Тромбофлебит нижних конечностей симптомы фото лечение
  Варикоз        17 августа 2019        277         0

Тромбофлебит нижних конечностей симптомы фото лечение

Как полностью и навсегда избавиться от варикоза!

Варикоз вызывает серьезные осложнения и последствия. Есть способ, который помогает навсегда избавиться от варикоза. читайте ДАЛЕЕ

Тромбофлебит нижних конечностей, симптомы, фото и лечение заболевания медикаментами и народными средствами. Как проявляется заболевание, на какие симптомы обратить внимание в первую очередь. Методы лечения заболевания, что нужно обязательно знать в первую очередь.

Варикоз — симптомы и лечение

Варикоз нижних конечностей представляет собой явное увеличение вен, что приводит к возникновению перегибов и ухудшению кровотока. Это заболевание в большей степени встречается у женщины, особенно после родов. У мужчин так же встречаются случаи возникновения варикозного расширения вен, но реже.

Проблема включает несколько стадий развития, переход от одной к другой может проходить довольно быстро. Поэтому лечение советуют начинать вовремя и при возникновении следующих симптомов:

Как я после шоу получила травму и вылечила варикоз!

Как я после шоу получила травму и навсегда избавилась от варикоза! Роза Сябитова поделилась своим секретом в ЭТОЙ СТАТЬЕ!

  • отечность;
  • сильная тяжесть в ногах;
  • возникновение судорог, которые сводят мышцы ног;
  • сильный зуд;
  • возникновение жжения;
  • ухудшение состояния кожи;
  • проявление венозной сетки.

В случае явного проявления представленных симптомов проконсультируйтесь у врача из этой области. Лечение подбирается исходя со стадии развития болезни на нижние конечности. Продаются специальные препараты, которые являются эффективными для лечения и профилактики варикозного расширения вен.

Среди них выделяют Венарус, Детралекс, Троксевазин и другие. Применять препараты нужно согласно лечению, назначенному лечащим врачом.

Для снятия болезненных ощущений, эффективными считаются всевозможные мази, которые представлены в аптеках. Народные методы тоже способны улучшить состояние. Каштан от варикоза одно из самых эффективных средств. На просторах интернета можно найти много информации, как лечится заболевание таким рецептом.

Чтоб предотвратить развитие варикоза и перехода к следующей стадии, как тромбофлебит нижних конечностей, советуют носить специальные чулки или перетягивать ноги бинтами.

Так же побольше двигаться. Кроме этого врач назначает соответствующий массаж, делать который может исключительно квалифицированный работник.

Тромбофлебит нижних конечностей

Тромбофлебит глубоких вен считается серьезным заболеванием, которое имеет 3 стадии развития:

Необходимо знать симптомы и понимать, чем все опасно. Он проявляется в виде воспаления стенки вен с образованием там тромба, патологического сгустка крови. Медицина данное состояние называет тромбофлебит нижних конечностей код по мкб 10.

После 1 курса варикоз проходит навсегда!

Я долго искала, как вылечить варикоз. Перепробовала все методы и мне понравился именно этот способ. Мои результаты в ЭТОЙ СТАТЬЕ!

Тромбоз вен, который возникает в глубоких сосудах и венах именуется флеботромбоз. Это серьезное состояние, которое требует наблюдения врача и своевременного лечения.

Существует несколько действенных методов лечения болезни. Главным считается медикаментозная терапия. Для этого состояния необходим прием препаратов, направленных на разжижение крови.

Лечение медицинскими средствами включает такие препараты и методы:

Лекарства включают ряд опасных побочных эффектов, поэтому употребляют строго по рецепту.

Вживление кава-фильтр — еще один метод борьбы с тромбозом глубоких вен. Приспособление вживляется в нижнюю полую вену и буквально ловит оторвавшиеся тромбы.

Этот вариант является спасением для людей, у которых имеются противопоказания к употреблению разжижающие медицинские препараты.

Бывают случаи, в которых не обойтись без оперативного хирургического лечения. Оно заключается в операции по удалению сгустков крови. Её подробный характер подбирается врачом индивидуально. Операция может быть проведена лазером, это показывает история болезни по хирургии.

На ранних стадиях развития положительный эффект дает регулярное ношение компрессионных чулок, физиотерапия и тромболизис, который представляет собой растворение сгустков при помощи тромболитиков.

Причины

Основные причины, по которым возникает тромбофлебит нижних конечностей, к ним относятся:

  1. Наследственный фактор.
  2. Воспалительный процесс.
  3. Повреждение стенки вен.
  4. Застой в венах.

Симптомы

Необходимо знать, как определить заболевание. Для него характерны следующие состояния:

  1. Отек в месте нахождения тромба.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Болезненные ощущения.
  4. Выраженный отек.

Эти признаки характерны для проблемы, которая касается поверхностных вен. В случае тромбоза артерий симптомы могут быть разнообразными. В зависимости к какому органу перестала поступать кровь. При возникновении тромбоза глубоких вен долгое время признаки могут отсутствовать. Об этом состоянии говорит лишь отечность конечности.

В случае обострения флеботромбоза у человека возникает высокая температура, боль в груди и одышка. Подобное состояние требует немедленной госпитализации.

Диагностика

Чтоб определиться с точным диагнозом тромбофлебит, врач назначает пациенту необходимые обследования. Выявить помогают следующие методы:

Избавьтесь от варикоза и устройте личную жизнь!

Как я поборола проблему с фигурой и избавилась от варикоза на ногах! Мой метод проверенный и точный. Моя история на МОЕМ БЛОГЕ ТУТ!

  1. Рентген венозного русла с контрастом.
  2. Допплерография.
  3. МРТ и компьютерная томография.

После того, как врач определит диагноз, судя по состоянию пациента, назначит необходимы дополнительные исследования.

Профилактика

Заболевание считается серьезным заболеваниям. Делайте профилактику данного заболевания. Следует во время знать, как лечить вены на ногах и бороться с инфекциями. Минимизируйте травматизм вен.

Чтобы минимизировать вероятность возникновения тромбофлебита, нужен активный образ жизни. Следует отказаться от вредных привычек, нужно больше двигаться и правильно питаться.

При варикозном расширении вен ежедневно утром делать упражнение ножницы и носить специальные чулки либо эластичные бинты.

Венозная недостаточность распространенная проблема. Она связана с неспособностью клапанов полностью смыкаться из-за расширения венозной стенки. По этой причине кровь не может нормально двигаться вверх. Венозная недостаточность включает следующую классификацию:

  • начальная стадия — клапанная недостаточность перфорантных вен;
  • хроническая венозная недостаточность, которая развивается в подкожных венах;
  • острая недостаточность, которая поражает глубокие магистральные сосуды.

Венозная недостаточность имеет несколько стадий развития и нуждается в диагностике и правильном подборе методов лечения. Запущенные случаи заболевания приводят к инвалидности.

Лечение в домашних условиях: народные методы

Помимо медикаментозного лечения, опасные таблетки и антибиотики. Существует ряд народных средств, которые способны помочь. Ответ на вопрос, как вылечить вены, достаточно простой. Для этого подходит настойка из каланхоэ.

Для приготовления измельчить листья растения и добавить 2 столовые ложки к 200 мл водки. Настойка будет готова через неделю. Использовать регулярно на протяжении 3 месяцев.

Справиться поможет мазь домашнего приготовления на основе растопленного сала, меда, лука еще хозяйственного мыла. Можно использовать мазь Вишневского, алоэ и ихтиоловую мазь. Наносить средство на ночь в виде компресса.

Эффективным при тромбозе глубоких вен является компресс из сбора следующих растений:

Из 5 столовых ложек сбора сделать отвар, настоять в течение 2 часов. Марлю свернуть, намочить в данном средстве и нанести на проблемное место. Сверху кладется еще одна марля в растворе морской соли. Зафиксировать и держать на протяжении 4 часов.

Кроме этого, прием лекарственных настоев внутрь. Напиток из мускатного ореха делается на основе спирта и принимается по 20 капель ежедневно.

Укрепить глубокие вены и сосуды помогает кора дуба. Необходимо приготовить, добавив в стакан кипятка 1 столовую ложку и отварив смесь в течение 20 минут. После этого, отвар должен настояться около часа. Принимать перед едой по столовой ложке 3 раза в день.

Настойка из донника очень действенная. Для приготовления следует литром водки залить 10 грамм растения и настоять 3 недели. Принимать по 20 капель перед едой.
Для лечения помогают не горячие ванночки с добавлением сушеницы, коры дуба и ивы.

Тромбоз нижних конечностей

Основные симптомы тромбоза нижних конечностей, на которые стоит обратить внимание, среди них:

  • боль и скованность в ногах;
  • отеки;
  • ощущение увеличения в области мышц.

Люди нечасто обращают внимание на такие характерные первые признаки, и серьезно запускают заболевание.

Лечение поверхностных вен, как правило, проходит успешно. Ответ на вопрос, какой врач лечит это заболевание прост. Это флеболог, который назначает соответствующие процедуры и медикаменты. По согласованию у врача можно параллельно применять народное лечение.

Народное лечение обязательно должно проводиться параллельно с процедурами, которые назначил лечащий врач.
Рецептов для решения проблемы с сосудами и венами огромное количество. Справиться с тромбами поможет рыбий жир, который известен своими полезными свойствами.

Средство способно предотвратить тромбоз, разжижая кровь. Для этого пить рыбий жир по 1 столовой ложки 3 раза в день, по мере выздоровления дозировка уменьшается.

Пиявки: места постановки

Пиявки – считаются помощниками в лечении тромбоза. Хоть этот метод и считается народным, проводить его обязан специалист, изучив предварительно состояние пациента. Пиявок сажают в места, которые предварительно обрабатываются спиртом, после насыщения они сами отваливаются.

Длительность курса подбирается индивидуально, составляет 5 — 10 процедур. Эффективность гирудотерапии можно оценить сразу. Пиявками добиваются отличного результата. Ставят пиявки на места пораженные от болезни.

Помогает при тромбозе яблочный уксус. Для положительного результата мазать пораженные конечности и принимать раствор внутрь на протяжении месяца. Ванночки из сушеницы болотной являются народным методом и способны улучшить состояние.

Для этого настоять 150 грамм травы в 10 литрах кипятка на протяжении часа.

Прогноз лечения

Действенным средством для борьбы с тромбозом выступает компресс из творога, который нужно прикладывать к пораженным участкам. Полезно при заболевании делать специальную гимнастику. Но активный спорт и физкультура противопоказаны.

При остром тромбофлебите необходимо оказать первую помощь. Больного следует положить, предав ногам восходящий вид положения и немедленно вызвать скорую помощь. Прогноз развития болезни может быть различным. Это зависит от того, какое лечение будет назначено.

Тромбоз верхних вен: питание и диета

Тромбоз напрямую связан с тем, что кровь начинает сгущаться. Чтобы предотвратить, необходимо выпивать достаточное количество воды, особенно в жаркую погоду и придерживаться правильного питания. Существуют продукты, которые полезны при болезни, к ним относятся:

  1. Дыни.
  2. Арбузы.
  3. Растительные масла.
  4. Имбирь.
  5. Зелень.
  6. Свежие фрукты.
  7. Овощи.
  8. Натуральный шоколад.
  9. Рыба с большим содержанием жира.
  10. Морепродукты.
  11. Малина.
  12. Вишня.
  13. Томатный сок.
  14. Яблочный уксус.
  15. Злаки с большим содержанием магния. Ячмень, темный рис, овсянка, пшеница. Продукты, содержащие рутин и витамин C. Облепиха, зеленые яблоки и лимоны.

Для людей с тромбозом существует определенная диета. Им запрещено употреблять следующие продукты:

  1. Мучные и кондитерские изделия.
  2. Жирные продукты.
  3. Маринованные овощи.
  4. Консервы.
  5. Мясной бульон.
  6. Бананы.
  7. Шиповник.
  8. Фасоль.
  9. Черная смородина.
  10. Чай и кофе.
  11. Крепкий алкоголь.
  12. Продукты с повышенным содержанием витамина K. Кресс-салат, шпинат, капуста и печень.

Соблюдение представленной диеты способствует скорейшему излечению. Если игнорировать правила питания, состояние пациента ухудшится. Избегайте внутренний прием мучных изделий.

Лимфостаз нижних конечностей

Лимфостаз нижних конечностей представляет собой сосудистое заболевание, которое выражается в нарушении оттока лимфы. Внешне заболевание проявляется в виде явного увеличения объема ног.

Лимфостаз имеет наследственный характер, в этом случае причиной является отсутствие или неполноценное развитие лимфатических сосудов. Обнаружить можно у детей, родители которых страдают данным заболеванием. Лимфостаз бывает приобретенным.

Он может иметь следующую этиологию:

  • ожоги ног;
  • посттравматические последствия;
  • венозная недостаточность;
  • воспаления на коже;
  • послеоперационный период, связанный с повреждением лимфатических сосудов;
  • злокачественные опухоли;
  • заболевания почек;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • малая подвижность ног.

Лимфостаз имеет несколько стадий развития. Следующие характерные симптомы:

  1. Лимфедема или обратимый отек – отек появляется в районе голеностопного сустава. Является безболезненным, мягким и проходит после отдыха.
  2. Фибредерма или необратимый отек – плотный по сравнению с первой стадией отечности. Переходит на голени, больной ощущает боль, тяжесть и судороги, кожа темнеет и грубеет.
  3. Слоновость – является 3 степенью развития лимфостаза и проявляется в виде язв, экземы, гангрена, заболеваний суставов и костей.

Врачи могут подозревать лимфостаз уже при внешнем осмотре. Для постановки окончательного диагноза и назначения лечения, доктора назначают следующие обследования:

  1. Лимфография – рентген на предмет исследования проходимости лимфатических сосудов.
  2. УЗИ органов малого таза – диагностирует воспаления и опухоли, не дающие лимфе передвигаться.
  3. Допплерография – позволяет выявить, какую природу возникновения имеют отеки.
  4. Протеинограмма – анализ белковых фракций крови.
  5. Лимфосцинтиграфия – позволяет узнать проходимость, извитость лимфатических сосудов и состояние клапанов.
  6. Анализ мочи – говорит о состоянии почек.
  7. Анализ крови – позволяет заметить воспалительные процессы в организме.

Люди с лимфостазом должны тщательно следить за рационом и исключить из него углеводы, поваренную соль и животные жиры. Рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • мясо;
  • бобовые;
  • растительные масла;
  • злаковые;
  • молочную продукцию.

Для лечения лимфостаза нужно регулярно носить компрессионное бельеи удобную обувь. Гирудотерапия, препараты, назначенные доктором или хирургическое вмешательство. При выявлении заболевания на ранних стадиях соблюдайте назначения, возможен процесс усыхания и другие осложнения.

Мазь Вишневского является эффективным средством, которое появилось много лет назад и лечит тромбофлебит. Имеет в составе действенные компоненты как касторовое масло, ксероформ, деготь. Они обладают антисептическими свойствами.

Лечение мазью Вишневского проводят в зависимости от заболевания:

  • для избавления запущенного воспаления вскрыть рану, удалить скопившийся гнойный состав и нанести повязку с мазью.
  • мазь накладывают в качестве компресса.
  • чтоб справиться с акне, мазь прикладывают на 2 часа на проблемную зону до наступления результата.

Кроме этого, мазь Вишневского считается антибактериальным средством. Доказала эффективность при избавлении ряда проблем. Компрессы работают лучше других способов, обязательно стоит попробовать.

ТромбоАСС – это препарат на основе эфиров ацетилсалициловой кислоты. Снижает уровень витамина в организме и увеличивает фибринолитическую активность плазмы крови.

Препарат выпускается в специальной оболочке, которая способствует меньшему раздражению желудочно-кишечного тракта.

Принимать необходимо с приложенной инструкцией. В ней указана следующая информация:

  • для профилактики тромбоза принимать по 2 таблетки ежедневно;
  • тромбофлебит;
  • с целью профилактики инфаркта миокарда пить 1 таблетку каждый день;
  • для профилактики инсульта ежедневная дозировка составляет 50-100 мг;
  • не допустить тромбоэболию, после операции поможет употребление 1 таблетки препарата ежедневно.

Средство запрещено принимать натощак. Желательно пить до еды. Применять длительно.

Однозначно сказать, сколько стоит лекарство нельзя. Цена напрямую зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке. Варьируется 50 — 165 рублей.

Как вылечить варикоз! Поразительное открытие в истории медицины.

Реальный пример, как можно избавиться от варикоза навсегда! Проверенный метод в истории известного блогера на ЭТОМ САЙТЕ!

Аналоги: Аспирин, Аспирин Кардио, Аспикор, Ацекардол и другие таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты.

Статистика утверждает, что тромбофлебитом нижних конечностей чаще страдают женщины. Высокие каблуки, короткие юбки даже в мороз, прием гормональных контрацептивов – все это может стать причиной воспалительных процессов венозных стенок на ногах.

Тромбофлебит имеет серьезные последствия для организма, опаснейшие из них – тромбоэмболия легочной артерии и сепсис. На что обратить внимание и как не допустить осложнений? Рассмотрим все симптомы тромбофлебита нижних конечностей и методы его диагностики, покажем его фото и расскажем о способах лечения болезни.

Причины и факторы риска

Тромбофлебит – это воспалительное заболевание венозных стенок, обусловленное образованием в просвете сосуда кровяного сгустка (тромба). Болезнь часто начинается с варикоза. У 90% людей тромбофлебит поражает нижние конечности. Воспалению подвержены как поверхностно расположенные сосуды, так и глубокие вены. Выделяют гнойную и негнойную формы тромбофлебита. Болезнь протекает в острой, подострой и хронической форме.

Для развития заболевания важно сочетание трех факторов:

  1. Замедление скорости кровотока. Нарушению кровообращения способствуют:
    • сидячий и малоподвижный образ жизни;
    • заболевания, требующие длительного постельного режима;
    • наложение гипса или повязок с ограничением подвижности ноги;
    • изменения в работе сердечно-сосудистой системы;
    • Повышенная свертываемость крови. Бывает врожденной либо вызывается приемом некоторых лекарственных препаратов, гормональными сбоями, инфекциями.
    • Воспаления и повреждения сосудов. Стенки сосудов чувствительны к повреждениям, быстро травмируются из-за частых инъекций, механических повреждений (травмы ног), операций, установки венозных катетеров.

    Симптоматика и признаки

    Тромбофлебит на начальном этапе протекает незаметно для человека. Многие обращаются к врачу в том случае, когда болезнь переходит в острую форму. Тогда заболевание может застать человека врасплох. Полезно заранее знать, на что обращать внимание. Вначале симптомы слабо выражены, но обязательно обратитесь к врачу, если Вы заметили у себя признаки тромбофлебита.

    Для поражения поверхностных вен на раннем этапе характерны:

    • уплотнения и узелки на венах, видимые невооруженным глазом;
    • небольшая отечность и гиперемия (покраснение) в области воспаления;
    • припухлость и покраснение.

    Иногда незначительно повышается температура тела или участок воспаления на ноге становится горячим.

    Если проигнорировать первые симптомы, воспаление будет распространяться, добавится болевой синдром, узелки на ногах станут крупнее и заметнее, поднимется температура.

    Покраснение ноги и припухлость ноги, вздутие вен при тромбофлебите показаны на этом фото:

    Основные симптомы тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей:

    • боль в области воспаления;
    • выраженная отечность и покраснение;
    • уплотнение в зоне формирования тромба;
    • появление венозной сетки на ноге;
    • повышение температуры тела.

    Боли могут быть сильными, особенно в сидячем положении, и немного отступают при подъеме ноги вверх. Выраженность и характер симптомов при поражении глубоких вен ноги зависит от места образования сгустка и его размеров. При закупорке вен голени человек чувствует боль в икроножной мышце, голень опухает, кожа может посинеть. Если игнорировать ситуацию на этом этапе, через один-два дня вся поверхность ног будет покрыта сетью вздутых вен.

    При локализации тромба в общей бедренной вене, больной чувствует острую боль во всей ноге, конечность опухает и синеет. Вены сильно вздуваются, температура тела может подняться до высоких цифр.

    Как выглядит запущенная стадия тромбофлебита глубоких вен на ногах, смотрите на фото:

    Больше о заболевании и различии его форм смотрите на видео:

    Какой врач лечит и когда к нему идти?

    Промедление с визитом к врачу при поражении глубоких вен ног опасно. Из-за быстрого увеличения тромба и скорости кровотока, сгусток может в любой момент оторваться и с кровью перенестись в любой сосуд организма. Закупорка крупных артерий несет угрозу жизни пациента. При появлении симптомов тромбофлебита необходимо обратиться к врачу-флебологу.

    Методы диагностики

    Чтобы поставить верный диагноз, врач направит Вас на обследование. Специалисту потребуется определить степень поражения сосудов и место локализации тромба, так как лечение глубокого и поверхностного тромбофлебита отличается.

    Дифференциальная диагностика основана на общей симптоматике заболевания. Закупорку поверхностных вен отличают от болезни Винивартера-Бюргера, узелкового лимфангита, периартериита. Глубокий тромбофлебит врачи дифференцируют с тромбозом артериальных стволов, тромбоэмболией, болезнью Рейно.

    Для правильной диагностики специалисты используют следующие методы:

    • общий анализ крови с коагулограммой для определения свертываемости крови;
    • УЗИ с доплером (выявляет место локализации тромба и уровень кровотока);
    • флебография (самый информативный метод диагностики при поражении сосудов, в особенности глубоких);
    • рентген и ЭКГ для выявления проблем в работе сердца;
    • МРТ, если другие методы оказались не информативны.

    Как лечить?

    Поверхностные вены на ногах

    Лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей проводится в минимальном объеме. Иногда возможно обойтись диетой, отдыхом и народными способами лечения (мази и отвары). В легких случаях воспаление проходит самостоятельно и врач рекомендует соблюдение профилактических мер для предупреждения обострений в будущем.

    Консервативное лечение включает:

    • прием препаратов для разжижения крови;
    • антибиотики при присоединении инфекции;
    • противовоспалительные препараты;
    • мази для устранения боли и воспаления (кетонал-гель, гепариновая мазь);
    • лекарственные препараты для растворения тромба (фибринолизин, химотрипсин, стрептокиназа и др.);
    • диета.

    Тромбофлебит поверхностных вен не представляет серьезной опасности для пациента и проходит за 1–2 недели без последствий. Хирургическое лечение применяется редко. При условии консультации с лечащим врачом могут быть разрешены народные методы лечения.

    Глубокие вены

    Выбор метода лечения зависит от результатов диагностики, выраженности симптомов и места образования тромба. В тяжелых случаях показана госпитализация для диагностики точного состояния больного и оценки степени воспаления. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

    С первого дня лечения острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей больному необходим постельный режим и диета. Ноги размещают выше для лучшего оттока крови. Ограничение физической активности для профилактики отрыва тромба. Консервативное лечение схоже с терапией при поражении поверхностных сосудов.

    Кроме перечисленного рекомендовано:

    • анальгетики для уменьшения болезненности в ноге;
    • эластичное бинтование больной конечности на 10 дней, далее ношение компрессионного белья;
    • обильное питье, если нет противопоказаний;
    • физиотерапия и гирудотерапия после консультации специалиста;
    • психологический покой.

    Когда консервативные методы не дают результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Удаляют участок пораженной сосуда вместе с тромбом. Сгусток может быть удален и без разреза, через прокол. Во избежание развития тромбоза, хирург перевязывает большую подкожную вену.

    Операцию при тромбофлебите нижних конечностей проводят под местной анестезией. Госпитализация необходима только в тяжелых случаях, минимальное хирургическое вмешательство проводится амбулаторно, пациент имеет возможность долечиваться дома.

    Меры профилактики

    Профилактика тромбофлебита нижних конечностей заключается в соблюдении здорового образа жизни и оптимальной нагрузки на ноги, и должна включать:

    • ежедневные прогулки и спорт;
    • плавание;
    • избегание долгого нахождения в одной позе;
    • обильное питье.

    Если по роду своей деятельности Вам приходится много времени проводить на ногах или Вы в группе риска по другим причинам, не пренебрегайте мерами профилактики и вовремя посещайте врача.

    Тромбофлебит нижних конечностей – это заболевание вен нижних конечностей воспалительного характера, сопровождающееся образованием в их просвете тромбов. В общей структуре заболеваемости тромбофлебитом на долю этой локализации патологии приходится примерно 80-90%, т. е. подавляющее большинство случаев.

    Причины и факторы риска

    Патогенез тромбофлебита нижних конечностей достаточно сложен. В нем одновременно принимает участие несколько факторов:

    • повышение вязкости и свертывания крови;
    • замедление венозного кровотока;
    • повреждение клапанного аппарата или стенки вены;
    • присоединение инфекции.

    Наиболее опасен тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Это связано с особенностями формирующегося здесь тромба. Резкое замедление тока крови в системе пораженной вены в сочетании с повышенной свертываемостью крови становится причиной формирования красного тромба, состоящего из эритроцитов, незначительного числа тромбоцитов и нитей фибрина. Тромб одной стороной прикрепляется к венозной стенке, в то время как его второй конец свободно плавает в просвете сосуда. При прогрессировании патологического процесса тромб может достигать значительной длины (20–25 см). Его головка в большинстве случаев зафиксирована возле венозного клапана, а хвост заполняет практически всю ветвь вены. Такой тромб называется флотирующим, т. е. плавающим.

    В первые несколько суток от момента начала образования тромба его головка плохо фиксируется к стенке вены, поэтому существует высокий риск его отрыва, что, в свою очередь, может привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии или ее крупных ветвей.

    Через 5-6 дней от начала тромбообразования в пораженной вене начинается воспалительный процесс, который способствует лучшей адгезии кровяного сгустка к венозной стенке и снижению риска тромбоэмболических (вызванных отрывом тромба) осложнений.

    При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов.

    Предрасполагающими факторами к развитию тромбофлебита нижних конечностей являются:

    • варикозное расширение вен нижних конечностей;
    • венозный стаз, обусловленный длительным постельным режимом, опухолями малого таза, беременностью, излишней массой тела;
    • местная или системная бактериальная инфекция;
    • послеродовой период;
    • прием пероральных контрацептивов (в этом случае особенно повышается риск у курящих женщин);
    • злокачественные новообразования (рак поджелудочной железы, желудка, легких);
    • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
    • посттромбофлебитическая болезнь;
    • травмы;
    • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • состояние после аборта или иного хирургического вмешательства;
    • длительная катетеризация вен;
    • системные заболевания.

    Формы заболевания

    Тромбофлебит нижних конечностей в зависимости от активности воспалительного процесса подразделяется на острый, подострый и хронический. Хроническая форма заболевания протекает с периодически сменяющимися стадиями ремиссии и обострения, поэтому ее обычно называют хроническим рецидивирующим тромбофлебитом нижних конечностей.

    В зависимости от локализации патологического процесса выделяют тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

    Признаки тромбофлебита нижних конечностей

    Клиническая картина тромбофлебита нижних конечностей во многом определяется формой заболевания.

    Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей возникает внезапно. У пациента резко повышается температура тела до 38-39 °С, что сопровождается сильным ознобом (сотрясающий озноб). При пальпации пораженная вена прощупывается как болезненный тяж. Кожные покровы над ним нередко гиперемированы. Подкожная клетчатка может быть уплотненной, что объясняется формированием инфильтрата. Паховые лимфатические узлы на стороне поражения увеличиваются.

    Симптомы тромбофлебита нижних конечностей в подострой форме менее выражены. Заболевание обычно протекает при нормальной температуре тела (у некоторых пациентов в первые дни может отмечаться незначительная лихорадка до 38 °С). Общее состояние страдает мало. При ходьбе возникают умеренно выраженные болезненные ощущения, но местных признаков активного воспалительного процесса нет.

    Рецидивирующая хроническая форма тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей характеризуется обострением ранее возникшего воспалительного процесса или втягиванием в него новых участков венозного русла, т. е. имеет признаки, схожие с острым или подострым течением. В период ремиссии симптоматика отсутствует.

    При хроническом рецидивирующем тромбофлебите нижних конечностей необходимо ежеквартально проводить превентивное лечение заболевания, направленное на предотвращение возникновения обострений.

    Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей у половины пациентов протекает бессимптомно. Заболевание диагностируется, как правило, ретроспективно уже после развития тромбоэмболических осложнений, чаще всего тромбоэмболии легочной артерии.

    У остальных 50% пациентов признаками заболевания являются:

    • чувство тяжести в ногах;
    • стойкий отек голени или всей пораженной нижней конечности;
    • распирающие боли в области икроножной мышцы;
    • повышение температуры тела до 39-40 °С (при острой форме тромбофлебита нижних конечностей);
    • симптом Пратта (глянцевая кожа над очагом поражения, на которой отчетливо виден рисунок подкожной венозной сети);
    • симптом Пайра (боль распространяется по внутренней поверхности бедра, голени и стопы);
    • симптом Хоманса (тыльное сгибание стопы сопровождается возникновением боли в икроножной мышце);
    • симптом Лювенберга (сдавление голени манжетой от тонометра при создании давления 80–100 мм ртутного столба приводит к возникновению болевых ощущений, хотя в норме они должны появляться при давлении свыше150–180 мм ртутного столба);
    • пораженная конечность на ощупь холоднее, чем здоровая.

    Диагностика

    Диагностика тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей не представляет сложностей и осуществляется на основании данных характерной клинической картины заболевания, объективного осмотра пациента и результатов лабораторных анализов (в крови отмечается увеличение протромбинового индекса, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ).

    Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей дифференцируют с лимфангитом и рожистым воспалением.

    Наиболее точным диагностическим методом тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей является дистальная восходящая флебография. Рентгенконтрастное вещество водят инъекционным путем в одну из подкожных вен стопы ниже уровня жгута, сдавливающего лодыжку, что позволяет перенаправить его в систему глубоких вен, после чего проводят рентгенографию.

    Также в диагностике этой формы заболевания применяют следующие методы инструментальной диагностики:

    • допплеровское ультразвуковое исследование;
    • импедансная плетизмография;
    • сканирование с использованием фибриногена, меченного изотопом йода 125.

    В общей структуре заболеваемости тромбофлебитом на долю нижних конечностей приходится примерно 80-90%, т. е. подавляющее большинство случаев.

    Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей необходимо дифференцировать с целым рядом других заболеваний и, прежде всего, с целлюлитом (воспалением подкожной клетчатки), разрывом синовиальной кисты (кисты Бейкера), лимфатическим отеком (лимфедемой), сдавлением вены извне увеличенными лимфатическими узлами или опухолью, разрывом или растяжением мышц.

    Лечение тромбофлебита нижних конечностей

    Лечение тромбофлебита нижних конечностей может быть хирургическим или консервативным.

    Консервативная терапия начинается с обеспечения пациенту постельного режима на 7-10 суток. Пораженную конечность бинтуют эластичными бинтами, что позволяет снизить риск отрыва тромба и развития тромбоэмболических осложнений и придают ей возвышенное положение. Длительное сохранение постельного режима неоправданно. Как только воспаление начнет стихать, двигательный режим пациента следует постепенно расширять. Физическая активность и мышечные сокращения улучшают отток крови по глубоким венам, снижают риск образования новых тромбов.

    Местно применяют компрессы с мазью Вишневского, полуспиртовые или масляные компрессы, а также мази и гели с гепарином.

    С противовоспалительной целью назначают нестероидные противовоспалительные средства. При высокой температуре тела или развитии гнойного тромбофлебита нижних конечностей применяют антибиотики широкого спектра действия.

    Фибринолитические препараты могут использоваться только на самых ранних стадиях заболевания, которые обычно остаются не диагностированными. В дальнейшем попытки тромболиза могут привести к фрагментации тромба и развитию тромбоэмболии легочной артерии. Поэтому проведение тромболитической терапии у пациентов без установленных кава-фильтров противопоказано.

    В схеме консервативного лечения тромбофлебита нижних конечностей немалая роль отводится антикоагулянтным препаратам, которые уменьшают время свертывания крови и тем самым снижают риск образования тромбов. Если у пациента имеются противопоказания к назначению антикоагулянтов (открытая форма туберкулеза, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, свежие раны, геморрагические диатезы), то в этом случае возможно проведение гирудотерапии (лечения пиявками).

    Для улучшения состояния венозной стенки у пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей применяют венотонизирующие средства.

    При образовании флотирующего тромба, сопровождающегося высоким риском развития тромбоэмболических осложнений, показано проведение хирургического вмешательства, целью которого является установка кава-фильтра в нижнюю полую вену на уровне ниже почечных вен.

    При гнойном тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей выполняют операцию Троянова – Тренделенбурга.

    После стихания острых воспалительных явлений пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей направляют на санаторно-курортное лечение (показана аппаратная физиотерапия, радоновые или сероводородные ванны).

    Диета при тромбофлебите нижних конечностей

    Правильно организованное питание создает необходимые предпосылки для улучшения состояния пациентов, сокращает сроки реабилитации, снижает риск рецидивов. Диета при тромбофлебите нижних конечностей должна обеспечивать:

    • укрепление венозной стенки;
    • улучшение реологических свойств крови;
    • нормализацию массы тела пациента.

    Пациентам необходимо тщательно соблюдать водный режим. В течение суток следует выпивать не менее двух литров жидкости. Особенно важно контролировать объем потребляемой жидкости в жаркую погоду, так как обильное потоотделение может стать причиной сгущения крови.

    В рационе пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей в достаточном количестве должны быть включены свежие овощи и фрукты, которые обеспечивают организм витаминами и микроэлементами, что необходимо для улучшения тонуса венозной стенки.

    Диета при тромбофлебите нижних конечностей включает в себя следующие продукты:

    • растительные масла холодного отжима (желательно ежедневно для заправки салатов использовать льняное масло);
    • бахчевые культуры (арбуз, дыня, тыква);
    • имбирь, корица;
    • лук, чеснок, листовые овощи;
    • какао, шоколад;
    • все виды фруктов, ягоды;
    • жирные сорта морской рыбы.

    Особенно полезны при тромбофлебите нижних конечностей вишня и малина. Они содержат природное противовоспалительное вещество – салициловую кислоту, которая не только снижает активность воспалительного процесса, но и оказывает некоторое антикоагулянтное действие.

    Возможные последствия и осложнения

    Осложнениями тромбофлебита нижних конечностей могут стать:

    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • стрептококковый лимфангит;
    • белая болевая флегмазия (связана со спазмом идущей рядом с тромбированной веной артерии);
    • синяя болевая флегмазия (развивается в пораженной конечности при практически полной блокировке венозного оттока крови);
    • гнойное расплавление тромба, что может привести к формированию абсцесса, флегмоны, а в тяжелых случаях стать причиной сепсиса.

    Прогноз

    Прогноз при тромбофлебите нижних конечностей серьезен. При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов. В тоже время своевременное назначение антикоагулянтной терапии позволяет снизить смертность более чем в 10 раз.

    Полезны при тромбофлебите нижних конечностей вишня и малина. Они содержат природное противовоспалительное вещество – салициловую кислоту, которая снижает активность воспалительного процесса и оказывает некоторое антикоагулянтное действие.

    Профилактика

    Профилактика развития тромбофлебита нижних конечностей должна включать следующие мероприятия:

    • своевременное выявление и активное лечение заболеваний вен нижних конечностей;
    • санация очагов хронической инфекции в организме пациента;
    • ранняя активизация пациентов в послеоперационном периоде;
    • активный образ жизни;
    • правильное питание;
    • соблюдение водного режима;
    • обязательное ношение компрессионного трикотажа при варикозной болезни вен нижних конечностей.

    При хроническом рецидивирующем тромбофлебите нижних конечностей необходимо ежеквартально проводить превентивное лечение заболевания, направленное на предотвращение возникновения обострений. Оно должно включать в себя назначение флебопротекторов и физиотерапевтические процедуры (лазерную, магнитную терапию).

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Опрос

    Как Вы лечите ногти?

    Просмотреть результаты

    Загрузка ... Загрузка ...
    Adblock detector