Трещина в заднем проходе лечение у детей
  Варикоз        17 августа 2019        277         0

Трещина в заднем проходе лечение у детей

Анальная трещина у детей не столь уж и редкая патология. По статистике подобная проблема встречается с одинаковой частотой как у мальчиков, так и у девочек независимо от возраста. На начальном этапе заболевания размер трещинок у ребенка колеблется в пределах нескольких миллиметров. При отсутствии лечения или под воздействием неблагоприятных факторов надрывы увеличиваются в длину и становятся глубже. Одновременно усиливаются болезненные ощущения, а в отдельных случаях происходит спазм сфинктера. Со временем такие трещины приводят к развитию дефектов по всему анальному каналу.

Причины развития

Одной из самых распространенных причин возникновения анальных трещин у детей является нарушение в рационе. Другими словами, отсутствие режима питания ведет к возникновению запоров, которые и провоцируют надрывы на анальной слизистой.

Кроме этого, к повреждению слизистой оболочки нередко приводит пищевая аллергия, а также непереносимость лактозы. Последняя причина часто провоцирует анальные трещины у грудничка. При лактозной непереносимости и аллергической реакции в кишечнике возникает воспаление, в результате которого, у малыша нередко возникает серьезное раздражение заднего прохода.

Наличие гельминтов также может привести к образованию трещин анального канала у детей. Глистная инвазия способствует развитию запоров и провоцирует раздражение слизистой оболочки прямой кишки. Паразиты способны нарушить устойчивость тканей анального канала и пагубно повлиять на микрофлору кишечника в целом. Дополнительно привести к анальным трещинам могут следующие факторы:

  • расчесывание ребенком области анального отверстия, что особенно актуально при сильном зуде;
  • механическое повреждение тканей прямой кишки, например, при неправильном использовании клизмы;
  • травмы ануса при медицинском обследовании.

Помните, при любых, даже незначительных, жалобах ребенка на дискомфорт в области анального отверстия следует насторожиться. Если симптомы не проходят в течение двух дней стоит обратиться к врачу.

Клиническая картина

Для того чтобы распознать симптомы заболевания следует внимательно приглядеться к своему ребенку. О появлении анальных трещин у грудничка свидетельствует сильный плач во время акта дефекации. Дети постарше могут отказываться сесть на горшок. Наблюдая за ребенком в этот момент можно понять, что это простое упрямство, или действительно возникли серьезные проблемы. К основным симптомам появления анальных трещин у детей относят:

  • наличие примесей крови в кале;
  • запор;
  • болезненные ощущения при испражнении;
  • боль в заднем проходе, возникающая при ходьбе;
  • беспокойство ребенка во время акта дефекации.

Так как трещины анального отверстия причиняют ребенку серьезный дискомфорт, малыш может начать искусственно задерживать выход каловых масс. В таких случаях кал становится плотным и вывод его затруднителен. В результате размер трещин только увеличивается, а состояние ребенка ухудшается.

Методы диагностики

Обнаружить анальные трещины у ребенка врач может при визуальном осмотре. Чаще всего повреждения слизистой оболочки локализуются на одной из стенок прямой кишки. Для выявления глубоких повреждений специалисты используют метод пальпации. Но такое исследование проводят только в случаях острого течения болезни, сопровождающегося сильными болезненными ощущениями. При этом чаще всего пальцевое обследование осуществляют только после купирования симптомов.

После проведения визуального осмотра врач выписывает направление на сдачу анализа кала. Как уже было сказано при таком исследовании можно обнаружить наличие в организме ребенка остриц, а также оценить состояние микрофлоры кишечника и выявить воспалительный процесс. Кроме этого, проводят исследование на наличие скрытого кровотечения, которое может возникнуть в верхних отделах кишечника. При выявлении сопутствующих патологий врач отправляет маленького пациента на такие обследования, как ирригоскопия, ректоскопия и аноскопия.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами анальной трещины у детей заключается в купировании болевого синдрома, воспалительного процесса ануса и заживлении самого надрыва. В острый период болезни ребенку назначают препараты спазмолитики. Например, Но-Шпа, Дротаверин или Мелоксикам. Они позволяют устранить спазм сфинктера.

Затем осуществляют процесс восстановления слизистой оболочки анального канала. С этой целью используют ректальные свечи и заживляющие мази. Такие лекарства способствуют быстрой регенерации тканей прямой кишки. Кроме этого, в их состав входят анестетики, позволяющие эффективно снимать болевой синдром. Чаще всего для лечения анальных трещин детям прописывают свечи, содержащие в своем составе облепиху и прополис. Эти вещества абсолютно безопасны для ребенка и обладают мощным заживляющим эффектом.

Применяемые для лечения ректальные свечи способствуют не только быстрой регенерации тканей, но и препятствуют распространению инфекционного процесса в нижние отделы кишечника. Среди популярных ректальных препаратов, применяемых для заживления анальных трещин у детей, выделяют: Ауробин, Салофальк, Релиф (применение возможно с 12 лет) и Альгинатол.

Кроме ректальных суппозиториев, хорошо зарекомендовали себя лечебные мази. Их применение не оказывает негативного влияния на детский организм. Желательно наносить мазь на область ануса после опорожнения кишечника. Чаще всего используют следующие препараты:

  1. Ультрапрокт. Мазь позволяет устранить зуд, болевой синдром и купировать воспалительный процесс.
  2. Нитроглицериновая мазь. Ее используют в качестве спазмолитика для устранения спазма сфинктера. Регулярное применение препарата способствует снижению болезненных ощущений и заживлению тканей.
  3. Левомеколь. Входящий в состав мази хлорамфеникол способствует гибели различных бактерий. Поэтому мазь обладает не только заживляющим эффектом, но и предотвращает развитие инфекционного процесса в тканях.

В случаях когда у ребенка проблемы со стулом врачи прописывают мягкие слабительные препараты. Например, глицериновые свечи или лактулозу. Такие лекарства способствуют размягчению каловых масс и выведению их из организма.

Народная медицина

Лечение анальных трещин у детей народными методами заключается в применении ванночек с отварами целебных трав. Такие процедуры способствуют устранению воспалительного процесса, заживлению надрывов и снятию спазма. Применение травяных ванночек разрешено детям любого возраста при отсутствии аллергической реакции.

Для проведения процедуры ребенка усаживают ванночку или широкий таз, с предварительно добавленным туда отваром, так чтобы область анального отверстия была полностью погружена. Вода в детской ванночке должна быть примерно 37 градусов. Процедура длится 5-10 минут. Затем ребенка следует вынуть из воды, аккуратно промокнуть область анального отверстия хлопчатобумажной тканью и надеть чистое нижнее белье. Маленьких детей не следует сразу после процедуры «кутать» в подгузник. Для лечебных ванночек чаще всего используют следующие травы:

Также в воду можно добавить слабый раствор марганцовки. Внимание, чтобы не обжечь нежную кожу ребенка кристаллы марганца предварительно растворяют в отдельной емкости. Цвет раствора должен быть нежно-розового оттенка.

Отвары из трав можно применять и для микроклизм или примочек. Клизмы способствуют мягкому отхождению каловых масс, при этом перенапряжение прямой кишки не происходит. Примочки, как и мази способствуют заживлению анальных трещин. Для проведения лечения используют те же травы, что и для лечебных ванн.

Питание

Специальная диета является неотъемлемой частью лечения анальных трещин у детей. В случаях грудного вскармливания специальное питание назначают маме. Лечебная диета способствует нормализации процесса пищеварения, предотвращает запоры и помогает при восстановлении слизистой оболочки анального канала. Для устранения запоров у детей, находящихся на искусственном вскармливании используют смеси с низким содержанием галактозы, в состав которых входят бифидобактерии.

Детям старшего возраста следует включить в рацион большое количество клетчатки. Она входит в состав продуктов растительного происхождения. Также меню малыша при лечении анальных трещин должно содержать свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты, рыбу и мясные блюда. А вот потребление жирных блюд следует ограничить. Полный запрет налагается на острую, сладкую, копченую и маринованную пищу. Такие продукты провоцируют раздражение слизистой оболочки кишечника и желудка.

Гигиена

Соблюдение правил гигиены анальной области очень важно при лечении анальной трещины, особенно в момент заживления. Обмывать теплой водой область анального отверстия у детей следует после каждого опорожнения кишечника и мочеиспускания. Такая мера способствует предотвращению распространения инфекционного процесса в тканях. Для подмывания 1-2 раза в день можно использовать слабый раствор марганца или отвар из трав.

Своевременное и комплексное лечение позволяет быстро справиться с такой неприятной проблемой, как анальная трещина. Но помните, терапевтический эффект напрямую зависит от грамотно подобранных препаратов. Поэтому схему лечения должен составлять только врач. Самолечение, лишь усугубит заболевание.

Анальная трещина у ребенка — часто диагностируемая болезнь прямой кишки, доставляющий много дискомфорта. Другое название патологии — трещины прямой кишки. Особенно подвержены этой болезни дети в возрасте 1-2 лет, хотя и у грудничков проблема имеет место быть.

Причины возникновения

Трещины заднего прохода у детей появляются по ряду причин, самыми распространенными являются:

  • Частые запоры — плотный кал, проходя по кишечнику растягивает его и травмирует, приводя к появлению микроповреждений, которые в дальнейшем увеличиваются и начинают кровоточить.
  • Диарея — при учащенной дефекации слизистая толстого кишечника, прямой кишки и ануса воспаляется, становится легкоранимой; при постоянном раздражении стенок жидким калом трещины быстро увеличиваются, плохо поддаются заживлению.
  • Заражение паразитами (глисты) — трещинки в заднем проходе появляются от расчесов.
  • Геморрой — болезнь сама по себе провоцирует появление узлов и повреждений в заднем проходе, трещины возникают по причине ранимости ануса.
  • Серьезные патологии кишечника (язвенный колит, болезнь крона) — трещины заднего прохода зачастую выступают признаком аутоиммунных заболеваний, в частности для болезни крона характерно появление линейных глубоких трещин.
  • Частое использование свечей и клизм — родители при проведении таких манипуляций могут повредить нежную слизистую, провоцируя возникновение болезни.

Симптомы и признаки

Симптомы, по которым можно предположить образование анальных трещин у ребенка, проявляются выраженно, ярко. На первоначальном этапе, когда повреждения невелики, появляется дискомфорт и слабые болевые ощущения, небольшой зуд и жжение.

Если патологию не лечить, трещины становятся глубже, надрыв ануса усиливается. Появляются клинические признаки:

  • Боли при дефекации — ребенок начинает бояться похода на горшок, плачет при дефекации, может сдерживать позывы из-за боязни боли.
  • Кровотечение — после дефекации в кале можно увидеть кровь в виде капель, у грудничка кровь при трещине появляется в виде прожилок ярко-красного цвета, у годовалого ребенка кровь может оставаться на салфетке или туалетной бумаге после протирания ануса.
  • Изменение внешнего вида ануса — он становится припухшим, покрасневшим, при тщательном осмотре в заднем проходе видны трещины в виде линий багрового оттенка.

к содержанию ↑

Как и чем лечить?

Лечение трещин в заднем проходе необходимо, независимо от того, какого возраста ребенок. В младенческом возрасте, в 3 года и в 5 лет анальные трещины доставляют много неприятных ощущений и мешают полноценной жизни.

Вылечить заболевание без оперативного вмешательства можно следующими способами:

  • Устранение запоров с помощью рационального питания и диеты с обилием грубой клетчатки и фруктов (бананы, зеленые яблоки, сливы, персики, киви) и овощей (кабачки, тыква, брокколи, огурцы), кисломолочных напитков (однодневный кефир, ряженка, снежок) — диета при анальной трещине крайне важна.
  • Лечебные ванночки со слабым раствором марганцовки, ромашковым настоем — такие процедуры хорошо подойдут для ребенка 2-х лет, который сможет спокойно сидеть 10-20 минут.
  • Использование суппорозиев с заживляющим действием позволяет снять воспаление и усилить регенерацию поврежденной слизистой.

Трещина заднего прохода у младенца, особенно небольшая, может затянуться от использования специальных мазей с ранозаживляющим эффектом — Бепантенол, Солкосерил. Средства нужно наносить на область заднего прохода после осложнения и в течение дня, до 3-4 раз.

Сколько лечится трещина — зависит от степени выраженности проблемы. Если повреждения мелкие, излечение займет несколько дней.

Мнение доктора Комаровского

Известный доктор Комаровский утверждает, что трещины в анусе возникают из-за неправильного питания с избыточным количеством углеводов и нехваткой клетчатки, жидкости.

Запоры приводят к повреждению ануса, при отсутствии лечения трещины могут стать хроническими.

Евгений Олегович предлагает устранить причину запоров, скорректировать питание — и проблема трещин исчезнет.

Профилактические меры

Соблюдение простых мер профилактики позволит избежать развития этой проблемы:

  • Чтобы избежать появления трещин заднего прохода, важно следить за рационом питания ребенка, не допускать употребления избыточного количества сладкой пищи.
  • Адекватный питьевой режим — залог регулярного опорожнения кишечника, дети должны обязательно в течение дня пить простую чистую воду.
  • Двигательная активность полезна для всего организма, и ЖКТ в частности; гиподинамия приводит к запорам.
  • При запорах важно своевременное обращение к врачу, это поможет быстро ликвидировать проблему и не допустить образования трещин.

Отзывы родителей

Екатерина, Пермь: «У дочери трещины появились в год. Причина — запоры. Дошло до того, что ребенок до слез кричал на горшке, такие были боли. Врач назначил слабительное Дюфалак и свечи с красавкой. За пару недель проблема ушла».

Марина, Саратов: «Когда сыну было почти 7 месяцев, в кале стала обнаруживать кровь, немного, но каждый день. Педиатр сказал, что это трещинки. Назначил Форлакс и свечи с облепихой — по половине на ночь. Лечили 7 дней, кровь ушла, стул нормализовался».

Почему появляются трещины заднего прохода?

Анальной трещиной называется продольный дефект выстилки анального канала. Вопреки заблуждениям это заболевание бывает не только у взрослых, но и у детей. Основная причина трещины в заднем проходе у ребенка – стойкие запоры. Твердый кал, проходя по дистальным отделам толстого кишечника, повреждает нежную слизистую оболочку. Обычно стойкие (не эпизодические) запоры появляются у ребенка в 2-3 года. Поэтому впервые по поводу трещины заднего прохода к проктологу обращаются родители с детьми от 2 лет.

Среди других причин: травмы заднего прохода, различные патологии конечных отделов ЖКТ (колит или проктит).

Специалисты клиники Фэнтези

Доктор медицинских наук, профессор.

Очень внимательный, тактичный и опытный доктор – стаж больше 28 лет. Диагностирует и лечит по принципам доказательной медицины. Специалист в эндоскопической хирургии.
Опыт работы: Второй Московский государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова, Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова.

Записаться на прием

Как заподозрить у ребенка трещину заднего прохода?

  • Типичный симптом анальной трещины – боль во время и после стула, сохраняющаяся от нескольких минут до нескольких часов
  • Может быть и выделение крови, алой, в небольшом количестве
  • У грудничка болезнь проявляется сильным плачем во время дефекации
  • Резкое ухудшение настроения во время похода в туалет
  • Слишком твердый «овечий» кал. Если он сохраняется длительное время, это может грозить колитом или травмой стенки прямой кишки.
  • В кроватке ребенок часто меняет положение тела. Не может долго сидеть – например, школьникам сложно дается учебный день в школе.

Как лечить острые анальные трещины?

Они бывают острыми и хроническими. Острая представляет собой просто разрыв анодермы (она гладкая на ощупь). Такая трещина заднего прохода у детей хорошо поддается консервативному лечению. Доказали свою эффективность следующие методы:

  • Исключение запоров, облегчение стула. В основном это достигается путем коррекции диеты, в первую очередь, при помощи дополнительного употребления пищевых волокон.
  • Иногда назначают курс мягкого слабительного. Стул у ребенка должен быть очень мягким, ежедневным, он не должен тужиться.
  • Чтобы облегчить симптомы, можно принимать теплые сидячие ванночки, особенно актуальны после стула;
  • топические (местные) средства – свечи и мази, содержащие обезболивающие и противовоспалительные компоненты.

Как лечить хроническую трещину заднего прохода у ребенка?

Хроническая форма сопровождается отеком и фиброзом (при пальпации края ее плотные, грубые). Она сопровождается, как правило, спазмом анального сфинктера. Это означает, что боль вызывает сокращение мышечных волокон сфинктера, спазм приводит к сдавливанию питающих ткани сосудов. Недостаток кровоснабжения мешает процессу заживления. Незаживающая трещина вновь становится источником боли, и всё начинается по кругу.

С хроническими трещинами бороться консервативно сложно. Лечение не будет эффективно без устранения спазма сфинктера, поэтому используют местные средства, содержащие нитраты или блокаторы кальциевых каналов.

В крайнем случае, доктор обсуждает с родителями операцию – дозированную сфинктеротомию, позволяющую убрать повышенный тонус сфинктера. Операция показана при неэффективности терапии в течение 3-4, либо при хронических, рецидивирующих анальных трещинах.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Опрос

У Вас здоровые ногти?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Adblock detector