Варикозное расширение на яичке

Варикоцеле (варикоз яичек) встречается у взрослых мужчин и юношей, представляет собой расширение вен в мошонке. Если варикоз яичек прогрессирует и переходит во 2 или 3 степень, мужчина сталкивается с неприятными симптомами, а вероятность возникновения осложнений возрастает в разы. Прежде чем разобраться, чем опасно варикоцеле, рассмотрим причины и симптомы этого заболевания для полного понимания этой мужской проблемы. Узнаем, как лечить варикоз яичка и нужно ли это делать, чтобы избежать возможных последствий заболевания.

Причины

Варикоцеле в основном развивается в результате нарушения функции клапанов, расположенных в венах яичка. Если они работают недостаточно хорошо, то венозная кровь не может полноценно подняться по кровеносным сосудам вверх к сердцу и скапливается в венах мошонки. Сосудистые стенки не справляются с повышенным давлением и начинают деформироваться, что и становится причиной варикоза яичек.

Нередко болезнь возникает из-за врожденной слабости сосудистой стенки, когда такие проблемы, как варикоз нижних конечностей, фимоз, пороки клапанов сердца, плоскостопие, наблюдались у близких родственников мужчины. Эти заболевания обусловлены недостаточностью соединительной ткани и часто передаются по наследству.

Другие причины развития варикоцеле:

• повышенное давление крови в венах мошонки или малого таза. Такое явление наблюдается у мужчин, страдающих хронической диареей, запорами, занимающихся тяжелой атлетикой, регулярно выполняющих тяжелый физический труд и т. д.;
• отсутствие регулярной интимной жизни;
• злокачественная опухоль почки, когда, кроме органа, поражаются его кровоснабжающие сосуды.

Однако эти причины являются только предрасполагающими и самостоятельно вызвать варикоз яичка практически неспособны.

Степени и симптомы

В медицинской практике выделяют 3 степени варикоза яичка:

1. Первую степень называют субклинической, так как симптомы отсутствуют, и варикоцеле можно диагностировать только случайно, проводя ультразвуковую диагностику в профилактических целях.
2. Вторую степень могут сопровождать тупые боли в мошонке, которая внешне выглядит обычно, при осмотре расширенные сосуды не видны. При пальпации уролог может определить варикоцеле второй степени только в положении стоя: в лежачем положении увеличенные вены не всегда прощупываются.
3. Третья степень варикоцеле характеризуется видимыми изменениями мошонки, расширенные вены хорошо видны и прощупываются в любом положении.

Большинство мужчин не отмечают у себя проявлений варикоза яичек, поэтому его диагностируют в основном случайно, когда мужчину направляют на обследование по поводу предполагаемого бесплодия. Симптомы заболевания начинают проявляться на второй стадии болезни и всегда присутствуют, если варикоцеле достигает больших размеров.

Симптоматика варикоцеле может проявляться следующим образом:

• боль в мошонке, которая появляется вследствие повышения давления в венах около яичка. Тяжесть или боль увеличивается при половом возбуждении, поднятии тяжести, продолжительном сидении или стоянии;
• косметический дефект, который проявляется дряблостью мошонки, уменьшением размера яичка и увеличением вен, которые переплетаются между собой и хорошо заметны при внешнем осмотре;
• изменения яичка, которые проявляются только на 3 стадии: его консистенция становится тестоватой, размер уменьшается, возможна деформация.

Чтобы не запустить болезнь, стоит обращать внимание на первые симптомы варикоцеле в виде тяжести в мошонке. При своевременной диагностике и лечении можно минимизировать риски развития последствий варикоза яичка.

Лечение

Урологи сходятся во мнении, что консервативное лечение не дает положительных результатов на 2 и 3 стадиях, но может применяться в качестве поддерживающей терапии на субклинической стадии варикоцеле. Консервативное лечение включает в себя:

• медикаментозную терапию, которая состоит из применения препаратов, положительно сказывающихся на тонусе вен, улучшающих микроциркуляцию крови, уменьшающих застой венозной крови и укрепляющих стенки сосудов. В случае с варикоцеле первой стадии чаще назначают препараты Трентал и Пентоксифиллин;
• ношение суспензория — специальной повязки, предназначенной для поддержания мошонки в приподнятом состоянии. Это улучшит отток венозной крови от яичек и снимет нагрузку с вен этой области.

Вылечить варикоз яичек позволяет хирургическое вмешательство, но не всем мужчинам показано такое лечение. Операцию делают только в следующих случаях:

• если варикоз яичка доставляет мужчине выраженный дискомфорт и боль;
• если на фоне варикоцеле сперма изменила свои количественные и качественные характеристики;
• если наблюдаются признаки атрофии яичка;
• если варикоцеле у мужчины имеет большой размер.

Во всех остальных случаях операция не проводится, так как она имеет риск развития негативных последствий, особенно если вмешательство было проведено юноше до окончания полового созревания. В подобных случаях варикоз яичка постоянно наблюдают и решение о необходимости операции принимают только в случае, когда без нее возможность развития осложнений увеличивается. Урологи сходятся во мнении, что оптимальный возраст проведения хирургического вмешательства — после 25 лет.

Сегодня варикоцелэктомия выполняется четырьмя методиками:

1. Традиционная варикоцелэктомия.
2. Операция из минидоступа.
3. Лапароскопия.
4. Микрохирургическая реваскуляризация яичка.

Первые два способа считаются устаревшими и требуют длительной реабилитации, поэтому на практике они практически не используются.

Последствия

В некоторых случаях варикоцеле может протекать без серьезных последствий для здоровья, у юношей после завершения пубертатного периода эта проблема может самостоятельно разрешиться. Но если взрослому мужчине не лечить это заболевание, он может столкнуться с последствиями, при этом многие из них являются необратимыми.

Негативное влияние варикоза яичка на репродуктивную функцию мужчины связано с протекающими процессами в мошонке:

• нарушается терморегуляция яичек. Для нормальной выработки сперматозоидов нужна температура не выше 34,4 градуса, а застоявшаяся венозная кровь приводит к значительному превышению этого показателя. Со временем сперматогенез угнетается и может полностью прекратиться, что и ведет к нарушению мужской фертильности;
• повышенное давление в яичках возникает из-за увеличившихся в размере вен и уменьшения притока артериальной крови к яичку. В результате этого ухудшается их питание может развиться гипоксия, что негативно отражается на сперматогенезе и ведет к бесплодию;
• попадание в вены яичек токсичных веществ, приводящих к гипоксии, дисфункции клеток и нарушению кровоснабжения.

Варикоцеле провоцирует дисбаланс уровня тестостерона, что негативно отражается на сексуальной функции больного. Снижение либидо отмечается и по той причине, что при каждом сексуальном возбуждении мужчина испытывает болезненные ощущения в мошонке.

В некоторых случаях развивается атрофия яичка с варикоцеле, при этом третья степень заболевания сопровождается уменьшением его размера более чем в 80 % случаев. Если варикоцеле у юноши в период полового созревания имеет большой размер, яичко будет медленнее расти по мере его взросления, может наблюдаться задержка в половом развитии юноши.

Проведение варикоцелэктомии несет определенные риски в виде следующих осложнений:

• гипотрофии половых желез, при этом наблюдается нарушение их функционирования, в редких случаях — полная атрофия яичка;
• водянки оболочек яичка, которая развивается при повреждении лимфатических сосудов во время проведения варикоцелэктомии.

Все перечисленные последствия развиваются в редких случаях, поэтому впадать в панику при диагностировании у вас варикоцеле не стоит. Регулярное наблюдение у уролога и своевременное лечение позволят не допустить осложнений и жить полноценной жизнью.

Варикозное расширение вен яичек — серьезное заболевание, требующее профессионального лечения. Эта болезнь может повлечь серьезные осложнения для мужского здоровья. Установлена связь между наличием этой патологии и мужским бесплодием. Именно потому важно не пропустить первые симптомы заболевания. Необходимо знать, к какому специалисту можно обратиться за помощью, и представлять себе последствия лечения или отказа от него.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом. Читать далее >>

Под варикоцеле понимают варикозное расширение вен семенного канатика.

К ним относятся:

• внутренняя яичковая вена (семенная);
• вены гроздевидного сплетения.

Расширение вен семенного канатика — одно из самых распространенных заболеваний. Ему подвержено около 25% мужчин.

В детском возрасте варикоцеле возникает редко. Чаще диагностируется в юношеском и молодом возрасте.

Этой патологии подвержены профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся тяжелой физической работой.

Одной из причин возникновения варикоцеле является повышенное давление в венозных сосудах, отходящих от почечной вены. Венозная гипертензия приводит к нарушениям работы клапанного аппарата. В результате несостоятельности клапанов возникает обратный ток крови.

Причиной гипертонии в системе почечной вены могут быть:

• внутренними (аномалии анатомического строения);
• внешними (тяжелая физическая нагрузка с длительным напряжением мышц брюшного пресса, долгое нахождение в положении стоя).

Варикоцеле может являться лишь симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Например, расширение вен семенного канатика — симптом обструктивной патологии или сдавления извне. Обструкцию вызывают тромбы, опухолевые клетки и так далее. Сдавливают сосудистые стенки чаще всего опухоли, воспаленные ткани соседних органов и гематомы.

Чаще всего варикоцеле бывает с левой стороны. Это обусловлено анатомическим строением человека.

Варикозное расширение с правой стороны или с обеих сторон, как правило — симптоматическое проявление.

По причинам возникновения варикозное расширение вен яичка делится на идиопатическое и симптоматическое.

Идиопатическое варикоцеле — это самостоятельное заболевание, симптоматическое — проявление другого.

Существует ряд классификаций по степени клинической выраженности патологии. В России используют классификацию Ю. Ф. Исакова.

Классификация варикозного расширения вен семенного канатика по Исакову:

Степень	Выраженность
I	Варикоцеле определяется только при пальпаторном осмотре при натуживании в положении стоя
II	Варикоцеле определяется не только при пальпации, но и визуализируется. Изменений яичка нет
III	Патология видна невооруженным глазом. Яичко затронуто патологией — уменьшено в размере, консистенция изменена

В современной клинической практики больше учитывают не выраженность патологического процесса, а степень нарушения сперматопродукции.

В течение болезни выделяют доклиническую, стадию клинических проявлений и далеко зашедшую стадию.

Стадия	Как проявляется
Доклиническая	1. Субъективных ощущений нет 2. Жалобы отсутствуют
Клинических проявлений	1. Субъективно: больные ощущают боль тянущего характера на стороне поражения, которая охватывает зону паха, мошонку, яичко. Болезненность усиливается в положении стоя, при интенсивной физической работе, при ходьбе 2. Объективно: заметным становится увеличение в размере или опущение мошонки на стороне поражения. Увеличение определяется постоянно или после принятия горячей ванны 3. Видимая червеобразная извилистость вен
Далеко зашедшая	1. Субъективно: боль становится более интенсивной, носит постоянный характер 2. Объективно: уменьшение яичка в размере

Как правило, поводом для обращения к врачу и основной жалобой мужчины становится нарушение фертильной функции.

Основное осложнение варикоцеле — формирование мужского бесплодия. Невозможность зачать ребенка является последствием нарушения сперматогенеза.

Факторы, способствующие нарушению образования сперматозоидов:

1. 1. Соматические:

• повышение температуры в мошонке;
• выработка антиспермальных тел в результате нарушения гематотестикулярного барьера;
• нехватка кислорода из-за нарушения кровотока;
• нарушение работы рецепторов;
• поломка нейрогуморальных связей.

1. 2. Гормональные:

• недостаточность мужских половых гормонов (андрогенов);
• гиперпродукция гидрокортизона, связанная с гипертонией вен надпочечников.

1. 3. Генетические.

Непосредственной связи между степенью варикоцеле и степенью патологии сперматогенеза нет.

Расширение вен является довольно распространенным заболеванием. Одной из его разновидностей является варикоз яичек у мужчин. Это довольно неприятный недуг, который может возникнуть у мужчины в любом возрасте. Данная патология представляет собой варикозное расширение вен полового члена или яичка. Болезнь не представляет опасности для жизни человека. При своевременном обращении к врачу она довольно легко излечивается. Последствия таких отклонений можно свести к минимуму.

Причины возникновения заболевания

Варикоз в паху не является распространенным недугом. Как правило, он поражает молодых людей в переходном возрасте, когда у них происходит бурный рост тела и гормональная перестройка. Следующей группой риска являются пожилые люди старше 45-50 лет.

Причины возникновения этого заболевания могут быть следующие:

1. Бесплодие. Именно бесплодие вызывает варикоз половых органов, а не наоборот.
2. Ношение тесного белья. Как правило, утягивающие синтетические плавки или узкие джинсы являются тем фактором, который провоцирует появление недуга.
3. Наследственный фактор. Расширение вен мошонки и пениса может передаваться по отцовской линии на протяжении многих поколений.
4. Повышенное давление. Поскольку половые органы находятся в нижней части туловища, на них приходится основная нагрузка, которая возникает из-за повышения кровяного давления.
5. Особенности анатомии строения половой системы у отдельных индивидуумов. Речь идет о патологии, связанной с перекручиванием яичка. Это вызывает нарушение кровоснабжения и застойные явления, провоцирующие варикоз на яичках.
6. Тяжелый труд, связанный с поднятием тяжестей, или занятие спортом. Усиленная работа сердечной мышцы вызывает повышенное давление крови в венах. В районе половых органов они не защищены плотной окружающей тканью. Это приводит к тому, что возникает варикозное расширение вен полового члена.
7. Возраст. Со временем происходит естественный износ всех тканей организма. Поскольку мошонка длительное время находится в подвешенном состоянии, это вызывает растяжение и деформацию сосудов.
8. Ожирение. Это явление вызывает повышенное механическое воздействие на половые органы, что негативно сказывается на их сосудах и венах. Употребление богатой холестерином пищи способствует образованию бляшек на внутренних стенках сосудов и застойных явлений.
9. Злоупотребление алкоголем и курение. Вредные привычки крайне негативно сказываются на работе всех систем организма.
10. Нарушения в работе пищеварительной системы. Систематические запоры вызывают интоксикацию половой системы и деформацию вен.

В некоторых случаях варикоз полового члена могут спровоцировать заболевания почечной системы, диарея или тромбоз. Чтобы своевременно выявить заболевание на ранней стадии, необходимо знать симптомы, которые характерны для такой патологии, как варикоз в паху.

Симптомы пахового варикоза

Признаки возникновения этого заболевания не носят ярко выраженного характера. Как правило, варикоз на члене имеет такие симптомы, которые не препятствуют нормальной жизнедеятельности. Клиническая картина такова, что внешне практически не проявляется. Именно этот фактор способствует тому, что большинство мужчин ни с кем не делятся своими проблемами. Это может привести к тому, что варикозное расширение вен семенного канатика будет прогрессировать до тех пор, пока ситуация не станет критической и непоправимой.

Мужчинам любого возраста необходимо обращать внимание на такие симптомы:

1. Появление боли в одном или в двух яичках. Боль может носить ноющий или тянущий характер. Усиление болевого синдрома наблюдается при продолжительной ходьбе, стоянии или выполнении тяжелой работы.
2. Незначительное увеличение в размерах левой части мошонки. Она слегка опускается, что можно увидеть только при внимательном осмотре.
3. Усиление деформационных процессов. Мошонка опухает и опускается настолько сильно, что мешает нормальному передвижению и совершению полового акта. Болевой синдром значительно усиливается.
4. Возникновение постоянной боли, не зависящей от деятельности человека. Мошонка увеличена настолько, что для того чтобы нормально ходить, человеку нужно носить утягивающее нижнее белье. На половом члене и мошонке видны вздувшиеся венозные узлы синего цвета.

Симптомы могут несколько отличаться по интенсивности проявления. Это зависит от возраста, телосложения и образа жизни мужчины. Если не начать своевременное лечение, то последствия могут быть довольно печальными.

Если мужчина не будет своевременно реагировать на патологию сосудистой системы в половых органах, то он рискует столкнуться с такими проблемами:

• снижение потенции;
• потеря подвижности сперматозоидов;
• мертвые сперматозоиды в сперме;
• прекращение выработки семенной жидкости.

Подобные явления вызываются с тем, что вокруг яичек увеличивается циркуляция крови, что приводит к их перегреву и нарушению функциональности. При выявлении тревожных симптомов не стоит заниматься самолечением, идти к знахарям и ворожеям. Лечение варикоза проводится только в условиях клиники.

Лечение варикоза полового члена

Варикоцеле вполне излечимо даже в запущенной стадии. Для того чтобы избавится от возникшей проблемы, необходимо снизить до нормальной температуру яичек. Этого можно достичь, вернув вены в их природное состояние, уменьшив их объем. Лечение заболевания предполагает различные подходы.

Выбор способов воздействия на поврежденную область зависит от стадии заболевания и состояния пациента.

На ранней стадии вполне достаточно консервативных методов. Они предполагают ношения специальной повязки и утягивающего белья. Эти аксессуары фиксируют мошонку в стабильном положении, не препятствуя нормальному кровоснабжению. Пациенту рекомендуется изменить образ жизни, чтобы исключить прогрессирование болезни. Обязательно регулярное обследование у специалиста.

Если болезнь находится в запущенной форме или консервативные методы не дали ожидаемого результата, осуществляется хирургическое вмешательство. Современная медицина располагает несколькими способами проведения операций. Выбор зависит от стадии недуга, анатомических особенностей пациента и рекомендаций специалистов.

Наиболее распространенной является операция открытого типа. Хирург делает полный разрез в месте поражения, удаляет поврежденный участок вены и сшивает ее края. Больной находится под общим наркозом.

Микрохирургическая операция проводится под микроскопом. Она предполагает иссечение увеличенных узлов и пересадка на их место донорских фрагментов. Делается небольшой надрез, который практически не беспокоит мужчину после операции.

Рентгеновская операция. Ее конечной целью является укрепление стенок сосудов с помощью особого вещества, вводимого в поврежденные места. Проводится без разрезов с помощью проколов.

Наиболее щадящей является эндоскопическая операция, которая проводится с удаленным доступом. Она практически не травмирует органы и дает хорошие результаты.