Узи показания и противопоказания

Содержание страницы

болевой синдром;
потеря веса;
нарушение стула;
наличие желтухи;
увеличение печени и селезенки;
наличие патологических объемных образований;
анемия и другие заболевания крови;
аллергические заболевания;
сахарный диабет;
травматические повреждения;
острые и хронические воспалительные процессы.

Показания для ультразвукового исследования органов мочевой системы:

болевой синдром;
патологические изменения в анализах мочи;
дизурические расстройства;
энурез;
заболевания эндокринной системы;
повышение артериального давления;
наличие патологических объемных образований;
врожденная патология наружных половых органов;
травматические повреждения;
острые и хронические воспалительные процессы.

болевой синдром;
дизурические расстройства;
наличие патологических объемных образований;
воспалительные изменения.

болевой синдром;
врожденная патология;
наличие патологических объемных образований;
травматические повреждения;
воспалительные изменения.

болевой синдром;
нарушения менструального цикла;
заболевания эндокринной системы;
маточные кровотечения;
бесплодие;
наличие патологических объемных образований;
воспалительные изменения;
подозрение врожденной патологии внутренних половых органов;
состояние после оперативного лечения;
наличие внутриматочных контрацептивов.

установление факта и срока беременности;
выявление патологии беременности;
выявление пороков развития плода.

болевой синдром;
воспалительные изменения;
наличие патологических объемных образований;
травматические повреждения;
оценка состояния силиконовых протезов.

болевой синдром;
увеличение органа в размерах;
воспалительные изменения;
наличие патологических объемных образований;
избыточный вес;
гипотрофия;
тахикардия;
увеличение регионарных лимфатических узлов.

Показания для ультразвукового исследования мягких тканей, мышц:

болевой синдром;
воспалительные изменения;
наличие патологических объемных образований;
травматические повреждения.

болевой синдром;
нарушение двигательной функции;
наличие патологических объемных образований;
воспалительные и дегенеративно-дистрофические изменения;
травматические повреждения;
врожденная патология.

Показания для ультразвукового исследования глазных орбит:

помутнение оптических сред;
наличие патологических объемных образований;
подозрение врожденной патологии;
травматические повреждения.

Показания для ультразвукового исследования плевральной полости:

подозрение наличия дополнительной жидкости;
травматические повреждения грудной клетки.

Показания для ультразвукового исследования брюшной аорты:

наличие клинических признаков ишемии внутренних органов;
наличие шума при аускультации;
подозрение аневризмы;
наличие клинических признаков острой и хронической ишемии нижних конечностей;
отсутствие или ослабление пульса на магистральных сосудах ног.

осложнения беременности и родов;
наличие неврологической симптоматики;
подозрение врожденной патологии.

боли в области сердца, аритмия, сердцебиение;
наличие шумов неясной этиологии при аускультации;
септические состояния;
артериальная гипертензия;
легочная гипертензия;
подозрение врожденных или приобретенных пороков сердца;
наличие клинических признаков ишемической болезни сердца;
наличие клинических признаков инфаркта миокарда и его осложнений;
подозрение аневризмы восходящего отдела и дуги аорты;
травматические повреждения;
динамическое наблюдение за течением заболеваний сердечнососудистой системы;
контроль после операций на сердце и магистральных сосудах;
оценка функции клапанных протезов;
лечение антибиотиками в онкологии;
тромбозы магистрального венозного русла.

Показания для чреспищеводного ультразвукового исследования сердца:

уточнение патологических изменений, выявленных при трансторакальной ЭхоКГ;
врожденные и приобретенные пороки сердца;
подозрение расслаивающей аневризмы аорты;
инфекционный эндокардит;
объемные образования сердца;
оценка функции клапанных протезов;
«малое» ультразвуковое окно при проведении трансторакальной ЭхоКГ.

Противопоказания для применения УЗИ: нет.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – диагностическая методика, основанная на визуализации структур организма с помощью ультразвуковых волн. При этом не нужно нарушать целостность кожи, вводить лишние химические вещества, терпеть боль и дискомфорт, что делает такой метод, как УЗИ, одним из самых распространенных в медицинской практике.

Суть метода

УЗИ или сонография – это такое исследование, которое основано на способности ультразвука по-разному отражаться от объектов с неодинаковой плотностью. Колебания ультразвуковой волны, генерируемой датчиком, передаются на ткани организма и таким образом распространяются на более глубокие структуры. В однородной среде волна распространяется только по прямой. При возникновении на ее пути преграды с иным сопротивлением волна частично отражается от нее и возвращается обратно, улавливаясь датчиком. От воздушных сред ультразвук отражается практически полностью, именно поэтому этот метод бесполезен при диагностике болезней легких. По этой же причине во время проведения УЗ-исследования необходимо наносить на кожу инертный гель. Этот гель убирает воздушный слой между кожей и сканером и улучшает параметры визуализации.

Виды датчиков и режимы сканирования

Основная особенность ультразвукового датчика – это его способность одновременно генерировать и улавливать ультразвук. В зависимости от методики, цели и техники проведения исследования в функциональной диагностике применяют следующие типы датчиков:

Линейные, которые обеспечивают высокую четкость изображений, но небольшую глубину сканирования. Этот вид датчиков применяется для УЗИ более поверхностных структур: щитовидной, молочной железы, сосудов, объемных образований в подкожной жировой клетчатке.
Секторные датчики применяют, когда необходимо проведение УЗИ глубинных структур из небольшой доступной площади: обычно это сканирование через межреберные промежутки.
Конвексные датчики характеризуются значительной глубиной визуализации (около 25 см). Этот вариант широко используется в диагностике заболеваний тазобедренных суставов, органов брюшной полости, малого таза.

В зависимости от применяемых методик и исследуемой зоны датчики бывают следующих форм:

трансабдоминальные – датчики, которые устанавливаются непосредственно на кожу;
трансректальные – вводятся в прямую кишку;
трансвагинальные – во влагалище;
трансвезикальные – в мочеиспускательный канал.

Особенности визуализации отраженных УЗ-волн зависят от выбранного варианта сканирования. Выделяют 7 основных режимов работы аппаратов УЗИ:

A-режим показывает одномерную амплитуду колебаний: чем выше амплитуда, тем выше коэффициент отражения. Этот режим применяется только при проведении эхоэнцефалографии (УЗИ головного мозга) и в офтальмологической практике для оценки состояния оболочек и структур глазного яблока.
M-режим подобен режиму A, но он показывает результат по двум осям: по вертикальной – расстояние до исследуемой области, по горизонтальной – время. Этот режим позволяет провести оценку скорости и амплитуды движения сердечной мышцы.
B-режим дает двухмерные изображения, на которых разные оттенки серого цвета соответствуют определенной степени отражения эхо-сигнала. С увеличением интенсивности эха изображение становится более светлым (гиперэхогенная структура). Жидкостные образования анэхогенны и визуализируются в черном цвете.
D-режим есть не что иное, как спектральная доплерография. В основе этого метода лежит эффект Доплера – вариабельность частоты отражения УЗ-волны от движущихся объектов. При перемещении в направлении сканера частота усиливается, в обратном направлении – уменьшается. Этот режим применяется при исследовании кровотока по сосудам, за ориентир берется частота отражения волны от эритроцитов.
СDК-режим, то есть цветовое доплеровское картирование, кодирует определенным оттенком разнонаправленные потоки. Поток, идущий по направлению к датчику, изображается красным цветом, в противоположную сторону – синим.
3D-режим позволяет получить трехмерное изображение. Современные аппараты фиксируют в памяти сразу несколько изображений и на их основании воспроизводят трехмерную картинку. Этот вариант чаще используется при УЗИ плода, а в сочетании с доплеровским картированием – при УЗИ сердца.
4D-режим дает возможность увидеть движущееся объемное изображение в режиме реального времени. Применяют этот метод также в кардиологии и акушерстве.

Плюсы и минусы

К плюсам УЗИ-диагностики относятся:

безболезненность;
отсутствие травматизации тканей;
доступность;
безопасность;
отсутствие абсолютных противопоказаний;
возможность переноски аппарата УЗИ, что важно для лежачих больных;
невысокая стоимость;
высокая информативность – процедура позволяет оценить размеры и структуру органов и своевременно выявить болезнь.

Тем не менее, УЗИ не лишено недостатков:

высокая операторо- и аппаратозависимость – интерпретация эхогенной картины в достаточной степени субъективна и зависит от квалификации врача и разрешающей способности аппарата;
отсутствие системы стандартизованной архивации – пересмотреть результаты УЗИ спустя определенное время после исследования невозможно; даже если остаются сохраненные файлы, не всегда понятно, в каком случае куда был смещен датчик, а это затрудняет интерпретацию результатов;
недостаточная информативность статичных изображений и снимков, переносимых на пленку.

Области применения

В настоящее время УЗИ является самым распространенным диагностическим методом в медицине. При подозрении на заболевание внутренних органов, сосудов, суставов практически всегда в первую очередь назначают именно этот вариант обследования.

Также значимо применение УЗИ при беременности для определения ее точного срока, особенностей развития плода, количества и качества околоплодных вод, для оценки состояния женской репродуктивной системы.

УЗИ используют в качестве:

планового обследования;
экстренной диагностики;
наблюдения в динамике;
диагностики во время и после операции;
контрольного метода при выполнении инвазивных процедур (пункция, биопсия);
скрининга – профилактического обследования, необходимого для раннего выявления болезни.

Показания и противопоказания

Показанием для проведения УЗ-диагностики служит подозрение на следующие изменения в органах и тканях:

воспалительный процесс;
новообразования (опухоли, кисты);
наличие камней и кальцинатов;
смещение органа;
травматические повреждения;
нарушение функции органа.

Раннее выявление аномалий развития плода – главное, зачем делают УЗИ при беременности.

УЗИ назначают для обследования следующих органов и систем:

пищеварительная система (поджелудочная железа, паренхима печени, желчевыводящие пути);
мочеполовая система (патологии половых органов, почек, мочевого пузыря, мочеточников);
головной мозг;
глазное яблоко;
железы внутренней секреции (щитовидная железа, надпочечники);
костно-мышечный аппарат (суставы, позвоночник);
сердечно-сосудистая система (при нарушении работы сердечной мышцы и заболеваниях сосудов).

Основное значение УЗИ для медицины заключается в раннем выявлении патологии и, соответственно, в своевременном лечении болезни.

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ нет. Относительным противопоказанием можно считать кожные заболевания и повреждения в области, куда нужно ставить датчик. Решение о том, можно ли назначать этот метод, принимается в каждой ситуации индивидуально.

Подготовка и ход УЗ-исследования

Специальная подготовка необходима только при отдельных вариантах УЗ-диагностики:

При трансабдоминальном УЗИ органов малого таза очень важно предварительно наполнить мочевой пузырь, выпив большой объем жидкости.
Непосредственно перед проведением трансректального УЗИ простаты железы делают клизму.
Исследование органов брюшной полости и малого таза проводится натощак. За день до него ограничивают употребление продуктов, вызывающих метеоризм. В некоторых случаях, по рекомендации врача, принимают специальные препараты, регулирующие газообразование: эспумизан, мезим, креон. УЗИ Проведение процедуры и расшифровка результатов

Как именно делают УЗИ, зависит от исследуемой области и техники проведения. Обычно обследование проводится лежа. УЗИ почек проводят в положении на боку, а затем стоя для оценки их смещаемости. На кожу наносится инертный гель, по которому скользит датчик. Врач перемещает этот датчик не хаотично, а в строгом порядке, чтобы рассмотреть орган под различными углами.

УЗИ простаты проводится с использованием специального датчика трансректально (через прямую кишку). УЗИ мочевого пузыря может выполняться через мочеиспускательный канал – трансвезикально, сонография органов малого таза – с помощью влагалищного датчика. Возможно также и трансабдоминальное УЗИ женских половых органов, но оно обязательно проводится с наполненным мочевым пузырем.

Структура органа визуализируется на экране монитора в черно-белом варианте, кровоток – в цветном. Результаты заносятся в специальную форму в письменном либо печатном виде. Обычно результат отдают на руки сразу после завершения процедуры, но это зависит от того, как быстро расшифровывается УЗИ.

При проведении УЗИ расшифровка результатов проводится по следующим показателям:

Размеры и объем органа. Увеличение или уменьшение обычно является признаком патологии.
Структура ткани органа: наличие уплотнений, кист, полостей, кальцинатов. Неоднородная структура может быть признаком воспалительного процесса.
Форма органа. Ее изменение может быть признаком воспаления, наличия объемного образования, травматического повреждения.
Контуры. В норме визуализируются ровные и четкие контуры органа. Бугристость указывает на наличие объемного образования, размытость контура – на воспалительный процесс.
Эхогенность. Поскольку УЗ-методика основана на принципе эхолокации, то это важный оценочный критерий. Гипоэхогенные участки являются признаком скопления жидкости в тканях, гиперэхогенные – плотных включений (кальцинаты, камни).
Функциональные показатели работы органа: скорость кровотока, сердечные сокращения.

Иногда назначают повторное УЗИ, чтобы оценить изображение в динамике и получить более полную информацию о течении заболевания.

Ультразвуковое исследование является первым «рубежом обороны» на пути многих заболеваний благодаря доступности и информативности. В ситуациях, когда нужно оценить не только структуру, но и функцию органа, УЗИ даже более предпочтительно, чем МРТ или МСКТ. И конечно, не стоит пренебрегать профилактическими УЗ-обследованиями, которые помогут выявить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение.

01 августа 2019

УЗИ (ультразвуковое исследование): показания, противопоказания, подготовка

УЗИ является одним из наиболее безопасных методов в современной медицине.Эта диагностическая процедура применятся для исследования структур плотных органов, таких как печень, предстательная железа, сердце, сосуды головного мозга, матка, яичники,молочные железы, суставы. Этот метод не применяется для обследования органов, наполненных воздухом, например, кишечника, легких. Поскольку применение этой диагностической процедуры безвредно, УЗИ широко применяется для исследования внутренних органов у детей и беременных.

Принцип действия УЗИ

При УЗИ импульсы генерируются пьезоэлектрическим датчиком, который может работать и как производитель, и как приемник ультразвука. Данные сигналы отражаются от плотных структур, улавливаются компьютером, обрабатываются и формируется изображение органа. При этом, мощность излучения настолько мизерная, что не вызывает никакого вредного влияния на организм человека.

Показания к УЗИ

Показаниями к проведению ультразвукового исследования могут быть воспалительные заболевания, опухолевые процессы, аномалии развития, наличие конкрементов и кист.

УЗИ брюшной полости применяется при наличии боли в животе неясного происхождения, травмах, подозрении на опухолевые процессы, для определения наличия свободной жидкости, воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.

УЗИ малого таза используется для выявления гинекологических болезней, беременности, опухолей доброкачественного и злокачественного генеза. Также этот метод применяется для контроля расположения внутриматочного контрацептивного средства «спирали».

УЗИ при беременности проводится для наблюдения за нормальным развитием плода и раннего выявления патологии.

УЗИ почек назначается при повышенном артериальном давлении, энурезе, нарушении мочеиспускания, наличии болей в поясничной области, острых и хронических заболеваниях, травмах.

Подготовка к УЗИ

Особенности подготовки к ультразвуковому исследованию зависят от исследуемой области. Если необходимо сделать УЗИ, то за 1-2 дня до процедуры нужно воздержаться от приема продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Для обследования брюшной полости, почек и органов малого тазаисследование необходимо проводить натощак, но с полным мочевым пузырем. Для этих целей за 6-7 часов до процедуры прекращают прием пищи, а за час – пьют до 1,5 литров жидкости.

Как проводится процедура

Для исследования датчик УЗ-аппарата прикладывают к коже над исследуемым органом. С целью предотвращения проникновения воздуха между датчиком и поверхностью тела наносится специальный медицинский гель, который после окончания процедуры стирается сухим полотенцем. Датчик скользит по поверхности тела, при этом на экране выводится изображение исследуемого органа. Длительность процедуры составляет 10-15 минут.