Воспаление под ногтем на руке лечение

Воспаление ногтя – знакомая проблема для многих женщин, возникающая вследствие неправильного маникюра, педикюра и других манипуляций. Из-за этого заболеваниям такого рода в больше степени подвержены женщины, а не мужчины. Оно может возникнуть как после салона, так и при манипуляциях в домашних условиях. Воспаление пальца руки возле ногтя – актуальная проблема на сегодняшний день.

Панариций и паронихия

Паронихия – это воспалительный процесс, поражающий околоногтевой валик, на фоне повреждения защитного барьера кожи и присоединения патогенной микрофлоры. Панариций – воспалительный процесс, вовлекающий кожный покров с различной глубиной поражения от кожи до кости.

Различают такие виды панарициев:

• кожный;
• подногтевой;
• подкожный;
• костный;
• суставной;
• костно-суставной;
• смешанный;
• сухожильная форма (тендовагинит).

Развитию заболевания способствуют различные травмы даже самые незначительные. Микротравмы являются входными воротами для инфекции. Чаще всего присоединяется такая бактериальная флора:

• стрептококк;
• стафилококк;
• грибок рода Кандида;
• смешанная флора.

Некоторые формы патологий можно отнести к профессиональным заболеваниям. К примеру, воспаление ногтевого валика кандидомикотического поражения чаще встречается у кондитеров из-за постоянного контакта пальцев рук со сладким и дрожжами.

Воспаление вокруг ногтя часто приобретает рецидивирующий характер и хроническую форму. К патологическому процессу склонны люди, контактирующие с едкими веществами, работники вредных производств, страдающие от сахарного диабета, хронических заболеваний кожи и ногтей.

Симптомы болезни

Воспаление околоногтевого валика проявляется классической клинической картиной. Симптомы ярко выражены и остро беспокоят человека. К наиболее распространенным проявлениям относятся такие:

• болевой синдром;
• отек;
• гиперемия;
• повышение температуры;
• головная боль;
• озноб.

Боль может быть выражена в разной степени вплоть до вызывающей отсутствие сна. Степень интоксикации зависит от активности иммунной системы. Температура повышается до субфебрильных показателей, в некоторых случаях может достигать высоких цифр. При поверхностных формах виден скопившейся гной, выражено покраснение и отечность. Воспаление ногтевого ложа характеризуется изменением окраса самой пластины, преобладает желтизна, если есть гной, то с зеленым оттенком.

Сухой паронихий протекает более смазано, без гноя и других выраженных симптомов. Пораженное место отличается повышенным шелушением, сухостью, болезненностью, а валик склонен к излишнему ороговению.

Эрозивно-язвенная форма говорит сама за себя, чаще всего в патологический процесс вовлекается ногтевая пластина. Склонны к такой форме люди, страдающие от сифилиса, пузырчатки и болезни Дюринга.

Хроническое воспаление около ногтя на руке приобретает классический вид. Характерна деформация и утолщение пластины, бросается в глаза отсутствие кутикулы, чрезмерное шелушение, сухость.

Возможные осложнения

При сниженных иммунных силах и обострении хронических системных заболеваний патологический процесс молниеносно усугубляется. Воспаление под ногтем может осложниться такими заболеваниями:

• лимфаденит;
• лимфангит;
• флегмона;
• сепсис;
• миозит;
• тромбофлебит;
• остеомиелит.

Поверхностные формы болезни осложняются до глубоких, способных проникать вплоть до кости. В особо запущенных формах дело доходит до ампутаций, заражение крови приводит к летальному исходу.

Лечебные мероприятия

При появлении похожей симптоматики необходимо обратиться за медицинской помощью к хирургу. Лечение зависит от формы воспаления и степени тяжести. Назначают антибактериальную терапию, компрессы совместно со вспомогательными лекарственными средствами, физиотерапевтические процедуры.

Лечение различными народными средствами может помочь исключительно на первом этапе заболевания.

Если панариций и паронихий возникли вследствие обострения хронического заболевания, то акцент в лечении делается на нем. Когда присутствует гнойный процесс, лечение невозможно без хирургического вмешательства, санации очага и местной антибактериальной терапии.

В домашних условиях можно применять различные компрессы, мази, ванночки. Существует много народных рецептов, способных облегчить состояние. Но если улучшение так и не наступает, такое лечение стоит прекратить и отправиться к доктору, так как несвоевременное обращение чревато развитием осложнений.

Профилактические мероприятия

После впервые возникшего заболевания такого рода профилактика и препятствие возникновению последующих рецидивов занимают первое место. С этой целью необходимо следовать некоторым правилам:

• держать в чистоте маникюрный и педикюрный набор;
• скрупулезно выбирать маникюрные салоны и мастеров ногтевого сервиса;
• избегать контакта с едкими веществами, поражающими кожу рук;
• контролировать хронические системные болезни (сахарный диабет);
• соблюдать правила элементарной личной гигиены;
• не отрывать заусенцы, не травмировать кутикулу;
• при длительном постоянном контакте с водой использовать перчатки;
• ухаживать за кожей и ногтями;
• укреплять и повышать иммунитет;
• применять витаминные комплексы.

Проблема правильной дезинфекции маникюрных наборов стоит на первом месте, в домашних условиях следует использовать спирт, перекись или специальные обеззараживающие растворы. При салонах красоты в обязательном порядке должен быть аппарат для автоклавирования инструментария. В противном случае заразиться можно гепатитом В, С, ВИЧ-инфекцией и другими заболеваниями.

Поражение ногтей на ногах

Онихокриптоз характеризуется врастанием пластины в мягкие ткани ногтевого валика совместно с выраженным болевым синдромом, отеком, гиперемией, в некоторых случаях сопровождается присоединением патогенной флоры и дальнейшими осложнениями. Возле ногтя на ноге скапливается гной, кровь, сукровица. Поражение кожи вокруг ногтя очень болезненно из-за постоянной вынужденной нагрузки на ногу.

К врастанию ногтей приводят такие причины:

• травматизация;
• стопа с вальгусной деформацией;
• неправильное выполнение педикюра;
• грибок ногтей;
• неправильно подобранная обувь;
• несоблюдение элементарной гигиены;
• индивидуальные особенности строения ногтевого валика.

Клиническая картина поражения пальца на ноге похожа на проявления аналогичного заболевания на руках. У больного отмечают жалобы на местное повышение температуры, выраженный болевой синдром, отек, наличие гноя и крови. Ноготь может менять цвет.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью на фоне сниженной иммунной защиты состояние стремительно усугубляется, процесс может распространиться на костную ткань и привести к сепсису.

Как лечить воспалительный процесс большого пальца? Существует несколько эффективных методов. При онихокриптозе необходимо хирургическое лечение. В таких ситуациях рекомендуется прибегать к ортониксии. Метод заключается в приподнимании ногтевой пластины посредством ортониксических конструкций. Для этого используются специализированные скобы и пластины.

В некоторых ситуациях прибегают к удалению всей пластины и иссечению прилегающего валика в пределах здоровых тканей. Более современным методом является лазерное прижигание, эффективное от вросшего ногтя.

Подведение итогов

Ноготь, кутикула и околоногтевая область может воспалиться у каждого. Такое заболевание легко поддается лечению при своевременном обращении за помощью. Вылечить врастание ногтя и острый воспалительный процесс поможет хирург. При хронических болезнях, таких как сахарный диабет, коррекцию состояния поможет провести эндокринолог и он же может дать необходимые рекомендации относительно дальнейшей профилактики.

Микро травмы пальцев рук – явление настолько привычное, что на них редко обращают внимание. Однако каждый порез, укол или ссадина – своеобразный лотерейный билет с возможностью «выиграть» гнойное воспаление мягких тканей, называемое панарицием. В народе это заболевание известно как ногтеед или «волосень».

Воспаление вызывают энтерококки, стафилококки, стрептококки, иногда – смешанная микрофлора. В патологический процесс могут вовлекаться все виды тканей, в особо тяжелых случаях – даже кости. Чаще всего встречаются поражения большого, указательного, среднего пальца ведущей руки.

В группе повышенного риска оказываются люди с ослабленным иммунитетом, заболеваниями эндокринной системы и дети в силу незрелости иммунной защиты. Способствуют развитию воспалительного процесса:

• гиповитаминоз;
• анемия;
• травмы рук, сопровождающиеся нарушениями периферического кровообращения;
• инфекционные заболевания.

Панариций на пальце ноги встречается редко, так как ноги меньше подвержены микро травматизации.

Формы заболевания

В зависимости от глубины поражения различают поверхностные и глубокие поражения. По локализации и виду тканей, вовлеченных в гнойный процесс, панариций пальца классифицируют как:

• Кожный. Очаг воспаления поверхностный, располагается возле ногтя. В месте проникновения инфекции ощущается жжение, развивается покраснение, отечность. Боль обычно периодическая. При нарастании отека очаг воспаления распространяется в более глубокие слои мягких тканей.
• Околоногтевой. Воспаление поверхностное, развивается после микротравм, полученных при неудачном маникюре. Первые видимые признаки воспаления проявляются спустя 5-7 дней после инфицирования. Кожа в месте поражения припухает, краснеет, сквозь кожу может просвечивать полоска скопившегося гноя.
• Ногтевой. Инфицирование происходит при обгрызании ногтей или омертвевшей кожи около ногтя, попадании занозы под ноготь. Гной скапливается под ногтем, кончик пораженного пальца отечный и болезненный. При скоплении значительного количества гноя ноготь отслаивается, боль начинает утихать.
  
• Подкожный. Очаг поражения глубокий, располагается со стороны подушечки пальца. Скопление гноя приводит к развитию отека, боль постоянная, стреляющая, усиливается при надавливании на палец, позже – при любом прикосновении. При отсутствии лечения очаг поражения распространяется вглубь, может воспаляться не только связочный аппарат, но и кость.
• Костный. Развивается как осложнение кожной формы или вследствие инфицирования открытых переломов. Воспалительный процесс сопровождается резкой болью в пораженном пальце, по мере прогрессирования развивается общая слабость, повышается температура тела, проявляются симптомы общей интоксикации.
• Суставной. В большинстве случаев развивается как осложнение костной формы. Клинически отличается покраснением, опухлостью и ограничением подвижности пораженного сустава.
• Сухожильный. Самая тяжелая форма поражения. Развивается как одно из вероятных осложнений кожного панариция, а также при непосредственном инфицировании открытых травм сухожилий. Интенсивность боли – до невыносимой, подвижность пальца ограничена. Отечность распространяется на ладонную область, в некоторых случаях – на предплечье. При отсутствии своевременного лечения существует угроза ампутации пальца.

Симптомы

С момента инфицирования до развития выраженных симптомов обычно проходит несколько дней (3-10). Кожа в области поражения начинает лосниться, возникают пульсирующие или подергивающие боли, ощущение распирания, развивается отек. Кожа пораженной фаланги краснеет, наблюдается локальное повышение температуры. При поверхностных формах панариция скопления гноя просвечивают сквозь кожу.

Прогрессирующее гнойное воспаление пальца приводит к распространению отека по кисти, у больного может повышаться общая температура тела, развиваются признаки общей интоксикации: слабость, тошнота, озноб, тахикардия.

Среди вероятных осложнений панариция:

• Флегмона кисти;
• Пандактилит;
• Тромбоз сосудов;
• Остеомиелит;
• Сепсис.

Лечение

Гнойные воспаления на разных стадиях развития подвергаются консервативному или хирургическому лечению. Применение народных методов допускается только на ранних стадиях и при заведомо неглубоких поражениях. При глубоких формах панариция пальца лечение народными методами неэффективно и небезопасно.

Консервативное лечение

Увидев, что палец начал воспаляться и под кожей скапливается гной, немало людей допускает серьезную ошибку: начинают принимать антибиотики. Самолечение при гнойных процессах не рекомендуется, при подозрении на развитие панариция лучше сразу обратиться к врачу. В большинстве случаев панариций на руке вызывает стафилококковая микрофлора, устойчивая к наиболее известным и популярным антибактериальным препаратам. Кроме этого антибиотики имеют немало специфических противопоказаний и ограничений в применении. Консервативная терапия оправдана до образования гнойника, на стадии уплотнения места поражения и скопления в очаге воспаления полупрозрачной жидкости. Как правило, это 8-24 часа (изредка – до 48 часов) после старта гнойного процесса.

Лечение панариция на пальце с применением антибиотиков проводится только по назначению врача. Как правило, на ранних стадиях развития воспалительного процесса назначают антибактериальную мазь Левомиколь. Позже может понадобиться пероральное или внутримышечное применение антибактериальных препаратов.

Поскольку для выяснения природы инфекционного агента требуется немало времени, назначаются препараты широкого спектра действия, например, Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Цефтриаксон.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному лечению панариция на пальце руки в любой форме является отсутствие положительной динамики при консервативном лечении, образование гнойного очага. Когда гноя образуется слишком много, интенсивность боли нарастает до невыносимой. Экстренная операция проводится после первой бессонной ночи пациента.

Операция по вскрытию гнойника проводится под местным наркозом. После анестезии врач делает надрез, вычищает содержимое абсцесса и иссекает отмершие ткани. При абсцессах, расположенных под ногтевой пластинкой или поблизости, приходится удалять ноготь. Очищенную рану врач промывает антисептическим раствором и обрабатывает антибиотиком.

В послеоперационном периоде кроме обязательных перевязок пациенту назначают курс лечения антибиотиками. Дополнительно назначаются препараты ранозаживляющего, при наличии показаний – общеукрепляющего и антианемического действия.

Народная медицина против панариция

Народные методы можно применять исключительно на ранних стадиях развития заболевания или как дополнение к основной терапии. Если у пациента диагностирован сахарный диабет или другие заболевания, заведомо приводящие к гнойным осложнениям, знания о том, как самостоятельно лечить панариций на пальце, лучше не применять. В таких случаях лучше безотлагательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью при малейшем подозрении на развивающийся гнойный процесс.

Помощь врача потребуется и при ухудшении самочувствия, в противном случае избежать осложнений будет трудно.

1. На место поражения можно накладывать компрессы с мазью Вишневского. В смеси с пихтовым маслом мазь способствует вскрытию нарыва. Компресс меняют 2-3 раза в сутки.
2. Хороший эффект дает и ихтиоловая мазь, которую применяют в виде аппликаций. На пораженное место наносят небольшое количество мази и забинтовывают палец. В течение суток аппликацию следует менять 2-3 раза.
3. Лечить волос можно подогретым касторовым масло. Пораженное место обильно смазывают маслом и бинтуют. Компресс меняют с интервалом в 2 часа.
4. При выраженных аллергических реакциях на компоненты фармакологических средств можно сделать компресс из печеного лука. Половинку теплой запеченной луковицы прикладывают к больному месту и фиксируют повязкой. Лук стимулирует дозревание и вскрытие нарыва.
5. Аналогично действует и алоэ. Для компресса лист очищают от колючек и разрезают вдоль. Подготовленный лист прикладывают мякотью к пораженному месту и фиксируют. Компресс нужно менять не реже 3 раз в сутки.
6. В перерывах между компрессами можно делать ванночки с растворами соды, соли, отваром чистотела, спиртовыми настойками эвкалипта или календулы. Температура раствора должна быть около 37 градусов, продолжительность процедуры от 5 минут до получаса.

Насколько бы вы ни были уверены в действенности народных методов, ставить эксперименты на себе не рекомендуется. Лечение панариция в домашних условиях необходимо согласовать с врачом. Если вылечить воспаление не удается и состояние ухудшается, следует немедленно обращаться к специалисту.

Гнойное воспаление под ногтем может вызвать очень неприятные болевые ощущения и мешает активному образу жизни. Если гной образовался под ногтем на пальце руки, то поневоле избегаешь выполнять любые действия этой рукой, а если нагноение развивается под ногтем на большом пальце ноги, то можно забыть о комфортном передвижении даже в очень удобной обуви. Гнойное воспаление под ногтевыми пластинами может спровоцировать очень серьезные осложнения вплоть до заражения крови и поэтому важно знать, что надо делать в первую очередь при появлении первых неприятных симптомов панариция.

К самым распространенным причинам развития абсцесса под ногтями пальцев ног относятся механические травмы, вызванные врастанием боковых кончиков пластин в мягкие ткани валиков, а также сильными ушибами или защемлением большого пальца. Гной под ногтем на руке образуется в большинстве случаев после попадания занозы в ногтевое ложе, выполнения обрезного маникюра плохо продезинфицированными инструментами, травмирования мягких тканей вокруг пластины (ссадины, порезы). У детей, которые часто обкусывают ноготки на пальчиках, также может появиться нагноение на ногтевой фаланге. В редких случаях панариций на пальцах рук или ног развивается в результате нарушения микроциркуляции крови в конечностях, развития сахарного диабета, недолеченного онихомикоза.

К выраженным симптомам панариция относятся отек ногтевой фаланги, покраснение мягких тканей вокруг пластины, пульсирующая боль при надавливании на ноготь. Чаще всего абсцесс начинает развиваться рядом с пластиной на боковых или околоногтевых валиках (воспалительный процесс при паронихии) и если гной не выходит наружу из гнойника, то постепенно проникает под ноготь. Не занимайтесь лечением панариция без консультации со специалистом. Избавиться от гнойного воспаления под ногтем поможет только хирург, но если нет возможности в ближайшие сутки посетить врача, то воспользуйтесь рекомендациями по оказанию первой медицинской помощи.

– на фото: гной под ногтем на большом пальце ноги

– на фото: нагноение под ногтем на руке

♦ ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ПОД НОГТЕМ ПОЯВИЛСЯ НАРЫВ

❶ Консервативное лечение панариция возможно только на ранней стадии развития абсцесса под ногтем. Ногтевую фалангу обязательно должен осмотреть врач и если воспаление затронуло только подкожную жировую ткань, то специалист может назначить выполнение лечебных процедур в домашних условиях. Ежедневно делаются дезинфицирующие ванночки: на 200 мл теплой воды добавить столовую ложку раствора фурацилина и щепотку марганцовки, погрузить пальцы в ванночку на 15 минут. Перед процедурой обработайте воспаленную ногтевую фалангу борным спиртом или перекисью водорода. Чтобы избавиться от гноеродных бактерий, палец обрабатывается ихтиоловой мазью или ‘Левомеколью’, затем накладывается марлевая повязка. Комплексное лечение панариция может включать прием антибиотиков, выписанных врачом;

❷ Если отек воспаленной фаланги не уменьшается, а гной продолжает накапливаться под ногтем, то врач назначает хирургическую операцию по удалению абсцесса. В большинстве случаев удается сохранить ногтевую пластину или удалить лишь небольшой её фрагмент, чтобы иметь возможность полностью очистить мягкие ткани ложа от гноя. Хирург вводит местный наркоз и после операции накладывает на фалангу повязку с антибактериальным средством. В течение недели пациент самостоятельно меняет повязку каждый день и обрабатывает ногтевую фалангу антисептической и ранозаживляющей мазью;

❸ Чтобы полностью исключить возможность рецидива, стимулировать регенерацию мягких тканей поврежденного ногтевого ложа и ускорить отрастание здорового ногтя, полезно делать укрепляющие ванночки в послеоперационный период (через неделю).

Делаем ванночку (на 1 литр, для ног увеличивайте количество компонентов пропорционально): смешиваем по 1 столовой ложке аптечной ромашки, зверобоя и шалфея; заливаем смесь горячей водой и когда вода немного остынет, добавим столовую ложку морской соли и чайную ложку пищевой соды. Все перемешать и погрузить пальцы в ванночку на 15 минут. Выполнять процедуру один раз в день перед сном;

❹ Компрессы с настойкой прополиса подавляют активность и размножение гноеродных бактерий в мягких тканях ногтевого ложа. Средство эффективно на ранних стадиях развития панариция, а также после удаления гноя под ногтем хирургическим методом в качестве профилактики рецидивов. Для выполнения процедуры пропитываем ватный диск раствором прополиса (можно добавить сок алоэ вера), прикладываем к воспаленной фаланге пальца, оборачиваем вокруг фаланги марлевый тампон и фиксируем пластырем. Выполнять процедуру 2 раза в день;

❺ Антибактериальные аппликации помогают вытянуть гной из-под ногтя на ранней стадии воспаления. Перед процедурой складываем в несколько слоев кусок марли, затем обрабатываем ногтевую фалангу толстым слоем мази Вишневского (или Тетрациклином), фиксируем марлевый тампон на пальце бинтом или пластырем. Через несколько часов снимаем повязку. Выполнять процедуру два раза в день.

♦ ВИДЕО МАТЕРИАЛЫ