Ударила палец на ноге

Ушиб пальца ноги – это один из самых распространенных видов бытовой травмы. Он представляет собой механическое нарушение мягких тканей – кожи, подкожной клетчатки, окружающих мышц (трубчатые кости фаланг при этом не страдают) и относится к категории легких повреждений. Но последствия осложненного ушиба бывают серьезными. Он может сопровождаться разрывом сухожилий, отрывом их от места прикрепления, срывом ногтевой пластинки. Также не всегда удается правильно распознать вид повреждения, поскольку симптоматика ушиба и закрытого перелома очень похожа. Во всех этих случаях необходима квалифицированная медицинская помощь.

Ушиб пальца ноги с подногтевой гематомой

Пальцы ног имеют разветвленную сетку мелких сосудов и очень чувствительны, поскольку нагрузка на них во время стояния и ходьбы велика. Ушиб этой зоны является болезненным, так как сильный отек тканей и внутреннее кровотечение ведут к сдавливанию нервных окончаний. Плотная кожа на стопах способствует созданию участков значительного местного напряжения при воспалении и отеке и усилению болевого синдрома.

Ушиб пальца на ноге – это чаще всего следствие падения тяжелого предмета или удара носком о твердую поверхность. По статистике, больше других страдают мизинец и большой палец. Если воздействие было сильным, то структура мягких тканей может быть серьезно нарушена. Существует ряд признаков, всегда сопровождающий такое нарушение:

• резкий болевой синдром;
• сильный отек, гематома, иногда распространяющаяся на ткани стопы;
• если задет ноготь, то возможно его отслаивание;
• снижение чувствительности и подвижности пальца;
• подногтевая гематома формирует участок высокого давления, из-за чего болевые ощущения в этой области еще более интенсивны.

В зависимости от силы травматического воздействия, полученных повреждений и вида необходимой медицинской помощи выделяют 4 типа ушибов. Каждый представляет собой определенную степень поражения:

• Ушиб первойстепени характеризуется небольшими повреждениями. На коже практически не наблюдается покраснения, отек отсутствует, двигательная функция не нарушена. После ходьбы ощущается боль, которая проходит после отдыха. Показаны холодные компрессы на область ушиба и применение противовоспалительных мазей.
• Ушиб второйстепени предполагает наличие отека и сильной боли. Область поражения имеет синюшный цвет. Движение пальца ограничено и болезненно. Боль усиливается в ночное время. Симптомы сохраняются в течение 4-5 дней, после чего постепенно уходят. При отсутствии сахарного диабета осложнений нет.
• Область ушиба третьейстепени обширна. Она затрагивает кожные покровы и прилегающие мышцы. Отек захватывает ткань ступни. Болевой синдром настолько силен, что движение пальцем невозможно.
• Ушиб четвертойстепени сохраняет ту же симптоматику, но могут присоединяться вывихи и трещины костей фаланг. Болевой синдром снимается применением анестетических препаратов. Такую форму ушиба рекомендовано лечить в условиях стационара.

Деформация кости при переломе

По клинической картине сильный ушиб пальца напоминает закрытый перелом, при котором происходит нарушение целостности костей фаланги. Узнать характер повреждения сложно из-за наличия общих симптомов: болезненности, покраснения пальца, синяка, отека, распространяющегося на стопу, увеличения температуры тела в месте травмы, снижения или полного отсутствия подвижности.

Определить перелом можно, если отек и гематома появляются сразу после повреждения (при нарушении мягких тканей это происходит спустя несколько часов). Также сломанный палец полностью теряет способность двигаться самостоятельно (при ушибе такая возможность снижена, но остается).

Наиболее точно дифференцировать эти состояния удастся при помощи следующего теста: осторожно постукивают по верхушке пальца в направлении стопы. Если он сломан, то при осевом простукивании в месте деформации кости будет ощущаться сильная боль. Если кость цела, то такие ощущения будут отсутствовать.

Существует также группа признаков, наличие которых указывает на перелом:

• при ощупывании есть ощущение, что кость деформирована;
• сломанный палец короче здорового на другой ноге;
• палец имеет патологическую подвижность при одновременной невозможности совершать им движения;
• визуально видна деформация кости;
• при ощупывании ощущается крепитация (скрип) отломков;
• после оказания медицинской помощи отек не уменьшается;
• болезненность усиливается с течением времени.

В любом случае при сильной травме пальца достоверно отличить ушиб от перелома можно только после рентгенографии. Необходимо обращение к травматологу для дифференциальной диагностики, консультации и назначения терапии.

Ушиб пальца на ноге – часто встречающаяся травма, которая характеризуется поражением глубоких слоев дермы, мышечной ткани без нарушения целостности кожного покрова. Повреждение случается на улице или в бытовых условиях. Причиной является удар или падение тяжелого предмета на ногу. Травмированный палец опухает и болит, постепенно превращаясь в сплошную гематому. Лечение назначает травматолог после дифференциальной диагностики, которая проводится для исключения перелома пальца.

Классификация

В травматологической практике ушиб относят к легким травмам. Большой палец на ноге, наравне с мизинцем, травмируется чаще, чем остальные пальцы. В результате механического воздействия место травмы опухает, появляется резкая боль. Это объясняется скоплением большого количества нервных рецепторов на фалангах пальцев ног.

Кроме того, ушиб может сочетаться с более тяжелыми травмами (переломом, вывихом), что усиливает интенсивность клинических признаков. В зависимости от морфологических проявлений выделяют четыре степени тяжести:

1. Первая – самая легкая, характеризуется незначительным повреждением. Наблюдается небольшая отечность, могут образоваться царапины на фоне умеренной боли. В данном случае специальное лечение не требуется, через несколько дней палец восстанавливается.
2. Повреждение второй степени характеризуется появлением подкожных кровоизлияний, болевой синдром более выражен и сохраняется длительный период времени. Отек локализуется не только на стопе, но и распространяется на соседние ткани.
3. Ушиб пальца на ноге третьей степени отличается тяжелым течением. Травма может осложняться вывихом. Наблюдается сильный отек, палец превращается в сплошной синяк. Боль пронзительная, которая усиливается не только во время движения, но и при попытке дотронуться до него.
4. Последняя (четвертая) стадия сопровождается глубокими ранами, возможно нарушение целостности кожи, перелом костей. Серьезное повреждение лечится в условиях стационара, где обязательно проводится обследование на наличие перелома.

Причины

Палец на стопе повреждается под влиянием следующих факторов:

• если на ногу упал тяжелый предмет;
• резкий удар ногой по массивному предмету;
• умышленное нанесение повреждения другим человеком.

В большинстве случаев травмирование пальца не приводит к серьезным повреждениям. Обычно ступня защищена обувью, которая смягчает силу удара. Ситуация усугубляется, если в момент травматизации ноги человека обнажены. В этом случае ушиб может сочетаться с другими травмами. Тяжелые поражения мягких тканей можно получить во время спортивных тренировок в силовых видах спорта, в дорожно-транспортных происшествиях, во время стихийных бедствий.

Симптоматика

Клинические симптомы проявляются сразу после случившегося. Выраженность и количество признаков зависят от силы удара и его направления. В момент травмы появляется пронзительная боль, которая может усилиться через некоторое время. Нарастание интенсивности связано с раздражением нервных рецепторов во время появления отека. Через некоторое время болевой синдром стихает и проявляется только в момент физической активности.

Несмотря на значительное опухание, двигательная способность в фалангах сохраняется. Кроме того, ушиб большого пальца на ноге способствует появлению гематомы на стопе. Локализация подкожного кровоподтека не ограничивается поверхностью пальца. Гематома распространяется на тыльную сторону ступни.

Легкие повреждения сопровождаются небольшими синяками. После сильного удара травмируются глубоко лежащие ткани, поэтому кровоизлияние проявляется в течение нескольких дней. В зависимости от давности, гематома меняет цвет от фиолетового до ярко-желтого. Ушибленная травма большого пальца может сопровождаться повреждением ногтевой пластины. Роговой слой темнеет и отторгается от ногтевого ложа.

В первое время движения резко ограничиваются в большей части из-за отека. По мере выведения лишней жидкости из мягких тканей, двигательная функция восстанавливается. Ушиб не вызывает ухудшения общего состояния, сочетанные травмы (переломы, вывихи) вызывают дополнительную симптоматику.

Отличие от перелома

При второй и третьей степени важно проведение дифференцированной диагностики с переломом. При двух травмах применяется разный подход к лечению, поэтому неправильно поставленный диагноз может стать причиной осложнений или неправильного сращения костей.

Диагностические мероприятия проводит травматолог-ортопед, но первоначальные признаки можно заподозрить самостоятельно. Умение разграничивать травмы может пригодиться для оказания доврачебной помощи, чтобы неумелыми действиями не усугубить состояние больного.

Сравнительная характеристика ушиба и перелома:

1. Боль возникает в момент удара, но при нарушении целостности костей сопровождается глухим хрустом. При ушибе интенсивность симптома постепенно снижается, что не характерно для перелома. В случае повреждения костной ткани острая болезненность становится хронической, которая беспокоит человека и в состоянии покоя.
2. Подвижность пальца сохраняется только в случае ушибленного поражения. При переломе наступает полная двигательная дисфункция.
3. Отечность присутствует в обоих случаях. Палец, который сильно увеличился в размере, свидетельствует о тяжести поражения. При ушибе через пару дней отечность уменьшается, сломанные кости сопровождаются накоплением лишней жидкости намного дольше.
4. Гематомы возникают во всех случаях, при обширной локализации можно заподозрить нарушение целостности костной ткани.

Помимо общей симптоматики, при переломе пальца возникают отличительные признаки:

• при надавливании на несколько сантиметров ниже основания пальца возникает резкая болезненность;
• деформация пальца, отклонение от оси;
• крепитация во время пальпации пораженного участка
• при открытых ранах могут быть видны обломки поврежденных костей;
• синюшность пальца может сменяться резкой бледностью при резком нарушении местного кровообращения.

Сильный ушиб пальца на ноге может вызвать у пострадавшего болевой шок, который при особой чувствительности может спровоцировать потерю сознания.

Первая помощь

Сразу после травмы человеку может потребоваться помощь. Действия должны быть направлены на предупреждение развития интенсивной симптоматики.

Алгоритм действий:

• Успокоить человека и осмотреть место ушиба. Если пострадавший обут, и обувь крепко сидит на ноге, снимать ее не нужно. Если палец оголен, по внешнему виду оценить степень ушиба.
• Травмированной конечности необходимо обеспечить полный покой, аккуратно положив стопу на мягкий валик. При этом нога должна располагаться немного выше уровня сердца. Такая мера не позволит образоваться сильному отеку.
• По возможности, к ушибленному месту можно приложить холодный предмет для профилактики отека и подкожного кровоизлияния.
• Наличие кровотечения предполагает его остановку. Для этого можно использовать гемостатическую губку или метод наложения давящей повязки, для которой используется только стерильный перевязочный материал.
• Уменьшить болевые ощущения можно с помощью ненаркотических анестетиков –Ибупрофена, Кетопрофена.

После проведения доврачебных мероприятий доставить пострадавшего в травматологическое отделение для получения квалифицированной медицинской помощи.

Диагностика

Определить вид и степень травмы возможно только в лечебном учреждении. После первоначального осмотра травматологом назначается рентгенографическое обследование стопы.

По результатам снимка в обязательном порядке исключается перелом. После полного сбора анамнеза и пальпаторного обследования врач определяет схему лечения и рекомендации.

Методы лечения

Ушиб пальца на ноге лечится в два этапа:

1. В острый период (первые два дня) запрещается проведение согревающих процедур. Тепло может спровоцировать воспалительную реакцию. Лечение проводится обезболивающими препаратами (Баралгин, Кетанов) общего действия. Для местного воздействия применяются гели Найз, Быструмгель, Долобене, которые не раздражают рецепторы и не вызывают местное повышение температуры. Помимо обезболивающего эффекта, препараты обладают противоотечным действием. Для уменьшения уже проявившего отека назначаются холодовые компрессы: лед прикладывается на 15 минут через каждые 4 часа.
2. Начиная с третьих суток, ушибленный палец лечат тепловым воздействием. Для этого назначаются согревающие компрессы. С целью противовоспалительной профилактики и анестезии назначаются согревающие мази – Вольтарен, Фастум гель. Для рассасывания кровоподтеков используются Лиотон, Троксерутин, Троксевазин. Гель равномерно распределяется по поверхности поврежденного пальца, который впитывается самостоятельно.

При разной степени недуга выздоровление наступает через разный промежуток времени. Лечение легкой стадии занимает пару дней, терапия после тяжелых повреждений может затянуться на несколько недель.

Восстановительные процедуры назначаются после основных лечебных мероприятий. Улучшить регенерацию тканей помогут сеансы лазеротерапии, УВЧ, лечение импульсным магнитным полем. После тяжелых травм рекомендуется ежедневное применение ортопедических стелек, снабженных метатарзальным валиком.

Осложнения

Часто ушиб на ноге расценивается, как несерьезная травма, с которой не спешат обращаться к врачу. Вследствие чего, после попыток самолечения больной сталкивается с печальными последствиями:

• воспаление сустава;
• присоединение гноеродной инфекции;
• артроз большого пальца;
• остеомиелит;
• панариций.

Профилактика

Предупредить ушиб пальца на ноге возможно, если соблюдать меры предосторожности:

• придерживаться техники безопасности на рабочем месте;
• для ходьбы по бездорожью, во время занятий спортом использовать качественную обувь;
• не заниматься экстремальными видами спорта;
• во время ходьбы не спешить, смотреть под ноги.

Если произошло травмирование пальца, обратиться к медицинскому специалисту для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения.

Практический каждый человек хоть раз в жизни страдал от ушиба пальца на ноге.

Это довольно неприятное состояние, которое причиняет сильную боль и мешает нормально ходить.

Для того чтобы как можно быстрее устранить такой недуг, важно знать, как его правильно диагностировать и лечить.

Об этом и будет идти речь в данной статье.

Ушиб пальца на ноге: симптомы

После ушиба пальца на ноге у человека возникают такие симптомы:

• выраженная боль в зоне ушиба;

• отек поврежденного пальца;

• изменение цвета пальца от светло голубого до темно фиолетового;

• чувство жжения и пульсирования в зоне ушиба;

• нарушение целостности ногтевой пластины;

• онемение пальца (потеря чувствительности);

• изменение цвета ногтевой пластины (чаще всего она темнеет);

• нарушение подвижности пальца из-за отека.

Важно уметь отличить простой ушиб пальца от перелома. При нарушении целостности кости человек будет ощущать нестерпимую боль. Также его палец может хрустеть при нажатии и полностью утратит подвижность.

Такие симптомы сигнализируют о возможном переломе, поэтому при их возникновении нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Помимо этого выделяют и разные степени ушибов пальцев на ноге:

1. Первая степень: легкий ушиб пальца без видимых повреждений кожного покрова. Не требует медикаментозного лечения и самостоятельно проходит уже на пятый день.

2. Вторая степень: ушиб пальца, который сопровождается отеком и повреждением мышечной ткани. Больной страдает от сильной боли.

3. Третья степень: из-за ушиба повреждены нервные соединения и сухожилия. Частично утрачена подвижность. В таком состоянии человек требует медицинской помощи.

4. Четвертая степень: ушиб привел к образованию гематомы. Сам палец приобрел фиолетовый оттенок. Такое состояние нуждается в срочной госпитализации и лечении, иначе оно может вызвать серьезные осложнения.

Причины ушиба пальца на ноге

Чаще всего к травмам подобного рода приводят:

• удар пальца о что-либо твердое;

• падение на палец тяжелого предмета;

• случайное столкновение с чем-то твердым.

Ушиб пальца на ноге — первая помощь

Сразу после получения ушиба пальца пострадавшего нужно усадить на стул. Дальше следует действовать по такому алгоритму:

1. Осмотреть пораженное место и определить степень повреждения.

2. Уложить ногу пострадавшего на подушку, чтобы не нарушать кровообращение.

3. Приложить к больному месту холодный компресс. Для того, чтобы не вызвать переохлаждения, лед или что-либо холодное следует завернуть в ткань. При этом важно прикладывать холод не дольше, чем на десять минут, после чего делать перерыв на 5 минут и снова повторять процедуру.

Важно знать, что делать холодные компрессы противопоказано людям, страдающим от сахарного диабета.

4. Если на месте ушиба есть порез или царапина, то ее нужно продезинфицировать и удалить микробы. Лучше всего с этим справляется перекись водорода. Сверху на рану следует обязательно приложить стерильную бинтовую повязку или пластырь.

5. Дополнительно на стопу нужно наложить тугую повязку, чтобы обездвижить сустав (повороты стопы при ушибе могут вызвать сильную боль у пострадавшего).

6. Если на месте ушиба появилась гематома, то на нее можно нанести обезболивающую противоотечную мазь.

7. Если после ушиба пальца отслоилась ногтевая пластина, то сверху на него нужно наложить давящую повязку, чтобы остановить кровь.

8. После травмы пострадавшему рекомендуется в течение нескольких дней не наступать на ногу. Если болевые ощущения и отек не спадет на вторые сутки, то следует обратиться к врачу.

Ушиб пальца на ноге: чего нельзя делать

При оказании первой помощи важно не навредить. Для этого стоит знать о том, чего делать категорически нельзя:

1. Нельзя разминать больной палец, так как это не только вызовет жуткую боль у пострадавшего, но и также может еще больше повредить мышцы и хрящевые соединения пальца.

2. Нельзя растирать и массировать место ушиба, так как это может привести к тромбофлебиту (закупорке вен).

3. Не рекомендуется прикладывать грелки и различные согревающие компрессы, так как это только усилит приток крови и продлит сохранение отечности.

Сильный ушиб пальца на ноге: диагностика

Самостоятельно диагностировать ушиб пальца на ноге невозможно. Сделать это может только врач-травматолог. Во время первичного осмотра пострадавшего доктор проводит пальпацию поврежденной зоны. В качестве дополнительных диагностических процедур могут быть назначены:

• рентгеноскопия поврежденного пальца или всей ступни;

Если диагностика показала перелом, то пострадавшему накладывается гипс. Если же у него случился простой ушиб, то врач назначает соответствующее лечение.

Лечение ушиба пальца на ноге

Лечение ушиба пальца на ноге должно проводиться комплексно. Только так можно добиться наиболее быстрого облегчения в состоянии.

Комплексная терапия предусматривает проведение медикаментозного, физиотерапевтического и местного лечения.

Медикаментозное лечение включает в себя применение таких групп препаратов:

1. Обезболивающие лекарства.

2. Противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Диклофенак натрий).

3. Сосудосуживающие лекарства.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя следующее:

• лечение УВЧ аппаратами

Важно знать, что физиопроцедуры можно делать только после утихания боли и прохождения полного курса медикаментозного лечения. В среднем, назначается курс физиотерапии по 7-10 сеансов.

Сам пострадавший при сильном ушибе пальца ноги должен соблюдать постельный режим или же передвигаться с помощью костылей, так как минимальная нагрузка на больной палец может вызвать сильную боль и отек конечности.

Кроме того, при повреждении большого пальца на ноге и его частичном вывихе лечащий врач может наложить тугую повязку или специальный ортопедический фиксатор.

Если же пациент получил ушиб четвертой степени, и медикаментозное лечение ему не помогло (гематома не спала, боль не снизилась, возникло воспаление мягких тканей), то в таком случае возможно проведение хирургического вмешательства.

Во время такой операции будет удалена гематома, что поможет ускорить процесс восстановления тканей.

Что делать при отслойке ногтевой пластины

Довольно часто при ушибе пальца страдает ногтевая пластина. Она меняет свой цвет, частично или полностью «слезает» с больного ногтя. В таком случае врачи рекомендуют удалить поврежденную ногтевую пластину, так как под ней будут собираться микробы и вызывать воспаление и боль.

Данная процедура делается под местным обезболиванием, поэтому ее не стоит опасаться. Кроме того, ногти склонны к полному восстановлению, поэтому даже после тотального удаления они снова смогут отрасти.

Очень важно довериться врачам и не срезать пораженный ноготь в домашних условиях, так как это может спровоцировать кровотечение. Кроме того, еще большую опасность самостоятельного удаления ногтевой пластины представляет угроза занесения инфекции.

Сильный ушиб пальца на ноге: что будет, если не лечить

Многие люди не считают ушиб пальца на ноге серьезной травмой, и не проводят никакого лечения, однако это большая ошибка.

Дело в том, что при сильном ударе могут повреждаться не только мышцы, но также и сухожилия. Вполне возможно, что последствия от такого повреждения будут проявятся не сразу, а спустя несколько недель или даже месяцев.

Если не лечить ушиб пальца на ноге, то это может привести к таким осложнениям:

1. Неприятные ощущения при ходьбе и ношении узкой обуви (будут происходить из-за нарушения мышечной ткани).

2. Деформация фаланги пальца из-за сильного отека.

3. Воспаление мягких тканей пальца вследствие попадания в него инфекции. Такое состояние наиболее опасно, так как это может привести к нагноению раны. В свою очередь, сильный воспалительный процесс повлияет на организм – у человека может:

• повыситься температура тела;

• начаться заражение крови.

При данных показаниях ему потребуется срочная госпитализация и прием антибактериальных препаратов. Также возможно проведение хирургического вмешательства для очищения от собравшегося гноя.

4. Панариций и остеомиелит могут возникнуть, если сильный ушиб никак не лечить.

5. Артрит пальцев ног может развиться даже через несколько лет после травмы.