Водянка яичка код по мкб 10

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, гидроцеле (водянка яичка) встречается в той или иной степени у 1% мужчин.

Водянка — что это за болезнь? Она протекать практически бессимптомно, а может спровоцировать постепенное увеличение размеров семенника с его последующей деградацией (атрофией).

Итак, что такое гидроцеле? Что провоцирует такое заболевание и поддается ли оно лечению?

Классификация и общие понятие о гидроцеле мошонки

Что такое водянка яичек у мужчин? Итак, гидроцеле – это скопление серозной жидкости во внутренних слоях яичка. Такая патология может быть спровоцирована врожденным дефектом либо воспалением в области мошонки, провоцирующим, к примеру, нарушение нормального оттока лимфатической жидкости.

N43 — код по МКБ-10 водянки яичек или гидроцеле.

Исходя из этиологии, водянка бывает двух типов:

Речь идет о так называемом «влагалищном отростке», что у мальчиков до рождения временно возникает между брюшиной и областью паха. Однако, если этот процесс по каким-то причинам будет нарушен – развивается облитерация. То есть, скопление серозной жидкости в семеннике и в самой мошонке.

Чаще всего заболевание гидроцеле так и развивается.

Приобретенная и обостренная водянка яичек у взрослых мужчин (то есть, в острой форме) встречается намного реже.

Её провоцирует попадание инфекции в область семенников (например, при осложнении ангины и других ОРВИ).

Также возникает на фоне травмирования яичка, варикоцеле и при неправильном лечении врожденного гидроцеле (после чего развивается водянка оболочек яичек, то есть, наполнение прослойки кровью).

А ещё врачи уверяют, что довольно часто последствием лечения варикоцеле — является гидроцеле у мужчин. Наполнение жидкостью яичка между слоями – это признак восстановления нормального кровотока, но вместе с этим может повреждаться отток лимфы, что и вызывает признаки заболевания.

Симптоматика водянки яичек у мужчин

Гидроцеле яичек проявляется следующими признаками:

1. увеличение мошонки (чаще – одностороннее, но бывает и двустороннее);
2. ощущение дискомфорта в паху, в частности – в мошонке (чувство распирания);
3. нарушение процесса мочеиспускания (ввиду давления на уретру);
4. трудности при ходьбе (при значительном увеличении размера мошонки);
5. бесплодие (на поздних стадиях водянки яичка у взрослого мужчины);
6. дискомфорт при эрекции и во время секса (как правило, мужчина порой даже не может достичь оргазма).

И стоит также заметить, что такая болезнь как водянка, может быть острым и хроническим. Последнее развивается на протяжении нескольких лет. При этом увеличение мошонки быть незначительным и даже останавливаться, но не уменьшаться.

Преимущественно гидроцеле диагностируют у новорожденных. Но болезнь может проявляться в любом возрасте, даже у мужчин пенсионного возраста (особенно если у них имеются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы или комплексная сердечная недостаточность).

Диагноз — водянка может поставить только врач. Визуально заболевание легко перепутать с тем же гидроцеле и гематоцеле, особенно если имеются внешние воспаления.

Лечение гидроцеле

Лечится водянка у мужчин только устранением первичной причины его развития.

Сама жидкость же откачивается при помощи пункции с последующим заполнением полости склерозирующими препаратами.

Однако врачи в некоторых случаях могут отказать в проведении такой процедуры (к примеру, если есть признаки наличия опухоли в области мошонки или кровотечения).

В такой ситуации назначается более радикальное решение – хирургическая операция. Проводят её тремя методами.

1. Метод Винкельманна. Один слой яичка иссекается и сшивается с обратной стороны яичка.
2. Метод Бергмана. Удаление внутреннего «листка» яичка и последующее сшивание нормальных слоев. Таким образом удаляется полость, что ранее заполнялась жидкостью.
3. Операция по Лорду. Выполняется сечение самого яичка и дренаж жидкости. Слои при этом не смещаются, кровоток не нарушается.

Как правило, операция по Бергмана выполняется только при хронической и незначительной водянке яичка у мужчин. Остальные – когда значительно увеличена только одна сторона мошонки.

Реабилитация же будет одинаковой – прием противобактериальных средств (антибиотиков), ношение суспензория (для нормального зарастания влагалищного отдела), временный отказ от физических нагрузок и половых контактов.

Какой метод лечения, при таком заболевании как водянка, будет назначен в том или ином случае (инвазивный и малоинвазивный) – решает лечащий врач после пальпации и исследования мошонки на предмет выявления стадии болезни.

В большинстве случаев назначается именно пункция. А операции проводят при повторном развитии водянки или при риске атрофии семенника.

Возможные последствия водянки у взрослых

Если отказываться от своевременного лечения гидроцеле яичка, то у мужчины могут развиться следующие осложнения:

• проблемы с мочеиспусканием, что спровоцирует воспаление мочевого пузыря и уретры;
• развитие пиоцелы (накопления гноя в слоях яичка);
• атрофия семенника;
• бесплодие;
• нарушение эректильной функции (эрекция сопровождается сильной болью).

Известны также случаи, когда взрослый человек на протяжении многих лет отказывался от лечения гидроцеле, что в итоге провоцировало воспаление всей репродуктивной системы и скопление в ней гноя с прорывом в брюшину. Сравнить такое течение болезни можно с разрывом острого гнойного аппендикса.

Ответ на главный вопрос — что такое гидроцеле яичка, получен.

Чаще всего болезнь диагностируют у новорожденных (врожденная форма), но развивается она и взрослых, зрелых людей. Единственный метод лечения – это принудительная откачка жидкости (пункция) и устранение возникшей полости между слоями семенников.

Краткое описание

Гидроцеле (водянка оболочек яичка) — скопление серозной жидкости между париетальным и висцеральным листками влагалищной оболочки яичка.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• N43 Гидроцеле и сперматоцеле

Классификация • Врождённая водянка яичка (сообщающаяся с брюшной полостью через незаращённый влагалищный отросток брюшины) •• Острая •• Хроническая • Приобретённая водянка яичка (не сообщающаяся с брюшной полостью) •• Острая •• Хроническая.

Причины

Этиология и патогенез

• Врождённое гидроцеле. За счёт неполного заращения влагалищного отростка брюшины возникает скопление серозной жидкости в собственной оболочке яичка или семенного канатика •• Обычно сообщающаяся водянка развивается постепенно и незаметно •• Другой причиной возникновения врождённой водянки может быть недоразвитие лимфатической системы оболочек яичка •• Острая водянка возникает вследствие внезапного ущемления узкого незаращённого влагалищного отростка брюшины.

• Приобретённое гидроцеле •• Острая водянка развивается после травмы, при остром воспалении органов мошонки или после перенесённых ОРВИ. В оболочках скапливается экссудат серозно – гнойного или серозно – геморрагического характера •• Хроническое гидроцеле развивается незаметно, без субъективных ощущений ••• В основе — слабо выраженный воспалительный процесс серозного или серозно – фибринозного характера в обоих листках собственной влагалищной оболочки яичка ••• Возможно выраженное утолщение оболочек яичка вследствие склерозирования ••• Воспалительный процесс обусловливает образование экссудативного выпота в полость собственной влагалищной оболочки и нарушает всасывательную способность последней.

• Если влагалищный отросток облитерируется не на всём протяжении, а на отдельных участках, образуются полости, наполненные прозрачной жидкостью, располагающиеся по ходу семенного канатика — фуникулоцеле.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Острая водянка яичка — высокая температура тела, резкие боли в яичке и придатке. Кожа соответствующей половины мошонки гиперемирована и отёчна. Размеры мошонки увеличены • Хроническая водянка яичка •• Увеличение одной, а иногда обеих половин мошонки. Припухлость принимает грушевидную форму. Яичко оттесняется кзади и книзу •• По мере увеличения объёма мошонки появляются тянущие боли по ходу семенного канатика, что мешает при ходьбе, при половом акте •• При значительном развитии водянки возникает напряжение кожных покровов, пальпация даёт ощущение флюктуации, а при перкуссии слышен тупой звук •• При сообщающейся водянке происходит исчезновение припухлости мошонки в горизонтальном положении больного или при лёгком сдавлении мошонки.

Диагностика

Методы исследования • Диафаноскопия — гидроцеле ясно просвечивает в проходящем свете • УЗИ — дифференциальная диагностика сообщающегося гидроцеле с пахово – мошоночной грыжей.

Дифференциальная диагностика • Грыжа • Опухоль и гумма яичка.

Лечение

Лечение. Предпочтителен оперативный метод лечения. Пункционные и инъекционные методы лечения показаны только при наличии противопоказаний к радикальной операции (высокая частота рецидивов и осложнений) • Противопоказания — тяжёлые сопутствующие заболевания ССС, дыхательной и других систем. При значительной водянке у таких больных приходится прибегать к пункционному методу лечения • Виды операций •• Операция Бергмана — иссечение наружного листка влагалищной оболочки яичка •• Метод Винкельмана — метод ушивания оболочек яичка. Оболочки яичка выворачивают и края их сшивают позади придатка яичка •• После операции обычно наступает полное выздоровление.

МКБ-10 • N43 Гидроцеле и сперматоцеле

Поговорим о такой болезни, как водянка яичка, код по МКБ-10, иными словами, гидроцеле. Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10) дает несколько видов и типов течения болезни.

Гидроцеле осумкованное и его разновидности

Это №43.0 – гидроцеле осумкованное и его разновидности:

• №43.1 инфекционное гидроцеле;
• №43.2 другие формы гидроцеле;
• № 43.3 гидроцеле не уточненное;
• № 43.3 (относится к предыдущему типу) сперматоцеле.

Врожденная водянка тестикула имеет уже другой код – Р83.5. Характеризуется скоплением некоторого количества жидкости между оболочками яичка у мужчины.

Международный конгресс врачей признает общепринятый диагноз, который представляет классификация болезней и ее десятый пересмотр.

О причинах, диагностике и методах лечения гидроцеле мы познакомим читателей нашего обзора.

Причины возникновения водянки яичка

Болезнь возникает у мужчин вследствие таких заболеваний, как орхит, эпидимит, травмы яичка, его оболочек и придатков. При идиопатическом типе развития гидроцеле причина чаще остается неустановленной, тогда как при симптоматическом типе водянка мужского придатка возникает как следствие какого-либо иного заболевания.

Описываются также случаи врожденного гидроцеле, при этом у новорожденных оно является особенностью внутриутробного развития плода.

Вторичными причинами гидроцеле называют:

1. Инфекционное поражение половой и мочевыводящих систем.
2. Сердечно-сосудистую недостаточность как фактор риска развития отеков в целом.
3. Опухоли яичка и его придатков.
4. Нарушения лимфодинамики.
5. Печеночную недостаточность и/или цирроз печени при возникновении асцита.
6. Осложнения после операции.

Но основной причиной водянки яичка служат венерические заболевания, передающиеся половым путем.

Симптомы при водянке яичка у мужчин

Для описываемого состояния типичными являются тянущие и ноющие боли в области мошонки, повышение общей температуры тела, существенный дискомфорт при ходьбе и постепенное увеличение размеров мошонки. Возникают проблемы при мочеиспускании, а также в интимной сфере взаимоотношений.

При осмотре отмечается гладкая кожа мошонки, плотная на ощупь, консистенция плотная. Через кожу яичко прощупывается с трудом либо совсем не прощупывается. При наличии боли необходимость обращения к доктору становится просто необходимой.

Прогноз заболевания зависит от клинических симптомов и характера течения в каждом конкретном случае.

Диагностика и лечение гидроцеле

Диагностика не представляет особых затруднений. При водянке яичек код по МКБ-10 первичный осмотр часто является решающим. Врач пальпирует (прощупывает) область поражения и нижнюю часть брюшной полости. Редко назначается УЗИ для подтверждения и/или уточнения диагноза.

Лечение болезни возможно хирургическим путем или с помощью пункции. Оперативное вмешательство проводят в случае больших размеров опухоли, значительных болевых ощущениях и при достаточно сильном дискомфорте при ходьбе.

При операции, которая проводится под общей анестезией, выполнятся небольшой разрез на коже мошонки, через который извлекается оболочка со скоплением жидкости. А при пункции, которая выполняется методом прокола (также с анестезией), буквально откачивают шприцом содержимое полости между оболочками яичка.