу.
Интраабдоминальная инфекция – развивается из-за проникновения бактерий, обитающих в ЖКТ, в стерильные области брюшной полости.

Способ применения и дозировка

Таваник – это препарат, который обладает чрезвычайно сильным действием как на патогенную, так и полезную микрофлору. По этой причине применять его нужно только по указанию врача, полностью соблюдая указанную им дозировку. Дольше указанного срока не применять. Согласно инструкции, таблетки можно делить и крошить, принимают лекарство вне зависимости от трапезы. При наличии патологии почек дозировку необходимо снизить. Инструкция по применению Таваника указывает следующую схему применения:

Синусит, бронхит, инфекции мочеполовой системы, простатит: суточная доза – 250–500 мг за один прием. Курс терапии длится от 3 до 14 суток, при воспалении простаты – 28 дней.
Инфекционные болезни кожи, мягких тканей: суточная доза – 250–500 мг 1. Терапия длится от 1 до 2 недель.

Согласно инструкции, раствор для внутривенного введения желательно использовать сразу после открытия пробки, максимум – через три часа. Доза зависит от разновидности и тяжести заболевания. Для лечения взрослых, чьи почки работают нормально, рекомендована следующая доза, которая при необходимости может быть увеличена:

пневмония, инфекции кожи и мягких тканей: 500 мг 1–2 раза в сутки;
осложненная форма инфекционных болезней мочевыделительной системы, в т. ч. – пиелонефрит: 250 мг раз в сутки;
бактериальный простатит хронического характера: 500 мг раз в сутки.

За клиренс (выведение) большей части левофлоксацина отвечают почки, поэтому для больных с ослабленной функцией этого органа дозировку необходимо уменьшать. Инструкция указывает, что при проблемах с печенью в коррекции лечения нет необходимости, поскольку антибиотик Таваник здесь метаболизируется в небольшом количестве.

Инструкция указывает, что раствор вводят медленно с помощью капельницы. Скорость ввода лекарства из одного флакона не должна быть менее часа. Продолжительность терапии зависит от течения болезни. В большинстве случаев после нормализации состояния врач переводит больного на таблетки Таваник с такой же дозировкой.

Таваник при цистите

Эффективен Таваник при цистите – воспалении стенок мочевого пузыря. Причина заболевания – патогенная микрофлора. Чтобы назначить эффективное лекарство для лечения этого заболевания, сначала надо сдать бакпосев мочи для определения разновидности возбудителя. Такой анализ занимает несколько дней, в течение которых без правильного лечения могут развиться осложнения. Чтобы их не допустить, врачи с первых дней заболевания назначают антибиотики широкого спектра действия, одним из которых является Таваник.

Согласно инструкции, при цистите суточная доза препарата составляет 250 мг, при обострении ее увеличивают до 500 мг в сутки. Терапия длится от 3 до 5 дней. В тяжелых ситуациях врач может назначить введение раствора. Курс терапии зависит от ситуации и чувствительности возбудителя к антибиотику.

Таваник при пневмонии

Левофлоксацин применяют в современных схемах лечения пневмонии. Лекарство назначают как в случаях, когда пациент не нуждается в госпитализации, так и при необходимости терапии в условиях стационара. Схему применения в условиях больницы назначает врач. При домашнем лечении дозировка составляет 500 мг 1–2 раза в день. Исследования показали, что эффективность Таваника имеет значительно лучшие результаты, чем применение Цефтриаксона, Цефуроксима, Доксициклина, Кларитромицина, Амоксициллина.

При септицемии

Причиной септицемии является заражение крови бактериями, которые вызывают настолько сильное разрушение тканей, что приводит к шоковому состоянию. Симптомами заболевания является озноб, спутанность сознания, тошнота, расширение кровеносных сосудов, сильно пониженная или повышенная температура тела. Это состояние настолько опасно, что может спровоцировать смерть, поэтому действовать надо как можно скорее и времени для точной идентификации бактерии может не хватить.

Таваник – лекарство широкого спектра действия, поэтому способен быстро остановить развитие инфекции. В зависимости от ситуации, антибиотик могут назначить как в виде таблеток, так и в форме капельницы. Согласно инструкции, суточная доза составляет 500 мг, курс терапии длится от 10 до 14 суток.

Особые указания

При бактериальных инфекциях нередко необходимо применить комбинированную терапию. Патогены вырабатывают к антибиотику резистентность, поэтому курс терапии не должен превышать указанного срока. Устойчивость микроорганизмов может меняться в зависимости от географического положения, поэтому перед применением средства надо иметь информацию о резистентности вируса в конкретной местности. Для лечения тяжелой формы заболевания или при неэффективной терапии необходимо сделать бакпосев на определение типа возбудителя и его чувствительность к антибиотику.

При применении левофлоксацина кожа становится чувствительной к солнечному и искусственному ультрафиолетовому излучению. В этот период необходимо избегать пребывания под солнцем и в помещениях, где можно попасть под подобное воздействие, чтобы избежать повреждения кожи (фотосенсибилизации).

Препарат следует осторожно принимать пациентам, которые склонны к развитию судорог, и если в ходе лечения возникали спазмы мышечной мускулатуры, прием антибиотика следует прекратить. Согласно инструкции, к этой категории относятся:

больные с поражением центрально нервной системы (инсульт, серьезная черепно-мозговая травма);
больные, принимающие такие противосудорожные средства, как Фенбуфен, Теофиллин.

Если во время приема левофлоксацина развилась тяжелая форма диарея с кровью, это может говорить о псевдомембранозном колите. В этом случае прием препарата немедленно прекратить и начать специфическое лечение, предусматривающее прием Ванкомицина, Тейкопланина или Метронидазола внутрь. Средства, тормозящие перистальтику кишечника, тут противопоказаны.

Нередко у больных после трансплантации повышается риск тендинитов – воспаления и дистрофия сухожилий. При наличии этого осложнения инструкция указывает, что Таваник надо отменить и приступить к лечению поврежденного сухожилия.

Таваник оказывает влияние на вождение транспортных средств, точность движений, поскольку способен вызвать головокружения, сонливость, проблемы со зрением. По этой причине во время применения препарата нельзя заниматься потенциально опасными видами деятельностями, которые требуют внимания и высокой концентрации.

Таваник и алкоголь

Согласно инструкции, одновременный прием левофлоксацина и алкоголя недопустим. Сочетание этих средств вызывает серьезные сбои в центральной нервной системе, вплоть до комы. Кроме того, антибактериальное средство и спиртное токсично действуют на ткани разных органов, прежде всего – печень, почки, головной мозг, что приводит к ухудшению их состояния, из-за чего они перестают справляться со своими обязанностями.

Лекарственное взаимодействие

Таваник можно использовать в комплексной терапии, но сочетать лекарства инструкция советует осторожно. Надо учитывать следующие моменты:

Средства, в том числе антациды, содержащие магний, железо, алюминий, цинк, необходимо употреблять за 2 часа до или после применения левофлоксацина.
Соли кальция немного снижают усваивание антибактериального средства.
Эффект Таваника снижается при одновременном приеме сукральфата – препарата для защиты слизистой желудка. Сукральфат необходимо принимать два часа после левофлоксацина.
Осторожно назначают с нестероидными противовоспалительными средствами, которые приводят к уменьшению порога судорожной готовности головного мозга (Теофилин, Фенибуфен).
При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами (напр., Варфарином), может развиться склонность к кровотечению. По этой причине во время лечения необходимо следить за показателями свертывания крови.
Осторожно применять с лекарствами, которые нарушают почечную канальцевую секрецию (Пробеницид, Циметидин), особенно при лечении больных с почечной недостаточностью.
Левофлоксацин увеличивает полувыведение Циклоспорина на 30%. Это время незначительно, поэтому в инструкции указано, что при одновременном приеме этих препаратов коррекция дозы не требуется.
Сочетание с глюкокортикостероидами может спровоцировать разрыв сухожилий.
Левофлоксацин необходимо осторожно применять больным, которые применяют средства, увеличивающие интервал QT (используют в кардиологии) – нейролептики, трициклические антидепрессанты, противоаритмические лекарства классов IA и III, макролиды.

Побочные действия Таваника

Левофлоксацин следует применять осторожно, поскольку он может спровоцировать различные осложнения. Инструкция указывает следующие реакции:

расстройства пищеварения, боль в желудке, понос;
тахикардия, снижение артериального давления;
ухудшение зрения, затрудненное дыхание;
головокружение, шум в ушах, головные боли;
аллергия в виде сыпи, зуда, анафилактического шока, смерти;
артралгия (кратковременные суставные боли), тендинит;
анорексия;
гипогликемия (патологическое понижение глюкозы в крови);
развитие или обострение грибковых инфекций;
лейкопения (пониженное количество лейкоцитов), нейтрофилия, эозинофилия, тромбоцитопения;
повышение в крови уровня билирубина, печеночных ферментов;
спутанность сознания, беспокойство;
сонливость или бессонница;
в месте инъекции может возникнуть покраснение, воспаление, флебит (воспаление стенки вены) с лихорадкой.

Противопоказания

Таваник противопоказан при аллергии на левофлоксацин, другие антибиотики из группы хинолов, вспомогательные вещества препарата. При возникновении сыпи, зуда и других проявлений аллергической реакции, прием антибиотика необходимо сразу прекратить. Иначе возможен летальный исход. Кроме того, инструкция указывает, что лекарство не назначают в следующих случаях:

возраст до 18 лет – из-за того, что скелет к этому времени еще продолжает расти, существует риск повреждения хрящевых точек роста;
беременность, кормление грудью;
одновременное употребление других препаратов из группы фторхинолонов;
эпилепсия;
псевдопаралитическая миастения – прогрессирующее аутоиммунное заболевание, характеризующееся повышенной утомляемостью поперечно-полосатых мышц.

Условия продажи и хранения

Согласно инструкции, Таваник 500 отпускают по рецепту. Держать в темном прохладном месте, при температуре до 25°С вдали от детей. Хранить три года. Инструкция указывает, что раствор после вскрытия надо использовать на протяжении трех часов.

Аналоги

При необходимости Таваник 500 можно заменить препаратом с таким же действующим веществом. По этой причине показания, противопоказания, схема применения ничем не отличается от лекарства, выпускаемого Санофи-Авентис. Аналогами препарата являются:

Глево (Индия). Таблетки, дозировка 250 и 500 мг. Аналог Таваник 500 – раствор Глево на 100 мл, содержащий 500 мг левофлоксацина.
Лебел (Турция). Таблетки 500 и 750 мг.
Тайгерон (Индия). Таблетки 500 и 750 мг, раствор – во флаконах на 100 мл, где содержится 500 мг антибиотика.
Флоксиум (Украина). Таблетки 500 мг, раствор 100 мл, содержащий 500 мл левофлоксацина.

Цена Таваник 500

Препарат Таваник можно купить во многих аптеках Москвы и Московской области. Цены на антибиотик в дозировке 500 мг следующие:

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Таваник. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Таваник в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Таваника при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения простатита, цистита и пиелонефрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Таваник – синтетический противомикробный препарат из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина. Обладает широким спектром противомикробного действия.

Левофлоксацин (действующее вещество препарата Таваник) блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу 2) и топоизомеразу 4, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов.

Чувствительны аэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы; анаэробные микроорганизмы; другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae (хламидии), Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila (легионеллы), Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis (микоплазмы), Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum (уреаплазмы).

К Таванику устойчивы аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus spp. (коагулаза-негативные метициллин-резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron; другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

В связи с особенностями механизма действия левофлоксацина обычно не наблюдается перекрестной резистентности между Таваником и другими противомикробными средствами.

Состав

Левофлоксацина гемигидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы – 30-40%. Левофлоксацин хорошо проникает в слизистую оболочку бронхов, жидкость эпителиальной выстилки, альвеолярные макрофаги с коэффициентами пенетрации в слизистую оболочку бронхов и жидкость эпителиальной выстилки по сравнению с концентрацией в плазме. Левофлоксацин хорошо проникает в легочную ткань с коэффициентами пенетрации 2-5 по сравнению с концентрацией в плазме. Левофлоксацин хорошо проникает в альвеолярную жидкость с коэффициентом пенетрации по сравнению с концентрациями в плазме составляющим 1. Левофлоксацин хорошо проникает в кортикальную и губчатую костную ткань, как в проксимальных, так и в дистальных отделах бедренной кости с коэффициентом пенетрации (костная ткань/плазма) 0,1-3. Левофлоксацин плохо проникает в спинномозговую жидкость. Левофлоксацин хорошо проникает в ткань предстательной железы. В моче создаются высокие концентрации левофлоксацина, в несколько раз превышающие концентрации левофлоксацина в плазме.

Левофлоксацин метаболизируется в незначительной степени (5% принятой дозы). Его метаболитами являются деметиллевофлоксацин и N-оксид левофлоксацин, которые выводятся почками. Левофлоксацин является стереохимически стабильным и не подвергается хиральным превращениям.

Отсутствуют существенные различия в фармакокинетике левофлоксацина при его внутривенном введении и приеме внутрь, что подтверждает, что прием внутрь и внутривенный путь введения являются взаимозаменяемыми.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами, у взрослых:

острый синусит;
обострение хронического бронхита;
внебольничная пневмония;
неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
хронический бактериальный простатит;
инфекции кожных покровов и мягких тканей;
септицемия/бактериемия, связанная с указанными выше показаниями;
инфекции брюшной полости;
для комплексного лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг и 500 мг.

Раствор для инфузий (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь по 250 или 500 мг 1 или 2 раза в сутки. Таблетки следует принимать, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана). При необходимости таблетки можно разламывать по разделительной бороздке.

Препарат можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи, т.к. прием пищи не влияет на абсорбцию препарата.

Препарат следует принимать не менее чем через 2 ч до или через 2 ч после приема антацидных препаратов, содержащих магний и/или алюминий, солей железа или приема сукральфата.

Режим дозирования определяется характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Продолжительность лечения варьирует в зависимости от течения заболевания.

Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (КК >50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования и продолжительность лечения.

Острый синусит: по 2 таблетки 250 мг или 1 таблетке 500 мг 1 раз в сутки (соответственно 500 мг левофлоксацина) – 10-14 дней.

Обострение хронического бронхита: по 1 таблетке 250 мг (соответственно 250 мг левофлоксацина) или по 2 таблетки 250 мг или по 1 таблетке 500 мг 1 раз в сутки (соответственно 500 мг левофлоксацина) – 7-10 дней.

Внебольничная пневмония: по 2 таблетки 250 мг или по 1 таблетке 500 мг 1-2 раза в сутки (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) – 7-14 дней.

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 1 таблетке 250 мг 1 раз в сутки (соответственно 250 мг левофлоксацина) – 3 дня.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): по 1 таблетке 250 мг 1 раз в сутки (соответственно 250 мг левофлоксацина) – 7-10 дней.

Хронический бактериальный простатит: по 2 таблетки 250 мг или 1 таблетке 500 мг 1 раз в сутки (соответственно 500 мг левофлоксацина) – 28 дней.

Инфекции кожных покровов и мягких тканей: по 1 таблетке 250 мг 1 раз в сутки (соответственно 250 мг левофлоксацина) или по 2 таблетки 250 мг или по 1 таблетке 500 мг 1-2 раза в сутки (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) – 7-14 дней.

Септицемия/бактериемия, связанный с указанными выше показаниями: по 2 таблетки 250 мг или по 1 таблетке 500 мг 1-2 раза в сутки (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) – 10-14 дней.

Инфекции брюшной полости: по 2 таблетки 250 мг или 1 таблетке 500 мг 1 раз в сутки (соответственно 500 мг левофлоксацина) – 7-14 дней в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.

В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: по 1-2 таблетки 500 мг 1-2 раза в сутки (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) – до 3 месяцев.

Для пациентов пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования.

Если случайно пропущен прием препарата, то надо, как можно скорее, принять таблетку и далее продолжать принимать Таваник согласно рекомендованному режиму дозирования.

Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно по 250-500 мг 1-2 раза в сутки.

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Пациентам с нормальной или умеренно нарушенной функцией почек (КК >50 мл/мин) препарат рекомендуется назначать в следующих дозах.

Внебольничная пневмония: по 500 мг 1-2 раза в сутки (суточная доза – 500-1000 мг левофлоксацина). Курс лечения – 7-14 дней.

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 250 мг 1 раз в сутки (суточная доза – 250 мг левофлоксацина). Курс лечения – 3 дня.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): 250 мг 1 раз в сутки. При тяжелых инфекциях возможно увеличение дозы. Курс лечения – 7-10 дней.

Хронический бактериальный простатит: 500 мг 1 раз в сутки (суточная доза – 500 мг левофлоксацина). Курс лечения – 28 дней.

Септицемия/бактериемия: по 500 мг 1-2 раза в сутки (суточная доза – 500-1000 мг левофлоксацина). Курс лечения – 10-14 дней.

Инфекция брюшной полости: по 500 мг 1 раз в сутки. Курс лечения – 7-14 дней в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.

В составе комплексной терапии лекарственно-устойчивых форм туберкулеза Таваник назначают по 500 мг 1-2 раза в сутки (500-1000 мг левофлоксацина в сутки) до 3 месяцев.

Продолжительность лечения варьирует в зависимости от течения заболевания и должна составлять не более 14 дней.

Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Таваник рекомендуется продолжать в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.

При положительной динамике клинического состояния больного через несколько дней лечения можно перейти от в/в капельного введения на прием внутрь препарата Таваник в таблетках в той же дозе (в связи с тем, что биодоступность левофлоксацина при приеме внутрь составляет 99-100%).

Пациента необходимо предупредить о недопустимости самостоятельного перерыва или досрочного прекращения терапии без указаний врача.

Если случайно пропущено введение препарата, то следует, как можно скорее, ввести пропущенную дозу и далее продолжать вводить Таваник согласно рекомендованному режиму дозирования.

Правила введения препарата

Препарат Таваник в форме раствора вводят внутривенно капельно (капельница) медленно. Продолжительность введения препарата в дозе 500 мг (100 мл инфузионного раствора/500 мг левофлоксацина) должна составлять не менее 60 мин, в случае введения половины флакона (50 мл/250 мг левофлоксацина) продолжительность введения – не менее 30 мин. Раствор препарата Таваник 500 мг/100 мл совместим со следующими инфузионными растворами: 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, 2.5% раствор Рингера с декстрозой, комбинированные растворы для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты). Раствор препарата нельзя смешивать с гепарином или растворами с щелочной реакцией (например, с раствором натрия бикарбоната).

После извлечения флакона из картонной пачки инфузионный раствор при комнатном освещении может храниться без светозащиты не более 3 дней.

Побочное действие

флебит;
синусовая тахикардия;
снижение АД;
лейкопения, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия;
головная боль;
головокружение;
сонливость;
тремор;
дисгевзия (извращение вкуса);
парестезия;
судороги;
периферическая сенсорная нейропатия;
экстрапирамидные расстройства;
потеря вкусовых ощущений;
бессонница;
чувство беспокойства;
спутанность сознания;
депрессия;
нарушения сна;
кошмарные сновидения;
нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения;
вертиго (чувство отклонения или кружения или собственного тела или окружающих предметов);
звон в ушах;
снижение слуха;
одышка;
бронхоспазм;
аллергический пневмонит;
диарея;
рвота, тошнота;
боли в животе;
диспепсия;
псевдомембранозный колит;
острая почечная недостаточность (например, вследствие развития интерстициального нефрита);
сыпь;
зуд;
крапивница;
токсический эпидермальный некролиз;
экссудативная многоформная эритема;
реакции фотосенсибилизации (повышенной чувствительности к солнечному и ультрафиолетовому излучению);
ангионевротический отек;
анафилактический шок;
артралгия;
миалгия;
анорексия;
астения;
пирексия (повышение температуры тела);
реакция в месте введения (болезненность, гиперемия кожи).

Противопоказания

эпилепсия;
поражения сухожилий при применении фторхинолонов в анамнезе;
детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с незавершенностью роста скелета, т.к. нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста);
беременность (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста у плода);
период лактации (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста костей у грудного ребенка);
повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Таваник противопоказан для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

При госпитальных инфекциях, вызванных Pseudomonas aeruginosa, может потребоваться применение комбинированной терапии.

Следует строго придерживаться рекомендуемой продолжительности введения, которая должна составлять не менее 60 мин для 100 мл инфузионного раствора. Опыт применения левофлоксацина показывает, что во время инфузии может наблюдаться усиленное сердцебиение и транзиторное падение АД. В редких случаях может быть сосудистый коллапс. Если во время инфузии наблюдается выраженное падение АД, введение немедленно прекращают.

Пациенты, предрасположенные к развитию судорог

Как и другие хинолоны, левофлоксацин следует с большой осторожностью применять у пациентов с предрасположенностью к судорогам: у пациентов с предшествующими поражениями ЦНС, такими как инсульт, тяжелая черепно-мозговая травма; у пациентов одновременно получающих препараты, снижающие порог судорожной готовности головного мозга, такие как фенбуфен и другие подобные ему нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а также препараты, такие как теофиллин.

Развившаяся во время или после лечения левофлоксацином диарея, особенно тяжелая, упорная и/или с кровью может быть симптомов псевдомембранозного колита, вызываемого Clostridium difficile. В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию (ванкомицин, тейкопланин или метронидазол внутрь).

Редко наблюдаемый тендинит при применении хинолонов, включая левофлоксацин, может приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие. Этот побочный эффект может развиться в течение 48 ч после начала лечения и может быть двусторонним. Пациенты пожилого возраста в большей степени предрасположены к развитию тендинита. Риск разрыва сухожилий может повышаться при одновременном приеме ГКС. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Таваник и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему достаточную иммобилизацию.

Пациенты с почечной недостаточностью

Т.к. левофлоксацин экскретируется главным образом почками, у пациентов с нарушением функции почек требуется обязательный контроль за функцией почек, а также коррекция режима дозирования. При лечении пациентов пожилого возраста следует иметь в виду, что больные этой группы часто страдают нарушениями функции почек.

Предотвращение развития реакций фотосенсибилизации

Хотя фотосенсибилизация при применении левофлоксацина встречается очень редко, для предотвращения ее развития пациентам не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению (например, посещать солярий).

Как и при применении других антибиотиков, применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может приводить к усиленному размножению нечувствительных к нему микроорганизмов, что может вызывать изменения микрофлоры (бактерии и грибы), которая в норме присутствует у человека, что может приводить к развитию суперинфекции. Поэтому в ходе лечения обязательно проводить повторную оценку состояния пациента и в случае развития во время лечения суперинфекции следует принимать соответствующие меры.

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

У пациентов с латентной или манифестированной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы имеется предрасположенность к гемолитическим реакциям при лечении хинолонами, что следует принимать во внимание при лечении Таваником.

У пациентов с сахарным диабетом, получающих пероральные гипогликемические средства, например, глибенкламид или инсулин, при применении хинолонов возрастает риск развития гипогликемии. У этих пациентов с сахарным диабетом требуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови.

У пациентов, получающих фторхинолоны, включая левофлоксацин, отмечалась сенсорная и сенсорно-моторная периферическая нейропатия, начало которой может быть быстрым. Если у пациента появляются симптомы нейропатии, применение левофлоксацина должно быть прекращено. Это минимизирует возможный риск развития необратимых изменений.

Обострение псевдопаралитической миастении (myasthenia gravis)

Таваник следует применять с осторожностью у пациентов с псевдопаралитической миастенией (myasthenia gravis).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Такие побочные эффекты препарата Таваник, как головокружение или вертиго, сонливость и расстройства зрения, могут снижать психомоторные реакции и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении).

Лекарственное взаимодействие

Комбинации, требующие соблюдения осторожности

Фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином не выявлено.

Концентрация левофлоксацина при одновременном приеме фенбуфена повышается только на 13%.

Однако при одновременном назначении хинолонов и теофиллина, НПВС и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга, возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга.

У пациентов, получавших лечение левофлоксацином в комбинации с непрямыми антикоагулянтами (например, варфарином), наблюдалось повышение протромбинового времени/МНО и/или развитие кровотечения, в т.ч. и тяжелого. Поэтому при одновременном применении непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.

При одновременном применении лекарственных средств, нарушающих почечную канальцевую секрецию левофлоксацина, таких как пробенецид и циметидин, следует соблюдать осторожность особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина замедляется под действием циметидина на 24% и пробенецида на 34%. Маловероятно, что это может иметь клиническое значение при нормальной функции почек

Левофлоксацин увеличивал T1/2 циклоспорина на 33%. Т.к. это увеличение является клинически незначимым, коррекции дозы циклоспорина при его одновременном применении с левофлоксацином не требуется.

При одновременном приеме с глюкокортикостероидами (ГКС) повышается риск разрыва сухожилий.

Таваник, как и другие фторхинолоны, следует применять с осторожностью у пациентов, получающих препараты, удлиняющие интервал QT (например, противоаритмические препараты класса 1A и 3, трициклические антидепрессанты, макролиды).

Проведенные клинико-фармакологические исследования для изучения возможного фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с кальция карбонатом, дигоксином, глибенкламидом, ранитидином и варфарином показали, что фармакокинетика левофлоксацина при одновременном применении с этими препаратами не изменяется в достаточной степени, чтобы это имело клиническое значение.

Аналоги лекарственного препарата Таваник

Структурные аналоги по действующему веществу:

Глево;
Ивацин;
Лебел;
Леволет Р;
Левотек;
Левофлокс;
Левофлоксабол;
Левофлоксацин;
Леобэг;
Лефлобакт;
Лефокцин;
Маклево;
ОД Левокс;
Офтаквикс;
Ремедиа;
Сигницеф;
Таваник;
Танфломед;
Флексид;
Флорацид;
Хайлефлокс;
Эколевид;
Элефлокс.

Спустя неделю после лечения ангины на ногах получил бронхит. Свисты и хрипы были настораживающие, подозревали пневмонию. Пульмонолог порекомендовала Таваник и ингаляцию Беродуалом и Лазолваном 2 раза в сутки. После первой таблетки Таваника спустя 3 часа почувствовал облегчение. На следующее утро хрипы практически исчезли. Побочных эффектов, пока что нет. Принимаю дальше.

Этот антибиотик был назначен мне ЛОРом после анализа на чувствительность к флоре, когда началась сильная ангина ! А она у меня каждый год, мое горло- это слабое место, хронический тонзиллит, и чуть простываю сразу гланды воспаляются! Дозировка была назначена 500мг, побочек не было никаких, на втрой день стало легче жить, темп понизилась, слабость стала меньше гораздо, к 5 му дню уже как огурчик! Естественно полоскала+мирамистин+лизобакт на всякий случай!Да, дорого, 900р отдала за 10 таблеток, но что бы быстро поправится оно того стоит !

Вот моя история : как и все – заболел, на второй день начался ужасный кашель, на четвертый день решил принимать Рефампицин, благо есть. На пятый день вызвал скорую, врач назначил Таваник. Рефампицин принимал всё равно ещё два дня, кашель, как рукой сняло и дёрнул меня чёрт отказаться от него и начать принимать Таваник. Кашель появился снова, в руках всё ломет, давление упало 100/70, уши заложило, как в шлеме хожу, сонливость, ночами не сплю, голова ужасно болит. Простоужас, а что самое интересное, заплатил за это "удовольствие" 950 рублей. В одно известное место этот ваш Таваник. У Рефампицина тоже много побочки, но такого, как у Таваник не встречал ещё никогда.Сравнение :Рефампицин цена 50 рублейТаваник 950Рефампицин помог через сутки, это г. Таваник не знаю когда поможетРефампицин запр . читать ещё ещен, а эта кака нет, хотя побочки больше.Думайте сами.Вот побочные действия Рефампицина, у Таваника на 7 листах.Не болейте ,)

Вот моя история : как и все – заболел, на второй день начался ужасный кашель, на четвертый день решил принимать Рефампицин, благо есть. На пятый день вызвал скорую, врач назначил Таваник. Рефампицин принимал всё равно ещё два дня, кашель, как рукой сняло и дёрнул меня чёрт отказаться от него и начать принимать Таваник. Кашель появился снова, в руках всё ломет, давление упало 100/70, уши заложило, как в шлеме хожу, сонливость, ночами не сплю, голова ужасно болит. Простоужас, а что самое интересное, заплатил за это "удовольствие" 950 рублей. В одно известное место этот ваш Таваник. У Рефампицина тоже много побочки, но такого, как у Таваник не встречал ещё никогда.Сравнение :Рефампицин цена 50 рублейТаваник 950Рефампицин помог через сутки, это г. Таваник не знаю когда поможетРефампицин запрещен, а эта кака нет, хотя побочки больше.Думайте сами.Вот побочные действия Рефампицина, у Таваника на 7 листах.Не болейте ,)

Данный препарат был третим по счету при лечении моей левосторонней нижнедолевой пневмонии. Изначально прописали уколы цефтриаксон, а затем параллельно Клацид в таблетках. Данное лечение продолжалось 10 дней и вечером у меня все равно поднималась температура до 37.2 и был высокий уровень С- реактивного белка. Потом врач заменил антибиотик на таваник, также курс на 10 дней. На рентгене положительная динамика, и анализ крови нормализовался. Хотя все ещё кашляю. Побочных эффектов не заметила, принимала все антибиотики совместно с Максилаком.

Данный препарат был назначен урологом от дивной мужской болезни – простатита. Принял таблетку часов в 11 дня. Всё вроде нормально, ничего не болело, не пучило, ну, думаю, отлично, потому что обычно от антибиотиков начинал болеть желудок сразу. Проблемы начались часов с 9 вечера. Метеоризм для начала. А ночью часов с 12 понеслось по полной программе. Желудок стал сильно болеть во всех местах. Всю ночь я не спал, выпил 3 раза Фосфалюгель. Помогло мало. У меня и так были проблемы с желудком. Данный препарат разворошил их в полный рост. Конечно, это моя индивидуальная реакция, но даже в системе "Отзовик" достаточно отзывов, указывающих на разнообразные побочки. Правда, в инструкции к препарату они честно оговорены как возможные. Так что это лотерея, прокатит не прокатит в вашем случае.Препарат . читать ещё дорогой, 10 таблеток 500 мг стоят в районе 1 тысячи рублей. Будьте очень осторожны с этим препаратом, если имеете проблемы с ЖКТ. Купите хотя бы 5 таблеток, а не 10.

Данный препарат был назначен урологом от дивной мужской болезни – простатита. Принял таблетку часов в 11 дня. Всё вроде нормально, ничего не болело, не пучило, ну, думаю, отлично, потому что обычно от антибиотиков начинал болеть желудок сразу. Проблемы начались часов с 9 вечера. Метеоризм для начала. А ночью часов с 12 понеслось по полной программе. Желудок стал сильно болеть во всех местах. Всю ночь я не спал, выпил 3 раза Фосфалюгель. Помогло мало. У меня и так были проблемы с желудком. Данный препарат разворошил их в полный рост. Конечно, это моя индивидуальная реакция, но даже в системе "Отзовик" достаточно отзывов, указывающих на разнообразные побочки. Правда, в инструкции к препарату они честно оговорены как возможные. Так что это лотерея, прокатит не прокатит в вашем случае.Препарат дорогой, 10 таблеток 500 мг стоят в районе 1 тысячи рублей. Будьте очень осторожны с этим препаратом, если имеете проблемы с ЖКТ. Купите хотя бы 5 таблеток, а не 10.

История такая. Вечером почувствовала слабость, но подумала переутомление. На следующий день сразу же грудной кашель и нос полностью заложен, температура 37.5, к вечеру жуткие хрипы в лёгком. Вызвала неотложку. Послушали, вердикт бронхит. Посоветовали сходить к врачу и сделать рентген. На следующий же день сделала рентген – бронхит. Сразу же побежала к врачу. К сожалению, нынешние молодые врачи жутко не компетентные. Выписали мне флемоксин солютаб, по моей же просьбе(он всегда мне помогал). Начала пить. 7 дней пропила, но как не странно результат был не тот, которого я ожидала! Я снова к врачу, но уже другому. Оказалось выписали мне маленькую дозу антибиотика, вот и не помог. Назначили пить ещё 10 дней Таваник. Конечно сильно пропить 17 дней антибиотики, но что делать. Пила вечером, первую . читать ещё ночь спала беспокойно, но уже на утро почувствовала результат. Никаких побочек не было, только пару ночей плохо спала. Так что мне этот препарат очень помог.

История такая. Вечером почувствовала слабость, но подумала переутомление. На следующий день сразу же грудной кашель и нос полностью заложен, температура 37.5, к вечеру жуткие хрипы в лёгком. Вызвала неотложку. Послушали, вердикт бронхит. Посоветовали сходить к врачу и сделать рентген. На следующий же день сделала рентген – бронхит. Сразу же побежала к врачу. К сожалению, нынешние молодые врачи жутко не компетентные. Выписали мне флемоксин солютаб, по моей же просьбе(он всегда мне помогал). Начала пить. 7 дней пропила, но как не странно результат был не тот, которого я ожидала! Я снова к врачу, но уже другому. Оказалось выписали мне маленькую дозу антибиотика, вот и не помог. Назначили пить ещё 10 дней Таваник. Конечно сильно пропить 17 дней антибиотики, но что делать. Пила вечером, первую ночь спала беспокойно, но уже на утро почувствовала результат. Никаких побочек не было, только пару ночей плохо спала. Так что мне этот препарат очень помог.

Не первый раз пью Таваник и вполне довольна. Лор прописывал его мне по остром синусите, а сейчас уролог при цистите. Принимаю по 750 мг за раз, из побочных эффектов лишь легкая тошнота, которая быстро проходит. Никакой аллергии, бессонницы, головокружений и в помине нет. Но следует отметить, что при синусите он помогал быстрее.

Четыре недели назад начался сильный насморк. Март месяц, повальная гриппозная эпидемия, поэтому в общем не удивило. Стала лечить как обычно, однако лучше не становилось. Через три недели насморк стал поменьше, но добавился кашель. Сначала не сильный, но потом все хуже и хуже, так, что уже все тело болело от напряженного кашля. Температуры при этом небыло по прежнему. Решила пойти к врачу. Врач сразу сказала, что это острый бронхит, инфекция и выписала лекарства, в том числе и Таваник, сказав, что без антибиотика ни как. Я предупредила, что у меня аллергия на антибиотики и плюс желудок только лечила от гастрита, но врач меня заверила, что Таваник чудное лекарство и легко переносится. На этих словах я бы сейчас ей прям по лбу треснула её же диплом врача. Купила, выпила вечером таблеточку. Вс . читать ещё е вроде ничего, да только кашель на утро следующего дня усилился и слабость появилась. К вечеру я уже еле ползала, сил небыло, голова кружилась, кашель просто душил. Не связала с лекарством. Дома выпила вторую таблетку Таваника часов в 10 вечера и понеслось: рвота, головокружение, кашель такой, что аж задыхаться стала и бонусом меня начало трясти в каких-то судорогах. Вызвали скорую. Приехала она через 2 часа. Давление у меня к тому моменту упало 80 на 60. Вкололи мне кучу всего и внутривенно и внутримышечно, сказали, что непереносимость антибиотика, побочные эффекты и надо в больницу под капельницу, т. к. они не гарантируют, что не станет хуже, т. к. похоже, что и кашель у меня астматический. Отвезли, оставили в приемном, уехали. Время три часа ночи. К тому моменту мне уже немного полегчало от введённых коктейлей, но трясти продолжало с периодичностью раз в 15 минут где-то. Из больницы меня быстро выпихнули, минут через 20, после приезда туда, сказав, что у меня нет ни бронхита ( хотя в заключении на выписку сами написали "острый бронхит"), ни побочек, мест в больнице нет, капельницу ставить не будут и типа идите к терапевту утром, не симулируйте тут. Больница города Видное, врач, ну или как ее назвать, "приемщица" 🙂 (по другому и не скажешь) приемного отделения называется товарищ Содикова (или Содыкова), это на всякий случай, как вы понимаете, туда тоже не стоит попадать ))). Ночь прошла ужасно в постоянных судорогах, что ещё + ко всему сильно пугало, потому как раньше никогда ничего подобного небыло. В 8 утра я уже была в Пироговской больнице у себя дома в Москве. Терапевт, пульмонолог, аллерголог, невропатолог: сказали в итоге, что у меня астма, обострение на фоне весеннего цветения (ольха зацвела), антибиотик нафиг не нужен был в принципе, а тем более Таваник, а тем более при непереносимости антибиотиков в принципе, хорошо говорят скорая вовремя приехала и я тапки не поклеила от всего этого. К слову, первый раз в жизни у меня такой приступ астмы. В общем, допускаю, что реакция на Таваник не у всех, но если назначат вам такое лекарство, 20 раз подумайте и посоветуйтесь с врачом (хотя это тоже не вариант, я вот советовалась и что?)) + если вы аллергик, держите на готове ампулу преднизолона, супрастин и номер скорой, желательно платной, чтобы не попасть случайно вот к такой товарищ Содиковой, которая Вас ночью на улицу выкинет ))) Не болейте и всех благ .

Четыре недели назад начался сильный насморк. Март месяц, повальная гриппозная эпидемия, поэтому в общем не удивило. Стала лечить как обычно, однако лучше не становилось. Через три недели насморк стал поменьше, но добавился кашель. Сначала не сильный, но потом все хуже и хуже, так, что уже все тело болело от напряженного кашля. Температуры при этом небыло по прежнему. Решила пойти к врачу. Врач сразу сказала, что это острый бронхит, инфекция и выписала лекарства, в том числе и Таваник, сказав, что без антибиотика ни как. Я предупредила, что у меня аллергия на антибиотики и плюс желудок только лечила от гастрита, но врач меня заверила, что Таваник чудное лекарство и легко переносится. На этих словах я бы сейчас ей прям по лбу треснула её же диплом врача. Купила, выпила вечером таблеточку. Все вроде ничего, да только кашель на утро следующего дня усилился и слабость появилась. К вечеру я уже еле ползала, сил небыло, голова кружилась, кашель просто душил. Не связала с лекарством. Дома выпила вторую таблетку Таваника часов в 10 вечера и понеслось: рвота, головокружение, кашель такой, что аж задыхаться стала и бонусом меня начало трясти в каких-то судорогах. Вызвали скорую. Приехала она через 2 часа. Давление у меня к тому моменту упало 80 на 60. Вкололи мне кучу всего и внутривенно и внутримышечно, сказали, что непереносимость антибиотика, побочные эффекты и надо в больницу под капельницу, т. к. они не гарантируют, что не станет хуже, т. к. похоже, что и кашель у меня астматический. Отвезли, оставили в приемном, уехали. Время три часа ночи. К тому моменту мне уже немного полегчало от введённых коктейлей, но трясти продолжало с периодичностью раз в 15 минут где-то. Из больницы меня быстро выпихнули, минут через 20, после приезда туда, сказав, что у меня нет ни бронхита ( хотя в заключении на выписку сами написали "острый бронхит"), ни побочек, мест в больнице нет, капельницу ставить не будут и типа идите к терапевту утром, не симулируйте тут. Больница города Видное, врач, ну или как ее назвать, "приемщица" 🙂 (по другому и не скажешь) приемного отделения называется товарищ Содикова (или Содыкова), это на всякий случай, как вы понимаете, туда тоже не стоит попадать ))). Ночь прошла ужасно в постоянных судорогах, что ещё + ко всему сильно пугало, потому как раньше никогда ничего подобного небыло. В 8 утра я уже была в Пироговской больнице у себя дома в Москве. Терапевт, пульмонолог, аллерголог, невропатолог: сказали в итоге, что у меня астма, обострение на фоне весеннего цветения (ольха зацвела), антибиотик нафиг не нужен был в принципе, а тем более Таваник, а тем более при непереносимости антибиотиков в принципе, хорошо говорят скорая вовремя приехала и я тапки не поклеила от всего этого. К слову, первый раз в жизни у меня такой приступ астмы. В общем, допускаю, что реакция на Таваник не у всех, но если назначат вам такое лекарство, 20 раз подумайте и посоветуйтесь с врачом (хотя это тоже не вариант, я вот советовалась и что?)) + если вы аллергик, держите на готове ампулу преднизолона, супрастин и номер скорой, желательно платной, чтобы не попасть случайно вот к такой товарищ Содиковой, которая Вас ночью на улицу выкинет ))) Не болейте и всех благ .