Варикоз влагалища при беременности
  Варикоз        17 августа 2019        174         0

Варикоз влагалища при беременности

Варикоз влагалища — относительно редкая патология, опасная своими последствиями. Замедленный кровоток в сосудах малого таза, нарушение свертываемости крови, повреждение стенок сосудов способствуют запуску процесса образования тромбов. Кроме того, это основная причина, приводящая к тромбозу глубоких сосудов при беременности.

Симптомы и методы диагностики

Первые признаки характерны для расширения сосудов любого участка тела. Особенно выраженными они оказываются на поздних сроках беременности. После рождения ребенка интенсивность проявлений варикоза во влагалище ослабевает. При расширении поверхностных вен патология переходит в компенсированную форму, в некоторых случаях случаются рецидивы.

Основные симптомы патологии:

  • тянущие боли в паховой области;
  • зуд и жжение после физических нагрузок;
  • в некоторых случаях периодически случаются приступы боли.

Помимо боли женщина может ощущать чувство тяжести в области влагалища и больших половых губ. Реже возникают неприятные ощущения и дискомфорт во время сексуального контакта. Важным этапом выявления данной патологии является гинекологический осмотр. При исследовании наружных половых органов обнаруживаются сосудистые звездочки, варикозные шишечки, извилистые вены, покраснение и синюшность кожных покровов.

Исследование влагалища с помощью гинекологических зеркал позволяет обнаружить расширенные, местами закупоренные вены, отечность и цианоз слизистой оболочки, большое количество светлых жидких выделений.

Дополнительным способом обследования при варикозе во влагалище является изучение функций кроветворения. Необходимо определить время свертываемости, протромбиновый индекс, чувствительность плазмы к гепарину, показатели фибринолитической активности крови.

Ведение беременности при варикозе

Ведение беременности при варикозе влагалища включает медикаментозное лечение. Пациентка нуждается в постоянном наблюдении флеболога и хирурга. Соблюдение специальной диеты направлено на предотвращение запоров, способствующих повышению внутрибрюшного давления. В рацион должны входить богатые витаминами, легко усваиваемые продукты. От высоких физических нагрузок женщина должна отказаться. Следует наладить режим труда и отдыха. Ежедневно рекомендуется выполнять специальные упражнения и лежать с приподнятыми вверх ногами не менее получаса в сутки. Раз в 14 дней проводится анализ свертываемости крови.

Медикаментозное лечение варикоза влагалища при беременности подразумевает прием венотоников, ангиопротекторов (Эскузан, Троксевазин, Диовенор). Для увеличения времени свертываемости применяют антикоагулянты (Аспирин, Фраксипарин, Курантил).

Несмотря на ускоренную коагуляцию крови во время беременности, при родах могут возникнуть массивные кровотечения. Этот факт свидетельствует о необходимости подготовки запасов крови. Лучшим вариантом является аутодонорство. Подготовку плазмы начинают в третьем триместре. Забор крови проводится в 2 этапа, препарат берется в объеме 500 мл, повторная процедура может осуществляется не ранее, чем через 7 дней.

Варикозное расширение вен органов малого таза часто приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности различной степени. Медикаментозное лечение варикоза во влагалище должно включать применение препаратов, направленных на восстановление маточного кровотока. Важным этапом терапии является улучшение эмоционального состояния женщины. Назначаются безопасные успокоительные медикаменты: Валериана, Персен.

Особое внимание врач должен уделять пациентке в период родов. Именно в это время могут возникнуть опасные осложнения в виде тромбоэмболии и кровотечения.

Наиболее тяжелым считается период изгнания плода, когда его головка входит в родовые пути. Во время потуги акушерка должна стерильным бинтом прижимать пораженные варикозом сосуды.

Перинеотомия в некоторых случаях позволяет избежать травмирования пораженных варикозом вен и тканей влагалища, окружающих больные сосуды. При эпизиотомии возможно повреждение находящихся под кожей варикозных шишек. Разрыв крупных вен приводит к массивному кровотечению сразу после выхода плода. В таких случаях врач должен провести осмотр слизистых оболочек влагалища, отделить концы разорванной вены и перевязать их кетгутом.

Наложение швов вслепую может привести к повреждению остальных варикозных узлов и появлению крупных гематом. Широко раскрыв рану, выделяют скопление шишек и накладывают несколько швов в параллельном длине влагалища направлении. После операции в половые пути вводят стерильный презерватив, наполненный льдом. Проведя лигирование пораженных сосудов и ушивание разреза в промежности, на 40 минут накладывают грелку со льдом.

При невозможности лигирования вен проводится их тугая тампонада марлей, смоченной физраствором или препаратом аминокапроновой кислоты. Для снятия отеков во влагалище вводится лед, прямую кишку тампонируют марлей, пропитанной вазелином. При тяжелых формах варикозного расширения вен влагалища родоразрешение происходит путем кесарева сечения. Профилактика заболевания заключается в выполнении специальной гимнастики в период планирования беременности: женщина должна использовать упражнения, направленные на отток крови из вен нижних конечностей и половых органов, больше двигаться. Укреплению сосудов влагалища способствуют упражнения Кегеля.

Период беременности несет в себя множество неудобств для женщин: набор веса, растущий живот, малыш, не дающий по ночам спать, пиная маму изнутри. Но это все ничто по сравнению с различными заболеваниями, которые рискуют развиться у беременной. Одним из самых распространенных является варикоз влагалища, это связано с венозной недостаточностью в половых органах, происходит нарушение кровотока в районе малого таза, вследствие чего наблюдается застой крови, что и ведет к вагинальному варикозу. Но стоит отметить, что указанный недуг может диагностироваться и по причинам, не связанных с вынашиванием ребенка. Зачастую заболевание поражает представительниц женского пола, находящихся в фертильном возрасте, развивается по причине осложнения обратного кровотока. Благодаря современным технологиям диагностики варикоз вен влагалища можно определить на ранней стадии и эффективно излечить, к сожалению, годами ранее несчастных женщин безрезультатно лечили от совершенно других болезней половой системы. Что же собой представляет расширение вен во влагалище, и каковы симптомы заболевания? Попробуем разобраться.

Причины

Специалисты до сих пор не способны определить исчерпывающий перечень причин варикоза влагалища, но к основной причине относят врожденное нарушение в соотношении содержания в интиме сосудов коллагеновых волокон и эластина. Также существует ряд как внутренних, так и внешних факторов, напрямую влияющих на появление расширенных вен в области органов малого таза.

Итак, варикоз половых органов у женщин вызывают:

  • 2 и более родов;
  • осложнения при родах;
  • отсутствие у женщины полового удовлетворения (аноргазмия);
  • нерегулярный секс;
  • регулярное средство предохранение — прерванный половой акт;
  • болезненный секс;
  • травмы половых органов;
  • отсутствие у женщины двигательной активности;
  • неправильно подобранный рацион, с ограниченным потреблением пищи, богатой минерами и витаминами;
  • генетический фактор;
  • аутоиммунные заболевания;
  • заболевания печени;
  • заболевания соединительных тканей;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • гормональный дисбаланс.

Но чаще всего варикозом влагалища страдают беременные женщины, это обуславливается тем, что во время беременности у будущих мам меняется гормональный фон, а именно снижает выработка эстрогена, который отвечает за эластичность стенок сосудов. Также секреция указанного гормона недостаточна во время климакса, у женщины начинают вырабатываться другие гормоны — желтые тела, которые ослабляют тонус интимы сосуда. Кроме этого, специалисты отмечают, что представительницы женского пола, у которых наблюдается нестабильность менструального цикла, страдают варикозом во влагалище в период вынашивания будущего малыша.

Расширения вен влагалища зависят от некоторых факторов риска, у ним относятся:

  • регулярный подъем женщиной непосильных тяжестей;
  • прием гормональных контрацептивов без контроля врача;
  • алкоголизм;
  • табакокурение;
  • воспаление органов малого таза;
  • хронические запоры, часто женщины страдают ими в период вынашивания ребенка и после родов, особенно, после кесарева сечения.

Стоит отдельно коснуться вопроса развития заболевания во время беременности. В момент вынашивания ребенка организм женщины активно готовится к предстоящим родам, поэтому происходит кардинальная перестройка в женском теле, вагинальный варикоз при беременности связан со следующими причинами:

  1. С увеличением массы тела плода происходит давление на полую вену, вследствие чего нарушается кровоток к органам малого таза.
  2. В момент беременности у женщин наблюдается отток крови от сердца и прилив ее к малому таза, что ведет к увеличению нагрузки на сосуды влагалища.
  3. У беременной женщины повышается секреция гормон прогестерона, который ослабляет стенки сосудов.
  4. Во время вынашивания ребенка у женщины повышается свертываемость и вязкость крови, что ведет к развитию риска образования тромбов.

Беременной женщине необходимо обязательно пройти курс лечения заболевания, однако стоит отметить, что варикоз половых органов — коварный недуг, который может часто приводить к рецидиву. Но нередки случаи, когда после родов варикозная болезнь исчезает без следа.

Осложнения варикозной болезни

Несвоевременное лечение такого заболевания, как варикозное расширение вен влагалища, может быть опасно рядом осложнений:

  • развитие бесплодия;
  • фетоплацентарная недостаточность во время беременности;
  • невынашивание плода;
  • появление вагинального кровотечения ввиду разрыва варикозного узла;
  • тромбофлебит;
  • различные тромбозы.

Вот почему при указанном заболевании так важна ранняя диагностика и грамотное лечение. Ведь осложнения варикоза могут отнять у женщины возможность в дальнейшем стать матерью.

Симптоматика

К сожалению, при развитии заболевания не наблюдается внешних симптомов, распознать варикоз органов малого таза может только врач-флеболог при осмотре влагалища во время медицинского приема женщины. На начальных стадиях клиническая картина болезни имеет невыраженный характер, однако существует ряд признаков, при обнаружении которых можно поставить диагноз:

  • наблюдается видимый отек малых половых губ, часто меняется их цвет, они могут стать синюшными. На поздних стадиях варикозной болезни на половых губах могут появиться сосудистые звездочки, из-за образования сосудистых узелков может наблюдаться изменение половых органов;
  • тянущие боли внизу живота, часто отдающие в поясницу или нижние конечности. Если эти симптомы не связаны с беременностью, то боль у небеременных женщин усиливает перед менструацией и остается в течение несколько дней после окончания менструального цикла;
  • если женщина не в положении, то между менструациями у нее могут наблюдаться необильные сукровичные выделения, если к воспалению подключилась инфекция, то выделения приобретают неприятный запах, становятся более густыми;
  • кожа половых губ может стать сухой и дряблой;
  • в интимной зоне появляется ощущение жжения, как при молочнице, часто отмечается зуд;
  • на более поздних стадиях появляется чувство переполненного мочевого пузыря, схожих по симптомах с циститом, возникает затруднение при мочеиспускании;
  • во время менструации наблюдается очень интенсивные выделения, напоминающие больше кровотечение, в выделениях присутствует много сгустков;
  • отмечается нерегулярный менструальный цикл, причем разрыв между месячными может быть длительное время, менструация может отсутствовать несколько месяцев. В этом случае женщина должна бить тревогу, т.к. любое промедление может оставить ее бесплодной;
  • половой контакт практически всегда бывает болезненным, и женщина редко испытывает оргазм;
  • часто варикоз влагалища при беременности влияет на психоэмоциональное состояние женщины: она может быть крайне раздражительной, слезливой, наблюдается частая смена настроения.

Диагностика

Для того, чтобы врач поставил точный диагноз, применяется ряд исследований, такие как:

  • трансвагинальное ультразвуковое исследование;
  • коагулограмма — исследование, включающее в себя набор показателей свертываемости крови;
  • обнаружение D-димера в крови;
  • флебография с введением контрастного вещества в вены малого таза;
  • компьютерная ангиография.

Важно, что обращение за медицинской помощью должно быть при первых же признаках проявления указанного заболевания. Ведь целью многих женщин является рождение детей, а варикоз половых органов может препятствовать благоприятному течению беременности.

Методы терапии

Лечение варикозной болезни влагалища производится в соответствии с тяжестью заболевания. Стоит отметить, что многие специалисты считают, что если у женщины есть предрасположенность к варикозной болезне, то, планируя беременность, она должна заранее пройти курс терапии.

При лечении варикоза органов малого таза обычно назначают перорально венотоники и противотромбозные средства, такие как Детралекс, Флебодиа, Троксевазин, Вариус и т.д. Причем рекомендован прием венотоников вкупе с антикоагулянтами (Агрегаль, Тромбо Асс и прочее).

Нередко при половом акте или натуживания происходит разрыв сосудистых узелков, вследствие чего происходят вагинальные кровотечения, поэтому женщинам назначают гемостатики (Викасол), но главным побочным эффектом гемостатических препаратов является образование тромбов.

Беременным женщинам венотоники рекомендуют редко, т.к. они могут спровоцировать выкидыш. После 20-й недели беременности врач может назначить гомеопатические венотонизирующие препараты. Также положено ношение компрессионного трикотажа.

Помимо медикаментозной терапии расширения вен в половых органах женщине могут назначить лечение посредствам физиотерапии, соблюдения диеты, лечебную гимнастику и прочее. Помните, что указанное заболевание — крайне опасный недуг, варикоз может привести к бесплодию или прерыванию беременности, поэтому необходимо серьезно отнестись к первым же симптомам варикозной болезни.

Варикоз влагалища считается распространенным заболеванием сосудистой системы, связанным с венозной недостаточностью. Вызывает нарушение кровообращения в органах малого таза, из-за которого кровь застаивается и растягивает стенки сосудов. Диагностируется болезнь с помощью аппаратных методик. Для лечения используют медикаментозные средства и хирургические вмешательства.

Причины возникновения

Вагинальный варикоз у женщин вызывают следующие факторы:

  • большое количество беременностей и родов в анамнезе;
  • осложненное течение родов;
  • отсутствие регулярных половых контактов или удовлетворения от секса (аноргазмия);
  • использование в качестве метода контрацепции прерванного полового акта;
  • осложнения гинекологических операций и абортов;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • неправильное питание (недостаток в рационе продуктов, богатых витаминами и минералами);
  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные воспалительные процессы;
  • нарушение функций печени;
  • слабость соединительных тканей;
  • эндокринные заболевания (гипертиреоз, надпочечниковая недостаточность, дисфункция яичников);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • бесконтрольный прием гормональных противозачаточных средств;
  • употребление алкоголя, курение;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • постоянные запоры.

В группу риска входят:

  • Беременные. Варикоз развивается из-за изменения гормонального фона, при котором снижается выработка эстрогена, повышающего эластичность сосудистых стенок.
  • Женщины, входящие в период менопаузы. Уровень женских гормонов в организме падает, начинают вырабатываться вещества, снижающие тонус венозных стенок.

Симптомы и признаки

Для варикоза влагалища симптомы характерны следующие:

  • Отечность малых половых губ. Часто меняется цвет слизистых оболочек. На поздних стадиях заболевания на половых губах появляются сосудистые сеточки.
  • Боли в животе. Имеют тянущий или ноющий характер, отдают в ноги, крестец и поясницу. При отсутствии беременности неприятные ощущения усиливаются во второй половине менструального цикла. Высокая интенсивность болей сохраняется в течение первой недели после окончания месячных.
  • Скудные сукровичные выделения. Возникают у небеременных женщин, не зависят от фазы менструального цикла. При присоединении бактериальной инфекции выделения густеют, приобретают желтоватый цвет и неприятный запах.
  • Сухость и дряблость кожи больших половых губ.
  • Зуд и жжение в области наружных половых органов. На поздних стадиях варикоза появляются рези при мочеиспускании, после уринации остается чувство наполненности мочевого пузыря.
  • Обильные менструальные выделения. Кровь выделяется со сгустками, что является признаком повреждения сосудистых стенок.
  • Нарушение менструального цикла. Цикл может длиться несколько месяцев, подобная задержка менструаций называется аменореей.
  • Болевые ощущения во время полового контакта, отсутствие оргазма.
  • Изменение психоэмоционального состояния. Женщина становится раздражительной и плаксивой.

Лечение

Лечить варикоз влагалища при беременности стараются консервативными методами. Женщине назначают лекарственные препараты, рекомендуют ношение компрессионного белья и соблюдение специальной диеты. Хирургические вмешательства назначаются при отсутствии беременности или тяжелом течении заболевания при вынашивании ребенка.

Хирургическое вмешательство

При запущенных формах варикоза вен влагалища применяются следующие хирургические вмешательства:

  • Флебэктомия. Пораженные участки вен отделяют от окружающих тканей, поддевают крючком, выводят наружу и отсекают. Операция отличается повышенным риском возникновения кровотечения и длительным восстановительным периодом.
  • Склерозирование. С помощью шприца в полость расширенного сосуда вводят препарат, склеивающий стенки вены. Кровоток прекращается, варикозные узлы исчезают.
  • Радиоволновая или лазерная коагуляция. Пораженный участок сосуда обрабатывают лазерным лучом или высокочастотным электрическим током. Вена спаивается и выключается из кровообращения.

Гимнастические упражнения

При варикозе влагалища во время беременности полезна гимнастика Кегеля. Упражнения укрепляют мышечные ткани, повышают тонус сосудистых стенок, восстанавливают кровообращение. Заключаются они в поочередном напряжении и расслаблении мышц влагалища и анальной области.

Компрессионный трикотаж

Компрессионные шорты и плавки носят при вагинальном варикозе при беременности тогда, когда приходится длительное время находиться в положении сидя или стоя. Применение компрессионного белья помогает правильно распределять давление, способствуя восстановлению кровотока.

Препараты

При расширении вен во влагалище используют:

  • Венотоники (Флебодиа 600, Эскузан). Препараты повышают эластичность сосудистых стенок, устраняют признаки воспаления, восстанавливают кровоснабжение слизистых оболочек, препятствуют формированию кровяных сгустков. Лекарственные средства не рекомендуется принимать в 1 триместре беременности.
  • Ангиопротекторы (Флебавен, Венитан форте). Снижают проницаемость и ломкость венозных стенок, повышают сократительную активность сосудов, улучшают свойства крови. Препараты помогают быстро устранить признаки варикоза во влагалище и предотвратить их повторное появление.
  • Средства местного действия (гепариновую мазь). Мази и гели вводятся во влагалище с помощью марлевого тампона.

Народные методы

При варикозном расширении вен влагалища эффективны:

  • Настойка конского каштана. 50 г плодов растения заливают 0,5 л водки, настаивают 14 дней. Средство употребляют по 1 ст. л. утром и вечером, предварительно растворяя настойку в 1 стакане воды.
  • Настой мускатного ореха. 2-3 ореха измельчают на терке, заливают 200 мл кипятка, оставляют на сутки. Принимают настой по 50 мл 1 раз в день. Средство имеет побочные действия, поэтому его нельзя употреблять во время беременности.
  • Чесночный настой. 2 головки чеснока и 4 лимона мелко нарезают и заливают 3 л горячей воды. Через 3 дня раствор процеживают и принимают по 100 мл перед каждым употреблением еды.

Народные методы лечения влагалищного варикоза должны применяться с разрешения врача.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Опрос

Как Вы лечите ногти?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Adblock detector