В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Троксерутин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Троксерутина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Троксерутина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения варикоза, геморроя и синяков у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Троксерутин – венотонизирующее, ангиопротекторное средство, биофлавоноид. Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, укрепляет сосудистую стенку, улучшает микроциркуляцию, оказывает противоотечное действие. Участвует в окислительно- восстановительных процессах, блокирует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек. Увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови. Снижает воспаление в сосудистой стенке, ограничивая прилипание к ее поверхности тромбоцитов.
Пациентам с хронической венозной недостаточностью рекомендуется применение как в начальных, так и в поздних стадиях заболевания. При состояниях, характеризующихся повышенной проницаемостью сосудов (в т.ч. при скарлатине, гриппе, кори, аллергических реакциях), используют в сочетании с аскорбиновой кислотой для усиления ее эффекта.
Не токсичен, имеет большую широту терапевтического действия.
Состав
Троксерутин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
При нанесении геля на кожу активный компонент геля быстро проникает через эпидермис, через 30 минут обнаруживается в дерме, а через 2-5 ч в п/к жировой клетчатке.
После приема внутрь препарат абсорбируется из ЖКТ, терапевтический уровень в плазме поддерживается в течение 8 ч.
Метаболизируется в печени, частично выводится в неизмененном виде с мочой и желчью.
Показания
- хроническая венозная недостаточность;
- трофические нарушения при хронической венозной недостаточности (дерматиты, трофические язвы);
- варикозное расширение вен;
- поверхностный тромбофлебит, перифлебит;
- посттромботический синдром;
- посттравматический отек, гематомы;
- геморрой;
- диабетическая ангиопатия, ретинопатия.
Формы выпуска
Гель для наружного применения 2% (иногда ошибочно называют мазь) Врамед и ВетПром.
Капсулы 300 мг (иногда ошибочно называют таблетки) Зентива и Врамед.
Инструкция по применению и способ использования
Наружно: гель наносят равномерно тонким слоем утром и вечером на кожу над болезненным участком и слегка массируют до полного всасывания. Доза препарата зависит от площади поврежденной поверхности, но не должна превышать 3-4 см геля (1.5-2 г). Гель можно накладывать под окклюзионную повязку.
Капсулы следует проглатывать целиком, во время еды. Обычно назначают 1 капсулу внутрь 3 раза в сутки, в качестве поддерживающей терапии – 1 капсулу 2 раза в сутки. Курс лечения составляет в среднем 3-4 недели, необходимость более длительного лечения определяется индивидуально.
Побочное действие
- головная боль;
- раздражение слизистой ЖКТ;
- аллергические реакции в виде кожных высыпаний и зуда.
Противопоказания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит (в фазе обострения);
- детский возраст до 15 лет;
- повышенная чувствительность к препарату.
Применение при беременности и кормлении грудью
Прием препарата Троксерутин противопоказан в 1 триместре беременности. Лекарственный препарат можно применять во 2 и 3 триместре беременности, а также в период лактации. Возможность применения препарата во время беременности определяется врачом.
Применение у детей
Опыт применения препарата у детей в возрасте до 15 лет отсутствует.
Особые указания
С осторожностью следует применять препарат (длительное применение) при почечной недостаточности.
При лечении поверхностного тромбофлебита или тромбоза глубоких вен применение препарата Троксерутин не исключает необходимость назначения средств противовоспалительной и противотромботической терапии.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Прием препарата Троксерутин Зентива не оказывает влияния на двигательные и психические реакции, не препятствует управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении усиливает действие аскорбиновой кислоты на структуру и проницаемость сосудистой стенки.
Нет данных о неблагоприятном взаимодействии троксерутина в виде геля с другими препаратами.
Аналоги лекарственного препарата Троксерутин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Троксевазин;
- Троксевенол;
- Троксерутин ВетПром;
- Троксерутин Врамед;
- Троксерутин Зентива;
- Троксерутин Лечива;
- Троксерутин МИК.
Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения варикозного расширения вен):
- Агапурин;
- Агапурин ретард;
- Анавенол;
- АнгиоНорм;
- Антистакс;
- Антистакс Гель;
- Вазокет;
- Вазонит;
- Венен;
- Венолайф;
- Веноплант;
- Венорутон;
- Виатромб;
- Гепароид Лечива;
- Гепатромбин;
- Еллон гель;
- Индовазин;
- Лиотон 1000;
- Пентоксифиллин;
- Ралофект;
- Репарил гель H;
- Рутин;
- Стиламин;
- Стугерон;
- Тромбовар;
- Ультралан;
- Фибро Вейн;
- Флебодиа 600;
- Цикло 3;
- Циннасан;
- Эмеран;
- Эскузан;
- Эскулюс композитум.
| Троксерутин | |
|---|---|
| Troxerutinum | |
 |
|
| Химическое соединение | |
| ИЮПАК | 2-[3,4-бис(2-гидроксиэтокси)фенил]- 5-гидрокси- 7-(2-гидроксиэтокси)- 3-[(2S,3R,4S,5S,6R)-3,4,5-тригидрокси- 6-[[(2R,3R,4R,5R,6S)- 3,4,5-тригидрокси- 6-метилоксан- 2-ил]оксиметил]оксан- 2-ил]оксихромен- 4-он |
| Брутто-формула | C33H42O19 |
| CAS | 7085-55-4 |
| PubChem | 5486699 |
| Классификация | |
| Фармакол. группа | Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции [1] |
| АТХ | C05CA04 |
| МКБ-10 | I 80 80. , I 82.9 82.9 , I 83 83. , I 84 84. , I 87.0 87.0 , I 87.2 87.2 ; D 69.9 69.9 , H 35.0 35.0 , I 79.2 79.2 , T 14.0 14.0 , T 14.9 14.9 , Y 84.2 84.2 |
| Лекарственные формы | |
| • капсулы 200 и 300 мг; • гель для наружного применения 2 % [2] |
|
| Другие названия | |
| «Троксевазин» [2] | |
Один из первых препаратов-флебопротекторов. Его сохраняющаяся популярность среди врачей и пациентов (по данным за 2004 год, препарат назначался более трети больных с хронической венозной недостаточностью) обусловлена исторически сложившейся практикой и его низкой стоимостью. Не умаляя роль, которую сыграл троксерутин, следует отметить, что в настоящее время он имеет ограниченное применение, в первую очередь — в случаях, когда необходимо достаточно быстрое достижение противовоспалительного эффекта. Длительный приём троксерутина нецелесообразен из-за возможных побочных эффектов: раздражения желудочно-кишечного тракта [4] , [5] и аллергических реакций (до 20 % случаев) [6] . В настоящее время считается, что препараты на основе диосмина эффективней троксерутина [4] .
Содержание
Фармакологические свойства [ править | править код ]
По физическим свойствам — жёлтый порошок, растворим в воде, глицерине, пропиленгликоле. Практически нерастворим в холодном этаноле (образует алкоголят), эфире, бензоле, хлороформе. [1]
Фармакодинамика [ править | править код ]
Обладает P-витаминной активностью. Участвует в окислительно-восстановительных процессах, блокирует гиалуронидазу, стабилизирует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек и уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови. Снижает воспаление в сосудистой стенке, ограничивая прилипание к её поверхности тромбоцитов.
Пациентам с хронической венозной недостаточностью применение троксерутина рекомендуется как в начальных, так и в поздних стадиях заболевания. Поскольку препарат имеет большую широту терапевтического действия (преимущественно — купирование воспаления, а также повышение тонуса вен, улучшение лимфодренажной функции и микроциркуляции) [6] , допускается назначение его в виде монотерапии, что снижает лекарственную нагрузку на организм пациента. [7]
При состояниях, характеризующихся повышенной проницаемостью сосудов (в том числе при скарлатине, гриппе, кори, аллергических реакциях), используют в сочетании с аскорбиновой кислотой для усиления её действия на структуру и проницаемость сосудистой стенки.
Фармакокинетика [ править | править код ]
После приёма внутрь абсорбируется из ЖКТ в системный кровоток с последующим распределением в тканях организма. Хорошо всасывается с поверхности кожи при наружном использовании в виде геля. Уровень концентрации троксерутина в крови при внутрижелудочном введении в виде капсул на порядок выше, чем при накожном нанесении гелей, что обеспечивает более высокую системную биодоступность препарата при пероральном применении. При накожном нанесении в виде геля троксерутин относительно медленно проникает в кровь через кожный барьер, что обеспечивает более значительное накопление его в тканях. [8]
Легко проходит гистогематический барьер. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) — 2 ч., терапевтическая концентрация в плазме поддерживается в течение 8 часов. Метаболизируется в печени с образованием двух метаболитов. Выводится почками и с желчью (11 % — в неизмененном виде) в течение суток. [2]
Применение [ править | править код ]
Варикозное расширение вен нижних конечностей (I 83 83. ), хроническая венозная недостаточность (I 87.2 87.2 ) с такими проявлениями, как статическая тяжесть в ногах, язвы голени, трофические поражения кожи, варикозный дерматит; поверхностный тромбофлебит, перифлебит (I 80 80. ), флеботромбоз (I 82.9 82.9 ), геморрой (I 84 84. ), посттромботический синдром (I 87.0 87.0 ). Диабетическая микроангиопатия (I 79.2 79.2 ), ретинопатия (H 35.0 35.0 ), геморрагический диатез с повышенной проницаемостью капилляров (D 69.9 69.9 ), в том числе при кори, скарлатине, гриппе; посттравматический отёк и гематома (T 14.0 14.0 , T 14.9 14.9 ), побочные сосудистые эффекты лучевой терапии (Y 84.2 84.2 ), профилактика осложнений после операций на венах. [2]
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гастрит (в фазе обострения), беременность (I триместр), период лактации.
Не рекомендуется длительное использование пациентами с выраженными нарушениями функции почек, детям до 15 лет (опыт применения отсутствует). Во II и III триместрах беременности можно применять только по назначению врача. [1]
Режим дозирования [ править | править код ]
Внутримышечно или внутривенно: медленно, по 500 мг через день (не менее 5 инъекций), затем переходят на прием внутрь во время еды по 600—900 мг в день, в течение 2—4 недель и более, поддерживающая терапия — по 300 мг в день.
Наружно: гель наносят утром и вечером на кожу болезненного участка от дистальной к проксимальной части и слегка массируют до полного всасывания (можно накладывать под окклюзионную повязку). Препарат наносят только на неповрежденную поверхность, не применяют на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и на слизистые оболочки, а также не допускать воздействия солнечных лучей на обработанные участки. [1]
Побочное действие: аллергические реакции, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, головная боль. [2]
В связи с тем, что препарат обладает относительно низкой биодоступностью, реальная суточная дозировка, рекомендуемая флебологами, составляет 1500 мг. Однако увеличение дозировки ведёт к соответствующему увеличению частоты побочных эффектов (гастроирритивных и аллергических реакций). [10]
Клинические исследования [ править | править код ]
В результате клинических исследований, проведённых в 1-й Городской клинической больнице им. Н. И. Пирогова , подтверждено, что троксерутин является высокоэффективным средством при лечении хронической венозной недостаточности и ликвидации симптомов венозного застоя: болей, тяжести в нижних конечностях, ночных судорог в икроножных мышцах. Отмечено, что оптимальным курсом является приём препарата в течение 1 месяца в сочетании с применением эластических компрессионных средств (бинтов или медицинского трикотажа). [11]
Клинические испытания, проведённые в ФГУ ГНЦ колопроктологии (Россия), подтвердили, что троксерутин может успешно применяться в комплексной терапии различных форм геморроя. Отмечено, что наиболее выраженный эффект препарат оказывает при перианальной гематоме (тромбоз наружных геморроидальных узлов). По результатам исследования статистически достоверно установлено, что в течение 10-дневного курса применения препарата исчезает или снижается болевая симптоматика, прекращаются анальные кровотечения, уменьшается величина тромбированного геморроидального узла. В то же время показано, что троксерутин не оказывает выраженного лечебного терапевтического действия на зуд и жжение в заднем проходе при остром геморрое. [12]
В составе комплексной схемы терапии сосудистых заболеваний и их профилактики врач может назначить пациенту троксерутин. Нередко возникает ряд вопросов. Что именно лечит препарат? Насколько он эффективен? Это антибиотик? Он гормональный или нет? Таблетки или гель? Можно ли детям и для чего назначают беременным? О том, что это такое, для чего применяется препарат и какой он имеет эффект, далее в нашей статье.
Троксерутин: состав и формы выпуска
Троксерутин (на латыни troxerutinum) – лекарственный препарат-флавоноид, являющийся полусинтетическим производным витамина P. Описание: жёлтый порошок, растворимый в воде. Химическая формула: C33H42O19. Фармакологическая группа: венотоник, ангиопротектор. Проявляет свойства противовоспалительного, противоотёчного, антиоксидантного характера.
Форма выпуска, в которой может быть представлен препарат троксерутин: гель для наружного применения, раствор для инъекций в ампулах, капсулы для приёма внутрь. Инструкция по применению будет содержать информацию о том, какими вспомогательными компонентами дополнено активное действующее вещество, каков режим дозирования, какими фармакологическими свойствами обладает препарат и пр.
Троксерутин: показания к применению и противопоказания
Перед тем, как специалист назначит пациенту препарат троксерутин, он оценит таких два фактора, как польза и вред от его применения. Назначение лекарственного средства – это компетенция врача, которая требует индивидуального подхода для всех категорий пациентов. Врач знает не только показания, но и учитывает противопоказания и риск возникновения побочных эффектов. Он один знает ответ на вопрос, в чём разница между теми или иными, казалось бы, аналогичными средствами, как принимать препарат конкретно в вашем случае и др. По условиям отпуска из аптек для того, чтобы приобрести лекарство троксерутин рецепт не потребуется. Тем не менее на основании вышеизложенного, самолечение будет являться ошибкой.
Когда врач рекомендует использовать какое-либо средство, например, свечи, мазь или пилюли, он всегда расскажет, как оно действует и с какими проявлениями болезни оно будет вам помогать бороться. И назначая препарат троксерутин врач скажет, от чего он помогает. Спектр его действия обширен. Он применяется для лечения многих болезненных состояний при лимфостазе, тромбофлебите, артрозе, остеохондрозе, мигрени, переломах, растяжении, диабете, простатите, геморрое (в т.ч. при трещинах в заднем проходе).
Особо следует отметить способность препарата венотонизировать клапаны, предотвращать ломкость капилляров и застой крови. Поэтому в основном он используется при нарушениях кровообращения в сосудах. Это делает его часто назначаемым для лечения заболеваний вен. Гель для ног «Нормавен-ТР» Троксерутин 2% и капсулы для приема внутрь «Нормавен-ТР» Троксерутин 300 мг из серии лекарственных средств НОРМАВЕН® в составе комплексной терапии при варикозе, других сосудистых патологий и их профилактике помогут избавиться от капиллярных рисунков (звёздочек, сеточек), отёков (после операции и травм), от шишек после уколов, синяков и гематом, болевого синдрома, ощущения тяжести в нижних конечностях, застойного дерматита, трофических язв, очагов воспаления, вызывающих покраснения на коже. Предусмотрены различные варианты сочетаний препарата, например, с аскорбиновой кислотой или комбинация конский каштан и троксерутин. В линейке лечебной косметики «НОРМАВЕН®» для ухода за ногами и профилактики проблем с венами есть крем для уменьшения усталости и чувства тяжести в ногах на основе экстракта конского каштана. Его применение эффективно как в качестве меры профилактики, так и при первых проявлениях варикоза.
Используется троксерутин и в косметологии. В коктейлях для мезотерапии и косметике для кожи лица и век: от отёков и тёмных кругов под глазами, от купероза на лице, морщин, пятен после прыщей и шрамов. Применяется этот флавоноид и от целлюлита, для роста волос и здоровья дёсен.
К противопоказаниям относят: хронический гастрит, рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, нарушение целостности кожного покрова, индивидуальную непереносимость.
Троксерутин при беременности и грудном вскармливании
Применять препарат троксерутин для лечения в I триместр беременности запрещено. Во II и III триместре возможность применения определяет врач. При лактации, применение препарата допустимо не только от проявлений варикоза, но и местно при застое молока, мастопатии, лактостазе. Требуется консультация со специалистом.
Троксерутин детям
Можно ли и как пить/мазать препарат троксерутин детям? Использование данного лекарственного средства в лечении детей до 14 лет, в соответствии с инструкцией по применению, запрещено. Но по назначению врача наружное его применение возможно по достижению ребёнком трёхлетнего возраста.
Троксерутин: побочные действия
Препарат троксерутин имеет хорошую переносимость всеми категориями пациентов, при условии, что соблюдена дозировка. Вместе с тем, крайне редко возможно проявление побочных эффектов: головная боль, раздражение слизистой ЖКТ при применении капсул и аллергия (зуд, жжение, покраснение кожного покрова, шелушение, крапивница) при использовании геля. Необходимо отметить то, что алкоголь влияет на эффективность лечения данным лекарственным средством. Совместимость препарата с алкоголем не рекомендована. Приём алкогольных напитков может спровоцировать возникновение побочных действий препарата, в особенности при лечении капсульной формой выпуска.
Троксерутин: инструкция по применению (гель)
Аннотация, которую содержит троксерутин гель, имеет информацию о способе применения. Гель распределяют тонким слоем дважды в день по кожному покрову над болезненным участком тела. Средство распределяют лёгкими массажными манипуляциями до полного впитывания. Максимальная доза: 2 г.
Применяется троксерутин и в гинекологии, как состав для лечебных тампонов. Для этого гель выдавливают на ватно-марлевую турунду и размещают ректально или вагинально. Информация об этом не отражена в инструкции, поэтому данная практика применения препарата возможна только по назначению врача.
Троксерутин: аналоги
Современный фармакологический рынок предлагает покупателю большое количество лекарственных препаратов, являющихся аналогами по фармакологической группе. Это средства на основе таких действующих веществ, как: пентоксифиллин, гепарин, рутин, диосмин и пр.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Загрузка ...