Что я наделала?! Вчера сделала лазерную эпиляцию подмышек. С утра они дико чешутся, смотрю – я там вся кожа в огромных буграх. жуткое зрелище! даже не знаю, с чем сравнить! мне страшно :(((( что это такое может быть? и что с этим делать? помогите, пожалуйста! может, просто отек и все пройдет? мне не по себе.
Эксперты Woman.ru
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Инна Кравцова
Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Зубкова Анна Андреевна
Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Золотых Вера Владимировна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Качкачева Мария Михайловна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Фёдор Ерохин
Психолог, Расстановщик Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Ольга Самохвалова
Психолог, Эмоционально-образная терапия. Специалист с сайта b17.ru
Яковлева Оксана Александровна
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Максимов Сергей Вячеславович
Психолог, Online-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Спиридонова Надежда Викторовна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Невзорова Софья Игоревна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
После процедуры чем были обработаны подмышки?
4, скажите, пожалуйста, где вы делаете. Собиралась тоже подмышки сделать, но после сообщения автора боюсь 🙂
Лазерная эпиляция навсегда не избавляет, это рекламный ход. Избавляет надолго. Все зависит от волос: у кого-то на полгода, у кого-то на 1 год, 2 года.
Да, навсегда не удаляет. это вам скажут в любой серьезной клинике..я волосы удаляю где-то с 18 лет. т.е. уже 8 год пошел. сначала раз в 1,5 месяца делала. теперь раз в три месяца хожу. волосы очень тонкие, даже еле заметные стали. я в "Реднор" делаю. очень довольна их работой. у них много отделений по Москве, я больше всего на Третьяковской люблю (привыкла туда ходить).
Ири, так если они совсем еле заметные, бросайте вы это дело! Серьезно, кому они мешают в таком случае? Даже боюсь подумать, сколько вы в это дело в сумме вложили, за восемь-то лет!
Ири, а можно вам еще вопрос (я глянула на сайте вашу клинику). как именно вы оплачиваете процедуру? например, подмышки там стоят 2500 за сеанс, но, по идее, волос должно быть все меньше от раза к разу, соответственно работы тоже меньше, а цена все та же, что ли? Как-то нелогично. Там еще, правда, есть по площади расценки. Но пишут, что за 1 кв см рук, например, всего 12 руб. Ну сколько там эти руки в целом? 200 см2? Т.е. все руки в районе 2000 будут стоить? Вы по какой схеме платите?
Похожие темы
+15, Мне кажеться не дорого. и ходит она раз в три месяца тоже. ну, а ноги конечно бешенных денег мне стоили раньше..сейчас уже меньше.
намажьте кремом элоком
не переживай! Это реакция кожи. Я делаю на лицо-через несколько часов- без слез не взглянешь.Жуткие отеки, как крапивой отхлестали, всев волдырях. Пройдет на второй-3 день
3, Это где Вы такую лазерную эпиляцию делаете, что у Вас такая реакция. я раньше электро делала – вот тогда у меня были такие же последствия, как Вы описываете. а сейчас уже много лет делаю лазерную и все в порядке. скорее всего Вам делают в каком-нибудь салоне красоты. там могут ТАКОГО натворить..(у меня был такой случай, до сих пор маленькие шрамы остались)..сейчас делаю в клинике, там врачи, которые несут ответственность за свои действия.. попробуйте кремы "скорая помощь" по-моему называется и еще "спасатель"
Аноним 1, "Элоком" – гормональный крем. Что Вы советуете? Не известно ведь, ЧТО именно у автора.
лимфоузлы могли среагировать. Думаю, пройдет
хм. а почему же пишут, что лазерная эпиляция избавляет от волос навсегда,а вы(Ири) пишете,что уже много лет ее делаете?))
Пава, да ничем не были. И никаких следов сразу после процедуры не было, а теперь вот что :(( дико зудят-чешутся и все бугристые, страшные. вот я наэкспериментировала. самое обидное, что делала в клинике по системе Линлайн кажется.
Уф, спасибо за советы. Вы меня успокоили немного. Подожду пару дней, может обойдется. Ленчик, неужели так нагло обманывают! Дело это недешевой, я повелась с надеждой, что за пару-тройку сеансов избавлюсь именно НАВСЕГДА. иначе это просто того не стоит (проще брить)
я делаю на ногах. про подмышки не знаю, не пробовала. Что касается стоимости, то площадь обрабатываемой поверхности со временем уменьшается. соответственно и процедура должна стоить меньше с каждым разом.. но, к сожалению, цены постоянно растут. :))) тут уж решайте сами, надо Вам это или нет..просто люди жалуются на волосы на лице, поэтому я и посоветовала, что делать..согласитесь ноги не лицо, их и побрить можно. подруга за эпиляцию на верхней губе отдает где-то рублей 600-700.
Жалоба
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Жалоба отправлена модератору
Страница закроется автоматически
через 5 секунд
Форум: красота
Новое за сегодня
Популярное за сегодня
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Лазерная эпиляция – широко распространенный и, вопреки многочисленным мифам и страшилкам, вполне безопасный способ избавиться от лишних волос на теле.
Однако о том, как правильно ухаживать за кожей после лазерной эпиляции, что делать и от чего, напротив, воздержаться, проводящие процедуру специалисты, к сожалению, не всегда предупреждают.
А между тем уход за кожей после лазерной эпиляции очень важен, так как несоблюдение элементарных правил может привести не только к нежелательному косметическому эффекту, но и к более серьезным неприятностям.
Правила ухода за кожей после лазерной эпиляции
Кожа после лазерной эпиляции выглядит чистой и гладкой, но нужно понимать, что она пережила серьезный стресс и нуждается в дополнительной защите.
Что нужно делать после эпиляции
Сразу же после процедуры и в течение следующих трех-пяти дней на обработанные участки кожи необходимо наносить успокаивающий крем типа «Пантенола», «Пантодерма» или «Бепантена». Если кожа пересыхает, по мере необходимости несколько раз в день можно наносить увлажняющие кремы.
При наличии особой чувствительности, аллергических реакций или любых сомнений по поводу выбора крема, следует посоветоваться по этому поводу с косметологом или лечащим врачом.
Крем в первые дни после лазерной эпиляции должен быть максимально легкой текстуры, поскольку слишком тяжелые и жирные субстанции забивают поры, в результате чего на коже могут появиться мелкие угревые высыпания. Кроме того, следует убедиться в том, что используемые вами кремы не содержат ретинола и гликолевой кислоты, эти вещества противопоказаны для кожи после удаления волос лазером.
Независимо от того, в какое время года вы делали эпиляцию, кожу после процедуры нужно особенно беречь от прямых солнечных лучей. Поэтому перед выходом на улицу обязательно обработайте «пережившие» эпиляцию участки кожи кремом от загара с SPF-фактором не ниже 30 (летом или при интенсивном солнце используйте кремы с максимальной защитой).
Солнцезащитные кремы после лазерной эпиляции необходимо использовать не меньше чем на протяжении трех месяцев.
Еще один совет: в течение нескольких дней после процедуры, принимая душ, пользуйтесь гелями и пенками вместо твердого мыла. Вода при этом должна быть теплой, а не горячей.
Что после лазерной эпиляции делать не нужно
В течение суток после лазерной эпиляции нужно постараться не мочить обработанные участки кожи, а в течение следующих двух-трех – не тереть кожу мочалкой.
Далее, во избежание воспалений, после лазерной эпиляции нельзя:
- загорать (даже с солнцезащитным кремом) – как минимум две недели (подробнее);
- посещать солярий, сауну, баню, использовать ультрафиолетовую лампу – как минимум три недели;
- плавать в бассейнах и принимать джакузи и любые длительные водные процедуры – как минимум полторы-две недели;
- заниматься спортом и всем тем, что связано с сильными физическими нагрузками, во избежание интенсивной работы потовых желез – как минимум неделю;
- принимать интенсивно горячий душ и, тем более, ванну – как минимум две недели;
- использовать скрабы и другие средства, раздражающие кожу (в том числе содержащие спирт, абразивы и т. п.) – как минимум две недели.
Кроме того, следует иметь в виду, что нельзя делать массаж в течение первых нескольких дней после лазерной эпиляции (за исключением легкого массирования кожи, которое допускается начиная со второго дня после процедуры).
В этот период следует воздержаться от любых стрессовых нагрузок на организм, включая курение и принятие алкоголя.
Любой новый лекарственный препарат, назначенный в это время, – тоже повод проявить осторожность и дополнительно проконсультироваться с врачом.
Любое грубое удаление отрастающих волос снижает эффект лазерной эпиляции, при этом аккуратное сбривание их станком, напротив, дает положительный результат, вот почему после лазерной эпиляции нельзя ни выдергивать волосы пинцетом , ни удалять их с помощью воска, сахарной пасты, виброэпилятора и пр.
Лазерная эпиляция: возможные осложнения после процедуры удаления волос
К сожалению, при всей своей эффективности лазерная эпиляция иногда все же приводит к определенным осложнениям. Обычно они возникают сразу же после процедуры и через некоторое время проходят сами собой, не требуя никакого дополнительного вмешательства или лечения. Важно быть готовым к тому, что может сопровождать этот вид процедуры удаления волос, и не впадать в панику, если это случится.
Так, легкое покраснение и некоторая отечность кожи – совершенно нормальное явление после лазерной эпиляции. То же относится к изменению цвета (как в сторону темного, так и в сторону светлого) или появлению пигментных пятен на обработанных участках кожи – такой казус может произойти в качестве кратковременного побочного эффекта после лазерной эпиляции.
Иногда процедура также может вызвать ожог поверхностного слоя кожи, что, конечно, нельзя считать нормой, и все же ситуация относится к стандартным и, как правило, не опасна. Из серьезных последствий стоит упомянуть появление рубцов и шрамов, при особой чувствительности кожи и низкой квалификации мастера это теоретически возможно, но очень маловероятно.
Для того чтобы понять, в каких случаях стоит беспокоиться, разберемся в причинах подобных явлений и научимся минимизировать их последствия самостоятельно.
Причины осложнений и их лечение (ожоги, раздражения и другие неприятности)
Любое осложнение после лазерной эпиляции, как правило, объясняется одной из двух причин или их совокупностью: первая – индивидуальные особенности вашего организма, вторая и главная – неправильно проведенная процедура (плохой специалист или некачественное оборудование).
Но и субъективные особенности, в том числе индивидуальный болевой порог, тоже никто не отменял. Если во время эпиляции вы чувствуете себя некомфортно, это не обязательно означает, что с вами работает шарлатан.
Склонность к аллергии, особенности структуры волос и свойства кожи – те факторы, которые влияют на вероятность возникновения осложнений и характер их проявления после лазерной эпиляции.
Ранние осложнения после лазерной эпиляции
Итак, первое осложнение – это чувство боли. О его причинах мы уже упомянули, теперь разберемся, что с этим можно сделать. Самая простая рекомендация – это прохладные компрессы, в обычных условиях они вполне помогают снять болевой синдром.
При повышенной чувствительности рекомендуют «заморозить» кожу прикладыванием льда в течение некоторого времени перед эпиляцией, чтобы сделать процедуру менее болезненной, и сразу после, чтобы предотвратить развитие болевых ощущений.
Если вы совершенно не можете переносить боль, возможно, стоит поговорить с врачом относительно анестезии (обычно для этих целей используется лидокаин). Если боль не проходит после процедуры, а ледяные компрессы не помогают, можно принять обезболивающий препарат типа «Ибупрофена», «Кетанова», «Солпадеина» и т. п.
Второй момент – покраснение или раздражение кожи после лазерной эпиляции. Справиться с этим помогает «Пантенол» или другие аналогичные средства, помогающие ускорить процесс заживления ожогов и повреждений эпидермиса. Обычно такие последствия постепенно уменьшаются и, наконец, совсем проходят в течение недели-другой. Если эффект сохраняется больше месяца, это может быть связано с чересчур высоким воздействием лазера на кожу, но на всякий случай стоит показаться врачу.
Отечность после лазерной эпиляции может сохраняться до двух дней. Если процедура проводилась на лице и вызвала отек, следует прикладывать к лицу холодные компрессы и спать, положив голову на высокую подушку.
Довольно часто после процедуры ощущается сухость кожи, иногда сопровождающаяся жжением или зудом. Это – совершенно нормальная реакция на лазер (после длительного пребывания на солнце мы чувствуем то же самое).
В дополнение кожа может потемнеть и даже начать шелушиться, что не очень хорошо, но тоже не страшно. Методы лечения те же – что и при солнечных ожогах: «Пантенол», увлажняющие кремы, народные методы типа смазывания кожи кефиром, и через некоторое время все пройдет.
Появление ожогов после лазерной эпиляции – в большинстве случаев результат работы непрофессионала. Хотя и не повод для паники. Причиной ожога, помимо неправильной техники или слишком сильного лазерного импульса, может быть очень чувствительная к солнцу или, наоборот, слишком загорелая кожа, однако специалист в любом случае не должен допускать такого эффекта.
Ожог после лазерной эпиляции особенно неприятен в таких чувствительных местах, как зона бикини или подмышки, ведь такие участки особенно сложно уберечь от постоянного трения и оставить полностью открытыми.
Чтобы ожоги от лазерной эпиляции не возникали, не следует проводить процедуру, приехав с солнечного курорта, необходимо дать коже отдохнуть от стресса и «сбросить» загар. Средство борьбы с ожогом стандартное – «Пантенол» или другие схожие по действию препараты.
После лазерной эпиляции также возможны различные проявления аллергической реакции – зуд, сыпь, синюшность и т. п. Обычно избавиться от них можно при помощи антигистаминных препаратов, но в тяжелых случаях следует обратиться к врачу.
При любых обстоятельствах о таком побочном эффекте необходимо обязательно предупредить специалиста перед проведением следующего сеанса и воздержаться от процедуры до тех пор, пока точная причина аллергии не будет установлена (например, аллергию может вызвать препарат, который применялся для обезболивания, в этом случае его следует заменить другим).
Еще одним осложнением после лазерного удаления волос является фолликулит (специфическое кожное воспаление). Обычно так бывает при игнорировании правил поведения после процедуры, в частности, длительное нахождение в воде.
Редко, но все же случается, когда последствием лазерной эпиляции становится угревая сыпь, герпетические высыпания и прочие кожные проблемы.
Обычно неприятные последствия после лазерной эпиляции, какими бы серьезными они не казались, постепенно проходят бесследно. Но если тот или иной болезненный симптом длится несколько недель – это повод проконсультироваться с врачом.
Исключением, пожалуй, являются нарушения зрительного аппарата, которые иногда возникают в результате лазерной эпиляции бровей (особенно если в нарушение техники безопасности при этом не были защищены глаза).
Пренебрежение простыми правилами может в лучшем случае вызвать конъюнктивит, а в худшем – привести к светобоязни, воспалению сосудистой оболочки глаз, сильно ухудшить зрение.
Поздние неприятности после процедуры
В результате ожога после некачественной лазерной эпиляции могут остаться пигментные пятна – более светлые или, наоборот, более темные участки кожи. Вероятность такой неприятности резко усиливается, если пренебрегать правилом о запрете на солнечные ванны в первые месяцы после процедуры. Как правило, с проблемой можно справиться, но не самостоятельно, а при помощи профессионального косметолога.
Еще одно неприятное последствие ожога после эпиляции – рубцы. Их появление почти гарантировано, если область ожога гноилась или пациент срывал корочку с раны, когда она начинала затягиваться. Как это ни парадоксально, некоторые виды рубцов после лазерной эпиляции устраняют снова-таки при помощи лазера.
Довольно редкое, но все же вероятное осложнение после лазерной эпиляции – аномальное повышение волосяного роста. Состояние имеет характер заболевания и лечится медикаментозно, так что если такая неприятность случилась – не паникуйте, а просто обратитесь к доктору.
Еще более экзотические последствия лазерной эпиляции – возникновение повышенной потливости с особо неприятным запахом (иногда возникает после удаления волос подмышками), поседение волос.
Наконец, серьезной неприятностью после эпиляции считается появление родимых пятен и меланом, которые всегда нежелательны, поскольку так или иначе связано с образованием атипичных клеток.
Черные точки после лазерной эпиляции – не стоит впадать в панику
Черные точки после лазерной эпиляции представляют собой не что иное, как неправильно удаленные волоски, которые начали расти внутрь (под кожу).
Это выглядит некрасиво и, помимо того, может вызвать воспаление, поэтому от проблемы нужно избавляться – при помощи иголки или пинцета.
Обязательно продезинфицируйте инструмент перед процедурой и не выковыривайте волоски руками, чтобы не занести под кожу какую-нибудь заразу!
Если вы заметили, что после каждой эпиляции количество вросших волосков увеличивается, следует подумать о смене метода избавления от лишних волос.
Из всего сказанного можно сделать вывод, что лазерная эпиляция является действительно эффективным, относительно безболезненным и вполне доступным способом удаления волос, но для этого нужно придерживаться двух условий: выбирать заслуживающее доверия учреждение (лучше медицинское) и строго соблюдать все правила ухода за кожей до, во время и, главное, после проведения процедуры.
В видео специалист рассказывает о рекомендациях салона в вопросах ухода за кожей после лазерной эпиляции
В связи с растущей популярностью лазерного удаления волос лазеротерапевты, дерматологи, косметологи, врачи общей практики должны знать возможные осложнения и побочные эффекты данных процедур, чтобы правильно и вовремя их диагностировать и лечить.
Причины осложнений
Перечислим основные причины развития осложнений, характерных для всех видов процедур с использованием лазеров и IPL-систем.
- Профессиональные ошибки врача, которые включают в себя некачественное обучение; ошибки диагностики, особенно определения фототипа и состояния кожи; неправильный выбор типа лазера и его параметров излучения; непроведение тестового воздействия; несовершенство техники работы с лазером; неполная информированность пациента о процедуре, ее результатах и постпроцедурном уходе; отутствие средств защиты глаз у пациента или врача; отсутствие адекватного охлаждения кожи во время процедуры.
- Несоблюдение пациентами рекомендаций врача по постпроцедурному уходу.
- Состояние здоровья пациента во время проведения процедуры. Данный фактор влияет на эффективность самой процедуры и развитие осложнений в постпроцедурном периоде. Даже при качественном сборе анамнеза мы не можем в полной мере учесть наличие у пациента всех отягощающих факторов и заболеваний, так как он не всегда знает о них.
При сборе анамнеза важно учитывать склонность пациента к аллергическим реакциям, наличие у него гормональных нарушений, иммунодефицитных состояний, болезней соединительной ткани и опухолевых заболеваний, прием пациентом лекарственных средств, влияющих на функциональную активность меланоцитов.
Побочные эффекты лазерной эпиляции
Теперь перейдем к побочным эффектам процедуры лазерной и IPL-эпиляции и ее осложнениям. К побочным эффектам лазерной эпиляции относятся боль, перифолликулярный отек и эритема кожи обрабатываемой области. Перифолликулярный отек и эритема возникают через несколько минут после воздействия, проходят в течение нескольких часов и не требуют лечения.
Выраженность данных реакций зависит от цвета, толщины и густоты волос, а также от плотности потока энергии. Темные, толстые волосы во время процедуры поглощают много энергии и сильно нагреваются, в результате могут развиться перифолликулярный отек и эритема. При воздействии на тонкие волосы перифолликулярный отек обычно менее выражен. Сильный отек возникает также у пациентов с чувствительной реактивной кожей. Для уменьшения данных побочных эффектов важно использовать эффективные системы охлаждения кожи до, во время и, если требуется, после процедуры.
Необходимо правильно подбирать плотность потока энергии и при необходимости постепенно ее увеличивать до достижения клинического эффекта. Если отек и гиперемия ярко выражены, то после процедуры можно назначить крем с глюкокортикоидами или декспантенолом. При умеренно и слабо выраженных явлениях перифолликуляного отека достаточно использовать в домашних условиях успокаивающие гели и кремы, например те, что применяются после загара для снятия отека и эритемы.
В качестве средства, способствующего регенерации, можно порекомендовать восстанавливающий ALOE GEL (MedicControlPeel, Россия) с поливитаминным комплексом и экстрактами кипрея и ромашки, а также гидрорегулирующий гель для чувствительной и раздраженной кожи с декспантенолом и гиалуроновой кислотой Hydractive Mesaltera.
Для скорейшего устранения признаков воспаления идеально подходит сверхрегенерирующий питательный крем Cytobi GERnetic (Франция). Эксклюзивная рецептура препарата состоит из пяти биологических комплексов, содержащих аминокислоты, пептиды, протеины, витамины и олигоэлементы. Данные компоненты необходимы для запуска важнейших биохимических реакций регенерации, увлажнения и питания кожи.
Сразу после процедуры лазерной эпиляции не рекомендуется проводить тепловые и физиотерапевтические процедуры, массаж обработанных зон, не следует также загорать.
Лазерное удаление волос — не безболезненная процедура; большинство пациентов испытывают во время нее (или сразу после) болевые ощущения. Для уменьшения боли важно использовать адекватный метод охлаждения кожи и, если требуется, местную наружную или инфильтрационную анестезию.
Осложнения лазерной эпиляции
Что касается осложнений лазерной и фотоэпиляции, то они бывают ранними, развивающимися сразу после процедуры или в течение первых дней после нее, и поздними, которые возникают на протяжении нескольких недель.
Ранние Осложнения
К ранним осложнениям относятся ожоги кожи разной степени тяжести, фолликулит, обострение акнеформных высыпаний, обострение герпетической инфекции, аллергические реакции, развитие фотобоязни, конъюктивита и увеита.
1. Ожоги возникают по нескольким причинам:
- Использование высокой плотности потока энергии во время процедуры.
- Загорелая кожа или IV—VI фототипы кожи по Фицпатрику.
- Проведение эпиляции на участках с тонкой и чувствительной кожей, например в перианальной зоне или области половых губ, с использованием неподходящих параметров излучения.
- Неправильная техника проведения процедуры (наложение импульсов, неполный контакт манипулы с кожей).
- Неадекватная система охлаждения кожи во время процедуры или ее отсутствие.
Меры по предупреждению данного осложнения в первую очередь включают адекватный отбор пациентов. Не следует проводить процедуру лазерной эпиляции сразу после активной инсоляции, нужно подождать 2—4 недели, чтобы загар немного сошел. Особенно это важно при работе с рубиновым, александритовым, диодным лазерами и IPL-системами. В качестве альтернативы данным лазерам можно предложить использовать у загорелых пациентов и пациентов с IV—VI фототипами кожи Nd:YAG-лазер с длиной волны 1064 нм. Точкой приложения излучения этого лазера служит не меланин волосяного фолликула и эпидермиса, а оксигемоглобин, который находится в сосуде, питающем волосяной фолликул, поэтому повреждение кожи будет менее вероятным.
Во время процедуры важно не забывать об охлаждении эпидермиса. Меланин, содержащийся в эпидермисе, представляет собой конкурирующий хромофор, который тоже может нагреваться и повреждать целостность кожных покровов. Поверхностное охлаждение кожи, выполняемое до, во время и после процедуры, снижает температуру эпидермиса и уменьшает вероятность термической травмы кожи. В настоящее время на практике применяют разные виды охлаждения. Это и прикладывание к коже льда, и контактное охлаждение с помощью сапфирового окна с циркулирующей холодной водой (2—6°С), и использование криогенного спрея или систем с принудительным потоком холодного воздуха. Терапия ожогов кожи зависит от степени их тяжести и проводится по принятым стандартам.
2. Фолликулит (воспаление волосяного фолликула) может развиться после лазерной эпиляции у пациентов, страдающих гипергидрозом. Появление фолликулита возможно также в том случае, когда в промежутках между лечебными процедурами пациент посещает бассейн. Проблему гипергидроза можно решить методом химической денервации с использованием ботулотоксинов. Во время курса процедур следует ограничить посещение бассейна, особенно в первые дни после процедуры.
3. Акнеформные реакции, по данным одного многоцентрового исследования, составляют в среднем 6% всех осложнений лазерной эпиляции. Эти реакции чаще возникают у молодых пациентов обоих полов, преимущественно у лиц со II—V фототипами кожи, и при использовании Nd:YAG-лазера. Степень их выраженности незначительна. Высыпания быстро разрешаются и не требуют лечения.
4. Обострение герпетической инфекции встречается у пациентов с герпесом в анамнезе при проведении лазерной эпиляции в области верхней и нижней губы и в зоне глубокого бикини. Чтобы избежать данного осложнения, рекомендуется профилактический прием противовирусных препаратов (Валтрекс, Фамвир, ацикловир) за день до процедуры или в день ее проведения.
5. Аллергические реакции после лазерной и фотоэпиляции клинически могут проявляться в виде крапивницы, контактного аллергического дерматита, ливедо, интенсивного зуда. Причины их развития могут быть связаны с использованием топических форм местных анестетиков, применяемых перед процедурой для обезболивания. Имеются также данные о развитии аллергических реакций на охлаждающий газ. Кроме того, аллергические реакции возможны при использовании различных топических средств для ухода за кожей после эпиляции. Лечение включает в себя назначение антигистаминных препаратов, топических форм глюкокортикоидов. Если причина аллергической реакции не установлена, курс процедур лазерной эпиляции следует прекратить.
6. Катаральный конъюктивит, фотобоязнь, увеит, снижение остроты зрения — серьезные осложнения со стороны зрительного аппарата, возникающие при проведении лазерной эпиляции в области бровей. Они развиваются у пациентов, которые во время процедуры не использовали средства защиты глаз (очки, металлические контактныелинзы). При эпиляции бровей трудно достичь хорошей обработки всей зоны, если на глаза пациента надеты очки, поэтому многие врачи просят его просто прикрыть верхние веки пальцами. Как показывает практика, данный способ защиты глаз неэффективен и приводит к серьезным осложнениям. Исходя из вышесказанного следует вообще отказаться от лазерной эпиляции этой зоны или использовать металлические контактные линзы, так как тонкая кожа век не способна защитить глазное яблоко от лазерного повреждения.
Поздние осложнения
Если рассматривать группу поздних осложнений лазерной и фотоэпиляции, то можно выделить гипо- и гиперпигментацию, рубцы, парадоксальный гипертрихоз, лейкотрихию, бромгидроз, гипергидроз, малигнизацию или дисплазию невусов в области проведения процедуры.
1. Гипо- и гиперпигментация в основном являются следствием ожога кожи, возникающего при лазерной эпиляции. Они чаще всего встречаются у загорелых пациентов и лиц с III—VI фототипами кожи. Отмечено, что гипопигментация нередко возникает при I степени термического повреждения кожи, когда сходит образовавшаяся после ожога корочка. Гиперпигментация возникает у пациентов, которые не соблюдают правила постпроцедурного ухода и начинают загорать в первые 2 недели после эпиляции или не используют солнцезащитные средства на открытых участках кожи, подвергшейся лазерной обработке. Гипо- и гиперпигментация часто появляются в области постожоговых рубцов.
В качестве профилактики данных осложнений рекомендуется проводить лазерную эпиляцию у пациентов с III—VI фототипами кожи длинноимпульсными Nd:YAG-лазерами. Кроме того, эти пациенты за 2 недели до процедуры могут использовать отбеливающие кремы.
Во время процедуры важно правильно выбрать параметры излучения, использовать надежные и эффективные способы охлаждения эпидермиса, чтобы предотвратить термическую травму.
В большинстве случаев гипо- и гиперпигментация — обратимые явления, но если они держатся долго, используют медикаментозные средства. Для коррекции гиперпигментации назначают отбеливающие средства, содержащие гидрохинон, азелаиновую кислоту, гидроксикислоты, глюкокортикоиды. Для коррекции гипопигметации применяют препараты на основе меди, если же они не оказывают должного эффекта, можно прибегнуть к косметическому татуажу.
2. Рубцы являются следствием термического повреждения кожи на уровне ниже базальной мембраны. Если ожоговая рана в процессе реабилитации инфицируется, то практически в 100% случаев возникают грубые гипертрофические рубцовые изменения. Замечено, что постожоговые рубцы чаще всего образуются на шее и в нижнечелюстной области. В зависимости от анатомической локализации и генетической предрасположенности могут возникать атрофические, нормотрофические, гипертрофические и келоидные рубцы.
Так, Kluger и соавт. сообщили о случае развития келоидного рубца в зоне татуировки у 41-летнего пациента с фототипом кожи IIIВ после лазерной эпиляции волос в области грудной клетки. В анамнезе у него уже были келоидные рубцы, которые успешно лечились инъекциями триамцинолона. При анализе данного случая выяснилось, что пигменты татуировки выступили в качестве хромофора, конкурирующего с меланином волосяного фолликула. В результате поглощения лазерной энергии пигмент татуировки нагрелся, что привело к ожогу кожи и затем к возникновению келоидного рубца.
На сегодняшний день атрофические и нормотрофические рубцы лечатся консервативными методами, но с довольно низкой эффективностью; возможно их хирургическое лечение. Достаточно активно и с высокой степенью эффективности используется лазерный аблятивный и неаблятивный фракционный фототермолиз для выравнивания поверхности кожи в области рубца.
Патологические рубцы, к которым относятся гипертрофические и келоидные, лечат интрадермальными инъекциями в область рубца пролонгированных форм глюкокортикоидов (Кеналог, Дипроспан). Российскими учеными не так давно предложен новый и достаточно эффективный метод лечения патологических рубцов – использование лазера на парах меди.
3. Парадоксальный гипертрихоз — усиление роста волос после процедур лазерной и фотоэпиляции. Согласно данным из различных источников, стимуляция роста волос происходит у женщин с III—VI фототипами кожи, в основном на лице и шее, на границе между обработанной и необработанной зонами. В развитии данного осложнения могут участвовать несколько механизмов:
- Лечение с использованием низкой (подпороговой) плотности потока энергии, которая не разрушает волосяной фолликул, а оказывает стимулирующее воздействие на рост волос.
- Термально-воспалительный эффект — активизация ≪спящих≫ фолликулов и стимуляция роста волос телогеновой фазы в зонах, граничащих с эпиляцией.
Профилактика данного осложнения — использование плотности потока энергии, достаточной для удаления волос. Для коррекции парадоксального гипертрихоза применяют длинноимпульсные Nd:YAG-лазеры.
4. Лейкотрихия, бромгидроз, гипергидроз. В 2009 г. было проведено одно интересное ретроспективное исследование. Согласно полученным данным, при лазерной эпиляции в области подмышечных впадин возможно развитие таких осложнений, как гипергидроз, бромгидроз и лейкотрихия. Гипергидроз наблюдался у 11% пациентов, в основном со II и V фототипами кожи, при использовании во время процедуры комбинации двух лазеров — диодного и александритового. В развитии бромгидроза (4% случаев) и лейкотрихии (2%) не было какой-либо существенной корреляции с возрастом, фототипом кожи и видом лазерного излучения.
5. Дисплазия и малигнизация невусов в области лазерной эпиляции. Не стоит забывать о возможности перерождения меланоцитарных невусов в зоне эпиляции. Меланин невусов является конкурирующим хромофором и поглощает лазерное излучение наряду с меланином волосяного фолликула. В результате многократного воздействия лазерного излучения или импульсного света (IPL-системы) происходит термическое повреждение меланоцитарных образований, активируется их рост, появляются атипичные клетки, что в итоге может приводить к развитию меланомы.
Профилактика данного осложнения — не подвергать лазерной эпиляции участки кожи с любыми новообразованиями. Если же в зоне воздействия имеются невусы, а эпиляция все-таки проводится, то невусы необходимо закрывать специальными защитными приспособлениями.
Итак, избежать осложнений и свести к минимуму побочные эффекты — одна из главных задач врача в эстетической медицине. При проведении лазерной эпиляции существует не только риск выбора высоких параметров излучения, ведущих к перегреву кожи и связанным с этим осложнениям, но и риск перестраховки — выбора параметров, недостаточных для решения проблемы у данного пациента и вследствие этого неэффективных, что может привести не просто к отсутствию желательного эффекта, а к появлению прямо противоположного. Лазерная эпиляция, кажущаяся такой простой процедурой, при некорректном проведении может давать серьезные осложнения. Для того чтобы этого избежать, следует вдумчиво относиться к назначению процедур и тщательно собирать анамнез. При выборе вида и параметров воздействия следуетучитывать индивидуальные особенности пациента, особенно наличие загара, фототип кожи и ее состояние в зоне воздействия. И конечно, очень важно профессионально владеть оборудованием, которое вы применяете в своей работе, знать специфику каждого лазера и каждой фотосистемы.
“>