Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени

Физкультура и упражнения при гонартрозе коленного сустава особенно эффективны в начальной стадии заболевания, когда хрящ еще не разрушен, а болевой синдром не выражен ярко. Лечебная гимнастика убирает ограничения в подвижности, благодаря умеренному напряжению на мышцы, укрепляя связки и сухожилия. Если не запускать заболевание, при первых симптомах обратившись к врачу, можно избежать осложнений и, в дальнейшем, операции.

Цели гимнастического метода

Основными задачами лечебно-физкультурного комплекса при гонартрозе являются:

• уменьшение болевого синдрома в суставе;
• устранение симптомов заболевания;
• снижение ограничений на ходьбу;
• замедление развития болезни.

Упражнения направлены на улучшение общего состояния пациента, на укрепление костной ткани и сердечно-сосудистой системы. На начальной стадии артроза суставная гимнастика тормозит разрушение хряща, подвижность в суставе повышается, и уменьшается напряжение мышц. Приходят в норму функции опорно-двигательного аппарата, пациент меньше устает на прогулках.

Польза и эффективность упражнений при гонартрозе коленного сустава

Лечебная гимнастика при гонартрозе способствует:

Выполнение лечебного комплекса ускоряет обмен веществ в организме.

• притоку крови в пораженное место, что улучшает кровообращение;
• повышенному обмену веществ в организме;
• расслаблению и укреплению мышц, повышению их тонуса;
• увеличению суставной щели.

Систематическое выполнение гимнастического комплекса приводит к тому, что пациент лучше спит, легче и дольше двигается, чувствует прилив энергии. Гонартроз 1 степени лечится комплексно. Упражнения, совмещенные с массажем и приемом медикаментозных средств, будут более эффективны и ускорят выздоровление пораженного хряща. Все процедуры должны проводиться под наблюдением ревматолога.

Общие рекомендации

Прежде чем приступить к упражнениям, рекомендуется обратиться к лечащему врачу. Он назначит курс лечебной гимнастики и подберет оптимальную нагрузку на сустав. Если же заниматься ЛФК самостоятельно, нужно выделить несколько правил, таких как:

• Постепенная разработка мышц для придачи им гибкости. Спешка может увеличить риски получения повреждений и травм.
• Отказ от упражнений при возникновении болевых ощущений в суставе. Зарядка не должна вызывать боль, а если это случилось, следует немедленно прекратить физические нагрузки, дать мышцам 2—3 дня отдохнуть.
• Начинать гимнастику стоит с разогревания мышц массажем или легкой разминки.

При таком заболевании нельзя долго ходить.

Рекомендуется избегать фиксации позы: сидения на корточках или на низких поверхностях. Для упражнений, которые выполняются в сидячем положении, лучше брать высокий стул. ЛФК при артрозе коленного сустава необходимо часто прерывать отдыхом. Длительная ходьба строго противопоказана, каждые 20 минут прогулку чередуют с передышками по 10 минут.

Как выполнять упражнения?

Физическая активность должна быть соизмерима степени заболевания. На первой стадии гимнастику можно делать в 5 подходов, с перерывом на отдых. Комплекс упражнений при артрозе:

• Пациент принимает сидячее положение на поверхности стола, держа спину прямо. Он начинает покачивать ногами, постепенно наращивая амплитуду, но умеренно. Желательно выполнять упражнение в любую свободную минуту.
• В сидячем положении пациент поднимает ногу, распрямляя ее в колене. Держит конечность горизонтально до 3 секунд. Стопа при этом имеет угол в 90 градусов по отношению к голени. Ноги чередуются, а процедура несколько раз повторяется.
• Больной в стоячем положении опирается спиной о стол. Разводит колени и немного сгибает, ступни должны смотреть в разные стороны. Упражнение заключается в наклоне вперед, не сгибая спины. После выполнения принимается начальная поза.
• Пациент ложится и сгибает ноги, расставив стопы параллельно друг другу. Одна нога подтягивается к животу, выпрямляется и неторопливо опускается рядом со второй конечностью. Стопа находится под углом в 90 градусов к голени. Ноги нужно чередовать.
• Упражнение «велосипед» выполняется лежа, и заключается в имитации езды на педальном транспортном средстве. Вначале медленно, наращивая темп, чередуя ноги и амплитуду.

Полезно выполнять подобранный комплекс упражнений в бассейне.

ЛФК может выполняться в положении сидя, лежа или стоя. Эффективным будет выполнять зарядку в бассейне: вода имеет большее сопротивление, чем воздух, однако хорошо расслабляет мышцы и препятствует перегрузке. В воде можно приседать, сгибать и разгибать ноги, медленно ходить по дну. Нагрузка на сустав даже при плавании должна быть умеренной. Пациент также может несколько минут ходить на коленях.

Комплекс упражнений по Бубновскому

Лечебная физкультура включает следующие занятия:

• В лежачем положении пациент сгибает ноги в коленях. Чередуя сгибательные и разгибательные движения, повторять подход 20 раз.
• В таком же положении вытягивают ноги, одна из них сгибается в колене, выполняется поднятие стопы. Держат 2—3 секунды, опускают.
• Пациент ложится на спину и сгибает левую ногу, а разгибая, сразу сгибает правую. Ноги меняются.
• Не меняя позиции, больной сгибает конечность в колене и прижимает к животу, фиксируя ее на 3—4 секунды. После расслабления выполнить прием второй ногой.
• В этой же позе распрямить ногу и поднять ее на 30 сантиметров, удерживая до 10 секунд на весу.
• Пациент переворачивается на живот, сгибая колено. Необходимо, не торопясь, дотронуться пяткой к ягодицам.

Лечение гонартроза по Бубновскому состоит из таких правил:

Перед выполнением упражнений разогреть сочленения можно массажем.

• Тренировка начинается с растяжки. В качестве разогревающей процедуры подойдет также массаж.
• Продолжительность комплекса следует постепенно увеличивать, не перегружая мышцы. Одной минуты для выполнения упражнения вначале достаточно, постепенно длительность увеличивается.
• Тренировку желательно закончить разминкой усталых мышц.

В ЛФК при гонартрозе 2 степени коленного сустава входит гимнастика Бубновского, она направлена на улучшение связок и общего состояния суставной ткани. Выполнение упражнений в сидячем и стоячем положении обусловлено минимизацией нагрузки на колено и уменьшению риска получить травму. Увеличивать нагрузку рекомендуется постепенно и после консультации с лечащим врачом. Строгое и систематическое выполнение зарядки приведет к положительной динамике в лечении артроза.

Полезные и запрещенные виды спорта

В первый раз зарядку рекомендуется выполнять под присмотром ревматолога, который проведет вводный урок, чтобы исключить ошибки. Особенно это касается здоровья пожилых пациентов.

Гонартроз коленного сустава подталкивает пациентов к малоподвижному образу жизни, из-за опасения себе навредить. Однако заниматься спортом, наоборот, очень полезно. Лыжный спорт классическим ходом благоприятно влияет на хрящ. Велосипед или велотренажер, за счет вращения педалей, задействуют мышцы голеней и бедер, что улучшает кровообращение в ногах. Полезно будет заниматься скандинавской ходьбой. При артрозе противопоказаны поднятие тяжестей, аэробика, легкая атлетика.

Комплексный подход, применимый в лечении артроза колен, включает несколько основных обязательных методик, без выполнения которых невозможно достичь положительной динамики выздоровления. Одной из таковых является ЛФК. Составляющая лечебной физкультуры – гимнастический комплекс упражнений. Гимнастика при гонартрозе коленного сустава обеспечивает процесс постепенного восстановления функциональности соединений, снижает риски прогресса заболевания ног, результатом которого может быть инвалидность.

Терапевтические свойства гимнастики

Физические упражнения при гонартрозе коленного сустава рекомендованы на всех стадиях коленного артроза. Полезна гимнастика и в профилактических целях, особенно для людей:

• Труд которых связан с постоянными физическими нагрузками на конечности;
• Ведущим малоподвижный образ жизни;
• Страдающим ожирением;
• Имеющим эндокринные заболевания, болезни системы кровообращения.

Гимнастический комплекс полезен только в периоды ремиссии, в моменты купирования воспалительного процесса сустава. Для достижения положительной динамики нужно следовать регулярности выполнения упражнений.

Основные задачи ЛФК при гонартрозе:

• Разработка коленного сустава, улучшение сгибательно-разгибательных функций;
• Укрепление связочно-мышечного аппарата больной конечности;
• Увеличение суставной щели;
• Восстановление полноценного обмена веществ коленного сустава (питание, кровоснабжение, выработка достаточного количества синовиальной жидкости, предотвращение застоев синовии);
• Снижение риска осложнений;
• Восстановление психосоматики больного человека.

Полезные рекомендации

Чтобы лечебная гимнастика оказывала ожидаемый эффект на здоровье коленного сустава, следует комплекс упражнений выполнять согласно индивидуальным нагрузкам и правилам занятий лечебной физкультурой:

• Зарядка при гонартрозе на свежем воздухе более эффективна по сравнению с закрытым помещением;
• Время одного подхода не более 15-30 минут;
• Количество подходов в сутки – не более 3-4;
• Подходы упражнений нужно чередовать с отдыхом (10/10)
• При выполнении упражнений в коленном суставе не должен возникать болевой дискомфорт;
• Нельзя выполнять резкие движения, плавные переходы от одного упражнения к другому щадяще воздействуют на больной сустав;
• Допустимую нагрузку и вид упражнений рекомендует лечащий врач, поскольку при гиподинамии наблюдается атрофия мышц, а при гипердинамии – ускоренное разрушение хряща;
• Упражнения полезно выполнять до еды (за полчаса) либо после (через 2 часа);
• Гимнастику следует сочетать с диетическим питанием и массажными процедурами, плаванием;
• Для выполнения гимнастических упражнений нужна надежная опора (пол, стул);
• Одежда должна быть свободной, обувь – устойчивой, с плоской подошвой;
• Колени нужно защищать мягкими наколенниками.

Противопоказания ЛФК при артрозе

Несмотря на доказанную пользу физических нагрузок при остеоартрозе коленного сустава, от лечебного комплекса упражнений рекомендуют отказаться при:

• Остром протекании деформирующего артроза колена;
• Остром протекании хронических сопутствующих болезней;
• Отеках коленей;
• Сердечно-сосудистых заболеваниях;
• Возникновении резкой боли после выполнения упражнений;
• Выявлении грыж опорно-двигательной системы.

Комплекс упражнений при гонартрозе колена

Принципиальной разницы нет в том, где занимается больной – в реабилитационном зале на тренажерах либо в домашних условиях выполняет гимнастику на стуле или полу. Для каждой стадии деформации коленного сустава разрабатывается характерный комплекс упражнений, нацеленных на конкретный результат.

1 степень гонартроза

Лечебная гимнастика при гонартрозе 1 степени нейтрализует причины, провоцирующие разрушение хрящевой устилки коленного сустава. Упражнения направлены на:

• Улучшение кровообращения;
• Укрепление мышц;
• Устранение боли;
• Сохранение подвижности суставов;
• Профилактику прогресса гонартроза.

Комплекс занятий выполняют медленно в положении стоя, лежа или сидя:

1. Сгибание-разгибание колен;
2. Вращения голенями по часовой и против часовой стрелки;
3. Приседания с опорой о стул или стену;
4. Сгибание колен в положении лежа на животе;
5. Маховые выпады ногами (вперед, назад, влево, вправо);
6. Ходьба неспешным шагом (не более 2 часов).

2 степень гонартроза

ЛФК при гонартрозе коленного сустава 2 степени направлен на:

• Снятие мышечного спазма;
• Снижение болевого порога.

На этой стадии гонартроза коленного сустава противопоказаны приседания, упражнения с продолжительным упором на ноги. Рабочий упор делается на развитие функциональности мышечного аппарата конечностей.

Упражнения выполняют преимущественно лежа на спине или животе:

1. «Велосипед» с упором на локти;
2. «Ножницы» с упором на локти;
3. Подъем конечностей над уровнем пола с задержкой в несколько секунд;
4. Стойка на носочках с упором рук о стул;
5. Переменное подтягивание конечностей к животу в положении лежа на боку;
6. Ходьба неспешным шагом (не более получаса).

3 степень гонартроза

Несмотря на ограничение подвижности конечности на этой стадии, гимнастика необходима как инструмент, не допускающий полного обездвиживания ноги. Поскольку больной практически не может передвигаться без поддержки, упражнения при гонартрозе коленного сустава 3 степени рекомендуют делать лежа или сидя, для разработки колен полезна водная гимнастика:

1. Имитация ходьбы на носочках в положении сидя, поднимать ноги нужно по мере возможности, с каждым новым подходом увеличивая расстояние от пола;
2. Поочередное перекатывание стоп с носка на пятку в положении сидя на стуле;
3. Разведение ног на ширину стопы в положении лежа;
4. Разведение конечностей в сторону, работая мышцами бедер в положении сидя на стуле с ровной спиной.

Базовый комплекс упражнений

Основной базовый комплекс упражнений используют в лечении 1 и начале 2 степени гонартроза, когда возможно остановить процесс деформации коленного сустава и сгенерировать потенциал организма на запуск восстановительных процессов. Состоит он из упражнений, выполнять которые нужно с разных ракурсов положения тела, соблюдая очередность.

Начинают базовый комплекс с упражнений на спине, таким образом удается разогреть мышцы:

• Письмо цифр и букв приподнятыми ровными ногами, конечности двигаются синхронно, упор делают на мышцы бедер, постепенно включая мышцы голеней;
• Имитация сидения на стуле, согнутые ноги под углом 90° задерживают в положении на 5 -10 секунд;
• Подъем конечностей, стремясь достичь угла 90° (две вместе, поочередно);
• Согнуть ноги в коленях, сделать захват колен руками – перекаты со спины на стопы.

Упражнения в положении стоя, сидя при помощи стула:

• Стойка на пятках, упор руками на спинку стула, положение тела ровное (2-3 минуты);
• Положить пятку на спинку стула, выпрямить ногу, делать максимально возможные наклоны вперед с задержкой на 10 секунд (не более 10 раз);
• Конечности на ширине плеч, сесть на стул лицом к спинке, подъем ног на носки с перекатом на пятку, упор на носки – круговые движения голенями.

Упражнения в положении на животе:

• Согнуть ногу в колене (вторая прямая), приподнимать ногу на 15 см от пола, делая упор на мышцы бедра, задерживая на 10 секунд, выполнять поочередно;
• Имитация медленного плавания — ноги ровные, поочередный подъем конечностей, носки вытянутые, упор тела на локти;
• Махи ногами снизу вверх, меняя положение (на животе, на боку) и высоту подъема (низко-высоко);

• Пешие прогулки (ежедневно);
• Скандинавская ходьба с лыжными палками (два-три раза в неделю).

Повторять комплекс упражнений полезно 3 раза в день. Вначале достаточно выполнять каждое упражнение по 5-6 подходов. Далее нагрузку следует увеличивать до 10 подходов.

После физических нагрузок ощутим болевой мышечный синдром, после возвращения мышечного тонуса боль уходит. Тренировки при гонартрозе нужно выполнять ежедневно в одно и то же время.

Отдых после ЛФК

Базовый комплекс нужно не только правильно начинать, но и правильно заканчивать:

• Классическим массажем конечностей и позвоночника;
• Медленным плаванием в бассейне;
• Отдыхом в положении лежа на спине либо животе. Расслаблению подлежат все мышцы тела, ноги на ширине плеч, руки в стороны;
• Сидением на высоком стуле – можно делать переменно легкие махи конечностями;
• Растяжкой мышц спины, рук, тазобедренного сустава, конечностей посредством наклонов вперед в положении сидя с вытянутыми вперед ногами.

Занятия лечебной гимнастикой на полу, на тренажере, в воде – эффективная мера, противодействующая консервации коленных суставов конечностей, обеспечивающая движение соединений, независимо от сложности протекания гонартроза, а также предотвращающая его негативные последствия.

Начальные занятия лечебной гимнастики рекомендуется выполнять под присмотром лечащего врача, постепенно переходя на самостоятельный режим, подстраивая жизненный график под потребности организма.

Гонартроз – дегенеративно-дистрофическая патология коленного сустава. Это самый распространённый вид артроза. Болезнь разрушает хрящ, служащий защитой большеберцовой кости. Широко распространена 2 степень заболевания. Она поддаётся лечению, но это длительный процесс.

При запущенном гонартрозе сустав страдает полностью. Подлежащий элемент кости становится твёрже, начинает расти.

Причины гонартроза

Один провоцирующий фактор возникновения заболевания выделить нельзя. Актуален целый комплекс причин. 20% случаев проявления гонартроза указывает на старые травмы.

Провокаторы болезни:

• перелом большеберцовой, малоберцовой костей;
• повреждения хрящевой прокладки сустава;
• растяжение, разрыв связок;
• невылеченные травмы;
• лишняя нагрузка на суставы.

После 35 лет ощутив возрастные изменения в организме, некоторые начинают заниматься спортом. Резкий рост физической нагрузки влечёт патологии коленных суставов. Чреваты последствиями быстрый бег, приседания.

Избыточный вес даёт дополнительную нагрузку на суставы, происходят микротравмы, надрывы связок. Усложняет течение гонартроза варикозное расширение вен.

Самые распространённые провокаторы патологии:

• позвоночные травмы;
• артрит разных типов;
• подагра;
• слабые связки;
• ожирение;
• сбои в обмене веществ;
• болезни неврологического спектра;
• травмы головы.

Гонартроз может возникнуть спустя 3 месяца после травмирования, либо проявиться в течение 5 лет.

Классификация

Учитывая механизм зарождения, развития патологии, специалисты определяют 2 вида болезни. Первичный – идиопатический гонартроз, появляется у людей преклонного возраста, не на травматической почве. Бывает двусторонним. Вторичному виду предшествуют нарушения развития, ушибы, растяжения. Он проявляется в молодости, зрелом возрасте и быть односторонним.

Гонартроз делится на 3 типа по локализации:

• правосторонний – поражение сустава левой ноги;
• левосторонний – поражение сустава правой ноги;
• двусторонний – на 2 ногах.

Важно! Дегенерация тканей суставов может начаться в разные периоды, развиваться с различной интенсивностью.

Степени развития гонартроза

Чем запущеннее гонартроз, тем больше времени, сил, средств уйдёт на лечение. Поэтому важна своевременная постановка диагноза, грамотно выстроенный медикаментозный курс.

1 степень заболевания сложно выявить. Визуальных изменений нет. Проявляется дискомфорт, быстрая утомляемость ног. Могут возникать покалывания, характерный хруст. Движение сустава периодически ограниченное. Наблюдается небольшое сужение суставной щели, изменение костных тканей.

2 степень легко поддаётся диагностике. Заболевание характеризуется болями, возникающими после ходьбы. Хруст усиливается. Появляется атрофия четырёхглавой мышцы бедра, трудности при полном разгибании конечностей. Суставная щель становится ещё меньше, разрастаются остеофиты. Костные концы сдавливаются.

На 3 стадии болезненность становится ощутимее, проявляется даже в период отдыха. В зоне сустава наблюдается отёчность, не исключена блокада колена. Хрящи почти отсутствуют. Сустав деформируется, меняется ось. Сгибать, разгибать ноги становится сложно.

Лечение назначается с учётом стадии патологии. Чем острее протекает болезнь, тем более серьёзные препараты назначаются.

Симптомы и признаки патологии

Гонартроз 2 степени коленного сустава, лечение которого может быть осложнено сопутствующими заболеваниями, на первых этапах развития не вызывает ярких признаков. Здоровые колени визуально не отличить от поражённых.

Чувствуется боль, тянущего характера, которую можно спутать с усталостью ног. Распространённые симптомы: скованность в области сустава, дискомфорт под коленом. Некоторые пациенты сетуют на трудности передвижения по утрам, после длительного отдыха необходимо расходиться.

С течением гонартроза, болевой синдром усиливается, проявляется чаще. Сгибать ногу становится проблематично, возникает хромота. Неприятные ощущения не исключены даже в период отдыха. Это говорит о физических изменениях – деформации, огрубении костей, тканей.

Разместив руку на колене, при сгибании ноги, можно услышать щелчок, ощутить его ладонью. Болезненная зона чаще бывает с внутренней стороны ноги. Иногда проблему усугубляет синовит. Контуры колена заметно сглаживаются. Состояние пациента ухудшается. Патология обретает острую форму.

Диагностика

Методов постановки диагноза существует несколько. Оптимальный вариант — комплексный подход.

Результативные виды обследования:

Вид обследования	Диагностическое мероприятие	Характеристика
Осмотр ортопеда	Пальпация проблемной зоны; измерение костей; определение подвижности поражённого участка	Даже опытный специалист с трудом поставит точный диагноз, если речь идёт о гонартрозе начальной степени.
Клинические анализы	Исследование крови с упором на эритроциты; выяснение уровня фибриногена; биохимический анализ крови, мочи.	Обследование даст детальную клиническую картину.
Рентгенологическая диагностика	Рентгенологический снимок делают в течение 5 минут. Специалист готовит описание.	На начальной стадии снимок не покажет тканевых изменений. На позднем этапе развития обнаружится широкий перечень деформации костей, хряща.
Ультразвуковое исследование	Безболезненный метод без лучевой нагрузки.

Чтобы получить полную картину развития заболевания, ультразвуковое исследование необходимо проводить в паре с рентгенологической диагностикой. Магнитно-резонансная томография Сустав изучается по слоям, детально просматривается деформация тканей. Самый прогрессивный вариант. Преимущество — высокая точность.

Недостаток — высокая стоимость процедуры.

Чтобы убедиться в точности поставленного диагноза, необходимо пройти, как минимум 3 вида исследований из 5 представленных. Это позволит определить результативный вариант борьбы с проблемой.

Осмотр ортопеда

При первых симптомах гонартроза нужно оперативно обратиться к квалифицированному специалисту, практикующему лечение опорно-двигательного аппарата. Опытный ортопед сможет корректно оценить состояние пациента, возможные риски.

Врач тщательно прощупает проблемную область, выполнит линейный обмер костей, оценит уровень подвижности сустава.

Клинические исследования

Специалист выдаёт направление на анализы. Кровь медицинская сестра возьмёт из пальца. При гонартрозе кровь не покажет серьёзных изменений. Она лишь сузит круг поиска. Может проявиться ускорение оседания эритроцитов — явный знак воспаления в организме, развития ревматической патологии. Превышение показателей лейкоцитов подтвердит инфекционный процесс, отразившийся на здоровье суставов.

При проведении биохимического анализа, кровь берут из вены. Человек должен явиться на обследование утром, натощак. Наличие артрита проявится повышением уровня воспалительных маркеров. При артрозе они будут в норме. Чтобы убедиться в правильности диагноза, лучше продолжить диагностику.

Рентгенологические исследования

Главным способом инструментальной диагностики артроза разных типов считается прохождение рентгенологического обследования. Снимок делают в нескольких проекциях.

Главный фактор, говорящий об артрозе – суженный суставный просвет, вызванный износом прослойки. Уплотнение костей, разрастание тканей сигнализирует о наличии других патологий.

Остеофитоз, остеосклероз появляются в качестве защитной реакции организма после увеличившейся нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Чем внушительнее размер остеофита, тем запущеннее артроз. Образования возникают по краю площадки сустава, на участке соединения связок.

На начальных этапах остеофитов, размером до 0,2 см., бывает несколько. Позже они увеличиваются, срастаются, создавая цельный гребень.

Ультразвуковое исследование

УЗИ – быстрый, безопасный, доступный метод обнаружения деформации мягких тканей, выявления повреждений, скопления суставной жидкости. Процедура длится не больше 30 минут. Излучаемые аппаратом ультразвуковые волны безвредны для организма человека.

Данные ультразвукового исследования зависят от профессионализма врача. При недостатке опыта, результаты могут оказаться субъективными. Поэтому диагноз, поставленный по данным УЗИ лучше перепроверить.

МРТ – магнитно-резонансная томография

Гонартроз 2 степени коленного сустава, лечение которого должно быть основано на результатах обследования, купируется терапией на основе магнитных волн. Они показывают на снимке сустав, вплоть до мельчайших элементов.

Диагностика максимально точна. Способна выявить болезнь при минимальном изменении хряща, мениска, связок.

Получив данные МРТ, необходимо посетить ортопеда, чтобы исключить возможность ошибок специалиста, отвечающего за расшифровку показателей томографии.

Методы лечения гонартроза коленного сустава 2 степени

Если не принять меры, патология быстро перетечёт в сложную форму.

Специалисты склоняются к комплексной терапии. Это сокращает терапевтический период, усиливает эффект.

Высокую результативность демонстрирует медикаментозное лечение в совокупности с курсом инъекций, компрессов, выполнением комплекса физических упражнений. Вспомогательную функцию выполняют физионазначения, мануальная терапия.

Задача курса:

• сделать сустав подвижнее;
• восстановить промежуток между суставными поверхностями костей;
• укрепление смежных мышц;
• нормализация кровообращения в зоне развития патологии.

Упражнения по Евдокименко

Гонартроз 2 степени лечат с помощью лечебно-физкультурных комплексов. Эффективность демонстрирует методика, разработанная врачом-ревматологом, автором книг по лечению опорно-двигательного аппарата, коленных суставов, Павлом Евдокименко.

Гонартроз 2 степени коленного сустава поддается лечению с помощью ЛФК

Курс подразумевает широкий спектр упражнений, позволяющий выбрать подходящую схему занятий, с учётом индивидуальных потребностей пациентов.

Необходимо выполнять 3-5 упражнений ежедневно.

Варианты ЛФК:

1. Размяться. Лечь на живот, руки положить вдоль туловища. Одну ногу, не сгибая в колене, поднять на 15 см, замереть на 20 секунд. Повторить задание по 15 раз на каждую ногу.
2. Находясь в прежнем положении, согнуть правую ногу, приподнять, удерживая 5 секунд. Повторить 10 раз на обе ноги.
3. Лёжа на боку, согнуть верхнюю ногу, поднять на 40-35 градусов. Выждав 20 секунд, повторить 5 раз. Выполнить упражнение, перевернувшись на другой бок.
4. Сидя на стуле, выпрямить правую ногу, замереть на 30 секунд. Повторить с левой ногой.
5. Растереть бёдра со всех сторон.

После каждого вида упражнений необходим отдых 1-2 мин.

Упражнения по Попову

Гонартроз 2 степени коленного сустава лечение предполагает разностороннее. Лёгкие физические занятия – обязательное условие борьбы с дегенеративно-дистрофической патологией.

Упражнения по методу врача Попова:

1. Лечь на спину, притянуть колени к животу. 5 подходов.
2. Выполнять упражнение «велосипед» до лёгкой усталости в мышцах.
3. Лёжа на спине, приподняться, оперевшись на локти. Скрещивать ноги, повторяя движение ножниц.
4. Согнуть правую ногу, оторвав стопу от пола. Через 5 секунд то же самое сделать с левой ногой. 4 повтора.

Время занятия не должно превышать 20 минут.

Упражнения по Бубновскому

Физические упражнения совмещать с кинезотерапией – суть методики врача С.М.Бубновского.

1. Лёжа на кровати, медленно сгибать ноги, скользя стопами по койке.
2. Сделать наколенник из натуральной ткани, поместить в него кубики льда. Привязать изделие к больному месту – 20 шагов на коленях по комнате.
3. Приседая, сделать глубокий выдох при сгибании колен. 10 повторений.

Выполнять комплекс упражнений можно до 3 раз в день.

Медикаментозное лечение

Боли, ограничение подвижности, спровоцированные гонартрозом, ухудшают качество жизни. Сократить дискомфорт, неприятные ощущения, может медикаментозное лечение. Оно основано на приёме препаратов, работающих в 3 направлениях: снижение болевого синдрома, остановка развития патологии, реабилитация.

Группы лекарств:

Самолечение запрещено. Курс лечения должен подобрать врач.

Противовоспалительные препараты

После выявления проблемы, врачи назначают нестероидные противовоспалительные лекарства.

Препараты:

У некоторых таблеток есть аналоги, выпускаемые в виде мазей, свечей. Средства снижают болевой синдром, развитие воспаления, однако не избавляют от патологии. Таблетки нельзя принимать больше 3 месяцев. Возникнут побочные эффекты.

Обезболивающие средства

При гонартрозе не обойтись без обезболивающих препаратов.

Эффективные средства:

• Ацетилсалициловая кислота.
• Ибупрофен.
• Фенибулбутазон.
• Вольтарен эмульгель.
• Найз.
• Немисулид.

Медикаменты имеют объёмный перечень побочных эффектов. Необходимо ознакомиться с полным списком. При возникновении неприятных ощущений, повторно обратиться к врачу для замены обезболивающих средств.

Хондропротекторы

Широкое распространение при гонартрозе получили хондропротекторы – лекарства, используемые для образования смазки в болезненном очаге, остановки распада тканей хряща, сустава, их восстановления.

Препараты созданы на основе животных, растительных компонентов: некоторых видов рыб, морепродуктов, бобовых, авокадо.

Хондропротекторы способны:

• восполнить нехватку строительных веществ ткани суставов;
• вернуть коленям функциональность;
• возродить повреждённую структур;
• избавить от скованности.

Длительность курса 3-5 месяцев. Период зависит от возможностей выбранного препарата, стадии заболевания.

Хондропротекторы:

В продаже есть лекарства от артроза перорального, инъекционного применения. Наиболее результативными считаются хондропротекторы 3 поколения, на основе гиалуроновой кислоты.

Народные методы лечения, рецепты средств

Гонартроз 2 степени коленного сустава, лечение которого может быть основано на народных способах, можно попытаться устранить средствами домашнего приготовления:

Рецепты:

1. Измельчить 1 перец чили, добавить 1 лист алоэ, 1 ст.л. травы чистотела, залить 0,5 л. водки. Через месяц настойка будет готова. Употреблять по 2 ч.л. перед обеденным приёмом пищи.
2. 100 г сельдерея, 1 лимон, 50 г чеснока, прокрутить через мясорубку. Залить смесь 1 л. воды, утеплить. Через сутки можно начать приём – 50 мл перед завтраком.
3. 1 куриный желток соединить с 1 ч.л. скипидара, 1 ч.л. яблочного уксуса. Смесь использовать для растирания колена, с последующим утеплением больного места. Компресс необходимо делать перед сном, чтобы обеспечить ногам покой.
4. 3 листа лопуха положить один на другой. Поставить на них горячую посуду. Приложить растения к колену, предварительно смазав его растительным маслом. Утеплить.
5. Тщательно помять капустные листья, нанести мёд, накрыть сустав. Утеплить тканью.
6. Сварить картофель. Пюре завернуть в ткань, приложить к проблемной зоне. Выдержать 30 мин.

Выбор народного метода зависит от клинической картины пациента.

Хирургическая помощь

Приходит момент, когда медикаментозное лечение гонартроза на поздних стадиях, утрачивает эффективность. Выход – хирургическое вмешательство.

Этой меры не нужно бояться. Главное подобрать хорошую клинику, ознакомиться с отзывами о работе практикующих хирургов, строго выполнять рекомендации врачей.

Эндопротезирование

Необходимость в операции возникает на средней, последней стадиях болезни. Востребованный способ борьбы с последствиями артроза – эндопротезирование.

В ходе оперативного вмешательства поражённый сустав меняют на протез из металла, керамического материала, либо пластика.

Со временем, вживлённый сустав изнашивается, конструкция ослабевает. К завершению срока эксплуатации изделия, боли возвращаются.

Эндопротезирование – сложная процедура, которую выполняют только первоклассные специалисты. Проблемные внутренние частицы удаляются, внедряется протез.

Прогноз

С момента операции до снятия швов, пациент находится под наблюдением врачей. В стационаре проводят медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, чтобы избежать возможных осложнений. Они могут быть разными – от тромбоза вен до пневмонии. Спустя сутки после оперативного вмешательства врач рекомендует лечебную гимнастику.

Курс реабилитации продолжается после выписки. Оттого насколько качественно пройдёт этот период, зависит дальнейшая работоспособность конечностей.

После гонартроза 2, 3 степеней, требуется месяц регулярных упражнений на разгибание – сгибание коленного сустава. Одновременно пациент осваивает ходьбу с костылями. При видимом прогрессе, меняет их на трость. Полностью восстановившись, человек начинает передвигаться самостоятельно.

Восстановительное лечение занимает около 3 месяцев. При строгом выполнении рекомендаций врачей, вживлённый сустав прослужит свыше 15 лет. Имплантанты доказывают, что инвалидность, полученная после гонартроза – не приговор.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про гонартроз

Доктор Евдокименко расскажет про гонартроз: