Трофическая язва голени код по мкб 10

Содержание страницы

Кодировка трофической язвы кожного покрова в МКБ

Из-за большого количества этиологических факторов, которые могут привести к развитию некротического процесса, по МКБ код трофической язвы может находиться в разных рубриках.

Суть патологического процесса заключается в нарушении иннервации и кровоснабжения определенного участка кожи, что сопровождается атрофическими, а затем и некротическими изменениями в мягких тканях.

Общий принцип кодировки

Очень часто дефекты кожного покрова могут возникать вследствие длительного нахождения в медицинском стационаре или при длительном лечении какой-либо патологии, требующей строгого постельного режима. Такие язвы называются пролежнями и беспокоят чаще всего пожилых людей. Пролежни в МКБ 10 кодируются следующим образом: L89, то есть декубитальный язвенный дефект. Сюда же относятся нарушения трофики, вызванные сдавлением участка гипсовой повязкой или чем-то другим.

Язва при варикозном расширении вен

I0 – расширение вен варикозного характера с образованием язвенного дефекта;
I2 – варикоз вен нижних конечностей с язвенным осложнением и наличием воспалительного процесса (флебита).

Избежать образования кожного дефекта можно с помощью своевременного обращения к квалифицированному специалисту и проведения адекватной диагностики и лечения.

Сахарный диабет как причина трофической язвы

Однако трофическая язва в МКБ 10 имеет код, независимый от данного заболевания. Для уточнения наличия диабетической стопы в постановке диагноза сахарного диабета нужно ставить дополнительный код, так как данное состояние является не проявлением заболевания, а его серьезным осложнением.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Добавить комментарий Отменить ответ

Scottped к записи Острый гастроэнтерит

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Кодировка трофической язвы кожного покрова в МКБ

Общий принцип кодировки

Язва при варикозном расширении вен

I0 – расширение вен варикозного характера с образованием язвенного дефекта;
I2 – варикоз вен нижних конечностей с язвенным осложнением и наличием воспалительного процесса (флебита).

Сахарный диабет как причина трофической язвы

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Добавить комментарий Отменить ответ

Scottped к записи Острый гастроэнтерит

Самолечение может быть опасным для вашего здоровья. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Трофическая язва нижних конечностей — по МКБ-10

Причины

Трофическая язва занесена в классификатор МКБ-10 и имеет код L98.4

нарушения лимфооттока;
болезни артерий (тромбангиит, синдром Мартореля, макроангиопатия и облитерирующий атеросклероз);
травм;
повреждений кожного покрова.

Трофические раны, по МКБ 10, могут развиваться на фоне сахарного диабета или аутоиммунных заболеваний. Причинным фактором может послужить заболевание почек, печени, сердца или лишний вес.

В некоторых случаях спровоцировать развитие трофических ран, имеющих код по МКБ 10 L98.4, могут вирусные инфекции или паразиты.

Трофические образования могут носить наследственный характер. В этом случае слабость соединительной ткани и образование ею створок венозных клапанов передается от близких родственников.

Трофические язвы – это гнойные раны, которые возникают на коже человека в результате ряда причин

В медицинской практике трофические дефекты по МКБ 10 имеют несколько типов:

Артериальные дефекты развиваются в результате омертвения тканей и нарушения артериального кровотока нижних конечностей. Если своевременно не оказать больному медицинскую помощь, то пораженная конечность редко удается спасти.

Артериальные гнойные образования в основном проявляются на ногтевых фалангах, стопе, пятке или пальцах. Гнойные раны имеют неровные границы. Дно язв покрыто фибринозным налетом.

Проблема может возникнуть в любой области тела, но чаще всего поражает стопы, голени

Диабетический тип является осложнением сахарного диабета второго типа. Трофические образования проявляются в местах сильного трения. Чаще всего подвергаются поражению стопы и лодыжки. Язва имеет гнойное отделяемое. При присоединении бактерии или инфекции гнойные элементы могут увеличиваться в размере.

Стадии развития

Трофическая язва голени имеет четыре этапа развития:

Очень важно вовремя распознать болезнь и не запускать ее, а начать своевременное лечение

Стремительное увеличение гнойного дефекта может вызвать микробная инфекция. К симптомам добавляется лихорадка, озноб и общая слабость. При образовании нескольких дефектов, язвы сливаются в одну большую. Такие изменения могут сопровождаться сильной болью и высокой температурой тела.

Процесс заживления трофической раны зависит от качества лечения. При соблюдении всех рекомендаций врача, усиливается питание и восстановление тканей в области язвенного дефекта. В противном случае наблюдается рецидив. Повторные трофические раны хуже поддаются лечению. На третьей стадии раневая поверхность начинает уменьшаться.

Последняя фаза может длиться несколько месяцев. Процесс заживления длительный. На раневой поверхности образуются белесые участки молодой кожи. Начинается процесс рубцевания.

Основная причина, по которой образовываются трофические язвы на теле (согласно классификации МКБ-10), – это нарушение нормального кровообращения

Терапия

медикаментозную терапию;
хирургическое вмешательство.

На начальной стадии развития гнойной раны врачи назначают антибиотики, противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Кетопрофен»), противоаллергические средства («Супрастин», «Тавегил») и антиагреганты («Реопоглюкин» и «Пентоксифиллин»).

Усилить результат местного лечения поможет физиотерапия. Эффективной является ультрафиолетовое облучение, лазерная и магнитная терапия. Физиотерапевтические процедуры позволят снять отек, расширить сосуды и стимулировать клетки эпидермиса к регенерации.

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Трофические язвы нижних конечностей различаются по особенностям и классификациям. Патология представляет собой появление ран, которые не заживают. Они появляются на глубинном уровне, кроме этого отличаются по этиологии и сопровождаются повышенной отечностью, болью в конечностях, воспалениями и нагноениями. Статистические данные свидетельствуют о том, что патология поражает людей в возрасте 40+. Не исключением являются и молодые люди, игнорирующие лечение и поддающиеся вредным факторам.

Основная причина возникновения патологического процесса — нарушение кровообращения в венозном русле. Это всегда чревато венозной недостаточностью, именно из-за этого возникают не заживающие раны. Трофические язвы нижних конечностей код по мкб 10 представляет собой патологический процесс со многими вытекающими последствиями, которые могут закончиться инвалидностью, или летальным исходом. В зависимости от происхождения раны определяется диагностика и последующая схема лечения.

О чем в этой статье:

Виды трофических язв
Стадии и симптомы явления
Проведение диагностики и лечения

Виды трофических язв

Для того чтобы избежать последствий нужно знать о лечении и методах предотвращения заболевания. В зависимости от происхождения они обозначаются в международной классификации определенным кодом. В ней данная патология относится к болезням, поражающим подкожный слой и клетчатку. В некоторых случаях причина возникновения язвы не установлена, а код ее L98.4. Когда явление вызвано варикозным расширением вен, то код имеет I83. В случае если есть диабет, патология определена кодом Е10.5.

Классификация трофических язв по этиологическим признакам включают в себя варикозную болезнь нижних конечностей, хроническое течение патологии вен параллельно с атеросклерозом, венозные свищи, венозную патологию с сахарным диабетом, или с облитерирующим эндартериитом.

Трофические язвы связанны с недостаточным кровоснабжением, приводящим к полному отмиранию тканей. К тому же, они могут быть последствием заболевания сердечно-сосудистой системы, которые не поддавались лечению.

Свежая информация: Острая боль под коленом сзади при варикозе: что делать?

По типу образования специалисты выделяют наличие венозных; диабетических; атеросклеротических.

При венозных трофических язвах, поражается в большинстве случаев кожные покровы левой, или правой голеневой части. Зачастую они проявляются некоторыми изменениями, предшествующими появлением самых ран.

Если терапия не будет вовремя проведена, может появляться небольшая язва, которая поразит ногу до кости. Осложнения могут привести к заражению крови.

Венозные язвы проявляются вместе с такими явлениями:

Кожный покров становится гладким и блестящим.
Наличие ночных судорог.
Тяжесть и отечность ног.
Потемнение кожного покрова в виде пятен, со временем поражающие все больше кожи.
Зуд кожного покрова приводит к появлению струпьев.
Когда расчесывается кожа, проявляется гной.

Одним из самых частых причин возникновения данной патологии является сахарный диабет. Из-за того, что сахара в организме большое количество, нарушается трофика тканей, а также уменьшается их чувствительность. Поражается при этой болезни большие пальцы ног. Опасность этого вида язв в том, что спустя время начинается заражение бактериями, а также возможно возникновение гангрены, приводящей к ампутации конечности.

Атеросклеротические язвы поражают главные артерии. Встречается такой тип патологии у людей в возрасте. В результате этого ранки, сопровождающиеся нагноением, наблюдаются на пятке, стопе, фаланге больших пальцев. Начало болезни сопровождается легкой хромотой,
зябкостью в конечностях и болями при движении. Если ее не лечить, поражается вся стопа со всеми вытекающими последствиями.

Основными причинами возникновения трофических язв являются:

наследственная склонность;
ожирение;
острый тромбоз;
нарушение оттока крови в венах;
кислородная недостаточность тканей;
повреждения кожного покрова разной этиологии;
заболевания кожного покрова;
диабет;
варикоз;
атеросклеротическое поражение.

Если есть предрасположенность к заболеванию, нужно исключить ношение неудобной обуви и одежды из синтетических материалов.

Стадии и симптомы явления

Трофическое образование не появляется сразу, оно должно пройти несколько этапов развития. Человек уже на первой стадии может заметить изменения и обратиться к специалисту.

Свежая информация: Признаки тромбоза сосудов: первые симптомы возникновения заболевания

Чем раньше начнется правильное лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Патологический процесс проходит определенные этапы развития.

Появление. Кожа становится блестящей с лаковыми блеском. Возможно параллельное проявление с ознобом, слабостью.

Очищение. На этом этапе из язвы выходит содержимое в виде гноя, крови. Этот этап длится около полутора месяца. У больного зудит и чешется пораженная конечность.

Грануляция. Эта стадия приходит после грамотной терапии. Происходит уменьшение пораженной конечности.

Рубцевания. Происходит во время окончания лечения. На этом этапе раны заживают. Проходит этот этап в течение нескольких месяцев, в зависимости от формы и площади поражения.

Достигнуть положительных результатов в лечении поможет раннее обращение больного к специалисту в медицинское учреждение.

Нужно обратить внимание на отличительные симптомы, которые развиваются постепенно.

К проявлениям трофических язв можно отнести: отечность; повышенная тонкость кожи; сетка из сосудов на голени; гнойные выделения; высокую температуру тела; покраснения пораженного участка; наличие воспаления; сильные боли.

Также возможно появление кровотечения.

Проведение диагностики и лечения

При появлении этих проявлений нужно срочно обратиться к специалисту, ведь чем раньше начнется терапия, тем успешнее она будет. Особенно часто нужно обращаться за консультацией к врачу людям со склонностью к заболеванию и поддающимся влиянию факторов.

Диагностика включает в себя комплексный подход, что связано с необходимость определения ее первопричины.

Диагностика включает в себя обследование раны, сдачу необходимых анализов, УЗИ сосудов. И консультацию профессионалов с назначением методики лечения. Правильная диагностика позволяет назначить правильные терапевтические меры. Они также зависят от формы и этиологии язвенных проявлений.

Задача лечения — определить первопричину возникновения образования и устранение основной патологии. С помощью такого подхода выздоровление будет проходить без рисков. Основным методом является терапия медикаментами, но лучше подойти к лечению комплексно.

Свежая информация: Подушка от варикоза Варифорт: мнение Малышевой

В терапию входит применение:

медикаментов внутреннего и перорального применения. Эти средства назначают в случае гипертонической болезни, диабета. Кроме этого могут быть назначены лекарства для снятия воспаления и боли, обеззараживающие.
средств местного применения. При лечении трофических язв мази используются обязательно. Лекарства назначаются в зависимости от стадии болезни и особенностей пациента.
физиотерапии. Рекомендовано использование магнитной терапии, излучения ультрафиолета, терапии лазером.

При особо тяжелых случаях, применяется хирургическое вмешательство. Метод предусматривает удаление пораженного участка, его очищение. Проведение операции целесообразно лишь в экстренных случаях, при возможности потери пораженной конечности.

Симптоматика и способы лечения трофических язв рассмотрены в видео в этой статье.

Смотрите видео: мкб 10 трофические язвы нижних конечностей

Трофическая язва представляет собой гнойную рану. Чаще всего она появляется на нижних конечностях, а именно – на голени или стопе. Данное заболевание быстро прогрессирует и мешает больному вести полноценную жизнь. Без соответствующего лечения трофический дефект может привести к серьезным последствиям.

Причины

Согласно Международной классификации болезней (МКБ 10), трофические язвы имеют код L98.4. Развитие гнойных ран связано с нарушением нормального кровотока, недостатком кислорода и полезных веществ в тканях. Трофические язвы нижних конечностей развиваются на фоне:

Трофическая язва занесена в классификатор МКБ-10 и имеет код L98.4

нарушения лимфооттока;
болезни артерий (тромбангиит, синдром Мартореля, макроангиопатия и облитерирующий атеросклероз);
травм;
повреждений кожного покрова.

В некоторых случаях спровоцировать развитие трофических ран, имеющих код по МКБ 10 L98.4, могут вирусные инфекции или паразиты.

Гнойные образования могут развиваться по различным причинам. Они не выступают самостоятельным заболеванием и всегда являются результатом пагубного воздействия внешней и внутренней среды. Трофические дефекты представлены в виде особой формы поражения мягких тканей. В связи с этим раны плохо заживают. Полноценная диагностика позволяет выявить первопричину развития язв. Без соответствующего обследования терапия не приносит желаемого результата.

Трофические образования могут носить наследственный характер. В этом случае слабость соединительной ткани и образование ею створок венозных клапанов передается от близких родственников.

Трофические язвы – это гнойные раны, которые возникают на коже человека в результате ряда причин

В медицинской практике трофические дефекты по МКБ 10 имеют несколько типов:

Варикозная болезнь без лечения приводит к развитию хронической венозной недостаточности. Кровообращение в нижних конечностях нарушается. В результате этого ухудшается питание тканей. Первыми симптомами недостаточности является ощущение тяжести и боли в ногах. Со временем появляются судороги и отечность. Кожный покров приобретает темно-коричневый окрас. На фоне этих изменений в самых нижних участках конечностей образуются мокнущие раны. В пораженной области наблюдается застой крови. Ткани не получают полноценное питание и накапливают в себе ядовитые вещества. Венозная рана сопровождается кожным зудом. При травмировании трофическая язва увеличивается и не заживает.

Артериальные гнойные образования в основном проявляются на ногтевых фалангах, стопе, пятке или пальцах. Гнойные раны имеют неровные границы. Дно язв покрыто фибринозным налетом.

Проблема может возникнуть в любой области тела, но чаще всего поражает стопы, голени

Пиогенный тип развивается в результате инфицирования. Чаще всего он формируется на голени. Гнойные дефекты вызываются гемолитическими стрептококками, стафилококками или кишечной палочкой. Пиогенные язвы – не глубокие, с ровным дном, покрытым струпом. Они никогда не покрываются корочкой. На ощупь гнойные раны мягкие и болезненные.

Диабетический тип является осложнением сахарного диабета второго типа. Трофические образования проявляются в местах сильного трения. Чаще всего подвергаются поражению стопы и лодыжки. Язва имеет гнойное отделяемое. При присоединении бактерии или инфекции гнойные элементы могут увеличиваться в размере.

Стадии развития

Трофическая язва голени имеет четыре этапа развития:

Очень важно вовремя распознать болезнь и не запускать ее, а начать своевременное лечение

Начальной стадии характерно появление «лаковой» кожи. Появляется покраснение и отечность. Сквозь «лаковую» кожу просачивается жидкость. Со временем омертвевшие участки кожи образуют белесые пятна, под которыми формируется струп. Первая стадия может длиться на протяжении нескольких недель.

Стремительное увеличение гнойного дефекта может вызвать микробная инфекция. К симптомам добавляется лихорадка, озноб и общая слабость. При образовании нескольких дефектов, язвы сливаются в одну большую. Такие изменения могут сопровождаться сильной болью и высокой температурой тела.

На второй стадии развития язва имеет кровянистое или слизисто-гнойное отделяемое. Если оно имеет неприятный резкий запах, то это свидетельствует о наличие инфекции. На стадии очищения появляется кожный зуд. Как правило, вторая стадия длится около 1-1,5 месяцев.

Последняя фаза может длиться несколько месяцев. Процесс заживления длительный. На раневой поверхности образуются белесые участки молодой кожи. Начинается процесс рубцевания.

Трофические язвы, имеющие код МКБ 10 L98.4, быстро прогрессируют, поэтому во избежание серьезных осложнений необходимо незамедлительно приступать к лечению. Среди возможных осложнений, которые могут привести к летальному исходу, можно отнести сепсис, гангрену или рак кожи.

Терапия

Лечение назначается для каждого пациента строго индивидуально. Перед тем как приступить к лечению, следует выявить первопричину и тип дефекта. С этой целью врачи проводят бактериологическое, гистологическое и цитологическое обследование. Лечение включает в себя:

медикаментозную терапию;
хирургическое вмешательство.

На начальной стадии развития гнойной раны врачи назначают антибиотики, противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Кетопрофен»), противоаллергические средства («Супрастин», «Тавегил») и антиагреганты («Реопоглюкин» и «Пентоксифиллин»).

Консервативное лечение включает очищение раневой поверхности от болезнетворных бактерий. Гнойные образования промывают раствором марганцовки, хлоргексидином. В качестве антисептика дома можно приготовить отвар ромашки, череды или чистотела. После обработки раны следует наложить лечебную повязку на основе «Левомеколя» или «Диоксиколя».

При неэффективности медикаментозной терапии врачи вынуждены прибегать к радикальным способам лечения. В современной медицине проводится вакуумная терапия. Принцип лечения заключается в применении специальный губчатых повязок. При помощи низкого давления губчатые повязки удаляют из раны гнойный экссудат, что приводит к уменьшению отека и восстановлению микроциркуляции крови в мягких тканях. При больших площадях поражения проводится трансплантация кожи с бедер или ягодиц.

Originally posted 2016-11-18 11:54:38.