Трентал инструкция по применению аналоги

Трентал – индийский препарат для улучшения периферического и мозгового кровообращения. Содержит пентоксифиллин, выпускается в таблетках разной дозировки и инъекциях. Применяется длительно, стоимость курса доступна не всем пациентам. В статье содержится ответ на вопрос, чем заменить Трентал. Выбор аналога необходимо согласовать с врачом, поскольку препараты рецептурные.

Фармакологическое действие

Лекарство Трентал относится к группе вазодилатирующих средств, включающих пентоксифиллин. Оказывает следующие действия:

• уменьшение вязкости крови, улучшение ее текучести;
• уменьшение прилипания лейкоцитов к стенкам сосудов, слипания тромбоцитов и эритроцитов;
• несильное расслабление и расширение коронарных сосудов;
• слабое улучшение сократительной способности сердечной мышцы;
• улучшение мозгового кровообращения и уменьшения выраженности симптомов (лучше для мозга Трентал в дозировке 400 мг);
• исчезновение болей в состоянии покоя, устранение ночных судорог и сведения икроножных мышц, удлинение дистанции ходьбы при патологиях периферической системы кровообращения.

Частый вопрос пациентов – Трентал разжижает кровь или нет. Да, он уменьшает вязкость крови и улучшает текучесть по венам и артериям. Для предупреждения кровотечения и нежелательных реакций при совместном приеме с антикоагулянтами, выполняющими подобное действие, необходим регулярный контроль показателей свертываемости крови.

Показания к применению Трентала

Лекарство улучшает периферическое и мозговое кровообращение, разжижает кровь, расширяет коронарные сосуды. Применяется для лечения следующих заболеваний:

1. закупорка или сужение артерий ноги или руки вследствие атеросклероза, диабета;
2. гангрена, трофические язвы и другие нарушения питания тканей;
3. комплексное лечение пациента при ишемии и после инсульта;
4. нарушенное мозговое кровообращение, проявляющееся сниженной концентрацией внимания, ухудшением памяти, головокружением;
5. комплексная терапия церебрального атеросклероза;
6. нарушение кровообращения органа зрения;
7. снижение слуха, патологии внутреннего уха, другие дегенеративные изменения.

Трентал – инструкция по применению

Медикамент выпускается в инъекциях, вводится инфузионно внутривенно совместно с раствором Натрия хлорида или Рингера. На вопрос, как капать Трентал – быстро или медленно, в инструкции содержится ответ: 100 мл лекарства должно вводиться за 60 и более минут.

Таблетки назначаются в дозировке 100 и 400 мг 2–3 раза в сутки. Доза подбирается специалистом в зависимости от состояния пациента, показателей давления, возраста, наличия патологий печени и почек.

Курс Трентала определяется врачом: обычно назначается 5–10 внутривенных инфузий 1–2 раза в сутки, затем таблетки 1–2 месяца.

Трентал как принимать – до или после еды

Лекарство принимается внутрь во время или сразу после еды. Запивать следует чистой водой, таблетки нельзя разламывать, раскусывать или рассасывать.

Аналоги Трентала

При недоступности препарата из-за каких-то факторов врачом подбираются аналоги Трентала. Различия между разными лекарствами в цене, производителе, свойствах, показаниях, ограничениях, побочных реакциях. Заменители Трентала отпускаются по рецепту врача.

Аналоги лекарства с формами выпуска, ценой и страной-производителем

Аналог	Форма выпуска	Цена, в рублях	Страна-производитель
Трентал	инъекции	150-230	Индия
	таблетки	450-1700
Пентоксифиллин	таблетки	50-450	Россия
	ампулы	40-80
Бетасерк	таблетки	400-1450	Франция
Винпоцетин	раствор	50-90	Россия
	таблетки	40-180
Мидокалм	таблетки	350-500	Венгрия
	инъекции	450-600
Флебодиа	таблетки	550-2100	Франция
Никотиновая кислота	ампулы, таблетки	20-100	Россия
Вазобрал	таблетки	1000-2500	Италия
Дузофарм	таблетки	350-1100	Болгария
Кардиомагнил	таблетки	130-400	Германия или Дания
Циннаризин	таблетки	30-80	Россия или Болгария
Курантил	таблетки	600-900	Германия
Актовегин	ампулы	500-1650	Германия, Австрия или Россия
	таблетки	1350-1800
Детралекс	таблетки, саше	750-3200	Франция или Россия
Кавинтон	ампулы, таблетки	200-800	Венгрия
Вазонит	таблетки	400-550	Австрия
Мексидол	инъекции, таблетки	250-2200	Россия
Вессел Дуэ Ф	ампулы, капсулы	2500-7000	Италия
Сермион	флаконы, таблетки	500-1300	Италия

Бетасерк

Аналог Трентала в таблетках – оригинальный препарат Бетасерк из Франции. Выпускается в трех дозировках – 8, 16 и 24 мг. Аналог относится к средствам, применяемым при патологии вестибулярного аппарата, для улучшения микроциркуляции лабиринта. Активное вещество – бетагистин. Улучшает слух при его снижении, устраняет головокружение, шум в ушах, головную боль вследствие расширения сосудов мозга. Отпускается по рецепту врача.

Винпоцетин

Российский аналог препарата Трентал – Винпоцетин. Реализуется в ампулах для внутривенных инфузий при острых состояниях и таблетках 5 и 10 мг. Улучшает кровообращение и метаболизм головного мозга. Аналог назначается при недостаточности мозгового кровообращения, сопутствующей головной боли, головокружении, шуме в ушах, снижении памяти и внимания.

Мидокалм

Аналог препарата Трентал в таблетках и ампулах для внутримышечного введения – Мидокалм. Относится к группе миорелаксантов центрального действия, содержит Толперизон. В ампулах дополнительно содержится лидокаин. Аналог назначается для расслабления мускулатуры, улучшения периферического кровотока, уменьшения болевых ощущений. Отпускается по рецепту врача при остеохондрозе, атеросклерозе, мозговом инсульте, видах артроза, диабетической ангиопатии и других заболеваниях органов движения и центральной нервной системы.

Флебодиа

Заменитель Трентала в таблетках – французский аналог Флебодиа. Относится к венотонизирующим и венопротекторным средствам на основе диосмина. Улучшает микроциркуляцию крови, уменьшает прилипание тромбоцитов к венозным стенкам, снимает воспаление. Применяется при варикозном расширении вен, нарушенной микроциркуляции, геморрое и хронической лимфовенозной недостаточности. Отпускается свободно, без рецепта врача.

Никотиновая кислота

Аналог Трентала в ампулах и таблетках – отечественный препарат Никотиновая кислота. Витамин группы В обладает вазодилатирующим или расширяющим мелкие сосуды, слабым антикоагулянтным действием, улучшает микроциркуляцию. Особенности отпуска зависят от формы выпуска аналога: ампулы – по рецепту, таблетки – свободно, без рецепта.

Вазобрал

Аналог препарата Трентал 400 – импортные таблетки Вазобрал. Относится к вазодилатирующим, улучшающим мозговое и периферическое кровообращение средствам. Уменьшает проницаемость стенок сосудов, слипание эритроцитов и лейкоцитов, увеличивает количество функционирующих капилляров, повышает устойчивость клеток и тканей мозга к кислородному голоданию.

Дополнительно оказывает мочегонное действие, способствует уменьшению сонливости и усталости, повышению умственной и физической работоспособности. Является рецептурным аналогом Трентала 400.

Дузофарм

Аналог в таблетках дешевле Трентала – болгарский препарат Дузофарм. Обладает подобным сосудорасширяющим и улучшающим микроциркуляцию действием. Принимается при нарушениях периферического и мозгового кровообращения 2–3 раза в день курсами. Стоимость упаковки 90 таблеток ниже, чем 100 штук Трентала 400.

Кардиомагнил

Лекарство Кардиомагнил содержит ацетилсалициловую кислоту для разжижения крови и магния оксид для защиты слизистой желудка от раздражающего воздействия АСК. Применяется для профилактики тромбоза и сердечно-сосудистых заболеваний. Продается в аптеках свободно.

Что лучше – Трентал или Кардиомагнил, зависит от показаний и состояния пациента. Чаще препараты назначаются совместно. Важен контроль показателей свертываемости.

Циннаризин

Аналог Циннаризин используется при нарушенном периферическом и мозговом кровообращении: атеросклероз, патологии слуха, головокружение, остаточные осложнения инсульта и другие состояния. Отпускается по рецепту врача.

Что лучше – Циннаризин или Трентал, индивидуально. Лекарства из разных групп, оказывают отличные лечебные действия.

Вессел Дуэ Ф

Импортный препарат из группы прямых антикоагулянтов Вессел Дуэ Ф применяется при нарушении мозгового и периферического кровообращения. Аналог препятствует тромбозам, улучшает свойства крови, защищает сосуды от повреждений. Применяется по назначению врача.

Сермион

Оригинальный препарат Сермион является аналогом Трентала. Содержит ницерголин. Выпускается во флаконах для приготовления раствора для инъекций и таблетках. Применяется для улучшения периферического и мозгового кровообращения. Аналог повышает кровоток, улучшает свойства клеток крови, метаболизм. Что лучше – Сермион или Трентал, зависит от состояния пациента. В целом препараты имеют одинаковые свойства и показания.

Пентоксифиллин или Трентал – что лучше, отзывы врачей

Пентоксифиллин – отечественный аналог Трентала в таблетках и ампулах. Применяется при нарушениях мозгового и периферического кровообращения. Дозировки таблеток – 100 и 400 мг. Первая применяется у пожилых людей и при пониженном артериальном давлении. Вторая – у всех остальных пациентов.

Стоимость препаратов Пентоксифиллин и Трентал отличается значительно: первый в несколько раз дешевле.

Пациентов интересует вопрос, что эффективнее – Трентал или Пентоксифиллин. При финансовых возможностях рекомендуется выбрать первое лекарство, поскольку оно производится импортным производителем, имеет отличные отзывы врачей, при изготовлении используется качественное, очищенное сырье. Реже зарегистрированы нежелательные, побочные реакции.

Аналог Трентала Пентоксифиллин чаще закупается на государственных закупках, спонсируется государством и используется в амбулатории или стационаре.

Курантил или Трентал – что лучше

Аналог Курантил – импортное лекарство из группы вазодилатирующих, антиагрегантных средств. Применяется по назначению врача, отпускается из аптечных учреждений по специально оформленному рецепту. Содержит вещество дипиридамол, оказывающее следующие лечебные действия:

• улучшение микроциркуляции;
• торможение слипания и прилипания к стенкам сосудов тромбоцитов;
• расширение артериол;
• повышение устойчивости к вирусным инфекциям;
• улучшение пониженной выработки интерферона.

Что лучше при атеросклерозе – Трентал или Курантил, однозначно сказать нельзя. Лекарства обладают похожим действием. Могут назначаться совместно по показаниям.

Актовегин или Трентал

Актовегин – препарат в ампулах (для внутривенного и внутримышечного введения) и таблетках. Улучшает трофическое питание, активизирует обменные процессы в тканях, стимулирует регенерацию. Нормализует поглощение и поступление в ткани кислорода. Применяется для лечения нарушенного периферического кровообращения и осложнений, когнитивных расстройств, диабетической полиневропатии.

Трентал также производится в таблетках и ампулах. Используется для лечения заболеваний периферического и мозгового кровообращения. Расширяет сосуды, улучшает свойства клеток крови, мозговое кровообращение.

Что лучше – Актовегин или Трентал, зависит от показаний, определяется лечащим врачом.

Трентал или Детралекс – что лучше

Детралекс – комбинированный аналог на основе диосмина и гесперидина. Относится к венотонизирующим и венопротекторным средствам. Препарат устраняет судороги ног, болевые ощущения, чувство «усталости», распирания и тяжести нижних конечностей. Назначается при варикозном расширении вен, венозных трофических язвах, отеках ног. Отпускается без назначения врача.

Трентал оказывает менее выраженное действие при трофических язвах и варикозе. Может назначаться совместно с Детралексом.

Что лучше из двух лекарств, определить сложно. Препараты относятся к разным группам, оказывают различные лечебные действия.

Трентал или Кавинтон

Кавинтон – препарат, улучшающий мозговой кровоток и метаболизм в мозге. Выпускается в ампулах и трех формах таблеток – обычные, усиленные с приставкой форте (10 мг) и диспергируемые (Комфорте). Назначается для устранения шума в ушах, головокружения, головной боли, шаткости в походке, связанной с сосудистыми нарушениями, при атеросклерозе.

Трентал используется в этих же целях, и при других показаниях – нарушении кровообращений в конечностях.

Оба лекарства отпускаются по рецепту, выпускаются импортными производителями. Улучшают кровоток и метаболизм в тканях. Что лучше, зависит от желаемых лечебных эффектов и показаний.

Трентал или Вазонит

Вазонит – лекарство на основе пентоксифиллина в таблетках с содержанием активного вещества 400 мг. Цена дешевого аналога Трентала 100 и 400 колеблется от 400 до 550 рублей за 20 таблеток. Это ниже на 15–20%.

В остальном Трентал и Вазонит схожи: состав, показания, противопоказания, побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами. Отличаются страной-производителем, ценой. По качеству препараты не отличаются, по отзывам врачей.

Трентал или Мексидол – что лучше для сосудов

Ответы на частые вопросы

Даны ответы на наиболее актуальные и встречающиеся вопросы пациентов.

Трентал – это антибиотик или нет?

Нет, препарат относится к группе лекарств для улучшения мозгового и периферического кровообращения (вазодилатирующим средствам).

Оба препарата относятся к одной группе и обладают схожим действием. Отличаются количеством активного вещества – пентоксифиллина: в первом случае содержится 100 мг, во втором – в 4 раза больше. Препарат с небольшой дозировкой чаще назначается пациентам с низким артериальным давлением или риском его снижения во время лечения.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, растворимой в кишечнике	1 табл.
активное вещество:
пентоксифиллин	100 мг
вспомогательные вещества: лактоза — 20 мг; крахмал — 30 мг; тальк — 8,5 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,5 мг; магния стеарат — 1 мг
оболочка пленочная: метакриловой кислоты сополимер — 11,45 мг; натрия гидроксид — 0,168 мг; макрогол (полиэтиленгликоль) 8000 — 1,4 мг; тальк — 0,388 мг; титана диоксид (Е171) — 1,272 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки, 100 мг: круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат Трентал ® уменьшает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов; уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов; снижения концентрации фибриногена; снижения активности лейкоцитов и уменьшения адгезии лейкоцитов к эндотелию сосудов.

В качестве активного вещества препарат Трентал ® содержит производное ксантина — пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием ФДЭ и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементах крови.

Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Пентоксифиллин обладает слабым положительным инотропным эффектом на сердце.

Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Лечение препаратом Трентал ® приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения. При окклюзионных заболеваниях периферических артерий применение препарата Трентал ® приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновению болей в покое.

Фармакокинетика

После приема внутрь пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается.

Пентоксифиллин подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет (19±13)%.

Концентрация основного активного метаболита — 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметил ксантина (метаболит 1) — в плазме крови в 2 раза превышает концентрацию исходного пентоксифиллина.

Метаболит 1 находится с пентоксифиллином в обратимом биохимическом редокс-равновесии.

Поэтому пентоксифиллин и метаболит 1 рассматриваются вместе как активная единица. Вследствие этого доступность активной субстанции значительно больше.

T_1/2 пентоксифиллина после приема внутрь составляет 1,6 ч.

Пентоксифиллин полностью метаболизируется и более чем на 90% выводится через почки в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

Пациенты с нарушениями функции почек. У этой группы пациентов выведение метаболитов замедляется

Пациенты с нарушениями функции печени. У пациентов с нарушениями функции печени T_1/2 пентоксифиллина удлиняется и абсолютная биодоступность увеличивается.

Показания препарата Трентал ®

окклюзионная болезнь периферических артерий атеросклеротического или диабетического генеза (например перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия);

трофические нарушения кровообращения (например трофические язвы голеней, гангрена);

нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, в т.ч. снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;

нарушения кровообращения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза;

отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Противопоказания

повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или любому из компонентов препарата;

массивные кровотечения (риск усиления кровотечения);

обширные кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза (риск усиления кровотечения);

кровоизлияния в головной мозг;

острый инфаркт миокарда;

непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (в связи с наличием в составе препарата лактозы);

беременность (недостаточно данных);

период грудного вскармливания (недостаточно данных);

детский возраст до 18 лет.

тяжелые нарушения ритма сердца (риск ухудшения аритмии);

артериальная гипотензия (риск дальнейшего снижения АД , см. «Способ применения и дозы»);

хроническая сердечная недостаточность;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

нарушенная функция почек ( Cl креатинина в т.ч. непрямыми антикоагулянтами (антагонисты витамина К), см. «Взаимодействие»);

одновременное применение с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПBП (кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2), ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол, см. «Взаимодействие»);

одновременное применение с гипогликемическими средствами (инсулин и гипогликемические средства для приема внутрь, см. «Взаимодействие»);

одновременное применение с ципрофлоксацином (см. «Взаимодействие»);

одновременное применение с теофиллином (см. «Взаимодействие»).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Трентал ® противопоказан к применению при беременности (т.к. недостаточно данных).

Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости применения препарата следует прекратить грудное вскармливание (учитывая отсутствие опыта применения).

Побочные действия

Ниже представлены побочные реакции, которые отмечались в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении препарата (частота неизвестна).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, асептический менингит, судороги.

Нарушения психики: ажитация, нарушение сна, тревога.

Со стороны сердца: тахикардия, аритмия, снижение АД , стенокардия.

Со стороны сосудов: приливы крови к кожным покровам, кровотечения ( в т.ч. кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).

Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия (сухость полости рта), анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, гиперсаливация (повышенное слюноотделение).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение активности ЩФ .

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.

Со стороны кожи и подкожный тканей: кожный зуд, кожная сыпь, эритема (покраснение кожи), крапивница, повышенная ломкость ногтей, отеки.

Со стороны иммунной системы: анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.

Взаимодействие

С гипотензивными средствами. Пентоксифиллин повышает риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с гипотензивными средствами (например ингибиторы АПФ) или другими ЛС , обладающими потенциальным антигипертензивным эффектом (например нитраты).

С ЛС , влияющими на свертывающую систему крови. Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС , влияющих на свертывающую систему крови (прямые и непрямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики, такие как цефалоспорины). При совместном применении пентоксифиллина и непрямых антикоагулянтов (антагонисты витамина К) в постмаркетинговых исследованиях отмечались случаи усиления антикоагулянтного действия (риск развития кровотечений). Поэтому в начале приема пентоксифиллина или изменении его дозы рекомендуется контролировать степень выраженности антикоагулянтного действия у пациентов, принимающих данную комбинацию препаратов, например проводить регулярный контроль MHO.

С циметидином. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина и активного метаболита I в плазме крови (риск возникновения побочных реакций).

С другими ксантинами. Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

С гипогликемическими средствами (инсулин и гипогликемические средства для приема внутрь). Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться при одновременном применении пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния таких пациентов, включая регулярный гликемический контроль.

С теофиллином. У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина. В дальнейшем это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

С ципрофлоксацином. У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с применением данной комбинации.

С ингибиторами агрегации тромбоцитов. При одновременном применении пентоксифиллина с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП (кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2), ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол) возможно развитие потенциального аддитивного действия, увеличивающего риск развития кровотечения. Поэтому из-за риска развития кровотечения следует с осторожностью применять пентоксифиллин одновременно с вышеперечисленными ингибиторами агрегации тромбоцитов (см. «С осторожностью»).

Способ применения и дозы

Внутрь, проглатывая целиком, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.

Обычная доза — по 1 табл. препарата Трентал ® 100 мг 3 раза в сутки с последующим медленным повышением дозы до 200 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 400 мг; максимальная суточная — 1200 мг.

У пациентов с нарушенной функцией почек ( Cl креатинина ниже 30 мл/мин) дозировка может быть снижена до 1–2 табл./сут.

Уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости необходимо у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким АД , а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Передозировка

Симптомы: головокружение, тошнота, рвота типа кофейной гущи, падение АД , тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги.

Лечение: симптоматическое. В случае возникновения описанных выше нарушений необходимо срочно обратиться к врачу. При появлении первых признаков передозировки (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Если препарат принят недавно, следует обеспечить меры, направленные на предотвращение дальнейшего всасывания препарата путем его выведения (промывание желудка) или замедления всасывания (например прием активированного угля). Особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. При судорожных припадках вводят диазепам. Специфический антидот неизвестен.

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД .

У пациентов сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств и проведение гликемического контроля).

При назначении препарата Трентал ® одновременно с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим регулярный контроль уровня Hb и гематокрита.

Пациентам с низким и нестабильным АД необходимо уменьшить дозу пентоксифиллина.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности. Учитывая возможные побочные эффекты (например головокружение), следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг. По 10 или 15 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 6 бл. по 10 табл. или по 4 бл. по 15 табл. помещают в картонную пачку.

Производитель

Санофи Индия Лимитед, Индия. Sanofi India Limited, India. Plot Nos. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar – 393002, Dist. Bharuch, India.

Выпускающий контроль качества. Санофи Индия Лимитед, Индия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. Санофи Индия Лимитед, Индия.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495)721-14-11.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Трентал ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Трентал ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Основным осложнением варикозной болезни является трофическая язва, которая образуется из-за нарушения микроциркуляции.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Для лечения нарушений кровообращения используют ангиопротекторы, которые контролируют работу сердца и сосудов. Главным их действием является снятие спазма и увеличение проницаемости капиллярного русла. К таким медикаментам относится Трентал.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

О чем в этой статье:

Инструкция по применению препарата

Трентал относится к ангиопротекторам. Он имеет в своем составе пентоксифиллин, основным действием которого является расширение сосудов на периферии. Это происходит за счет угнетения фермента фосфодиэстеразы и накоплением аденозинмонофосфата внутри клеток. Увеличение количества АМФ в организме обеспечивает энергетические процессы в организме. Путем превращения АМФ в АТФ высвобождается энергия, которая идет на жизнедеятельность тела человека.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Пентоксифиллин имеет влияние на клетки крови, он тормозит склеивание красных форменных элементов и тромбоцитов. К тому же он имеет свойство угнетать склеивание эритроцитов и кровяных пластинок, что обеспечивает большую текучесть крови. Также это вещество обеспечивает расширение сосудов и улучшение кровотока, вследствие чего улучшается приток крови, насыщенной кислородом, к тканям, и отток венозной крови по сосудам.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Действие Трентала развивается уже через 1-1,5 часа после приема. Однако и выводится он через 4 часа почками практически полностью.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Основными показаниями к применению Трентала являются:

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

• энцефалопатия, вызванная атеросклеротическими процессами в головном мозге;
• ишемический инсульт;
• периферические нарушения кровообращения, которые обусловлены атеросклерозом или сахарным диабетом;
• заболевания, которые вызывают поражения по типу трофических язв. Это тромбофлебит, язвы голени, гангрены – влажная и сухая, отморожения или тяжелые ожоги;
• заболевания артерий – болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит;
• поражение оттока крови в сетчатке – острые расстройства кровообращения на глазном дне;
• заболевания внутреннего уха сосудистого генеза.

Применяют Трентал по 2 таблетки трижды в сутки после приема пищи, запивая большим количеством воды.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

У пациентов с нарушением почечной фильтрации применять такие большие дозы препарата запрещено, им врач должен назначать уменьшенное количество.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

У беременных и кормящих грудью женщин применять препарат нельзя.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

У детей действие препарата не проверялось, поэтому назначать его до 18 лет запрещено.

p, blockquote 10,0,1,0,0 –>

При передозировке у человека может наблюдаться тошнота, рвота, головокружение, резкое падение артериального давления. При поступлении большого количества активного вещества в организм может наблюдаться угнетение сознания по типу обморока, лихорадка с повышением температуры до фебрильных цифр, чувство жара или озноб, аритмия, судорожный синдром. Кроме того, может развиться желудочно-кишечное кровотечение из-за повреждения сосудов пищеварительного тракта.

Кровотечение проявляется рвотой темно-бордового цвета по типу кофейной гущи и изменением цвета каловых масс на черные. Это опасный симптом, который требует немедленной госпитализации.

Побочные эффекты и противопоказания препарата

Препарат Трентал может вызвать развитие аллергической реакции по типу анафилактического шока, при этом необходима госпитализация.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

У пациентов с хроническими нарушениями кровообращения в стадии декомпенсации применение данного лекарственного средства запрещен.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

У больных сахарным диабетом и получающих корригирующую терапию препаратами инсулина короткого либо длительного действия, дозу Трентала необходимо подбирать индивидуально.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

У тех, кто страдает на аутоиммунные заболевания, таких как системная красная волчанка или гепатит, дозировка препарата должна быть уменьшена.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Для современной адекватной терапии необходимо постоянно контролировать данные общего анализа крови, так как есть опасность апластической анемии с угнетением всех ростков кроветворения.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Особое внимание нужно уделить пациентам, которые имеют патологии системы кровообращения – аритмии, инфаркты миокарда, повышение или понижение давления, атеросклероз, послеоперационные больные.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Абсолютные противопоказания к приему препаратов:

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

1. Непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства от вен на ногах.
2. Наличие массивного кровотечения, так как прием Трентала может усугубить состояние.
3. Кровоизлияния, например в сетчатку, головной мозг. При этом может усилиться симптоматика и увеличиться кровотечение.
4. Острейший период кардиогенного шока.
5. Язвы желудка или кишечника в стадии декомпенсации или обострения.

Трентал нельзя применять с некоторыми группами препарата, так как может развиться тяжелое состояние декомпенсации.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Вместе с противодиабетическими препаратами принимать Трентал не рекомендуется, так как он имеет свойство понижать уровень сахара в крови. В комплексе с сахароснижающими препаратами может произойти гипогликемическая кома.

p, blockquote 21,1,0,0,0 –>

Взаимодействие Трентала и антибиотиков вызывают тяжелый дисбактериоз.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

У пациентов с нарушениями свертывания и принимающих антивитамин К нельзя применять ангиопротекторы. Это может привести к кровотечению, которое будет сложно остановить.

Препарат может усиливать действие препаратов антигипертензивного ряда, провоцируя резкое понижение давления.

Оригиналы и копии лекарств — разница

Оригинальная продукция, которая была изготовлена первой в группе ангиопротекторов, называется Пентоксифиллин. Страна-производитель препарата — Швейцария. Остальные препараты данной группы изготовлены на его основе.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Пентоксифиллин имеет обширную доказательную базу, которая была наработана в течение нескольких десятилетий. Именно это делает его золотым выбором среди множества аналогов и дженериков, которые были изготовлены за последние годы.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Единственным минусом Пентоксифиллина является цена. Так как ангиопротекторы относятся к препаратам, которые требуется принимать постоянно, денег на него придется затратить достаточно много. За упаковку в 60 таблеток придется заплатить около 1500 рублей, что является достаточно большой суммой, так как в день уходит на употребление от 2 до 6 таблеток. Так, одной упаковки может хватить на 10-14 дней. В месяц это приблизительно 3000-4500 рублей, что очень много для среднестатистического пациента с хроническими заболеваниями кровообращения.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Именно поэтому фармацевтические компании выпускают дженерики – это препараты, которые имеют схожие с оригиналом свойства, однако их цена различается.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Единственный минус препаратов-копий заключается в недоказанной эффективности – то есть более дешевый аналог может не подействовать либо же его влияние окажется недостаточным.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

По сути дженерик — очень качественная копия, на которую не было затрачено много сил по выяснению терапевтической эффективности. Однако именно из-за этого нельзя точно судить о возможной реакции организма на дженерики. Статистически известно, что на копии у пациентов в большинстве случаев возникают аллергические реакции по типу крапивницы или отека дыхательных путей. Это происходит из-за добавления вспомогательных веществ в оригинальную копию.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Но чем более приближены дженерики по цене к оригиналу, тем больше вероятность их эффективности, ведь это означает, что на их изготовление было потрачено много средств и фармацевтические компании провели исследования на терапевтическую эффективность.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

Поэтому в вопросе Пентоксифиллин или Трентал – что эффективнее и лучше, нужно опираться на личные ощущения и отзывы врачей. Стоит отметить, что российские аналоги стоят дешевле.

Существующие аналоги Трентала

Брендовый препарат Трентал аналоги имеет во многих фармацевтических компаниях.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Одним из достаточно действенных дженериков Трентала и Пентоксифиллина является препарат Флекситал. Он также относится к группе ангиопротекторов и тоже способен восстанавливать пораженное микроциркуляторное русло, снижать агрегацию тромбоцитов и эритроцитов.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

Цена на 60 таблеток дозировкой 100 миллиграмм данного препарата колеблется от 300 до 350 рублей. При дозировке 400 миллиграмм на аналогичное количество таблеток цена составляет около 1000 рублей.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

Это лекарство также существует в форме раствора. В ампуле находится 100 миллиграмм действующего вещества. Объем раствора равен 5 миллилитров. Цена за одну ампулу – 150 рублей.

p, blockquote 36,0,0,0,0 –>

Основными показаниями к применению этого препарата являются:

p, blockquote 37,0,0,0,0 –>

• Острый кардиогенный шок или период восстановления после перенесенного инфаркта миокарда;
• Поражения периферического кровообращения. К ним можно отнести язвы на голенях из-за варикозного расширения вен, гангрены ног или варикозный дерматит;
• Заболевания артерий – облитерирующий эндартериит или заболевание Рейно;
• Ишемическая болезнь сердца, в частности такая ее форма, как стенокардия напряжения;
• Поражения артерий атеросклеротическими бляшками с закрытием более 50% просвета и нарушениями кровотока по типу ишемии;
• Болезни легких с нарушением процесса дыхания – тяжелая бронхиальная астма в стадии декомпенсации и эмфизема легких. В терапии этого недуга также используется Актовегин и Кавинтон.

Еще один заменитель, аналог Трентала в таблетках, называется Вазонит. Он выпускается в Европе, поэтому его качество находится на достаточно высоком уровне.

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

Цена на Вазонит колеблется от 400 до 500 рублей. В упаковке 20 таблеток, каждая содержит по 600 миллиграмм действующего вещества, поэтому он более дешевый, чем остальные.

p, blockquote 39,0,0,0,0 –>

Именно отличие в дозировке требует коррекции приема этого препарата, так как им легко создать превышение количества активного вещества. Принимать Вазонит можно по одной таблетке два раза в день. При этом каждые десять дней необходимо проходит общий анализ крови, так как Вазонит способен изменять формулу крови. При превышении его количества может возникать тяжелая анемия, которая потребует медицинского вмешательства.

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

Все ангиопротекторы стоит принимать только под контролем врача и так, как рекомендует инструкция. Самолечение может привести к нарушению самочувствия и возникновению осложнений. Пользоваться народными методами не рекомендуется при данной патологии.

p, blockquote 41,0,0,0,0 –>

О препарате Трентал рассказано в видео в этой статье.

p, blockquote 42,0,0,0,0 –> p, blockquote 43,0,0,0,1 –>

“>