Техника массажа после инсульта

Содержание страницы

Из этой статьи вы узнаете: для чего делать массаж после инсульта, и какого лечебного эффекта от него можно ждать. Общие правила проведения процедуры, описание самых важных приемов.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Массаж – это один из видов восстановительного лечения после инсульта. Несмотря на вспомогательное значение, его обязательно нужно делать всем больным. Правила и техника зависят от особенностей заболевания у конкретного человека с учетом выраженности неврологических нарушений. В любом случае нужно комбинировать общий массаж для всего тела и специальные приемы для руки или ноги, пораженных параличом.

Индивидуальный подход и четкое соблюдение рекомендаций обеспечат максимально возможный восстановительный эффект комплексной реабилитации. Она будет проходить намного легче и быстрее с массажем, чем без него – положительные сдвиги в виде восстановления общей двигательной активности можно заметить на 3–4 недели раньше, а тонких движений конечностями – на 2–3 месяца. Но не стоит надеяться, что только благодаря массажу больной сможет восстановиться. Его обязательно нужно комбинировать с ЛФК и медикаментозным лечением.

Подбором массажа занимается реабилитолог совместно с лечащим врачом-невропатологом. Делать его на профессиональном уровне может как реабилитолог, так и опытный массажист.

Насколько полезен массаж для восстановления после инсульта

Лечебные свойства массажа:

Улучшение кровоснабжения и трофики (питания) тканей в области парализованных конечностей.
Нормализация нарушенного мышечного тонуса (как повышенного, так и пониженного).
Восстановление чувствительности и движений.
Профилактика и устранение контрактур конечностей (полной обездвиженности мышц и суставов в результате паралича и постоянной фиксации в одном положении).
Психоэмоциональная релаксация (приятные ощущения и успокоительное действие на нервную систему).
Общеукрепляющий эффект и улучшение кровообращения во всем организме (профилактика пролежней, отеков, застоя в легких и инфекционных осложнений).

Общие правила

Делать восстановительный массаж после инсульта можно как в лечебных учреждениях (больницы, реабилитационные центры), так и в домашних условиях. Для этого используются мануальные приемы (воздействия руками массажиста) и различные приспособления – массажеры. В любом случае изначально он должен быть разработан или одобрен специалистами (реабилитологом и лечащим врачом-невропатологом) – они определят оптимальный объем процедуры в зависимости от этапа восстановления, научат близких делать процедуру самостоятельно и будут контролировать эффективность.

Мануальные приемы массажиста Массажеры для массажа после инсульта

Облегчить выполнение процедуры помогут:

Разогревание конечностей грелками или при помощи теплой солевой ванночки.
Теплые аппликации парафина на массируемую область.
Нанесение на руки массажиста и кожу больного веществ на жировой основе (лучше всего детский крем или специальное массажное масло).
Обязательно воздействовать не только на больные, но и на здоровые конечности.
Каждый сеанс должен заканчиваться укутыванием больного теплым одеялом или полотенцем.

Когда можно начинать

Первые сеансы массажа можно начинать сразу после стабилизации общего состояния больного, когда:

восстановится дыхание и сердцебиение;
нормализуется пульс и давление;
пройдут явления отека мозга.

Обычно острый период занимает от 2–3 дней при ишемическом инсульте до 5–7 дней при геморрагическом. В это время любые приёмы массажа могут отрицательно сказаться на течении патологии. Сперва организм должен приспособиться к патологическим изменениям, восстановить основные элементы жизнеспособности. Поэтому первую попытку легкого массажа можно сделать лишь через 2–3 дня после возникновения болезни, когда стабилизировались все жизненно важные показатели.

Если состояние нестабильное или первый сеанс вызвал ухудшение, лучше подождать до 7 дней. В это время со 2–3 дня больного можно переворачивать набок, аккуратно поглаживать кожу в местах покраснения (спина, крестец, тазобедренные суставы, локти, плечи, пятки) и натирать ее камфорным спиртом. Эти приёмы предотвратят образование пролежней кожи. Через неделю можно повторить попытку активного массажа, через 2–3 недели объем процедуры может быть расширен. Только через 4–5 недель после инсульта допустимо делать полноценный восстановительный массаж без ограничений.

Нажмите на фото для увеличения

Кто может делать массаж (специалист или родные)

Нельзя знать всех тонкостей, из которых состоит массаж после инсульта, не будучи специалистом. Но усвоить простые правила под силу каждому. Первые элементарные приёмы может выполнять любой человек, ухаживающий за больным. Главное, помнить, что не должно быть излишне возбуждающих действий. Только легкие и плавные. Первый восстановительный массаж лучше доверить опытному специалисту и под его руководством учиться выполнять нужные процедуры.

Если вы освоите эти приемы, можете делать их самостоятельно. Обязательно периодически (при появлении каких-либо сдвигов – улучшения или ухудшения) консультируйтесь с реабилитологом или массажистом.

Продолжительность курса

Придерживайтесь принципа курсового лечения. Это значит, что массаж, как и любое другое лечение, должен иметь своеобразную дозу (норму). Общие приемы у лежачих больных можно выполнять постоянно 2–3 раза в день по 3–5 минут в качестве компонента ухода. Специальные мануальные воздействия по восстановлению движений парализованной руки или ноги лучше организовывать в виде ежедневных курсов из 20–30 процедур (один раз в день).

После этого сделайте перерыв не менее 3–4 недель. За это время мышцы конечностей должны восстановить свои силы, чтобы последующий более интенсивный курс лечения произвел нужный эффект.

Длительность одного сеанса

Первый сеанс массажа самый короткий – не более 5 минут. Если после него не возникает никаких отрицательных явлений, продолжительность с каждым днем можно увеличивать, доводя до 15–20 минут на второй неделе лечения. Полноценный восстановительный массаж через месяц после инсульта, включающий общие и специальные восстановительные приемы, занимает 30–40 минут, а при тяжелых двигательных расстройствах – около часа. Продолжительность должна увеличиваться постепенно.

Любой массаж при инсульте по продолжительности и силе должен быть таким, чтобы его легко мог перенести конкретный больной. Ведь это своеобразная нагрузка для организма. Поэтому после тяжелых инсультов с выраженным параличом (лежачие больные) начинать нужно с самого легкого и кратковременного массажа (как описано в предыдущих разделах статьи). При легких нарушениях после инсульта (слабость руки, ноги, но сохраненная ходьба и элементарные движения) не стоит терять время на слабые приемы.

Больным, проходящим полноценный курс восстановительного массажа, сначала нужно массажировать все тело и только после этого разрабатывать руку и ногу.

Как делать общий массаж тела

Последовательность аккуратных поверхностных воздействий руками на кожу массируемой области может быть такой:

Погладьте кожу ладонями и пальцами в продольном, поперечном и круговом направлениях.
Выполните серию растирающих движений в разных направлениях ладонями и ребром (мягкой частью руки со стороны мизинца) разогнутой кисти или согнутой в кулак.
Постукивайте ребром поочередно левой и правой кисти по всей массируемой поверхности, создавая вибрирующий эффект (исключаются интенсивные удары).
Большим, указательным и средним пальцами возьмите кожу в складку по типу легких широких щипков.
Заканчивается массаж поглаживанием.

Каждое из этих действий достаточно выполнять на протяжении 1–2 минут. Лучше всего сначала массажировать туловище (грудная клетка, спина), переходя на плечевой пояс и руку, а затем тазовую область и ногу. При этом больной должен находиться в том положении, которое будет безопасным:

при тяжелом параличе и нарушении глотания – только на спине и на здоровом боку;
при легких формах – можно переворачиваться на живот.

Общий расслабляющий массаж тела

Выполняя массаж при инсульте, нельзя оказывать слишком энергичных воздействий, особенно точечных. Это связано с повышенной чувствительностью и может вызвать резкие болевые ощущения или сильное мышечное напряжение. Наиболее часто такая реакция возникает при массаже участков с большим скоплением рецепторов:

область ахиллова сухожилия по задней поверхности голени;
передняя поверхность бедра ближе к коленному суставу;
область плечевого сустава и ее переход на грудную клетку;
нижняя треть предплечья и запястье.

Общий массаж тела предназначен для того, чтобы расслабить и успокоить больного, улучшить приток крови и кислорода к тканям. Правильнее всего делать его в первой половине дня после гигиенических процедур (душ, ванна, протирание кожи) перед специальным массажем для руки и ноги.

Как проходит массаж рук

Массажируя руки, важно соблюдать дренирующий принцип – улучшение оттока крови и лимфы, уменьшение отека. Поэтому начинать нужно с верхнего сегмента руки (надплечье), но направление массирующих движений – снизу вверх. Они такие же, как при общем массаже: поглаживание, растирание-разминание, постукивание (вибрация) в продольном, поперечном, круговом и циркулярном направлениях. Больной может лежать или сидеть с зафиксированной на подставке рукой.

Последовательность массажа такая:

Большая грудная мышца – от грудины к плечу.
Область плечевого сустава, дельтовидной и трапециевидной мышцы (переход плечо-спина-шея) – от позвоночника к суставу и от плеча к шее.
Задняя поверхность плеча (трицепс) и передняя поверхность (бицепс) – от локтя к плечевому сочленению.
Задняя, а затем передняя поверхность предплечья – от запястья к локтю.
Кисть: массирование каждого пальца в отдельности, разминание и точечные воздействия пальцами на ладонную поверхность, что восстанавливает глубокую чувствительность.

Основная цель массажа руки и ноги при инсульте – расслабление напряженных мышц, что облегчит выполнение лечебной физкультуры.

Как массажировать ноги

Мануальные воздействия на мышцы ног такие же, как на руки. Положение больного лежа на спине – если массируется передняя и боковая поверхность, на боку или на животе – если задняя. Чтобы избежать преждевременного охлаждения, ногу лучше накрыть, оставив открытой лишь массируемую область.

Последовательность охвата сегментов конечности массажем:

Ягодицы – движения от крестца к тазобедренному сочленению.
Бедро – поглаживание может проводиться как снизу вверх, так и сверху вниз. Поперечное, круговое растирание и вибрация только от коленного сустава к паховой области.
Голень – можно массировать более энергично, чем бедро в направлении от голеностопа к колену. Помните об аккуратности движений в рефлексогенной зоне: в области ахиллова сухожилия и ниже надколенника.
Стопа – поочередно каждый палец, точечный массаж подошвы и пятки, разминание тыльной поверхности, растирание голеностопа.

Массаж – хорошее дополнение комплексного лечения после инсульта, которое без вреда для организма позволит быстрее восстановиться.

Инсульт – нарушение мозгового кровообращения острого типа. Вследствие поражения головного мозга у больного наблюдаются парезы, параличи, спастические состояния, слабость конечностей. Улучшить состояние пациента поможет качественный массаж после инсульта в домашних условиях.

Основные цели восстановительного массажа после инсульта

Массаж тела после инсульта является очень полезной процедурой, поскольку способствует улучшению лимфотока, снятию отечностей, восстановлению тонуса сосудов и устранению застойных явлений. Также он является средством предупреждения трофических язв и пролежней, возникающих при ограниченной подвижности.

Выполняя реабилитационный массаж после инсульта можно достичь следующих важных целей: укрепить суставные сумки, мышцы, связки, которые потеряли функциональность вследствие длительного бездействия; устранить боли и состояния онемения; восстановить мышечную память организма; предотвратить развитие контрактур – «застывание» конечностей в разогнутом или согнутом состоянии, вследствие чего теряется подвижность суставов.

При каких заболеваниях и патологиях противопоказан лечебный массаж

Массаж после инсульта на дому при параличе правой стороны или левой стороны является одним из основных и действенных способов реабилитации. Но существует и ряд противопоказаний к его проведению:

сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы;
пароксизмальная мерцательная аритмия;
эмболия или риск ее развития;
риск развития повторного ОНМК;
гипертермия;
переломы вне стадии образования костной мозоли;
нарушения целостности кожных покровов в области проведения массажа;
тромбофлебит;
нестабильное состояние (панические атаки, повышенное артериальное давление, обострение иных заболеваний).

Специальный массаж после геморрагического инсульта должен выполнять только профессионал. Выполнение процедуры человеком без соответствующего образования может привести к осложнениям.

Подготовка больного к массажу

Массаж чаще всего проводится в постели. Больной должен выполнять просьбы доктора и сообщать о появлении дискомфортных ощущений. Перед манипуляцией массажист тщательно моет руки и насухо их вытирает. Используются для массирования эфирные масла, разогревающие крема.

Сначала проводится оценка состояния мышц пациента. Если есть спазмы, манипуляция начинается с разогрева и размягчения легкими растираниями и специальными упражнениями.

Специалист может параллельно использовать успокаивающие аромамасла (при отсутствии у пациента аллергической реакции на них). Максимально комфортным временем для массажа считается утро и вечер.

Массаж при ишемическом инсульте показан не ранее, чем на вторые-четвертые сутки, а при геморрагическом – на шестые-восьмые (на восстановление кровотока требуется больше времени)

Существующие правила и техники проведения лечебного массажа

Основными приемами массажа для паретичной руки и ноги после инсульта являются:

Поглаживания – массажист чистыми и теплыми ладонями выполняет легкие, не давящие скользящие движения. Действия без особых усилий, при этом на коже складки не образуются.
Растирания – процедура выполняется со смещением подкожно-жировой клетчатки и кожных покровов. Подушечками пальцев и основанием ладоней выполняются повторяющиеся зигзагообразные движения, которые на коже образуют складки, она меняет цвет за счет прилива крови к тканям.
Разминка – пальцами или ребром ладони массажист прикладывая небольшие усилия прорабатывает мышцы пациента. При этом происходит их сжимание, смещение, их тонус повышается, ускоряются обменные процессы. Разминка эффективна при необходимости снять спазмы мышц.
Вибрация – специалист кладет ладони на кожу пациента и выполняет ими циклические колеблющиеся движения. От скорости и размера колебаний напрямую зависит конечный результат: при количестве более 120 колебаний в минуту мышечный тонус подавляется, если меньше – повышается.
Пассивная гимнастика для суставов рук и ног – сгибание и разгибание в суставах пассивного типа выполняется только посредством усилий массажиста, пациент должен находиться в расслабленном состоянии. В первую очередь акцентируется внимание на разрабатывании здоровых конечностей, после – на парализованных. Курс начинают с двух движений, а заканчивают минимум десятью. При разработке одного сустава другой фиксируется, чтобы изолировать его от движений. Пассивная гимнастика подразумевает спокойствие, ровное дыхание пациента.

Если неправильно делать массаж при инсульте и парализации левой или правой сторон, есть риск усугубить состояние пациента. Родственники могут самостоятельно выполнять массирование только при освоении соответствующих техник и приемов

Общий массаж: техника проведения

Массаж начинают со здоровой части тела. Сначала следует размять верхние суставы конечностей: бедро или плечо с постепенным поэтапным переходом к остальным частям ноги или руки, после выполнять переход на грудную клетку, спину, кисти и стопы.

Спазмированные мышцы разрабатывают медленными растирающими движениями, парализованные мышцы – быстрыми приемами. Сначала выполняют поверхностные воздействия, затем – более интенсивные, но без смещения мышц, присоединяют вибрацию, продольные разминания.

О массаже рук и ног после инсульта

Массаж левой руки после инсульта начинается от массирования плечевого сустава с плавным перемещением к кисти. Применять необходимо различные методы (поглаживание, растирание, пассивную гимнастику) с учетом состояния пациента.

Различные мышцы пациента имеют неодинаковый тонус: спазмированные важно массировать поверхностно; паретичные надо разрабатывать интенсивно. Важно знать места прохождения нервно-сосудистых пучков: там запрещены глубокие воздействия. Для регулярной и равномерной нагрузки на суставы пациента больше времени нужно уделять пассивной гимнастике.

Массаж ног после инсульта в домашних условиях начинают с проработки тазобедренного сустава: от позвоночника в сторону сустава выполняют медленное разминание и поглаживание. Прорабатываются ступни, голени и бедра. В ходе процедуры массажист комбинирует пассивные и интенсивные надавливания на тело пациента. Каждый прием выполняется с фиксацией области, которая разрабатывается.

Несоблюдение методики проведения массажа в домашних условиях и отсутствие правильной подготовки больного к процедуре могут ухудшить общее состояние пациента и привести к травмированию.

Суть логопедического массажа

Период полного восстановления речи после инсульта может длиться месяцами и даже годами. Занятия, направленные на развитие речи, выполняются параллельно с реабилитацией тела.

Массаж логопедический после инсульта направлен на то, чтобы заставить поврежденные нервные клетки работать в прежнем режиме. В этот же период производится и тренировка слуха.

Эффективными являются следующие речевые упражнения:

сворачивать губы трубочкой, протягивая звук «у»;
оскаливать зубы, с произношением звонких согласных;
демонстрация языка, чем дальше, тем лучше;
прикусывание губ;
облизывание губ, стараясь достать каждый уголок.

Процесс восстановления речи начинают с произношения отдельных звуков, потом слогов и отдельных слов

С больным постоянно говорят, чтобы он воспринимал и различал звуки, демонстрировал реакцию на них и пытался их повторять. Люди, которые помогают пациенту восстановить речь, произносят часть слова, а пациенту необходимо его закончить. Заучивание стихов помогает восстановить память.

Об особенностях и мерах предосторожности массажа после инсульта в домашних условиях

Массаж на дому после инсульта важно проводить правильно. Не все массажные приемы подходят для постинсультных состояний. Применение массажистом любой неверной техники или резкого движения может вызвать обратный эффект у пациента (например, вместо расслабления мышца приходит в гипертонус).

Очень важно не пропускать сеансы, иначе достигнутый эффект может быть утрачен. Только квалифицированный врач может определить, нужен ли массаж после инсульта пациенту.

В ходе манипуляции специалисту нужно наблюдать за реакцией пациента, так как при неправильном массаже парализованных конечностей есть риск повреждения суставов, мышц и связок. Если пациенту больно, следует немедленно прекратить проведение манипуляции. Все манипуляции должны быть последовательными и планомерными.

Длительность сеанса и курса

Массаж при параличе после инсульта во время первого сеанса не должен длиться более 5 минут. Первые 2-5 манипуляций должны быть кратковременными с постепенным увеличением продолжительности: пациенту необходимо пройти период адаптации к применению новой методики.

Таким образом, на 14 день длительность процедуры достигает получаса. В этот период очень важно наблюдать за самочувствием пациента, следить за тем, как мышцы реагируют на действия специалиста.

В среднем для массажа при инсульте правой стороны необходимо 20-30 сеансов, чтобы добиться длительного эффекта. Следующий курс можно проводить через 1,5 месяца.

Лучшие тренажеры для реабилитации после инсульта

Порой медикаментозного восстановления и применения разных техник массажа

недостаточно. Современная медицина предлагает разнообразные устройства и тренажеры для восстановления после инсульта.

ЛФК (лечебная физкультура) после инсульта. Упражнений после инсульта в домашних условиях: Видео

Инсульт – нарушение кровообращения в мозге острого характера, или кровоизлияние, которое может сопровождаться парализацией конечностей, слуха, речи, зрения. Неврологическая симптоматика данного состояния может сохраняться более суток. Лицам, перенесшим инсульт, массаж рекомендован спустя 15-20 суток после удара на этапе реабилитации, дабы устранить последствия состояния. Пока пациент находится в больничной палате и ему положен постельный режим, массаж после инсульта выполняет исключительно высококвалифицированный специалист.

Правила выполнения и польза массажа

Прежде чем самостоятельно приступить к выполнению массажа человеку после инсульта, необходимо выяснить у лечащего врача, что представляет собой массаж после инсульта, когда можно делать его и на какие мышцы больного лучше всего воздействовать. Перед массажными действиями следует привести к расслаблению ту группу мышц, которые наиболее напряжены, и воздействовать на противоположные связки. В период после выписки из больницы разрешается выполнять массажные действия, воздействуя на парализованные конечности, спину и грудь больного.

Послеинсультный массаж является необходимой составляющей успешной реабилитации больного. Массаж всего тела разрешается выполнять по истечению трех недель после перенесенного приступа. Кроме массажа, больным предписывают стимулирующие процедуры, такие как миостимуляция электротоком слабого импульса.

Если больной по состоянию здоровья вынужден задержаться на стационаре, массаж проводят врачи-реабилитологи. В дальнейшем массаж после инсульта на дому выполняется родственниками, поскольку самочувствие больного будет улучшаться, что позволяет упростить массажную технику.

После инсульта воздействие массажистом на кисти рук или ступни больного должно быть дозированным, дабы не перенапрягать мышцы неокрепшего организма. Техника массажа в таких случаях должна быть расписана поминутно лечащим врачом.

Преимущество массажа

При правильной технике массажа, рекомендованного при инсульте, можно добиться таких результатов:

В местах пораженных тканей происходит улучшение кровообращения, что позволяет открыть доступ кислорода к жизненно важным органам. Благодаря воздействию на сосуды и кожный покров усиливается венозный отток крови, что выводит из тканей и клеток вредные компоненты.
Массаж грудной клетки способствует раскрытию легких, что дает возможность через глубокое дыхание вывести вредные вещества из коронарных артерий.
Воздействие на группу мышц брюшного пресса нормализует работу системы ЖКТ, так как в период обездвиженного состояния больным свойственны запоры.
Послеинсультный массаж позволяет снять отечность в тканях. Это способствует выведению из тканевой прослойки излишков жидкости и токсинов.
Массаж, выполняемый регулярно, позволяет восстановить нервные клетки, которые испытывают большую нагрузку в период обездвижения больного. Правильно выполненные процедуры позволят возобновить работу подачи нервного импульса к жизненно важным органам и, в первую очередь, к головному мозгу.
Наиболее страдают при инсульте конечности, которые становятся нечувствительными. В такие периоды больной ограничен в движении вследствие максимального спазма мышц. Регулярный массаж поможет восстановить координацию движений благодаря расслаблению мышечных тканей.

Техника выполнения

После выписки пациента из больницы можно делать массаж местного характера, включающий массирование парализованных частей тела, а также окружающей их зоны. Если поражены кисти рук, воздействие должно быть направлено на лопатку, верхнюю часть грудной клетки.

По мере выздоровления назначается общий массаж. Больного укладывают на спину, затем растирают те участки тела, которые остаются в свободном доступе. Это происходит вследствие нечастого переворачивания больного, связанного с частичным обездвижением. В период проведения процедур необходимо наблюдать состояние больного. Если заметны признаки усталости, характеризующиеся учащенным дыханием, бледностью кожных покровов, то массаж следует прекратить.

В первые дни после выписки со стационара рекомендуется выполнять массажные действия не более 5 минут. В дальнейшем длительность массажа на дому может равняться часу. Также со временем должно усиливаться влияние на мышечные ткани. Наиболее результативным считается массаж в домашних условиях, проведенный на предварительно разогретую кожу. Положительно сказывается на суставах посещение перед процедурами теплой ванны. Это позволит расслабить напряженные мышцы и в последствие избежать травматизма суставов.

Восстанавливающие процедуры

Перед тем как приступить к массажному воздействию, следует разогреть кисти рук. В первую очередь необходимо простимулировать здоровую конечность, затем промассажировать неподвижный участок тела. В процессе выполнения необходимо большую часть времени уделить сгибанию и разгибанию парализованных конечностей, чтобы нормализовать кровообращение и не допустить окончательной атрофии связок.

Чтоб не прибегать постоянно к вызову специалиста на дом, стоит пройти обучение массажу в реабилитационной клинике или приобрести массажеры. По степени парализации конечностей массаж нужно выполнять интенсивно.

Стоит учесть, что здоровая конечность в силе выдержать максимальные нагрузки, чего нельзя сказать о пораженной. От любых прикосновений может возникнуть спазм. Поэтому, выполняя самостоятельно массаж больному, действия массажиста должны быть аккуратными. Для полной уверенности в возможности проводить процедуры следует научиться выполнять массаж после инсульта. Обучение можно пройти в местной клинике.

Массаж ног и ступней

Для снятия спазмов в области спинного мозга необходимо выполнять массаж конечностей. Изначально выполнить массаж бедер (в приоритете здоровая нога). Больной должен находиться на спине.

После инсульта рекомендуются минимальные массажные нагрузки. Сила воздействия повышается по мере выздоровления. Массаж стоп должен проводиться осторожно, так как есть риск спазмирования нервных окончаний, что приведет к полной потере чувствительности.

Движения должны быть с минимальными усилиями, направляясь от пятки к пальцам. В ходе выполнения процедуры одна рука массажиста должна придерживать стопу, а вторая совершать движения.

Точечный массаж можно выполнять, слегка надавливая на пораженный участок тела подушечками среднего и большого пальцев. Наиболее должны подвергаться растиранию воротниковая зона, стопы, предплечье и надчревная зона. Движения должны быть разминающие, вращающие, с небольшим нажимом.

Восстановление лицевой асимметрии

Для восстановления речи и асимметрии лица рекомендуется проводить как активную, так и пассивную гимнастику. Восстанавливающие процедуры для лица и лобной части заключаются в мимических выражениях. Для этого нужно положить разогретую ладонь и попытаться как можно выше поднять брови. Разминка век происходит за счет открытия и закрытия глаз с задержкой в несколько секунд.

Щеки можно разминать с помощью надувания и выпускания воздуха. Разминка рта проводится с максимально широкой улыбкой с проворачиванием языка. Массаж для лица после инсульта проводится с помощью имитации жевательных движений.

Время проведения

Массаж парализованных участков лучше начинать после водных процедур. Любое массажное действие необходимо повторить не менее трех раз. На третьем занятии нагрузку следует увеличить, интенсивность движений должна переходить от легких поглаживаний до максимальных растираний. В зависимости от состояния больного время проведения сеанса должно увеличиваться от получаса до нескольких часов. По мере возникновения мышечного зажима воздействие следует увеличить на данную область.

На пятом занятии, исходя из общего состояния здоровья больного, проводят массаж грудной клетки, предплечий, кистей рук, голени, стопы. На восьмом занятии проводят массажные движения, начиная со спины, с постепенным переходом на поясничную зону. Больного укладывают на здоровый бок с подогнутыми коленками. Укладывать на живот больного можно после того, как он почувствует себя лучше и только при отсутствии серьезных противопоказаний по результатам ЭКГ.

Кроме общего массажа, процедуры растирания должны быть направлены на предупреждение пролежней. Больного необходимо регулярно переворачивать и проводить разминочные движения. Его укладывают на бок, разгибая и сгибая конечности, тем самым разбивая солевые отложения. Проводя регулярно точечный массаж после инсульта, старания принесут незамедлительный результат, который даст возможность вернуть подвижность опорно-двигательной системе.

Противопоказания

Массажные действия при инсульте и парализации одной из сторон тела являются необходимыми. Но мануальные процедуры имеют, кроме положительных результатов, отрицательные показатели. Массаж при инсульте противопоказан больным:

с полной или частичной обездвиженностью опорно-двигательного аппарата;
с субфебрильной температурой тела, превышающей норму;
с гипертензией;
с учащенным сердцебиением, спазмом сосудов головного мозга;
с нарушением дыхания.

Правила выполнения массажа после инсульта имеют предписания, которые гласят о воздержании проведения любых мануальных сеансов в период обострений. В это время также запрещен самостоятельный массаж в домашних условиях.