Здравствуйте!
Оказалась в ситуации. Мой гематолог в другом городе , ждала Ее ответа 8 дней. А сегодня узнала, что она ушла в отпуск ещё на 2 недели.
Беременность 22 недели. Д-димер 1815 при норме 1200, 12зависимый фибринолиз 20 при норме 12.
Гиперкоагуляция, укорочено время свертывания, ускорение времени образования сгустка, плотность сгустка повышена — результаты НАТЭМ.
Очень переживаю. Нахожусь на клексан 0,2, может стоит увеличить дозу? Не будет ли критично ещё 2 недели сидеть без назначения врача и коррекции лечения. Спасибо за ответ!
Комментарии пользователей
Чего там бояться.ездить каждый раз с ума можно сойти.
Я себе сделала сейчас 😱 правильно ли не знаю. Взяла жирок и иголку под кожу. Как мне вчера сделали. Но вчера было больнее. Сейчас вообще нет 😱 вроде ничего не выбежало. Что думаешь . под кожу сделала
Да все норм не парься.Какой д -димер у тебя? кто назначил колоть клексан
Мой гинеколог. Д димер был в норме до беременности. А вчера рфмк только сдавала. Что это я даже не знаю. Раньше с кровью ничего не предпринимали.
Коли и сдай заново д димер и надо смотреть нужно колоть или нет.ну это тебе все скажут когда на учет втанешь.
Я хожу к гинекологу постоянно. Все под контролем. Но д димер не сказала сдать. Рфмк это же тоже с кровью связанные анализы?
Да связанно но д.димер все сдают тоже
Уколы по контролю д димера? А если он в норме не превышает норму, все равно назначают?
До Б я сдавала. Но тогда он был в норме. Во время Б сдала он ох как подскочил сразу. Если до Б был в норме то это ещё ничего не значит. Надо сдавать в Б а потом он не имеет тенденцию изменяться. Как говорят 🏻♀️но на более позднем сроке наверное ещё скажут что надо смотреть его. Он очень важен.
Для профилактики и лечения антифосфолипидного синдрома используют препарат Клексан, инструкция по применению знакомит больного с показаниями и противопоказаниями к его применению. Эффективное фармакологическое средство устраняет боли, оказывает противовоспалительное действие. Медикамент используют для профилактики тромбоза во время операции.
Состав и как действует лекарство
Действующим веществом является эноксапарин натрия. Клексан принадлежит к антикоагулянтам прямого действия. Действующее вещество содержит восстанавливающий элемент 2-N, 6-0-дисульфо-Б-глюкопиранозид.
Эноксапарин натрия имеет высокую анти-Ха активность. Препарат не влияет на развитие тромбоцитов и взаимодействие с фибриногеном.
Клексан действует на кровь в течение нескольких часов после введения. Медикамент удаляется из организма вместе с мочой. Абсорбция препарата составляет 100%.
Для чего назначают
Лекарство используется при следующих патологических процессах:
- для профилактики тромбоза вен и воздушной закупорки крупных сосудов при операции;
- у лежачих пациентов при острой сердечной недостаточности;
- для лечения ревматических процессов;
- для терапии вен у больного с тромбоэмболией легочной артерии;
- для лечения некроза сердечной мышцы;
- у пациентов с поражением миокарда перед шунтированием.
Среди назначаемых показаний для уколов необходимо отметить инфекционные заболевания, протекающие в острой форме. Препарат продается по рецепту.
Противопоказания
Лекарственное средство нельзя использовать в следующих случаях:
- при индивидуальной непереносимости;
- расслаивающейся аневризме аорты;
- геморрагическом инсульте;
- спонтанном неконтролируемом кровотечении;
- сниженном количестве тромбоцитов в сыворотке крови.
Противопоказания к применению Клексана касаются беременных женщин, имеющих искусственный клапан в сердце. Медикамент не назначается, если в истории болезни указана информация о нарушении гемостаза, тяжелом васкулите, заболеваниях ЖКТ, ишемическом инсульте, артериальной гипертензии, сахарном диабете.
Как колоть Клексан
Правильно колоть Клексан можно лишь в том случае, если больной лежит. Лекарственное средство вводят подкожно в мышцу живота. Шприцы готовят заранее, взяв для работы 20 мг или 40 мг. Лекарство вводят в мышцу передней брюшной стенки. Иглу вкалывают перпендикулярно складке кожи, которую после инъекции не расправляют.
Как ставить Клексан перед хирургической операцией для предупреждения тромбоза вен и эмболии, решает лечащий врач, т.к. укол препарата делают за 2 часа до начала операции. Доза лекарства составляет 20 мг или 40 мг, уколы Клексана в живот делают п/к 1 раз в день.
Если больной входит в группу риска, медикамент используют согласно инструкции, вводят по 40 мг 1 раз в сутки.
Иногда медикамент лучше колоть в дозе 30 мг 2 раза в сутки, начиная введение лекарства через 24 часа после хирургического вмешательства. Пациенту после операции по установке протеза необходимо определить дозу вводимого медикамента Клексан, как правильно ее рассчитать, указано в инструкции к препарату.
Больному следует знать правила использования медикамента для предупреждения венозной эмболии, если он соблюдает постельный режим.
Утром пациенту вводят 40 мг препарата п/к. Курс терапии — 6 суток. Максимальная продолжительность лечения — 2 недели.
Для терапии тромбоза глубоких венозных сосудов инъекцию делают вечером п/к в дозе 1,5 мг/кг веса пациента 1 раз в день.
Какие бывают дозировки и побочные действия
В инструкции к препарату указано, в каких дозах Клексан вводят пациенту:
- Профилактика образования тромба — дозировка 40 мг 1 раз в день п/к.
- При закупорке легочной артерии — 1 мг/кг 2 раза в сутки.
- Для предупреждения появления тромбов во время процедуры гемодиализа назначают в дозе 1 мг/кг веса пациента. Лекарство вводят в шунт в начале процедуры.
- Для терапии инфаркта миокарда вводят Клексан в мышцу живота в дозе 1 мг/кг веса взрослого пациента. Пациент одновременно принимает таблетку Аспирина в дозе 350 мг.
- Назначают курс терапии пероральными антикоагулянтами одновременно с уколами лекарства Клексан.
Медикамент может вызывать следующие побочные явления:
- кровотечение;
- тромбоцитопению;
- снижение иммунитета;
- аллергические реакции;
- анафилактический шок.
Лекарство даже после однократного приема может вызвать развитие буллезного дерматита. В месте укола иногда возникают гематома, отек, кровотечение.
Сколько колоть после родов
Медикамент вводят, контролируя динамику тромбообразования после родов, и, учитывая анти-Ха активность препарата, назначают его роженице в профилактический дозе.
После операции кесарева сечения Клексан, раствор для инъекций, вводят в количестве 40 мг п/к в течение 6-8 часов.
Для профилактики кровотечения назначают 40 мг медикамента п/к 1 раз в день.
Эноксапарин натрия в количестве 0,4 мл п/к колют пациентке ежедневно до 9 часов утра. Перед операцией инъекцию медикамента делают за 3 часа до ее начала.
Больно ли колоть
Уколы препарата в ампулах, которые делают в переднюю брюшную стенку, болезненные. Перед родами врач информирует пациентку об особенностях медикамента.
Если во время инъекции игла попала в кровеносный сосуд, возникает боль. После инъекции медикамента иногда появляются кровоподтеки, которые не проходят более 7 суток.
Пациентке может быть больно, если она делает уколы самостоятельно и плохо владеет техникой введения.
Как и сколько хранить
Условия хранения препарата: готовые к употреблению шприцы хранят при температуре не выше 25°С в течение 24 месяцев. Не рекомендуется замораживать медикамент. Раствор для инъекций можно хранить 3 года.
Если лекарство попадает под воздействие высоких температур, уколы не пригодны для использования, т. к. разлагается действующее вещество.