Тератоспермия что это такое

Что такое патоспермия?

Патоспермия – это патологический процесс, при котором в эякуляте (сперме) определяются различные отклонения от нормальных показателей.

Т.е. сперма вырабатывается с различными нарушениями (повышенная вязкость, низкая подвижность сперматозоидов, малое их количество и др.). Патоспермия – наиболее частая причина мужского бесплодия.

При патоспермии наблюдается нарушение созревания и выработки сперматозоидов.

Своевременное и грамотно назначенное лечение способно устранить эту патологию (на время или навсегда) и сделать желанную беременность у партнерши возможной.

Причины патоспермии:

Причин, влияющих на нормальную выработку спермы много. Все они в той или иной степени влияют на сперматогенез:

• инфекционные или воспалительные заболевания репродуктивной системы (в т.ч. и заболевания, передающиеся половым путём);
• генетическая предрасположенность или генетические заболевания;
• гормональные нарушения;
• травмы половых органов в прошлом;
• операции на репродуктивных органах (в прошлом);
• простатит (воспаление предстательной железы);
• эпидемический паротит («свинка»);
• водянка яичек;
• варикоцеле (варикозное расширение вен яичка и семенного канатика);
• воздействие радиации и электромагнитного излучения;
• приём некоторых лекарственных препаратаов;
• злоупотребление алкоголя, курения;
• употребление наркотических средств;
• воздействие профвредностей (высокие или очень низкие температуры, шум, вибрация, интоксикации);
• тесное бельё, частое посещение бань и саун;
• мото- и велоспорт;
• жёсткие диеты, недостаточное питание или наоборот, переедание и избыточный вес;
• хронические стрессы, переутомления;
• слишком частые или слишком редкие половые контакты.

Симптомы патоспермии:

О наличии патоспермии мужчина может и не знать. Как правило эта проблема выявляется при обследовании, когда у пары длительное время не получается забеременеть.

Из внешних проявлений мужчина может иногда заметить лишь изменение цвета, вязкости или объёма эякулята. Но чаще всего патоспермия остаётся незамеченной.

Диагностика патоспермии:

Для выявления различных форм патоспермии мужчине необходимо сдать эякулят на анализ. Сначала это расширенная спермограмма и желательно вместе с МАР-тестом. Если будут выявлены отклонения, то врач-андролог назначит сдать и другие анализы спермы для выявления причины патоспермии.

Это могут быть генетические анализы спермы (выявление фрагментации в сперматозоидах), биохимия эякулята, посев спермы на питательные среды для выявления возбудителя инфекции и др.

Помимо анализов спермы для диагностики причин нарушения сперматогенеза назначаются анализы крови (общеклинические, гормональные, генетические), мазки из уретры на инфекции, проводится УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ.

Перед тем, как сдавать сперму на анализ необходима правильная подготовка для наиболее достоверных результатов.

Сперму лучше всего сдавать в медицинских клиниках, специализирующихся на лечении бесплодия. В клиниках ЭКО сперму изучают врачи-эмбриологи. Они не только констатируют изменения в сперме, но и оценивают её и с точки зрения репродуктивного потенциала.

В ВитроКлиник все анализы спермы проводятся непосредственно в клинике, в собственной лаборатории, квалифицированными врачами эмбриологами.

Сперма оценивается по многим показателям. По результатам проведённого обследования ставится диагноз, в котором указывается вид патоспермии.

Виды патоспермии:

Олигоспермия (гипоспермия) – недостаточный объём эякулята (менее 2 мл);

Олигозооспермия – низкая концентрация сперматозоидов в сперме;

Астенозооспермия – низкий процент активно подвижных сперматозоидов;

Тератозооспермия – низкий процент морфологически нормальных сперматозоидов, много аномальных форм (например, две головки или два жгутика);

Лейкоцитоспермия – наличие лейкоцитов в сперме.

Гематоспермия – наличие эритроцитов в сперме.

Акинозооспермия – все сперматозоиды в эякуляте неподвижные;

Некрозоосперия – все сперматозоиды в эякуляте мертвые.

Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в сперме.

Аспермия – полное отсутствие эякулята (спермы).

Лечение патоспермии:

Перед тем, как врач назначит лечение основного заболевания, которое привело к нарушению сперматогенеза, необходимо создать благоприятный фон, т.е. исключить негативные внешние факторы: курение, алкоголь, перегрев, переохлаждение, интоксикации и т.д.

Лечение патоспермии делится на:

1. оперативное (например, при варикоцеле или непроходимости семявыносящих путей);
2. консервативное (безоперационное).

Консервативное в свою очередь бывает:

– общее (противовоспалительное, витаминотерапия, общеукроепляющие, физиотерапия);

– этиотропное (антибиотики, гормоны и др. – в зависимости от причины заболевания);

Если отклонения в сперме незначительные, и не выявлены никакие заболевания, то достаточно наладить здоровый образ жизни, нормализовать питание, режим труда и отдыха, регулярную сексуальную жизнь, больше дышать свежим воздухом, исключить ношение тесного белья и перегрев половых органов, отказаться от вредных привычек. Через несколько месяцев сперматогенез у здорового мужчины самостоятельно восстанавливается.

При выявлении воспалительных или инфекционных процессов назначается антибиотикотерапия и общеукрепляющая. При эндокринных нарушениях – гормональные препараты по строгим схемам.

Во многих случаях при патоспермиях для улучшения качества спермы назначается стимуляция сперматогенеза. Врач-андролог составит индивидуальную программу стимуляции, в которую входит приём лекарственных препаратов перорально (через рот), внутримышечно и внутривенно (капельницы). Программа расчитана приблизительно на месяц лечения.

После стимуляции сперматогенеза значительно улучшаются показатели спермограммы и увеличивается шанс на наступление беременности естественным путём, не прибегая к ВРТ (ЭКО).

Лечение патоспермии индивидуально и подбирается только врачом-андрологом. Самолечение не только неэффективно, но и «размывает» клиническую картину и затрудняет правильную диагностику основного заболевания, которое привело к нарушению образования спермы. Это не даёт подобрать чёткую схему лечения и восстановления нормального сперматогенеза.

Своевременная и грамотно назначенная терапия врачом-специалистом, имеющим опыт работы именно с мужским бесплодием – залог успеха лечения любых видов патоспермии.

Обзор заболевания и методов лечения

На сегодняшний день среди мужских заболеваний по степени важности лидирующие позиции занимают расстройства мочеполовой системы, а также проблемы, связанные с репродуктивной функцией. И если еще не так давно все беды невозможности зачать ребенка возлагались на женщин, сегодня по статистике у 40% бесплодных пар физиологические отклонения кроются в мужском организме.

Тератоспермия — одна из патологий сперматогенеза, приводящая в итоге к бесплодию. Если быть точнее, тератоспермия сопровождается патологическими изменениями строения сперматозоидов. В том случае, если анализы семенной жидкости подтвердили, что более половины половых клеток в сперме имеют патологии строения, врач выносит два вердикта — тератоспермия и мужское бесплодие. Лечение такого отклонения эякулята основывается на устранении его причин.

Тератоспермия — что это такое?

Если мужчине ставят диагноз тератоспермия, значит, его сперма включает в свой состав 50% и более спермиев морфологически измененного строения. Такие половые клетки не имеют способности к оплодотворению, а значит, можно говорить о некачественной семенной жидкости и даже инфертильности у мужчины.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Реальный способ увеличить член на +7 сантиметров! Читать далее >>>

Гаметы в сперме должны обладать нормальным строением, скоростью и направление подвижности, чтобы обеспечить мужчине здоровое потомство. Как правило, ни один дегенеративный спермий не сможет достичь яйцеклетки женщины, но даже если теоретически это свершится, зигота (эмбрион) будет неполноценной и в скором времени погибнет. Доказательством этому является неутешительная статистика выкидышей у женщин, у которых мужьям выносили диагноз тератоспермия.

У нормального мужчины со здоровой репродуктивной системой в сперме должно содержаться 40-60% половых клеток, если же на фоне тератоспермии их количество снижается до 20% и ниже, шансов зачатия практически не остается. В том случае, если тератоспермия не является временной, мужчина будет нуждаться в долгом лечении квалифицированного специалиста.

Кроме того стоит разделять такую патологию на первичную и вторичную. Первичная тератоспермия — в процессе формирования половых клеток на стадии их появления уже закладываются патологические изменения строения. Причем изменения могут быть в головке, акросоме, шейке и жгутике спермия.

Вторичная тератоспермия — аномалии строения возникают у уже сформированных зрелых половых клеток. Морфологические изменения могут наблюдаться в виде поражения хвостовой части, разрыве головки, чехлика, жгутика спермия. Также вторичная тератоспермия выражается в склеивании спермиев, либо в специфичном образовании протоплазматической капли тела спермия.

О других болезнях связанных с патологиями репродуктивной системы, можно узнать из отдельных материалов:

Причины возникновения

Чтобы врач смог точно предопределить лечение тератоспермии, важно провести тщательную диагностику пациента с целью установления причин развития отклонений эякулята. Как показывает медицинская статистика, чаще всего причина тератоспермии кроется в нарушениях гормонального фона мужчины. К примеру, такой диагноз часто выносят тем мужчинам, что занимаются спортом, принимая анаболические и стероидные препараты.

Также причинами тератоспермии могут быть:

• вирусные инфекции острой и хронической формы (герпес, например);
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• злоупотребление вредными привычками;
• варикозное расширение в области паха;
• частое нахождение в местах с радиационным излучением;
• перенагрев половых органов;
• ношение тесного синтетического нижнего белья;
• полученные в прошлом травмы в области малого таза;
• генетическая предрасположенность;
• интоксикация всего организма;
• долгие стрессовые состояния и депрессии.

Есть ряд серьезных генетических аномалий развития человека, что могут привести к тератоспермии. Кроме того причинами отклонений эякулята могут быть приобретенные факторы. Часто к понижению качества семени приводит банальное курение и частое употребление алкогольных напитков, неправильное питание, дефицит витаминов в организме, перепады температур, вредные экологические условия проживания.

Методы лечения

Благодаря инновационным технологиям и разработкам в сфере медицины, такая патология спермы, как тератоспермия, легко диагностируется и поддается лечению. Конечно, скорость выздоровления мужчины и шансы того, что все-таки наступит беременность, все это зависит от своевременности обращения в клинику. Заниматься самолечением народными средствами при таком диагнозе нецелесообразно, так как аномалии развития спермиев требуют квалифицированного лечения.

Народная медицина может быть лишь вспомогательным способом лечения в домашних условиях, в комплексе с предписаниями врача. Из целебных трав уместными при диагнозе тератоспермия считаются женьшень, шиповник, боярышник, семена тыквы, тысячелистник, шалфей и другие травы. Сегодня на полках аптек продаются уже готовые травяные сборы для репродуктивной системы мужчин.

Курс лечения в любом случае начинается с определения причин отклонений в организме пациента, после чего врач должен назначить такую схему лечения, которая их предотвратит. Если это внешние факторы, пациенту будет назначена определенная диета, подразумевающая сбалансированное питание. Также мужчине потребуется отказаться от вредных привычек, отдавая предпочтение активному образу жизни.

Если будут диагностированы врожденные аномалии, может потребоваться хирургическое вмешательство. Программу лечения врач каждому пациенту составляет индивидуально, основываясь на состоянии его здоровья. При заболеваниях мочеполовой системы может потребоваться прием противовоспалительных, антисептических, антибактериальных препаратов. Улучшить фертильность можно специальными БАДами и комплексами витаминов и минералов.

Ряд мужских заболеваний могут приводить к дискомфорту в интимной жизни, болям и других неприятным симптомам. Есть и другая группа болезней – симптоматикой они могут вовсе не проявляться, зато делают невозможным зачать ребенка и требуют сложного лечения.

Тератоспермия – что такое?

Чтобы оплодотворение яйцеклетки прошло успешно, обе половые клетки должны быть здоровыми, нормальными по строению, а сперматозоиды еще и активными. Патологически измененные спермии не достигнут яйцеклетки, и даже если это случится, эмбрион не сможет выжить. Статистические данные по самопроизвольным абортам говорят, что многие из них случились по вине мужчины – его половая клетка являлась дефектной.

Спермии состоят из головки, жгутика и средней части. Они очень подвижны, ведь им приходится преодолевать ряд естественных барьеров на пути к яйцеклетке.

Клетки могут двигаться только вперед и имеют определенные характеристики:

• Головка – до 5 мкм размером, форма в виде ложки;
• Ядро – с одним набором хромосом;
• Средняя часть – с небольшим сужением, переходит в хвостик;
• Жгутик – до 50 мкм размером, подвижный.

Во многих случаях репродуктивная функция падает до предела, так как все спермии имеют неправильную форму, размеры.

У спермиев может меняться строение, например, наблюдаются:

• Крупная, удлиненная, неправильной формы головка, удвоение головки;
• Короткий, длинный, кривой, в виде спирали хвостик;
• Толстая или слишком тонкая средняя часть и т.д.

Нередко в эякуляте выявляются разнокалиберные клетки – одни крупные, другие мелкие, третьи имеют причудливую форму. В любом случае, участвовать в построении эмбриона такие спермии не способны. Тератоспермия составляет до 10% среди всех случаев бесплодия у сильного пола.

По типу она бывает:

• Первичной – спермии созревают уже с дефектами;
• Вторичной – клетки изменяются, будучи сформированными (чаще всего у них происходит перекрут или отрыв одной из частей или они сращиваются между собой).

Строение спермиев при тератоспермии

Причины заболевания

Совсем небольшое количество случаев патологии обусловлено врожденными причинами. Предпосылками являются дефекты строения мужских половых органов или неправильная выработка гормонов. Чаще всего такое случается при гермафродитизме, крипторхизме.

Приобретенная тератоспермия наблюдается намного чаще. Если на организм мужчины длительно влияет ряд факторов, морфология сперматозоидов может нарушаться, и они становятся неспособными к оплодотворению – развивается бесплодие. Причинами способны стать:

• Злоупотребление анаболическими стероидами для набора мышечной массы;
• Гормональные сбои;
• Перенесение ряда вирусных инфекций, наличие генитального герпеса;
• Хронический простатит и прочие воспаления в мочеполовой сфере;
• Алкоголизм, наркомания, длительный стаж курения;
• Облучение, воздействие радиации;
• Наличие варикоцеле;
• Травмы яичек и других половых органов, ожоги и обморожения;
• Работа на вредном производстве.

Диагностические мероприятия

Симптоматика данного заболевания отсутствует. Если мужчина предохраняется, он может длительно не знать о существовании патологии, и только при попытках зачать выявляется неспособность партнерши забеременеть. Также могут наблюдаться выкидыши у партнерши, если зачать все-таки удалось. В этом случае следует посетить уролога или андролога для проведения диагностики и поиска причин бесплодия.

Обнаружить болезнь можно только лабораторным методом – путем анализа спермы. Для этого мужчина должен сделать спермограмму с микроскопическим анализом. Каплю спермы рассматривают под микроскопом, подсчитывая количество здоровых клеток и выявляя все имеющиеся отклонения.

Поскольку спермограмма может сильно меняться под действием ряда факторов, следует строго соблюдать правила подготовки к анализу:

• Четыре дня не заниматься сексом;
• Двое суток не пить алкоголь, любые препараты (если человек принимает жизненно важные лекарства, следует сообщить об этом врачу);
• Не принимать горячую ванну, не ходить в баню (2 дня).

Спермограмму сдают 2-3 раза с определенным интервалом (обычно через 2 недели). Забор производится в стерильную тару прямо в медицинском учреждении. Нормальными показателями считаются объем до 5 мл, количество клеток – 20-120 млн./мл, спермиев с правильным строением – более половины, активных – более ¼. Для поиска причин заболевания обычно дополнительно выполняют анализ крови на гормоны и инфекции, УЗИ простаты, анализ на концентрацию антиспермальных антител и т.д.

Терапия

Для восстановления репродуктивной функции многим приходится пройти сложный путь, другим достаточно исключить факторы риска и наладить образ жизни. Тератоспермия лечится в большинстве случаев, лишь врожденные отклонения чаще всего становятся причиной безуспешности терапии.

Устранив причины патологии, мужчина должен пройти индивидуально подобранную программу лечения.

Лечение может включать прием таких препаратов:

1. Антибиотики. Рекомендуются при наличии острого или хронического воспаления.
2. Противовирусные, иммуномодуляторы. Используются для «погашения» обострения герпеса или профилактики рецидива.
3. Витамины и минералы. Нужны для улучшения качества спермы, чаще всего рекомендуются фолиевая кислота, витамин Е, С, йод, селен, цинк, а также янтарная кислота.
4. БАДы, добавки, биопрепараты. Используются для той же цели, что и витамины, минеральные вещества (Верона, Трибестан, Спермактин).

При прохождении курса терапии количество здоровых спермиев повышается. Дополнительно важно принять меры по улучшению питания – исключить жареное, фаст-фуд, пищу с химией, добавками, консервантами, уксусом. Растительная еда, крупы, мясо, рыба, молочка – то, что должно составить основу рациона.

Есть ряд народных способов избавления от патологии:

• Заварить столовую ложку листа смородины стаканом кипятка, настоять час, пить дважды в день;
• Отжать сок из тыквы с мякотью, употреблять по 1-2 стакана в сутки;
• Покрутить на мясорубке произвольное количество орехов, лимона, кураги, фиников, есть по чайной ложке трижды в день;
• Пить по 2 стакана сока апельсина в день – от витамина С напрямую зависит качество спермиев.

Возможна ли беременность?

Поскольку аномальные сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку, способность к зачатию отсутствует. Речь идет о снижении числа нормальных клеток до 20% и менее – без лечения шанс партнерши забеременеть практически равен нулю. При менее серьезной картине спермограммы возможность зачать низка, но есть, при этом существует опасность выкидыша или рождения ребенка с отклонениями (хотя такое встречается редко). Поэтому еще до зачатия, в том числе при помощи ЭКО и ИКСИ, следует провести лечение. Оплодотворения яйцеклетки дефектным сперматозоидом не допускается!

Отзывы врачей и пациентов

По мнению врачей, даже простая нормализация образа жизни помогает достичь положительной динамики у 30% больных. У многих мужчин причины тератоспермии носят транзиторный характер (стресс, физические перегрузки, тяжелые виды спорта, вредные привычки). Воздействие на эти причины улучшает сперматогенез, в результате чего половые клетки начинают созревать, имея естественное анатомическое строение. Тяжелые нарушения сперматогенеза встречаются нечасто, в ряде случаев успешным оказывается хирургическое лечение или длительный прием гормональных препаратов.

Пациенты также отмечают, что при постановке диагноза «тератоспермия» расстраиваться не стоит. Шанс зачать естественным путем есть, если приложить усилия. Чаще всего патология поддается терапии, у большинства мужчин за 6-12 месяцев удается восстановить фертильность. Для этого надо пересмотреть рацион, пить витамины и все назначенные лекарства, и возможность стать отцом вернется.