Воспаление бедренных сухожилий трохантерит лечение

Трохантерит – это заболевание воспалительного характера, при котором поражается трохантер бедренной кости. Это самая верхняя точка бедра, к которой крепится большое количество сухожилий и мышц.

На первый взгляд, очень тяжело различить трохантерит и такую болезнь, как коксартроз (артроз тазобедренных суставов). Но примерно в половине случаев у пациентов с диагнозом коксартроз при детальном обследовании причиной боли выявляется именно трохантерит. Это отнюдь не редкая патология, просто она часто не распознается.

Важно помнить! Трохантерит хорошо и быстро поддается лечению, если он не перешел в хроническую форму. Поэтому исключить это заболевание нужно, в первую очередь, при боли в тазобедренных суставах.

Суть заболевания

Как уже было сказано, патологические изменения при трохантерите затрагивают большой вертел (трохантер) бедренной кости (крайняя верхненаружная точка бедра) и сухожилия, которые к нему крепятся. Отсюда и происходит название нозологический формы патологии. Вызывать такое воспаление могут как инфекционные, так и неинфекционные причины.

Основная функция трохантера заключается в том, что он выступает местом прикрепления большого количества мышечных сухожилий ягодичной зоны и области бедра. Над этой костной структурой поверх мышц под кожей находится небольшая синовиальная сумка (бурса), которая выполняет защитную роль, а также способствует облегчению движений в бедре. Это анатомическое образование очень часто втягивается в патологический процесс и воспаляется, развивается тазобедренный бурсит. Поэтому иногда можно встретить и другое название трохантерита – вертельный бурсит.

Запомните! При трохантерите воспаляется большой вертел бедренной кости, сухожилия мышц, которые к нему крепятся и синовиальная сумка, расположенная поблизости. Процесс чаще всего односторонний, но могут встречаться и двусторонние поражения.

Согласно МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра), этой патологии присвоен шифр М70.6.

Причины трохантерита и его виды

Заболевают трохантеритом преимущественно женщины, так как у мужчин изначально сухожилия более прочные и выносливые, предназначенные к различного рода нагрузкам. Пик патологии наблюдается в период климактерической перестройки, что связано с развитием остеопороза, ослаблением натяжения связок, уменьшением их эластичности на фоне дефицита эстрогенных гормонов. Но не исключена болезнь и у более молодых пациенток, но для этого нужно длительное воздействие провоцирующих факторов.

Как правило, дебютирует трохантерит после тяжелой перегрузки тазобедренного сустава (длительная ходьба, бег, ношение тяжестей), также симптомы появляются на фоне простудных и других инфекционных заболеваний. Иногда воспаление трохантера начинается после травмы в области бедра (даже незначительной). Очень часто пациенты отмечают, что боль в бедре появилась после того, как они резко прибавили в весе, поэтому избыточная масса тела тоже относится к предрасполагающим обстоятельствам.

Факторы риска развития трохантерита:

• принадлежность к женскому полу;
• возраст (чем старше человек, тем больше у него шансов заболеть);
• системный остеопороз;
• обменные и эндокринные заболевания;
• избыточная масса тела;
• деформирующий остеоартроз;
• слишком активный или, наоборот, пассивный образ жизни;
• перенесенные травмы в области бедра;
• частые инфекционные заболевания, очаги хронической инфекции в организме;
• туберкулез (активный или в анамнезе).

1. А септический, или неинфекционный. Самый распространенный вариант патологии, в основе которой находится воспаление вследствие перегрузок сухожилий, которые крепятся к трохантеру.
2. Септический, или инфекционный. Возникает при проникновении патологических микроорганизмов (бактерии, вирусы) в мягкие околосуставный ткани. Инфекция может попадать сюда с кровью при общих инфекционных заболеваниях из хронических очагов инфекции.
3. Туберкулезный. Это редкая форма патологии. Она представляет собой отдельный вариант туберкулезной инфекции. При этом поражается не только большой вертел и мягкие околосуставные ткани, но и прочая часть кости с развитием остеомиелита. Это тяжелое заболевание, которое сложно лечить. Встречается преимущественно у детей.

Симптомы трохантерита

Чаще всего пациенты с трохантеритом рассказывают врачу о таком симптоме, как боль. Она возникает в области большого вертела, который легко можно прощупать под кожей. Боль усиливается при надавливании на эту зону, при активных движениях. В покое болевые ощущения проходят.

Боль распространяется по наружной стороне бедра (в зоне галифе). Но в случае перехода процесса в хроническую форму и отсутствия лечения боль становится очень интенсивной и беспокоит человека даже по ночам, не давая уснуть. Также можно отметить характерный симптом усиления болезненности при положении на больной стороне.

Важно запомнить! В отличие от артроза тазобедренного сустава, при трохантерите не наблюдается ограничения движений в бедре. Из-за боли пациент может щадить больную конечность, но пассивные движения не ограничены. Это легко может проверить врач при обследовании.

Если к описанной клинической картине присоединяется повышенная температура, припухлость снаружи бедра, покраснение кожи этой области, то нужно подозревать септический или туберкулезный трохантерит.

Диагностика

Диагноз трохантерита является исключительно клиническим, так как не существует методов специфической диагностики. Основные клинические критерии патологии:

• боль в бедре при положении на боку;
• боль в зоне галифе при нажатии в этой зоне пальцем на некоторые точки;
• сохраненная подвижность в тазобедренном суставе.

Все остальные дополнительные исследования проводят с целью исключить похожие заболевания, в первую очередь, коксартроз.

• Общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование, ревмопробы.
• Рентгенография тазобедренных суставов.
• УЗИ сочленений и мягких тканей.
• В тяжелых случаях проводят КТ или МРТ.

Лечение трохантерита

Лечить трохантерит нужно в соответствии с его этиологией. В первую очередь нужно исключить инфекционную природу воспаления, так как в этом случае терапия специфическая. Она отличается от лечения асептической формы болезни. Пациентам назначается антибактериальная, а в случае туберкулеза – противотуберкулезная терапия.

Как правило, при адекватно выбранных лекарствах медикаментозного лечения достаточно. Но иногда развиваются осложнения в виде нагноения, образования абсцессов и холодных натечников в области бедра. Такая ситуация требует уже хирургического лечения. Выполняют вскрытие и санацию всех гнойников.

Чаще всего приходится иметь дело с асептическим трохантеритом, в лечении которого применяют несколько методов.

Режим

Пожалуй, это один из главных принципов успешной терапии. Больной конечности нужно создать полный функциональный покой. В противном случае нагрузки будут только усиливать воспаление и боль.

Медикаментозная терапия

Для устранения воспалительных изменений и болевого синдрома применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их назначают в уколах, в таблетках, а также в виде мазей или гелей для внешнего применения. Чаще всего прибегают к использованию таких препаратов, как диклофенак, ибупрофен, ацеклофенак, мелоксикам, кеторолак, индометацин, целекоксиб. Как правило, для устранения боль достаточно 7-10 дней регулярного введения этих медикаментов.

Хорошо себя зарекомендовали такие средства для местного применения: Долобене, Дип-Релиф гель, Диклак гель.

В тяжелых случаях, когда боль не удается ликвидировать медикаментами из группы НПВС, прибегают к локальному введению глюкокортикоидов периартикулярно (в мягкие околосуставные ткани). Такая процедура называется блокадой. Для нее применяют ГКС пролонгированного действия, например, Дипроспан, Кеналог. Также в такие уколы добавляют местные анестетики (лидокаин, новокаин). Как правило, для устранения болевого синдрома необходимо 1-3 таких процедуры.

Физиотерапевтическое лечение

Среди физиотерапевтических процедур особо эффективными для лечения трохантерита являются:

• лазеротерапия,
• ударно-волновая терапия,
• парафиновые тепловые аппликации,
• магнитотерапия,
• фонофорез с гидрокортизоном,
• электрофорез.

Постизометрическая релаксация

Это специальная терапевтическая методика, которая разработана именно для лечения патологии сухожилий и мышц. Постизометрическая релаксация заключается во взаимодействии врача с пациентом, при котором происходит пассивное вытяжение нужных связок или мышц путем придания частям тела больного человека определенных позиций.

Как правило, в 90% случаев для лечения трохантерита нужно пройти курс из 8-10 сеансов (по 20 минут каждый) через день. И этого может быть достаточно для исцеления. Единственный минус – трата времени, поэтому пациенты редко прибегают к этой методике лечения, и абсолютно зря.

Лечебная физкультура

Гимнастика при трохантерите назначается в обязательном порядке, но после устранения острой боли. Физические упражнения способны укрепить мышцы бедра, активизировать кровоток в этой области, что способствует скорейшему выздоровлению. Только важно помнить, что нельзя выполнять движения, которые ведут к прогрессированию повреждения больного сухожилия. Комплекс ЛФК должен быть щадящий.

Народное лечение

Домашние народные средства помогут уменьшить боль при воспалении большого вертела, но они, к сожалению, не влияют на причину недуга. Поэтому не стоит использовать народные рецепты в качестве основного лечения, они могут применяться только как дополнение к основной терапии.

Лучше всего себя зарекомендовали спиртовые настойки таких лекарственных трав, как календула, ромашка, полынь шалфей, сабельник, которые используют для растирок и спиртовых компрессов.

Таким образом, трохантерит – это достаточно распространенное, но часто недиагностируемое заболевание, что приводит к переходу патологии в хроническую форму и развитию постоянной боли в бедре. Часто люди воспринимают такие симптомы, как артроз, и не обращаются за помощью, считая, что сделать уже ничего не возможно. Это очень большая ошибка, так как в половине случаев причиной этой боли выступает воспаление большого вертела бедренной кости, которое очень хорошо поддается терапии.

Комментарии

Обошел в Москве больше десятка врачей-хирургов, нейрохирургов, травматологов и ортопедов. Один из врачей поставил этот диагноз. Но лечения никакого не предлагают, говорят само пройдет, с каждой неделей боль все сильнее. Уже руки опускаются.

Я нашла доктора, который и диагноз подтвердил (делала КТ,) и лечение назначил, которое помогло!

Не могли бы поделиться координатами этого врача, кто помог вылечить трохантерит? Спасибо.

Сделала УЗИ тазобедренного сустава и врач "узист" направил к ревматологу, мне назначил ревматолог 1 укол дипроспана и все как рукой сняло.

Можно с вами связаться и узнать по подробнее . мне назначили укол 3 раза я боюсь. т.к. впервые сталкиваюсь с подобным.

Вам срочно надо обратиться к хорошему специалисту – ревматологу.

Обратитесь в клинику "Эхинацея" г.Москва, к гл.врачу, неврологу Шляпникову К.А.

Само не пройдет. Пойди к платному и настоятельно попроси, чтобы тебе назначил лечение.

Меня лечили в институте ревматологии на Каширке.Прошло 6 лет,боль опять вернулась.

Мне помог доктор Хаймин ещё в 1996 году, когда мне ставили диагноз коксартроз тазобедренного сустава.

Мне поставили диагноз – коксартроз. Я так расстроилась. Прошла МРТ. Диагноз не подтвердился.У меня оказались воспалены трохантеры. После двух подколок диспроспаном все прошло. Сейчас лечусь. Спасибо доктору. Она меня возвратила к жизни!

А что за лекарство? И как их применить? Они уколы? И сколько? Можете подробнее написать? Заранее благодарю.

Сильная боль в зоне правого тазобедренного сустава в положении лёжа на левом боку, в положении сидя боль слабая, при ходьбе боль умеренная. Подвижность не нарушена. Перед возникновением боли была большая нагрузка – много быстрой ходьбы по заснеженным тропинкам в течение недели. Похоже на трохантерит?

Очень похоже, но лучше всё же обратиться к врачу. Моя история похожа, после похода заболело бедро. Не могла сколько-нибудь долго ходить, лежать не могла ни на каком боку, только на спине или животе. Описала симптомы врачу-травматологу, ему было достаточно ткнуть в определенное место на бедре, и он поставил диагноз. Сейчас лечусь-хожу на физиопроцедуры. Определенно есть улучшения.

Алена, у меня те же симптомы. Только еще ночью бывают более острые приступы боли!

Поставили коксартроз на мрт, но я сомневаюсь, на рентгене ничего особо не увидели, скажите, а боли какие, у меня такое ощущение, что железный обруч на бедрах, но это только на улице, дома таких ощущений нет.

Мне тоже поставили коксартроз, а мне всего 26 лет, такие же боли как у вас.

На днях лечила свой трохантерит, жалею, что 2 месяца мучилась и терпела боли! Эту болячку лечит травматолог.Он знает, как отличить коксартроз от трохантерита. Основные симптомы – в начале болезни острая боль в одной точке бедра в зоне большого вертела бедра самая выступающая точка в зоне "галифе")после травмы или перегрузки я с детской коляской ребенком поднималась по ступенькам).Боль при ходьбе ноющая, достаточно сильная, усиливается при вставании со стула и особенно сильно болит ночью в состоянии покоя.Лежать на больной стороне невозможно, боль стреляющая, пульсирующая. Нестероиды в уколах и таблетках,кремы-мази-растирки практически не помогали,только зря тратила деньги и сжигала ЖКТ. Если не лечить,переходит в хроническую форму,боль притихает,но становится нудной и постоянной. Обратилась к врачу только через 2 месяца.Снимок сустава не делала, и так все было понятно, по симптомам. Уколол дипроспан в самую больную точку. Легче стало через 2 дня, назначил еще один укол через неделю,и,если не поможет,то будет третий укол. Ушли ночные боли, боль при вставании со стула и боль при ходьбе, но осталась боль при лежании на боку, поэтому лечение буду продолжать. Еще в процессе болезни помогли элементы изометрической гимнастики на растяжку ягодичных мышц, которые показаны при зажиме седалищного нерва. Делала утром не вставая с постели, и сразу было легче!

Ревматолог поставил диагноз трохантерит, после одного укола дипроспана с лидокаином боль в тазобедренных суставах ушла, второй укол -в запасе при появлении боли. Постоянное тепло, умеренные нагрузки, физкультура.
Очень благодарна врачу Юлии Алексеевне.

А где лечили? Дайте, пожалуйста, координаты врача.

Мне 55, два года как стала заниматься спортивной ходьбой, бегом, даже танцами, и начало болеть бедро, особенно ночью на этом боку, когда затяжные дожди, нет нагрузки на мои суставы, боль проходила, потом опять, я не могла понять в чем дело, вроде, не такая уж и нагрузка, теперь я знаю, что у меня этот трохантерит.

В клинике доктора Разумовского поставили точный диагноз трохантерит. Лечат ударно-волновой терапией. Массаж.

Врачи ничего не находили, сама поставила себе диагноз "трохантерит". Все описанные выше симптомы прямо в точку, и почему врачи ищут только коксартроз, когда движения в суставе вообще не ограничены. Сильно болела точка над самим вертелом, особенно при надавливании. Самое ужасное было ночью – ни на больной, ни на здоровой стороне спать не могла. Боль распространялась по всему галифе и передней поверхности голени, поэтому сначала даже думала, что радикулит (ишиаз). Если засыпала, просыпалась от боли. Не болело только в положеннии на спине, а на спине я ни заснуть, ни спать не могу.
Пропила 10 дней ибупрофен, мазала вольтареновую мазь. Когда острота спала сделала еще 2-3 прогревающих комперсса, вот рецепт: Смешайте муку с теплой водой добавьте горчицы, острый черный перец, хорошо вымешайте, положите тесто на кусок ткани и налепите прямо на больную область верхней наружной поверхности бедра, закройте куском целлофановой пленки бОльшего размера и как-нибудь зафиксируйте на бедре – пластырем или наденьте обтягивающие элатичные спортивные трусы (как у бегунов или пловцов). Здорово жжет, но я видно переборщила с горчицей и перцем, т.к. потом у меня неделю держалась краснота как при ожоге кожи первой степени. Зато симптомы почти прошли, спала спокойно, уже два года все практически хорошо, но немного чувствую эту ногу. Физические перегрузки боль обостряют, тогда на ночь мажу вольтарен-форте, чтоб ночью не беспокоило. Но очень помогает "велосипед" на спине перед сном и утром перед вставанием. Можете и днем делать – боль сразу уменьшается. НЕ спрашивайте почему – не знаю.
Всем здоровья

Купила абонемент в фитнес-клуб. Ходила на беговой дорожке по 30 минут быстрым шагом. Получила комплекс упражнений на тренажерах. Плавала в бассейне, все по рекомендации невролога. Мучали боли остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе. Лишний вес стал уходить, но появились сильные боли в области тазобедренного сустава. Боль переходила от бедра в голень и голеностом. Перестала спать по ночам. Сходила к травматологу-ревматологу, сделала рентген тазобедренных суставов. Выявили коксартроз 1 степени и трохантерит бедренной кости. Вкололи раствор бетаметазона с новокаином в болевую точку ниже бедра. Сделали один укол, вторую ампулу держу прозапас. Врач предупредил, что уйдёт заодно и боль в плечевом суставе. Все так и вышло. Вот и подумаешь, ходить ли в фитнес-центр.

А мне помогают снять воспаление компресс из капусты, ставлю на ночь, несколько ночей подряд. И ещё лежу на аппликаторе Кузнецова.

Трохантерит или перитрохантерит — это заболевание, при котором происходит поражение трохантера, верхней точки крепления сухожилий и ягодичной мышцы на бедре. Причиной развития болезни является слабое натяжение связок тазобедренного сустава и потеря их эластичности. Патологию часто выявляют у пациентов с диагнозом артроз бедренного сустава. При своевременном обращении за помощью болезнь хорошо лечится и не вызывает осложнений.

Причины заболевания

Трохантерит чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин, поскольку бедренные суставы мужчин отличаются большей выносливостью и прочностью. Возникновение воспалительного процесса связано с возможным развитием остеопороза у пациентов во время климакса, который сопровождается снижением выработки эстрогенов.

Одной из причин трохантерита являются высокие нагрузки, связанные с длительным бегом, ходьбой или физической монотонной работой.

Развитие заболевания может быть вызвано патогенной микрофлорой, и болезнями костей и суставов: остеоартрозом, системным остеопорозом, туберкулезом костей.

Воспаление тазобедренного сустава провоцируют травмы бедра, на первый взгляд, даже незначительные.

Причиной заболевания нередко становится авитаминоз и нарушение обмена веществ в организме пациента, лишний вес, а также малоподвижный или очень активный образ жизни, профессиональные занятия спортом.

Виды и формы трохантерита

Развитие трохантерита бедра проходит несколько стадий:

• Подострая форма. Возникает в результате переохлаждения и проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов. Первые признаки болезни в виде болей в суставах наблюдаются у пациентов не сразу. При прощупывании у больного возникает резкая боль также наблюдается чувство дискомфорта в ночное время. На этой стадии заболевания может происходить повышение температуры, усиливаться потоотделение, с трудом даваться движения на большие расстояния или подъемы по лестнице.
• Острая форма. Болезнь возникает в результате травматического повреждения бедра. Часто болевые ощущения возникают при длительных переходах, частых подъемах и спусках или физической работе. На острой стадии симптомы проявляются практически сразу. Болевые ощущения довольно сильные, длятся продолжительное время, локализованы в области между бедром и ягодицей. Пораженный участок отекает, происходит повышение температуры тела, ухудшается общее самочувствие.

Как правило, травмы вызывают развитие одностороннего трохантерита, при поражении патогенными бактериями развивается двусторонняя форма болезни.

В зависимости от способа поражения тазобедренного сустава выделяются следующие виды патологии:

• Асептический трохантерит. Наиболее часто встречающаяся форма заболевания, возникающая в результате повышенной нагрузки на связки и сухожилия трохантера.
• Септический. Болезнь поражает не только бедренный сустав, но и прилегающие к нему мышечные ткани. Болезнь развивается в результате действия стафилококка или вируса гриппа, при этом воспалительный процесс практически отсутствует.
• Туберкулезный. Тяжелая форма заболевания, которая развивается преимущественно в детском возрасте в результате туберкулезной инфекции. Болезнь поражает сустав, прилегающие мягкие ткани и кости бедра. При отсутствии своевременного лечения возможно осложнение в виде остеомиелита.

Симптомы болезни

Проявление признаков заболевания связано с изменением количества вырабатываемой синовиальной жидкости. При необходимом объеме суставной смазки сохраняется подвижность сустава и эластичность хрящевой ткани. При снижении нужного количества внутрисуставной жидкости происходит воспаление и отечность сустава, которые вызывают боль.

Основным признаком трохантерита является ноющая или тянущая боль в верхней части бедра. На начальной стадии болезни болевые ощущения возникают только при длительной ходьбе и физических нагрузках, затем боль возникает и в состоянии покоя. Усиление болевого синдрома происходит в положении лежа.

Трохантерит бедра сопровождается следующими симптомами:

• подвижность сустава при сильном болевом синдроме;
• отечность и развитие абсцесса при туберкулезной форме;
• боли в стопе и паховой области со стороны пораженного тазобедренного сустава;
• боли в бедре после получения травм, увеличения веса или нагрузок на ноги;
• проявление симптоматики в двух бедрах одновременно.

Диагностика заболевания

Диагностикой и лечением патологии занимается врач-артролог или травматолог-ортопед.

В настоящее время не существует специфических методов диагностирования болезни. Во время обследования специалисты выделяют особые симптомы, наличие которых поможет правильно определить болезнь. К ним относятся наличие болезненных точек в верхней части бедра, болевые ощущения в положении лежа на боку.

Для подтверждения клинической картины пациенту назначается общий анализ крови, ревмопробы, рентгенологическое обследование бедра, УЗИ-исследование хрящей и прилегающей мягкой ткани.

Эти исследования необходимы для того, чтобы исключить заболевания с похожими признаками.

Если диагностированы симптомы трохантерита тазобедренного сустава, лечение нельзя откладывать.

Методы лечения

Выбор метода лечения зависит от происхождения патологии. На начальном этапе проводится медикаментозная терапия. При инфекциях врач назначает использование антибиотиков, которые помогают предотвратить развитие абсцесса и отечности в области бедренного сустава.

Для снятия боли и отечности больному следует обеспечить полный покой. Следует избегать даже незначительной нагрузки на пораженное бедро.

При воспалении бедренных сухожилий лечение трохантерита проводится с использованием нестероидных противовоспалительных средств в форме таблеток. Инъекций и мазей. Положительный эффект терапии наблюдается через 10 дней после начала лечения.

Длительный лечебный эффект дают инъекции глюкокортикостероидов в околосуставную ткань.

При трохантерите показано проведение физиотерапевтических процедур: лазерной, ударно-волновой и магнитной, электрофореза, парафиновых аппликаций.

Хорошо зарекомендовали себя специальные методы лечения поврежденных суставов и связок в форме постизометрической релаксации, которая предусматривает вытяжение определенных групп мышц и связок в определенном положении.

Обязательным методом лечение являются сеансы лечебной физкультуры. Выполнение физических упражнений возможно после устранения болевого синдрома. ЛФК помогает активизировать кровообращение и повысить тонус мышц. Комплекс упражнений должен быть подобран врачом-реабилитологом.

Для облегчения состояния пациента в домашних условиях могут использоваться средства народной медицины в виде компрессов, отваров, ванн. После консультации со специалистом они могут дополнить основное лечение.

Для лечения трохантерита используют растирки и компрессы со спиртовыми настойками календулы, ромашки, шалфея, полыни.

При тяжелом течении заболевания, когда произошло разрушение сустава, рекомендуется хирургическое лечение. Во время операции проводится частичное удаление суставной ткани и замена сустава протезом.

Прогноз и осложнения

При своевременно начатом лечении прогноз, как правило, благоприятный. После курса лечения и реабилитационных мероприятий пациент может полноценно передвигаться и вести привычный образ жизни.

Самолечение или позднее обращение к специалисту может вызвать тяжелые последствия в виде адгезивного капсулита, который ограничивает подвижность сустава.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие болезни необходимо строго придерживаться следующих рекомендаций специалистов:

• сократить выполнение однообразных движений, дающих нагрузку на бедро;
• контролировать вес;
• внимательно относиться к выбору обуви;
• своевременно лечить инфекционные заболевания.

Отзывы пациентов

После травмы ноги стало сильно болеть бедро в области сустава. Врач после обследования диагностировал воспалительный процесс. Для лечения использую обезболивающий гель и инъекции, стараюсь не нагружать больную ногу.

Около полугода назад почувствовала резкую боль в бедре. К врачу обращаться не стала, несколько раз использовала обезболивающую мазь. Со временем боль усилилась, стало трудно ходить и приседать. Пришлось идти на прием к ревматологу, диагностировавший трохантерит. Кроме противовоспалительных средств, мне было назначено три укола в бедренный сустав, массаж и иглоукалывание.

Заболевание началось с резкой боли, которая не позволяла нормально передвигаться даже в пределах квартиры. После посещения врача стала использовать обезболивающую мазь и таблетки. А также мне был назначен курс массажа и магнит. В настоящее время стараюсь больше времени уделять занятию лечебной физкультурой и плаванием. ПО рекомендации врача принимаю Терафлекс для восстановления сустава.

Трохантерит — сложное и опасное заболевание, которое тяжело диагностируется, но своевременное обращение к врачу поможет избежать многих неприятных последствий.

По статистике, трохантерит встречается намного чаще, чем диагностируется. Многие пациенты даже никогда не слышали такой термин.

Давайте разберемся, что такое трохантерит тазобедренного сустава, какие его симптомы и лечение.

Что такое трохантерит

Трохантеритом называют воспаление в тазобедренном суставе, которое поражает несколько структур: вертел бедренной кости, синовиальную сумку, связки и сухожилия.

Заболевание носит односторонний характер, поэтому боль проявляется только в левом или правом бедре. Воспаление не распространяется на другие суставы.

Прогноз трохантерита, в основном, благоприятный — проблема редко приводит к инвалидности и не представляет угрозы для жизни пациента. Однако воспаление бедренных сухожилий доставляет ощутимую боль, которая при отсутствии лечения существенно снижает качество жизни и трудоспособность.

Заболевание может проходить в острой и хронической форме. Первая намного легче поддается лечению и увеличивает шансы на полное выздоровление.

Если проблема затянулась, возникает хроническое воспаление, которое часто можно лишь купировать, но не устранить.

К какому врачу следует обращаться?

Трохантеритом занимается врач-ортопед, но может потребоваться консультация терапевта или хирурга.

Виды трохантерита

В зависимости от причины возникновения, различают такие виды трохантерита:

• Асептический. Встречается чаще всего. Появлению способствуют избыточные нагрузки на ноги, травмы тазобедренной кости, снижение плотности костной ткани, эндокринные нарушения, в том числе ожирение;
• Инфекционный. При появлении инфекции в суставе возникает гнойный процесс, который приводит к воспалению его структурных элементов;
• Специфический. Это трохантерит, вызванный конкретным специфическим возбудителем, например, туберкулезной палочкой.

При трохантерите чаще наблюдается комплекс причин, которые привели к патологии.

Симптомы

Заподозрить заболевание достаточно сложно из-за неспецифической симптоматики.

Чаще всего, единственное, что беспокоит пациента – боль. Ее характер и степень выраженности зависит от стадии болезни и причины появления.

В основном, болезненные ощущения появляются по всей боковой поверхности ноги от тазобедренного сустава до колена.

Ее интенсивность меняется эпизодически. При хронической форме боль беспокоит в течение длительного времени, не прекращаясь.

Для острого процесса характерно внезапное появление симптома. Дискомфорт усиливается при движении берда – вращении или отведении в сторону.

В острой форме неприятные ощущения появляются часто при нагрузке, в том числе при обычной ходьбе и стихают в ночное время. Хроническое заболевание проявляется постоянно, беспокоя пациента даже ночью.

Диагностика

Неспецифичность симптомов требует более тщательной диагностики трохантерита, особенно дифференцирование заболевания с коксартрозом.

Отличительной особенностью является то, что при перитрохантерите (воспалении около трохантера – места соединения сухожилия с бедренной костью) объем движения сустава не ограничен.

Чаще заболевание встречается у женщин после 30 лет. Этому способствует сочетание нескольких причин: избыточный вес, слабость связок, ношение каблуков и перегрузка сустава.

Подтвердить диагноз можно с помощью:

• УЗИ;
• Рентгена;
• Анализов крови, в том числе ревмопроб;
• МРТ.

трохантерит тазобедренного сустава на МРТ

Лечение

Схема лечения имеет три основных направления:

• Устранение причины;
• Уменьшение воспаления;
• Облегчение состояния больного.

Для этого используют:

Противовоспалительные средства. Являются основой терапии при любом типе трохантерита. Выраженные боли и запущенный процесс могут лечиться инъекционно, а при достижении улучшения пациента переводят на пероральные формы препаратов;

Обезболивающие средства. Купируют болевой синдром большого вертела, облегчают состояние больного;

Препараты кальция. Помогают повысить прочность костной ткани и увеличить устойчивость к воспалению;

Физиотерапию. Избавиться от болевых ощущений можно с помощью магнитотерапии, электрофореза, тепловых процедур, которые проводятся в месте локализации очага воспаления;

Физическое воздействие. Лечебная гимнастика, массаж и мануальная терапия укрепляют сухожилия, активизируют кровообращение и усиливают питание костной ткани.

Обязательное условие при любой терапии – щадящий режим для сустава.

Нагрузки и даже обычную ходьбу значительно ограничивают на период до нескольких месяцев. При несоблюдении этого правила лечение может быть неэффективным, а патологический процесс усугубится.

Как правильно лечить и какие группы препаратов принимать, назначит врач. При гнойном воспалении может потребоваться хирургическое вмешательство. Диагноз гнойного трохантерита устанавливается ортопедом, а непосредственно операцию может проводить хирург.

Очень важно своевременное обращение пациента за врачебной консультацией, так как симптомы боли в тазобедренном суставе и лечение может кардинально отличаться.

Прием препаратов по совету знакомых или самостоятельно может только усугубить течение болезни и подорвать здоровье больного.

В целом, трохантерит, даже двухсторонний, лечится достаточно легко. Однако для этого пациенту нужно точно следовать рекомендациям врача и не прерывать терапию, которая может продолжаться несколько месяцев.

Лечение трохантерита ударно-волновой терапией — видео

Народное лечение

Многие пациенты сочетают назначенную доктором терапию и лечение народными средствами. Преимущественно продукты растительного и животного происхождения применяются наружно, в качестве компрессов.

Таким образом, медикаменты помогают:

• Устранить причину заболевания, а местная терапия облегчает состояние больного и уменьшает проявления дискомфорта;
• Хорошую эффективность проявляют спиртовые компрессы и такие травы, как шалфей, календула, ромашка, полынь.

Вот пара отзывов пациентов о народных методах:

• Ирина: «Два месяца беспокоила боль в бедре, даже в положении лежа. Параллельно с основным лечением я каждую ночь делала водочный компресс на основе полыни. Он давал возможность уснуть спокойным сном. Врач сказал, что это средство ускорило мое выздоровление, благодаря тому, что обладало согревающим эффектом и усиливало кровообращение»;
• Игорь: «Для лечения врач назначил мне уколы Дипроспана и растительную мазь, в состав которой входили различные травы, в том числе ромашка и календула. Не знаю, что из этого помогло, но следов воспаления не осталось. Сейчас продолжаю пользоваться мазью для профилактики».

Своевременное лечение позволяет, в большинстве случаев, полностью избавиться от трохантерита. Для предупреждения рецидивов рекомендуется избегать повышенной нагрузки на сустав.

Если нужно перенести тяжесть, следует распределять вес равномерно, без упора на бедра. Правильная ортопедическая обувь способствует здоровью не только суставов ноги, но и позвоночника. Кроме того, пациентам, которые столкнулись с ортопедическими проблемами, важно употреблять достаточно кальция и витамина Д3.

Ежедневные занятия спортом без повышенной нагрузки помогут укрепить мышцы и связки, а также повысят устойчивость к действию неблагоприятных факторов.