Тромб на руке симптомы фото

Сосудистые нарушения верхних конечностей тромбоэмболического характера встречаются значительно реже, чем патология артерий и вен нижних конечностей. Однако сформировавшийся тромб в руке может стать причиной для ампутации конечности, поэтому крайне важно своевременно выявить заболевание и максимально рано начать тромболитическую терапию.

Особенности кровоснабжения верхних конечностей

Большое значение для развития патологических состояний в области артерий и вен верхних конечностей имеют следующие анатомические особенности кровообращения:

• наличие хорошо развитой сосудистой сети, способной обеспечивать кровоток при частичной закупорке небольших артериальных и венозных стволов;
• небольшая по объему мышечная масса;
• поверхностно расположенные крупные венозные сосуды, используемые для забора или переливания крови.

Руки у человека выполняют большую часть физической работы и часто травмируются. Сосудистая система обеспечивает оптимальный кровоток, но при возникновении провоцирующих и способствующих факторов в артериях и венах может произойти закупорка: возникновение тромба проявляется типичными симптомами и требует оказания экстренной медицинской помощи.

Причины патологии

Основные провоцирующие факторы сосудистой окклюзии — воспаление и травма. Тромбоз артерий возникает на фоне следующих заболеваний и состояний:

• атеросклероз;
• облитерирующий тромбангиит;
• системные варианты патологии (артериит, склеродермия, узелковый периартериит, болезнь Рейно).

Одна из основных причин закупорки артерий верхних конечностей – формирование атеросклеротической бляшки, закрывающей просвет крупной плечевой или лучевой артерии.

Для нижележащих артериальных стволов характерны воспалительные варианты патологии. Тромбоз глубоких и поверхностных вен возникает в следующих случаях:

• травмирование сосудистой стенки при проведении внутривенной инъекции;
• формирование острого или хронического воспаления в тканях конечностей;
• проведение сосудистых диагностических исследований.

Важный провоцирующий фактор – повреждение вены при любых видах пункции сосуда для забора анализа, введения лекарства или контрастного вещества, при переливании крови. Врач во всех случаях после коронарографии или ангиографии будет оценивать состояние сосудов, чтобы вовремя заметить первые признаки тромба в вене на руке.

К способствующим факторам тромбоэмболических состояний относятся следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• ожирение;
• высокое артериальное давление;
• курение;
• выраженные физические нагрузки;
• длительная неподвижность конечности.

В каждом конкретном случае возникновение тромба в артерии или вене – это неблагоприятное сочетание провоцирующих и способствующих факторов, создающих условия для закупорки сосуда.

Основные проявления

Артериальная ишемия конечностей, симптомы которой проявляются наиболее ярко, выражается следующими признаками:

• покалывание или онемение в кончиках пальцев;
• боль в руке при движении или в покое;
• различные варианты трофических расстройств (от сухости кожи рук до появления язв и очагов некроза).

Чем выше уровень артериальной закупорки, тем сильнее выражены симптомы и хуже прогноз для конечности. При венозной окклюзии возможны следующие типичные признаки тромбоза:

• изменение цвета кожных покровов (краснота, синюшные полосы);
• отек тканей;
• болевые ощущения разной степени выраженности в области пораженной вены;
• нарушение двигательной активности руки;
• повышение местной и общей температуры.

При возникновении острого тромбофлебита ярко выраженные симптомы заставят обратиться за медицинской помощью: не надо пытаться самостоятельно лечить воспаление вены после укола или травмы – чем раньше начать правильную терапию, тем меньше риск опасных осложнений тромбоза.

Основы диагностики

При подозрении на наличие тромба в сосудах верхних конечностей необходимо выполнить следующие исследования:

• анализы крови на свертывание (коагулограмма);
• дуплексное сканирование сосудов плеча и верхних конечностей;
• ангиография с оценкой состояния вен и артерий;
• контрастная МРТ.

Тромб в плечевой артерии на рентгеновском снимке

Опытный сосудистый хирург на этапе обследования сможет по внешним признакам, состоянию пальцев на руках и данным аппаратного обследования определить уровень поражения и выраженность окклюзионного поражения.

Принципы лечения

Важнейшие задачи терапии – устранить риск отрыва тромба с развитием смертельно опасных ситуаций и создать условия для восстановления кровотока в конечности. В зависимости от причины, месторасположения и степени закупорки сосудистых стволов используют следующие методы лечения:

1. Антибактериальная и противовоспалительная терапия для устранения острого внутрисосудистого воспаления;
2. Прием антикоагулянтов для улучшения скорости кровотока и снижения вязкости крови;
3. Ангиопротекторные лекарственные средства (защита и восстановление сосудистой стенки);
4. Тромболизисная терапия (медикаментозная или ангиохирургическая);
5. Хирургическая коррекция при выраженном тромбозе верхней конечности.

Для каждого пациента методика лечения подбирается индивидуально.

Необходимо точно и последовательно выполнять назначения сосудистого хирурга или врача-флеболога на всех этапах обследования и лечения, чтобы предотвратить осложнения и сохранить здоровые работоспособные руки.

Профилактические мероприятия

Основой успешной профилактики тромбоэмболической закупорки сосудов верхних конечностей является выполнение следующих рекомендаций:

• проведение внутривенных инъекций в лечебном учреждении одноразовыми инструментами;
• отказ от чрезмерных физических нагрузок;
• своевременное лечение любых гнойно-воспалительных заболеваний кожи рук;
• лечение атеросклероза и системных заболеваний сосудов;
• снижение массы тела;
• контроль сахара крови;
• постоянный прием гипотензивных таблеток при гипертонии.

Закупорка артерий или вен в области верхних конечностей возникает на фоне воспалительных заболеваний или травматических повреждений. Важное условие предотвращения опасных осложнений – максимально раннее обращение к специалисту и проведение полного курса полноценной терапии.

Тромбофлебит руки фото

Иногда мы замечаем, как на руке знакомого человека появляются вены и выглядят они ужасно. Это первый признак тромбофлебоза, который возникает при воспалении вены, которое вызывает свертывание крови.

И как следствие этого возникает тромб, который мешает нормальному потоку.

Тромбы возникают и при других обстоятельствах, таких как повреждение стенок вены при использовании системы, родах и инфекционных заболеваниях.

Симптомы тромбоза и его развитие

Если в руке появилась непонятная боль, вена расширилась и покраснела, появилась небольшая отечность и при ощупывании чувствуется затвердение под пальцами, то первые признаки тромба в руке.

Также симптомами тромбоза может быть возникновение синяков и гематом, повышенная температура, как в области образования тромба, так и по всему телу.

Если не уделить должного внимания лечению заболевания, то исход будет летальным.

Иногда симптомы могут быть незаметными, так как болезнь может поражать вены, которые находятся глубоко.

Основные симптомы тромба в руке:

• вздутые вены с твердыми узелками;
• кожное покраснение, возникшее выше поврежденного места;
• небольшие гематомы и образование капиллярных сеток;
• неприятные ощущения жжения и повышенной температуры в области новообразования.

В целом признаки тромбоза руки полностью совпадают со всеми признаками тромбофлебита нижних конечностей, и является осложнением варикозного расширения вены. Иногда причиной тромба в руке может стать катетер.

Другие виды тромбоза верхних и нижних конечностей

Встречаются так же мигрирующий и восходящий виды тромбофлебита.

Мигрирующий тромбофлебит встречается очень редко и проявляется в разных местах, как в верхних, так и нижних конечностях, при этом поражаются так же артерии.

Симптомы данного заболевания протекают менее болезненно и без повышенной температуры. Самочувствие пациента остается стабильным.

При восходящем тромбозе воспаляются сосуды крупных вен и быстро прогрессируют и симптомы данного заболевания ярко выражены в отечности всей конечности.

Лечение проводится только в стационаре.

Своевременное лечение глубокие вены приходят в норму и восстанавливается нормальный поток крови.

Диагностика тромбоза вен

Диагностировать тромбоз можно с помощью современной технологической аппаратуры на которой проводят следующие исследования:

Признаки тромба в руке фото

• флебография,
• УЗДГ вен,
• дуплексное сканирование,
• радионуклидное сканирование.

Диагностика необходима, потому что одних симптомов не достаточно для назначения эффективного лечения. Кроме этого больному назначают ряд анализов, а именно:

• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови;
• коагулограмм ( анализ на свертываемость крови ).
• анализ на тромбофилию

Лечение тромбофлебита на руке

Если обнаружился тромбофлебит на руке, следует немедлено обратиться к специалистам и не в коем случае не начинать лечение самому.

Больной должен находиться в лежащем положении в состоянии покоя.

Важно: ни в коем случае нельзя втирать в пораженное место мази, так как это может привести к отрыву тромба и соответственно стать причиной фатальных последствий.

Зависимо от развития болезни, врачи назначают как постельный режим, так и хирургическое вмешательство.

Тромб в вене на руке фото

При постельном режиме следует придерживаться советов врача, а именно с помощью шины приподнять руку, чтобы обеспечить нормальный отток крови, уменьшить отек и боль в пораженой зоне.

Рекомендуется принимать много жидкости, около двух, трех литров в сутки.

При остром заболевании больному разрешается поворачиваться, садиться, а так же ослаблять шину и держать руку в горизонтальном положении.

Так же запрещено использовать теплые компрессы, когда при хронической и основной форме заболевания с помощью согревающих компрессов улучшают кровоток.

Для уменьшения боли используют новокаиновую блокаду со стороны пораженого места.

В лечении тромбофлебита на руке применяются антикоагулянты, чтобы уменьшить свертываемость крови. При острой форме болезни эффективным лечением будет при применении пиявок.

Одновременно можно использовать около десяти пиявок, которых направляют в сторону тромба и повторять процедуру можно через пять шесть дней.

Гирудин, который выделяется из желез пиявок уменьшается свертывание крови и способствует купированию спазма в артериальных сосудах.

Прежде чем использовать пиявку, кожу следует смазать сладкой водой и ни в коем случае не отрывать ее силой. При высасывании 20 миллилитров крови, пиявка сама отпадает.

Чтобы исчез тромбофлебит руки лечение можно проводить внутривенозно с помощью катетера, который вводится в сосуд через небольшой разрез.

Такой способ используется в том случае если начинается омертвение конечности (гангрена).

Так же в сосуд вживляется препарат, именуемый кава-фильтр. Устанавливается он в просвет нижней полой вены, для предохранения попадания тромбов в жизнено важные органы.

Устанавливаются как пожизнено так и временно через небольшой разрез, под местным наркозом.

При хирургическом вмешательстве тромб удаляется под общим наркозом, при угрозе поражения конечности такой опасной болезнью как гангрена.

После оперативного вмешательства больному назначается гепарин, для того чтобы снизить угрозу повторного образования тромба.

Тромб может быть следствием тромбоэмболии (занесения сгустка крови из других областей тела), тромбоза (локальной закупорки артерий сгустком) или тромбофлебита. Данное состояние представляет опасность для здоровья и жизни человека и может привести к грозным осложнениям (ишемии тканей, поражению глубоко расположенных сосудов, отекам, тромбоэмболии легочной артерии и поражению внутренних органов). При тромбе в руке симптомы неспецифичны, что затрудняет диагностику заболевания.

Причины возникновения

Тромб в руке — сгусток крови, который тесно связан с внутренней стенкой сосуда (эндотелием). Он может перекрывать артерию или вену полностью или частично, нарушая циркуляцию крови. Наиболее часто диагностируется тромбоз вен рук. Бывают тромбы на руках по нескольким причинам. Главными предрасполагающими факторами являются:

• Чрезмерные физические нагрузки.
• Неосторожное и неправильное проведение медицинских манипуляций (инъекций, катетеризации). Возможна закупорка сосудов после капельницы.
• Онкологическая патология.
• Антифосфолипидный синдром.
• Врожденные аномалии развития сосудов верхних конечностей (недостаточность венозных клапанов, недоразвитие оболочек сосудов, свищи между венами и артериями).
• Варикоз вен.
• Застойные процессы. Причиной могут быть парезы и параличи.
• Изменение гормонального фона. Возможно при дисфункции половых желез, головного мозга и приема гормональных средств.
• Ожирение.
• Хирургические вмешательства.
• Переломы костей.
• Инфекционная патология (сепсис, воспаление легких, пиодермии, абсцессы).
• Курение.
• Занятие спортом (армрестлингом, бодибилдингом, пауэрлифтингом).
• Нарушение свертывания крови. На фоне усиленной агрегации тромбоцитов кровь сгущается, замедляется кровоток и образуются сгустки.
• Воспалительные заболевания сосудов (флебит, артериит).
• Сердечно-сосудистая патология (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, аритмии, атеросклероз коронарных артерий). Является фактором риска тромбоза поверхностных вен.
• Астма и обструктивный бронхит.
• Проведение химиотерапии.
• Низкая двигательная активность.
• Укусы насекомых.
• Аллергические реакции.
• Тромбоз и варикоз вен других участков тела (нижних конечностей).

При развитии данной патологии наблюдаются следующие патологические процессы:

• Повреждение внутренней стенки сосудов. Это могут вызвать микробы, травмы, иммунные комплексы, аутоантитела и аллергены.
• Повышение свертывания крови.
• Замедление кровотока в верхней конечности.

Как проявляется

При тромбе на руке симптомы определяются глубиной залегания сосудов и самого сгустка крови. Признаки варикоза при данной патологии выявляются редко.

Тромбоз поверхностных вен

Наиболее часто поражаются поверхностные вены рук. Проявлениями тромба в руке являются:

• Боль. Она ощущается в области расположения сосуда и усиливается при напряжении руки. Интенсивность болевого синдрома различна.
• Отечность плеча, кисти или предплечья.
• Ощущение тяжести в пораженной конечности.
• Гиперемия над местом локализации тромба.
• Нарушение чувствительности в виде покалывания или ползания мурашек. Возможно онемение конечности с пораженными венами.
• Мышечные судороги.
• Наличие уплотнения в виде подкожного тяжа синего цвета, просвечивающегося через кожу.
• Повышение температуры тела. Наблюдается при развитии осложнений.
• Переполнение вен кровью. При нажатии рукой на пораженную область сосуд не спадается.

При отсутствии осложнений при тромбозе поверхностных вен верхних конечностей общее состояние больных не страдает, сильный отек отсутствует, а движения в конечности сохранены. При тромбозе верхних конечностей симптомы видны невооруженным глазом, так как вены располагаются близко к поверхности кожи. Если симптомы тромба в руке остаются без внимания, то возможно формирование гнойного инфильтрата.

Тромбоз глубоких вен

Поражение глубоких вен протекает более тяжело. При тромбофлебите руки симптомы включают:

• Тяжесть.
• Отеки.
• Местное повышение температуры тела.
• Синюшность (цианоз) кожи.
• Увеличение пораженной конечности в объеме.
• Распирающую, интенсивную боль.

Первые признаки тромба появляются внезапно. Симптоматика быстро прогрессирует. При отсутствии должного лечения возможен некроз (омертвение) тканей. Особенностью тромбоза глубоких сосудов является способность сгустка к миграции. При этом могут поражаться не только вены, но и артерии. У таких людей под кожей определяются узелки.

Диагностика заболевания

При подозрении на тромбофлебит руки для постановки диагноза понадобятся:

• Функциональные пробы. Пациент находится лежа на спине с приподнятой вверх больной рукой. При помощи рук врач выполняет массирующие движения от пальцев к плечу. После этого накладывают жгут и меняют позу. Быстрое набухание вен, расположенных ниже жгута, указывает на патологию. Также проводится проба с покашливанием.
• Доплерография. Признаками тромбоза вен и артерий верхних конечностей являются расширение и переполнение участка до тромба, замедление скорости кровотока, наличие округлого образования и дисфункция (недостаточная подвижность) клапанов.
• Ангиография. Предполагает проведение рентгенографии после введения в сосуд красящего вещества.
• Коагулограмма.
• Общий и биохимический анализы крови.
• Липидограмма (для исключения атеросклероза).
• Радионуклидное сканирование.
• Реовазография.
• Опрос.
• Пальпация.
• Внешний осмотр.

Дифференциальная диагностика проводится с эндартериитом, атеросклерозом, системными заболеваниями и васкулитами.

Лечение

При тромбофлебите верхних конечностей лечение бывает консервативным и хирургическим. Первый вариант возможен только в случае отсутствия осложнений и незначительной зоны поражения. Задачами терапии являются:

• восстановление нормального кровотока в конечности;
• устранение воспаления (в случае развития флебита);
• улучшение свертывания крови;
• устранение симптомов;
• предупреждение осложнений.

Главными аспектами лечения являются:

• госпитализация;
• применение эластичного бинта (позволяет зафиксировать сгусток крови);
• применение наружных и системных препаратов;
• физиопроцедуры;
• оперативное вмешательство;
• санаторно-курортное лечение;
• диета;
• применение народных средств.

Медикаментозное

При тромбофлебите вен верхних конечностей могут назначаться следующие лекарства:

• Тромболитики (Урокиназа Медак, Стрептокиназа, Тромбофлюкс, Эберкиназа). Эти препараты активизируют процесс превращения плазминогена в плазмин, что приводит к растворению фибрина тромба. Фибринолитики эффективны в первые часы с момента появления симптомов болезни.
• Противовоспалительные средства. К ним относятся НПВС (Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак). Эти медикаменты принимаются внутрь или наружно (наносятся на кожу в виде мази, геля или крема) с целью уменьшения признаков воспаления и устранения болевого синдрома. Иногда проводятся новокаиновые блокады.
• Системные антиагреганты и антикоагулянты. Позволяют предупредить появления новых тромбов и уменьшить вязкость крови. Используются Фраксипарин, Гепарин, Аспирин, Анфибра, Эниксум, Фленокс Нео, Клопидогрел, Варфарин, Курантил, Эноксапарин Натрия, Клексан, Гемапаксан и Дипиридамол-ФПО.
• Средства для наружного применения (Гепариновая мазь, Троксевазин, Гепатромбин, Лиотон 1000, Лавенум, Тромблесс, Троксерутин, Троксевенол).
• Антибиотики (при развитии гнойного воспаления вен).
• Ангиопротекторы (Флебодиа 600, Детралекс, Венарус).

При проведении медикаментозной терапии по поводу тромба в вене должны учитываться переносимость больным лекарств и противопоказания.

Хирургическое

При тромбозе вен руки возможно оперативное лечение. Проводятся:

• склерозирование;
• установка кава-фильтра;
• тромбэктомия (удаление сгустка крови).

Народные средства

Неосложненный тромбоз лечится народными средствами. Подобная терапия эффективна в сочетании с приемом лекарств. Как самостоятельный метод она не применяется. При тромбозе и тромбофлебите возможно использование настоев, отваров и примочек на основе вербены, хмеля, полыни серебристой, листьев сирени, корня солодки, череды и зверобоя. Применяются средства, разжижающие кровь и укрепляющие стенки артерий и вен (белая ива, корень пиона, шиповник, акация, мята, тимьян, солодка, боярышник, малина и смородина).

Гомеопатия

При тромбофлебите и тромбозе вен верхних конечностей может применяться гомеопатический препарат Иов-Венум. Подобные средства используются с разрешения врача.

Физиотерапия

При тромбозе и тромбофлебите может проводиться УВЧ-терапия. На пораженные ткани воздействуют электромагнитными полями ультравысокой частоты.

Осложнения и как их избежать

Тромбофлебит на руке может привести к следующим осложнениям:

• некрозу тканей;
• нагноению;
• отрыву тромба с закупоркой магистральных сосудов (легочной эмболии);
• хронической венозной недостаточности;
• инфаркту легкого, сердечной и дыхательной недостаточности.

Для предупреждения негативных последствий нужно чаще менять катетеры (при их внутривенном введении).

“>