Виды артритов у детей

Артрит не избирает своих жертв и может поразить как взрослого человека, так и совсем еще маленького. Мнение о том, что болезни суставов — это естественная ноша в старости, совершенно ошибочное. Многие их виды предпочитают как раз суставы ребенка. Однако артрит у детей и взрослых несколько отличаются друг от друга.

Причины и виды артрита у детей

У детей в основе воспалительного заболевания суставов лежат в основном такие факторы:

• иммунные,
• инфекционные,
• аллергосептические,
• наследственные,
• врожденные.

Остеоартрит (дегенеративно-дистрофический и одновременно воспалительный процесс в суставах) развивается у детей исключительно редко и на почве хронических воспалительных процессов или врожденных дисплазий.

Также редко развивается детский артрит из-за травмы, благодаря высокой регенерирующей способности мягких и костных тканей в раннем возрасте.

Для взрослых характерны более:

• дегенеративные формы;
• травматического происхождения;
• обусловленные хроническими инфекционными процессами;
• спортивной или профессиональной деятельностью;
• образом жизни, протекающей на фоне постоянных нагрузок, переохлаждений, простуд, стрессовых ситуаций.

Артрит у детей бывает следующих видов и разновидностей:

• Ревматоидный (ювенильный)
• Инфекционный
• Реактивный
• Ревматический

В этой группе реактивный артрит относится к разновидностям инфекционных, а ревматический, хоть и вызывается стрептококковой инфекцией, по своим проявлениям и названию ближе к ревматоидному.

Реактивный артрит чаще называют синдромом Рейтера, выделяя характерную триаду симптомов (суставных, урогенитальных и глазных).

Ревматический артрит больше известен как ревматизм, главный симптом которого — ревмокардит.

Не во всех современных медицинских классификациях разделяют реактивный и инфекционный артрит, также и ревматизм многие врачи относят к устаревшим понятиям.

Общие симптомы артрита у детей

Артрит может развиваться с младенческого возраста, в особенности у детей-искусственников, незащищенных материнским иммунитетом.

Разгадать за детскими болезнями коварные симптомы болезни матери трудно: практически все они сопровождаются высокой температурой, тошнотой, слабостью, отказом от кормления, повышенной капризностью и плаксивостью.

Именно так может позиционировать себя и острый артрит.

Клинические симптомы острого артрита

При остром артрите возможны такие признаки:

• резкое ухудшение самочувствия (ребенок плачет и не спит);
• скачкообразная температура с повышением в ночные и утренние часы;
• возможны признаки интоксикации с головной болью, рвотой;
• лимфоузлы, печень и селезенка увеличены (ревматоидные симптомы)
• в крови превышение допустимых значений СОЭ, лимфоцитов, тромбоцитов и лейкоцитов;
• при ревматоидном артрите — биохимический анализ выявляет С-реактивный белок;
• может наблюдаться боль и отекание в суставах, в других случаях — суставные симптомы появляются уже после обострения;
• приступ острого ревматизма может сопровождаться болью в животе, тошнотой и расстройствами;
• боль в сердце, сердечные шумы, посинение носогубного треугольника, одышка — симптомы, свойственные для ревматизма, а порой и ревматоидного артрита;
• возможны, особенно при ревматизме, нервные и двигательные расстройства;
• острый ревматоидный артрит часто дает кожную реакцию в виде кольцевидной или мелкой сыпи;

На фото — ревматоидная сыпь:

Поражение органов при артрите у детей

Самые опасные детские артриты — это ювенильный (ревматоидный) и ревматический.

Ювенильный артрит вызывает системные поражения органов, чаще всего переходит в хроническую форму и ведет к ранней инвалидности.

Хронический ревматоидный артрит у детей приводит:

• к полисерозитам (воспалениям сердечных, легочных, сосудистых оболочек);
• сердечной и легочной недостаточности;
• конъюнктивиту;
• накоплениям в мягких тканях белков и полисахаридов и развитию амилоидоза;
• гемафагоцитарному синдрому — серьезным изменениям в крови по злокачественному типу с плохим прогнозом.

Ревматизм поражает практически все клапаны сердца, в поздней стадии приводя к порокам и кардиосклерозу — это самые его тяжелые последствия. Это заболевание с частыми рецидивами, причем каждый новый все более разрушительный.

Другие осложнения ревматизма:

• нарушение функций кровообращение;
• нервная хорея;
• заболевания почек;
• кожные высыпания.

Суставные симптомы у детей

Не все виды артрита проявляются сразу на суставах:

В первую очередь болезнь может поражать другие органы, а суставные симптомы проявляются позже или могут отсутствовать вовсе при скрытой или вялотекущей форме, как например, при ревматизме.

Если ребенок еще столь мал, что не может объяснить, где у него болит, выяснить это можно по признакам:

• он часто трогает рукой или потирает больное место;
• отказывается от активных игр и прогулок, больше сидит;
• при ходьбе прихрамывает;
• не сгибает руку или ногу;
• во сне конечность с пораженной стороны отведена в сторону.

Поражение суставов при инфекционном артрите

Суставные проявления при инфекционной форме обычно имеют молниеносный летучий характер и наблюдаются одновременно с другими клиническими признаками (например, симптомами ангины, бронхита, скарлатины ):

• Поражаются суставы как средние (коленный, плечевой лучезапястный), так и крупный тазобедренный и возможны также мелкие суставные поражения (голеностопа, стопы, кисти).
• Область сустава может отекать, а кожа над ним краснеет.
• Боль может перемещаться с одного сустава на другой и проходит при лечении антибиотиками.

Суставные проявления при ревматоидном артрите

Чаще — это симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп не узелкового типа

Возможны специфические, несвойственные для взрослых случаи локализации:

• коленный, тазобедренный суставы;
• суставы шейного отдела, челюстной и височной области.

На фото: поражение коленного сустава

Симптомы артрита при ревматизме

• При ревматизме суставные проявления наступают во время приступов и обычно после них сразу проходят.
• Боли и клинические проявления в виде припухлости и красноты могут быть не выражены.
• Поражаются чаще средние суставы.

Лечение артрита у детей

Определить артрит у маленьких детей крайне сложно. Обычно его принимают за простудные заболевания и сразу начинают лечить.

Если ваш ребенок часто болеет ангинами или другими острыми бактериальными или вирусными заболеваниями и при этом у него болят ножки или ручки, сердце, животик, спинка — нужно немедленно вести его к ревматологу.

Диагностика артрита у детей

Диагностика артрита сложна: чтобы его подтвердить, возможно, понадобятся сложные лабораторные анализы и инструментальное обследования:

• Анализы общие, биохимические и бактериологические крови.
• Рентген, КТ (МРТ), ЭКГ, эндоскопия и др.
• Также очень важен первичный осмотр с проведением ряда тестов.

Препараты для лечения

Все виды артрита требуют комплексного сложного лечения:

• Противовоспалительных средств в виде НПВС или гормонов в острой фазе:
• Базисных средств длительного применения, комбинированного и иммуносупрессивного действия.

Если они малоэффективны, то прибегают к лечению биологическими и генно-инженерными препаратами.

Например, при ювенильном артрите в последнее время прибегают к лечению моноклональным препаратом тоцилизумабом, если курс лечения метотрексатом или сульфасалазином не привел к ощутимым результатам.

К гормональному лечению детей преднизолоном и другими глюкокортикостероидами нужно подходить очень осторожно, помня о синдроме Иценко-Кушинга, ожирении и других последствиях.

Ревматизм у детей требует обязательного стационарного лечения.

• При ревматизме для купирования воспаления традиционно применяют на первом этапе аспирин, амидопирин, салицилат натрия.
• Так как ревматизм провоцируется гемолитической стрептококковой инфекцией, то назначается также пенициллиновые антибиотики:

• на первом этапе — пенициллин
• на втором и для профилактики рецидивов — бициллин-5.

Помня о постоянном самолечении аспирином, нужно предупредить, что его применение в педиатрии обоснованно именно при ревматизме. В остальных случаях врачи не рекомендуют его в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства для детей.

В начале болезни ребенка еще непонятно, чем вызван артрит: если вирусами (корью, ветрянкой, гриппом), то прием аспирина представляет угрозу для жизни.

Инфекционный артрит лечится антибактериальными препаратами разного вида, в зависимости от того, каким возбудителем он был спровоцирован.

Лечение любого вида артрита у детей обязательно должно проводиться у специалиста по детским болезням. Советоваться со знакомыми или черпать информацию из интернета — это не метод лечения своего ребенка.

Лечение артрита — чаще всего долгий процесс, не прекращающийся в течение нескольких лет.

Важно в период ремиссии укреплять здоровье ребенка лечебной гимнастикой, свежим воздухом, подвижными играми.

Профилактика артрита у детей

Детский артрит чаще всего происходит на почве иных болезней, поэтому в первую очередь нужно бороться с ними, начиная своевременное лечение.

Надо не допускать частых, непрерывно рецидивирующих бактериальных инфекций и ОРВИ.

Чтобы вырвать ребенка из круга постоянных болезней, сразу после выздоровления приступайте к укреплению его ослабленного иммунитета и к закалке.

Летом отправляйте свои чада в спортивно-оздоровительные лагеря, детские санатории, ездите с ними на морские курорты.

Несведущему в медицине человеку может казаться, что такое заболевание, как артрит, присуще лишь людям в возрасте. Но, оказывается, артрит у детей – не такой уж редкий диагноз.

Что такое артрит?

Артрит – это не единичное заболевание, а название группы болезней суставов. Они могут иметь разную причину появления и развития, но у них у всех схожие симптомы – припухлость в области сустава, ограничение подвижности, гиперемия и гипертермия в этой области. Артриты могут быть самостоятельными болезнями, а могут быть и сопутствующими проявлениями другого заболевания. Такие симптомы достаточно проблематичны в плане обычной жизнедеятельности – болезненность и ограничение подвижности доставляют массу неприятных ощущений. Артрит у ребенка, симптомы которого достаточно болезненны, должен быть обязательно диагностирован и вылечен, чтобы избежать ухудшения ситуации со здоровьем.

Возможная этиология заболевания

Детский артрит – группа заболеваний с суставным синдромом, которые, по данным исследований, возникают у одного ребенка из тысячи. И это – достаточно много, ведь развитие таких болезней без грамотного лечения может привести к инвалидности. Многосторонняя, качественная диагностика – основа постановки правильного диагноза. В настоящее время абсолютно точно сказать, что послужило причиной возникновения артрита у ребенка, врачи не могут. Считается, что в большинстве случаев это последствия воспалительного инфекционного заболевания. В педиатрии немало болезней, которые требуют тщательнейшей диагностики, в том числе и артрит у детей. Причины возникновения такой проблемы хоть и невозможно установить абсолютно точно, но ранняя диагностика, установление этиологии проблемы и качественное лечение помогут ребенку сохранить здоровье и физическую активность на долгие годы.

Виды детского артрита

Артрит у детей специалистами делится на несколько видов, в зависимости от которых назначается качественное лечение. Ведь для начала необходимо устранить причину развития проблемы с суставами, а затем уже выбирать терапию болезни и восстановительные мероприятия. Это достаточно проблематичное заболевание – артрит. Симптомы и лечение у детей такой болезни сводятся к целому комплексу мероприятий, позволяющих ребенку вернуть здоровье. Сама же болезнь может протекать в следующих формах:

• инфекционный артрит;
• реактивный;
• ревматический;
• ювенильный анкилозирующий;
• ювенильный ревматоидный.

Эти формы заболевания, объединенные суставным синдромом, могут развиваться в разных областях, поражая не только суставы, но и другие органы и системы. Очень часто встречается артрит коленного сустава у детей, протекающий в разных формах.

Инфекционная форма артрита

Вирусы, грибки, паразиты могут стать причиной развития болезней суставов. В этом случае врачи говорят об инфекционном артрите. Этот вид болезней отличается инфекционной симптоматикой – повышением температуры тела, ознобом, интоксикацией организма. Поражения суставов в виде припухлостей, покраснения, гипертермии сустава, а также ограничения подвижности присутствуют вместе с проявлениями инфекционной болезни. Возбудители заболевания проникают непосредственно в ткани сустава, чаще всего поражая ноги и кисти рук. От такой болезни могут страдать люди любого возраста, включая новорожденных детей. Если инфекция проникла в сустав извне, как результат травмы или каких-то манипуляций, то специалисты говорят о первичном инфекционном артрите. Если же заражение произошло из септических околосуставных тканей, то речь идет о вторичном заболевании. Самое главное в лечении – выявить причину инфекции сустава. В зависимости от возбудителя болезни будет назначена терапия. Анализы крови и синовиальной жидкости, рентгенограмма и УЗИ – основные методы диагностики инфекционного артрита у детей.

Реактивный артрит

Такой артрит у детей чаще всего возникает как следствие носоглоточной инфекции, хотя и кишечная, и урогенитальная инфекция могут стать причиной появления артрита. Такое заболевание имеет характерные внешние признаки – поражение суставов асимметрично, присутствуют признаки поражения слизистых, кожи, лимфоузлов. Реактивный артрит у ребенка при правильной диагностике и адекватном лечении в абсолютном большинстве случаев имеет благоприятный прогноз на полнейшее выздоровление. При таком виде заболевания у ребенка артрит коленного сустава – одно из проявлений болезни.

Ювенильный ревматоидный артрит

Детский артрит, в какой бы форме он ни проявлялся, – достаточно серьезное испытание для организма. Одна из форм поражения суставов, которая может развиться у детей, – ювенильный ревматоидный артрит. Это заболевание встречается у детей в возрасте от 2 до 16 лет и чаще развивается у девочек, чем у мальчиков. Точная причина развития такого суставного заболевания учеными не установлена, скорее всего, это целый комплекс эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов. Они вызывают деструктивно-воспалительное поражение суставов, проявляющееся в отеках, болезненности, контрактурах (ограничении подвижности), деформации суставов. Также при таком заболевании появляются лихорадка, лимфоденопатия, гепатоспленомегалия (увеличение и печени, и селезенки), страдают сердце, почки и печень. Ювенильный ревматоидный артрит – серьезное заболевание, которое часто приводит к инвалидности.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

Анкилозирующий спондилоартрит у детей – заболевание, приводящее ребенка в инвалидное кресло. Часто оно развивается в возрасте от 15 лет, хотя может возникнуть и в более раннем детстве. Это заболевание еще имеет название “болезнь Бехтерева”. Слово “анкилоз” обозначает сращение. И именно это происходит с межпозвонковыми дисками. По мнению ученых, основная причина возникновения данной болезни – генетическая предрасположенность. Болезнь может не давать о себе знать до момента, пока ребенок не заболеет каким-либо инфекционным заболеванием – мочеполовой или кишечной инфекцией, которая станет толчком к началу воспаления суставов. Одно из заболеваний, приводящих к инвалидности – анкилозирующий артрит. Симптомы у детей не отличаются от симптомов данного заболевания у взрослых, но диагностика заболевания на первой стадии возможна лишь с помощью томографии. Рентген показывыет болезнь, начиная со второй стадии – достаточно проблематичной для качественного восстановления.

Симптоматика

Оказывается, что детские болезни зачастую перекликаются с “болезнями пожилых людей”, к таким заболеваниям относят и артрит. Симптомы у детей разных видов суставных болезней схожи с симптоматикой этих же проблем для людей старшего поколения. Болезни могут носить как хронический, так и острый характер. Обязательным признаком будет болезненность в области пораженных суставов, припухлость, ограничение подвижности. Разные формы артритов будут иметь и свои особенные симптомы. Так, например, анкилозирующий спондилоартрит у детей будет иметь на первой стадии такой признак, как регулярные болезненные ощущения в пятках. Ревматоидный артрит имеет особенностью проблемы со зрением: развитие увеита – характерный признак именно такой формы суставной болезни. Достаточно часто можно услышать жалобы родителей на артрит коленного сустава у детей. Если только один сустав затронут заболеванием, то можно говорить о реактивном артрите. Поражение симметричных суставов чаще всего подразумевает ревматический артрит. Любые суставные недомогания, болезненные ощущения ребенком в суставах нельзя оставлять без внимания. Ведь травма сустава в сумме с недавно перенесенной инфекцией может стать причиной развития серьезной проблемы со здоровьем, способной привести ребенка к инвалидности.

Как диагностируется артрит

Достаточно частая проблема – артрит у ребенка. Симптомы суставных болезней должны послужить началом качественного, полноценного обследования с применением всех современных методов диагностики. Установить причину болей и ограничения подвижности суставов помогут анализы крови и суставной жидкости, проведения ультразвукового исследования, рентгенографии, а также компьютерной томографии или МРТ – магнито-резонансной томографии. Если у ребенка артрит коленного сустава, а назначенное педиатром лечение плохо помогает, родителям необходимо настоять на проведении более сложных методов диагностики – на МРТ и КТ. Только таким способом можно выявить заболевание на ранних стадиях. К сожалению, такие методы зачастую назначаются, лишь когда болезнь уже достаточно запущена, а восстановление, если и возможно, то неполное, с пожизненным применением специальной терапии. Для качественной диагностики суставных болезней – артритов, необходима консультация нескольких детских специалистов, в их числе детский ревматолог, офтальмолог, кардиолог, нефролог, дерматолог. Только комплексное диагностирование и наблюдение каждого узкого специалиста позволит поставить точный диагноз.

Чем лечить ребенка?

Артрит у ребенка, в какой бы форме он ни проявился, должен быть быстро диагностирован и подвергнут качественному лечению. В него входят: обязательная медикаментозная терапия, включающая в себя необходимые препараты для устранения причины развития болезни, например, противовирусные или антибиотические средства. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды. В некоторых случаях показана иммунодепрессивная терапия – когда заболевание носит аутоиммунный характер. Лечение суставов часто требует введения лекарственных средств непосредственно в суставную сумку. Ребенку справиться с болезнью помогают физиопроцедуры, лечебная физкультура, ношение специальных поддерживающих приспособлений – корсетов, повязок. Любое лекарство или медицинское вмешательство проводится только по назначению лечащего врача. Для детей с проблемами опорно-двигательного аппарата показан такой вид спортивных занятий, как плавание. Нахождение в воде позволяет разгрузить позвоночник, суставы, уменьшая давление на них, снимая болезненные ощущения.

Профилактика?

Серьезная проблема – артрит у детей. К сожалению, заболевания этой группы – не редкость в современном обществе. Этому есть свои объяснения, хотя абсолютно точные причины появления таких болезней учеными до сих пор не установлены. Можно ли предотвратить развитие артритов у детей? Можно, за исключением случаев, обусловленных генетической предрасположенностью. Любая травма может стать воротами для болезни суставов. Инфекционные, вирусные, грибковые и паразитологические поражения организма ребенка – потенциальная причина развития артритов. Поэтому развитие и укрепление иммунитета малыша, начиная с этапа внутриутробного развития, – основа его здоровья. Закаливающие процедуры, обучение основам безопасности в играх и спорте, качественное внимание к появившимся проблемам со здоровьем – это позволит сохранить здоровье ребенку на протяжении всей жизни. Не стоит все болезни лечить при помощи “авось, пронесет”. Организм ребенка требует к себе повышенного внимания в виде поддержки и помощи. Болезни и травмы должны быть пролечены качественно, чтобы не стать воротами для дальнейших проблем со здоровьем, способным привести ребенка в инвалидное кресло.

Родители и болезни

Так как некоторые болезни суставной группы имеют высокий потенциал инвалидности, своевременное и качественное лечение должно стать основой сбережения здоровья ребенка. Родителям не стоит полагаться на способы самолечения, предлагаемые родственниками или провизорами в аптеках, рекомендующими лишь симптоматические препараты. Только в специализированном медицинском учреждении можно поставить адекватный диагноз и получить соответствующее лечение. Лечение артрита у детей должно проводиться комплексом всех доступных мер, чтобы болезнь отступила навсегда и не дала осложнений в виде проблем со здоровьем и инвалидности. От родителей требуется регулярное внимание к состоянию ребенка. Не стоит утрировать проблему, но и пренебрежительное отношение к детским болезням недопустимо, ведь запущенная инфекция может стать началом пути к инвалидности.

Детский артрит – это целая группа заболеваний, одним из симптомов которых является поражение суставов воспалительного характера. Среди основных причин повреждения суставного аппарата можно назвать травмы, инфекции, аллергические реакции и сбои в работе иммунной системы. У детей артриты могут быть как хроническими, так и острыми, протекать как благоприятно, так и оставляя после себя тяжелые последствия, поражать один сустав или сразу несколько. В этой статье мы рассмотрим, почему воспаляются суставы у ребенка, как заподозрить неладное и что делать в таких случаях.

Причины артрита у ребенка

Причин развития воспаления суставов у детей очень много. Рассмотрим только те, которые встречаются чаще всего.

Ревматический полиартрит у детей занимает первое место по распространенности и является одним из симптомов ревматизма, или острой ревматической лихорадки. В основе развития болезни лежит генетическая склонность и провоцирующее влияние бактериальной инфекции, особенно стрептококков группы А. Фактором риска развития ревматического артрита может быть ангина, назофарингит, отит, стрептодермия, скарлатина и прочие бактериальные инфекции.

Ювенильный ревматоидный полиартрит находится на втором месте по распространенности. Это системное аутоиммунное хроническое прогрессирующее воспаление суставов неизвестной этиологии, которое поражает в основном детей до 16 лет. Пик заболеваемости приходится на 5-6 и 12-14 лет, девочки болеют в 2 раза чаще, нежели мальчики.

Кроме сустава, болезнь может вызывать поражения внутренних органов, которые приводят к тяжелым осложнениям, например, к пороку сердца или хронической почечной недостаточности. Ревматоидное воспаление при прогрессировании патологического процесса часто приводит к деформации суставов, их подвывихов, поражению связок, атрофии мышц, что является причиной утери их функции и инвалидности ребенка.

Реактивные артриты – это воспаление компонентов сустава инфекционной этиологии, хотя генетическая склонность к подобной болезни играет не последнюю роль. Артрит развивается в результате перенесенной внесуставной инфекции, поэтому воспаление считается асептическим. Различают 2 группы реактивных артритов:

• постэнтероколитические (причина – кишечные инфекции), вызванные иерсинией, сальмонеллой, дизентерийной палочкой, эшерихией и пр.;
• урогенитальные (причины – инфекции мочеполовых путей), вызванные хламидией, уреаплазмой, микоплазмой, кишечной палочкой и др.

Инфекционные артриты , или септические, развиваются вследствие попадания патологических микроорганизмов в суставную полость. Они могут быть бактериальными (гонорейными, туберкулезными, бруцеллезными, стафилококковыми, стрептококковыми, анаэробными), вирусными (вирус краснухи, гепатитов, аденовирус, паротита, гриппа) и паразитарными. Инфекция в сустав может попадать двумя путями: через кровь или непосредственно с внешней среды при открытой травме.

Аллергический артрит чаще всего развивается как осложнение после вакцинации, при гиперчувствительности детского организма на какие-то продукты или другие аллергены, медикаменты.

Важно помнить! Определение этиологии воспаления суставов необходимо в каждом случае, так как лечение значительно отличается при артритах, возникнувших по разным причинам.

Симптома артрита у детей

В отличие от взрослых, признаки артрита у детей можно разделить на местные и общие.

Местные признаки воспаления сустава:

• отек и увеличение пораженного сустава в объеме;
• выраженная боль, которая усиливается при любых движениях;
• покраснение и повышение температуры кожи над больным суставом;
• нарушение функции больного сочленения.

Общие признаки артрита:

• плач и беспокойство ребенка при движениях;
• повышение температуры тела до субфебрильных показателей, иногда – до фебрильных;
• нарушение аппетита, сна, нарушение прибавки в весе и похудение;
• слабость и повышенная утомляемость ребенка.

Особенности протекания тех или иных видов артрита, а также то, как их лечат, зависит от причины, а также от возраста ребенка. Ниже рассмотрены клинические особенности самых частых видов воспаления суставов.

Основные виды артрита у детей

Особенности клинической картины того или иного вида воспаления суставов позволяют заподозрить болезнь и назначит необходимые обследования для подтверждения диагноза.

Ювенильный ревматоидный артрит

Вариант этой болезни у детей протекает не так, как у взрослых. У них патология существует в двух формах: суставной и висцерально-суставной. В первом случае поражаются только суставы. Болезнь может протекать по типу моноартрита (поражается один крупный сустав, например, коленный, голеностопный), олигоартрита (воспаляется от 2 до 4 сочленений) и полиартрита, при котором страдает от 5 суставов. В патологический процесс могут втягиваться суставы конечностей, позвоночного столба, особенно шейного отдела, височно-челюстное, грудинно-ключичное соединение.

Дети жалуются на боль при любых движениях, что и ограничивает поначалу амплитуду, сустав отекает, его очертания изменяются, покраснение редко встречается при ревматоидном процессе. Воспаление носит несимметрический характер, сопровождается утренней скованностью в больных сочленениях.

Ювенальный ревматоидный артрит имеет хроническое и прогрессирующее течение. Если не предпринимать никаких мер, то со временем развиваются различные деформации и функция сустава теряется, в результате чего ребенок может стать инвалидом.

При второй форме патологии, кроме суставного синдрома, наблюдаются различные поражения внутренних органов, например, сердца, печени, легких, почек, с развитием тяжелых последствий, которые иногда могут привести к смерти.

Реактивный артрит

Реактивные поражения суставного аппарата развиваются через 2-3 недели после перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Суставной синдром представляет собой моно- или олигоартрит. Больные сочленения отекают, начинают болеть, кожа над ними краснеет, становится натянутой и блестит, цвет может быть синюшным. Из-за боли нарушается двигательная и опорная функция суставов.

Вместе с этим наблюдаются внесуставные симптомы – воспаление глаз, мочеполовых органов, кожная сыпь, лихорадка, увеличение периферических лимфатических узлов.

Важно! Для лечения реактивного артрита обязательно необходимо определить патологический микроорганизм, который вызвал воспаление.

Инфекционные артриты у детей

Бактериальные септические артриты протекают остро, с выраженной клинической симптоматикой суставного синдрома и общего интоксикационного. При этом для лечения иногда приходится эвакуировать гнойное содержимое из полости сустава хирургическим путем.

Прогноз при данном заболевании хороший, как правило, все симптомы проходят без остаточных явлений. Но при длительном протекании или рецидивирующем течении может развиваться амилоидоз внутренних органов, гломерулонефрит и пр.

Ревматический артрит

Несмотря на выраженные клинические симптомы ревматического артрита, прогноз у него благоприятный. Данное воспаление хорошо поддается лечению противовоспалительными препаратами и не оставляет после себя никаких последствий. Опасность ревматизма кроется в поражении сердца, что приводит к развитию сердечных пороков.

Ревматический артрит характеризируется следующим:

• нарушение общего состояния ребенка;
• поражение крупных суставов конечностей;
• воспаление несимметрическое;
• в патологический процесс постепенно втягиваются все новые и новые суставы;
• четко выражены признаки воспаления – боль, отек, покраснение, повышение местной температуры и нарушение функции сочленения.

Аллергический артрит

Развивается болезнь остро, сразу после попадания аллергенов в организм. В патологический процесс вовлекаются в основном крупные суставы. Пациенты жалуются на боль при активных и пассивных движениях. Больные суставы отекают, на коже может появиться аллергическая сыпь. Часто нарушается общее состояние ребенка: появляется повышенная температура, тошнота, рвота, общая слабость, сердцебиение и пр. Параллельно можно наблюдать другие клинические варианты аллергии: отек Квинке, бронхоспазм, зуд кожи.

Диагностика

Чтобы правильно лечить артрит, в первую очередь, необходимо определить вид и причину заболевания. Для диагностики применяют следующие методы:

• консультация педиатра, ревматолога;
• тщательный объективный осмотр и выполнения ряда функциональных тестов;
• ультразвуковое обследование суставов;
• рентгенография;
• МРТ или КТ;
• спектр необходимых лабораторных исследований (ревмопробы, антитела к патологическим микроорганизмам, которые могут быть причиной воспаления, общеклинические анализы);
• пункция сустава и микроскопическое исследование синовиальной жидкости;
• биопсия суставной оболочки для морфологической верификации диагноза;
• обязательно назначаются методики, которые позволяют определить состояние внутренних органов и вовремя выявить их повреждение, например, ЭКГ, УЗИ сердца.

Принципы лечения

Методы лечения детского артрита зависят от причины болезни. Но в каждом случае терапия должна быть комплексной и включать диету, соблюдение охранного режима, иммобилизацию больного сустава, назначение адекватной медикаментозной терапии, физиотерапевтические методики лечения, при необходимости – хирургическую операция, протезирование, лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение.

Для ликвидации боли и воспаления назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, глюкокортикоидных гормонов. При септическом и реактивном артрите назначают антибиотики. В случае воспаления аллергической природы применяют антигистаминные препараты, аутоиммунной – цитостатики, таргетные препараты.

Хирургическое лечение может понадобиться в случае острого гнойного процесса, при котором выполняют пункцию сочленения, эвакуацию гноя и промывание полости растворами антисептика и антибиотика. Также операция может проводиться при суставных деформациях, например, при ревматоидном артрите.

Среди физиотерапевтических процедур чаще всего прибегают к парафиновым и озокеритным аппликациям, УВЧ, магнитотерапии, ультразвуку, ударно-волновой терапии, электрофорезу, лазеротерапии, грязелечению.

Делая заключение, стоит отметить, что артрит у ребенка может быть как признаком тяжелого заболевания, так и обычной аллергической реакцией. Поэтому ни один случай воспаления суставов у детей не должен оставаться без врачебного внимания.

“>