Успокоительное при синдроме раздраженного кишечника

Содержание страницы

Эффективные антидепрессанты при СРК

Сидром раздраженного кишечника является функциональной патологией, связанной с нарушением нервной и гуморальной регуляции органов пищеварительной системы. Любая ситуация (предстоящее свидание, экзамен, собеседование, неприятности на работе, командировка) могут спровоцировать появление очередного приступа схваткообразных болей в животе, нередко с поносом, метеоризмом или запором.

Люди больные СРК часто подвержены депрессивному состоянию, ведь больной живот мешает им нормально жить, работать, отдыхать, заниматься сексом, воспитывать детей.

Кроме того, в основе развития недуга тоже принимают участие психоэмоциональные факторы. Лечение СРК проводится комплексно с привлечением разных специалистов, в том числе психиатра и психотерапевта.

Виды антидепрессантов

При СРК эти препараты играют важную роль, они дополняют другие методы психотерапевтического воздействия, применяются для коррекции имеющихся расстройств со стороны нервной системы и облегчения состояния больного. Все антидепрессанты делятся на две большие группы:

психолептические средства;
психоаналептические средства.

Первая группа препараты с успокоительным и затормаживающим эффектом, которые снижают психомоторное возбуждение (нейролептики) и успокаивают страхи (транквилизаторы). Вторая группа напротив, возбуждающего и стимулирующего действия, они применяются только по назначению врача из-за возможного развития лекарственной зависимости.

При СРК применение антидепрессантов даже в минимальных дозах позволяет добиться клинического улучшения почти у 80% больных. Поэтому без них в терапии этой патологии не обойтись.

Самые популярные препараты

Трициклические антидепрессанты оказывают наибольшее положительное влияние на клинические симптомы СРК. Самый известный представитель амитриптилин, это оптимальный вариант для лечения и психического расстройства, и кишечной патологии. Эффективность препарата доказана при курсовом назначении не менее чем намесяц. Препарат противопоказан для пожилых людей с сердечной недостаточностью и артериальной гипертонией, не используется при СРК с запорами. Амитриптилин оказывает седативное и снотворное действие, доза подбирается врачом индивидуально для каждого больного с тяжелой или умеренной формой депрессии.
Селективные блокаторы обратного захвата серотонина современная группа антидепрессантов, обладающих меньшим количеством побочных эффектов, доза также должна регулироваться врачом. Чаще других назначается циталопрам, паксил, флуоксетин. Эти препараты устраняют панический страх, тревогу у пациентов с болями в животе, диареями или запорами. Результат лечения становится заметным спустя пару недель от начала терапии.
Нейролептическое средство эглонилоказывает хороший терапевтический эффект у пациентов с болями в животе, запором, метеоризмом на фоне нарушений сна, тревоги и страха. Терапевтическое действие начинает проявляться спустя неделю от приема первой таблетки, рекомендуемые дозы от 25 до 50 мг дважды в сутки.
Афобазол транквилизатор, не угнетает ЦНС, а восстанавливает естественные процессы торможения, результат от применения наступает спустя примерно неделю от начала терапии, при СРК устраняет патологическую тревогу, эффективен при расстройствах ЖКТ, вызванных длительным стрессом и невротическим состоянием.
Фенибут оптимален при СРК на фоне повышенной нервной возбудимости, может вызвать привыкание, не назначается детям.
Тенотен оказывает регулирующее и стабилизирующее влияние на физиологию организма без прямого воздействия на мозговые структуры.

СРК лечится длительными курсами различных лекарственных средств, что может сказаться на состоянии кишечной микрофлоры. Кроме того, сам недуг приводит к дисбалансу микробов из-за неправильной моторики и нарушения нормального пищеварительного процесса. В этом случае на помощь придут пробиотики, одним из которых является линекс комбинированный препарат из бифидобактерий, лакто бактерий и молочнокислого энтерококка. Назначается по 2 капсулы на прием трижды в день от 2 недель и более по рекомендации врача.

Для успешного лечения СРК необходимо наладить контакт доктора и пациента, приложить все усилия для выяснения причины заболевания.

Если это психическое расстройство, то терапия антидепрессантами в комплексе с другими приемами психотерапии позволит добиться максимально положительного результата уже через полтора – два месяца после начала терапии.

Как жить с синдромом раздраженного кишечника?

strastocvet Втр, 28/05/ – 19:12

Василек написал(а):А у кого-нибудь есть опыт применения альгинатов? Купил альгинат кальция пробую. Я писала о препарате Гевискон, там как раз альгинаты. Они метаболически нейтральны, то есть не вызывают изменений в электролитном составе крови, плюс обладают обволакивающим действием, защищают слизистую желудка. Кальциевая соль альгиновой кислоты содержится, например, в водорослях. При контакте с водой она набухает, образуя вязкий раствор. Также альгинаты связывают токсины и ионы тяжелых металлов, хлора и водорода. Именно это свойство используется как антацидное.

Анюта Пт, 14/06/ – 15:33

Большое спасибо, Rustam. =) С чего началось трудно сказать. Боюсь, я сама долго и упорно шла к этому! =( Во-первых, неправильное питание. Много жирной пищи, сладкого. Переедание. Скорее даже обжорство. Так я заедала свои проблемы. Во-вторых, сильный стресс (выпускные экзамены)и пр. Первые симптомы – метеоризм. На мои жалобы, родители отвезли меня на гастроскопию. Результат – гастрит. При этом врач мне никаких лекарств не выписал. Потом операция – аппендицит. Я продолжала неправильно питаться, и в апреле прошлого года пришлось обратилась к проктологу. Диагноз – геморрой. Проктологу хватило ума отправить меня к гастроэнтерологу. Начались хождения по мукам – хождение по врачам, которым все равно, что будет с тобой после их лечения, неприятные процедуры. Вот, вкратце, история моей болезни.

Nataly Сб, 15/06/ – 13:06

Анюта, не пробовали наладить режим питания и подобрать диету? Тут на сайта писалось, что если есть без режима бессистемно, то не успевает вовремя желчь выделяться. Отсюда и метеоризм, неправильная работа кишечника. Или режим с диетой уже не помогают? Может начать с самого доступного?

Анюта Пнд, 17/06/ – 18:12

Nataly, а что вы имеете в виду, говоря режим питания? Важно ли вставать в одно и то же время? Или режим питания – это питаться через равные промежутки времени? Еще вопрос такой – как все таки справляться с волнением? Как относиться проще к своей болезни?

Nataly Пнд, 17/06/ – 22:02

Анюта написал(а):Nataly, а что вы имеете в виду, говоря режим питания? Важно ли вставать в одно и то же время? Или режим питания – это питаться через равные промежутки времени? Под режимом питания я имею ввиду – режим питания, как уж тут точнее выразиться? А вставать в одно и тоже время – это не режим питания, а просто режим. Анюта написал(а): Еще вопрос такой – как все таки справляться с волнением? Как относиться проще к своей болезни? Волнение – это неизрасходованная энергия. Если она никуда не тратиться, то найдется какой-нибудь энергетический маятник, который будет ей питаться. Например – болезнь. Поэтому, лучше всего наладить регулярное расходование энергии в виде спорта. В таком случае на волнение по поводу болезни энергии остается намного меньше, да и здоровью польза (включая нервную систему).

Admin Втр, 18/06/ – 09:49

Сперва нужно наладить работу системы пищеварения за счет употребления пищи в строго определенные часы, в перерывах между которыми нужно вести активный образ жизни (заниматься работой если она есть, гулять на улице, помогать близким, заниматься спортом). Нагуливать аппетит, одним словом. И только если этого оказывается недостаточным, то В ДОПОЛНЕНИЕ к этим мероприятиям, надо подключать медикаментозные средства. Для снятия волнения действительно хорошо помогает спорт. К тому же при регулярных тренировках организм начинает вырабатывать эндорфины, которые не только способствуют снятию волнения, но и выработке гормонов счастья. Ну и еще афобазол можно курсом, здесь есть страница, посвященная этому препарату.

Анюта Ср, 19/06/ – 10:47

Спасибо за помощь!=) Я все поняла. Буду следовать вашим советам, потом отпишусь.

strastocvet Чт, 27/06/ – 06:34

Василек написал(а):Страстоцвет, Вы считаете, что инфекция первопричина оксалатов. Неврапотологи так не считают. У меня гипертонус сосудов, я родился 7-8б по Апгар, у меня загущается кровь от трав и белков. А знаете ли Вы, что фенолы трав и в составе любого белка способствуют разрушению эндотелина? А ксантины кофе, чая, трав наоборот повышают тонус сосудистой стенки? Эндотелин всегда взаимосвязан с тромбоцитами и кальцием. Вот откуда кальций, его активирует эндотелин. Эндотелин -гормон сосудистой стенки, его свойства передаются по наследству. Причем,с возрастом у людей начинаются проблемы с кишечником, тк сосудистая система увеличивается с возрастом и сосудистая патология имеет свойство прогрессировать. Кишечник недополучает кислорода с кровью, не просто же так слизистая моего кишечника не просто розовая, бледно-розовая, стенки сосудов утолщены, как и утолщены стенки желудка и кишечника, почек, печени, отсюда и птозы органов. Именно эндотелин-первопричина фиброзов. Причина гипероксалатурии – нарушения обмена и диета с большим содержание некоторых растений (пряности, свекла, щавель, ревень, шоколад, какао) и чая. Но на ЗДОРОВУЮ слизистую мочевыводящих путей оксалаты прикрепляются с трудом, для образования оксалатных камней в почках нужны три причины: 1. Наследственность 2. Гипероксалатурия 3. Измененная инфекцией слизистая Что касательно эндотелина, то, будучи врачом, я вполне себе представляю его функции. Не могу только понять, в какой связи он с безглютеновой диетой, мы говорили о ней. Насчет фиброза и сосудистого тонуса я согласно, эндотелиновая система является одним из главных определяющих в этом случае факторов.

Страницы

Что его раздражает.

Осенью к врачам нередко обращаются пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Это не отдельное заболевание, а целый букет симптомов, которым нередко мы находим распространенное объяснение – «наверное, съели что-нибудь». Понос, запор, вздутие, отрыжки, другие неполадки в пищеварении – с каждым бывает… Между тем каждое из проявлений СРК заслуживает особого внимания, ведь зачастую тревожный симптом может сигнализировать о развитии серьезного заболевания. Поэтому разбираться с «раздраженным» кишечником нужно со всей серьезностью.

Почему именно осенью?

Осенние обострения СРК специалисты нередко объясняют сменой времен года. Когда солнечных дней становится меньше, а зябкая погода обостряет любое стрессовое воздействие, изменяются механизмы нервной регуляции работы внутренних органов, а это в свою очередь провоцирует функциональное расстройство работы желудочно-кишечного тракта. Что, в общем, не удивительно: пробегая под свистящим ветром по городу, укрываясь хлипким зонтиком от хлещущего со всех сторон дождя со снегом, любой почувствует, как подводит живот, а кишки скручивает спазм.

Кстати, в это же время происходят и биохимические изменения в организме. В частности, повышается уровень стероидных гормонов надпочечников, из-за чего может нарушиться целостность слизистой оболочки желудка. А это непременно повлечет за собой изменение состава кишечной микрофлоры (дисбактериоз) с нарушением кишечной моторики, замедлением или ускорением перемещения кишечного содержимого. А вместе с ними приходит и повышенное газообразование, боли и общий дискомфорт.

Конечно, не только осень виновата в развитие СРК. И формируется такое состояние не за один день. Осень – лишь пусковой механизм для патологического процесса, во время которого стоит проанализировать, сколько нервов вы потратили в последнее время, часто ли из-за нехватки времени перебивались перекусами и перекурами, много ли принимали лекарств – все это тоже в немалой степени влияет на развитие СРК.

Что говорят врачи? Волшебного лекарства – нет

Примечательно, что длиться такое неприятное во всех отношениях состояние может не один день. Однако на все жалобы пациентов о том, что уже месяц мучают схваткообразные боли в животе, урчание, метеоризм, нарушения пищеварения и слабость, врачи разводят руками и говорят, что не могут выписать какое-то одно эффективное средство, которое бы решило все проблемы. Его просто нет.

«Действительно, лекарства от СРК не существует, хотя в мире проводятся исследования в этом направлении. Лечение при таком заболевании – симптоматическое, то есть выбор врачом конкретного лекарственного средства зависит от того, какой симптом беспокоит вас в настоящее время больше всего. При сильных схваткообразных болях доктор может назначить эффективные современные спазмолитики. Они избирательно действуют на гладкую мускулатуру кишечника, и эффект наступает быстро. Устраняется спазм, уменьшается дискомфорт в животе, иногда можно даже добиться нормализации стула – устранить запор или справиться с диареей», – считает гастроэнтеролог Петр ЯМЦОВ.

И, конечно, большое значение имеет изменение режима питания и образа жизни. «Органическая причина синдрома раздраженного кишечника не установлена. Принято считать, что основным фактором является стресс. Поэтому больным с СРК рекомендуется избегать переутомления, стрессовых ситуаций, при необходимости – принимать успокоительные. Следует придерживаться дробного режима питания. Недопустимо есть редко и помногу. Прием пищи должен быть 4–5 раз в день небольшими порциями. Необходимо исключить из рациона продукты, усиливающие симптомы заболевания, путем ведения «пищевого дневника»: записывать, какие продукты вы употребляли в течение дня и какие неприятные ощущения после этого возникали», – уверен доктор.

Расплата за легкомыслие

Однако иногда врачи списывают на СРК боли в животе совсем другого происхождения. Путаница происходит из-за похожих проявлений разных болезней, например, таких, как хроническое нарушение стула.

Между тем неправильная постановка диагноза может дорого стоить пациенту. Например, проблемы со стулом, боли в животе, сопровождающиеся снижением веса, могут быть симптомом опасной болезни Крона. Это аутоиммунное заболевание поражает язвами слизистую кишечника. Самолечение и запоздалая диагностика могут привести к развитию осложнений заболевания.

Поэтому и врачу, и пациенту следует быть внимательными и обсуждать все настораживающие сигналы, которые помогут разобраться в правильности диагноза СРК.

Также следует иметь в виду, что очень часто СРК может сочетаться с так называемыми внекишечными проявлениями, такими, например, как головная боль, ощущение «комка» при глотании, невозможность спать на левом боку, боль в области прямой кишки, ощущение дрожи, изжога, кислая отрыжка, тошнота, иногда рвота, ощущение тяжести и переполнения и т.д.

СРК – взгляд изнутри

При таком изобилии и разнообразии симптомов лучшим помощником станет грамотная диагностика. В зависимости от клинической картины больным проводят исследования – лабораторные и инструментальные. Основными из них являются:

1) лабораторные исследования:

общий анализ крови;

общий анализ мочи;

биохимическое исследование крови для оценки функционального состояния печени;

анализ кала на дисбактериоз;

анализ кала на скрытую кровь;

2) инструментальные исследования:

ректороманоскопия (метод обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки). Показаниями к проведению являются боли в области заднего проходы, выделения из него крови, слизи или гноя, нарушения стула (запор, понос), подозрения на заболевание прямой и сигмовидной кишки;

ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки с рентгеноконтрастной взвесью). Проводится для уточнения диагноза заболеваний толстой кишки (опухоли, хронический колит, дивертикулез, пороки развития и т.д.);

колоноскопия с биопсией – позволяет в 80–90% случаев осмотреть толстую кишку на всем протяжении. Основным показанием является подозрение на опухоль;

УЗИ органов брюшной полости и малого таза;

эзофагогастродуоденоскопия (эндоскопическое обследование слизистой оболочки пищевода, желудка и проксимального отдела двенадцатиперстной кишки).

Немотивированное уменьшение массы тела.
Начало заболевания в пожилом возрасте.
Сохранение симптомов в ночные часы (в период сна).
Постоянная интенсивная боль в животе как единственный и основной симптом.
Прогрессирование выраженности симптомов.
Рак толстой кишки у родственников (выясняются при сборе жалоб и анамнеза).
Лихорадка, кровь в кале, увеличение количества лейкоцитов в крови, увеличение СОЭ, изменения в биохимии крови, анемия, увеличение печени и селезенки.

ТИПИЧНЫЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

Хронический стресс и психоэмоциональные перегрузки.
Неправильное питание и вредные привычки.
Неблагоприятные условия окружающей среды.
Психологические нарушения (депрессия, тревожные состояния).

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – распространенное заболевание среди детей и взрослых. Оно сопровождается развитием диспепсических явлений – диареи, запора, тошноты и рвоты. Точные причины расстройства неизвестны, однако ученые склоняются к триггерному воздействию таких факторов, как стресс, неправильное питание и дисбактериоз кишечника. Лечение направлено на предполагаемую этиологию формирования проблемы, но носит и симптоматический характер.

Причины заболевания

Точная природа возникновения синдрома раздраженного кишечника на сегодняшний день неясна. Врачи склоняются к мультифакторному происхождению проблемы:

Несбалансированный рацион и нарушение кратности питания. Употребление большого количества жирной, жареной, острой и соленой пищи провоцирует сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Негативно сказывается на здоровье алкоголь, крепкий чай и кофе.
Постоянные психологические нагрузки и хронический стресс. Этот фактор считается одним из ключевых в развитии СРК, поскольку нервная система регулирует перистальтику ЖКТ.
Во многих случаях моторика кишечника изменяется без видимых на то причин. Сбивается нормальный ритм сокращений, что провоцирует как диарею, так и запор, что определяется типом нарушения.
Гормональные сбои способны вызывать формирование патологии. Эта причина встречается у женщин во время беременности, а также у находящихся в климактерическом периоде.
Дисбиоз – изменения в количественном и качественном соотношении бактерий, населяющих пищеварительный тракт в норме. Микроорганизмы играют важную роль в процессе поддержания естественной работы ЖКТ, однако при гибели одной популяции и чрезмерном росте другой физиологический процесс нарушается.

Существуют данные и о генетической предрасположенности к развитию синдрома раздраженного кишечника. Это во многом объясняет диагностику подобной проблемы у грудничков.

Эта информация подтверждена несколькими исследованиями, где были представлены семейные случаи возникновения заболевания. У пациентов регистрировались сходные жалобы на расстройство деятельности желудочно-кишечного тракта, которые включали в себя болевой синдром и диспепсические явления. Согласно статистике, СРК в 2 раза чаще диагностируется у монозиготных близнецов, чем у неидентичных двойняшек. Предположительно генетическая основа развития заболевания может определять иммунологический статус пациента. Отмечена наследственная составляющая в контроле производства нескольких видов лимфоцитов и интерлейкинов. Данные соединения провоцируют развитие такого процесса, как воспалительное заболевание кишечника. Эта проблема зачастую ассоциирована с нарушениями перистальтики в пищеварительном тракте.

Существует и другое, противоположное, мнение по поводу генетической основы недуга. Ряд ученых, проводивших исследования на близнецах, говорят о противоречивых результатах, согласно которым наследственная предрасположенность если и имеет место, то незначительно влияет на дальнейшее прогрессирование недуга. Решающую роль играет образ жизни и сбалансированность рациона.

Признаки заболевания

Симптомы синдрома раздраженного кишечника значительно варьируются. Зачастую они воспринимаются пациентами как временная проблема на фоне переедания или стресса. Клиническая картина поражения сходна и с инфекциями пищеварительного тракта, которые важно исключить. Принято различать три вида течения патологии.

С преобладанием поноса

Такой тип СРК характеризуется хронической диареей. Она возникает чаще всего в первой половине дня и сопряжена с неприятными ощущениями в животе. Позывы могут беспокоить человека практически сразу после приема пищи или даже во время трапезы. Это связано с чрезмерной активностью моторной функции кишечника. Диареи зависят от эмоционального состояния больного. Понос зачастую провоцируется сильными переживаниями и стрессом. На поздних этапах в стуле появляется слизь, свидетельствующая о наличии воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. При профузной диарее пациенты жалуются на кровь в кале, появляющуюся в результате повреждения сосудов, расположенных в прямой кишке.

С запорами

Застой содержимого ЖКТ сопровождается вздутием, поскольку метеоризм зачастую представляет собой результат активного размножения бактерий. Больные жалуются на спазмы и колики в животе, которые не имеют точной локализации. Констипация опасна тем, что ведет к интоксикации организма. У пациентов отмечается сначала повышение, а затем спад температуры тела, развивается гастрит, появляется изжога, тошнота и рвота. В тяжелых случаях регистрируется непроходимость кишечника, особенно когда запор длится более 3-х дней. Все симптомы, как правило, исчезают после опорожнения кишечника. Однако спустя некоторое время проблема появляется вновь.

Смешанный вариант

Констипация с диареей при СРК могут чередоваться. Это связано с особенностями нарушения перистальтики ЖКТ. Характерным симптомом в таких случаях является колика, беспокоящая пациента как после приема пищи, так и в покое. Понос сменяется запором, что сопряжено и со значительным метеоризмом, только усиливающим болевые ощущения. В стуле быстро появляется слизь, поскольку данный вариант течения синдрома раздраженного кишечника наносит значительный вред слизистой оболочке пищеварительного тракта.

Диагностика

Симптомы СРК сходны со многими другими гастроэнтерологическими заболеваниями. Поэтому при появлении признаков патологии требуется обратиться к врачу. Важно выяснить причину возникновения расстройства функции ЖКТ, поскольку только в таком случае удастся назначить адекватную терапию. Для того чтобы диагностировать синдром раздраженного кишечника, потребуется сдать анализы крови, которые косвенно укажут на нарушение всасывания и развитие воспалительного процесса. Копрограмма также информативна при подозрении на данную проблему. В пробах кала отмечают наличие лейкоцитов и непереваренных компонентов пищи. В ряде случаев положителен и анализ на скрытую кровь. Пациенту потребуется и проведение УЗИ для исключения других возможных причин развития диареи или запора. В ходе процедуры при синдроме раздраженного кишечника отмечают лишь наличие большого количества газов, изменение нормальной перистальтики и утолщение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Информативным является проведение эндоскопического исследования различных отделов ЖКТ. В ходе гастродуоденоскопии производится забор материала для морфологического анализа.

По сути, подтверждение синдрома раздраженного кишечника сводится к исключению всех других возможных причин развития сходной симптоматики. Это связано с недопониманием этиологии формирования проблемы. Если врачам не удается выявить какие-либо факторы, инфекционные или незаразные, которые способны спровоцировать диарею или констипацию, говорят о наличии у пациента синдрома раздраженного кишечника.

Лечение синдрома

Борьба с патологией зависит от ее природы. Важно понять, чем именно вызвано нарушение пищеварения. Медикаментозная терапия зачастую используется лишь для купирования симптомов, не решая основную проблему. Во многих случаях лечение синдрома раздраженного кишечника предполагает использование антидепрессантов, успокоительных и транквилизаторов, поскольку заболевание имеет психогенное происхождение. Результативны и народные рецепты, однако перед их использованием требуется проконсультироваться с врачом.

Обзор препаратов

Медикаментозные средства применяются для коррекции нарушений перистальтики. Рекомендации зависят от преобладающего диспепсического явления.

При поносе

Диарея вредит организму за счет того, что происходит активная потеря жидкости, то есть развивается обезвоживание. Подобная проблема сопряжена и с интенсивным размножением патогенной микрофлоры. Для борьбы с поносами рекомендуется комплексное лечение, которое предусматривает использование следующих препаратов:

Энтеросорбенты способствуют нормализации работы желудочно-кишечного тракта за счет поглощения токсинов. Они также помогают бороться с чрезмерным ростом бактерий, наблюдающимся при усилении перистальтики. К данным средствам относятся такие медикаменты, как активированный уголь, «Смекта» и «Энтеросгель».
Антибиотики используются при хронических диареях. Как правило, применяются препараты широкого спектра действия, например, из группы тетрациклинов и пенициллинов. Данные средства должны назначаться врачом, поскольку их использование требуется не во всех случаях СРК.
Противодиарейные препараты, такие как «Имодиум» и «Лоперамид», способствуют восстановлению нормальной перистальтики кишечника за счет воздействия на специфические рецепторы. Они не рекомендованы беременным, а также не назначаются при подозрении на развитие инфекции.
Спазмолитики помогают не только справиться с болью, но и способствуют восстановлению нормального ритма сокращений пищеварительной трубки. Хорошие отзывы имеют такие средства, как «Дюспаталин» и «Спарекс».
После стабилизации состояния пациента используются пробиотики, такие как «Хилак Форте» и «Линекс». Они способствуют восстановлению естественной микрофлоры пищеварительного тракта, которая вымывается из него при поносах.

При профузной диарее, продолжающейся в течение длительного периода времени, потребуются внутривенные вливания солевых растворов. Это необходимая мера для предотвращения обезвоживания, особенно опасного для маленьких детей.

При запоре

Если в клинической картине синдрома раздраженного кишечника преобладает констипация, тактика лечения меняется. Она предусматривает использование следующих препаратов:

Прокинетики, такие как «Мотилиум» и «Координакс», способствуют выведению каловых масс за счет стимуляции перистальтики. Важно не применять их в течение длительного времени, поскольку средства вызывают своеобразное привыкание.
Слабительные препараты, например, «Дюфалак» или «Мукофальк», активно используются при лечении запоров различного происхождения. Они также стимулируют дезинтоксикационные процессы в организме.
При возникновении изжоги или воспалительных изменений в желудке на фоне длительного застоя в толстом отделе кишечника рекомендуется использование гастропротекторов, таких как «Вентер» и «Де-Нол».
Эффективными при констипации считаются и ветрогонные препараты, например, «Эспумизан». Они значительно снижают количество газов в кишечнике, что облегчает состояние пациента.

При борьбе с констипацией, так же как и при преобладании в клинической картине диареи, оправдано употребление пробиотиков и спазмолитических средств.

Использование антидепрессантов

Назначение психотропных веществ оказывает выраженное положительное действие. Это связано с тем, что синдром раздраженного кишечника зачастую имеет нейрогенное происхождение. При лечении заболевания оправдано использование следующих препаратов:

Анксиолитические средства или транквилизаторы, такие как «Адаптол» и «Атаракс» способствуют снятию психологического напряжения, за счет чего происходит улучшение самочувствия пациентов. Медикаменты на основе гидроксизина имеют также и противорвотное действие, что только усиливает положительный эффект.
Антидепрессанты, например, «Прозак» и «Амитриптилин» используются при выраженном угнетении пациента, а также помогают бороться с тревогой и стрессом. Они требуют длительного курса применения и имеют выраженное терапевтическое действие.
В ряде случаев эффективными являются и более мягкие средства. Хорошие отзывы на ранних стадиях синдрома раздраженного кишечника имеют успокоительные препараты растительного происхождения, такие как «Новопассит» и «Персен».

Соблюдение диеты

Правильно подобранный рацион имеет решающее значение в лечении СРК. Он позволяет восстановить нормальную моторику кишечника естественным путем. Питаться нужно дробно, небольшими порциями, что особенно важно при наличии запоров. Переедание наносит вред здоровью ЖКТ, поэтому кушать нужно в умеренных количествах. Диета при синдроме раздраженного кишечника подразумевает исключение продуктов, которые способны провоцировать диспепсические явления. Если у пациента преобладает диарея, ограничивается употребление овощей и фруктов. В случае запоров растительная пища, напротив, предпочтительна, не рекомендуются только бананы и виноград. Под запретом жирные, жареные и острые блюда. Полезно употребление кисломолочных продуктов, поскольку они восстанавливают нормальную микрофлору кишечника. Диета хорошо сочетается с традиционной терапией.

Народные методы

Помочь пациенту можно и в домашних условиях. Для этого используются следующие средства:

При борьбе с тошнотой и коликами эффективен картофельный сок. Его пьют за полчаса до еды в течение недели.
Отвары таких трав, как пустырник и мята, способствуют успокоению и применяются как природные седативные средства.
Семена подорожника активно используются при запорах. Ингредиенты в количестве 2-х десертных ложек заливают половиной стакана воды на полчаса, после чего съедают.
При болевом синдроме рекомендуется подкладывать под живот грелку. Тепло способствует снятию спазмов.

Прогноз и профилактика

Исход СРК, как правило, благоприятный. Заболевание успешно контролируется при соблюдении диеты и других рекомендаций врача.

Предупреждение недуга сводится к сбалансированности рациона и своевременному лечению расстройств, способных спровоцировать его возникновение. Важна и физическая активность, например, утренняя гимнастика или пробежка способствует поддержанию естественной работы ЖКТ.

Отзывы

Валерия, 32 года, г. Самара

Периодически беспокоила диарея. Сначала справлялась энтеросорбентами, но позже они перестали помогать. Обратилась к врачу, прошла комплексное обследование. Поставили диагноз «синдром раздраженного кишечника». Теперь я на диете, принимаю спазмолитики и пробиотики. Самочувствие улучшилось, диареи больше нет.

Ян, 28 лет, г. Чебоксары

Из-за постоянных стрессов появились расстройства пищеварения. Проблема затянулась, решил сходить к врачу. Гастроэнтеролог сказал, что это синдром раздраженного кишечника. Назначил седативные препараты для борьбы со стрессом, рекомендовал диету и противодиарейные средства. На фоне лечения боли и понос прекратились.

Синдром раздраженного кишечника – одно из наиболее распространенных заболеваний. Почти двадцать процентов взрослых со всей планеты имеют данное заболевание, среди которых – больше половины женщин. И большая часть людей, больных СРК, предпочитает избегать лечения у врача, а то и вовсе – не лечиться. Такой подход к собственному здоровью в корне неправилен.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника описывается как расстройство функций кишечника, сопряженное с группой симптомов. Больные испытывают боли в области живота и таза, в общем именуемые понятием гастралгия (абдоминальная боль). Кишечные нарушения выливаются в проблемы со стулом – поносами и запорами. Боли при СРК тесно связаны с актами дефекации. Характерными признаками также могут считаться метеоризмы, вздутия живота и дискомфорт. Для того, чтобы поставить диагноз СРК, боли или дискомфорт должны повторяться не реже трех раз в месяц на протяжении трехмесячного периода.

Синдром раздраженного кишечника имеет несколько классификаций, на основе которых подбирается лечение. Имеются классификации по характеру стула, по преобладанию каких-либо симптомов, а также по наличию некоторых провоцирующих факторов. В классификации по характеру стула выделяют следующие типы СРК:

СРК с запорами, при котором выделяется больше четверти твердого кала, а жидкого меньше четверти;
СРК с поносами, при котором выделяется больше четверти жидкого кала, а твердого меньше четверти;
СРК смешанного типа, при котором и твердого, и жидкого кала больше четверти.

Если рассматривать классификацию по преобладающим симптомам, то в ней выделяют следующие типы СРК:

СРК с расстройствами стула;
СРК с гастралгией;
СРК с газообразованием.

В классификации по наличию провоцирующих факторов имеются другие типы СРК:

СРК постинфекционного характера;
СРК стрессового характера;
СРК пищевого характера.

Методики лечения синдрома раздраженного кишечника

Соответственно, назревает вопрос – как лечить синдром раздраженного кишечника? Большая часть заболевших данным расстройством проходит лечение без помещения в стационар, то есть амбулаторно. Поэтому вылечить синдром раздраженного кишечника можно и в домашних условиях. Но даже лечение на дому необходимо согласовывать с врачом, о чем не стоит забывать. Существует несколько разных схем лечения СРК. Они подбираются в зависимости от конкретного типа болезни и состоят из различных процедур и методик. Лечение СРК может проводиться с помощью:

приема лекарственных препаратов, направленных на устранение симптомов заболевания и нормализации микрофлоры кишечника;
диетического питания;
ведения здорового образа жизни;
оздоровительной физкультуры и йоги;
средств народной медицины;
аппарата ДЭНАС;
занятий с психологами и психотерапевтами.

Лечение синдрома раздраженного кишечника с диареей

Если у вас доминирует тип СРК, характеризующийся частыми поносами, не стоит откладывать лечение. Необходимо, проконсультировавшись у врача, подобрать наиболее подходящую вам симптоматическую терапию. Существует специальные препараты от диареи при синдроме раздраженного кишечника. Рекомендуется пить лекарства, содержащие в своем составе такие вещества, как дифеноксилат и лоперамид. Лоперамид входит в состав многих известных средств от диареи, таких как Имодиум, Лопедиум и Диара. Данные средства необходимо принимать только в периоды обострения болезни, внимательно следуя инструкции и рекомендации врача. Обычно в один день их прием ограничивается трехкратным применением. Часто при диарее необходимо принимать различные сорбенты, которые удаляют из организма токсичные вещества. Наиболее распространенные сорбенты – обычный активированный уголь, Полисорб и Энтеросгель. Чтобы успокоить раздраженный кишечник, нужно избавиться и от метеоризма. Для лечения газообразования используются препараты, разрушающие пузырьки газа, также их называют пеногасители – Эспумизан, Гаскон Дроп, Диметикон и Метеоспазмил. Газообразование может лечиться восстановлением нормальной перистальтики кишечника, в этом случае используются Мотилиум и Церукал.

Возможно использование электронейростимуляции, представленной аппаратом ДЭНАС. При СРК с поносами для аппарата ДЭНАС используется методика ДЭНС, режим “Терапия” на 77гц, против часовой стрелки в течение примерно 15 минут.

Лечение синдрома раздраженного кишечника с запором

При доминировании типа СРК с запорами рекомендуется использовать совершенно другие препараты. Имеется множество отличающихся по составу групп лекарств от запоров при синдроме раздраженного кишечника. Наиболее распространенными являются средства на основе подорожника шероховатого. К ним относят Мукофальк, Метамуцил, Файберлекс и Натуролакс. В аптеках также продаются и другие различные средства из этой группы. Устраняют запоры лекарства и средства, основанные на агаре, ламинарии. Препараты, состоящие из синтетической целлюлозы, тоже преуспевают в это деле. В аптеках они представлены Цитруцелом, Поликарбофилом, Фибералом и Фиберконом. Вся эта группа средств устраняет запоры с помощью разжижения и увеличения кишечного содержимого. Существуют также осмотические слабительные средства, метод их действия несколько отличается. Такие препараты увеличивают секрецию желчи и осмотическое давление, а также повышают накопление воды. К этой категории относятся лактулозосодержащие препараты, представленные Дюфалаком, Ромфалаком, Гудлаком и др. Макрогол, он же полиэтиленгликоль, тоже относится к группе осмотических слабительных и выпускается в виде таких лекарств, как Реалаксан, Форлакс, Осмоголь.

При запорах также можно использовать аппарат ДЭНАС в режиме «Терапия», только в этом случае ДЭНАС нужно использовать по часовой стрелке.

Средства против боли

Если вас беспокоит болевой синдром, стоит принимать лекарство от болей и спазмов при синдроме раздраженного кишечника. Боли и дискомфорт, в случае с этой болезнью, локализованы в области живота. Симптоматическая терапия боли включает в себя холинолитические (антихолинергические) средства, принцип работы которых основан на подмене медиатора ацетилхолина. Среди этих веществ наиболее известны пирензепин, дарифенацин, атропин с аналогами, гиосциамин, замифенацин. Самый известный холинолитический препарат – Бускопан имеет в составе гиосцина бутилбромид. Возможно использование классических (миотропных) спазмолитиков, дротаверина и папаверина. Они содержатся в таких лекарствах, как Но-Шпа и Дротаверина гидрохлорид. Отдельно стоит рассмотреть такой спазмолитик, как Дюспаталин. Дюспаталин оказывает влияние на гладкие мышцы прямой кишки, избавляя от спазма. При этом Дюспаталин не нарушает перистальтики кишечника. Являясь миотропным спазмолитиком, Дюспаталин селективно (избирательно) блокирует натриевые каналы гладкой мускулатуры ЖКТ, не оказывая антихолинергического эффекта. Цена на Дюспаталин в аптеках варьируется в пределах 400-500 рублей.

Также имеется класс веществ, относящихся к блокаторам кальциевых каналов, которые возможно использовать для борьбы с болями. В аптеках они представлены Спазмоменом, Дицителом.

Антидепрессанты

При синдроме раздраженного кишечника лечение может проводиться также и успокоительными препаратами. Почему это так? Почему так важно не волноваться при СРК? Ответ прост – стресс оказывает сильное негативное влияние даже на нашу пищеварительную систему. Людям, больным СРК, рекомендуется уменьшить влияние на организм с помощью разнообразных методов:

Во-первых, стоит поговорить с психологом, который научит вас справляться со стрессом и успокаивать себя в трудных ситуациях.
Во-вторых, можно использовать лечебную физкультуру, йогу или другие техники и упражнения, которые не только окажут успокаивающий эффект, но и позволят вам держать ваши мышцы в тонусе. Отличным вариантом будет йога – только не забудьте сначала проконсультироваться у лечащего врача.
И, наконец, в-третьих – лечение антидепрессантами. Антидепрессанты представлены обширными группами, но традиционно в лечении СРК применяются три из них. Это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, представленные циталопрамом, флуоксетином и пароксетином. Это и ингибиторы моноаминоксидазы, которые входят в состав Бефола, Фенелзина и Пиразидола. Класс трициклических антидепрессантов, помимо основного назначения, имеет обезболивающее и спазмолитическое действие за счет холинолитического эффекта. Очень известными в этой группе являются Амитриптилин и Доксепин.

Восстановление кишечной микрофлоры

СРК также характеризуется нарушениями кишечной микрофлоры. Это является результатом неправильной работы кишечника, стрессов, бактериальной инфекции. В любом случае, для того, чтобы нормализовать работу кишечника, туда нужно вернуть полезные бактерии. Лекарства, содержащие полезные бактерии для ЖКТ, называют пробиотики. Однако, для нормализации работы кишечника одних пробиотиков бывает недостаточно. Желательно употреблять пробиотики с пребиотиками – пищей, которая не переваривается в желудке, а идет на “корм” полезным бактериям.

В том случае, если в кишечнике присутствуют вредоносные бактерии, сначала принимают препараты, помогающие от их избавления. Например, рекомендуются Стоп-Диар и Фуразолидон. Бактисуптил и Энтерол применяют при более легких бактериальных поражениях кишечника. В более тяжелых случаях врачом могут быть назначены Метронидазол, Салофальк, Рифаксимин и Интетрикс. Салофальк обладает местным противовоспалительным действием, имея в своем составе основное действующее вещество – месалазин. Салофальк является достаточно сильным препаратом, имеющим много противопоказаний. Поэтому врач назначает его только в крайнем случае.

Сами пробиотики представлены огромным списком, из которого мы представим самые распространенные. Вам могут порекомендовать Линекс, Бифидумбактерин, Аципол и Бактисубтил. В качестве пребиотика может выступать такой сахар, как Лактулоза. А некоторые препараты, например, Хилак-Форте, сразу имеют в своем составе и пробиотики, и пребиотики.

Народные средства

Для борьбы с симптомами синдрома раздраженного кишечника может проводиться лечение народными средствами. Широко распространена терапия на основе ромашки, мяты, тмина, фенхеля и укропа. Например, можно приготовить отвар из листьев диоскореи кавказской, мяты перечной, алтея лекарственного и желтокорня канадского, добавив туда также цветки ромашки. Столовая ложка каждого компонента насыпается в кастрюльку и заливается кипятком. После того, как отвар настоится около часа, его процеживают и пьют до трех раз в день. Это снимет боль и спазм.

Можно проводить лечение синдрома раздраженного кишечника народными средствами, если вас мучают запоры или диарея. Если вас беспокоят запоры, то можно приготовить отвар из семян льна. Для приготовления отмерьте 100 г. кипятка на столовую ложку льна. Посуду с отваром поставьте на водяную баню примерно на 15-20 минут. После того, как отвар остыл, его можно употреблять до 4-х раз в день по 1-2 столовых ложки.

Для лечения СРК с диареей и вздутием возможно использование масла черного тмина. Масло употребляют для лечения диареи дважды в день по половине столовой ложки. Если же вас беспокоит вздутие, рекомендуется принимать чай с маслом черного тмина, добавляя его до трех капель.

Лечение синдрома раздраженного кишечника при беременности

А как избавиться от синдрома раздраженного кишечника при беременности? Во время беременности СРК может как ослабиться, так и усилиться, это происходит из-за изменений в гормональном фоне организма.

Лечат эту болезнь также, однако есть некоторые особенности. Так как некоторые препараты могут нанести вред плоду, для беременных их исключают. Не стоит применять при беременности такие препараты, как Салофальк. Врач назначает их только в самых сложных и запущенных случаях. Для беременных женщин разрешается принятие препарата только в том случае, если его польза для матери превышает риск для плода. Также не рекомендуется употреблять Салофальк при грудном вскармливании. Особенно осторожно при беременности относятся к антидепрессантам, так как многие их представители имеют тератогенный эффект, то есть повышают риск развития аномалий и отклонений у плода. Например, такой эффект обнаруживается у некоторых представителей группы трициклических антидепрессантов. Поэтому будущим мамам абсолютно недопустимо самостоятельно назначать себе лекарства, ведь вред от них в некоторых случаях может превысить пользу.

Скорее всего, врач подберет более щадящие и безвредные лекарства, например, содержащие экстракты некоторых трав. Нужно взять за правило здоровый образ жизни – здоровое питание, прогулки на свежем воздухе, отказ от сигарет, алкоголя и вредной пищи, которая может раздражать ЖКТ. Правильное питание очень важно, так как специальные диеты при СРК тоже могут помочь в лечении болезни. Если женщина принимала какие-либо лекарства до беременности, стоит проконсультироваться у врача на предмет принятия их в дальнейшем. Если лекарства не допустимы, врач подскажет, чем их можно заменить. У некоторых лекарств придется скорректировать дозу, а некоторые продолжить принимать.