Удаление ногтевой пластины на руке

Содержание страницы

Иногда, вместо привычных лекарственных препаратов, врач почему-то предлагает удаление ногтя на ноге при грибке, объясняя такое решение его эффективностью. Но эта процедура должна проводиться только специалистом, требует послеоперационного ухода, и к тому же она не всегда оправдана и имеет противопоказания.

Когда удаление ногтя неизбежная необходимость

Обычно ноготь (чаще это большой палец на ноге), пораженный онихомикозом, рекомендуется удалять в случае:

его безнадежного (т.е. не подлежащего восстановлению) разрушения паразитом из-за позднего обращения за медицинской помощью;
неэффективности медикаментозной терапии, которая чаще всего объясняется слабым иммунитетом пациента, или особо устойчивой к лекарствам колонии грибков, из-за чего они не утрачивают свою жизнестойкость.

В избавлении от микозов это крайняя мера, и если лечащий врач рекомендует такую процедуру, он должен серьезно обосновать принятое решение:

разрушение кератиновой пластины более, чем на 70%, или заражение самого ногтевого ложа;
деформированный ноготь создает трудности при движении;
ноготь врос в мягкие ткани;
появление рецидивов (осложнений).

Методы удаления

Полное или частичное удаление ногтевой пластины на ноге при грибке возможно несколькими популярными способами:

механический;
хирургический;
лазерный;
аппаратный;
химический.

Первые два метода — традиционные, радикальные, третий и четвертый – альтернативные.

Каждый способ отличается преимуществами и недостатками, и подбирается в индивидуальном порядке.

Механический метод (аппаратный педикюр)

Довольно малотравматичный способ, при котором участки разрушенной микозом пластины откусывают специальными маникюрными кусачками.

Поскольку полной ампутации пластины не происходит, метод не подходит при тотальном разрушении ногтя.

Как проходит удаление ногтя механическим способом

Химический

Удаление изъеденных грибком кератиновых тканей осуществляется специальными соединениями (мочевиной, трихлоруксусная и салициловая кислоты), входящими в состав лекарственных средств (например, кератолитический пластырь, мази, растворы для примочек и т.п.), растворяющими слои пластины.

Метод атравматичен, удобен даже в условиях дома, и хорош при:

разрушении нескольких пластин сразу;
обширных патологиях.

Как проходит удаление ногтей химическим методом

Хирургический способ

Быстрый метод, который лидирует по эффективности в тотальном удалении патологически измененных тканей, но имеет противопоказания (например, старческий возраст, сопутствующие патологии и т.д.).

Как проходит удаление ногтей хирургическим способом

Лазерное лечение

Лазеротерапия – это современнейший способ, заключающийся в воздействии на зону в течение семи минут потока лазерного излучения. Лечение курсовое, и имеет противопоказания (ВИЧ, онкология и т.д.).

Как проходит лазерное лечение ногтей

Где можно проводить процедуру удаления ногтя на ноге при грибке

Поскольку такая манипуляция является инвазивным, связанным с резекцией мягких и твердых тканей, вмешательством, ее запрещено проводить в домашних условиях или в клиниках с сомнительной репутацией!

Такая процедура должна быть осуществлена квалифицированными медицинскими специалистами (специализация – «хирургия») и лишь в рамках стерильности (с использованием асептики и антисептики!), с обязательным грамотным сопровождением обезболивания.

Все условия операции соблюдаются в государственных лечебных заведениях или в проверенных частных клиниках, чья деятельность имеет лицензию, а сотрудники – достаточный квалификационный уровень.

Удаление ногтя при грибке — больно ли это?

Опасения, что удаление ногтя на большом пальце ноги, грибок в котором уничтожить медикаментами нельзя, будет мероприятием неприятным, и даже болезненным, — не беспочвенны!

В менее критичных клинических случаях специалист удалит только верхние, самые разрушенные слои пластины, либо какую-то одну ее часть.

При более же серьезных обстоятельствах резекция измененной ткани на пальце будет тотальной. Процесс этот не сложный, и непродолжительный по времени, но из-за сильной болезненности (область операционного поля богата нервными окончаниями и кровеносными сосудами!) оперативное вмешательство происходит исключительно под анестезией.

Во время оперативного вмешательства пациент ничего не почувствует, но по истечении действия анестетика на прооперированном пальце постепенно возникнут ощущения:

боли разной степени интенсивности;
жжения и зуда;
покалывания.

Наиболее остро симптомы будут ощущаться в первый день после резекции пластины. Весь процесс заживления (и полное восстановление тканей с исчезновением болевых симптомов) занимает в среднем шесть календарных месяцев.

Противопоказания к удалению ногтя

В некоторых случаях хирургически удалить ноготь на ноге при грибке не получится ввиду прямых противопоказаний к операции:

пониженная (до критического уровня) свертываемость крови больного;
нарушения кровоснабжения конечности;
варикозное расширение вен на пораженной конечности;
сахарный диабет, одно из проявлений которого – излишняя кровоточивость ран;
индивидуальная непереносимость анестезирующих препаратов;
аутоиммунные заболевания;
острые воспалительные, в том числе инфекционной природы, процессы – ОРВИ, ангина и т.п.

При данных противопоказаниях прибегают к альтернативным способам (химическому, лазеротерапии).

Микоз — заболевание, способное поразить практически любые части тела и внутренние органы. Грибковую инфекцию нужно лечить при помощи специальных средств, назначенных врачом. При этом очень важно соблюдать правила личной гигиены и удалять все ткани, где распространилась патогенная микрофлора. При запущенном онихомикозе приходится убирать часть или целую пластину. Как удалить ноготь, пораженный грибком, в домашних условиях?

Когда требуется удаление

Чаще всего грибковая инфекция локализуется на большом пальце ноги. Это объясняется тем, что ногтевая пластина на нем имеет самую большую площадь. Грибок быстро распространяется на поверхности, а применяемое лечение может оказаться неэффективным.

Удаление пораженных инфекцией участков на ногах необходимо в таких случаях:

Микоз поразил больше 40% поверхности ногтя.
Грибковая инфекция часто рецидивирует и не подается консервативному лечению.
Происходит разрушение ногтя, что создает дискомфорт во время ходьбы.
Поврежденный ноготь врастает в кожу, что повышает вероятность распространения инфекции по телу и провоцирует сильную боль.
Ноги выглядят непривлекательно.
Произошло инфицирование ногтевого ложа, его корня.
Грибковый ноготь на ноге обнаружен у беременной женщины, которая не может применять традиционные фунгицидные препараты.

Процедура предотвращает распространение болезни по телу и является профилактической мерой против бактериальных осложнений. Удаление ногтей показано для пациентов, которые страдают от аллергии на обычные противогрибковые средства.

Если снять ногти с грибком, удастся повысить эффективность применяемого лечения. Это связано с тем, что лекарственные средства смогут быстрее проникать вглубь тканей. Длительность терапии сокращается в несколько раз.

Последствия

Самостоятельно снимать ноготь с грибком не стоит. Это очень рискованная процедура, которую должны проводить исключительно профессионалы в соответствующих условиях.
Если больной решил провести удаление в домашней обстановке, ему нужно помнить следующее:

Правильный уход за образовавшейся раной заключается в частой смене повязок, в антисептической обработке и в постоянном наблюдении за ростом нового ногтя.

Способы удаления

Полностью обрезать необходимый ноготь можно несколькими способами.

Медикаменты

Фармацевтические компании разработали множество средств, которые помогают быстро и без боли удалить ногтевую пластину на большом или любом другом пальце. Самые популярные среди них:

Кремы и мази (Ногтицин, Микоспор, Лоцерил). Чтобы они подействовали, перед нанесением обязательно нужно размягчить проблемный ноготь. Для этого подходит мыльно-содовая ванночка. Верхний рыхлый слой аккуратно снимают при помощи пилочки, кожу вокруг пластины обклеивают пластырем. Только после наносят на проблемную поверхность лечебный состав, палец обматывают лейкопластырем. Препарат оставляют на то время, которое указано в его инструкции (от нескольких часов до дней). После снятия пластыря стопы повторно распаривают. При помощи пилочки удаляют размягченный верхний слой и при необходимости повторяют все процедуры.
Кератолитические пластыри (Фунгипласт, Уреапласт, Онихопласт). Предварительно требуется хорошо размягчить и очистить ногтевую пластину способом, описанным выше. Пластырь приклеивают к проблемному месту и держат на протяжении 1—2 дней. После снятия пластыря все действия повторяют снова.
Лечебные лаки (Микозан, Лоцерил, Батрафен). Перед их применением следует максимально подрезать ногти и снять верхний ороговевший слой, используя пилочку (чаще всего продается вместе с препаратом). Лак наносят в несколько слоев ежедневно. Длительность применения — около двух месяцев.

Механический метод

Этот способ удаления ногтевых пластин с грибком практикуют многие косметологи и дерматологи. Самостоятельно использовать его довольно трудно и небезопасно.

Снятие проблемных тканей осуществляется по следующей схеме:

Ногти и кожу вокруг них обрабатывают антисептиками.
Пораженные грибком ткани удаляют при помощи специального инструмента с абразивной насадкой. Снятие ногтевой пластины осуществляется последовательно до полного освобождения подногтевого ложа.
Палец повторно обрабатывается антисептиком.

Процедура может длиться от 30 минут до нескольких часов, что зависит от обрабатываемой площади.

Народные способы

Применение подобных средств не всегда дает желаемый результат. Многие из лекарств способны вызвать аллергию, спровоцировать распространение инфекции на другие участки тела.

Но некоторые народные препараты при правильном и длительном применении помогают избавиться от проблемы. Их использование заключается в нанесении на предварительно распаренные ногтевые пластины специальных лечебных составов. Через некоторое время их снимают и при помощи пилочки счищают верхний рыхлый слой.

Популярные и эффективные народные методы удаления пораженных грибковой инфекцией ногтей:

Распаривание ног в горячей ванночке с добавлением небольшого количества пищевой соды, хозяйственного мыла, масла чайного дерева. После процедуры при помощи пилочки удаляют верхний размягченный слой ногтевой пластины. Манипуляции необходимо проводить через день до появления положительного результата.

Представленные методы удаления ногтей, пораженных грибковой инфекцией, имеют много положительных отзывов среди пациентов. Но их применение должно согласовываться с врачом, чтобы предупредить нежелательные последствия.

При грибковой инфекции врач старается сделать все, чтобы избавить пациента от недуга. Но медикаментозная терапия не всегда эффективна. Если лекарства не помогают, приходится идти на крайние меры и удалять пораженные грибком ногти. Не стоит пугаться: сегодня эту процедуру можно сделать совершенно безболезненно.

Зачем нужно удалять ногтевую пластину

В первую очередь, грибок (онихомикоз) атакует большой палец ноги. Причина проста: основная часть ногтя часто находится в обуви. Бактерии, попавшие на пластину, начинают активно распространяться и наносить вред. Ноготь может изогнуться, а палец опухнуть. Обычно человек обращается за помощью медиков именно на этой стадии: безуспешное самолечение приводит к запущенности состояния.

Удаление ногтевой пластины при грибке

При появлении грибка лечащий врач проводит терапию, выписывая разные мази, капли. Они предназначены для уничтожения корня заболевания. Если стадия из поздних, то медикаменты не могут добраться до цели. Запущенные случаи требуют длительной терапии. Затруднить лечение могут такие факторы, как повышенная потливость ног или отдельные особенности обуви.

Для доступа лекарств к очагу заражения необходимо удаление пораженного участка. Это самый быстрый способ избавиться от онихомикоза. Снятие пластины назначают в следующих случаях:

инфицировано не меньше 70% ногтя;
пораженная структура пластины и опухоль пальца мешают ходить;
инфекция спровоцировала врастание ногтя;
инфицирован корень ногтевой пластины;
рецидивы.

Так как ноготь носит защитную функцию, удалять его полностью опасно. Это может спровоцировать дополнительное инфицирование и вызвать сильный дискомфорт в восстановительный период. В некоторых случаях удаления требует только верхний слой или определенная часть ногтевой пластины.

Если раньше от грибка избавлялись только с помощью лекарств или хирургического вмешательства, то сегодня появились более эффективные и безболезненные способы.

Хирургическое снятие ногтя

Радикальные меры стали одним из первых способов борьбы с поражениями ногтевых пластин. Сегодня они используются достаточно редко, разве что в небольших государственных медучреждениях. Исключение составляют сложные и запущенные случаи. В подобных ситуациях требуется полностью снять ногтевую пластину с ложа, чтобы открыть путь к росту здорового ногтя.

Перед процедурой пациент проходит обследование, чтобы исключить противопоказания:

плохая свертываемость крови;
капиллярная проницаемость и расширенные вены;
сахарный диабет (тоже отрицательно влияет на остановку кровотечения);
непереносимость анестезии;
заболевания иммунной системы;
кратковременные воспаления и инфекции (ОРВИ, ангина).

Затем назначают день операции. Процедура болезненна, поэтому местная анестезия здесь обязательна. Сама операция несложная и проходит быстро. Пациенту предстоит пройти через следующие манипуляции:

участок дезинфицируется и обезболивается;
околоногтевая поверхность обрабатывается йодом;
жгутом пережимают основание пальца;
врач поддевает пластину, вводя инструмент под нее;
ноготь аккуратно отделяют от тканей;
к открытой ране применяют антибиотик и перевязывают.

Хирургическое удаление ногтя при грибке

Когда действие анестезии заканчивается, пациент может ощущать боль, зуд. Первые 30 дней после операции обязателен постельный режим. Это нужно для того, чтобы здоровый ноготь рос ровно, по ложу. Открытая рана требует ежедневного ухода с перевязкой и наложением лекарственных средств. В первые дни возможно кровотечение, поэтому до образования корочки важно не допускать попадания новой инфекции.

После хирургического удаления ногтя, на время адаптации, лучше лечь в больницу. Это избавит вас и вашу семью от хлопот с перевязками, защитит от новых инфекций. Вы всегда будете под присмотром, и, если что-то пойдет не так, врач сможет быстро среагировать.

При лечении на дому посещать больницу нужно раз в неделю, чтобы доктор держал под контролем новую ногтевую пластину. Скорость роста ногтей у всех индивидуальна. В среднем полностью здоровая пластина появляется за полгода.

В этом видео продемонстрированы все этапы проведения операции по удалению ногтя при грибке. Детям и людям с непереносимостью вида крови лучше отказаться от просмотра.

Аппаратный педикюр

Этот способ еще называют механическим. Для процедуры необходим специальный аппарат – фрезер, который используют для косметического маникюра. Он имеет вращающийся элемент и сменные абразивные насадки. Важно знать, что удаление ногтя – не косметическая процедура, и работать фрезером должен врач, а не мастер педикюра.

Спиливание пластины на ноге имеет ряд противопоказаний:

заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови;
инфицирование ВИЧ;
капиллярная проницаемость;
заболевания воспалительного или инфекционного характера.

После консультации выявляют очаги заражения и приступают к удалению. Это довольно длительный процесс: на один палец может уйти полчаса. Во время обработки участок нагревается от трения, но в целом, процедура безболезненная. Она проходит следующим образом:

зона обработки и сам аппарат дезинфицируются;
на ноготь наносится размягчающий состав, который облегчает спиливание;
врач последовательно снимает роговые слои, добираясь до корня инфекции;
наносятся противогрибковые и антимикробные средства.

Большой плюс аппаратного воздействия – в экономии времени: спиливание делают один раз. Обезболивание не требуется, значит, никаких химических веществ. По сравнению с хирургическим удалением, это более щадящий метод, при котором кровотечение бывает редко. Так как открытой раны нет, реабилитация занимает меньше времени, а дискомфорт отсутствует.

Лазерная терапия

Лазерное удаление ногтя при грибке

Это самый современный способ удаления ногтя при грибке на ноге. Он же обладает максимальной эффективностью. В отличие от хирургического метода, лазер избирательно подходит к проблеме. Тепловая волна проникает в роговой слой, высушивая только пораженные части и не затрагивая здоровые. В зависимости от применяемого оборудования, волны могут иметь разную длину и интенсивность температуры. От этого варьируется время проведения терапии.

Сеанс воздействия для одного пальца занимает 5-7 минут. Чтобы избавиться от возбудителя инфекции, требуется несколько процедур. Сеансы проводят с частотой в 1-2 недели. Продолжительность всего курса зависит от размера и количества пораженных участков.

В некоторых случаях использовать лазер невозможно:

параллельное лечение онкологии;
эпилептические припадки и иные психические расстройства;
вынашивание ребенка, лактация;
инфицирование ВИЧ.

Людям с низким болевым порогом лучше предупредить врача, чтобы он поставил местную анестезию. Лазерная терапия безболезненна, но в процессе нагревания может ощущаться сильное жжение. Особенно это проявляется, если грибок находится в нижних слоях ногтевой пластины.

Этот способ отличается отсутствием рецидива заболевания: грибок уничтожается полностью. К сожалению, лазерная терапия редко встречается в государственных поликлиниках, поэтому за ней нужно обращаться в специализированные центры. Стоимость курса лечения для одного пальчика – более полутора тысяч рублей.

Как снять ноготь самостоятельно

В современном ритме каждому не хватает времени, в том числе на посещение врачей. А многие просто не доверяют молодым докторам. Поэтому вопрос о самостоятельном удалении ногтя при грибке на ноге всегда актуален. В условиях клиники рисков значительно меньше, но если другого выхода нет, то нужно четко следовать инструкциям ниже.

Существует ряд хороших аптечных средств для удаления грибковых участков. Перед их использованием нужно замочить пораженные пальцы в растворе из горячей воды, мыла и соды (на литр воды по одной чайной ложке). Ноготь должен распариться и смягчиться. Верхний слой пластины стоит спилить. Препараты агрессивные, поэтому для защиты закройте околоногтевую область простым пластырем.

Дальнейшие действия зависят от препарата:

Кератолитический пластырь «Уреапласт» представляет собой густую пластырную массу. Ее распределяют по ногтевой пластине, стараясь не задевать кожу. Компресс нужно продержать 4-5 дней, затем проверить результат. Если ноготь не ушел, повторять процедуру, пока он не будет удален.
Мазь Микоспор имеет более жидкую консистенцию по сравнению с пластырем, но принцип действия тот же. Компресс здесь оставляют на одни сутки. После чего ноги еще раз замачивают на 10 минут и удаляют размягченные ткани. Повторять процедуру стоит до нужного результата.
Ногтивит. Одного флакона (15мл) хватает на 3-4 пластины в зависимости от их размера. Наносить толстым слоем без втирания, компресс держать три дня.
Ногтимицин действует так же, как и ногтивит. Нанести толстым слоем, закрыть на трое суток. Снова замочить, счистить рыхлый слой, нанести крем. Повторять до полного удаления.
Канеспор отличается своим щадящим составом. Действует только на пораженные участки, не разъедает кожу. Наносить раз в сутки, под пластырь. После каждого снятия промывать ногу, счищать размягченную массу и повторять нанесение, пока ногтевое ложе не очистится.

Самостоятельное удаление ногтя

Вышеперечисленные препараты и их аналоги применяются только для удаления ногтевых пластин. Они не обладают противогрибковыми свойствами.

Самолечение от грибковых инфекций чревато плохими последствиями. Не до конца удаленные споры провоцируют повторное заражение. Отсутствие стерильности повлечет распространение грибковой инфекции. Кроме того, без должной дезинфекции может быть занесен другой вирус, из-за которого вновь начнется воспалительный процесс.

Протезирование ногтя

После удаления ногтевой пластины остается некрасивая корочка. Особенно страдают женщины, более требовательные к вопросам эстетики. Пропадает чувство защищенности ног, что отрицательно влияет на психологическое состояние. Большое неудобство ощущается при ходьбе.

Чтобы вернуть комфорт на время реабилитации, можно воспользоваться протезированием ногтя – установить искусственную пластину из акрила или геля.

Сразу делать протезирование нельзя: необходимо, чтобы рана закрылась и образовалась корочка. Не должно быть воспалительных процессов, нагноений, псориаза и прочих проблем. Искусственный ноготь кладут только на чистый, здоровый покров. Перед процедурой обязательно дезинфицируют не только ноги, но и используемые инструменты.

Затем действия зависят от выбранного вида материала:

Геволь – полимерная масса, которая закладывается в пустое ложе. Из нее формируется ноготь, а после застывания пластину корректируют по форме.
Унигзан – подходит только в случаях, когда осталась часть натуральной ногтевой пластины (не менее 3 мм).
Клей и канолин. Для лечения потребуется сложная система поочередного наложения клея и полимерного состава. Зато материал дышащий, и пластинка получается тонкой.
Акрилат – используют для выравнивания роста здорового натурального ногтя.

Не путайте протезирование и наращивание. Сама процедура схожа, но у используемых полимеров различные составы. Введенные в состав протеза пластификаторы делают искусственный ноготь гибким и прочным. А специальные компоненты лечат от грибка, защищают от повторного заражения. В качестве основного противогрибкового средства протезы не подходят. Зато с профилактикой и поддержанием здоровья ног справляются.

Как ухаживать за ногтем после удаления

Независимо от метода удаления обязательно нужно ухаживать за оставшейся ранкой. Это необходимо для предупреждения воспалительных процессов и рецидива заражения. Сразу после удаления поверхность еще раз дезинфицируют, накладывают заживляющие и противогрибковые мази под марлевую повязку. Затем выписывают лечение и для наружного применения, и для приема внутрь.

Нужно соблюдать все предписания врача:

перевязку делать каждый день, пока ранка не заживет;
повязку содержать в стерильности и сухости. Если она намокла или замаралась, сразу заменить;
в первые дни прописывают строгий постельный режим;
во время ходьбы не нагружать весом больную ногу;
на время реабилитации стараться не надевать обувь, носить чистые носки из хорошо проветриваемой, натуральной ткани.

Если на ложе появились припухлость или нагноение, нужно срочно обратиться к лечащему врачу.

Отрастает здоровый ноготь не так быстро, как хотелось бы. Через две-три недели рана заживет, и можно немного ослабить строгий надзор, сделать протезирование. В среднем ноготь отрастает на 3 мм за месяц. Из-за физиологических особенностей организма, на ногах этот процесс протекает медленнее, чем на руках. Таким образом, полностью пластина отрастет не раньше, чем через полгода.

Сколько стоит удаление ногтей

Стоимость будет зависеть от способа удаления, размера пораженной зоны, престижности клиники и региона. Чем современнее больница и ее оборудование, тем выше будут цены. Хирургическая операция проводится бесплатно только в государственных учреждениях, по полису. Остальные методы требуют вложений.

Средняя цена лазерной терапии начинается от 2000 рублей. Большинство медицинских центров запрашивают 250 рублей за один палец, а частные клиники – от 600 до 2500 рублей за 1 обработку. В некоторых клиниках работу считают в зависимости от затраченного на лечение времени. Цена одной минуты лазера обычно начинается от 500 рублей. Грибок лечат комплексно, поэтому зачастую при обработке всех 5 пальцев или обеих ног делают скидки. Да, стоимость немаленькая, но если подумать, сколько денег уйдет на медикаменты для лечения, еще и с возникновением рецидивов, то качество лазера выигрывает.

В заключение можно сказать, что подобрать один из способов удаления ногтя на ноге при грибке нетрудно. Главное – соблюдать последующие рекомендации, чтобы не допустить возвращения недуга. Но лучше всего обратить свое внимание на лазерную терапию. Так вы быстро и полностью избавитесь от инфекции, минимизировав дискомфорт и иные проблемы.