Вич и ревматоидный артрит

Содержание страницы

Марина (02.06.2011):

Буду Вам очень благодарна, если Вы можете помочь мне хоть какой-нибудь информацией.

У меня ревматоидный артрит (мне 33 года, диагнозу 15 лет, ремиссий не было никогда, течение заболевания активное, деформации выраженные суставов кистей рук, коленей, стопы, постоянный прием нпвс, базисные разные с экспериментами).

Месяц назад у меня подтвердился статус Вич+ (проверяли несколько раз).
Меня интересуют мои перспективы и возможные прогнозы относительно РА. Я прочитала в одной научной работе, что ВИЧ полностью подавляет РА. Но как будут чувствовать себя мои суставы дальше при том, что это самое слабое мое звено?

В моем случае, когда после одного аутоиммунного заболевания теперь еще и имммунодефицит – Вич будет развиваться быстрее или я не отличаюсь от обычных Вич-инфицированных?
Если есть возможность, я очень прошу не оставлять мой вопрос без внимания, на данном этапе мне очень нужна информация. Подготовлен, значит вооружен)

ImmunInfo (03.06.2011):

Добрый день, Марина.
Течение ВИЧ всегда непредсказуемое и тут не угадаешь, но ваша задача удерживается в этой стадии как можно дольше, так как ВИЧ – это еще не СПИД. Для этого Вам должно быть назначено соответствующее лечение. Что касается ревматоидного артрита, то это заболевание аутоиммунной природы, т.е. собственная иммунная система уничтожает клетки суставных поверхностей. Для лечения этого заболевания используют средства подавляющие иммунитет – ВИЧ делает тоже самое. Поэтому не исключено, что проявления артрита будут менее выражены, так как иммунная система не будет такой агрессивной к суставам и будет, как бы, отвлечена на антигены ВИЧ и к сожалению даже истощена им . Конечно, если есть деформация, то она никуда не денется, но активность процесса может несколько снизится.

Существует большое количество заболеваний ревматического характера, которые возникают одновременно с вирусом иммунодефицита человека. Их симптоматика схожа с обычным течением таких недугов. Более чем у половины ВИЧ-инфицированных болят суставы вследствие поражения артритами. В редких случаях у таких пациентов наблюдают нарушения в работе других органов.

Где связь?

ВИЧ-инфекция влияет на выработку иммунной системой организма антител, лейкоцитов, иммунных комплексов, атакующих инородные организмы, в том числе, в соединительной ткани. В основном их действия направлены на уничтожение инфекции. Но когда эта активность увеличивается, защитные механизмы утрачивают специфическую особенность и начинают бороться с собственными здоровыми клетками, активизируя воспаления в суставах.

В неспецифической реакции организма заключается причина ревматических заболеваний.

Ноющие суставные боли при ВИЧ-инфекции могут свидетельствовать также о проявлении нейропатии — болезни нервной системы, поражающей нервы. В этом случае воспалительного процесса нет, но наблюдаются слабость, изменение чувствительности конечностей. Только после опухания больших суставов, увеличения болевых ощущений возникают первые подозрения на ревматоидный артрит, который ведет к дегенеративным процессам.

Виды артритов у ВИЧ-инфицированных

ВИЧ-ассоциированный

Сложен по своим проявлениям, его признаки таковы:

поражение конечностей с опуханием пальцев рук и ног;
воспаление ахиллова сухожилия;
отечность суставов;
постоянно усиливающиеся боли;
сухость, шелушение кожи на пораженных участках;
воспаление слизистых полых органов, в особенности мочеполовой системы.

Вернуться к оглавлению

ВИЧ-ассоциированный реактивный артрит

Имеются сложности в постановке диагноза из-за невозможности определения развития инфекции в суставах, несмотря на то, что изначальные признаки заболевания появляются на первых неделях инфицирования. К ним относятся:

опухание пальцев;
боль при движении;
воспаление лимфоузлов, околосуставных структур;
отекание, болезненность сухожилий;
покраснение кожи;
воспаление слизистой.

Вернуться к оглавлению

ВИЧ-ассоциированный псориатический артрит

По большей части встречается одновременно с поражением суставов, в редких случаях развивается в период ослабления недуга. Кожные проявления наблюдаются у немногих пациентов. Кожа на некоторых участках краснеет, появляется сыпь, могут возникать эрозии. Кожные покровы грубеют, уплотняются. Пальпация болью не сопровождается.

Синдром Рейтера

Может начинаться до инфицирования, развиваться в течение нескольких лет и обнаружиться вследствие действия антител, активных к суставному заболеванию. Повреждения возникают в сухожилиях, недуг проявляется в поражениях кожи, деформациях ногтей. Синдром представляет хронический процесс с обострениями средней тяжести и ремиссиями. Может привести к развитию дополнительных заболеваний — стоматита и конъюнктивита. Тяжелый же эрозивный артрит влечет за собой инвалидность.

Особенности лечения и профилактики

Терапия ВИЧ-ассоциированных артритов состоит из медикаментозного лечения. В его рамках назначается прием:

обезболивающих;
нестероидных противовоспалительных;
основных препаратов, назначаемых при артритах;
средств искусственного угнетения иммунитета;
медикаментов противоопухолевого действия.

Для получения позитивного терапевтического эффекта применяется физическая реабилитация: массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры. В тяжелых случаях, в частности, для приостановления течения синдрома Рейтера, и псориатического артрита, может понадобиться замена сустава. При своевременной терапии артритов, сопутствующих ВИЧ, проявления заболевания исчезают.