Уколы после ишемического инсульта
  Варикоз        17 августа 2019        215         0

Уколы после ишемического инсульта

Инсульт – это патологическое состояние, при котором возникает острое нарушение кровотока, спровоцированное тромбозом либо кровотечением и сопровождающееся развитием устойчивой симптоматики поражения ЦНС. Подходящей для всех тактики лечения состояния не имеется – лекарство от инсульта выбирается и назначается индивидуально, все зависит от клинической картины пациента.

Первая помощь

Первая помощь является неотъемлемой частью догоспитального периода и оказывается сотрудниками кареты скорой. Она базируется на стандартном лечении инсульта, которое предотвращает развитие и прогресс критических состояний при нарушениях функций ключевых систем организма. Базисное лечение включает в себя борьбу со следующими патологическими состояниями:

  • отеком головного мозга;
  • внутричерепной гипертензией;
  • нормализация дыхательной функции;
  • восстановление кровотока, приближенного к норме;
  • предотвращение прочих осложнений.

Врачи никогда не используют в качестве меры первой помощи такие препараты, как Фуросемид. Это обуславливается тем, что он оказывает резкий гипотензивный эффект и приводит к сгущению крови. Он способен усугубить состояние пациента, повысив ишемию мозга. Ноотропы также редко применяются, так как когда присутствует общемозговая симптоматика, они приводят к истощению ресурсов ГМ и повышают интенсивность негативного воздействия слабости кровотока на его структуры.

Когда пациент находится в бессознательном состоянии, его пульс и дыхание слабы либо отсутствуют, медики проводят меры сердечно-легочной реанимации.

Главная задача медиков – не допустить летального исхода и восстановить работу жизненно важных центров организма до непосредственного поступления пациента в стационар. Терапия является комплексной и включает в себя 2 основных этапа – недифференцированное лечение и дифференцированное.

Недифференцированная терапия

Недифференцированная терапия для лечения инсульта не зависит от его типа. На этом этапе специалисты применяют такие медикаментозные средства:

  • Магнезия, иначе Магния сульфат;
  • Эмоксипин;
  • Клофелин;
  • Дибазол;
  • Диазепам;
  • Ноотропил либо Пирацетам;
  • Дексаметазон.

Магнезия характеризуется гипотензивным, седативным и противосудорожным воздействиями и применяется на любой из стадий инсульта. Вводится В/В, позволяет медикам поддерживать показатели АД на необходимом уровне. При судорогах и давлении свыше 180/120мм рт.ст. вводится в совокупности с Диазепамом.

Эмоксипин позволяет регулировать показатели АД и применяется для нормализации завышенного либо заниженного давления. Он стимулирует метаболические процессы, усиливает стойкость ГМ к нехватке кислорода. Главное его свойство – антиоксидант, который обеспечивает защиту клеток мозга от разрушения и поддерживает их нормальное функционирование.

Для понижения показателей АД внутривенно вводятся препараты Клофелин и Дибазол. Клофелин является гипотензивным медикаментом центрального действия, а Дибазол – спазмолитик. Он снимает напряжение с мышечных волокон и предотвращает спазм сосудов. Его эффект непродолжителен, а гипотензивное воздействие умеренное.

Диазепам является препаратом с пролонгированным эффектом и седативным свойством. Он характеризуется противосудорожным воздействием, эффективно расслабляя мышечные волокна и препятствуя возникновению внезапного спазма сосудов.

Пирацетам (Ноотропил), препарат который вводится В/М либо В/В когда симптоматика очаговая (не общемозговая). Медикамент усиливает стойкость нервных клеток к кислородной нехватке и усиливает микроциркуляцию крови, разжижая ее. Характеризуется умеренным просивосудорожным эффектом, требуется в случае острого нарушения кровотока в ГМ.

Метоклопрамид для лечения инсульта – препарат, который является необязательным и назначается в случае возникновении упорной рвоты. Вводится путем В/В инъекции. Не допускает критического обезвоживания организма и позволяет более эффективно проводить лечебные мероприятия при инсульте.

Гормон Дексаметазон вводится внутривенно и является одним из наиболее эффективных после инсульта лекарств. Он позволяет стабилизировать состояние пациента и уменьшить отек головного мозга.

Дифференцированная терапия

Дифференцированная помощь предоставляется пациенту, когда имеются данные касательно типа инсульта. То есть, при ишемическом выбирается одна тактика, а при геморрагическом – другая. Отличия заключаются в причинах, спровоцировавших патологическое состояние. При ишемическом типе, инсульт спровоцирован эмболией либо же тромбозом. Состояние геморрагического характера возникает вследствие обширного кровотечения.

Препараты при инсульте ишемического характера применяются следующие:

  1. Эуфиллин – он расширяет просвет сосудов головного мозга.
  2. Курантил либо Аспирин. Курантил понижает агрегацию тромбоцитов, усиливая кровоток благодаря уменьшению сопротивления сосудов. Аспирин является эффективным разжижающим кровь средством.
  3. Трентал, который повышает текучесть крови, понижая вероятность тромбообразования. Он стимулирует кровоток и нормализует его.

Основная цель в лечении инсульта ишемического характера заключается в восстановлении нормального кровообращения, разжижении крови. Гипотензивные медикаменты и антикоагулянты возможно применять исключительно в ходе госпитализации в мед.учреждение.

Лекарства от инсульта геморрагического характера таковы:

  1. Викасол, иначе вит.K – необходим для остановки кровотечения.
  2. Кальция хлорид, который вводится В/В – поднимает показатели кальция и понижает процент калия крови. Необходим для нормализации работы нервной системы.
  3. Кислота аскорбиновая необходима для предотвращения возможности образования тромбов.
  4. Кислота аминокапроновая – ликвидирует кровотечения.

После получения догоспитальной мед.помощи, пациент в лежачем состоянии доставляется в больницу, где его направляют в реанимационное либо неврологическое отделение стационара.

Интенсивная терапия

Какие лекарства используются и какие будут наиболее эффективными – решает лечащий врач исходя из симптоматики пациента и полученных результатов проведенных анализов, клинических исследований и осмотра. Многое зависит от того, какие патологические изменения произошли в органах и системах под влиянием инсульта. Общие мероприятия при стационарном лечении подразумевают следующие медицинские манипуляции:

  1. Нормализация кровяного давления. Для этой цели используются препараты Эсмолол, Урапидил, Каптоприл, Эналаприл.

  1. Восстановение нормального ритма сокращений сердечной мышцы. Для этой цели используются медикаменты Пропранолол, Атропин, Кордарон, Верапамил.
  2. Профилактика отека мозга. Для этого применяются лекарства Дексаметазон, Маннитол, Реоглюман.
  3. Предотвращение образования тромбов. Применяются такие препараты для восстановления кровотока, как Гепарин, Варфарин, Дикумарин.
  4. Выполняется антиагрегационная терапия. В рамках нее используют Аспирин, Тиклид, Дипиридамол.
  5. При возникновении подозрения на нарушения кровотока в мозговых структурах, применяют лекарственные средства на основе ниацина. В их перечень входят Трентал, Кавинтон, Стругерон, Эуфиллин.
  6. При инсульте головного мозга ишемического типа могут быть использованы Контрикал и Гордокс.

Кроме указанного, медики выполняют ряд других манипуляций, которые подразумевают назначение уколов при инсульте и включают в себя таблетки определенного действия. Врачи проводят комплекс мер, который включает следующие:

  1. Сосудорасширяющую терапию, в рамках которой назначаются Папаверин, Изоксуприн.
  2. Противорвотную профилактику, в которую входит введение Дроперидола либо Дексаметазона.
  3. Нейропротекторную терапию, которая заключается в использовании Церебролизина, Глицина, Кавинтона, Пирацетама.
  4. Профилактику судорог, в рамках которой используется Диазепам.
  5. Гипотермическое лечение включает назначение Парацетамола, Анальгина при температуре, превышающей 37.5̊.

В первые 3 суток особенно важным является поддержание нормальной температуры тела. Повышенные показатели температуры могут становиться причиной непредвиденных осложнений. Они могут приводить к возникновению критических состояний, повышающих длительность восстановительного периода.

Период восстановления

Для восстановления после инсульта врачи используют значительное число медикаментов и процедур, способствующих как можно более полной ликвидации негативных последствий. Эти мероприятия направлены на восстановление организма пациента и обеспечивают возможность его возвращения к привычному образу жизни.

После прохождения терапии в стационаре, пациенту требуется принимать следующие группы препаратов:

  • миорелаксанты;
  • антидеприссанты;
  • ноотропы;
  • метаболические препараты.

Миорелаксанты назначаются для снятия спазмов, так как распространенным осложнением инсульта является спастичность парализованных конечностей и развитие их контрактур. Миорелаксанты представлены:

Антидепрессанты необходимы для преодоления пациентом психических расстройств и угнетенного состояния, возникшего вследствие инсульта. Чаще других назначаются препараты, которые легко переносятся пациентов и фактически не имеют негативных эффектов:

  • Мелипрамин;
  • Амитриптилин;
  • Саротен-ретард;
  • Флуоксетин;
  • Ципрамил.

Ноотропы необходимы для ликвидации сбоев когнитивных функций и сбоев речевого аппарата. Прописываются такие препараты:

Метаболические лекарственные средства необходимы для улучшенного питания клеток. Они улучшают кровоток сердца и ГМ, имеют нейропротекторное воздействие, увеличивая стойкость нервных волокон к отрицательным факторам. Обычно назначается Цитофлавин, так как он позволяет снизить интенсивность таких синдромов:

  • вестибулярного;
  • астенического;
  • мозжечкового.

Кроме указанного, препарат позволяет добиться следующих позитивных эффектов:

  • улучшения памяти;
  • усиления мыслительной функции;
  • повышения концентрации внимания.

Существует ряд препаратов, которые относятся к категории дополнительных и рекомендуются в качестве общеукрепляющих после перенесенного инсульта. К ним относятся витамины и БАДы, которые имеют в составе следующие витамины:

Кроме приема препаратов, реабилитационный период включает и профилактические меры повторных инсультов.

Профилактика

Профилактические меры повторных инсультов базируются на механизмах, приведших к развитию первого. После перенесенного кардиоэмболического инсульта пациентам вменяется постоянный прием антикоагулянтов – Фенилина и Синкумара. Ишемический инсульт требует приема антигрегационных медикаментов – Аспирина, Курантила либо Полокарда. Пациентам, которые перенесли геморрагический инсульт, требуется прием гипотензивных препаратов.

Кроме приема препаратов, профилактика подразумевает выполнения других врачебных рекомендаций – соблюдения диеты, посещения физиотерапевтических процедур и следования основам ЗОЖ, а алкоголь и табакокурение под абсолютным запретом.

Еще несколько десятилетий назад инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) почти всегда заканчивался смертью больного. Гибель вследствие удара была распространенным явлением. Его жертвами стали Бах, Екатерина II, Стендаль, Рузвельт, Сталин, Маргарет Тэтчер… Развитие фармацевтики и нейрохирургии повысило шанс на спасение. Врачи научились спасать больных с закупоркой или даже разрывами сосудов головного мозга.

Но прервать процесс гибели нервных клеток — полдела. Не менее важно справиться с последствиями тех нарушений, которые происходят в первые минуты приступа, еще до приезда скорой. По статистике около 70% людей, выживших после инсульта, становятся инвалидами: теряют зрение, слух, речь, способность управлять руками и ногами. Не секрет, что некоторые из них в порыве отчаяния склонны жалеть, что остались в живых, ощущают себя обузой для родственников и не видят надежды в будущем.

С учетом того, что заболеваемость сердечно-сосудистыми недугами в развитых странах продолжает расти, все большую востребованность приобретает такое медицинское направление, как постинсультная реабилитация. В этой статье мы расскажем:

  • какую роль играют восстановительные курсы в прогнозе выздоровления пациентов, перенесших инсульт;
  • чем реабилитация в специализированных медицинских центрах отличается от реабилитации на дому.

Ишемический инсульт головного мозга: что скрывается за диагнозом?

Работа головного мозга — самый энергозатратный вид деятельности нашего организма. Неудивительно, что без поступления кислорода и питательных веществ нервные клетки погибают быстрее, чем любые другие ткани тела. К примеру, мышечные волокна и кости, лишенные кровоснабжения из-за накладывания жгута при ранении сосудов, сохраняют жизнеспособность в течение часа и более, а нейроны разрушаются уже в первые минуты после инсульта.

Самым распространенным механизмом инсульта является ишемия: спазм или закупорка артерии мозга, при которой в первую очередь страдают те зоны, которые расположены поблизости от патологического очага. В зависимости от причины приступа, его локализации и продолжительности кислородного голодания, врачи в конечном итоге поставят диагноз. Последний позволит спрогнозировать последствия сосудистой катастрофы для здоровья пациента.

В зависимости от причины инсульта выделяют следующие его виды:

  • атеротромботический (вызывается холестериновой бляшкой, закупорившей просвет сосуда);
  • кардиоэмболический (вызывается кровяным сгустком, принесенным в мозговой сосуд из сердца);
  • гемодинамический (возникает из-за дефицита крови в сосудах мозга — при резком снижении артериального давления);
  • лакунарный (характеризуется появлением одной или нескольких лакун — мелких полостей, образовавшихся в мозге вследствие некроза нервной ткани вокруг некрупных артерий);
  • реологический (возникает вследствие изменения свертывающих свойств крови).

В некоторых ситуациях организм человека способен самостоятельно преодолеть угрозу инсульта, благодаря чему первые симптомы приступа отступают без медицинского вмешательства вскоре после проявления. В зависимости от продолжительности и последствий ишемический инсульт бывает:

  • микроинсульт (по типу транзиторной ишемической атаки). В эту группу попадают инсульты, симптомы которых исчезают спустя сутки после первых проявлений;
  • малый — симптомы нарушений сохраняются от суток до трех недель;
  • прогрессирующий — симптомы нарастают на протяжении 2–3-х дней, после чего функции нервной системы восстанавливаются с сохранением отдельных нарушений;
  • тотальный — нарушение мозгового кровообращения завершается формированием очерченной зоны поражения, дальнейший прогноз зависит от компенсаторных возможностей организма.

Даже если человек «легко» перенес инсульт и у него не наблюдается значительных расстройств в работе нервной системы — расслабляться нельзя. Так, если в течение первого года после инсульта в живых остаются 60–70% больных, то через пять лет — лишь половина, а через десять лет — четверть. Не в последнюю очередь выживаемость зависит от проведенных реабилитационных мероприятий.

Последствия и прогнозы

Предсказать, к чему может привести нарушение кровообращения в головном мозге, непросто. Неврологи отмечают, что стереотипы о том, что молодые пациенты легче переносят инсульт, а тяжесть проявлений приступа определяет его последствия, оказываются верны далеко не во всех случаях. Так, зачастую больные, доставленные в больницу без сознания, с признаками паралича или выраженных нарушений высшей нервной деятельности, оправляются от приступа за несколько недель. А люди, пережившие серию транзиторных ишемических атак, в конечном итоге «накапливают» такое количество патологических изменений, которое превращает их в глубоких инвалидов.

В 59-летнем возрасте от повторной транзиторной ишемической атаки скончался Стендаль. Первый приступ у писателя случился за два года до смерти и привел к нарушению речи и моторики правой руки. Уинстона Черчилля серия малых инсультов привела к тому, что ему был поставлен диагноз «деменция».

Никто из нас не в состоянии повлиять на масштабы сосудистой катастрофы, но от сознательности пациента и его близких, а также от своевременности и качества оказания медицинской помощи будет зависеть последующая жизнь больного. Мало своевременно заподозрить беду и позвонить в скорую — уже на этом этапе важно продумать дальнейшую стратегию. Так, специалисты по постинсультной реабилитации рекомендуют приступать к восстановительным мероприятиям буквально с первых дней госпитализации пациента, включая и те случаи, когда он находится в бессознательном состоянии. Массаж и физиотерапия (с разрешения лечащего врача) могут улучшить прогноз восстановления двигательных функций больного, а общение последнего с психологом — настроить человека на позитивный лад.

К сожалению, иногда этап ранней реабилитации оказывается упущенным. Это снижает шансы на полное выздоровление у больных с выраженными последствиями приступа. Однако не стоит считать, что человеку, перенесшему инсульт несколько месяцев или даже лет назад, уже не помогут курсы восстановительной терапии. Реабилитологи нередко добиваются улучшения качества жизни своих поздно обратившихся за помощью подопечных. Если ранее пациенты не могли обходиться без круглосуточного наблюдения со стороны родственников или сиделок, то после курса реабилитации — частично или полностью возвращали себе способность к самообслуживанию.

Экстренная помощь и лечение на первоначальном этапе

Чем можно помочь человеку с признаками развивающегося инсульта? Если ситуация возникла вне стен медицинского учреждения (а в большинстве случаев так и бывает), необходимо как можно скорее доставить больного в стационар с неврологическим отделением. Оптимальным является вызов бригады скорой помощи. Автомобиль «неотложки» оснащен реанимационным оборудованием и лекарствами, способными уже в процессе транспортировки замедлить или остановить повреждение головного мозга. Однако, если пациент находится в отдаленной местности или симптомы ишемического инсульта развиваются у пассажира автомобиля, имеет смысл отвезти пострадавшего в клинику на личном автотранспорте. Запомните: на счету каждая минута, поэтому не стоит тратить время на раздумья или попытки как-то помочь больному в домашних условиях. Без инструментальных методов диагностики (таких как компьютерная или магнитно-резонансная томография) и введения лекарственных препаратов исход инсульта будет непредсказуемым.

Последующее восстановление после ишемического инсульта

Традиционно постинсультную реабилитацию принято подразделять на раннюю (первые полгода после приступа), позднюю (с 6 до 12 месяцев после приступа) и резидуальную (работу с больными, у которых нарушения сохраняются более года). Специалисты отмечают, что эффективность мероприятий прямо пропорциональна сроку их начала.

Направления реабилитации

Реабилитационные мероприятия планируются с учетом локализации инсульта и объемов повреждений. Если у больного наблюдается паралич или слабость в конечностях — акцент делают на восстановлении двигательных способностей, при поражении органов чувств — на стимуляции слуха, зрения, языковых, обонятельных и тактильных рецепторов, при нарушениях речи — на работе с логопедом, при нарушении функции тазовых органов — на восстановлении естественной способности контролировать мочеиспускание и дефекацию и т.д.

Методы и средства реабилитации

Достичь желаемого выздоровления можно разными методами, но современные реабилитационные центры постепенно приходят к разработке комплексных программ лечения пациентов, переживших инсульт. Они включают в себя консультации узких специалистов, сеансы массажа, мануальной терапии, кинезиотерапии, лечебной физкультуры, эрготерапии.

Лучшие центры реабилитации важную роль отводят занятиям на специализированных тренажерах, которые необходимы ослабленным больным, людям с выраженным нарушением координации, тремором и другими синдромами, не позволяющими разрабатывать мышцы самостоятельно. Именно техническое оснащение клиники и ежедневный контроль со стороны медиков позволяют пациентам, проходящим программы реабилитации, добиться значительно лучших результатов, нежели в домашних условиях. Кроме того, важно помнить и о таком факторе успеха, как психологический настрой. Длительное пребывание в четырех стенах — пусть и родных — но в измененном физическом состоянии часто угнетает больных. Они ощущают себя пленниками собственных квартир и остро страдают от невозможности вернуться к прежним делам и увлечениям. Без помощи профессиональных психологов родственники не могут настроить пережившего инсульт человека на продуктивный лад. Часто близкие люди склонны чрезмерно жалеть его, тем самым замедляя или полностью останавливая прогресс восстановления. Напротив, попав в непривычную обстановку, в окружение других пациентов, столкнувшихся с подобными жизненными сложностями, и врачей, имеющих опыт общения с подопечными различной степени мотивации, вчерашний «безнадежный больной» вполне может открыть второе дыхание и стремление к выздоровлению. А это, в конечном итоге, поможет ему победить последствия недуга.

«То, что нас не убивает — делает нас сильнее», — говорил Фридрих Ницше. Иллюстрировать этот тезис могут жизненные истории людей, прошедших реабилитацию после инсульта. Парадоксальным образом потребность в мобилизации и стремление вернуть себе свободу действий часто закаляют тех, кто до приступа в силу возраста или жизненных обстоятельств уже отчасти потерял интерес к жизни. Разумеется, наилучшим пожеланием каждому из нас будет никогда не узнать на личном опыте, что такое инсульт, однако информированность поможет больным и их родственникам быстрее сориентироваться в экстренной ситуации и предпринять все необходимые меры для ее благополучного разрешения.

Как выбрать клинику по медицинской реабилитации?

Когда кто-то из родных попадает в больницу с диагнозом «ишемический инсульт», необходимо сразу задуматься о том, как организовать восстановительное лечение. Мы обратились за комментарием в Центр реабилитации «Три сестры», где нам рассказали следующее:

«Чем быстрее пострадавший от ишемического инсульта начнет медицинскую реабилитацию, тем лучше прогноз. Необходим целый комплекс активных мер: пациенту реабилитационного центра придется учиться жить заново, заниматься лечебной физкультурой с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга. Для этого потребуется работа целой команды специалистов разного профиля: неврологов, реабилитологов, логопедов, психологов, физических терапевтов, эрготерапевтов, медицинских сестер и ухаживающего персонала. Универсальной программы реабилитации после ишемического инсульта не существует, каждому пациенту необходимо составление индивидуальной программы медицинской реабилитации.

В нашем центре действует система «все включено», так что цена курса известна заранее и дополнительных расходов у близких пациента не возникнет. Мы предоставляем все необходимые условия для полного восстановления: высококлассных специалистов, комфортные палаты, ресторанное сбалансированное питание. Центр «Три сестры» расположен в экологически чистой зеленой зоне, что является дополнительным фактором успешного восстановления наших пациентов».

P.S. Для перенесших ишемический инсульт зачастую очень важно постоянное присутствие близких людей. Однако в домашних условиях полноценная медицинская реабилитация практически невозможна. Поэтому в центре «Три сестры» при необходимости может быть организовано проживание одного родственника или гостя в палате с пациентом.

*Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095, выдана ООО РЦ «Три сестры» 12 октября 2017 года.

Острая ишемия мозга (ОНМК) возникает внезапно, вызывая расстройства речи, движения и других функций организма. Насколько обратимыми будут возникшие нарушения, зависит от своевременно оказанной помощи и от приема назначенных препаратов. Рассмотрим, какое лекарство от инсульта поможет восстановить нарушенные функции и снизить риск рецидива.

Какие препараты помогают восстановлению

После ишемического приступа, для уменьшения повреждений мозга, больному назначают препараты для улучшения мозгового кровообращения и лекарственные средства, стимулирующие восстановление нервной проводимости. Лекарственные средства подбирают с учетом тяжести повреждений головного мозга и локализации патологического очага после острого нарушения мозгового кровообращения.

Рассмотрим основные препараты после инсульта и их влияние на человеческий организм:

    Препараты на основе Цитиколина (Цераксон). При приеме лекарства происходит улучшение метаболизма в нервной ткани и уменьшение отечности. Медикаменты помогают восстановить нейронные цепочки, отвечающие за память, внимание, мышление и другие когнитивные процессы.

Глиатилин. Снижает денеративные явления, улучшает мозговой кровоток и стимулирует обменные процессы в нервных клетках.

Актовегин. При инсульте защищает и стимулирует восстановление тканей мозга. Препарат применяют для лечения и для того, чтобы предотвратить инсульт у лиц, страдающих транзиторными ишемическими атаками.

Мексидол. Лекарство назначают в таблетках или инъекциях. Мексидол при инсульте снижает потребность тканей в кислороде и предотвращает гибель мозговых клеток.

Глицин и Церебролизин. Препараты восстанавливают мозговой кровоток и не вызывают побочных реакций. Их можно дать пострадавшему, если нет возможности срочно (в первые три часа) доставить человека в стационар.

Ноотропные препараты. Эта группа лекарственных средств улучшает мозговой обмен. Ноотропы после мозгового удара (Энцефабол, Ноотропил) стимулируют частичную регенерацию тканей, улучшают обмен аминокислот и предотвращают гипоксию.

Пирацетам или Аминалон. У пациентов с ВСД рекомендуется медикаменты, сочетающие влияние ноотропов и вазоактивных средств. Пирацетам после инсульта способствует мягкой психостимуляции головного мозга, улучшению мышления и памяти.

Кроворазжижающие (Аспирин, Варфарин). Терапия средствами для разжижения крови необходима, чтобы облегчить церебральный кровоток и снизить риск образования внутрисосудистых тромбов. Лекарства для разжижения крови снижают риск рецидива.

  • Успокоительные. Снотворное и антидепрессанты после ОНМК показаны в раннем восстановительном периоде. В это время нервное напряжение пострадавшего может спровоцировать повторный приступ, который закончится летальным исходом. Успокоительные препараты помогают снять тревожность пациента и обеспечить покой.
  • Гипотензивные средства. Препараты с гипотензивным действием назначают всем. Это необходимо для предотвращения гипертонических кризов, которые негативно отражаются на церебральном кровообращении.
  • Препараты для лечения инсульта головного мозга подбираются индивидуально, с учетом процессов, происходящих в тканях головного мозга.

    Насколько эффективны будут противоинсультные препараты, зависит не только от подобранных лекарств, но и от общего состояния пациента. У пожилых людей или у лиц, имеющих тяжелые хронические заболевания эффект от применения медикаментозных средств будет слабее, чем у относительно здорового человека.

    А вот обезболивающие со спазмолитическим эффектом при остром ОНМК запрещены. Прием спазмолитиков провоцирует снижение сосудистого тонуса и ухудшение уже нарушенного кровообращения в головном мозге. Если есть необходимость устранения сосудистых спазмов, то спазмолитические препараты для лечения ишемического инсульта применяют под врачебным контролем.

    Какие капельницы ставят при инсульте

    Восстанавливающая терапия в раннем постинсультном периоде направлена на улучшение мозгового кровообращения и восстановление нейронных связей. Капельницы после инсульта состоят из основного раствора: 0,9% натрия хлорид, куда добавляют:

    • Кавинтон;
    • Циннаризин;
    • Актовегин;
    • Пирацетам;
    • Магния сульфат.

    Капельно могут вводиться и другие препараты для лечения инсульта. Возможно одновременное вливание 2-3 совместимых лекарств.

    Внутривенное капельное вливание позволяет вводить медикаментозные средства медленно, длительно поддерживая определенный уровень активных веществ в крови. Это обеспечивает более высокий эффект по сравнению с тем, который дают внутривенные и внутримышечные уколы.

    Что колоть при инсульте решает врач. Препараты для восстановления возникших нарушений подбирают индивидуально с учетом механизма повреждения мозга (ишемия или геморрагия), сопутствующих заболеваний, возраста и характера появившихся речевых и двигательных расстройств.

    Витамины после инсульта

    Витамины необходимы для укрепления ослабленного болезнью организма.

    Список необходимых инсультнику витаминов:

    • А. Стимулирует рост и регенерацию поврежденных тканей.
    • В1 и В6. Способствуют стабилизации АД, улучшают церебральный кровоток, улучшают проводимость нейронов.
    • С. Укрепляет сосудистую стенку и ускоряет восстановление поврежденных сосудов.
    • В. Влияет на кровообращение и работу периферической нервной системы. Необходим для нормализации состава крови и восстановления нейронных связей.
    • Е. предотвращает появление свободных радикалов, которые нарушают метаболизм и вызывают клеточное старение.

    Кроме витаминов, для укрепления защитных сил назначают прием минералов: калий, магний и другие. Пациентам рекомендуют витаминно-минеральные комплексы. Список препаратов для восстановления большой и нередко лекарственные средства, выпускаемые разными фармакологическими компаниями, несмотря на одинаковый состав, имеют разные названия. Прежде чем принимать приобретенный медикамент, нужно проконсультироваться с врачом – неправильное соотношение витаминов и минералов небезопасно для инсультника.

    Разновидности терапии

    Медикаментозное лечение при инсульте можно условно разделить на группы:

    • гипотензивные;
    • ноотропные;
    • кроворазжижающие;
    • противоотечные;
    • кардиотонические;
    • церебральные.

    Препараты при мозговом ударе подбираются с учетом симптоматики. Кроме возникших симптомов, врач, подбирая лечение, учитывает механизм развития ОНМК: ишемия или геморрагия.

    При ишемическом инсульте

    При этой форме прекращение кровотока к участку мозга происходит из-за закупорки артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой.

    Лечение ишемии головного мозга направлено на восстановление кровотока на участке мозговой ткани. Посмотрим, какие препараты назначают:

    • Ноотропные средства. Нейропротекторы снизят гипоксию, уменьшат площадь пораженного участка и предотвратят дальнейшее повреждение нейронов.
    • Кроворазжижающее. Лекарства после ОНМК, снижающие вязкость крови, необходимы, чтобы улучшить церебральный кровоток, предотвратить повторное появление тромбов.
    • Успокоительные. Снотворные и успокоительные лекарства при инсульте головного мозга, сопровождающегося ишемическим процессом необходимы в острой стадии заболевания. Обеспечение покоя уменьшает площадь повреждения мозговых клеток и предотвращает ранние постинсультные осложнения.
    • Гипотензивные. Лекарства, снижающие давление, необходимы, чтобы предотвратить нежелательную нагрузку на сосуды.
    • Мочегонные. Необходимы для предотвращения отека головного мозга в острой стадии болезни.

    Перечень лекарственных средств может дополняться статинами и витаминно-минеральными комплексами. Какие принимать медикаменты и в какой дозе – подбирают индивидуально.

    В острой стадии это капельницы или уколы для восстановления после инсульта, а в более позднем периоде, когда проводится реабилитация постинсультных осложнений, медикаменты назначают в таблетках. Препараты при ишемическом инсульте подбираются индивидуально, с учетом возникших отклонений и стадии болезни.

    Часто от родственников можно услышать просьбу назначить самые эффективные таблетки для мозга после удара или назначить уколы для ускорения реабилитации. Но “супер-средства” нет и лечение после ОНМК длительное, несмотря на то, что врач решает: какими лекарствами лечить с учетом механизма патологии и характера возникших отклонений.

    При геморрагическом инсульте

    Разрыв сосуда, сопровождающийся образованием внутричерепной гематомы или пропиткой кровью мозговой ткани.

    Лечение геморрагического инсульта с пропитыванием кровью мозговых тканей незначительно отличается от ишемического поражения мозга. Назначаются лекарства для восстановления после ОНМК с противоотечным, гипотензивным, нейропротекторным и успокоительным действием.

    Единственное отличие – препараты при геморрагическом инсульте должны не только предотвратить развитие кислородного голодания в клетках мозга, но и предотвратить дальнейшее кровоизлияние. Список инсультных медикаментов пополняется:

    При образовании крупной гематомы, для предотвращения сдавления мозговой структуры пациентам проводят оперативное удаление кровяных скоплений. После устранения сгустка крови применяют стандартные препараты для лечения инсульта.

    Профилактические меры

    Снизить риск развития острой ишемии помогает здоровый образ жизни и исключение из меню вредных продуктов (жирное, копчености, соленья).

    Медикаментозная профилактика показана только лицам, перенесшим ОНМК. Это необходимо из-за того, что у инсультников повышается риск развития повторного приступа. Одни медикаменты назначают короткими курсами, а другие – нужно пить пожизненно. Рассмотрим, какие лекарства нужно принимать после инсульта постоянно:

    • гипотензивные;
    • кроворазжижающие (под контролем ПТВ);
    • статины (если высокий холестерин).

    Профилактика другими средствами проводится поддерживающими курсами дважды в год. Больному делают капельницы, уколы и назначают некоторые медикаменты в таблетках.

    Список того, что колят для профилактики ОНМК:

    Лекарства вводят капельно или делают внутримышечные инъекции. Пирацетам, для профилактики возможных осложнений после инсульта, назначают длительными курсами. Некоторые неврологи, называют этот препарат: «таблетки для восстановления памяти» из-за того, что лекарственная психостимуляция повышает мозговую активность. Кроме медикаментов, влияющих на работу мозга, терапия включает в себя витамины и другие медикаменты для общего укрепления организма. Что пить после ОНМК в реабилитационном периоде – назначает невролог.

    Лекарства для профилактики инсульта помогают поддерживать обменные процессы в мозговой ткани, улучшать метаболизм и предотвращать образование тромбов или атеросклеротических бляшек в раннем и позднем постинсультном периоде.

    Лекарства после ОНМК помогают снизить повреждение мозговой ткани и предотвратить серьезные осложнения. Что принимать – решает врач, учитывая постинсультный период и характер выявленных у пациента нарушений, поэтому препараты для профилактики подбираются индивидуально для каждого пациента. А вот предотвратить ОНМК невозможно, но снизить риск приступа поможет отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Опрос

    У Вас здоровые ногти?

    Просмотреть результаты

    Загрузка ... Загрузка ...
    Adblock detector