Увт терапия показания и противопоказания

Особые звуковые волны стали использоваться для лечения патологий скелетно-мышечной системы совсем недавно. Тем не менее результаты, полученные за все время их применения, свидетельствуют о высокой эффективности этой технологии. Узнайте подробнее, что из себя представляет данный метод и для чего он нужен.

Что такое ударно-волновая терапия

Данная методика получила развитие из литотрипсионного воздействия, широко используемого в урологии. Экстракорпоральная ударная волновая терапия (ЭУВТ) основывается на принципе кавитации, а также акустическом сопротивлении хрящевых и костных структур человеческого тела. Проведенные клинические испытания показали, что метод оказывает положительное влияние и на другие ткани организма.

Ударная волна в медицине приобрела столь широкое распространение благодаря особенному лечебному эффекту. Последний заключается в том, что излучение низкой частоты способно разбивать встречающиеся на его пути твердые кальцинозные образования без вреда для здоровых тканей. По окончании процедуры указанные патологические скопления, как правило, полностью рассасываются. Важно отметить, что методика неэффективна против злокачественных новообразований.

Ударно-волновая терапия – показания

Низкочастотные звуковые колебания применяются в лечении самых разных опорно-двигательных патологий. Волноударный метод помогает бороться и со многими урологическими проблемами. Так, ЭУВТ показано при эректильной дисфункции. Кроме того, данная неинвазивная процедура используется в комплексной терапии недугов, ранее требовавших исключительно хирургического лечения: межпозвоночной грыже и подколенном тендините в запущенной форме. В целом применение ударно-волновой терапии имеет следующие показания:

• межпозвоночная грыжа;
• аваскулярный некроз;
• артроз;
• ахиллов тендинит;
• боли после эндопротезирования;
• боли при вращении плеча;
• вальгусная деформация пальца стопы;
• коленный хронический тендинит;
• воспалительные процессы неинфекционной природы;
• косточка на ноге;
• ложные суставы;
• подошвенный фасциит;
• остеохондроз позвоночника;
• заживление костей после переломов;
• тендиноз сухожилия;
• реваскуляризация поврежденных участков сосудистой сетки;
• реабилитация после перенесенных травм мышц и связок;
• эпикондилит;
• язвы стопы.

Лечение ударно-волновой терапией

При многих заболеваниях низкочастотные звуковые волны используются как хорошая альтернатива хирургическому вмешательству. В процессе лечения ударно-волновой терапией увеличивается проницательная способность клеточных мембран, что способствует активизации процессов регенерации в пораженной области. Кроме того, под воздействием УВТ происходит образование кавитационных пузырьков, которые, лопаясь, создают силу противодействия, направленную против кальцинозных образований.

Многих пациентов интересуют способы проведения ударно-волновой терапии, показания и противопоказания к этой процедуре. Некоторые больные скептически относятся к физиотерапевтическим процедурам и предпочтение отдают лекарствам, а различные сеансы и манипуляции считают больше психологическим воздействием. Но как показала медицинская практика, благодаря физиотерапевтическому вмешательству многим пациентам удается избежать скальпеля хирурга и аптек.

Кому назначают ударно-волновую терапию

Ударно-волновая терапия (УВТ) является методом, применяемым в следующих случаях:

• лечение артроза поясничного отдела, коленного сустава;
• лечение грыжи позвонков;
• лечение суставов;
• при болезни Шляттера;
• коксартроз тазобедренного сустава;
• гонартроз;
• эпикондилит локтевого сустава;
• обострение плечелопаточного остеоартроза.

На чем основан принцип данного метода

Для лечения заболеваний на ткани человеческого тела направляют низкочастотные акустические волны. Впервые ударная волна была применена для лечения мочекаменной болезни. Импульсы, проникающие через ткани, дробили камни в почках.

Медики нашли применение методу и в других областях. С помощью ударно-волновой терапии воздействуют на болезни опорно-двигательного аппарата. Под влиянием акустических волн в тканях улучшается кровообращение, что способствует восстановлению хрящей, костей и связок. УВТ оказывает разрушающее воздействие на кальциевые отложения, что останавливает развитие патологического процесса, и облегчает состояние пораженного артрозом сустава.

Спустя годы этот метод лечения стали с успехом применять в урологии, ортопедии, эндокринологии, кардиологии.

Как проводится ударно-волновая терапия

Рассмотрим, как проводится ударно-волновая терапия коленного сустава. Для проведения процедуры используется специальный аппарат, по форме напоминающий пистолет. С его помощью воздействуют на область коленного сустава. При сильно выраженных болях параллельно могут применяться инъекции и смазки, которые помогают быстрее снять воспаление и стимулировать восстановление хряща. Лечебный курс обычно состоит из 7-8 процедур. Но проводятся они 1-2 раза в неделю. Продолжительность 1 сеанса — 60 минут. Лечение коленного сустава ударно-волновой терапией абсолютно безболезненное. Пациенты любого возраста переносят ее хорошо. Побочные явления не наблюдались.

Ударно-волновая терапия при артрозе освобождает больного от сильных болей, образований отеков, покраснений, а также не допускает хирургического вмешательства. Но применение ударно-волновой терапии при артрозе коленного сустава помогает на первых 2 стадиях развития болезни. На 3 стадии, когда происходит деформация костей, применять УВТ бесполезно.

Ударно-волновая терапия при остеохондрозе. Остеохондроз — это заболевание, которое проходит несколько стадий. Вначале происходит усыхание межпозвоночного диска, затем выпячивание диска или протрузия. Если на этом этапе начать лечить межпозвоночную область, то можно будет избежать образования грыжи. Смещаясь, позвонки сдавливают нервные корешки и сосуды, что приводит к искривлению позвоночного столба, повреждению позвонков и образованию остеофитов. Остеофиты — это костные выросты, ограничивающие движение позвонков.

Рассмотрим, что происходит в тканях под воздействием инфразвуковых волн. Под механическим давлением улучшаются обменные процессы и микроциркуляция в мышцах, костях и хрящах. Благодаря этому решается первопричина развития остеохондроза.

Вместе с этим под воздействием УВТ решается еще 1 важная проблема — снимается боль за счет торможения нервного импульса и снятия мышечных спазмов.

В ходе лечебных процедур у пациента не нарушается привычный ритм жизни. При УВТ не применяется анестезия или иные лекарственные препараты.

Ударно-волновая терапия при грыже позвоночника действует следующим образом. Волна беспрепятственно проходит через мышцы, жидкости и мягкие ткани, но задерживается в костях и хрящах. В результате такого скопления высвобождается энергия, способная разрушить патологические процессы.

Физиотерапевтическое лечение позвонковой грыжи проводится в комплексе с основными лечебными мерами, в которые входят:

• мануальная терапия;
• лечебная физкультура;
• коррекция осанки;
• диета.

Терапия при шейном остеохондрозе. Не менее уязвимым отделом позвоночника является шейный — его самая подвижная часть. В боковых отростках позвонков есть отверстия, через которые проходят жизненно важные артерии, питающие мозг. При остеохондрозе или травме происходит их сдавливание. Появляются такие симптомы, как:

• головная боль;
• головокружения;
• шум в голове;
• повышение давления;
• ухудшение зрения;
• раздражительность и т.д.

Ударно-волновая терапия суставов. Первоначально данный метод применяли в спортивной медицине. Начиная с 90-х гг., он стал применяться для восстановления функций опорно-двигательного аппарата. Наш организм уникален в том плане, что имеет защитные реакции, направленные на восстановление тканей. Активировав этот механизм, удается остановить развитие патологических явлений, и запустить процесс восстановления.

Под воздействием акустических волн остеофиты, развившиеся в процессе болезни, не разрушаются, не происходит и замена хрящевой ткани. Лечение направлено на улучшение обменных процессов, в результате которых вырабатывается коллаген, обеспечивающий эластичность суставов.

Лечебный сеанс проводится в кабинете физиотерапевта. Специалист, ознакомившись с заключением врача, выберет оптимальный режим лечения. На выбранный участок будет нанесен специальный гель, улучшающий проходимость акустических волн. У многих пациентов может возникнуть чувство дискомфорта и ощущение боли. Но с каждым сеансом эти ощущения уменьшаются, а спустя 2 недели полностью исчезают.

Кому знакома боль в плечевом суставе, при которой резко ограничиваются движения руки, оценят данную терапию. Ударно-волновая терапия плечевого сустава помогла многим больным с выраженным воспалением мягких тканей и отеком, которые образуются из-за отложения солей кальция.

Многие пациенты пытались лечить плечелопаточный полиартроз уколами, таблетками и всевозможными мазями, но плюс метода УВТ состоит в том, что его можно использовать, независимо от основной терапии.

Для полного излечения нужно пройти как минимум 10 сеансов, по назначенной врачом-физиотерапевтом схеме. Такой же курс применяется при лечении локтевого сустава.

Самым сложным заболеванием опорно-двигательного аппарата является разрушение и деформация тазобедренного сустава, или коксартроз. В запущенном состоянии единственным выходом является оперативное вмешательство. Терапия при коксартрозе проводится с использованием методов кинезитерапии и УВТ. Если лечение начато своевременно, то удается остановить разрушительное действие болезни и вернуть человеку работоспособность.

Показания и противопоказания к проведению УВТ

Существуют к ударно-волновой терапии противопоказания. Противопоказаниями к проведению данного метода являются временные или условные причины и безусловные. К первой группе относятся:

• беременность на любом сроке: УВТ может спровоцировать выкидыш;
• возраст пациента до 20 лет;
• инфекционные болезни;
• деформация костей, не позволяющая провести воздействие на нужную зону.

К безусловным относятся:

• злокачественные новообразования;
• низкая свертываемость крови;
• нарушение сердечного ритма;
• болезни нервной системы.

Показания к применению ударно-волновой терапии, часто применяемой врачами как дополнительный метод в комплексной терапии. Данная технология полезна:

• для суставов — плечевого, коленного и локтевого сустава;
• для разрушения костных наростов — остеофиты в позвонках, пятке (пяточная шпора);
• при гонартрозе;
• в случае болезни Шляттера — подростковое заболевание, поражающее большеберцовую кость, возникает после получения травм;
• при эпикондилите;
• в случае воспаления локтевого сустава (теннисный локоть — латеральный эпикондилит, встречается не только у теннисистов, но и людей, профессия которых связана с нагрузкой на локоть или кисть руки);
• при коксартрозе тазобедренного сустава;
• при остеохондрозе позвоночника (если позвонок не полностью разрушен).

При остеохондрозе шейного отдела вертебрологи с успехом применяют метод ударной волны, помогающий восстановить микроциркуляцию и кровообращение венозной крови.

Физиотерапия богата различными методами лечения. Каждый год создаются новые методики и усовершенствуются старые. То, что ранее казалось невозможным и абсурдным, сегодня получило научное подтверждение своей эффективности. Это касается относительно нового метода физиотерапии, который стали применять в урологии и травматологии после ряда открытий в биохимии соединительной и мышечной ткани. Речь идёт об ударно-волновой терапии. Кроме того, ведутся исследования о возможности использования этого вида лечения в кардиологии.

Суть метода заключается в воздействии на участок тела механическими волнами низкой частоты. Под влиянием этих волн происходит разрушение органических соединений кальция и фосфора, образующих патологические наросты на суставных поверхностях. Возникают микроразрывы мягких тканей, что сопровождается высвобождением биологически активных соединений, которые, кроме всего прочего, стимулируют образование новых капилляров. Улучшается микроциркуляция, питание тканей, восстановление повреждённых органов. Внимание! В некоторых ситуациях подобные эффекты неуместны и могут быть вредны.

Показания к применению

Спектр применения ударно-волновой терапии очень широк. Терапевтический эффект достигается на различных стадиях заболевания, в комплексе с другими методами лечения или же в качестве монотерапии. Показания можно разделить на группы, в зависимости от раздела медицины, где применяется этот метод:

• Травматология и ортопедия.
• Урология.
• Косметология.
• Кардиология.

Стоит отметить, что в кардиологии данная процедура не применяется столь широко, как в других сферах. Однако на этапе клинических исследований получены положительные результаты.

Травматология и ортопедия

Механические волны низкой частоты способны воздействовать как на мягкие, так и на костные ткани. При прохождении через толщу какой-либо части тела механическая энергия передаётся на ткани. Во время прохождения по границе между тканями с разной плотностью происходит своеобразная перегрузка клеток и межклеточного вещества. Нормальные образования, костные структуры, хрящи способны погасить избыточную энергию. А патологические образования (остеофиты) имеют хаотическое строение, поэтому быстро разрушаются под влиянием инфразвука.

Отсюда вытекает, что ударно-волновая терапия может с успехом применяться при хронических болезнях суставов и костей. Ярким примером служит лечение дегенеративно-деструктивной патологии позвоночника (остеохондроза). Патологические образования, которые формируются на обращенных друг к другу поверхностях позвонков, по мере прохождения полного курса лечения значительно уменьшаются. Кроме этого, ударно-волновая терапия способствует нормализации микроциркуляции в области тел и отростков позвонков, связочного аппарата, мелких межпозвонковых мышц. Это в комплексе оказывает благоприятное воздействие на состояние позвоночного столба и уменьшает неприятные и болезненные ощущения пациента.

Влияние на микроциркуляцию и клеточные механизмы регенерации используются в лечении травм костей, связок, сухожилий и мышц без оперативного вмешательства.

Разумеется, что есть ограничения в применении данного метода с этой целью. Возможно лечение небольших костных трещин, растяжений связок. Крупные переломы, разрывы мягких тканей могут быть излечены только хирургическим путём. Но и в этом случае ударно-волновая терапия может быть использована в качестве реабилитационной методики.

Урология

Хронический простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы – заболевания, которые возникают из-за нарушений кровообращения в малом тазу. Хроническое воспаление приводит к расстройству нейрогуморальной регуляции работы капилляров. Формируется порочный круг, в котором причина (нарушение микроциркуляции) приводит к появлению патологии (например, простатиту), который сопровождается нарушением микроциркуляции. В комплексе с медикаментозным и традиционным немедикаментозным лечением (массаж простаты, ультразвуковая терапия, УВЧ и другие) ударно-волновая терапия способствует нормализации кровообращения в малом тазу и ускоряет процесс выздоровления, устраняет симптомы патологии нижних мочевых путей, уменьшает выраженность хронических тазовых болей.

Перед выполнением сеанса врач должен убедиться в том, что нет острого процесса.

Обострение воспалительных заболеваний на фоне проведения ударно-волновой терапии затягивается и может сопровождаться серьёзными осложнениями (например, формированием абсцессов, распространением инфекции по всему организму).

Косметология

В косметологической практике ударно-волновая терапия применяется в качестве одного из основных методов безоперационного лечения пяточных шпор. Совместно с другими методами лечения этот вид физиотерапии способен устранить подобную проблему за 10-15 сеансов. Минусом является то, что нет никакой гарантии, что будет рецидив и спустя некоторое время курс лечения снова понадобится.

Целлюлит (липодистрофия) – проблема, с которой сталкивается каждая вторая женщина в любом возрасте. Эта проблема не может быть решена каким-то одним методом. Диета, достаточная физическая активность, нормализация гормонального фона и ряд физиотерапевтических процедур (аппаратный и классический массаж, ударно-волновая терапия) способны устранить проявления данного состояния. При целлюлите ударно-волновая терапия эффективна за счёт способности улучшать кровоснабжение тканей и вызывать микроскопические травмы в тканях, что способствует регенерации и формированию нормальной структуры кожи и подкожной клетчатки.

Кардиология

В последние годы интенсивно разрабатываются методы кардиологической ударно-волновой терапии для лечения ишемической болезни сердца. При выраженном атеросклерозе коронарных артерий возникает стенокардия или инфаркт миокарда. Восстановление проходимости сосудов – важнейшая задача для сохранения жизни и её качества.

При тяжёлых проявлениях атеросклероза сосудов сердца возможно проведение хирургического вмешательства (баллонная пластика, установление стентов, аортокоронарное шунтирование). Но бывают случаи, когда операция противопоказана. В исследованиях начала 2000-х годов показано, что ударно-волновая терапия способна улучшить сократительную способность миокарда, уменьшить проявления кислородного голодания сердечной мышцы.

Противопоказания

Ударно-волновая терапия не является абсолютно безопасным методом лечения. Есть состояния и заболевания, при которых её проводить нельзя ввиду возможных осложнений. Некоторые из них серьёзны и могут повлиять на дальнейшую жизнь.

Возраст до 23 лет характеризуется тем, что происходят процессы формирования костных структур. В костях есть так называемые метафизы – участки, за счёт которых происходит увеличение кости в длину. Механические колебания низкой частоты, которые используются при ударно-волновой терапии, способны повредить данные участки кости и привести к деформациям или же преждевременному прекращению роста. Считается, что после 23-х лет большинство точек роста окостеневают, и процесс роста завершается.

Наличие каких-либо электрических приборов (кардиостимулятора, инсулиновых помп) – абсолютное противопоказание к проведению ударно-волновой терапии. Механические волны с низкой частотой способны нарушить работу этих приборов. В случае с кардиостимулятором это может быть смертельно.

В костях находится главный орган кроветворения – красный костный мозг. При нормальном его функционировании нет повода считать, что ударно-волновая терапия способна привести к повреждениям. Какие-либо заболевания органов кроветворения – это запрет на проведение данного метода физиотерапии, так как воздействие механических волн на кроветворные ткани может привести к непредсказуемым последствиям.

Любой срок беременности рассматривается, как противопоказание к лечению методом ударно-волновой терапии. В первую очередь это связано с риском прерывания беременности. Кроме того, механические колебания могут привести к повреждению кровеносных сосудов плаценты и вызвать кровотечение.

Не все травматологические и ортопедические заболевания могут быть излечены с помощью рассматриваемого метода терапии. Например, при тяжёлых грыжах межпозвонковых дисков механическое воздействие может спровоцировать увеличение грыжи. Вследствие этого возникает защемление корешков спинномозговых нервов с развитием болевого синдрома и нарушением чувствительности и движений.

Какая-либо физиотерапевтическая процедура, в том числе и ударно-волновая терапия, является абсолютно противопоказанной при онкологических заболеваниях. Это касается и доброкачественных опухолей (аденома, миома, липома), и уж тем более злокачественных (рак, саркомы).

Таким образом, ударно-волновая терапия – уникальный и высокоэффективный метод для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, также применяемый в урологии, косметологии. В дальнейшем возможно расширение области применения данной процедуры.