У у меня диабет 1 типа с детства. 24 апреля был перелом 2, 3 и 4 плюсневых костей без смещения. В первые 3 недели гипс не был наложен, т.к. не могли определить перелом. Температура тела держалась около 37,3 – 37,7. После наложения гипса температура упала до 36,5.
Через 24 дня гипс сняли, сказали, что срослось, всё хорошо. На следующий же день температура поднялась до 37,0-37,3. Появилась боль в стопе – беспокоит уплотнение на стопе снаружи около пятки. Гнойный хирург сказал, что по его части патологии нет. Травматолог развел руками и отправил к ортопеду. Анализ крови показал гемоглобин 107, лейкоцитов 9,0. Прокомментируйте мою ситуацию, посоветуйте, что можно сделать. Почему после снятия гипса поднялась температура.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Травмы костей приносят человеку много неудобств. Качественное лечение помогает быстро вернуть возможность для активного образа жизни, все же некоторые симптомы, особенно вначале, могут сильно беспокоить пациента, например, температура при переломе. Этот признак, конечно, необязательный, но его можно с уверенностью назвать закономерным, например, при повреждениях ноги, руки, ребер. Родители могут особенно переживать, когда температура после травмы поднимается у их ребенка.
Есть разные причины, более и менее серьезные. В зависимости от них повышенная температура наблюдается в сочетании с другими симптомами. Клинические признаки у ребенка аналогичны тем, которые встречаются у взрослых, но в детском возрасте температура становится выше нормы чаще. Сначала стоит рассмотреть, как организм реагирует на травмы костей.
Реакция организма
Когда повреждается опорно-двигательный аппарат, в месте перелома наблюдается местная реакция. Но это лишь часть состояния. На самом деле еще в организме запускаются нервно-рефлекторные реакции, изменяются функции, системы. В медицине для описания этого существует термин – травматическая болезнь. Если повреждение очень тяжелое, может развиться травматический шок.
Болевой синдром, на который зачастую жалуются пострадавшие от костных переломов, — это не миф. На самом деле боль может быть очень сильной, поэтому приходится употреблять обезболивающие средства. Под действием боли ослабляются главные процессы жизнедеятельности организма.
Если у пострадавшего развивается шок, нарушается работа рефлекторной и нервной систем, что в последствии плохо сказывается на состоянии дыхательной и сердечно-сосудистой систем, ткани и клетки не получают достаточно кислорода. Особенно страдает нервная центральная система.
Если человека сохраняется сознание, то процессы возбуждения тормозятся, при этом он может выглядеть, как безучастный ко всем, что происходит вокруг. Пульс становится частым, давление падает, кожа бледная, холодная на ощупь. Если же в результате травмы пострадавший длительное время пребывает в постельном режиме, ситуация осложняется еще больше, происходят функциональные изменения во всем организме. Может развиться депрессия, нарушаются обменные процессы.
Не удивительно, что на фоне всего этого может повыситься температура, особенно, если перелом руки, ноги, ребер или других костей отличается тяжелым течением. Значение имеет и процесс лечение. Сроки срастания зависят от разных факторов. Например, консолидация трубчатых костей обычно длится от трех недель до нескольких месяцев. Если же процесс протекает слишком медленно, иммобилизация занимает около шести месяцев.
У пациентов с травмами трубчатых костей температура повышается чаще всего из-за процессов всасывания крови, разрушения костного мозга или саморазрушения мягких тканей. Не все пострадавшие после переломов испытывают температурную реакцию. Если помнить, что костные травмы – это всегда стресс для организма, то становится понятно, что повышение температуры связано с иммунитетом и реактивностью организма.
Отмечено, что температура при переломе повышается до 37,6 градусов чаще всего у тех пациентов, чей иммунитет ослаблен. Также это могут быть наркоманы и хронические алкоголики. Кстати, в этом случае температура может повыситься до 38 градусов.
Отмечено, что пациенты с травмами ноги или руки даже с хорошим иммунитетом и физическим состоянием, жалуются на то, что у них повышается температура до 38 градусов. Такое особенно часто происходит в случае открытых переломов.
Однако если рассматривать патологическую физиологию, такая ситуация может иметь связь с процессом всасывания содержимого гематомы, формирующейся в поврежденных тканях. Но причин для беспокойств в том случае практически никогда нет, потому что повышенная температура держится всего несколько дней и не имеет свойства постоянно повышаться.
У ребенка после перелома ребер, руки, ноги и или других костей практически всегда температура поднимается до 38 градусов, что также связано с вышеописанной причиной.
Причины повышения
Непосредственные причины повышения температуры можно описать следующим образом:
- шоковое состояние организма, вызванное травмой;
- интоксикация;
- вторичная инфекция;
- реакция организма, чтобы повысить эффективность влияние интерферона, так как он останавливается распространение инфекции.
Замечен один интересный факт: чем более крупная кость травмирована, тем выше поднимается температура и тем дольше она держится.
Поэтому, перелом ребер или одного ребра может не сопровождаться повышением температуры, тогда как перелом кости нижней конечности способен вызвать этот симптом.
Перечисленные выше причины тоже имеют предпосылки. Ими могут служить следующие состояния:
Если произошло открытое травматическое повреждение костей, остеомиелит – грозное последствие. У пациента воспаляется костный мозг, реакция имеет гнойный характер. Впоследствии из-за этого разрушается и отторгается мертвый участок кости. Остеомиелит – это очень серьезное заболевание, при котором разрушение распространяется на всю кость и мягкие ткани, находящиеся рядом. Кстати, это заболевание может вызвать перелом, так как кости ослаблены и даже небольшое усилие может привести к травме.
Инфекция, которая развивается при остеомиелите, способна проникнуть в костный мозг через кровь. При этом температура повышается до 40 градусов. Пациент жалуется на боль в области воспаления, слабость, тошноту и другие признаки. Проще говоря, ему очень плохо. Если не обратить на них своевременное внимание, то после определенного промежутка времени или неэффективного лечения инфекционный процесс способен перейти в сепсис. Все может закончиться ампутацией конечности.
Другое состояние – жировая эмболия. Оно очень серьезное. Данный процесс обусловлен тем, что в русло крови попадают жировые клетки и мелкие сосуды закупориваются легкими каплями жира. Такое может происходить при травмах трубчатых, тазовых костей и в некоторых других ситуациях, например, когда произошло размозжение большого количества мягких тканей. Симптомы после таких состояний могут появляться как спустя несколько часов, так и нескольких дней. Температура может повышаться до 40 градусов. После такого повышения обычные жаропонижающие средства могут не давать желаемого результата, потому что состояние связано с раздражением структур головного мозга.
Как действовать
Если после переломов ноги, руки, ребер или других костей у взрослого или ребенка первые сутки повысилась температура, необходимо вызвать скорую помощь или оставить такого человека в больницу самостоятельно на своей машине или такси. Не стоит самостоятельно пытаться сбивать ее, так как причина не известна.
После костных переломов человеку практически всегда плохо. Это связано с различными симптомами, среди которых может быть и повышение температуры. Только квалифицированный специалист может установить причину и назначать лечение.
Свекровь сломала ногу в щиколотке. Уже пошёл второй месяц, неделю назад сняли гипс, начала по вечерам подниматься температура, что не так?
Здравствуйте. Обычно температура при переломе держится не более 3-5 дней и затем не повышается, при условии, если нет воспалительных осложнений. Если температура поднялась после снятия гипса, то явно имеется воспаление или повторная травма.
Нужно сделать контрольный снимок и выяснить причину до того, как принимать жаропонижающие препараты. Врач должен осмотреть ногу и продиагностировать.
После перелома могут развиваться посттравматические осложнения: остеомиелит, жировая эмболия, артрит, остеопороз.
Остеомиелит – это грозное осложнение, поскольку воспаляется костный мозг с гнойными выделениями. При этом разрушается и отторгается омертвевший участок кости – секвестр. Страдают и мягки ткани, расположенные рядом с костью: сухожилия, соединительная и мышечная ткань, нервы и кровеносные сосуды.
Кроме повышения температуры больной будет чувствовать боль в месте перелома, начнется интоксикация организма, что сопровождается слабостью, недомоганием, головной болью, тошнотой. При таких симптомах нужно срочно обращаться к врачу, поскольку при непринятии мер кость может разрушиться, а это чревато ампутацией конечности и инвалидностью.
При жировой эмболии поднимается температура, поскольку жировые клетки попадают в кровеносное русло и закупоривают мелкие сосуды капельками жира. Первые признаки – это температура, мелкоточечная сыпь на коже и слизистых, тонические судороги, парезы и параличи, как при менингите.
При посттравматическом остеопорозе также разрушается костная ткань. Костная мозоль при соединении фрагментов кости может быть хрупкой, она повреждается при неловких движениях или нечаянных ударах по месту перелома.
Артроз также является причиной воспалительного процесса костной и мягких тканей. Если имеются какие-либо инфекции в организме (даже в полости рта), то с кровотоком инфекция может добраться и к болевому месту, вызвать воспаление, боль и подъем температуры.
Можно отметить, что сразу после снятия гипса воспалительный процесс, отечность, гиперемия могут еще присутствовать, что повысит незначительно температуру еще на некоторое время. Поэтому не надо ждать ухудшения и заниматься самолечением, а направляться в поликлинику.
Только лечащий врач может назначить соответствующе лечение, включая медикаменты и физиотерапию после исследования контрольного снимка. Применение домашних методов лечения также нужно согласовать с врачом.
Это могут быть компрессы из парафина, хвойной живицы в масле, живичного скипидара, мухоморной и настойки болиголова пятнистого или прополиса, припарки с лечебными травами, лепешки из глины и т.д.
Хвойную живицу: кедровую, пихтовую, еловую или сосновую, лиственницы можно применять в кедровом, кукурузном, облепиховом, льняном, тинном и масле расторопши. Можно смазывать место перелома мазью из живицы.
Рекомендуется носить ортез или бандаж, пользоваться ходунками, костылем и тростью с подлокотником, чтобы не нагружать сразу больную ногу и не допустить повторную травму.
Загрузка ...