Варикоцеле реабилитация после операции

Варикоцеле – заболевание, для которого характерно варикозное расширение вен вокруг яичка. При этом человек часто чувствует боль, дискомфорт в паху, а еще может увеличиться температура в месте локализации проблемы. Кроме этого, спермограмма показывает снижение показателей спермы, что может в итоге вызвать проблемы с зачатием.

Именно поэтому врачи рекомендуют пациентам прибегать к хирургическому исцелению. Чтобы после хирургического вмешательства не наблюдался рецидив, важно правильно соблюдать рекомендации по восстановлению.

Основные операции при варикоцеле и правила реабилитации

После проведения диагностики врач определяет, какую именно операцию лучше провести, чтобы получить хороший результат. В зависимости от конкретного варианта хирургического вмешательства, реабилитация после варикоцеле проводится по-разному.

Методика Паломо и Иваниссевича

При проведении этой операции происходит перекрытие патологически измененных вен, благодаря небольшому разрезу в брюшной полости.

Впоследствии врач назначает пациенту обезболивающие препараты, а также используется ледяной компресс, который накладывают, чтобы снять отек и уменьшить болевые ощущения.

Чтобы снизить риск образования воспалительного процесса, возможно, врач порекомендует использовать антибиотики и нестероидные противовоспалительные средства. Такие операции проводятся редко, поскольку есть более современные методики.

Восстановительный период после оперативного вмешательства при варикоцеле проводится в стационарном урологическом отделении и в среднем он составляет 7-14 дней.

Основные рекомендации:

• На протяжении первых 3-5 дней пациент должен соблюдать постельный режим, поскольку много двигаться не рекомендуется;
• Чтобы поддерживать яички в подвешенном состоянии, рекомендуется носить суспензорию – специальную повязку, которая обеспечивает фиксацию мошонки;
• Если каких-либо осложнений операция при варикоцеле не вызвала, тогда швы разрешается снимать на 7-9 день и с этого времени врач разрешает больше двигаться;
• На протяжении первых двух недель после выписки необходимо ограничивать физическую активность. Запрещено заниматься спортом и вести половую жизнь;
• Первый месяц категорически нельзя поднимать вес больше 10 кг, поскольку могут разойтись швы и возникнуть рецидив.

Лапароскопия и эмболизация яичковой вены

В таком случае для операции при варикоцеле используются специальные мини-баллоны, спирали или специальные суспензии. Хирург делает небольшой прокол, через который вводит склерозант. Хирургическое вмешательство проводят под местным обезболивающим.

Наблюдают за больным впоследствии на протяжении 6-10 ч., а затем можно идти домой. Длительность реабилитации составляет не больше 1-2 недели. Чтобы контролировать состояние пациента после операции на варикоцеле, необходимо наблюдаться у уролога и кардиолога.

Восстановление после операции варикоцеле включает такие правила:

• При проведении лапароскопии для реабилитации возможна госпитализация на 2-5 суток;
• Врач после операции рекомендует прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств, а также антибиотиков;
• Для поддержания иммунитета назначают иммуностимуляторы или витамины;
• Заниматься спортом разрешается не раньше, чем по истечении 2-3 недель.

Если операция проведена правильно, не возникли рецидивы и осложнения, тогда впоследствии спермограмма приходит в норму и беременность становится возможной. Происходит это в среднем примерно через полгода.

Варикоцелэктомия

При проведении микрохирургического вмешательства при варикоцеле используют специальный микроскоп, что позволяет избежать повреждений лимфатических сосудов, водянки и других осложнений. К сосудам хирург добирается через наружное кольцо пахового канала. Надрез обычно не больше 2 см, поэтому остается маленький шрам. Вмешательство проводят под местным наркозом на протяжении 30-60 мин.

Уже через пару часов пациент может отправляться домой, но чаще всего врач рекомендуется оставаться под наблюдением на протяжении 8-10 ч. Чтобы снизить риск возникновения осложнений, прописывается прием антибиотиков и нестероидных препаратов. Кроме этого, в период реабилитации стоит избегать интенсивных физических нагрузок минимум на протяжении первой недели. Обычно восстановление занимает не больше двух недель.

Основные правила восстановления после операции варикоцеле

Кроме указанных советов, есть общие рекомендации, которые важно учитывать, чтобы избежать осложнений и рецидива варикоцеле.

После проведения хирургического вмешательства пациент иногда ощущает незначительную боль в области паха на протяжении 3-6 недель. Еще в мошонке и паху появляются синяки, а также эти области выглядят припухлыми. Подобные проблемы исчезнут по истечении 3-4 недель. В некоторых случаях по рекомендации врача приходится носить специальный спортивный бандаж на протяжении пары недель.

Рекомендуется совершать прогулки на свежем воздухе, поскольку это стимулирует кровообращение. Впоследствии для рассасывания стежков не нужно использовать мазь с антибиотиками, ведь все пройдет само собой через 4-6 недель.

Когда была проведена операция, пациенту рекомендуется лежать в постели максимальное количество времени в первые сутки. Важно отдыхать сразу после появления чувства усталости.

Впоследствии проведения хирургического вмешательства при варикоцеле в течение непродолжительного периода из разреза может выделиться немного жидкости розового цвета, это считается нормой. Если чувствуется боль, то разрешается использовать холодные компрессы, например, на больную область прикладывают лед, который следует обернуть тканью. Продолжительность процедуры – не больше 20 мин.

После того как была проведена операция, многих мужчин интересует – можно ли мастурбировать и заниматься сексом. Врачи в данном вопросе едины – подобные действия во время реабилитации запрещены, но впоследствии сексуальная жизнь вернется в норму.

Что нельзя делать после операции варикоцеле:

• На протяжении первых суток рекомендуется избегать даже минимальных нагрузок и резких движений;
• Первые два дня важно не мочить и не снимать повязки, наложенные на места разреза;
• Первое время рекомендуется избегать напряженной деятельности, например, езды на велосипеде, силовой нагрузки. Аэробные упражнения запрещены минимум на три недели и только после разрешения врача;
• В послеоперационный период на протяжении пяти суток запрещено принимать ванну.

Многих интересует еще одна тема – что можно есть после операции варикоцеле? Так вот, питание в реабилитационный период должно быть направлено на то, чтобы снизить риск возникновения запоров. С этой задачей прекрасно справляются продукты богатые клетчаткой, например, овощи, фрукты и каши.

Кроме этого, врачи говорят о том, что питание должно быть витаминным. Лучший вариант – средиземноморская диета. Рекомендуется полностью отказаться на этот период от алкоголя, поскольку он обезвоживает организм и становится причиной запоров.

Впоследствии, для того чтобы убедиться, что рана зажила, и нет никаких неприятных осложнений, важно пройти контрольное обследование. Если соблюдать все рекомендации врача, тогда можно рассчитывать на успешный и непродолжительный период восстановления после удаления варикоцеле.

Варикоцеле в переводе с латыни: varix – расширение, kele – вздутие вены. Варикоцеле у мужчин – патология вен семенного канатика, расширение вен в гроздевидном сплетении яичка. Причинами считаются: нарушения в кровообращении, превышенная густота крови, гормональный сбой. Это заболевание обнаруживают при поиске причин бесплодия или нарушения сперматогенеза (выработки сперматозоидов).

Часто наблюдается левостороннее варикоцеле (вздутие, опухоль), реже – двухстороннее, изредка – правостороннее. Лечение заболевания предусматривает операцию, терапия показывает маленький процент излечения.

Хирургическое вмешательство – радикальный метод решения проблемы. Важно провести операцию вовремя, пока не возникли признаки атрофии яичек. Главный повод для проведения операции – лечение бесплодия. Важную роль играет при варикоцеле послеоперационный период.

Расширение вен семенного канатика затрагивает каждого 10-го мужчину детородного возраста, каждый 4-й из них страдает бесплодием. Диагностируется болезнь при медосмотре парней призывного возраста.

Фертильность (способность к оплодотворению) восстанавливается в течение года после операции. Возникающие осложнения проходят в течение месяца при правильной реабилитации, соблюдении постельного режима. Рецидив возможен, риск расширения оставшихся после операции вен сохраняется.

Признаки

Иногда заболевание протекает без болезненных симптомов, обнаруживается во время медицинского обследования. Запущенная болезнь вызывает последствия, ведущие к бесплодию. Будьте внимательны, заметив тревожные признаки варикоцеле, обращайтесь к врачу:

• расширение вен, увеличение размера мошонки;
• дискомфортные ощущения при ходьбе;
• боль в мошонке;
• растяжение части мошонки;
• боль в яичке, усиливающаяся при нагрузке.

Тяжелые последствия варикоцеле для мужчин: импотенция и бесплодие. Врач рекомендует проведение операции, обнаружив при обследовании симптомы:

• болевые ощущения в яичках, паху, мошонке;
• ухудшение качества спермы (покажет спермотограмма), резко сокращающее возможность оплодотворения яйцеклетки;
• увеличенные вены на мошонке;
• увеличивающаяся асимметрия яичек при половом созревании.

Мужское бесплодие бывает двух видов:

• эндокринное бесплодие, когда созревающие сперматозоиды неполноценные, малоподвижные и неспособны к оплодотворению;
• иммунное бесплодие, когда иммунная система не признает сперматозоиды, как свои клетки и борется с ними, как с чужеродными.

Операция варикоцеле излечивает бесплодие у 55% пациентов. При операции пораженный сосуд изолируется, ток крови направляется через полноценную здоровую вену. Медикаментозная терапия используется, как вспомогательное лечение, без операции не обойтись.

Перед проведением операции надо сдать анализы крови (общий, на ВИЧ, на биохимию, гепатит), анализ мочи. Пройти обследования: сердца (ЭКГ), легких (рентген), проверить уровень гормонов, качество спермы (спермограмма).

Виды операций

1. Операция Иваниссевича.

Распространенный вид операции при варикоцеле и доступный по стоимости. Предполагает открытый способ вмешательства в интимное место и болезненный период восстановления после операции. Цель хирурга: через небольшой разрез перевязать варикозную яичковую вену.

Вариант проведения операции остается оптимальным для пациентов любого возраста (после 13 лет), любых стадий варикоцеле, хотя существуют иные методы. Это малоинвазивные бескровные передовые методики. Они делаются с помощью проколов (без разрезов и швов) с использованием эндоскопических приборов. Эти методики не травматичны, чем полосные.

Хирург, иссекая пораженные вены и ответвления, может пропустить вены не видимые в разрезе, но уже пораженные варикозом. Поэтому в 40% случаев возможны рецидивы заболевания. При 3-4-й стадии поражения яичковой вены затронуты все ее ответвления и риск рецидива велик. Недостатками операции Иваниссевича являются: риск рецидива и долгий реабилитационный период (от 3-4 недель до 6 месяцев).

Длительность восстановления пациента после операции на варикоцеле зависит от факторов (возраста, общего состояния здоровья) и строгого соблюдения рекомендаций и ограничений, предписанных врачом.

Постельный режим надо соблюдать 3 дня, носить бандаж, менять повязку. При нормальном заживлении шва через 2-3 дня удаляют дренаж. Неделю пациенты пьют антибиотики во избежание развития инфекции в послеоперационной области. Через неделю снимают швы. Долго рекомендуется носить плотные поддерживающие мошонку плавки. С разрешения врача можно начинать половую жизнь через месяц после операции. Возможны болевые ощущения при сексе, которые со временем исчезают.

Операция связана с рассечением тканей и раздвижением мышц, не исключены ошибки хирурга, возможны такие осложнения:

• повреждение нерва в паховом канале, что вызывает боли в паху или снижение чувствительности бедра. Чтобы уменьшить дискомфорт: проводят физиопроцедуры, помогает иглоукалывание;
• атрофия (отмирание) яичка при недостаточном кровоснабжении, если травмированы здоровые сосуды или перевязана подвздошная артерия;
• гидроцеле яичка (скопление жидкости) – отек из-за повреждения лимфатической системы;
• занесение инфекции во время операции или инфицирование после. Острая боль в зоне шва, в паху, температура и лихорадка свидетельствуют о развитии воспаления в области шва. Следует незамедлительно сказать об этом врачу.

Эти осложнения случаются после операций 3-4-й стадий варикоцеле, когда оперировать приходится запущенную болезнь. На ранних стадиях заболевания осложнения после операции редки.

Популярность этой операции объясняется ее эффективностью, отсутствием разрезов и послеоперационных шрамов. Это сокращает период восстановления после операции варикоцеле. Преимущества: малотравматичность, отсутствие осложнений, косметический эффект (шрам незаметен). Под местным обезболиванием. Хирург через небольшой разрез в паху (2-3 см) добирается до варикозной вены, перевязывает и иссекает ее. Через 7-8 дней снимаются швы. В очень редких случаях случаются осложнения: рецидив, водянка яичка, выделения из разреза, инфицирование ранки и развитие воспаления. Важно восстановление после варикоцеле.

Гроздевидные вены снабжают яички кровью и производят отток жидкости. При заболевании в сосудистом пучке разрастаются ткани, кровь скапливается в их сплетениях. В результате нарушения кровоснабжения яичек возникают боли, яички деформируются, появляются уплотнения, нарушается половая функция.

Лапароскопическая операция предпочтительна при двухстороннем варикоцеле. Она осуществляется через несколько проколов в брюшине. В проколы вводятся троакары (полые трубки). Через первую 10-миллиметровую трубку (в области пупка) вводится микрокамера (лапароскоп – жесткий эндоскоп), дающая изображение операционного поля на экран. Через две других трубки (диаметром 5 мм) вводятся инструменты.

В ходе операции расширенные вены передавливаются зажимами и скрепляются титановыми скобками. Часть вены прикрепляют к здоровому сосуду для восстановления нормального кровоснабжения яичек. Длительность операции – не более 1 часа. Проколы зашивают и шрамов на теле не остается. На следующий день пациента выписывают, а через 3-4 дня восстанавливается его работоспособность, через неделю – половая функция. Намного быстрее проходит реабилитация после операции. Через месяц пациент восстанавливается.

Принцип проведения аналогичен предыдущему виду, осуществляется через три прокола под местным наркозом. Изображение на экране позволяет видеть эндоскоп – миниатюрная видеокамера, передающая изображение в электронном виде, что дает высокое качество изображения и увеличение.

Цель микрососудистой операции – восстановление нарушенного кровотока по вене от яичника. Во время операции производится пересадка вены на место пораженной яичковой. Делают при любой степени варикоцеле.

Хирург проводит операцию, используя оптическое увеличение специальным микроскопом. Разрез делается внизу живота, 5-6 см длиной, параллельно паховому каналу. Кровообращение после операции восстанавливается сразу, что снижает риск осложнения, как водянка яичника. Нормализовать отток крови от яичника возможно, используя вены живота, присоединяя их к яичниковым. Операция более других способствует нормализации венозного оттока от яичка, но является травматичной, требует для реабилитации время.

После” хирургического вмешательства рекомендуется:

• Не допускать физические нагрузки в течение 2-х суток.
• Не снимать наложенные повязки. Перевязки делает только медик с соблюдением стерильности.
• Не поднимать ничего тяжелее 4 кг в течение недели.
• Нельзя 5 дней горячую ванну.
• В течение 10 дней использовать антибактериальные мази только по назначению врача.
• Нельзя заниматься спортом (тяжелой атлетикой, ездить на велосипеде, бегать).
• Возвращаться на работу с тяжелыми физическими нагрузками или связанную с поднятием тяжестей только через месяц.

При болях в области паха можно приложить лед, завернутый в ткань на 10-20 минут. Для улучшения кровообращения полезны прогулки. Пациент должен соблюдать врачебные назначения, консультироваться при возникновении проблем, приходить на контрольные осмотры.

Время чтения: мин.

Разнообразие видов хирургического вмешательства, направленного на удаление варикоцеле, дает основание задумываться, какой из них выбрать, чтобы сократить восстановительный послеоперационный период и при этом не столкнуться со сложными последствиями операции.

Если оценивать плюсы и минусы операционных вмешательств по таблице, приведенной ниже, то можно сделать вывод о том, что в медицинской практике сегодня используются в основном щадящие методы лечения. Все они требуют индивидуального подхода к пациенту, особенно важно уделить внимание больному в послеоперационный период (после удаления варикоцеле).

Название операции	Сколько часов длится	Плюсы	Минусы	Реабилитационный период после операции варикоцеле, дней	Возможные последствия
по Иваннисевичу	полчаса	несложная манипуляция по блокировке и удалению яичковых вен	после операции остается видимый шрам	7 – 14	рецидив, водянка яичка
операция Мармара	15-20 минут	малотравматичный метод	–	20- 30	временный отек мошонки, временные болевые ощущения
лапароскопия	1 -2 часа	отсутствие косметических дефектов, быстрое восстановление, сохранение целостности артерии яичка	можно повредить внутренние органы	15 – 20	спайки, рецидив, отек мошонки, гидроцеле
операция Паломо	1 час	непродолжительная манипуляция	возможно нарушение артериального кровотока	14 -20	гидроцеле, рецидив
реваскуляризация	2- 3 часа	моментальное восстановление кровотока яичка	инфекционные осложнения, возможно повреждение нервов паховой области	30 – 40	лимфостаз, болевой синдром, гидроцеле

Задать вопрос врачу

Самые эффективные и современные методы лечения варикоцеле – следите за выпуском новостей.

Ни одна операция не гарантирует мужчине стопроцентного отсутствия побочных эффектов. Независимо от вида выполненного оперирования, восстановление после операции варикоцеле должно проходить под наблюдением лечащего врача.

Срок восстановления после операции варикоцеле зависит от скорости процесса заживления операционных ран. Если хирургическое вмешательство выполнено стерильно и больной соблюдает гигиенические послеоперационные процедуры, то реабилитационный процесс занимает всего лишь недели полторы.

Реабилитация считается успешно пройденной, когда спадут вены после операции варикоцеле. Только при реваскуляризации этот эффект достигается непосредственно в моменты выполнения хирургической манипуляции. В других ситуациях на восстановление кровотока требуется время.

Медикаментозная поддержка после операции

Поскольку выполнение хирургических манипуляций связано с надрезами кожного покрова, мышечной ткани, перестройкой кровотока, мужчина в период восстановления после операции варикоцеле на протяжении нескольких недель может ощущать боль в области швов, дискомфорт при мочеиспускании.

• Чтобы облегчить состояние больного, врачи назначают обезболивающие препараты.
• Чтобы снизить риски инфекционных заражений – антибиотики.
• Чтобы ускорить процесс заживления – комплексные витаминные курсы.
• Чтобы восстановить полноценный сперматогенез – лекарства, стимулирующие половую систему.

Восстановление спермы после операции варикоцеле

Операция по удалению поврежденных вен – это только начало лечения болезни, его продолжением является постепенное восстановление яичка после операции варикоцеле.

Нормализация кровотока наступает через несколько недель после того, как выполнена операция варикоцеле. Послеоперационный период – это промежуток времени, за который половая система мужчины приходит в норму, следовательно, восстанавливается физиология репродукции спермы.

• Послеоперационная реабилитация не считается успешно пройденной, если имеют место побочные эффекты, усложняющие процедуру выздоровления мужчины.
• Лечение завершается, если спермограмма восстановилась после операции варикоцеле.

Как влияет возраст на восстановительный процесс?

Многие специалисты отмечают, что мужчины молодого возраста легче переносят операцию варикоцеле по сравнению с пожилыми. С возрастом приходится прикладывать больше усилий для возвращения в физиологическую норму.

Так, по среднестатистическим данным у молодых мужчин послеоперационный рецидив наблюдается в два раза реже, нежели у пожилых. К тому же выполнение операции в возрасте от 50 и выше чревато потенцией, снижением сексуального либидо, ослаблением эрекции полового члена.

У мальчиков подросткового возраста реабилитационный период протекает в большинстве случаев благоприятно.

Устранение послеоперационных осложнений

Сроки реабилитации мужчин после хирургического лечения варикоцеле могут затягиваться при длительной повышенной температуре тела, острых болях в области мошонки, ее отечности, увеличении ее размеров, зуде гениталий, выделении из операционных ран жидкости бурого оттенка с неприятным запахом.

Такая симптоматика корректируется медикаментозно либо при помощи повторного хирургического вмешательства.

Профилактика варикоза мошонки после операции

В целях недопущения рецидивов болезни после оперирования, врачи рекомендуют мужчинам в течение срока реабилитации и в последующей повседневной жизни придерживаться следующих рекомендаций:

• сбалансированно и рационально питаться;
• следить за регулярностью стула, исключить запоры и диарею;
• регулярно заниматься сексом;
• отдавать предпочтение легкой атлетике в спорте;
• исключить физическое переутомление;
• спать не менее восьми часов в сутки;
• поддерживать массу тела в норме;
• отказаться от вредных привычек – алкоголя, курения;
• периодически проходить курсы психологической поддержки;
• снизить стрессовую восприимчивость организма за счет изменения рода деятельности, сферы общения.

Выбирая любой из видов хирургического лечения варикозного расширения вен яичек и семенного канатика, мужчина психологически должен быть готов к любому повороту событий и не опускать руки впоследствии, если что-то пошло не так.

>