Упражнения при артрозе тазобедренного сустава

По данным печальной статистики от коксартроза (артроза тазобедренного сустава) страдает от 3 до 16% населения земного шара. Это тяжелая дегенеративно-дистрофическая патология опорно-двигательного аппарата, для которой характерно прогрессирующее течение. Обязательным компонентом терапии является лечебная гимнастика – самая простая и естественная методика избавления от суставных болезней. Однако как и любой другой способ лечения, она должна проводиться под контролем врача, так как неправильно подобранные упражнения (и их неверное исполнение) могут только усугубить развитие болезни.

Задачи и особенности ЛФК

Все лечебные мероприятия для пациентов, страдающим коксартрозом, направлены на снижение болевого синдрома, укрепление связок и мышц, замедление разрушения суставного хряща.

Регулярность занятий – важнейшее условие ЛФК. Правильные гимнастические упражнения способствуют повышению стабильности сустава, а также растяжению и расслаблению мышц-сгибателей и разгибателей бедра.

В процессе лечения используются динамические (подвижные) и изометрические (статические) упражнения, при которых мышцы напрягаются без движения самого тела. При этом амплитуда движений в тазобедренном суставе должна находиться в пределах сохранившейся подвижности (до возникновения боли). В ходе многочисленных исследований было доказано, что даже при грубых патологических изменениях в суставах у пациентов с хорошо тренированной мышечной системой вырабатываются компенсаторные (приспособительные) механизмы*. Но для их формирования необходимы длительные систематические тренировки.

* Компенсаторные механизмы – рефлекторные реакции, направленные на устранение или ослабление функциональных сдвигов в организме, вызванных окружающей средой, болезнями и проч.

Пациенту, страдающему артрозом тазобедренного сустава (ТБС), рекомендуются такие упражнения ЛФК, которые укрепляют связки и мышцы, но не заставляют сустав усиленно разгибаться и сгибаться.

Правила выполнения гимнастики

• При артрозе ТБС рекомендованная пациенту двигательная активность не должна оказывать отрицательного воздействия на суставной хрящ. Гимнастику следует выполнять ежедневно, то есть превратить данную необходимость в полезную привычку, которая поможет обеспечить тазобедренному суставу хорошее кровоснабжение и подвижность.
• Лечебная гимнастика при артрозе предусматривает выбор такого исходного положения, которое не увеличивает нагрузку на сустав. В ходе занятий повышение нагрузки должно происходить за счет увеличения количества повторений и общего числа упражнений.
• Многим пациентам рекомендуется дозированное отягощение. Для этого применяется специальная манжета или резиновый жгут, фиксирующийся на голеностопе. Каждое упражнение с отягощением следует выполнять медленно, не расширяя амплитуду движений.
• Дыхание во время занятий должно быть произвольным.
• Любое упражнение завершается подъемом рук вверх (вдох) и опусканием вниз (выдох).

Рекомендация. Гимнастику желательно сочетать с самомассажем мышц бедра и ягодичных мышц. Для этого можно использовать специальные массажеры, имеющиеся в свободной продаже.

Лучшие упражнения при артрозе тазобедренного сустава

1. И. П. (исходное положение) – лежа на полу, на животе. Руки вдоль туловища, ноги прямые. Выполняются медленные подъемы прямой ногой на 15 градусов от пола, задерживая её в таком положении на 30-40 секунд. Затем ноги меняют. Данное упражнение разрешается выполнять только 1 раз каждой ногой (за тренировку). Все движения производятся за счет усилия бедренных и ягодичных мышц.

Затем это же движение выполняется в динамическом варианте: выпрямленные в колене ноги медленно и плавно попеременно поднимают вверх, и задерживают на 1-2 секунды в верхней точке. За время всего занятия ЛФК должно быть выполнено 10-12 подъемов.

2. И. П. – лежа на животе, руки вдоль туловища. Правая нога согнута в колене под прямым углом, левая – прямая. Упражнение выполняется так же, как и предыдущее. В статическом варианте – по одному разу каждой ногой, в динамическом – по 10-12 раз. Затем ноги меняют.

3. И. П. – лежа на животе, на полу. Ноги выпрямлены, руки вытянуты вдоль туловища. Очень медленно прямые ноги поднимают вверх до угла 15° от пола, удерживают их на весу, а затем плавно разводят и сводят вместе (8-10 раз).

Данное упражнение не рекомендуется выполнять пациентам с повышенным артериальным давлением, а также людям после 40 лет.

4. И. П. – лежа на правом боку с согнутой в колене правой ногой, левая прямая. Около 30 секунд левую ногу необходимо удерживать на весу (45°), а затем, после непродолжительного отдыха, перевернуться на правый бок и выполнить такое же движение правой ногой.

5. И. П. – сидя на полу, ноги выпрямлены. Не сгибая ноги в коленях, нужно наклониться вперед и попытаться обхватить ладонями стопы или пальцы ног. Подтянув тело вперед, необходимо задержаться в этом положении на пару минут. Выполнять не чаще одного раза в день.

Если данное упражнение регулярно выполнять в течение нескольких месяцев – растянутся мышцы спины и бедер, а угол наклона увеличится вдвое. В результате кровоснабжение ног улучшится, исчезнет мышечный спазм в бедре и пояснице.

В физиотерапевтической практике при лечении артроза ТБС применяется много подобных упражнений, однако все они должны назначаться в индивидуальном порядке инструктором ЛФК. При этом учитывается стадия патологического процесса, а также индивидуальные особенности пациента.

Какие упражнения запрещены?

Все движения, вызывающие резкую боль, пациенту категорически противопоказаны (кстати, боль может возникать и при неправильном выполнении упражнений).

При артрозе тазобедренного сустава запрещается:

• приседать,
• «крутить велосипед»,
• много ходить пешком,
• выполнять активные сгибания и разгибания тазобедренного сустава,
• тянуться рывком или прикладывать усилия к больному суставу.

Противопоказания для занятий ЛФК

• Артериальная гипертензия.
• Тяжелые сердечно-сосудистые патологии и заболевания крови.
• Грыжа белой линии живота и паховые грыжи.
• Острые формы заболеваний внутренних органов.
• Повышенная температура тела.
• Критические дни у женщин.
• Период реабилитации после полостных операций.
• Период обострения артроза тазобедренного сустава.

Заключение

Для того чтобы вернуть движениям былую легкость – потребуется воля и упорство. Однако прежде чем приступать к занятиям, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и выяснить, нет ли у вас противопоказаний для занятий физкультурой. А, главное – очень внимательно ознакомиться с правилами выполнения и особенностями рекомендованного комплекса гимнастики.

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава (коксартрозе) это доступный и простой способ лечения. Физкультура укрепляет гладкую мускулатуру, позволяет уменьшить болевые ощущения, улучшает подвижность сустава, способствует восстановлению хрящевой ткани. Существуют различные авторские методики и комплексы упражнений. Каждый может подобрать для себя наиболее удобный вариант.

Содержание:

Гимнастика по методу Евдокименко

По мнению доктора Евдокименко гимнастика – это один из важнейших методов лечения артроза, который позволяет прокачать через мышцы тазобедренного отдела большое количество крови. В результате суставы насыщаются питательными веществами, улучшается омывание хряща синовиальной жидкостью, запускается процесс восстановления.

При выполнении гимнастики нужно придерживаться следующих правил:

• все движения выполняйте плавно;
• вместо динамических упражнений выполняйте статические;
• избегайте приседаний и нагрузок на сустав;
• отличным вариантом станет выполнение гимнастики в воде;
• при болевых ощущениях не проводите тренировку;
• занятия начинайте с легких упражнений, постепенно включая в комплекс новые элементы.

Исцеляющая гимнастика доктора Евдокименко:

1. Лягте на живот, выпрямите руки вдоль туловища, прямую ногу приподнимите и удерживайте на весу считая до 30. Медленно опустите конечность на пол и расслабьтесь. Повторите движение другой ногой.
2. Лежа на животе согните ногу в колене под прямым углом, приподнимите ее и зафиксируйте на весу 30 секунд. Опустите колено и сделайте упражнение для другой ноги.
3. Оставаясь на животе поднимите обе конечности, плавно разведите в стороны и сведите вместе. Не опуская ног сделайте 8 таких же движений.
4. Перевернитесь на правый бок и согните правую конечность в колене, левую оставьте прямой. Плавно поднимите ногу на высоту 30 градусов, разверните стопу и голень наружу, затем вовнутрь. Выполните 15 вращений, не сгибая колено, потом опустите ногу на пол и расслабьтесь.
5. Перевернитесь на спину и расставьте согнутые ноги на ширину плеч. Поднимите таз, опираясь на плечи, и замрите в таком положении на 30 секунд. Вернитесь на пол.
6. Сядьте, ноги вытяните вперед. Медленно наклоняйтесь, стараясь руками дотянуться до пальцев ног.
7. Сидя на полу спиной прислонитесь к стене, ноги разведите максимально широко. Согните конечность в коленях и, не сближая ног, упритесь стопой в пол. Повторите движение другой ногой.

На заметку. Каждое движение делают несколько раз, постепенно увеличивая их количество. После гимнастики сделайте самомассаж бедра для закрепления лечебного действия и улучшения кровотока.

Гимнастика по методу Бубновского

Доктор Бубновский при лечении коксартроза предполагает задействовать внутренние ресурсы организма. По его мнению на 1 и 2 степени заболевания можно обойтись без применения лекарств. Специальные упражнения врача обеспечивают стойкий реабилитационный эффект, помогают укрепить мышечный корсет и связки сустава, способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Основные правила лечения:

1. Выполнение упражнений на специально разработанных тренажерах.
2. Адаптивная гимнастика в домашних условиях.
3. Правильное дыхание.
4. Воздействие на мышцы контрастными температурами для уменьшения боли и улучшения кровотока.

Базовый комплекс упражнений выполняется лежа на спине для разгрузки сустава. Перед занятием желательно принять контрастный душ.

Гимнастика Бубновского:

1. Согните ногу в колени и руками притяните к груди, задержитесь на несколько секунд. Медленно опустите конечность на пол. Повторите движения другой ногой.
2. Поочередно поднимайте прямые ноги под углом 50 градусов, медленно возвращайте конечности на пол.
3. Согните ноги, раздвиньте бедра и попытайтесь дотянуться коленями до поверхности (поза похожа на лягушку). Опускать на пол не обязательно, но дистанция между ногами должна быть максимально возможной.
4. Колени согнуты, стопы упираются в пол на ширине плеч. Медленно наклоните одну конечность в сторону, пытаясь ею коснуться пола, приведите ногу в первоначальное положение. Повторите движение другой ногой.
5. Согните ноги и оторвите голову от пола, стараясь дотянуться до колен, опуститесь на пол.

На заметку. Сначала многим пациентам удаются не все упражнения, хотя гимнастика несложная. Регулярные тренировки обязательно дадут результат – растяжка станет лучше, уйдут боли, увеличится амплитуда движений.

Гимнастика Попова

Методика доктора Попова отличается от упражнений Бубновского и Евдокименко. Движения выполняются подобно колебаниям маятника. Такие упражнения помогают задействовать околосуставные связки и мышцы, которые при размашистых движениях не получают нагрузки.

Основные принципы гимнастики:

• задействовать все мышцы и связки;
• выполнять качательные движения;
• верить в исцеление.

Важное место при коксартрозе занимает подъем ног. Чтобы выполнить упражнение, необходимо лечь на бок, нижнюю конечность согнуть в колене и подпереть голову рукой. Свободную ногу нужно приподнять, вытянуть носок и на несколько секунд задержаться, затем плавно покачивать конечностью в разные стороны.

Делайте махи с малой амплитудой, оперевшись на спинку стула. Стоя поворачивайте корпус влево и вправо, не отрывая стоп от пола. Сядьте на табурет, вытяните ноги и имитируйте ножницы. Сидя на стуле положите руки на колени мягко скользите ими по левому и правому бедру, поворачивая корпус. Движения должны напоминать маятник.

На заметку. Упражнения мягко разогревают суставы, улучшают провообращение, прорабатывают мышцы, снимают боль, способствуют регенерации тканей. Лечебная гимнастика Попова проста в выполнении и показана любой возрастной группе.

Гимнастика после замены тазобедренного сустава

На 3 степени заболевания хрящ полностью изношен, гладкая мускулатура около сустава частично атрофирована. Для восстановления подвижности проводят эндопротезирование (операция по замене сустава). Гимнастика в реабилитационный период помогает восстановить мышечный тонус, объем двигательной активности и ускоряет процесс выздоровления.

ЛФК в послеоперационный период можно проводить дома. Комплекс упражнений должен назначить лечащий врач. Главное правило – нагружать мышцы постепенно.

1. Лежа на кровати делайте круговые движения стопами, затем тяните носок на себя и от себя.
2. Ногу согните в колене, стопу опустите на кровать. Медленно скользите по поверхности, выпрямляя прооперированную ногу.
3. Выпрямите ноги, носки строго глядят в потолок. Отводите конечность в сторону и приводите обратно.
4. Аккуратно встаньте на ноги, обопритесь об устойчивую поверхность. Сгибайте ногу, стараясь поднять ее под углом в 90 градусов.
5. В положении стоя отводите прямую ногу назад, зафиксировав ее на несколько секунд в максимально высокой точке.

На заметку. Все упражнения делайте, нагружая обе конечности. Начинайте с минимального количества движений, постепенно увеличивая повторения до 15 раз. Соблюдайте меры предосторожности и чрезмерно не напрягайте сустав.

Скандинавская ходьба и плавание при коксартрозе

Наиболее эффективными методами являются скандинавская ходьба и плавание. Оба занятия не дают полностью нагружать сустав, прекрасно прорабатывают мышцы и связки, улучшают ток лимфы и кровообращения.

Особенность ходьбы заключается в применении специальных палок, при этом физические нагрузки приравниваются к бегу трусцой. Занимаясь физкультурой на открытом воздухе, человек получает дополнительный кислород, который способствует улучшению обменных процессов и самочувствия.

Суть скандинавской ходьбы заключается в равномерном распределении веса с опорой на палки. Это позволяет проработать не только суставы ног, укрепляется плечевой пояс, мышцы рук и запястий. Движения положительно влияют на сосудистую систему, повышая тонус сердечной мышцы.

В воде снижается давление на суставы. Это позволяет выполнять упражнения, запрещенные на суше, например приседания. Все движения получаются более размеренные и плавные. Кроме этого вода оказывает сопротивление, нагружая мышцы и разгружая суставы.

Полезно плавать на спине, использовать брасс, заниматься аквааэробикой, просто шагать держась за бортики бассейна, выполнять упражнение велосипед, отводить и приводить ногу в разных направлениях.

Велотренажер при коксартрозе

При коксартрозе не желательно ездить на велосипеде. Неровное покрытие дороги, частые подъемы и спуски будут негативно влиять на сустав. Альтернативой служит велотренажер, на котором можно заниматься даже после эндопротезирования.

Правила использования тренажера:

• после операции на суставе реабилитацию начинают с 2-3 минут езды на тренажере обратным ходом;
• через несколько дней разрешено крутить педали вперед с минимальным сопротивлением;
• вращение должно быть плавным;
• по мере укрепления мышечной массы время тренировок увеличивают до 15-20 минут;
• затем постепенно повышают нагрузку.

На заметку. Больным на 1 степени артроза можно начинать с 10 минутных занятий, необходимо контролировать ощущения и не допускать дискомфорта и болей.

Массаж

Массажные процедуры при коксартрозе усиливают кровоток, снимают мышечные спазмы, уменьшают болевые ощущения, улучшают подвижность сустава. Массаж противопоказан при лихорадочных состояниях, сердечной недостаточности, опухолевых образованиях.

1. Пациент ложиться на живот и максимально расслабляется.
2. Области массажа – это спина, поясничный отдел, бедро, ягодичные мышцы и только потом тазобедренный сустав.
3. Начинают с поглаживаний, затем переходят к растиранию, разминанию, потряхиванию.
4. Больной сустав массируют в последнюю очередь, используя мягкие движения (поглаживание и растирание).
5. Процедуру выполняют 3 раза в день по 10 минут.

В домашних условиях можно делать самомассаж. Сначала поглаживают поясницу, потом ягодицы, постепенно увеличивая интенсивность движений, проводят похлопывание и постукивание. Больной сустав прорабатывают в положении сидя, предварительно разогрев бедро. Можно стимулировать акупунктурные точки, массируя их по 5-10 минут.

• основная – сзади большой бедренной кости;
• вспомогательная – посередине пахового сгиба;
• третья – на ладонь ниже колена, в углу большой берцовой кости

На заметку. Массаж проводят в течение 3 недель ежедневно, после чего делают перерыв. Чтобы сеансы терапии были наиболее эффективны рекомендовано сочетать их с китайской гимнастика цигун или йогой.

Физкультура при гонартрозе помогает сократить сроки реабилитации, улучшить общее самочувствие, укрепить мышцы, связки и сосуды, ускорить восстановительные процессы. Рекомендовано заниматься легким спортом, исключая сильные нагрузки на сустав. Следует отказаться от тяжелой атлетики, борьбы, прыжков в длину, бега на длительные расстояния. Отдавайте предпочтение плаванию, скандинавской ходьбе, велотренажеру, лечебной гимнастики. Совершайте пешие прогулки на свежем воздухе и правильно питайтесь.

Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
• Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного , грудного и поясничного отделов без лекарств.
• Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
• Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» – прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
• Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
• Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео

Деформирующий коксартроз – патология связочного аппарата дистрофической и дегенеративной природы поражения. Болезнь развивается медленно, но несёт опасность из-за необратимости процессов. При 2 степени заболевания пациенту дают инвалидность. На тазобедренный сустав приходятся большие нагрузки, и он большую часть времени задействован в ходьбе. Гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени помогает предотвратить или замедлить деструктивные влияния, улучшить циркуляцию крови и восстановить обменные процессы.

Что являет собой коксартроз

Коксартроз относится к болезням, образующимся на фоне дегенеративных патологий. Причина появления заключается в патологии питания хрящевых тканей. Постепенно недостаток важнейших питательных веществ приводит к деструкции тканей. Заболевание характеризуется вовлечением в патологический процесс мягких тканей и прилегающих участков костей. В зависимости от сложности деструкции коксартроз различают по степеням (I-IV).

По данным печальной статистики от коксартроза (артроза тазобедренного сустава) страдает от 3 до 16% населения земного шара

Классификация по Келлгрену:

1. Начальный этап. Симптоматика отсутствует, или присутствует небольшой дискомфорт.
2. Средняя степень. На рентгеновском снимке становятся заметными некоторые сокращения щели между головкой бедра и вертлужной ямкой, появляются остеофиты.
3. Прогрессирующая стадия. Уменьшение щели сустава и остеофиты имеют выраженный характер. Деформируется поверхность хряща.
4. Последняя степень. Рентгеновский снимок демонстрирует очевидные дегенеративные нарушения сустава: разрастание костных тканей, сокращение суставной щели.

По форме болезни ТБС классификация включает первичную и вторичную форму болезни.

Преимущественно поражению подвержен один тазобедренный сустав, значительно реже фиксируется двусторонняя форма. На первой стадии симптомы часто не проявляются, но пациент постепенно замечает ухудшение состояния, что свидетельствует о патологическом процессе. Ярко выражена симптоматика при двухстороннем повреждении связок. Из-за сложности обнаружения повреждений первой степени коксартроз обычно диагностируют уже во второй стадии.

При появлении первых симптомов артроза и его форм важно обратиться к врачу. При своевременном обращении удаётся избежать операции и инвалидности. Одна из эффективных мер профилактики и обязательная составляющая терапевтического комплекса – лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава. Её используют в сочетании с правильным питанием, народной медициной и медикаментами.

Значение ЛФК при коксартрозе

Для больных с коксартрозом начальной или средней степеней характерно снижение двигательной активности. Это подсознательная реакция организма: человек пытается избежать болевых ощущений, снизив количество движений к минимуму. Состояние сустава от гиподинамии ухудшается, так как нарушенное питание уменьшается, а мышцы атрофируются.

Физические упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава – наиболее эффективная профилактика, которая предотвратит гипотрофию мышечных тканей.

Правильно сформированный комплекс упражнений несёт большую помощь пациенту:

• восстанавливает обменные процессы и ускоряет кровообращение, в конечном счёте хрящи получают обильное питание;
• приводит к укреплению мышц, предотвращает спазмы;
• усиливает прочность и повышает тонус мышц, стабилизирующих сустав;
• ускоряет развитие сети кровеносных сосудов через мышечные ткани;
• сохраняет эластичность связочного аппарата;
• предотвращает риск появления застойных процессов, не допуская разрушения суставных тканей.

Регулярная ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава приводит к меньшему риску повреждений опорно-двигательного аппарата, снижает симптоматику болезни, а человек получает способность дольше и крепче удерживаться на ногах без хирургического вмешательства.

Обязательным компонентом терапии является лечебная гимнастика – самая простая и естественная методика избавления от суставных болезней

Эффективность занятий на разных стадиях

Болезнь имеет три стадии развития:

1. 1 стадия характеризуется кратковременными терпимыми болями. Человек двигается как обычно, либо ограничение двигательной функции выражено слабо. Гимнастика при коксартрозе первой стадии самая эффективная.
2. 2 стадия. Указывает на существенные разрушения хряща, деформации подвергаются костные структуры. Пациент испытывает затруднение движений, которые сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени остаётся рекомендуемой и важной процедурой, она предотвращает ухудшение состояния и частично восстанавливает двигательную функцию.
3. 3 стадия. Сильная деформация суставов, больной испытывает мучительную боль. Движения ограничены практически полностью, без специальных приспособлений способны передвигаться немногие пациенты.

Преимущественно в больницу обращаются со второй стадией остеоартроза. Доктор назначает лечение, которое включает физические упражнения. Эффективность гимнастики обратно пропорциональна степени болезни. На начальной стадии занятия начинают делать редко из-за низкой выраженности симптоматики.

Упражнения при артрозе тазобедренного сустава 2 степени способны оказывать эффективное терапевтическое влияние, но исключительно при регулярном выполнении с правильной техникой. Физкультура помогает укрепить мышцы и суставы.

В процессе лечения используются динамические (подвижные) и изометрические (статические) упражнения

При наличии коксартроза 3 степени начинать заниматься ЛФК достаточно сложно из-за физической слабости и болевых ощущений. Если человек занимается зарядкой всё время, действия выполняют даже при ухудшении состояния до третей стадии. Занятия физической культурой показаны на подготовительном этапе к эндопротезированию.

Какие упражнения при коксартрозе показаны пациенту, врач определяет в индивидуальном порядке после осмотра. Нельзя самостоятельно экспериментировать, это опасно. Врачи рекомендуют изначально заниматься с инструктором. Практически все гимнастические упражнения подходят для выполнения в домашних условиях, особых тренажёров не требуется. При ЛФК пригодятся подручные вещи: подушка, мяч, стул со спинкой. Эффективный результат показывают упражнения на тренажёре Бубновского, они подходят и в качестве домашней тренировки.

Правила выполнения упражнений

Выполняя гимнастику тазобедренного сустава при коксартрозе, важно определить полезные движения. Некоторые движения оказывают негативное влияние на состояние бедра и сустава. Другой важный фактор – правильная техника выполнения. Даже подобранные специалистом упражнения нередко провоцируют усугубление состояния при нарушении техники выполнения.

Особенности выполнения тренировок в зависимости от степени:

• любой метод медицинской гимнастики нельзя начинать при появлении острых, интенсивных болевых ощущений. При первой степени не накладываются ограничения на выполнение зарядки;
• при 2 стадии в острой фазе рекомендуется покой, важно устранить нагрузку, поэтому гимнастика лишь усугубит состояние. Начинать лечить диспластический коксартроз разрешено исключительно после купирования болей;

При артрозе ТБС рекомендованная пациенту двигательная активность не должна оказывать отрицательного воздействия на суставной хрящ

• в 3 степени заболевания гимнастика показана с повышенной осторожностью. В моменты обострений состояния занятия приостанавливаются, пациент ограничивается изометрическими упражнениями в лежачем положении.

Если гимнастика при артрозе тазобедренного сустава провоцирует ухудшение самочувствия, занятия немедленно прекращают. Единственное исключение – мышечная боль. Это нормальное состояние, так как атрофированные мышцы не привыкли к нагрузке. Постепенно мышцы укрепятся, боли должны ослабнуть, а со временем исчезнуть. Если боли в суставах усиливаются, лучше обратиться к врачу. Наверняка, проблема в неправильном подборе действий или нарушении техники выполнения.

Основной нюанс – движения не должны быть резкими, также противопоказаны рывки, действия с осевыми нагрузками на костные сочленения, прыжки и упражнения с тяжестями.

Существуют различные лекарственные курсы и гимнастические комплексы, которые назначаются в зависимости от самочувствия и физических способностей человека.

Есть рекомендации для пожилых, полных людей, а также пациентов с хорошим самочувствием, но правила терапии одинаковы для всех видов тренировок:

• акцент делается на статические упражнения, которые укрепляют мышцы. Динамические движения противопоказаны или выполняются исключительно в медленном темпе;
• если поставленная задача в комплексе достигнута, человек выполняет все упражнения в указанном количестве повторений, нагрузка увеличивается, но постепенно. Лучше начинать занятия с 3-5 повторений, а через год-два дойти до отметки в 10-15 выполнений. Амплитуду выбирают, основываясь на самочувствии;

Лечебная гимнастика при артрозе предусматривает выбор такого исходного положения, которое не увеличивает нагрузку на сустав

• важно выполнять зарядку суставов каждый день, а в периоды обострения полностью исключить динамические движения. Зарядка важна всем людям, в большей степени с пассивным образом жизни: офисным сотрудникам, водителям и т. п.;
• самомассаж – обязательное начало и завершение занятий;
• после зарядки рекомендуется принимать ванну или душ;
• весь период занятий контролируйте дыхание, оно должно быть ритмичным, глубоким, свободным. Если появилась сильная отдышка, лучше прервать тренировку на несколько минут, чтобы восстановить ритм дыхания.

Комплексы упражнений

Лечебная физкультура помогает исцелять различные недуги, поражающие опорно-двигательный аппарат: гонартроз, коксартроз, артроз, заболевания позвоночника, плечелопаточный полиартрит. Исключение – период обострения.

В целях улучшения состояния разработаны авторские комплексы:

• гимнастика Шишонина применяется при болевых или дискомфортных ощущениях в шейном отделе позвоночника;
• тренировки Евдокименко и Бубновского включают упражнения, полезные больным коксартрозом;
• метод Гитта включает микродвижения, которые показаны слабым людям, их в силах выполнять даже пожилые и лежачие пациенты. Амплитуда движений – 1-2 см. Их выполняют при сильных деформациях суставных тканей, так как отсутствует риск повреждения хрящей. Комплекс Гитта показан при коксартрозе 3 степени.

Дыхание во время занятий должно быть произвольным

ЛФК в положении лежа

Если в тазобедренном суставе присутствуют болевые ощущения с умеренной выраженностью, действия должны выполняться с осторожностью в медленном темпе. Динамические движения способны привести к усилению болей. Начните занятия с простых упражнений, затем немного усложните задачу. Главный принцип гимнастики – дозированные нагрузки.

В лежачем положении на сочленения бедра и таза оказывается наименьшая нагрузка. Комплекс лёжа наименее травматичен. Исходное положение – лёжа на спине, вытягивают руки и ноги, они должны быть ровными.

Комплекс упражнений лёжа на спине:

1. Больную ногу сгибают в колене до получения угла 90°. Стопу отрывают от поверхности и приподнимают на 10 см. Суть упражнения – в удержании ноги в таком положении. Вначале статическую нагрузку ограничивают 10 секундами. Ногу возвращают в исходную позицию, а затем повторяют действие со второй конечностью.
2. Согнутые в коленях ноги притягивают к животу. Руки кладут под колено, чтобы часть нагрузки приходилась на них. Другую ногу в процессе упражнения прижимают к полу.
3. Стопами делают упор в пол. Таз отрывают от пола и поднимают на максимальную высоту. Удерживают в пиковой позиции 10 секунд с напряжением ягодиц.
4. Лёжа с выпрямленными ногами, носки максимально подтягивают к корпусу и возвращают в начальную позицию.
5. Упражнение «велосипед». Имитируют движение на велосипеде на протяжении 10-15 секунд, темп выполнения медленный, руки фиксируются на поясе.

Для того чтобы вернуть движениям былую легкость – потребуется воля и упорство

Если предыдущие занятия показались простыми и физическая подготовка позволяет, выполняют дополнительное упражнение. Его функция – разработка суставов и приведение в тонус мышц пресса. Приподнимают прямые ноги, расстояние от пяток до пола около 15 см. Без опускания ног их разводят в разные стороны, а затем снова сводят. Лучше повторить движение до 8-10 раз. Если в ходе выполнения появились боли, упражнение исключают. Чтобы было более ясно, перед выполнением изучают картинку упражнения.

С исходным положением на боку ложиться следует так, чтобы здоровая конечность расположилась снизу.

Комплекс на боку:

1. С опорой на предплечье приподнимают ногу, угол в пиковой точке угол составляет 45°. Между голенью и стопой образуют угол 90°. В позиции фиксируются на 30 секунд, после завершения действия ногу плавно опускают и расслабляют.
2. Упор делают головой на ладонь руки, согнутой в локте. Выполняют подъём прямой ноги. Делают 8 плавных движений вперёд, затем 8 назад. После движения конечность опускают и расслабляют.
3. Перевернувшись на живот, сгибают ногу в колене до 90°, поднимают и задерживают её на полминуты.

Также часто выполняют напряжение и расслабление тазовых мышц, отрыв головы от пола с плечами. Метод позволит укрепить брюшной пресс, его тонус позитивно отражается на состоянии тазобедренного сустава.

ЛФК в положении стоя

Комплекс упражнений стоя:

Перечисленные движения – лишь пример, врач корректирует методику по состоянию пациента и собственному усмотрению. Пациентам с коксартрозом 3 степени полезно покачивать бёдрами, лёжа на животе, или разводить их в медленном исполнении.

Облегченный вариант

В основе упражнений лежит комплекс микродвижений Гитта, методика применима при третьей стадии болезни. Подходит пациентам с болевым синдромом при выполнении традиционных упражнений.

Все тренировки должны быть регулярными

Лёгкая гимнастика:

1. В положении лёжа на животе под голени подкладывают валик, руки укладывают под голову или выравнивают вдоль корпуса. Важно максимально расслабить мышцы. Перекатываются на животе с покачиванием бёдер в комфортной амплитуде. В ходе упражнений не должна появляться боль. Лучше выполнять действие натощак. Длительность процедуры – изначально 3-5 минут по 2 раз/сут., со временем доводят до 10 минут по 3 раз/сут.
2. Валик перемещают под колени, их разворачивают внутрь, затем наружу. Ноги остаются прямыми. Максимальное отклонение от исходной позиции – 1 см.
3. На высоте 25 см над уровнем кровати крепят матерчатую петлю. Внутрь укладывают ногу, согнутую в колене. Петля располагается по центру голени. Задача пациента – покачивать ногой в разные стороны.
4. Сидя на стуле с широко расставленными ногами (до уровня плеч) и плотным прижатием их к полу, покачивают ногами. Важно расслабить колени и не открывать стопы в ходе выполнения. Амплитуду выбирают небольшую.
5. Стоя на ногах с опорой на спинку стула, при небольшом возвышении здоровой ноги, обеспечивают провисание больной конечности. Немного раскачивают ногу вперёд-назад, затем к другой ноге и от неё. При появлении болей прерывают занятия. Длительность процедуры – 10 минут, количество повторений 2-3 раз/сут.

Профилактика заболевания

Предотвращение разрушения тазобедренного сустава – лучший способ защиты от коксартроза. Профилактика уместна на всех стадиях, в том числе при появлении болезни.

Профилактические мероприятия:

• регулярные дозированные нагрузки;
• утренняя зарядка;
• занятия спортом;
• прогулки на свежем воздухе;
• правильное питание.

Если ввиду профессиональной деятельности человек ведёт малоподвижный образ жизни, ему показаны регулярные перерывы на разминку. Лучший способ предотвращения болезни и её устранения – следовать рекомендациям врача. Инициатива зачастую приводит к негативным последствиям. Лучше не экспериментировать, а довериться специалисту с опытом в лечении коксартроза и других суставных болезней.