Варфарин инструкция по применению цена в украине

Содержание страницы

Доступны в городах:
Киев
Одесса
Львов

На этой странице представлено 26 предложений купить Варфарин цена в аптеках.

Варфарин цена и наличие в аптеках

Вы можете приобрести препарат в любой из представленных аптек, выбрав предложение с подходящей вам ценой на Варфарин и наиболее удобным способом доставки.

Во всех аптеках, перед тем как совершить покупку, вы можете получить консультацию провизора по поводу наличия, способов применения, подбора аналогов препарата Варфарин, возможности его забронировать, сроках доставки.

Все цены на препараты являются актуальными, однако, если вы заметили различие между ценой на Варфарин в аптеке и результатах поиска, просьба сообщить об этом через форму обратной связи.

Эту страницу вы всегда сможете найти в поисковых системах по запросу "Варфарин цена" или Варфарин купить

Варфарин – антагоніст вітаміну К, антитромботичний препарат групи непрямих антикоагулянтів. Зменшує ризик утворення тромбів. Застосовується в терапії та профілактики тромбозу, емболії кровоносних судин.

Форма випуску та склад
Фармакологічна дія
Показання до застосування
Протипоказання
Спосіб застосування та дозування
Побічна дія
Особливі вказівки
Варфарин аналоги
Терміни та умови зберігання
Варфарин ціна

Форма випуску та склад

Варфарин випускається в таблетках по 2,5 мг, 3 мг і 5 мг. Таблетки розфасовані в блістери або у флакони.

Основна діюча речовина – варфарин натрію клатрат.

Допоміжні компоненти: стеарат магнію, гідрофосфат кальцію, лактоза, кукурудзяний крохмаль, повідон 30, барвник.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка. Варфарин – похідне кумарину. Відноситься до групи непрямих антикоагулянтів. Пригнічує продукцію вітамін К-залежних факторів згортання крові і антикоагулянтних протеїнів C і S в печінці.

Фармакокінетика. Варфарин швидко абсорбується з травного тракту після прийому всередину. Також абсорбується через шкіру. Практично повністю (97-99%) зв’язується з білками плазми крові. Розщеплюється в печінці на активні метаболіти. Період напіввиведення становить в середньому 40 годин. 92% діючої речовини виводиться з сечею у вигляді метаболітів, невелика кількість – в незмінному вигляді. Проникає через плацентарний бар’єр. У грудне молоко виділяється в невеликих кількостях.

Показання до застосування

Варфарин призначається для лікування та попередження тромбозу, емболії кровоносних судин. Показання:

гострий і рецидивуючий венозний тромбоз;
емболія легеневої артерії;
тромбоз післяопераційний;
повторний інфаркт міокарда;
протезування клапанів серця і судин (можливе поєднання з ацетилсаліциловою кислотою);
тромбоз коронарних, мозкових, периферичних артерій;
профілактика тромбозу після перенесеного інфаркту та при мерехтінні передсердь;
терапія і попередження минущих ішемічних атак і інсультів.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування Варфарина є:

патологічні зміни складу крові;
недавно отримана черепно-мозкова травма;
офтальмологічні операції;
великі хірургічні операції;
схильність до кровотеч при виразковій хворобі, патологіях дихальної та сечостатевої систем;
аневризми;
цереброваскулярні геморагії;
бактеріальний ендокардит;
перикардит (включаючи ексудативну форму);
важка і злоякісна артеріальна гіпертензія;
важкі порушення роботи нирок;
важкі порушення роботи печінки;
тромбоцитопенія;
алкоголізм;
психози;
відсутність спостереження за літнім пацієнтом;
велика анестезія;
проведення блокади;
діагностичні заходи з загрозою неконтрольованої кровотечі;
індивідуальна непереносимість варфарину або одного з допоміжних компонентів препарату;
вагітність.

Спосіб застосування та дозування

Дозування препарату підбирається для кожного пацієнта індивідуально, з урахуванням показань, показників згортання крові та ефективності проведеного лікування. Варфарин може призначатися в дозах від 2 мг до 10 мг на добу. Тривалість курсу лікування також встановлюється лікарем.

Препарат приймається один раз на добу, в один і той же час.

Якщо пацієнту Варфарин призначається вперше, початкова рекомендована доза становить 5 мг на добу протягом 4 днів. Потім в залежності від стану пацієнта і лабораторних показників визначається підтримуюча доза, яка зазвичай складає від 2,5 мг до 7,5 мг.

Якщо пацієнт приймав Варфарин раніше, перші 2 дні препарат призначається в дозуванні, що в два рази перевищує відому підтримуючу дозу. Потім 3 дні приймається підтримуюча доза. На 5 день проводять контроль лабораторних показників і коригують підтримуючу дозу.

Для дітей початкова доза становить 0,2 мг / кг раз на добу і 0,1 мг / кг при порушеннях функції печінки. Препарат призначається дітям тільки за життєвими показаннями і приймається під суворим лікарським контролем.

Побічна дія

В окремих випадках застосування Варфарина може спровокувати розвиток небажаних побічних ефектів з боку різних систем організму. А саме:

з боку системи згортання крові – гематоми, кровотечі, анемія, рідко некрози шкіри і тканин, викликані локальними тромбозами;
з боку системи травлення – нудота, блювання, діарея і біль в животі;
з боку печінки – підвищення активності печінкових ферментів, холестаз, гепатит, жовтяниця;
з боку серцево-судинної системи – пурпурне забарвлення пальців стопи, озноб, васкуліт, парестезії;
з боку органів дихання – трахеальну або трахео-бронхіальну кальцифікацію (рідко, при тривалому прийомі Варфарина);
з боку нервової системи – втома, запаморочення і головний біль, порушення смакових відчуттів, астенія;
дерматологічні реакції – алопецію, дерматит, булезний висип;
алергічні реакції – висипання на шкірі та свербіж, кропив’янка, набряк, лихоманка.

При передозуванні препарату відзначається підвищена кровоточивість, кровотечі. При легких отруєннях досить знизити дозу або відмінити прийом Варфарина на кілька днів. При гострому передозуванні призначаються сорбенти. Промивання шлунка не проводиться через ризик кровотечі. При тяжких формах захворювань призначають вітамін К внутрішньовенно (доза 5 – 10 мг). При загрожуючих життю кровотечах проводять переливання крові, свіжозамороженої плазми або концентрату факторів протромбінового комплексу.

Особливі вказівки

Під час лікування Варфаріном потрібно:

обов’язкове суворе дотримання пацієнтом призначеного режиму прийому і дозувань препарату;
періодичний контроль параметрів згортання крові;
часте і регулярне проведення лабораторного моніторингу та корекції доз Варфарина у пацієнтів із застійною формою серцевої недостатності;
постійне спостереження за пацієнтами похилого віку та хворими з розумовими порушеннями;
дотримання обережності під час прийому Варфарина при наявності деяких захворювань – дисбактеріозу, інфекційних патологій, травм з загрозою внутрішньої кровотечі, помірної артеріальної гіпертензії, васкуліту, важкої форми цукрового діабету, помірних і важких алергічних реакцій, анафілактоїдних реакцій;
враховувати високу ймовірність лікарської взаємодії при одночасному застосуванні з іншими засобами.

Лікарська взаємодія:

в поєднанні з антихолінергічними препаратами може викликати порушення пам’яті, зниження концентрації уваги у літніх людей;
в поєднанні з гіпоглікемічними засобами (похідними сульфонілсечовини) підсилює їх терапевтичну дію;
в поєднанні з етакриновою кислотою підсилює діуретичний ефект, викликає розвиток гіпокаліємії;
в поєднанні з тиклопідином може викликати ураження печінки;
з обережністю призначається з трициклічними антидепресантами, лікуванням алопуринолом, ранітидином, аскорбіновою кислотою, токоферолом, тербінафіном, дипіридамолом, хлоралгидратом, дізопірамідом, фелбаматом;
при одночасному застосуванні з холестираміном абсорбція і біодоступність варфарину знижується;
при одночасному застосуванні з циклоспорином знижується терапевтична дія обох препаратів;
при прийомі з феназоном знижується рівень варфарину в плазмі крові;
в поєднанні з флуоксетином, вітаміном Е, тразодоном дія варфарину посилюється;
прийом великої кількості спиртних напоїв під час лікування провокує посилення терапевтичної дії препарату;
у пацієнтів з хронічним алкоголізмом одночасний прийом варфарину з дисульфірамом викликає посилення терапевтичної дії варфарину;
Варфарин несумісний з стрептокіназою і урокеназою.

Антикоагулянтна дія варфарину посилюється і зростає ризик кровотеч при одночасному застосуванні з:

гепарином;
нестероїдними протизапальними засобами, включаючи ацетилсаліцилову кислоту;
трамадолом;
антиаритмічними препаратами (хінідин, аміодарон, пропафенон);
антибактеріальними і протигрибковими препаратами (метронідазол, міконазол, кетоконазол, флуконазол, ципрофлоксацин, норфлоксацин, кларитроміцин, рокситроміцин, азитроміцин, доксициклін, тетрациклін, пеніцилін, цефазолін);
глібенкламідом;
вальпроєвою кислотою;
метотрексатом;
тамоксифеном;
фторурацилом;
симвастатином;
пірацетамом;
ловастатином;
циметидином.

Антикоагулянтна дія варфарину знижується при одночасному застосуванні з:

індукторами печінкових ферментів (барбітурати, карбамазепін, фенітоїн);
гризеофульвіном;
парацетамолом;
ретиноїдами;
діуретиками (спіронолактон, хлорталидон);
рифампіцином;
сукралфатом;
глутетимідом;
глюкагоном;
препаратами женьшеню.

Вагітність і лактація

Варфарин легко проникає через плацентарний бар’єр, може спровокувати у плода геморагічні порушення, аномалії розвитку кісткової тканини, атрофію зорового нерва і катаракту, аж до сліпоти, затримку фізичного та розумового розвитку, мікроцефалію. Тому препарат протипоказаний вагітним жінкам.

З грудним молоком варфарин виділяється в неактивній формі. При прийомі препарату жінкою, яка годує дітей, не відзначалося змін в картині згортання крові. Відповідно, варфарин може застосовуватися під час лактації. Дія Варфарина на організм недоношених новонароджених дітей не вивчена.

Дитячий вік

Клінічні дані про безпеку та ефективність застосування Варфарина в дитячому та підлітковому віці (до 18 років) відсутні. Рішення про призначення препарату дитині приймає лікар. Застосування засобу проводиться під суворим лікарським контролем.

Варфарин аналоги

Структурними аналогами Варфарина (з такою самою діючою речовиною) є препарати: Варфарекс, Мареван.

Терміни та умови зберігання

Препарат зберігається в захищеному від сонячних променів і вологи, недоступному для дітей місці при температурі нижче 25 ° С. Термін придатності становить 3 роки або 5 років (залежить від фірми-виробника). Не можна приймати таблетки після закінчення терміну зберігання, зазначеного на упаковці.

Описание Варфарин 2.5 мг №100 таблетки

Таблетки Варфарин 2.5 мг – непрямо действующий антикоагулянт, подавляющий синтез К-витамин зависимых факторов сворачивания крови и белков S и C в печени. Антикоагулянтное оптимальное действие от приема медикамента обычно наблюдается на третий-пятый день, и прекращается спустя такой же промежуток времени.

Показания

Таблетки Варфарин используют при профилактике и терапии тромбоэмболии и тромбоза сосудов:

повторный инфаркт миокарда;

тромбоэмболия артерий легких и венозный острый тромбоз;

венозный рецидивирующий тромбоз;

вторичная профилактика тромбоэмболии и тромбоза при предсердном мерцании и инфаркте;

тромбоз артерий мозга, мозговых, периферических и коронарных артерий;

протезирование сердечных клапанов и сосудов;

как вспомогательное средство при выполнении тромболитического или хирургического лечения тромбоза, при кардиоверсии электрической мерцательной аритмии.

Варфарин 100 таблеток можно купить по приемлемой цене в нашей аптеке.

Цена Варфарин 2.5 мг №100 таблетки актуальна при заказе на сайте. Купить Варфарин 2.5 мг №100 таблетки в городах Украины: Киев, Харьков, Днепр, Одесса, Ровно, Белая Церковь, Винница, Запорожье, Ивано-Франковск, Краматорск, Кременчуг, Кривой Рог, Кропивницкий, Львов, Луцк, Мариуполь, Николаев, Полтава, Сумы, Тернополь, Херсон, Житомир, Хмельницкий, Черкассы, Черновцы, Чернигов.

Варфарин 2.5 мг №100 таблетки Инструкция

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування препарату

діюча речовина: варфарин натрію;

1 таблетка містить варфарину натрію 2,5 мг;

допоміжні речовини: барвник індиготин Е132; лактоза, моногідрат; крохмаль кукурудзяний; повідон 30; кальцію гідрофосфат; магнію стеарат.

Лікарська форма. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Антитромботичні засоби. Антагоністи вітаміну К.

Код АТС BO1A A03.

Показання. Лікування і профілактика тромбозів глибоких вен і емболії легеневої артерії. Вторинна профілактика інфаркту міокарда і профілактика тромбоемболічних ускладнень (інсульт або системна емболія) після інфаркту міокарда. Профілактика тромбоемболічних ускладнень у пацієнтів з фібриляцією передсердя, ураженнями серцевих клапанів або з протезованими клапанами серця. Профілактика швидкоминучих ішемічних атак та інсульту.

Підвищена чутливість до компонентів препарату, клінічно встановлена кровотеча, для уникнення ризику розвитку тяжких кровотеч протягом 72 годин після великих оперативних втручань, протягом 48 годин в післяпологовому періоді, схильність до кровотеч (гемофілія, хвороба Віллебранда, тромбоцитопенія та порушення функції тромбоцитів); тенденція до падіння; тяжка ниркова недостатність, тяжка печінкова недостатність, цироз печінки; нелікована або неконтрольована артеріальна гіпертензія; нещодавній геморагічний інсульт; стан здоров’я, що зумовлює внутрішньочерепний крововилив, наприклад аневризма мозкових артерій, аневризма аорти; операції центральної нервової системи або очні операції, шлунково-кишкові або ниркові кровотечі та їх ускладнення, дивертикульоз або злоякісні пухлини, варикозне розширення вен стравоходу; перикардит (у тому числі ексудативний). Стан, при якому терапію не можна проводити достатньо безпечно (наприклад психози, деменція, алкоголізм).

Спосіб застосування та дози.

Цільовий рівень МНІ (Міжнародний Нормалізаційний Індекс) для пероральної антикоагулянтної терапії:

Профілактика тромбоемболічних ускладнень у пацієнтів з протезованими клапанами серця: МНІ 2,5-3,5.

Інші показання: МНІ 2,0-3,0.

Дорослі: пацієнтам з нормальною вагою і спонтанним МНІ нижче 1,2 призначають 10 мг варфарину протягом трьох послідовних днів. Потім доза розраховується відповідно до наведеної нижче таблиці, заснованої на вимірюванні МНІ на четвертий день.

«In open care» і у пацієнтів зі спадковою недостатністю протеїну С або S рекомендована початкова доза становить 5 мг варфарину протягом трьох послідовних днів. Потім доза розраховується відповідно до наведеної нижче таблиці, заснованої на вимірюванні МНІ на четвертий день.

Для пацієнтів літнього віку, пацієнтів з невеликою масою тіла, зі спонтанним МНІ вище 1,2, або тих, які мають супутні захворювання або одержують будь-які лікарські препарати, що впливають на ефективність антикоагулянтной терапії, рекомендована початкова доза становить 5 мг варфарину протягом двох наступних днів. Потім доза розраховується відповідно до наведеної нижче таблиці, заснованої на вимірюванні МНІ на третій день.

Доза варфарину, мг/день

Пропустити один день

Пропустити один день, потім 1,5

Пропустити два дні, потім 1,5

Тижнева доза варфарину:

Підвищується на 20 %

Підвищується на 10 %

Знижується на 10 %

Пропустити доки МНІ не стане 3,5

повторити початкову дозу

50 % від початкової дози

25 % від початкової дози

Припинити введення препарату до досягнення МНІ 3,5

Підвищити тижневу дозу на 20 %

Підвищити тижневу дозу на 10 %

Знизити тижневу дозу на 10 %

Припинити введення препарату до досягнення МНІ 4,0;

– за 3 дні до операції, якщо МНІ = від 3,0 до 4,0;

– за 2 дні до операції, якщо МНІ = від 2,0 до 3,0.

Визначити МНІ увечері перед операцією і ввести 0,5-1,0 мг вітаміну К₁ перорально або внутрішньовенно, якщо МНІ > 1,8.

Взяти до уваги необхідність інфузії нефракціонованого гепарину або профілактичного введення низькомолекулярного гепарину у день операції.

Продовжити підшкірне введення низькомолекулярного гепарину протягом 5-7 днів після операції з супутнім відновленим прийомому варфарину.

Продовжити прийом варфарину зі звичайної підтримуючої дози того ж дня увечері після невеликих операцій і в день, коли пацієнт починає отримувати ентеральне харчування після великих операцій.

Побічні реакції. Найчастішими проявами побічної дії варфарину є крововиливи та кровотечі, що можуть виникати з будь-якого органу (наприклад, кровотеча із носа, кровохаркання, гематурія, кровотеча ясен, поява синців, вагінальні кровотечі, крововилив у кон’юктиву ока, шлунково-кишкові кровотечі, тривалі та рясні кровотечі після оперативних втручань та після травм). Кровотечі можуть мати серйозний характер та призвести до летального випадку, госпіталізації, переливання крові пацієнтам, які знаходились на тривалому антикоагуляційному лікуванні.

На ризик розвитку кровотеч при лікуванні варфарином впливають наступні фактори: похилий вік, висока інтенсивність супутньої антикоагулянтної терапії, наявність в анамнезі інсультів та шлунково-кишкових кровотеч, комордібні розлади, миготлива аритмія, а також пацієнти з поліморфізмом гена CYP2C9.

Рівень гемоглобіну та МНІ необхідно ретельно контролювати.

Небажані ефекти за частотою виникнення класифікують за такими категоріями: дуже часто (>1/10), часто (>1/100 і 1/1000 і 1/1000 і 9,0 Рекомендації: Припинити прийом варфарину, призначити вітамін К₁ від 3 до 5 мг перорально.

Показана швидка відміна (перед операцією):

Рівень МНІ 5,0-9,0 і операція планова. Рекомендації: припинити прийом варфарину і призначити вітамін К1 від 2 до 4 мг перорально. Приблизно за 24 години перед операцією можна дати додаткову дозу від 1 до 2 мг перорально.

Показана дуже швидка відміна:

Рівень МНІ сильна кровотеча або сильне передозування (напр. МНІ >20,0) Рекомендації: призначити вітамін К у дозі 10 мг шляхом повільної внутрішньовенної інфузії. Також залежно від терміновості ситуації показані свіжозаморожена плазма або концентрат протромбінового комплексу. За необхідності можна повторити введення вітаміну К₁ кожні 12 годин.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Варфарин проникає через плаценту. Терапія варфарином у вагітних жінок може спричинити варфаринову ембріопатію (назальна гіпоплазія і хондродисплазія), якщо варфарин приймають у період органогенезу (з 6 по 12 тиждень), і навіть після цього він може бути причиною порушень у розвитку центральної нервової системи. Варфарин може спричинити геморагії плода, особливо у кінці вагітності і під час пологів. Варфаринова ембріопатія, як описується, зустрічається у 4%-6% випадків, якщо варфарин застосовувати під час вагітності, і вірогідність її виникнення підвищується при прийомі добової дози понад 5 мг. Таким чином, варфарин протипоказаний під час вагітності. Небезпеку прийому варфарину для плоду слід ретельно оцінювати щодо ризику для матері у разі незастосування варфарину. Антитромботичну терапію під час вагітності слід проводити індивідуально під ретельним спостереженням відповідних фахівців.

Варфарин не проникає у грудне молоко, тому годування груддю можна продовжувати під час терапії варфарином.

Діти. Терапія антикоагулянтами у дітей проводиться під наглядом педіатрів.

Важливою умовою терапії варфарином є обов’язкове дотримання призначеної дози препарату. Пацієнти, які страждають на алкоголізм, а також пацієнти з деменцією можуть бути не здатними дотримуватися необхідного режиму прийому варфарину.

На початку лікування варфарином, після закінчення лікування або при зміні курсу лікування при застосуванні інших лікарських засобів необхідно проводити інтенсивний контроль стану пацієнта, оскільки інші лікарські засоби можуть змінити ефект від прийому варфарину.

Різні фактори можуть впливати на антикоагулянтні властивості варфарину. До них відносяться гості захворювання, гіпер-/гіпотиреоз, блювання, діарея, серцева недостатність, алкоголізм із супутнім ураженням печінки, сумісне застосування інших лікарських засобів. Суттєві зміни у дієті (наприклад перехід на вегетаріанську їжу) можуть вплинути на засвоєння вітаміну К і, таким чином, на дію варфарину на організм. При таких змінах необхідно проводити більш ретельний контроль пацієнта.

Ризик кровотеч, особливо з боку травного тракту, збільшується при одночасному застосуванні варфарину з ацетилсаліциловою кислотою та нестероїдними протизапальними засобами.

Необхідна особлива обережність та ретельний моніторинг рівня МНІ при призначенні пацієнтам, у яких існує ризик виникнення серйозних кровотеч. Найімовірнішими факторами ризику виникнення кровотеч є високий рівень антикоагуляції (А > 4,0); вік старше 65 років; нестабільний МНІ; нещодавно перенесені шлунково-кишкова кровотеча, ішемічний інсульт, бактеріальний ендокардит; пептична виразка шлунка; цереброваскулярні захворювання; серйозні хвороби серця; анемія; травма; ниркова недостатність; супутній прийом інших лікарських засобів. Усім пацієнтам, які приймають варфарин, слід регулярно вимірювати МНІ, що є надзвичайно важливим. Пацієнти з підвищеним ризиком виникнення кровотеч потребують частішого вимірювання МНІ, ретельнішого підбору дози для досягнення бажаного МНІ і коротшої тривалості терапії. Якщо МНІ високий, знижують дозу або припиняють терапію варфарином. Іноді необхідна реверсна терапія антикоагулянтами. МНІ необхідно вимірювати протягом 2-3 днів, щоб упевнитись у його зниженні. Інші антитромбоцитарні лікарські засоби слід застосовувати з особливою обережністю через підвищений ризик виникнення кровотечі.

Антикоагулянтна терапія після щойно перенесеного ішемічного інсульту підвищує ризик вторинного крововиливу у мозок. Виправданою є перерва у лікуванні після ішемічного інсульту і у пацієнтів з довготривалою терапією варфарином з фібриляцією передсердь, враховуючи низький ризик ранньої рецидивної емболії. Лікування варфарином слід розпочати заново через 2-14 днів після ішемічного інсульту, залежно від розміру інфаркту та артеріального тиску. У пацієнтів з емболічними інсультами лікування варфарином слід припинити на 14 днів.

Необхідна обов’язкова консультація лікаря та спостереження при плануванні хірургічних втручань. Хірургічні операції можливі у випадках з МНІ о С. Зберігати у недоступному для дітей місці!

Упаковка. По 100 таблеток у флаконі, по 1 флакону у картонній коробці.

Категорія відпуску. За рецептом.

Такеда Данія АпС, Данія / Takeda Danmark ApS, Denmark;

Такеда Фарма Сп.з.о.о., Польща/Takeda Pharma Sp.z o.o., Poland.

Лангеб’єрг 1, 4000, Роскільде, Данія / Langebjerg 1, 4000, Roskilde, Denmark;

вул. Ловицького князівства, 12, 99-420 Лишковіце, Польща / 12 Ksiкstwa Јowickiego Str., 99-420 Јyszkowice, Poland.