Аллопуринол когда принимать утром или вечером

Болезнь, которую нарекли «болезнью королей», поражает людей не голубых кровей. Дух аристократизма заболеванию привносил факт, что ему предшествовало беспорядочное употребление пищи, алкогольных напитков. Простолюдины не могли себе позволить такой размах.

Подагра — нарушение обменных процессов в организме, приводящие к отложению уратов (солей мочевой кислоты) в суставах. Болезнь чаще поражает мужчин зрелого возраста (свыше 40-45 лет), женщин в период менопаузы.

Зоной поражения являются суставы, частое проявление — на ногах. Лечение осложняется тем, что подагра — болезнь, борьба с которой займет целую жизнь.

Чтобы улучшить выведение почками солей, медики прибегают к лечению подагры аллопуринолом. Он не купирует болевой синдром, присущий фазе обострения. Систематический прием снижает вероятность появления неприятных ощущений.

Инструкция по применению препарата

Приём аллопуринола при подагре снижает уровень мочевой кислоты в организме. Способствует постепенному выводу отложений уратов в суставах, тканях, почках больного.

В состав лекарственного средства входит:

1. Активное вещество — аllopurinol — 100мг.
2. Вспомогательные вещества:

• сахароза — 20мг;
• картофельный крахмал — 77,68 мг;
• стеарат магния — 1 мг;
• желатин — 1,32 мг.

Показания к применению:

1. Детская эпилепсия;
2. Терапия новообразований (в т. ч. лучевая);
3. Мочекаменная болезнь с образованием утратов;
4. Подагра первичная;
5. Подагра вторичная;
6. Псориазные поражения;
7. Прием кортикостероидов.

Свойства, присущие препарату, подвергаются негативному рассмотрению. Это обусловлено наличием тяжелых побочных эффектов, осложнений при систематическом применении.

Зафиксированы случаи, когда аллопуринол при подагре являлся провокатором почечной комы с летальным исходом, остановки сердца.

Исследования доказывают, что применение препарата требует дополнительных разработок. Несмотря на наличие возможных негативных эффектов, связанных с приёмом лекарственного средства, аллопуринол — первостепенный препарат при лечении подагры (хронической формы, нововыявленной).

Противопоказания к приёму Аллопуринола:

• дети младше 14 лет;
• печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функций печени;
• почечная недостаточность (клиренс креатинина Эффекты, вызванные приемом препарата

Аллопуринол воздействует на:

• органы желудочно-кишечного тракта;
• опорно-двигательный аппарат;
• ЦНС;
• Мочеполовую систему;
• Сердечно-сосудистую систему;
• Гемостаз;
• Органы чувств.

При приёме препарата возможны носовые кровотечения, скачки АД, развитие сахарного диабета.

Чтобы избежать проявления побочных эффектов, стоит принимать препарат строго в дозировке, назначенной врачом.

Пурины, продукты их содержащие

Нововыявленная подагра ног может обойтись без медикаментозного лечения. Доктор составляет пуриновую диету при подагре, соблюдая которую, пациент снижает уровень мочевой кислоты, образование уратов.

Гиперуримия зависит от употребления компонентов клеток растений, животных. Много пуринов содержится в таких продуктах, как:

• мясо;
• рыба;
• мясные субпродукты, полуфабрикаты (мозг, почки, печень);
• паштет;
• морепродукты;
• водоросли;
• консервы (мясные, рыбные);
• дрожжи.

Мужчинам и женщинам, чьи суставы ног поражены подагрой, не стоит употреблять продукты с щавелевой кислотой. Стоит ограничить приём:

• зеленого горошка;
• фасоли;
• садовой зелени;
• шпината;
• ревеня;
• перца;
• редиса;
• цветной капусты;
• брюссельской капусты.

Ограничение вводится на употребление фруктов. К употреблению не допускается малина с её производными, инжир.

Напитки, обладающие мочегонными свойствами, обезвоживают почки, увеличивают концентрацию мочевой кислоты в организме. Стоит с осторожностью употреблять чаи, кофе, какао. Алкогольные напитки при подагре ног не допустимы. Они стимулируют выработку кислоты в печени, осложняют естественный вывод через почки. У пациентов с хронической формой болезни возможны приступы острой боли после проведенных праздников, застолий.

Употребление каких продуктов возможно при заболевании ног?

Антипуриновая диета при подагре включает в рацион разнообразные продукты. При незначительных ограничениях в питании рекомендуется употребление:

• моркови;
• капусты белокочанной;
• молока, продуктов его содержащих;
• кабачков;
• огурцов;
• баклажанов;
• круп;
• макаронных изделий;
• хлеба.

Минимальное содержание пуринов обнаруживается в куриных и перепелиных яйцах. Крупы варить не на цельном молоке, а на разбавленном — первое спровоцирует появление уратов. Ананасы, цитрусовые, ягоды способны влиять на гиперуримию.

В отношении употребления напитков — отдать предпочтение свежевыжатым сокам из овощей, фруктов, лучше разбавлять их водой. Компоты на основе сухофруктов, морсы, чаи на травах, обладающие мочегонным эффектов — снизят нагрузку на почки. В течение дня употреблять сок огурца, сельдерея.

Сладкоежкам, страдающим подагрой ног, можно побаловать себя мармеладом, зефиром. Стоит забыть о шоколаде, пирожных с кремом.

Соблюдая диету, устраивать разгрузочные дни на кефире, твороге. Наличие таких дней способствует увеличению растворимости солей. В случае хронической формы, без наличия обострений, разрешаются послабления в виде ввода мясных, рыбных блюд.

Примерный дневной рацион пациента

1й завтрак	Салат из свежих овощей. Заправка — масло	Морковный пирог с крупой (использовать манку, пшено, перемолотую овсянку)	Слабоконцентрированный чай
2й завтрак	Вареное яйцо	Сок фруктовый, овощной
Обед	Овощной суп с лапшой	Морковные котлеты с гречкой	Кисель, овощной сок
Полдник	Фрукты (лучше цитрусовые)
Ужин	Овощные голубцы с гарниром из крупы	Слабоконцентрированный чай

При подагре не следует голодать. Это спровоцирует увеличение выработки мочевой кислоты, что приведет к обострению болезни. Недостаток жидкости приведёт к аналогичной ситуации.

Профилактические меры

Подагра ног ухудшает жизнь человека. Чтобы её избежать, необходимо контролировать питание, прием алкогольных напитков. С вниманием отнестись к подбору обуви. Стоит чаще оставлять ноги в состоянии покоя (без обуви). Полезны, приятны процедуры массажа ног, ванночки с травяными отварами.

Подагру нельзя назвать часто встречающимся заболеванием, но людям среднего возраста стоит контролировать уровень мочевой кислоты в крови. Если существует вероятность передачи заболевания по наследству — здоровый образ жизни предотвратит появление болезни. Подагру невозможно вылечить до конца, но течение болезни поддается контролю, своевременная диагностика предотвратит появление недуга.

Лекарственное средство Аллопуринол при подагре назначается в том случае, когда результаты анализов показывают повышенное содержание мочевой кислоты в крови пациента. Своевременное лечение препаратом помогает избежать серьезных осложнений, связанных с отложением кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) на суставных хрящах.

Состав и форма выпуска

Таблетки принимаются вовнутрь после приема пищи, cуточную дозу лекарства рассчитывает врач с учетом тяжести заболевания и концентрации мочевой кислоты в крови

Медикамент выпускается в виде таблеток по 100 мг и 300 мг. Пилюли отличаются серовато-белым или белым цветом, плоскоцилиндрической формой.

Кроме активного вещества (аллопуринола) в составе препарата содержатся вспомогательные компоненты:

• повидон К25;
• стеарат магния;
• картофельный крахмал;
• тальк;
• моногидрат лактозы.

На одной из сторон каждой таблетки от подагры «Аллопуринол» находится надпись «Е352».

Фармакологические свойства

Лечение подагры Аллопуринолом эффективно благодаря тому, что лекарственное средство относится к группе средств, способных угнетать продукцию уратов и самой мочевой кислоты. Принцип действия медикамента связан с процессом ингибирования фермента ксантиноксидазы, принимающего активное участие в биосинтезе уратов.

Постоянный прием Аллопуринола при подагре способствует снижению уровня мочекислых солей в крови. Медикамент долго растворяет большую часть образовавшихся уратов, которые присутствуют в почках, на суставных хрящах и в мягких тканях. Благодаря этому уменьшается размер тофусов в области суставов. Также уменьшается интенсивность артралгии и снижается частота обострений патологического процесса.

Показания к применению

Как принимать Аллопуринол при подагре, пациенту расскажет его лечащий врач. Но первоначально он должен определить у больного наличие показаний к лечению данным лекарственным средством.

Медикамент показан пациентам при следующих нарушениях:

• заболевания почек;
• острые приступы подагры (чаще 3 раз в год);
• нефролитиаз;
• появление узлов (тофусов), характерных для подагрической болезни;
• артрит.

Пить Аллопуринол при подагре целесообразно лишь при наличии вышеперечисленных патологических состояний.

Противопоказания и ограничения

В раннем детском возрасте прием препарата противопоказан

Терапия Аллопуринолом может принести не только пользу, но и вред человеку. Это касается случаев, когда у пациента обнаруживается противопоказание к приему таблеток для лечения подагры.

Нельзя принимать таблетки при таких состояниях:

1. Детский возраст до 3 лет.
2. Беременность.
3. Лактация.
4. Печеночная недостаточность выраженного характера.
5. Обострение язвенного поражения ЖКТ.
6. Гипербилирубинемия.
7. Непереносимость лактозы.
8. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Терапия Аллопуринолом, независимо от того, какая длительность лечения предполагается, является нецелесообразной в случае возможного контролирования уровня уратов при помощи диетического питания. Медикаменты в такой ситуации абсолютно излишни.

С осторожностью лечение данным препаратом нужно проводить лицам с гипертонической болезнью, сердечной недостаточностью и гемопоэзом в анамнезе.

На протяжении первых нескольких суток после начала приема таблеток рекомендуется дополнительно использовать болеутоляющие лекарства.

Побочные действия

Если пациент не придерживается схемы применения Аллопуринола и дозировки, назначенной врачом, у него могут проявиться побочные эффекты. Речь идет о следующих состояниях:

• аллергические реакции;
• повышение температуры тела;
• анемия;
• скачки кровяного давления;
• гипергликемия;
• ухудшение зрения;
• нарушение эректильной функции;
• депрессивные состояния;
• головные боли и др.

При остром приступе наблюдается существенное ухудшение состояния пациента. Аллопуринол при обострении подагры помогает решить эту проблему, хотя и не является препаратом неотложной помощи. Если же в ходе терапии у больного проявляются побочные эффекты, ему придется отказаться от дальнейшего приема медикамента. Вопросы относительно отмены и замены препарата обязательно нужно обсуждать с лечащим врачом.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Если принять “Аллопуринол” вместе со спиртным, действие препарата будет полностью нейтрализовано, также опасно употреблять спиртное в течение первого месяца лечения

При лечении Аллопуринолом необходимо учитывать его взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Особенно это касается средств, которые оказывают влияние на скорость проведения обмена веществ в организме. Некоторые из них могут отрицательно отражаться на активных метаболитах данного медикамента и снижать эффективность его терапевтического действия. Эту информацию содержат отзывы от медиков, в которых они высказываются о свойствах данного препарата.

В связи с этим необходимо избегать взаимодействия лекарственного препарата со следующими средствами:

• Пиразинамид;
• Сульфинпиразон;
• Пробенецид;
• Фенилбутазон;
• Кетазон.

Препарат может отрицательно сказываться на функционировании внутренних систем организма при условии его сочетания с некоторыми видами антибиотиков, например, пенициллинами.

С осторожностью лекарственное средство можно комбинировать с гипогликемическими и кроворазжижающими средствами. В данном случае Аллопуринол может усиливать активность взаимодействующих с ним препаратов.

Категорически запрещается комбинировать медикаментозное средство с алкогольными напитками. Спиртосодержащие продукты повышают уровень в крови мочевой кислоты. В результате этого суставное заболевание лишь обостряется.

Если одновременно принять алкоголь и Аллопуринол, то у пациента разовьется головокружение, апатия, рвота, судороги и диарея. Не исключается кровотечение из внутренних органов.

Инструкция по применению

Лечение подагры таблетками «Аллопуринол» необходимо начинать с минимальных доз. Постепенно дозу увеличивают до той отметки, которая будет обозначена специалистом или инструкцией по применению препарата.

Лекарство нужно принимать после еды. Таблетки крайне нежелательно разжевывать. Запивают их обычной водой. Не стоит менять ее на какие-либо напитки, так как это лишь повысит нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Длительность курса зависит от тяжести заболевания и эффективности препарата в каждом отдельном случае.

Дозировка лекарственного средства при подагре должна быть следующей:

• дети, которые достигли десятилетнего возраста, и взрослые могут принимать по 100-300 мг в сутки. Такой дозы нужно придерживаться на протяжении 7-21 дня. В качестве проведения поддерживающей терапии следует пить по 200-600 мг в сутки;
• детям в возрасте 3-6 лет назначают по 5 мг лекарства на каждый килограмм веса. Пациенты 6-10 лет лечатся количеством препарата, равным 10 мг на каждый килограмм массы тела. Сколько именно ребенку следует выпить Аллопуринола, рассчитывает врач-педиатр.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 800 мг в день.

Передозировка

Если подагрик ошибочно принимает хотя бы на 20 г больше препарата, то у него может возникнуть передозировка Аллопуринола. Она сопровождается тошнотой, рвотой и головокружением.

Длительная передозировка, которая сочетается с нарушением работы почек, чревата развитием аллергических реакций, гепатита и повышением температуры тела.

Цена и аналоги

Аналоги и заменители препарата можно приобрести в аптеках в свободной продаже без рецепта врача

Стоимость таблеток Аллопуринола находится в пределах 70-150 рублей. Терапия на основе данного препарата занимает длительное время. Если у больного наблюдается хроническое течение подагры, то ему придется принимать лекарство до конца жизни.

Не всем пациентам подходит лечение Аллопуринолом. В этом случае целесообразно использовать его заменители. Аналоги препарата обладают похожим действием. К их числу относятся Зилорик, Вулфлекс, Аллупол и Пуринол.

Отзывы об Аллопуриноле

«Я пила Аллопуринол строго по инструкции, с которой меня детально ознакомил лечащий врач. Случайно пропустила обязательный прием лекарства, поэтому решила в следующий раз выпить двойную дозировку. Это была моя ошибка, так как повышенная доза препарата привела к ухудшению самочувствия. Больше таких оплошностей допускать не буду, так как не хочу вновь столкнуться с неприятными симптомами передозировки».

«Шесть месяцев назад начал принимать таблетки Аллопуринол. За все это время у меня не случилось ни одного рецидива подагры, на что я даже не рассчитывал. Лекарство помогло нормализовать уровень мочевой кислоты и устранить боли в суставах».

Особенности печеночного метаболизма препарата

При болезнях печени препарат не используется только в случае выраженного синдрома цитолиза, ассоциированного как с лекарственным поражением органа, так и с токсическим. Учитывая, что только 20% «Аллопуринола» метаболизируется печеночными клетками, его применение не требует значительного уменьшения дозы.

Среднее ее значение составляет 300 мг в сутки, хотя количество применяемого лекарства должно снижаться при значительном увеличении маркеров цитолиза в ответ на урикостатическую терапию.

Аллопуринол при подагре – эффективное лечение и быстрый результат

Подагра – болезнь королей. Доля правды в этом есть, ведь чаще всего поражает недуг людей, ведущих малоподвижный образ жизни и обожающих пышные застолья. Но причиной подагры может стать и почечная недостаточность, и прием некоторых медикаментов. В итоге – ограничение двигательной активности и разрушение сустава.

• Лечить или терпеть?

• Медикаментозное лечение
• Физиотерапия

Особенности лечения болезни королей

Препараты для купирования боли

Средства для лечения подагры после приступа

Питание

Домашнее лечение

Профилактика

Лечить или терпеть?

Важно не запускать болезнь, мучаясь от боли, а обратиться к врачу как можно скорее. Лечат подагру комплексно, составляют рацион, подбирают медикаментозное лечение и дополняют его народными методами и физическими нагрузками.

Существует признанная классическая схема лечения болезни. Начинают применение после обследования и точного диагноза. Диагноз поставлен – подагра. Как лечить болезнь? Первый этап – устранение симптомов. Прописывают обезболивающие препараты и обеспечивают полный покой ноги. После остановки воспаления и избавления от опухоли боли стихают.

Лекарства принимают внутрь и делают компрессы. Для снижения болевых ощущений при приступе подагры используют лед либо спиртосодержащие компрессы.

Для ускорения вывода мочевой кислоты принимают мочегонные средства. Обязательна строгая диета, контроль веса пациента и его рациона специалистом.

Особенности терапевтического применения при подагре

Применяя «Аллопуринол» при подагре, клиницист ожидает определенного терапевтического эффекта. В случае с данной патологией требуется уменьшение количества вновь образованной мочевой кислоты, которая провоцирует обострение.

Базисная терапия предназначена для урежения количества таковых обострений течения заболевания. Тогда подагра отлично контролируется, хотя требует постоянного соблюдения специфической диеты.

В оценке эффективности препарата «Аллопуринол» отзывы врачей являются наиболее показательными. Характеристике подлежат клинические эффекты и случаи сочетанного лекарственного поражения органов.

Ввиду того, что лекарственное вещество воздействует на протекание биохимических реакций, побочных эффектов его применения теоретически должно быть значительно больше, чем у рецепторзависимых средств. Однако «Аллопуринол» отличается небольшим количеством клинически важных побочных эффектов, а его терапевтическая ценность достаточно высока.

Показания для применения

Имеющиеся о препарате «Аллопуринол» отзывы специалистов показательно характеризуют его применение при сопутствующих подагре заболеваниях. Теоретически только болезни почек и печени требуют отказа от использования лекарственного средства или снижения его дозировки.

При выявлении аллергии на дополнительные компоненты или действующее вещество препарата требуется проведение десенсибилизации или отказ от применения «Аллопуринола».

При беременности и грудном вскармливании применение препарата противопоказано. При почечной недостаточности различного происхождения полная отмена не требуется.

Препарат может быть назначен в дозах, зависящих от показателя клубочковой фильтрации. При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин допускается применение только 200 мг лекарственного средства в сутки.

При СКФ менее 10 мл/мин применяется только 100 мг «Аллопуринола» в сутки. Если пациент с подагрой находится на диализе, то допускается применение 200-400 мг в те сутки, в которые проводился сеанс.

1. Первичная и вторичная подагра.
2. Почечнокаменная болезнь с образованием уратов.
3. Первичная и вторичная гиперурикемия.
4. Цитостатическая и лучевая терапия новообразований.
5. Псориаз.
6. Массивная терапия кортикостероидами.
7. В комплексном лечении эпилепсии у детей.

Подробную информацию о механизме действия препарата и показаниях можно найти в инструкции по применению или выяснить у своего лечащего врача.

Таблетки принимаются вовнутрь после приема пищи. Суточную дозу лекарства рассчитывает врач с учетом тяжести заболевания и концентрации мочевой кислоты в крови.

Начинают лечение обычно с минимальных доз, постепенно увеличивая их до необходимого уровня под контролем анализа крови: количество мочевой кислоты снижается уже на 2-3 день приема Аллопуринола, а к 7-10 дню достигает нормы.

По мере уменьшения уровня мочевой кислоты в крови корректируется и дозировка препарата. При строгом соблюдении курсового приема лекарства через полгода наступает полная нормализация урикемии.

По достижении стойкого терапевтического эффекта врач переводит больного на поддерживающие дозы Аллопуринола.

Если принимать Аллопуринол, строго следуя рекомендациям врача, то через полгода-год можно заметить значительный прогресс: интенсивность и частота приступов подагрического артрита становится меньше и реже, начинают рассасываться и размягчаться тофусы (ограниченные соединительной тканью узелки – отложения солей мочевой кислоты).

Во время лечения препаратом камни в почках (ураты) не образуются.

Лечение Аллопуринолом – это многолетний и непрерывный процесс. Можно, хотя и не желательно, сделать перерыв на 2-3 недели, но при условии нормальных показателей крови и мочи и только по разрешению врача.

Самостоятельно прерывать прием лекарства не рекомендуется, так как при отмене Аллопуринола уровень мочевой кислоты начинает возрастать уже на 3-4 день.

Это противоподагрическое лекарство не сочетается с некоторыми медикаментозными средствами – этот момент должен обязательно быть учтен лечащим врачом.

Главным требованием при лечении этим препаратом является строгое соблюдение диеты. Малейшая погрешность в питании сводит все усилия доктора и пациента «на нет».Принимать алкоголь во время лечения Аллопуринолом запрещено, так как он понижает эффективность препарата.

Из основных противопоказаний можно выделить следующие:

• почечная недостаточность;
• беременность и период кормления грудью;
• идиопатический гемохроматоз;
• обострение подагрического артрита;
• индивидуальная чувствительность к препарату.

Лечение Аллопуринолом нельзя начинать в момент приступа подагры, необходимо сначала купировать болевой синдром! Если заболевание обострилось на фоне приема таблеток (неправильно подобранная доза или начальный период терапии), то Аллопуринол отменять нельзя!