Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Люди, которые страдают от хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, предельно относятся к внезапно появившимся болям в животе, тошноте, рвоте или прочим подобным симптомам предельно спокойно. Да и люди, которые не страдают от таких заболеваний, редко придают значение болезненным ощущениям в животе, что совершенно зря, ведь причиной этого явления может быть не обычное желудочное расстройство или обострение хронического заболевания, а нечто посерьезнее – инфаркт миокарда с признаками гастрита. Инфаркт миокарда – это болезнь сердца, которая часто встречается и нередко является причиной смерти у больных людей.

Эта патология сама по себе является серьезной угрозой, но заболевание проходит еще тяжелее, если имеет нестандартную форму течения, например, абдоминальная форма инфаркта миокарда. Данная форма заболевания диагностируется довольно часто, но в основном возникают некоторые трудности с постановкой такого диагноза, как абдоминальная форма инфаркта миокарда. Проблема заключается в том, что симптоматика болезни схожа с признаками других заболеваний, поэтому нередко вместо абдоминальной формы инфаркта миокарда диагностируют панкреатит. И чтобы такого не произошло с вами, необходимо знать о том, как проявляется и лечится данное заболевание.

Что такое инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда – это острая болезнь сердца, которая характеризуется нарушением кровообращения, что в итоге приводит к развитию некроза в одном или нескольких местах. При таком тяжелом заболевании сердца, больной должен соблюдать постельный режим и действовать согласно врачебным указаниям. Обычно инфаркт миокарда возникает у мужчин возрастом 50 лет, в то время как у представительниц женского пола данное заболевание практически не возникает. Согласно статистике, соотношение мужчин и женщин, страдающих от инфаркта миокарда возрастом до 50 лет, равняется пять к одному, а в возрасте старше 50 – два к одному.

Причем, как было замечено, люди, проживающие в городских условиях, болеют ишемической болезнью сердца гораздо чаще, чем жители поселков и сел. Но возможно причиной таких сведений является недостаточный уровень диагностических возможностей сельской местности. Сопутствующими для развития заболевания, являются следующие факторы:

• недавно перенесенный инсульт;
• сахарный диабет;
• наследственная предрасположенность к сердечным болезням.

Обычно причиной возникновения инфаркта миокарда является поражение коронарных сердечных артерий при атеросклерозе, во время которого просвет между артериями становится уже. Также наряду с поражением венечных артерий сердца, иногда закупоривается сосуд в месте его поражения. Это приводит к тому, что кровь перестает поступать или поступает очень плохо в определенную область сердца, в результате чего развивается некроз.

Точная диагностика инфаркта миокарда происходит на основе нескольких признаков:

• ангинозная (сдавливающая) боль в районе сердца, которая сопровождается ощущением тяжести в груди и продолжается более получаса, а прием нитроглицерина не приносит положительного результата;
• ЭКХ-данные;
• наличие в крови повышенное количество фермента ФК-МВ.

Разновидности некроза сердечной мышцы

Можно классифицировать инфаркт миокарда следующим образом:

1. в зависимости от того, насколько глубокий процесс отмирания миокарда, заболевание разделяют на:

• проникающее;
• непроникающее;
• очаговое;
• распространенное;

2. в зависимости от степени течения патологии, инфаркт миокарда может быть:

3. в зависимости от появления осложнений, болезнь бывает:

В зависимости от клинической картины, инфаркт миокарда бывает:

1. типичным;
2. атипичный. Существует несколько форм данной разновидности патологии, которые имеют отличные от классической схемы течения болезни, особенности. К атипичным формам некроза сердечной мышцы, относятся:

• астматическая форма. Основная симптоматика указывает на проблемы с легкими и развитие в них отечности;
• церебральная форма. При наличии данной формы, происходит нарушения кровообращения мозга, в результате чего у больного наблюдается расстройство двигательной системы и проблемы с речью;
• аритмическая форма. Во время нее нарушается ритм сердца и у больного возникает сердечная недостаточность;
• абдоминальная форма. Эта разновидность инфаркта миокарда возникает чаще всего и является самым распространенным среди всех форм атипичного течения болезни;
• бессимптомная форма. Это очень редкая форма недуга, которая наблюдается только в 1% случаев. Ее обычно трудно диагностировать, так как привычные для инфаркта симптомы не проявляются.

Так, как абдоминальный вариант инфаркта миокарда является наиболее распространенной, необходимо знать о ее клинических проявлениях.

Симптоматика абдоминальной формы

Как и любая другая форма, абдоминальная форма инфаркта миокарда характеризуется проявлением определенных симптомов. Такая атипичная форма течения заболевания обычно означает, что в районе перегородки сердца или задней стенки органа начинается патологический процесс. И в отличие от традиционных форм инфаркта миокарда, абдоминальная форма сопровождается ярко выраженной симптоматикой в виде болезненных ощущений в области правой стороны брюшной области.

Узнать о появлении гастралгической формы инфаркта миокарда можно по достаточно характерным симптомам:

• первый и самый настораживающий признак, указывающий на абдоминальный инфаркт – это сильная боль, которая возникает не в области сердечной мышцы, а в районе эпигастрия, печени и правого подреберья. Обычно данный симптом возникает внезапно в первые часы развития заболевания в результате сильного перенапряжения. Приступы боли довольно сильные и острые, причем не исчезают после приема нитроглицерина;
• через некоторое время боль может переместиться в район грудной клетки или распространяться по всему животу;
• возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, в результате чего пациент может жаловаться на нарушенный стул, вздутие живота и сильную изжогу;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• снижается артериальное давление;
• постоянная отрыжка воздухом.

Симптоматика болезни чаще всего проявляется после приема пищи. Это происходит в результате ухудшения снабжения сердца кровью во время активного функционирования желудочно-кишечного тракта. Болевые ощущения обычно сопровождаются выделением холодного пота, бледностью кожного покрова. Также, со стороны кровеносных органов могут возникнуть следующие неприятные явления:

• астматическое состояние;
• нарушение сердечного ритма;
• систолические шумы и дополнительные тона в сердце;
• кардинальные тона становятся глухими.

Внешний вид больного человека также может указать на развитие болезни. Так, во время абдоминальной формы инфаркта миокарда, у пациента наблюдается смертельная бледность лица, холодный и влажный кожный покров, цианоз губ, а также возникает страх смерти. В результате осмотра специалистом, у больных абдоминальной формой инфаркта миокарда часто обнаруживается кишечная непроходимость, которая в некоторых случаях провоцирует развитие язвы желудка в острой форме, а также желудочного кровотечения.

Полноценное питание сосудов кишечника нарушается, что приводит к возникновению тромбоза кишечных вен и артерий и перитонита. Инфаркт миокарда абдоминальная форма – это одна из самых опасных разновидностей заболевания, которая практически в половине случаев приводит к смерти больного.

Особенности диагностики заболевания

Абдоминальная форма инфаркта миокарда, симптомы которой крайне нетипичны, имеет затруднения с диагностикой. Поэтому для постановки точного диагноза нужно провести дифференциальную диагностику с некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в особенности с панкреатитом и холециститом. Помимо опроса и осмотра пациента, очень важным моментом подобной диагностики является осмотр живота, во время которого врач выявляет степень болезненности и напряжения брюшной стенки. Также, необходимо провести некоторые лабораторные исследования, результаты которых позволят поставить точный диагноз. К таким исследованиям относятся:

• ЭКГ и ЭхоКГ;
• коронарография;
• МСКТ;
• тропониновый тест;
• УЗИ сердца;
• анализы крови.

Также показателем абдоминальной формы инфаркта миокарда служит наличие геморрагического шока, который наблюдается практически у всех больных данным заболеванием. Поэтому, если у человека помимо сильной боли наблюдается пониженное артериальное давление, тахикардия и острая гипоксия, то можно с большой долей уверенности сказать, что у больного некроз сердечной мышцы.

Первая помощь при инфаркте миокарде

Если возникли сильные болевые ощущения в области сердца или живота, которые держатся на протяжении длительного промежутка времени, а также, если имеется подозрение на инфаркт, нужно сразу же обратиться в больницу. Любая форма инфаркта миокарда, в том числе и абдоминальная, считается острым некрозом сердца, поэтому необходимо начать проведение терапевтических мероприятий с самого начала развития патологии.

Лечение инфаркта миокарда любой формы должно проводиться в стационарных условиях под присмотром врача. Как только стала заметна симптоматика заболевания, нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда необходимо оказать больному первую медицинскую помощь, которая заключается в следующем:

• больного нужно положит на спину, и обеспечить ему доступ свежего воздуха;
• если есть возможность, измерьте у больного артериальное давление и если оно повышено, то принять подходящие медикаменты;
• нужно как можно быстрее избавиться от болевых ощущений. Это позволит избежать развития болевого шока и резкой сердечной недостаточности. Сначала дайте больному нитроглицерин, и если боль не пройдет, то это означает развитие инфаркта. Тогда рекомендуется дать больному какой-нибудь наркотический анальгетик. Если каждые 30 минут принимать по 5 мг морфия, то боль отступит, а также расширятся коронарные вены;
• пациента следует госпитализировать в лежачем положении, заранее госпитализировав.

Сделать электрокардиограмму рекомендуется еще на догоспитальном этапе, чтобы сразу отвезти больного человека в нужное отделение, так как на счету важна каждая минута. И правильное оказание первой помощи при абдоминальной форме инфаркта миокарда значительно увеличит вероятность скорейшего выздоровления пациента.

Инфаркт миокарда является одной из основных причин роста смертности среди больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Тяжесть болезни, помимо других фактнеоров, обусловлена возможностью нестандартного течения, самым распространенным из которых считается абдоминальная форма инфаркта миокарда. Как она проявляется и лечится?

Читайте в этой статье

Типы атипичного течения некроза сердечной мышцы

Причиной возникновения очагов мертвой ткани в миокарде специалисты считают тромбоз коронарных сосудов. Данная патология может возникнуть под влиянием самых разных причин: от атеросклероза артерий и вен сердца до различных воспалительных заболеваний.

Название данного процесса не совсем соответствует действительности, так как аномальное развитие инфаркта миокарда может продолжаться не более 4 — 12 часов. В дальнейшем клиника начинает соответствовать общеизвестным симптомам и не требует особой терапии.

В медицинской литературе принято выделять пять основных форм, при которых симптоматика процесса отличается от классической схемы течения данного заболевания. Сюда относят:

• Астматическая форма инфаркта. При этой патологии основные симптомы говорят о нарушениях в работе легких и развитии их отека.
• Аритмическая форма течения болезни в первую очередь характеризуется нарушением сердечного ритма и связанных с этим состоянием признаков сердечной недостаточности.
• Церебральное развитие сопровождается клиникой острого нарушения мозгового кровообращения, признаками нарушения функции речи и двигательными расстройствами.
• Достаточно редко может возникнуть бессимптомная форма инфаркта миокарда. Подобное состояние определяют у больного в 1% случаев. Течение болезни характеризуется трудностями при проведении дифференциальной диагностики ввиду отсутствия большинства привычных признаков инфаркта.
• Абдоминальная форма некроза сердечной мышцы может наблюдаться у больных чаще всего. По данным ВОЗ, этот вид инфаркта миокарда составляет более 30% всех атипичных случаев течения болезни.

Учитывая распространенность данной патологии, важно четко представлять ее клинические проявления.

Клинические симптомы абдоминальной формы

Подобное нетрадиционное течение заболевания обычно свидетельствует о развитии патологического процесса в области задней стенки сердца или перегородки. Если у больного развивается абдоминальная форма инфаркта миокарда, симптомы достаточно характерные:

• Сильная боль в данном случае будет локализоваться не в области сердца и левой руки, а в эпигастрии или проекции печени. Подобная картина обусловлена высоким стоянием диафрагмы и увеличением пространства Траубе, что характерно при инфаркте задней стенки.
• Болевые ощущения с течением времени могут мигрировать в область грудины, мечевидного отростка или распространиться по всему животу.
• Важным симптомом при этой форме заболевания является наличие жалоб на расстройство работы ЖКТ. Многие пациенты отмечают в первой фазе заболевания тошноту, рвоту, отрыжку воздухом. Возникает мучительная изжога, чувство вздутия живота.
• При осмотре у этой категории больных бросается в глаза отсутствие перистальтики кишечника, клиника кишечной непроходимости. В 25 — 30% случаев в результате развития паралитической гиперемии могут возникать острые язвы желудка, осложняющиеся желудочно-кишечными кровотечениями.
• Кишечник больного также страдает от нарушения полноценного питания мезантериальных сосудов. Абдоминальная форма инфаркта миокарда часто приводит к клинике тромбоза вен и артерий кишечника и явлениям перитонита. Описаны случаи, когда подобная симптоматика приводила больного инфарктом миокарда вместо кардиологического отделения на операционный стол. Улучшению прогноза развития болезни ошибочные действия медиков явно не способствовали.
• Гастралгический вариант течения некроза стенки сердца является одним из самых опасных, летальность при абдоминальном варианте составляет до 40%. При осуществлении первичного осотра и разработке схемы лечения необходимо проводить дифференциальную диагностику данной сердечной патологии с перфоративной язвой желудка, острым панкреатитом или пищевым отравлением.

Правила постановки диагноза инфаркта миокарда

Для проведения дифференциальной диагностики острого некроза мышцы сердечной стенки и различных заболеваний ЖКТ нужно понимать механизм развития болезни. Одними из самых важных признаков острого инфаркта миокарда являются различные нарушения кровообращения.

Подобная симптоматика может наблюдаться только при язвенных кровотечениях, однако тут на помощь специалистам приходит лаборатория. Если для кровотечения характерно падение показателей красной крови, то при развитии острого инфаркта миокарда будет выражен рост лейкоцитоза и СОЭ. Нельзя забывать о том, что некроз сердечной мышцы всегда сопровождается подъемом температуры тела пациента, так как происходит распад и расплавление тканей.

Отличительным признаком того, что у больного развивается абдоминальный инфаркт, а не острый перитонит, будет отсутствие симптомов раздражения брюшины. Опытный хирург всегда сможет определить, первична ли катастрофа в брюшной полости, или она вызвана проблемами сердца.

Разумеется, при остром инфаркте миокарда нельзя терять время, но следует помнить, что через 3 — 4 часа, клиника острого живота может полностью исчезнуть, а на первый план выйдут классические симптомы некроза миокарда.

Для проведения дифференциальной диагностики необходимо сделать анализ крови на кардиомаркеры. Подобная методика позволяет выявить частицы пораженной ткани миокарда в сосудистом русле больного. Хорошим подспорьем для определения правильного диагноза должны стать показатели концентрации в крови тропонинов, миоглобина и МВ-КФК.

Основным способом диагностики этой грозной патологии по-прежнему остается ЭКГ. Если на пленке присутствует специфический зубец Q и резкий рост стандартного сегмента ST, то разговоры о проблемах кишечника и желудка можно прекратить. На помощь традиционному методу исследования работы сердца приходят и более совершенные способы. Сюда можно отнести проведение специалистами эхокардиографии у больных и применение для установки диагноза УЗИ сердца.

Лечение острого инфаркта миокарда в первые 48 часов

Если несмотря на все противоречия в клинической картине больному все таки выставлен диагноз инфаркта миокарда, проведение терапии этой патологии уже не вызывает вопросов. Любую форму данного заболевания необходимо рассматривать как острый некроз сердечной мышцы. Данный подход позволит начать специализированные мероприятия с первых минут развития болезни.

Существует четкое разделение лекарственных препаратов по применению в остром периоде патологического процесса и дальнейшему их использованию в длительной терапии. С первых секунд развития инфаркта миокарда необходимо сделать следующее:

1. В первую очередь снять болевой синдром. Это поможет избежать развития болевого шока, который способен привести к резкой недостаточности сердечной деятельности. Обычно применяют наркотические анальгетики, в основном морфин. Прием 2 — 5 мг каждые 30 минут этого препарата не только снизит болевые ощущения, но и поможет расширению коронарных вен.
2. Нитраты, в частности нитроглицерин, хорошо помогают при приступах стенокардии, однако не могут убрать боль при некрозе сердечной стенки. Отсутствие реакции организма больного на эти препараты уже является клиническим симптомом инфаркта.
3. Большое внимание последнее время уделяется использованию антикоагулянтов для лечения некроза сердечной стенки. В настоящий период большинство кардиологических клиник отходит от использования гепарина и клексана, делают основной упор на применение стрептокиназы и быстрого введения алтеплазы и урокиназы. Научные данные говорят о снижении смертности на 8 — 12% при использовании этих препаратов.
4. Борьба с недостатком кислорода в тканях входит в первую пятерку реанимационных мероприятий при остром инфаркте миокарда, крайне важно обеспечить его доступ в ткани организма больного.

От экстренного начала проведения спасения больного при остром некрозе сердечной мышцы зависит процент выздоровления пациентов.

Терапия инфаркта после реанимационных действий

При благополучном течении болезни пребывание больного в кардиологическом стационаре рассчитано на 25 — 35 дней. Основой лечения в этот период являются гипотензивные препараты, вещества, уменьшающие объем циркулирующей крови, противоаритмические средства.

Борьба с тромбообразованием продолжается и в этот период, однако массивное применение антикоагулянтов уменьшается, так как при абдоминальной форме инфаркта миокарда высока вероятность возникновения желудочно-кишечных кровотечений. Использование данных медикаментозных средств контролируется с помощью изучения коагулограммы и других показателей работы свертывающей системы крови.

При проведении лечения этой патологии нельзя исключать использование противоаритмических препаратов, веществ, понижающих артериальное давление, микроэлементов, в частности, магния.

Следует помнить, что абдоминальная форма инфаркта миокарда симптомы проявляет такие же, как при нарушении работы ЖКТ. Лекарства для снижения кислотности в желудке, предотвращения выделения желчи и повышения функционирования кишечника обязательно входят в терапию данного недуга.

Во время пребывания в стационаре больному обязательно назначается ЛФК. Этот комплекс упражнений помогает пациенту скорее вернуть свою прежнюю физическую форму и обычно рассчитан на весь 6 — 12- месячный период реабилитации.

Немаловажным фактором в лечении абдоминальной формы инфаркта миокарда становится диета. Поскольку весь аномальный патологический процесс сопровождался диспепсическими явлениями, нормализация состава и вида повседневной пищи приобретает лечебный оттенок.

Профилактика абдоминальной формы инфаркта

Данный вид течения этой грозной патологии не является новым заболеванием, поэтому меры профилактики возникновения абдоминальной формы не отличаются от других типов инфаркта миокарда.

Основой предупреждения развития болезни является прохождение ежегодного постоянного профилактического осмотра с проведением ЭКГ. Особенно это касается мужчин старше 50 лет и женщин, находящихся в постклимактерическом периоде.

Если у пациента при осмотре выявлены ИБС, атеросклероз сосудов сердца или конечностей, гипертоническая болезнь, то эти сопутствующие заболевания в 60 — 70% случаев могут привести к проблемам с коронарными сосудами. Для предотвращения инфаркта или его ранней диагностики, показано проведение коронарной ангиографии. Исследование поможет обнаружить проблемные участки в сосудах сердца.

В более тяжелых и запущенных случаях для спасения жизни и здоровья пациента специалисты рекомендуют больному операцию по имплантации стена или аортокоронарное шунтирование. Эти вмешательства гораздо более дорогостоящие, требуют длительного пребывания больного в стационаре и могут закончиться неудачно.

Когда при проведении ежегодного профилактического осмотра у пациента не выявлено острой патологии коронарных сосудов, то для предотвращения возникновения инфаркта миокарда хорошо подойдут и общие правила здорового образа жизни. Качественные и дозированные физические нагрузки, отказ от алкоголя и никотина, максимальное избегание стрессовых ситуаций помогут сердцу еще долго работать без срывов и болезней.

Под действием внешних факторов может возникнуть предынфарктное состояние. Признаки схожи у женщин и мужчин, распознать их бывает непросто из-за локализации боли. Как снять приступ, сколько он длится? Врач на приеме изучит показания на ЭКГ, назначит лечение, а также расскажет о последствиях.

Случиться инфаркт кишечника может и у людей до 30, и в пожилом возрасте. Признаки и симптомы неспецифичны, причины до конца не изучены. Бывает ли инфаркт тонкого кишечника?

Такой симптом, как боль, при инфаркте миокарда является важным показателем. Какая бывает боль в сердце по локализации, характеру, продолжительности? Может ли возникнуть головная боль или иррадиирующая? Может ли быть инфаркт без боли?

Причины возникновения мелкоочагового инфаркта миокарда схожи со всеми остальными видами. Довольно непросто его диагностировать, острый на ЭКГ имеет атипичную картину. Последствия при своевременном лечении и реабилитации намного легче, чем при обычном инфаркте.

Диабетиков относят в группу риска по сердечным патологиям. Инфаркт миокарда при сахарном диабете может закончиться смертью. Острый инфаркт протекает быстро. При 2 типе угроза выше. Как проходит лечение? Какие его особенности? Какая диета нужна?

Последствия инфаркта миокарда, обширного или перенесенного на ногах, будут удручающими. Необходимо своевременно распознать симптомы, чтобы получить помощь.

Диагностировать заднебазальный инфаркт непросто ввиду специфичности. Одного ЭКГ может оказаться недостаточно, хотя признаки при правильной расшифровке выраженные. Как лечить миокард?

Типичная форма инфаркта миокарда имеет свои особенности и симптомы. Если их своевременно распознать, можно спасти жизнь больному.

Довольно сложно поддается диагностике, поскольку довольно часто имеет аномальное течение субэндокардиальный инфаркт миокарда. Обычно его выявляют при помощи ЭКГ и лабораторных методов обследования. Острый инфаркт грозит смертью пациенту.

Ко мне на прием обратился Виталий, 41 год от роду. Со слов пациента ночью, около 4:00 часов утра, стало очень плохо, проснулся от того, что болело в подложечной области, подташнивало и немного знобило.

Как и большинство людей, самостоятельно назначать лечение Лечиться народ наш умеет и абсолютно уверен в своих лечебных самоназначениях. Соответственно были приняты таблетки чтоб не тошнило, чтобы не знобило и две таблетки аспирина- а вдруг сердце.

На протяжении нескольких часов боль прошла, состояние несколько улучшилось, однако слабость нарастала.

Виталий все же вызвал карету скорой помощи. По приезду медработников гемодинамика стабильная: АД 12080, пульс 75 в минуту, удовлетворительных свойств. Подобная клиническая ситуация была расценена как реакция на количество принятых лекарств. Пациента напоили корвалолом и рекомендовали обратиться утром в поликлинику . Утром пациент явился в АЦМД-МЕДОКС.

Произведен осмотр – ничего особенного не выявлено. Сделали ЭКГ. Не буду томить и описывать «красивенные» зубцы и сегменты. Однако, корень зла обнаружен- ЭКГ- признаки распространенного переднего трансмурального инфаркта миокарда.

Ситуация ургентная! Была вызвана скорая помощь и Виталий госпитализирован в кардиологическое отделение. После коронарографии было проведено стентирование левой коронарной артерии. Пациент спасен. А могло всё закончиться очень печально.

Большинство из Вас наверняка удивятся: «Как инфаркт? Сердце? Так его же знобило, тошнило, живот болел..».

Так почему же болел живот?

Необычный вариант острого развития инфаркта миокарда, не попадающий под типичные случаи называют абдоминальной формой инфаркта миокарда. Атипичным этот вариант принято считать, потому что первые его симптомы могут ввести в заблуждение и больного и врачей, т. к. проявляется он болями в органах брюшной полости.

Люди, болеющие хроническим гастритом, холециститом, панкреатитом не в состоянии отличить симптоматику абдоминальной формы инфаркта миокарда. Эти больные зачастую продолжают использовать привычные для них обезболивающие средства, хотя это приносит минимальный эффект.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда развивается из-за расположения участка некроза (собственно инфаркт) близко к диафрагме. Именно из-за этого боль начинает отдавать в живот. По истечении нескольких дней боль перемещается в грудную клетку и как следствие понижается АД.

Бывают случаи, когда пациентов привозят в инфекционное отделение, ориентируясь на первые симптомы – боли в животе, рвоту, жидкий стул. Не стоит удивленно смотреть на врача и думать, что он сошел с ума, когда при боли в животе или поносе он назначает Вам кардиограмму (ЭКГ). Исходя из этого, всегда необходимо помнить, что при любых болях в животе, не зависимо от предположений, сделанных на основе первых симптомов, обязательно нужно провести ЭКГ диагностику.

Проведение ЭКГ присутствует в медицинских стандартах оказания первой помощи, как обязательная процедура и пренебрегать этим несложным методом не стоит. Хочу отметить, что это далеко не первый случай за период моей работы кардиологом и коллег разных врачебных специальностей.

Помните! Предупредить развитие серьезных заболеваний и спасти жизнь можно только своевременно обратившись к врачу-кардиологу и регулярно проходя профилактическое обследование.

Будьте здоровы, а мы готовы в этом Вам помочь!