Трентал инструкция по применению цена таблетки

Трентал 100мг 60 шт. таблетки

Санофи (Индия) Препарат: Трентал

Трентал 2% 5мл 5 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий

Санофи (Индия) Препарат: Трентал

Трентал 400 20 шт. таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой

Санофи Индия Лимитед (Индия) Препарат: Трентал 400

Трентал 400 60 шт. таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

Санофи (Индия) Препарат: Трентал 400

Аналоги по действующему веществу

Пентоксифиллин 100мг 60 шт. таблетки

Трентал 400 20 шт. таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой

Санофи Индия Лимитед (Индия) Препарат: Трентал 400

Вазонит 600мг 20 шт. таблетки пролонгированного действия

Ланнахер Хайльмиттель Гмб (Германия) Препарат: Вазонит

Пентоксифиллин-сз 400мг 20 шт. таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

Северная звезда (Россия) Препарат: Пентоксифиллин-сз

Аналоги из категории Для улучшения мозгового кровообращения

Кавинтон 5мг 50 шт. таблетки

Гедеон Рихтер (Венгрия) Препарат: Кавинтон

Пентоксифиллин 100мг 60 шт. таблетки

Сермион 5мг 30 шт. таблетки покрытые оболочкой

Пфайзер (Германия) Препарат: Сермион

Стугерон 25мг 50 шт. таблетки

Гедеон Рихтер (Венгрия) Препарат: Стугерон

Аналоги из категории Заболевания сердечно-сосудистые

Кавинтон 5мг 50 шт. таблетки

Гедеон Рихтер (Венгрия) Препарат: Кавинтон

Пентоксифиллин 100мг 60 шт. таблетки

Сермион 5мг 30 шт. таблетки покрытые оболочкой

Пфайзер (Германия) Препарат: Сермион

Стугерон 25мг 50 шт. таблетки

Гедеон Рихтер (Венгрия) Препарат: Стугерон

К фармакологической группе вазодилатирующих препаратов относится Трентал. Инструкция по применению поясняет, как правильно принимать таблетки 100 мг и 400 мг, уколы в ампулах 5 мл для терапии нарушений кровообращения у взрослых, детей и при беременности. От чего помогает Трентал, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Форма выпуска и состав

Трентал выпускается в таблетированной лекарственной форме 100 мг, в таблетках пролонгированного действия с количеством активного вещества 400 мг, а также в виде концентрата инфузионного раствора.

Таблетки Трентал содержат в себе активно действующее вещество пентоксифиллин 100 мг, а также дополнительные вещества: диоксид кремния, крахмал, тальк, лактозу и стеарат магния. Оболочка состоит из талька, диоксида титана, гидроксида натрия, сополимера метакриловой кислоты, а также макрогола 8000.

Концентрат инфузионного раствора в 1 мл содержит в себе активное вещество пентоксифиллин 20 мг, а также дополнительные вещества: инъекционную воду и хлорид натрия.

Пролонгированные таблетки Трентал 400 содержат пентоксифиллин в размере 400 мг, а также дополнительные вещества: стеарат магния, повидон, тальк, гиэтеллозу. В состав оболочки входят: спирт бензиловый, тальк, макрогол 6000, гипромеллоза, диоксид титана.

Фармакологическая характеристика

Действие медикамента Трентал направлено на улучшение микроциркуляции в зонах нарушенного кровообращения, что происходит за счет воздействия эритроцитов на патологически измененную деформируемость.

Активный компонент Трентала – пентоксифиллин – улучшает текучесть крови, что непосредственно влияет на микроциркуляцию. Во время применения Трентала также отмечается незначительное расширение коронарных сосудов, что в целом приводит к значительному улучшению при нарушениях мозгового кровообращения.

На фоне перемежающейся хромоты успех лечения проявляется в уменьшении ночных судорог в икроножных мышцах, удлинении дистанции ходьбы и исчезновении болей в состоянии покоя.

Для чего назначают Трентал: показания к применению

От чего помогает Трентал? Назначают препарат при следующих показаниях:

• Нарушения мозгового кровообращения (церебральный атеросклероз, последствиями которого являются головокружение, нарушение концентрации внимания и ухудшение памяти);
• Постинсультные и ишемические состояния;
• Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического происхождения (например, диабетическая ангиопатия, перемежающаяся хромота), посттромботический синдром, обморожения, трофические нарушения (например, гангрена, трофическая язва голени) (для препарата в форме раствора для инфузий);
• Снижение слуха, отосклероз и дегенеративные изменения на фоне патологии кровеносных сосудов внутреннего уха;
• Нарушения кровообращения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке.

Инструкция по применению

Таблетки Трентал 100 мг предназначены для приема внутрь (пероральное применение). Они принимаются во время или после еды, их не разжевывают, проглатывают целиком и запивают достаточным количеством воды. Среднюю терапевтическую дозировку препарата врач устанавливает индивидуально. Обычно начинают со 100 мг (1 таблетка) 3 раза в день.

При необходимости дозировка постепенно увеличивается до 200 мг 2-3 раза в день. Максимальная разовая дозировка не должна превышать 400 мг. Дозировка для пациентов со снижением функциональной активности печени, почек, контролируемым повышением артериального давления уменьшается обычно в 2 раза. Длительность курса терапии с применением таблеток Трентал устанавливается врачом индивидуально.

Уколы Трентал: инструкция по применению

Стандартно делают 2 в/в инфузии с утра и днем по 200-300 мг действующего вещества совместно с раствором натрия хлорида. Внутривенные вливания проводят медленно, в течение 10 минут вводят 50 мг (совместно с 10 мл хлорида натрия), после чего переходят на введение на капельнице 100 мг (совместно с 250 мл хлорида натрия, вводится не менее часа).

Максимальная доза в сутки может составлять из расчета 0,6 мг действующего вещества на 1 кг веса человека в час.

Внутримышечные уколы осуществляют глубоко 2-3 раза в сутки по 100-200 мг.

Возможен параллельный прием пероральных форм медикамента в дозе 800-1200 мг в день на 2-3 приема. Начальная дозировка составляет 600 мг в сутки. При положительной динамике количество пентоксифиллина снижают до 300 мг в день.

Инструкция по применению Трентал 400

Стандартно принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимально можно употреблять лекарство в размере 1200 мг активного вещества на 24 часа.

Противопоказания к применению

Существует большое количество противопоказаний к Тренталу, а также состояний прием Трентала при которых должен осуществляться с осторожностью.

Применение таблеток Трентала противопоказано в случае:

• обширных кровоизлияний в сетчатку;
• массивных кровотечений любой локализации;
• геморрагического инсульта;
• повышенной чувствительности к пентоксифиллину либо другому ингредиенту;
• острого инфаркта миокарда;
• беременности;
• лактации и кормления грудью.

Трентал не назначают детям до восемнадцати лет. Применение раствора лекарственного средства для инфузий противопоказано в таких случаях:

• массивные кровоизлияния в сетчатку;
• повышенная чувствительность к любому ингредиенту;
• выраженный атеросклероз коронарных либо мозговых артерий;
• острая ишемическая болезнь сердца;
• тяжёлые нарушения сердечного ритма;
• артериальная гипотензия, которую сложно контролировать;
• все периоды беременности;
• лактация и кормление грудью;
• возраст до восемнадцати лет.

С мерами осторожности и под наблюдением врача следует использовать у лиц с тяжелыми аритмиями, у пациентов с ХСН тяжелой степени, с наклонностью к артериальной гипотонии, при язвенной болезни желудка и ДПК, при изменении функции почек (скорость фильтрации креатинина менее 30 мл/мин), при изменении функции печени тяжелой степени (риск кумуляции и увеличения побочных эффектов), при операциях, проведённых недавно и имеющих риск к кровоточивости (применение антикоагулянтов, как пример), нарушения свертывающей системы крови (риск развития массивного кровотечения).

Побочные эффекты

• Со стороны нервной системы: бессонница, тревожность, психическая неуравновешенность, мигрень и головокружение.
• Со стороны кожи и жировых депо: истончение ногтей, отеки, приливы крови к лицу, покраснение кожи, покраснение груди.
• Желудочно-кишечный тракт: поражение печени, воспаление желчного пузыря, проблемы с аппетитом, плохая моторика или атония системы пищеварения, жажда.
• Органы зрения: скотома, миопия.
• Сердце и сосуды: снижение давления, стенокардия, усиленное, неровное и ускоренное сердцебиение.
• Кроветворение и гомеостаз: изменение показателей биохимии крови, кровоизлияния в желудке, аллергические реакции, которые могут себя проявлять в виде гиперемии, отеков и чесотки, рост ферментативных показателей печени по анализам.

Передозировка препарата проявляется в виде сильных судорожных припадков, усиленной нервозностью и сонливостью, нарушением сердечного ритма, обмороками, слабостью, рвотой кровью, гипотонией. Нужно промыть желудок и вызвать бригаду скорой помощи.

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Как принимать детям?

Трентал противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность использования не доказана).

Аналоги

1. Агапурин.
2. Агапурин ретард.
3. Арбифлекс.
4. Вазонит.
5. Пентамон.
6. Пентилин.
7. Пентилин форте.
8. Пентогексал.
9. Пентоксифиллин.
10. Пентомер.
11. Радомин.
12. Ралофект.
13. Тренпентал.
14. Флекситал.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Трентал, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Что лучше — Трентал или Пентоксифиллин?

Пентоксифиллин — это действующее вещество Трентала, однако есть и лекарство с аналогичным названием, которое стоит намного меньше. Действие обоих препаратов по сути одинаковое.

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток Трентал 100 мг составляет 4 года. Их следует хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +8 до +25° С.

Условия отпуска из аптек

В аптечной сети таблетки Трентал продаются в качестве рецептурного препарата. Их самостоятельное применение не рекомендуется, так как это может привести к различным осложнениям и последствиям.

Стоимость препарата Трентал

Цена зависит от компании производителя и формы выпуска. В аптечной сети можно купить препарат в ампулах (уколы) за 159 руб., в таблетках – за 457 руб.(100 шт.) и 2350 руб. (400 мг), в виде раствора концентрата – за 165 руб.

Особые указания

Требуется контроль над свертываемостью крови при одновременной терапии антикоагулянтами. Терапию пентоксифиллином проводят под обязательным контролем уровня кровяного давления. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, медикамент может вызвать гипогликемию. После оперативных вмешательств необходим контроль показателей гематокрита и гемоглобина.

При нестабильном и низком кровяном давлении дозировку препарата снижают. Нет достоверных данных о безопасности и эффективности применения препарата Трентал у детей.

Вдыхание табачного дыма вызывает снижение терапевтической эффективности медикамента. При внутривенных вливаниях пациент должен находиться в лежачем положении.

Лекарственное взаимодействие

Любые разжижающие кровь средства усиливают свою эффективность под действием медикамента (антикоагулянты, дезагреганты и тромболитики), вальпроевая кислота в том числе.

Антибиотики также потенцируются. Усиливается эффективность пероральных гипогликемических лекарств, в том числе и инсулина.

Ксантины одновременно любые другие не принимаются, так как это чрезмерно стимулирует психическое состояние пациента. Циметидин усиливает концентрацию в крови пентоксифиллина.

О чем говорят отзывы?

Отзывы врачей: Очень эффективный, действительно улучшает микроциркуляцию, применяют при диабете. Можно использовать Трентал в/в и в таблетках по 100 и 400 мг действующего вещества.

Часты побочные эффекты. Повышается текучесть крови от раствора и таблеток Трентал, от чего возможно кровоизлияние в глаза, поэтому перед употреблением лучше проконсультироваться у окулиста.

Инструкция по применению Трентал

Активное вещество: пентоксифиллин 20 мг в 1 мл;

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

Показания к применению Трентал

• Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота);
• диабетическая ангиопатия;
• трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);
• нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти);
• ишемические и постинсультные состояния;
• нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
• отосклероз;
• дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Противопоказания к применению Трентал

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• массивные кровотечения;
• обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
• кровоизлияния в мозг;
• острый инфаркт миокарда;
• тяжелые аритмии;
• тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;
• неконтролируемая артериальная гипотензия;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации (грудное вскармливание);
• повышенная чувствительность к другим метилксантинам.

С осторожностью следует применять у пациентов с: артериальной гипотензией (риск снижения АД), хронической сердечной недостаточностью, нарушениями функции почек – КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в том числе в результате применения антикоагулянтов или при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений), после недавно перенесенных оперативных вмешательств.

Рекомендации по применению

Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.

Препарат вводят в/в в виде инфузии 2 раза в сутки, утром и днем. Разовая доза (на 1 инфузию) составляет 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.

Совместимость с другими инфузионными растворами следует тестировать отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. Дозу 100 мг следует вводить, но меньшей мере, в течение 60 мин. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимого объема. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала 400. Если 2 инфузии разделены более длительным интервалом, то 1 таблетку Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение в/в инфузии возможно лишь 1 раз в сутки, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки – в полдень и 1 таблетку – вечером).

Длительная в/в инфузия Трентала в течение 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтейну).

Доза Трентала при парентеральном введении в течение 24 ч, как правило, не должна превышать 1200 мг, при этом индивидуальная доза может быть рассчитана по формуле: 600 мкг/кг массы тела в час. Суточная доза препарата, рассчитанная таким образом, будет составлять для пациента с массой тела 70 кг 1000 мг, и для пациента с массой тела 80 кг – 1150 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) необходимо уменьшить дозу на 30-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.

У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.

Применение Трентал при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Трентал – нормализующее реологические свойства крови, улучшающее микроциркуляцию, сосудорасширяющее.

Фармакодинамика

Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

В качестве активного действующего вещества Трентал содержит производное ксантина — пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшаетОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Лечение Тренталом приводит к улучшению симптоматики при нарушении мозгового кровообращения.

Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика

Таблетки 100, 400 мг

После перорального приема пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается.

После почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболизируется. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет (19±13)%. Основной активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит-1) имеет концентрацию в плазме крови, в 2 раза превышающую исходную концентрацию пентоксифиллина.

Т_1/2 пентоксифиллина после перорального введения составляет 1,6 ч.

Пентоксифиллин полностью метаболизируется, более чем 90% выводится через почки в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов. Выведение метаболитов задерживается у больных с нарушенной функцией почек.

У больных с нарушением функции печени Т_1/2 пентоксифиллина удлиняется и абсолютная биодоступность возрастает.

Раствор для инфузий

Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов — метаболит-1 (М-1; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (M-IV) и метаболит-5 (M-V; карбоксипентоксифиллин) — за счет окисления основного вещества. М-l имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин. Более 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится через почки и 3–4% — с калом.

Т_1/2 пентоксифиллина после в/в введения 100 мг составлял примерно 1,1 ч. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени Т_1/2 пентоксифиллина увеличивается. Пентоксифиллин имеет большой объем распределения (168 л после 30 мин инфузии 200 мг) и высокий клиренс, составляющий примерно 4500–5100 мл/мин. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.

Побочные действия Трентал

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, приливы крови к лицу и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени T_1/2 пентоксифиллина увеличивается. С осторожностью применять препарат у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов).

Применение при нарушениях функции почек

При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено. С осторожностью применять препарат у пациентов с нарушениями функции почек – КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).

Лечение следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

При проведении в/в инфузий больной должен находиться в положении лежа.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Симптомы: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение АД, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи).

Лечение: симптоматическое, особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. Судорожные припадки снимают введением диазепама.

Пентоксифиллин способен усиливать действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Возможно усиление гипогликемического действия инсулина или пероральных гипогликемических средств при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). При необходимости комбинированной терапии требуется строгий контроль состояния пациентов.

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови. Это может привести к увеличению или усилению побочного действия, связанного с теофиллином.

Хранить при температуре от +8 С до +25 С в защищенном от света месте.

Хранить в местах недоступных для детей. Срок годности: 4 года.