Узи мягких тканей стопы

Что же являет собою УЗИ стопы, что показывает проводимые посредством этого метода исследования? Зачастую УЗИ голеностопа самый доступный и информативный метод диагностики, который не нуждается в предварительной подготовке. К тому же его применят и как метод контроля эффективности лечения и некоторых врачебных манипуляций.

Нужно отметить, что с внедрением новых высокочастотных и широкополосных датчиков информативная ценность УЗИ голеностопа существенно возросла, и метод приобрёл однозначные преимущества перед МРТ. Вдобавок УЗИ этой области легко осуществляется технически, ведь много обследуемых структур имеют поверхностное расположение, лёгкую доступность и к тому же они параллельны сканируемой поверхности.

Что можно выявить с помощью УЗИ стопы?

Голеностопные сочленения, в силу их поверхностной локализации и незначительного объёма весьма сподручно обследовать посредством метода УЗИ. Способ диагностики помогает обнаружить нарушения целостности связок и сухожилий сустава, отображая прерывистый ход волокон, присутствие повреждений сосудов и их следствия – гематом, а также отёк мягких тканей стопы. Этот способ исследования помогает выявить степень повреждений связок и вдобавок даёт возможность идентифицировать частичный либо окончательный их разрыв.

К тому же благодаря методу визуализируются воспаления и дигенеративно-дистрофические процессы в сочленении и новообразования, от которых может страдать ступня. Стоит отметить, что УЗИ обладает возможностью указать на продолжительность процесса, а среди его однозначных преимуществ следует подчеркнуть безопасность, повышенную информативную ценность и доступную цену исследования.

Показания к процедуре

Процедуру назначают, когда есть подозрения, что у человека артрит (зачастую ревматоидный), артроз, воспаление либо нарушение структуры сухожилий, наличие пяточной шпоры и невромы. Посредством УЗИ легко выявить не только стадию прогрессирования пяточной шпоры и иных патологий, которыми может страдать та либо иная нога человека, но и возможно сделать определённые важные выводы.

Так, даже вследствие обычного осмотра специалистом выявляется такая патология, как сандалевидная стопа (большой палец ноги удалён от второго и это расстояние существенно шире нормы), что встречается и у абсолютно здоровых людей. Однако только благодаря методу выявляют такую патологию у развивающегося плода, а это, как многим известно, является одним из маркеров, указывающих на развитие у ребёнка болезни Дауна.

УЗИ представляет широкий спектр возможностей для обнаружения травматизма и его следствий.

Различные нарушения целостности связок зачастую диагностируются у спортсменов. Как правило, все они говорят о боли в области крепления повреждённых сухожилий и связок, что усиливаются с пальпацией. В самом же месте травмы наблюдается отёчность и кровоподтёки.

Воспаления в сочленениях сопряжены с интенсивной болезненностью и ограниченностью движений. Если же говорить о хронических воспалениях, то в совокупности со сбоями метаболизма они ведут к появлению артроза – структурным нарушениям хряща сочленения. Симптом пяточной шпоры – резкие боли при желании опереться на пятку. Этот признак пяточной шпоры вначале проявляется вследствие продолжительной ходьбы либо утром при попытке встать на больную ногу. Однако со временем интенсивная боль от пяточной шпоры может усиливаться и без каких-либо причин. Если же рассматривать симптоматику невромы Мортона, то недуг сопровождается болезненность в межпальцевой зоне стопы, вследствие формирования там уплотнения, что отлично визуализируется благодаря УЗИ.

К тому же УЗИ помогает в оценке результативности применяемой лечебной терапии. Способ диагностики применяется и как контрольный метод для проведении определённых манипуляций:

• функциональных проб, дающих представление об амплитуде движения в суставе;
• пункций, при взятии на исследование жидкостей и тканей сочленения.

Направлять на УЗИ могут различные специалисты. Как правило, можно сделать УЗИ голеностопного сустава в любом медучреждении, оборудованном соответствующей аппаратурой.

Методика проведения процедуры

УЗИ сочленения не обладает противопоказаниями и не нуждается в наличии предварительной подготовки. Всю продолжительность сеанса человек может пребывать в лежачей или же сидячей позе. Специалист, проводящий УЗИ, наносит на голеностопную зону небольшое количество геля, дабы устранить помехи, вызванные попадание воздуха под датчик. Как правило, голеностоп рассматривают в 4 проекциях:

При перемене локализации датчика отображаются те либо иные составляющие сочленения. Следует отметить, что такие же ракурсы применяются и в сканировании стопы. Если же говорить об ультразвуковом исследовании сосудов нижних конечностей, то оно обладает некоторыми отличиями. Такую процедуру также проводят человеку в положении лёжа, однако ноги пациента должны быть согнутыми в коленях.

На втором этапе исследования доктор обязательно должен осмотреть сосуды пациента, когда тот пребывает в позе стоя.

Расшифровка результатов

Проходить процедуру лучше там, где человеку просто выдадут на руки протокол исследования, изобилующий непонятными цифрами, а там, где сеанс проводит опытный врач-специалист. Он в ходе обследования будет комментировать обозримые элементы сочленения и их состояние. Если же в процессе будут выявлены новообразования, то измеряет их размер, оценит форму и структуру образования. Тем не менее как бы доходчиво не разъясни ситуацию врач во время обследования, это не отменяет необходимости обращения с результатами УЗИ к профильному специалисту.

Диагностика заболеваний ног проводится разными методами. Рентген, УЗИ, МРТ — все это незаменимые инструменты, которые помогают обнаружить различные отклонения и точно поставить диагноз. УЗИ стопы — один из основных методов диагностики при пяточной шпоре, так как позволяет изучить состояние мягких и костных тканей, выявить травматические поражения, воспалительные процессы и дегенеративные отклонения.

Показания

При подозрениях на плантарный фасциит (пяточную шпору) эта диагностика назначается, если пациент жалуется боль, отеки, ограничения в движении. На первом осмотре врач проводит пальпацию, после чего ставит предварительный диагноз и назначает дальнейшее обследование. УЗИ одновременно позволяет диагностировать и другие отклонения:

• разрыв сухожилий или связок;
• воспаления мягких тканей;
• скопления жидкости в суставе;
• плоскостопие;
• кровоизлияние;
• кисты;
• новообразование и др.

УЗИ стопы может назначаться и без жалоб пациента на боль — пяточная шпора на ранних стадиях протекает бессимптомно. Иногда врач назначает эту процедуру после обычного осмотра при обнаружении каких-либо отклонений. Время от времени такое обследование необходимо проводить всем, у кого ранее было диагностировано плоскостопие — именно это заболевание в большинстве случаев и вызывает плантарный фасциит. УЗИ-диагностика помогает контролировать течение заболевания и при необходимости вносить корректировки лечение. К тому же плоскостопие нередко провоцирует появление и многих других отклонений.

УЗИ стоп при обнаружении пяточной шпоры выявляет и сопутствующие болезни: бурсит, воспалительные процессы мягких тканей. Узист оценивает рельеф бугра пяточной кости, выявляет нарушение сухожилий.

Преимущества УЗИ

Эта методика славится абсолютной безопасностью — сканирование проводится с помощью ультразвуковых волн, которые не вызывают осложнений. Поэтому процедура без ограничений назначается пациентам всех возрастов: от младенцев до пожилых. Не опасно оно и беременным женщинам, которым по понятным причинам запрещено сканирование с использованием рентгенологических лучей. Благодаря этому можно проводить ультразвуковое обследование так часто, как это необходимо — например, для оценки результатов лечения. К преимуществам методики относят также скорость проведения, безболезненность. Привлекает и универсальность этой методики. Хотя преимущественно ее используют для изучения мягких тканей, однако во время обследования можно обнаружить и патологии костей.

Как проходит процедура

УЗИ мягких тканей стопы мало чем отличается от диагностики других частей тела. Предварительная подготовка не требуется. Во время обследования пациент лежит на кушетке, нога расслаблена. Врач наносит на кожу специальный гель, необходимый для скольжения датчика. Обследование занимает не более 10 минут. При необходимости, на диск или флешку вам запишут всю информацию. Это удобно при дальнейшей постановке диагноза.

Стоимость

Цена УЗИ стопы зависит от многих факторов. Сколько будет стоить диагностика в том или ином случае однозначно ответить нельзя. На ценообразование влияет:

• статус клиники — в медцентрах VIP-уровня это обойдется в разы дороже, чем в государственной поликлинике;
• область обследования — нужно изучить только пяточную область или всю ступню до голеностопного сустава;
• необходимы ли дополнительные услуги — расшифровка, запись на диск.

В среднем это обследование обходится от 1 до 5 тысячи рублей. В государственных клиниках ценник ниже и стартует с отметки в 500 рублей.

Ультразвуковое изучение мягких тканей иначе называют эхографическим исследованием. Этот метод является одним из самых информационно насыщенных в современной медицине. Он с успехом используется для диагностики любых патологических изменений в человеческом организме. УЗИ мягких тканей нашло широкое применение как способ поиска и диагностики негативных изменений в частях тела, изобилующих мягкими тканями (лицо, живот и другие).

Когда назначают?

УЗИ мягких тканей – что это за процедура?

В хирургической практике УЗИ мышц, суставов, сухожилий и жировой ткани используется для дифференцирования и обнаружения патологических образований любой этиологии, к примеру, липом, гигром и других. Особенность этих новообразований в том, что они часто располагаются именно в неэпителиальных тканях организма. Неэпителиальные внескелетные ткани организма (их еще называют мягкими) – это кожа и жировая клетчатка, структуры соединительной ткани, лимфоузлы, мышцы и суставы.

Ультразвуковое обследование мягких тканей назначают, если имеют место быть следующие нарушения:

1. Опухоли, локализованные в области внескелетных тканей (атеромах, гигромах, липомах, хондромах, гемангиомах и других).
2. Любые процессы, сопровождающиеся отделением гноя, такие как абсцесс – гнойник в “сумке” или флегмона – процесс при котором гной вытекает в мягкие ткани.
3. Воспаления суставных связок и мышц (тендиниты, миозиты).
4. Любые травматические поражения и ушибы, если есть риск появления гематомы – полости, которая образуется после ушиба и заполняется кровью.
5. Патологии соединительных тканей, в том числе и ревматоидного характера.
6. Грыжа (чаще локализуется в паховой области или области живота). Здесь УЗИ даёт уникальную возможность отследить начало необратимых процессов или вовремя увидеть защемление.
7. Лимфостазы и увеличение лимфатических узлов.
8. Подготовка к операции или контроль состояния больного в послеоперационный период.
9. Внутрисуставная операция.
10. Оценка проводимого лечения.

Направляя пациента на ультразвуковую диагностику, врач должен указать точное местонахождение патологии и предварительный диагноз. Также необходимо обозначить, для какой цели проводится УЗИ: будь то контроль проводимого лечения или уточнение ранее поставленного диагноза.

Что показывает?

В ходе манипуляции оценивают:

• размеры и строение обнаруженного образования;
• объём и локализацию опухоли;
• наличие и характер содержимого;
• количество и качество густой эластичной массы, заполняющей сустав (синовиальной жидкости);
• скорость и характер кровотока в новообразовании (для чего используют допплер);
• глубина залегания опухоли (важный фактор при планировании операции);
• плотность и внутреннюю структуру патологического очага;
• эластичность опухоли (новейший параметр, для определения которого применяют дополнительную функцию соноэластографии – она есть лишь на аппаратуре премиум-класса);

Глубокое расположение очаговой патологии снижает информативность УЗИ, и тогда дополнительно назначают МРТ.

Подготовка

Для УЗ-диагностики состояния мягких тканей не требуется никаких подготовительных мероприятий. Перед процедурой не нужно пить воду, хотя это необходимо для исследования органов малого таза. Нет необходимости предварительной диеты или очищения кишечника, что важно перед исследованием ЖКТ.

Если речь идёт об УЗИ внескелетных тканей, то все желающие могут пройти процедуру сразу же после того, как на неё получено направление.

Как делают?

Пациенту предлагается сесть или лечь на кушетку, в зависимости от того, какую область тела доктору нужно обследовать. Затем нужный участок тела надо освободить от одежды и подготовиться к нанесению проводящего геля. Процедура комфортна для пациента и никаких негативных ощущений не вызывает, занимая по времени около 15 минут.

После нанесения проводящего геля, врач-диагност, плотно приложив датчик к исследуемой области, изучает её и фиксирует все данные для лечащего врача. Не стоит бояться, что проводящий гель оставит пятна на одежде. Он легко удаляется салфеткой или полотенцем и следов не оставляет.

Образец протокола УЗИ мягких тканей.

Патологии

Врач-сонолог должен интерпретировать полученные результаты с помощью своего опыта и знаний. В заключении он указывает точное место и размеры образования, структуру окружающих тканей, а также определяет, есть ли полости и узнает о наличии в них содержимого. Кроме того. выясняются особенности кровотока в данной зоне.

Нормальные неэпителиальные ткани имеют типичное анатомическое строение, без уплотнений и изменения эхогенности. Ультразвуковая диагностика мягких тканей имеет и другие особенности.

Мышечные

Если пациент пришел на УЗИ мышц, то в заключении он увидит, какая именно мышца поражена и насколько. При этом не столь важно, идёт ли речь о бедре, голени, спине или, например, ягодице: диагностика будет одинаково информативной.

Липома

Липома (доброкачественно новообразование, заполненное жиром) – чаще всего локализируется на спине или бедрах.

Если структура образования неоднородна, то датчик может определить фиброзные включения. Если подключить допплер, то исследование кровотока покажет, что внутри новообразования нет сосудов.

Атерома

Атерома (киста, поражающая сальную железу) – отличается от липомы лишь однородностью структуры.

Онкология

Онкологические поражения тканей на УЗИ визуализируются как очаги с хорошим кровоснабжением, края которых чёткие или размытые, возможно, вросшие в прилегающие ткани.

Гематомы

Гематомы, образованные в результате травм или ушибов, выглядят как очаги, расположенные в “сумке”, с содержимым в виде крови. На экране аппарата смещение поражённого участка вызывает сдвиг уровня жидкости внутри гематомы. Если образование нагноилось, то сканер покажет изменение его плотности.

Поражения лимфатических узлов

Лимфатические узлы в норме имеют размеры 8-10 мм и на экране УЗ-монитора почти не определяются из-за структурной схожести с окружающими тканями. Однако при воспалении или онкопатологии их плотность и размер увеличиваются, что хорошо фиксирует аппаратура.

Постоперационные

После пластических операций на лице УЗИ-контроль необходим, чтобы определить расположение нитей под кожей или филлеров в тканях. Также ультразвук помогает вовремя увидеть начавшиеся воспаления или формирование под кожей спаек – грубых плёночных уплотнений из соединительной ткани.

Суставные и связочного аппарата

УЗИ-обследование суставов и их связочного аппарата даёт хорошую возможность увидеть разрывы, вывихи и повреждения нервных окончаний. Особенно часто это применяется в случае травм тканей плеча и других частей руки.

Если к утолщению добавляется гипоэхогенность участка с определением фиброзных очагов и кальцификатов, то воспалительный процесс переходит в дегенеративный.

Суставной ткани

Если обследованию подвергают суставную ткань, то врач может обнаружить полости с синовиальной жидкостью. К примеру, киста Бейкера – это утолщение синовиальной сумки в ямке под коленом. На экране она будет определяться как образование с чётким контуром и высокой эластичностью, заполненное жидким содержимым.

Переломы и костные разрастания

Важную роль УЗИ играет в дифференцировании переломов тонких костей от других травм, ведь при осмотре такие переломы определить непросто. Ультразвук незаменим и при выявлении патологий небольших суставов и костных разрастаний вроде пяточных шпор на ноге. Шпоры представляют собой нарост на пятке, структурно идентичный костной ткани, но имеющий подошвенную фасцию повышенной толщины.

Гигрома

Гигрома часто определяется при обследовании тканей кисти и запястья, а также лучезапястного сустава. Эта область прекрасно визуализируется благодаря небольшому количеству подкожного жира. Гигрома представляет собой доброкачественное кистозное образование, в полости которого есть жидкость.

На мониторе УЗ-аппарата она выглядит как очаг с чёткими краями, чья плотность зависит от особенностей жидкости, заполняющей гигрому. Если в ней находится серозно-фиброзное содержимое, то характер очага будет менее эхогенным, чем при заполнении кисты серозно-слизистым содержимым.

Шейные

УЗИ шеи востребовано в педиатрической практике для ранней диагностики и своевременного лечения кривошеи у детей раннего возраста. Обследование может выявить и патологию местных лимфатических узлов. Допплеровское сканирование этой области показано, если необходимо оценить работу артерий в комплексе диагностики функционирования шейных позвонков, а также головного мозга.

Грыжа

Грыжа требует определения дефектов брюшины и степени наполненности грыжевого мешка. Если есть частичное защемление, то перистальтика сохраняется, и на экране монитора можно увидеть движение каловых масс. Исследование живота вообще является довольно часто применяемой процедурой.

Видео 1. Наружные грыжи.

Эхография мягких тканей позволяет увидеть патологический очаг в трёхмерном изображении, а также оценить его кровоснабжение, выяснить характер опухолей и патологии суставного аппарата. К тому же, УЗИ внескелетных тканей даёт возможность определить, насколько распространилось воспаление и есть ли дегенеративные процессы в исследуемой области.

Противопоказания

Диагностический метод, в основе которого лежит ультразвук, безопасен и противопоказаний не имеет.

Обследование можно проходить столько раз, сколько посчитает нужным врач.

Где сделать и сколько стоит?

В зависимости от статуса клиники, УЗИ мягких тканей обойдётся пациенту в 600 – 1500 руб. Выбирая медицинское учреждение, ориентируйтесь на отзывы о нём, эту информацию легко найти в интернете. Помимо хорошего отношения и квалификации персонала, одна из основных характеристик современной клиники – это оснащение высококлассным оборудованием.

Заключение

Эхография – это метод, который отличает высокая информационная насыщенность, безвредность и доступность. Любое новообразование, обнаруженное в подкожной клетчатке, требует незамедлительного визита к врачу. Только врач может дифференцировать безобидную кисту от опухоли, которую стоит немедленно удалить. УЗИ мягких тканей – это способ развеять сомнения и избавиться от страхов.