Уздс артерий нижних конечностей что это такое

Каждой девушке хочется иметь красивые ноги, не изуродованные выступающими венами. Часто подобные проблемы пугают не только с эстетической точки зрения. Здоровье у нас одно, а сосуды – это основной путь движения крови, без которой не жить. УЗДГ вен нижних конечностей поможет определить, какие имеются проблемы и где есть затруднения с кровотоком.

Что такое УЗДГ

Ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ) является способом исследования кровопроводящей системы при помощи ультразвука с использованием эффекта Доплера. Процедура позволяет выяснить, с какой скоростью кровь течет по сосудам, а еще – какова их структура. Отражение ультразвука от движущегося потока, обработанное компьютером, показывает подробную «карту», на которой легко можно определить проблемные области, где течение крови затруднено. Аналогично видно, как работает система сосудов головного мозга.

Делается УЗДГ глубоких вен нижних конечностей, средних, крупных сосудов головы (глаз), шеи, сердца, нижних и верхних конечностей. Обследование назначают еще при беременности, чтобы определить, как работают плацента и маточные артерии. УЗДГ далеко не образец нового поколения ультразвуковых методик, скорее наоборот. Однако допплерография помогает отследить кровоток в венах и артериях. Это отличная возможность верно лечить неврологические заболевания. УЗДГ артерий нижних конечностей помогает выявить изменение кровотока:

• при сужении;
• закупорке артерий;
• окклюзии.

Показания к назначению исследования

Основные причины пройти обследование:

• болезненные ощущения в ногах, икроножных мышцах, уплотнения, отеки;
• трофические изменения на коже голени;
• варикозные вены на ногах;
• сахарный диабет, проблемы с сердцем (инфаркт, стенокардия);
• высокий уровень холестерина;
• мигрени, головокружения, шумы;
• обмороки, нарушения речи;
• боли, возникающие от ходьбы или другой нагрузки;
• в некоторых случаях УЗДГ нижних конечностей рекомендуется специалистами в качестве исследования с целью профилактики возможных проблем со здоровьем.

Как подготовиться

Чтобы сделать ультразвуковую допплерографию, от пациента не требуется предварительно соблюдать какие-либо особые правила. Не нужно голодать или как-либо иначе готовить себя. Даже если вы принимаете лекарственные средства, воздействующие на сосуды и вены, нет необходимости их отменять. Процедуру придется делать без компрессионного белья. Сосудистому хирургу понадобится провести небольшое обследование, чтобы заранее определить требующие внимания сонолога области.

Как проводится ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей

Войдя в комнату, предназначенную для выполнения процедуры, пациент снимает верхнюю одежду ниже пояса, оставляя только нижнее белье. После врач мажет кожу прохладным прозрачным гелем, который поможет войти в контакт датчику с телом. При исследовании пациент занимает положение лежа. Человек ложится на кушетку, разводит ноги на ширине плеч. Иногда, если есть необходимость, доктор просит пациента подняться, чтобы диагностировать состояние сосудов в условиях нагрузки.

На момент сканирования врач водит датчиком по участку кожи, на мониторе возникают и сменяют друг друга картинки, показывающие патологию или анатомические изменения сосудов или артерий и функциональные изменения кровотока. Обследование расшифровывает флеболог, данные он регистрирует общую картину в протоколе УЗДГ, рекомендуя дальнейшее диагностическое обследование и назначая лечебные процедуры, лекарства.

Расшифровка результатов

Ультразвуковая допплерография дает врачам понять расположение вен и артерий, выяснить их проходимость, наличие в них сужения и его размеры. Состояние венозного русла, выявленное с помощью УЗДГ, не имеет числовых выражений. Сонолог выдает заключение о том, в каком состоянии находятся вены, их клапаны, какие присутствуют аномалии, нарушающие кровоток.

Само течение крови оценивается посредством следующих показателей:

• Лодыжечно-плечевой индекс. Называется ЛПИ, показывает отношение артериального давления в лодыжке к давлению в плече. Индекс не должен быть менее 0,9, становится больше после любого связанного с нагрузкой действия. Меньшее значение будет указывать на проблемы с проходимостью артерий в ногах. Критическим значением является 0,3.
• Индекс давления между пальцем и плечом должен быть не ниже 0,8-0,9.
• Скорость течения крови в бедренной артерии примерно равняется 100 см в секунду, в области голени – 50. Индекс резистентности бедренной артерии должен составлять не менее 1 м/с. Аналогичный нормальный пульсационный для большеберцовой артерии – не ниже 1,8 м/с. Уменьшение всех этих значений покажет сужение артерий.
• Магистральный тип кровотока является нормальным для бедренной, плечевой и прочих крупнейших артерий. Заключение специалиста об измененном потоке означает наличие сужения на пути крови. Турбулентный поток – тот, который также возникает в случае стеноза. Коллатеральный кровоток – это отсутствие течения крови ниже определенного места.

Многие из нас могут наблюдать у себя венозную сетку на ногах, а к концу рабочего дня мучиться с отечностью и болями в ногах. С любой из таких проблем человек обращается к специальному врачу флебологу. Он направляет на исследование вен нижних конечностей.

Существует два вида исследований: ультразвуковая допплерография (УЗДГ) и ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). В чем разница УЗДС и УЗДГ, и как правильно выбрать метод обследования мы рассмотрим в данной статье.

Что такое УЗДС

Многие флебологи отправляют своих пациентов пройти процедуру обследования методом УЗДС, что это такое и какова его эффективность? Ультразвуковое дуплексное сканирование сочетает в себе В-режим и эффект Доплера. Благодаря данному методу можно не только определить качество сосудов, но и установить скорость движения крови по сосудам. С помощью такого анализа можно быстро выявить плохие венозные клапаны.

УЗДС проводят для пациентов с четко установленным диагнозом. С помощью этого метода можно точно диагностировать заболевания сосудов шеи и головы. По результатам исследования можно в точности определить в каком месте нарушилось движение крови по сосудам, и назначить лечение. Это поможет приостановить процесс развития более сложных заболеваний.

Чем отличается от УЗДГ

Ультразвуковая допплерография считается достаточно устаревшим методом исследования сосудов. Врач не может полностью изучить состояние их стенок, скорость кровотока и т.д.

В основе этого метода лежит так называемый эффект Доплера, благодаря которому можно зафиксировать проходимость сосудов или выявить нарушение работы венозного клапана.

В чем УЗДГ отличается от УЗДС? Можно сказать, практически во всем. Начнем с того, что методом УЗДГ можно установить только саму проблему, а не причину ее возникновения.

Метод УЗДГ можно использовать только для первичной диагностики сосудов, для более подробного их изучения стоит воспользоваться УЗДС исследование.

С помощью специального ультразвукового датчика на экран монитора выводится общая картина движения крови по сосудам, состояние их стенок и т.д.

Методика проведения

Если врач отправил пациента на УЗДС артерий нижних конечностей, то процедура проходит следующим образом:

• пациент становиться на специальное возвышение перед аппаратом и разводит ноги на ширину плеч;
• исследуемую ногу поворачивает к прибору;
• с помощью специального датчика врач исследует сосуды в области паха;
• важным моментом является правильное дыхание во время процедуры: именно на вдохе-выдохе на мониторе видно разные цвета крови, которые характеризуют кровоток;
• затем проверяются вены и артерии на икроножных мышцах и под коленями.

При проведении УЗДС шеи и головы пациента ожидают следующие манипуляции:

• больной принимает положение, лежа на спине, голову поворачивает в сторону от монитора прибора;
• наносится на область шею специальное вещество-проводник;
• врач водит датчиком по шее и голове, тщательно изучая на экране монитора состояние сосудов.

Перед данной процедурой существует ряд обязательных условий:

• за сутки до процедуры исключить употребление чая, кофе и алкогольных напитков;
• не курить перед процедурой;
• в некоторых случаях при приеме сердечных препаратов, врачи могут временно приостановить их употребление;
• сныть любые украшения с шеи и ушей.

УЗДС вен нижних конечностей, что это такое? Это ультрасовременный вид диагностики, который используют для изучения таких заболеваний как атеросклероз сосудов, варикоз, тромбоз и т.д.

Обследование занимает около 15 минут, не требует особой подготовки. В результате врач может оценить качество стенок вен на ногах, выявить возможные закупорки и назначить соответственное лечение.

УЗДС ВДА, что это такое? Это обследование вен дуги аорты. Результаты такого исследования помогают выявить нарушения в работе главного сердечного сосуда и назначить комплексное своевременное лечение.

Сама процедура проходит безболезненно и уже через 15-20 минут врач может получить результат о состояние аорты.

Вся процедура диагностики проходит для пациента безболезненно, врач может попросить поменять положение для получения более качественной картины на мониторе. Длительность процедуры ультразвукового дуплексного исследования занимает от 10 минут до получаса.

Преимущества УЗДС

УЗДС (УЗИ), что это? На сегодняшний день, это современный вид диагностики сосудов всего организма. Ультразвуковое дуплексное сканирование имеет ряд преимуществ перед другими процедурами:

• быстрота проведения обследования;
• отсутствие, какой либо подготовки перед процедурой;
• выявление природных патологий вен и сосудов (излишняя извилистость или деформация);
• определение возможных бляшек из холестерина или тромбов;
• скорость кровотока устанавливается даже в самых мелких сосудах организма;
• не имеет противопоказаний к проведению;
• возможность повторного проведения несколько раз в день;
• можно использовать для женщин во время беременности и в период лактации.

Из недостатков можно назвать только достаточно высокую стоимость по сравнению с более простыми методами диагностики (УЗИ или УЗДГ).

Рекомендации к проведению

В принципе данный метод обследования не имеет особых условий для подготовки. Это касается сканирования областей шеи или головы.

Если речь идет о изучении вен нижних конечностей или тазовой области, то тут существует несколько важных моментов.

За три дня до сканирования нужно придерживаться строгой диеты: исключить прием молока, мяса, черного хлеба и капусты.

Это касается также всех остальных продуктов, содержащих большое количество клетчатки.

Если придерживаться этих условий, то врач сможет качественно провести ультразвуковое дуплексное сканирование и получить четкую картину заболевания.

Запрещается принимать препараты, которые останавливают процесс образования газов в организме. От качественной подготовки напрямую зависит полученный результат. Поэтому каждый пациент должен отнестись серьёзно ко всем рекомендациям врача.

Заключение

Для предотвращения заболеваний сосудов необходимо обязательно хотя бы раз в год проходить диагностику. На сегодняшний день, самым популярным методом остается ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). Оно имеет ряд преимуществ перед другими процедурами.

Пройдя УЗДС, врач может точно установить состояние даже самых мелких сосудов, найти образовавшиеся холестериновые бляшки или тромбы, измерить скорость движения крови по сосудам. Благодаря своевременной диагностике можно снизить риск развития патологий и ухудшения существующих заболеваний.

Появление неприятных симптомов в нижних конечностях в виде сосудистой сеточки, отеков, чувства тяжести вызывают необходимость посещения врача терапевта или флеболога. Для назначения адекватной терапии пациент направляется на прохождение определенных диагностических мероприятий.

УЗДС вен нижних конечностей (ультразвуковое дуплексное сканирование) является наиболее информативным и популярным методом обследования для выявления патологических изменений в сосудах.

Суть метода и его отличия от других диагностических процедур

В основу дуплексного сканирования заложены два метода:

• допплеровское исследование, при помощи которого происходит регистрация кровотока;
• В-режим.

Допплерография основана на физическом эффекте Допплера, когда частота ультразвуковой волны изменяется при передвижении частичек крови, от которой она отражается. Скорость кровотока напрямую влияет на скорость отражения. Специалистом производится оценка информации, выведенной на монитор не в виде черно-белого изображения, а различных цветовых оттенков. Появляется возможность исследования структуры тканей, направления, скорости и интенсивности кровотока.

Использование В-режима позволяет визуализировать на экране непосредственно сосуд, его структуру и патологические изменения в настоящий момент и выявить заболевание в начале его возникновения.

Последующая компьютерная обработка данных обследования представлена допплеровским спектром или цветовой картограммой тока крови.

В отличие от УЗДС, ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ) основана на стандартной процедуре УЗИ и эффекте Допплера.

С помощью УЗДГ, в отличие от дуплексного сканирования, визуализация сосудистых стенок не происходит. В связи с этим выявление искривлений, влияющих на ток крови, не представляется возможным. Скорость кровотока и проходимость сосудов определяется на основе допплеровского исследования. Незначительные патологии не выявляются.

Традиционная ультразвуковая диагностика основана на применении ультразвуковых волн, не воспринимаемых человеческими органами чувств. Специальный ультразвуковой датчик улавливает отраженные от неподвижных внутренних тканей волны с дальнейшей обработкой информации и выводом ее на монитор в виде черно-белого двухмерного изображения. Появление затемненных или светлых картинок обусловлено различной проходимостью сигнала в разных тканях. Чем плотнее обследуемый объект, тем более сильным сопротивлением к отражению он обладает.

Наиболее передовой и прогрессивной методикой в современной медицине является цветовое допплеровское картирование (ЦДК), которое сочетает в себе не только УЗИ диагностику и дуплексное сканирование, но и цветовой режим изображения сосудистых просветов. В процессе исследования создается картина, на которой движение крови по сосудам, имеющее разную скорость, окрашено в различные цвета.

Показания

Популярность ультразвукового дуплексного сканирования связана с его высокой информативностью, позволяющей:

• получить достоверные данные, недоступные для других методик о структуре сосудов, их расположению, проходимости, извитости;
• определить скорость, направление и интенсивность движения крови по сосудам;
• выявить патологическое изменения в венах и более мелких сосудах, наличие в них тромбов и атеросклеротических образований, утолщение стенок.

Целесообразность назначения УЗДС возникает для диагностики следующих заболеваний и определения их степени тяжести:

• тромбозов поверхностных и глубоких вен, а также определения расположения, характера и размеров тромбов, риск их отделения от места образования;
• посттромбофлебитического синдрома, а также риски, связанные с его обострением;
• клапанной недостаточности;
• варикозной болезни, оценки деформации, ее локализации и протяженности;
• межсосудистых свищей (фистул);
• травматического повреждения сосудов;
• аномалий в развитии сосудов.

Не исключено использование УЗДС на протяжении лечения венозных патологий для определения его эффективности и корректировки терапии.

Своевременное выявление патологических изменений в венозной системе нижних конечностей позволяет избавиться от заболевания, не прибегая к инвазивным манипуляциям и оперативному вмешательству. Однако, как правило, первые негативные проявления носят кратковременный и несистематический характер, что препятствует ранней диагностике.

Обращаться к специалисту для прохождения дуплексного сканирования следует при возникновении:

• Болевых ощущений в нижних конечностях. Как правило, при венозных патологиях боль имеет ноющий характер и наблюдается не только после физических нагрузок, но и в состоянии покоя.
• Частых судорог и чувства онемения.
• Невозможности прослушивания пульса на периферических артериях ног.
• Отеков, которые могут появляться в утреннее или вечернее время. Следует учесть, что при данном симптоме не исключены почечные заболевания.
• Чувства тяжести и усталости, вне зависимости от физического напряжения, а также при нахождении в сидячем положении в течение длительного времени.
• Красных или синих узорчатых прожилок, а также цианозе кожных покровов нижних конечностей. Данные проявления свидетельствуют о начале варикоза.
• Изменения цвета эпидермиса в каком-либо районе нижних конечностей (посинение, потемнение, побледнение), а также появлении пигментации.
• Уплотнений, которые прощупываются при пальпации.
• Незаживающих длительное время ранах нижних конечностей.

Ежегодное обследование в качестве профилактического мероприятия рекомендуется:

• людям, которые в силу своей профессии связаны с постоянным нахождением на ногах (продавцам, почтальонам, официантам и др.);
• работникам, деятельность которых связана с большими физическими нагрузками (грузчикам);
• офисным сотрудникам, находящимся длительное время в сидячем положении.

В период беременности, когда у женщины ранее наблюдались сосудистые патологии, также рекомендуется прохождение обследования.

Плюсы и минусы

Популярность УЗДС для обследования вен нижних конечностей обусловлена рядом положительных факторов, присущих методу:

• многочисленность патологий, выявляемых в процессе диагностики;
• назначается по необходимости любому пациенту, вне зависимости от возраста, сопутствующих патологий и пола;
• является абсолютно безопасным. Негативное воздействие на организм, излучение, аллергия и риск возникновения нежелательных последствий полностью исключаются;
• высокая информативность, что делает возможным в большинстве случаях постановку диагноза без дополнительных обследований;
• отсутствие дискомфорта. Повреждение кожных покровов и других тканей организма в процессе манипуляции, а также болевые ощущения не наблюдаются. Пациент чувствует только движения датчика по телу, сопровождающиеся несильными надавливаниями;
• небольшая длительность процедуры (около получаса) и получение информации на экран в режиме реального времени;
• отсутствие вредного воздействия УЗДС на организм позволяет его применять так часто, как требуется.

Следует отметить некоторые недостатки метода:

• высокая аппаратно- и операторозависимость. УЗДС требует наличия дорогостоящей аппаратуры, доступной не каждому лечебному учреждению. Кроме того, информацию может расшифровать только специалист;
• затруднения при диагностике могут возникнуть при высокой степени ожирения у пациента или вследствие поражения ног болезненными язвами, не позволяющими к ним прикасаться.

Несмотря на полную безопасность и отсутствие противопоказаний, проведение процедуры нежелательно в следующих случаях:

• при нарушенной целостности кожных покровов в месте обследования;
• тяжелых травмах и состояниях, затрудняющих проведение диагностического мероприятия;
• ожогах, дерматологических проблемах, сопровождающихся сыпью, воспалительными процессами на кожных покровах;
• инфекционных заболеваниях, внезапно возникающих приступах астмы или кровотечениях.

Проведение процедуры

Диагностическое мероприятие по своей длительности не превышает 40 мин. и включает в себя следующие ключевые моменты:

• предоставление специалисту, проводящему обследование, направления и медицинской карточки, в которой указана цель диагностического мероприятия. В некоторых случаях необходимо ответить на вопросы о состоянии своего здоровья;
• в кабинете у врача пациенту необходимо разуться, оголить исследуемую область, освободить нижние конечности от лонгетов и эластичных бинтов при их наличии;
• специалист определяет максимально удобную позу человека для проведения манипуляции. Пациент может стоять на специальном возвышении, лежать на спине и переворачиваться на живот;
• исследуемая поверхность обрабатывается прозрачной вязкой жидкостью – контактным гелем, улучшающим передачу сигнала;
• после установления датчика на кожные покровы в проекции нахождения вен происходит непосредственно диагностика. Передвигая датчик по исследуемому участку, специалист изучает состояние сосудов и кровотока. Частота излучения ультразвука подбирается специалистом самостоятельно с учетом поставленной задачи;
• из-за невозможности в спокойном состоянии выявить патологию практически в каждом случае возникает необходимость в функциональных пробах. Как правило, исследуемая конечность подвергается физическим нагрузкам, при которых изучается венозный кровоток для сравнения с первоначальными результатами.
• Также существуют пробы с напряжением конечностей и с использованием нитроглицерина, расслабляющего мышцы сосудов. В нормальном состоянии показатели изменяются в диапазоне 10–40%;
• по окончании манипуляции пациент стирает салфеткой гель с поверхности кожи и получает результаты, которые могут быть расшифрованы на месте или при помощи лечащего врача.

После прохождения обследования пациенту назначается соответствующее лечение или рекомендуются дополнительные диагностические мероприятия (ангиография, томография и пр.).

Расшифровка результатов

В процессе дуплексного сканирования исследованию подлежат следующие показатели:

• Способность тканей отражать ультразвуковые волны. Сосудистые стенки – ткани высокой эхогенности, в то время как просветы должны быть анэхогенными. Повышение эхогенности в просвете свидетельствует о наличии в сосуде плотного образования (тромбов или атеросклеротических бляшек).
• Состояние сосудистых стенок, которые должны быть тонкими и гладкими толщиной не более 2 мм. При утолщении их больше чем на 4 мм может диагностироваться тромбоз.
• Диаметр вен в нормальном состоянии в 2 раза превышает диаметр артерий. Существенное изменение данного показателя свидетельствует о сосудистых патологиях.
• Цвет вен должен быть равномерным по всей длине сосуда. При обнаружении серых пятен возникает подозрение на тромбы или бляшки.
• Движение крови должно наблюдаться в каждом сосуде, за исключением мелких вен.
• В нормальном состоянии дыхательная функция и движение крови должны быть синхронизированы. При нарушении синхронизации не исключается тромбоз.

УЗДС – эффективный метод диагностического обследования, с помощью которого возможно выявление атеросклероза и варикоза, а также других опасных заболеваний на самых ранних этапах развития. Внимательное отношение к своему организму и своевременное обращение к врачу-флебологу с целью проведения ультразвукового дуплексного сканирования позволят избежать многочисленных проблем с сосудами нижних конечностей.