Артроз препараты для лечения

Артроз — заболевание, симптомы которого должен знать каждый. Эта опасная и очень распространенная патология на ранней стадии может быть почти незаметна, однако на поздней способна причинять нестерпимую боль и даже привести к инвалидности. Как этого избежать — поговорим в нашем статье.

Почему возникает артроз и как скоро следует приступить к его лечению

Болевые ощущения в области суставов, «щелчки» при движении и уменьшение подвижности конечностей часто остаются незамеченными: большинство людей не придает значения подобным сигналам организма. Между тем эти симптомы могут свидетельствовать о серьезном заболевании — артрозе. Если во второй половине ХХ века болезнь диагностировали преимущественно у лиц старше шестидесяти лет, то сейчас исследователи говорят о повышенной заболеваемости уже после сорока. Группа риска довольно обширна: в нее входят не только граждане старше указанного возраста, но и лица, занятые физическим трудом, страдающие избыточным весом, спортсмены, те, кто перенес травмы или имеет генетическую предрасположенность. Заболеванию больше подвержены женщины, нежели мужчины.

При артрозе происходит постепенное разрушение суставных хрящей и деформация костной ткани. В результате больные на ранней стадии испытывают небольшой дискомфорт при движениях, на второй — сильные боли и ограничение подвижности суставов. Третья стадия — острая форма артроза с полным или почти полным разрушением суставного хряща — еще несколько десятков лет назад приковывала пациента к инвалидному креслу. Возможности современной медицины намного шире. И хотя полностью избавить от болезни и восстановить поврежденный сустав врачи все еще не способны, терапия может существенно замедлить развитие артроза, помочь сохранить подвижность конечностей и избежать серьезного хирургического вмешательства — вот почему так важно при первых симптомах обратиться к ревматологу.

Лечение артроза

Такое серьезное заболевание, как артроз, требует комплексного подхода: приема лекарственных препаратов, снижения веса, кинезиотерапии, физиотерапии, а при необходимости — хирургического вмешательства. Программа лечения назначается ревматологом в зависимости от стадии и локализации болезни, особенностей организма пациента, но почти всегда включает в себя целый комплекс мер.

Медикаментозное лечение

Первой задачей, возникающей при лечении артроза, становится снятие боли и воспаления в суставе. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен [1] , кеторолак [2] , пироксикам [3] , диклофенак [4] и их производные — в форме таблеток, инъекций, гелей, мазей или ректальных свечей. Помните, что применение этой группы лекарств лишь снимает основные симптомы недуга. Более того, длительный прием НПВП способен ускорить процесс разрушения хрящей, поэтому применять их необходимо с большой осторожностью и только по назначению врача.

В тяжелых случаях и при низкой эффективности лечения нестероидными противовоспалительными препаратами для устранения боли и воспаления применяют кортикостероиды . Как правило, их вводят в организм в виде инъекций непосредственно в капсулу сустава. Кортикостероиды при длительном применении ухудшают состояние хрящей, поэтому назначают их лишь при сильных болях. Как и НПВП, данная группа медикаментов служит для устранения болевых ощущений и воспаления и не замедляет течение артроза.

Применение анальгетиков (например, анальгина [5] ) является еще одним способом избавить пациента от болевых ощущений. В отличие от НПВП, анальгетики в меньшей степени снимают воспалительные процессы, зато более эффективны в борьбе с болью. При возникновении мышечных спазмов назначают спазмолитики — например, «Мидокалм» [6] . Обе группы препаратов чаще всего применяют в виде инъекций для снятия симптомов артроза: для борьбы с самим заболеванием они неэффективны.

Хондропротекторы являются одной из самых важных составляющих медикаментозного лечения артроза: они насыщают хрящевые ткани питательными веществами, стимулируя рост клеток. К группе хондропротекторов относится, например, глюкозамин , выпускаемый в форме таблеток или капсул. Не следует ожидать быстрого эффекта от применения хондропротекторов: улучшение состояния хрящей заметно после длительного приема препаратов. Кроме того, они не помогут в том случае, если болезнь достигла третьей, самой тяжелой, стадии.

Сосудорасширяющие препараты («Трентал» [8] и др.) применяют для улучшения кровотока, а также устранения спазма мелких сосудов. Прием таких препаратов в сочетании с хонрдопротекторами усиливает действие последних: питательные вещества поступают в хрящевую ткань в большем объеме.

Нехирургическое лечение артроза:

Физиотерапия

• УВТ
  Применение ударно-волновой терапии (УВТ) при артрозе позволяет устранить одну из основных причин боли: шипообразные костные отростки — остеофиты. Под воздействием ультразвуковых волн «шипы» размягчаются и со временем рассасываются, улучшается эффективность кровотока и обменные процессы. При всех достоинствах, УВТ эффективна лишь на ранних стадиях артроза и имеет массу противопоказаний, поэтому назначается с осторожностью.
• Миостимуляция
  Использование электрических импульсов для сокращения мышц целесообразно прежде всего для лежачих больных и в случаях сильных травм, когда необходимые физические упражнения противопоказаны. Хотя миостимуляция является не самым распространенным назначением при артрозе, ее использование способствует повышению тонуса мышц и улучшению кровообращения, что положительно сказывается на динамике выздоровления.
• Фонофорез
  Эта процедура совмещает в себе сразу два вида воздействия — ультразвуковые волны и медикаментозные препараты. В результате фонофорез позволяет в разы увеличить действие лекарств: в сочетании с ультразвуком они доставляются к «целевым» клеткам и усваиваются ими значительно активнее.
• Озонотерапия
  Введение газовой смеси в суставную капсулу уменьшает боль и воспаление, способствует восстановлению подвижности сустава, улучшает циркуляцию крови. Как правило, назначают озонотерапию курсом из нескольких уколов, в зависимости от тяжести заболевания.

Лечебная физкультура при артрозе является способом улучшить кровообращение в районе пораженного сустава, а также укрепить мышцы. Как правило, врач рекомендует начать с простых упражнений, постепенно увеличивая число повторов.

Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия

Массаж и мануальная терапия при артрозе способствуют прогреванию больного участка, снятию спазма и боли, улучшению кровообращения в суставах. Процедуры можно применять и при ограниченной подвижности пациента.

Механотерапия

ЛФК можно дополнять механотерапией — упражнениями с использованием специальных тренажеров. Аппараты позволяют увеличить нагрузку при гимнастике (за счет различных утяжелителей), при этом ограждая от повреждений больной сустав. Как и ЛФК, механотерапия способствует улучшению циркуляции крови, увеличению тонуса мышц.

Вытяжение суставов

Суть процедуры — в механическом «вытягивании» сустава на специальном аппарате в течение 15–20 минут. Это позволяет снизить нагрузку на сустав, замедлить развитие артроза и значительно снизить болевые ощущения пациента. Курс, состоящий из 10–12 сеансов, для лучшего результата проводят примерно раз в полугодие.

Диетотерапия

Коррекция веса является одним из способов значительно снизить нагрузку на сустав и замедлить развитие артроза. Разумеется, поддержание диеты само по себе не способствует выздоровлению, однако в комплексе с другими процедурами способно дать отличный эффект.

Коррекция образа жизни

Для борьбы с артрозом пациенту придется значительно пересмотреть привычный образ жизни: носить только удобную обувь, пользоваться лишь удобной мебелью, отказаться от высоких каблуков, вредных привычек и чрезмерных физических нагрузок. В некоторых случаях пойдет на пользу ношение ортеза, регулярное посещение бассейна и бани. Исчерпывающий перечень рекомендаций даст лечащий врач исходя из состояния больного.

Хирургическое лечение

• Пункция (малоинвазивное вмешательство)
  Применяется и для диагностики заболевания. В суставную капсулу вводят иглу, забирая часть жидкости — это позволяет получить материал для анализов, снизить нагрузку на капсулу, при необходимости — ввести кортикостероиды непосредственно к месту воспаления.
• Артроскопия
  Артроскопия представляет собой введение специального аппарата артроскопа через микроразрезы в коже. Это позволяет тщательно обследовать сустав, а также удалить отделившиеся фрагменты хрящей, устранив причины воспалительного процесса и болей.
• Околосуставная остеотомия
  Суть этой хирургической процедуры заключается в подпиливании костей больного с последующей фиксацией их под другим углом. Операция позволяет снизить нагрузку на сустав и устранить боли на длительный период. Такое радикальное воздействие назначается нечасто — слишком велика нагрузка на организм пациента и продолжителен срок реабилитации.
• Эндопротезирование
  В тех случаях, когда иные виды лечения не помогли, а болезнь полностью или почти полностью разрушила суставы, их заменяют протезами из пластика, металла или керамики. Эндопротезирование — тяжелая и дорогостоящая операция, требующая продолжительной реабилитации. Многих пациентов в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства мучают боли. Однако эндопротезирование зачастую является единственной альтернативой обездвиженности больного. Срок службы современных протезов достигает двадцати лет, и все эти годы пациент сможет жить полноценной жизнью.

Многие путают понятия «артрит» и «артроз» — а ведь это две разные болезни (впрочем, иногда сопровождающие друг друга). Артритом называют воспалительный процесс в суставах, обычно вызванный инфекцией и возникающий у людей младше сорока лет. Добавляет путаницы сходство симптомов заболеваний: боли и опухоли в пораженном участке.

Симптомы и особенности лечения артрозов разных видов

Несмотря на общие черты в симптоматике, артроз разных суставов имеет свои признаки и особенности лечения. Например, использование мазей при артрозе тазобедренного сустава неэффективно из-за мышечной и жировой ткани, препятствующей попаданию препарата к месту воспаления. Зато те же мази хорошо показывают себя при нанесении на коленный сустав или локтевой. Давайте рассмотрим, какие симптомы характерны для артроза суставов: голеностопного, коленного, локтевого, плечевого, пальцев рук и тазобедренного, — а также какое лечение подходит каждому из случаев.

• Лечение артроза суставов кисти (пальцев рук)
  На ранней стадии болезнь выдает себя лишь небольшим хрустом и легкой болью при движениях рук, но при отсутствии лечения становится заметна визуально — на фалангах в области суставов возникают заметные утолщения. Болевые ощущения усиливаются и становятся постоянными, появляется чувство жжения и пульсации в пальцах. Для снятия боли и воспаления применяют НПВП и кортикостероиды, для замедления разрушения хрящей — массаж, хондопротекторы, вытяжение пальцев.
• Лечение артроза плечевого сустава
  Болезненные мышечные спазмы, снижение подвижности рук, «прострелы» при поднятии и отведении их в стороны — все это симптомы артроза плечевого сустава. Назначаются массаж, лечебная физкультура в сочетании с применением спазмолитиков и внутрисуставных инъекций обезболивающих препаратов.
• Лечение артроза локтевого сустава
  Симптомами заболевания локтевого сустава является громкий хруст при сгибании рук в локтях и движении кистями, «стреляющие» боли и слабость в мышцах. Для избавления от данного вида артроза применяют физиотерапевтические процедуры, компрессы и нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей.
• Лечение артроза тазобедренного сустава
  Для артроза ТБС характерно «мягкое» похрустывание суставов, болезненные или дискомфортные ощущения в пояснице при движении или сильном утомлении. При лечении заболевания назначают обезболивающие в форме инъекций, капсул или таблеток, компрессы с противовоспалительными растворами.
• Лечение артроза коленного сустава
  При гонартрозе пациенты жалуются на хрустящие звуки при движениях, болезненные ощущения в области икр, особенно при сильных нагрузках, увеличение размера сустава. В комплексную терапию входят УВТ, вытяжение суставов, лечебная физкультура, нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей, а также компрессы.
• Лечение артроза голеностопного сустава
  Ощущение покалывания, покраснение, хруст, щелчки в области стопы, быстрая утомляемость при ходьбе — эти симптомы свидетельствуют о развитии артроза голеностопного сустава. В лечении данного вида заболевания эффективны физиотерапия, массаж, лечебные ванночки и постельный режим.

Чтобы избежать возникновения артроза, особенно при наличии предрасположенности, следует придерживаться простых правил: носить удобную обувь, поддерживать физическую активность, соблюдая меру в нагрузках, избегать травм и переохлаждения. Особенно важно для профилактики заболевания поддержание нормального веса: каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы.

После постановки диагноза артроз, врач назначает схему лечения. Без медикаментозной терапии невозможно достичь длительной ремиссии и уменьшить симптоматику болезни. Рассмотрим самые эффективные лекарства от артроза суставов.

Общие принципы медикаментозного лечения

Лечение артроза препаратами нацелено на то, чтобы уменьшить проявление неприятных симптомов. Вылечить патологию полностью в большинстве случаев не удается. Излечение реально только на первых стадиях патологии и при своевременном начале терапии.

Группа препаратов, используемая при артрозе, одинакова для большинства пациентов. Чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных явлений, стоит принимать лекарства только после назначения врача. Нельзя превышать допустимые дозировки или заменять назначенные средства аналогичными по составу.

Некоторые лекарства дают эффект только при длительном использовании, поэтому лечение следует продолжать столько, сколько рекомендует врач.

Используемые лекарства

Препараты для лечения артроза обычно принадлежат к следующим группам:

• Обезболивающие;
• Хондропротекторы;
• НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства);
• Миорелаксанты;
• Кортикостероиды;
• Противоподагрические средства;
• Гомеопатические препараты.

Любые уколы или таблетки от артроза суставов имеют свои показания, противопоказания и особенности применения. Чтобы применение препаратов не принесло вреда организму, стоит рассмотреть правила использования этих медикаментозных средств.

Обезболивающие препараты

Распространенное мнение о том, что НПВС и анальгетики – это одно и то же, ошибочно. Нестероидные средства – это один из видов препаратов, снимающих боль. Обезболивающие средства предназначены для купирования болевого синдрома острого характера.

Эти медикаменты предназначены для уменьшения симптомов, а не для лечения артроза. Наиболее распространенный представитель этой группы – Анальгин.

В основе этого препарата лежит действующее вещество – метамизол натрия. Он утоляет боль, снижает температуру и уменьшает воспалительный процесс. Эффективен независимо от причины возникновения неприятных ощущений.

Применять его рекомендуется нечасто, так как препарат способен вызвать изменения в составе крови. Выпускается в таблетках и в виде раствора для инъекций. Оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, за счет чего исчезает боль.

Темпалгин – препарат, в основе которого лежит анальгин и триацетонамин-4-толуолсульфонат. Второй компонент усиливает болеутоляющее действие спазмолитика, и препарат становится более действенным.

Хондропротекторы

Лечение медикаментами при артрозе обязательно должно включать использование хондропротекторов. Эти препараты оказывают благотворное действие на хрящевую ткань. Запускаются процессы ее регенерации и сустав восстанавливается.

Хотя хондропротекторы назначают при любой стадии артроза, если начать такую терапию после появления первых признаков болезни, сустав можно полностью восстановить. Чтобы достичь такого результата, лекарство принимают длительными курсами. Обычно минимальный период для лечения медикаментами – 6 месяцев.

Основные действующие вещества в популярных хондропротекторах – хондроитин и глюкозамин. Оба компонента взаимодействуют между собой и способствуют регенерации в тканях сустава.

Препараты содержат равную пропорцию действующих веществ и оказывают следующее воздействие:

• Возвращают гибкость хрящу;
• Способствуют сохранению влаги в полости сустава;
• Нейтрализуют вещества, из-за которых происходит разрушение сустава;
• Восстанавливают подвижность сустава;
• Стабилизируют объем продуцирования синовиальной жидкости.

Хондропротекторы принимают дважды в день по одной капсуле. Со временем можно перейти на однократное применение препарата. Оболочку нельзя разжевывать. Препарат стоит запивать достаточным количеством воды. Лучше принимать между употреблением пищи.

Регулярный прием хондропротекторов помогает снизить дозировку анальгетиков, спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных средств. Отрицательное влияние на организм снижается. Лекарства из этой группы не просто устраняют неприятные симптомы, а борются с самой причиной заболевания.

Лекарственный препарат, основанный на хондроитине и глюкозамине, редко вызывает побочные явления. Если такое произошло, стоит обратиться к врачу.

К противопоказаниям относят следующие состояния и заболевания:

• Дисфункция печени;
• Детский возраст;
• Беременность;
• Сахарный диабет;
• Лактация;
• Бронхиальная астма;
• Кровотечения.

Наиболее распространенные препараты из этой группы следующие:

Хондропротектор – самое эффективное лекарство от артроза. Они не просто устраняют симптомы, а излечивают хрящевую ткань, чтобы предотвратить неприятные проявления. Хондропротекторы – не новое лекарство. Просто некоторые пациенты считают, что курс лечения слишком дорого стоит и проще применять болеутоляющие медикаменты всю оставшуюся жизнь.

Использование НПВС

Медикаментозное лечение артроза не обходится без использования нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты принимают для купирования боли и устранения воспалительного процесса, особенно в острой фазе течения болезни.

Лекарства этой группы выпускаются в разных формах:

• Мази;
• Гели;
• Аэрозоли;
• Таблетки;
• Капсулы;
• Компрессы;
• Растворы для инъекций.

Длительное использование нестероидных противовоспалительных средств приносит организму вред. Больше всего страдает пищеварительная система.

При болях в коленных и других суставах на ногах применяют следующие лекарства при артрозе группы НПВС:

• Диклофенак;
• Индометацин;
• Аспирин;
• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Мелоксикам;
• Кетопрофен;
• Нимесил;
• Целебрекс;
• Пироксикам;
• Артрозилен;
• Бутадион.

Нестероидные противовоспалительные препараты принимают, чтобы пациент чувствовал себя комфортно на фоне базового системного лечения. Когда другие методики дадут эффект и боли перестанут быть такими сильными, использование НПВС прекращается.

Стоит учитывать, что лекарства из группы НПВС при артрозе помогают лишь при болях средней и слабой интенсивности. Для купирования острых болей стоит использовать комбинированные медикаменты.

Для увеличения эффективности применяемых препаратов можно одновременно использовать несколько форм выпуска лекарства. Есть дешевые гели, которые наносят местно. Одновременно можно колоть или принимать в капсулах другие НПВС.

Миорелаксанты

Миорелаксанты – препараты, цель которых расслабить мускулатуру около пораженного сустава. Такие средства применяются при артрозе таких крупных суставов. Сюда можно отнести разрушение колена или тазобедренного сочленения.

При сильных болях мышцы напрягаются непроизвольно, что усиливает общий дискомфорт и ухудшает самочувствие. В таких случаях врач может рекомендовать следующие препараты:

Длительный спазм приводит к нехватке кислорода. Это плохо для сустава, особенно при артрозе.

Вазодилататор Дротаверин способствует расширению сосудов и улучшению питания внутри хрящевой ткани.

Особенности использования кортикостероидов

Кортикостероид – это препарат при артрозе, который назначают только при очень сильных болях. Лекарство действует безотказно. Уходит воспаление, боль, отек, покраснение тканей. Препараты этой группы назначаются только врачом. Терапия всегда кратковременная. Имеют много побочных действий.

Хотя кортикостероиды сочетаются с большинством препаратов, не всегда рекомендуется их одновременное использование. Это усиливает действие разных групп лекарственных средств и может увеличить вероятность отрицательной реакции.

Часто назначают следующие кортикостероиды:

Кортикостероиды – гормональные средства. Самостоятельное назначение таких медикаментов приводит к развитию осложнений.

Гормонотерапия проводится под контролем врача. Запрещена резкая отмена лекарственного средства. Это может вызвать тяжелое нарушение функции почек, резкий набор массы тела и другие сбои в организме.

Использование противоподагрических препаратов

Если развился подагрический артроз сустава, нужно принимать специальные препараты. Они способствуют своевременному выведению из организма солей мочевой кислоты и препятствуют их накоплению.

В большинстве случаев назначают следующие препараты:

Для достижения эффекта лекарственные средства этой группы при артрозе применяют курсом. Средняя продолжительность лечения составляет 2-3 месяца. Лучшее средство при артрозе и схему его применения определяет врач на основании полученных результатов обследования.

Гомеопатическое лечение

Каждый хочет использовать такие препараты, которые принесут минимальный вред организму. Именно гомеопатия вызывает наименьшее количество побочных явлений и имеет минимум противопоказаний.

Системное применение гомеопатических средств способствует увеличению продолжительности ремиссии. Острые фазы возникают редко, боль не настолько сильна.

Хотя эффективность гомеопатии доказана, такое лечение не должно быть основным при борьбе с артрозом. Для восстановления суставов нужен комплексный подход.

Внутрисуставные инъекции

Пить таблетки при артрозе приходится всем пациентам. Однако есть еще один метод, который применяется достаточно часто.

Внутрь суставной полости вводится препарат, который оказывает непосредственное воздействие. Эта методика позволяет ускорить процесс выздоровления. В качестве основы для инъекции могут применяться разные действующие вещества.

Введение гиалуроновой кислоты создает эффект искусственного хряща. Смазывание сустава быстро улучшается, утоляется боль от артроза, а деструктивные процессы замедляются.

Инъекции с гидрокортизоном используются при остром дискомфорте. Снимает воспаление. Нельзя использовать долго, так как действующее вещество не питает, а разрушает хрящевую ткань.

Витаминная терапия

Хрящевой ткани необходимо полноценное питание. Даже самая грамотная диета не содержит всех необходимых веществ. Поэтому лечащий врач подбирает препарат, содержащий:

Хорошо, если комплекс будет дополнен группой витаминов. При артрозе суставов препарат должен содержать витамины группы А, В, Д и РР.

Правильно подобранная медикаментозная терапия поможет уменьшить отрицательные симптомы при артрозе суставов. Некоторые препараты используются лишь для уменьшения неприятных симптомов, а другие оказывают непосредственное воздействие на хрящевые ткани, восстанавливая их поврежденную структуру.

Артроз – тяжелый недуг, от которого страдает много людей, особенно пожилого возраста. Но молодые люди тоже могут болеть. Правильнее говорить деформирующий остеоартроз, но в обиходе чаще используются понятия артрит и артроз. Эта болезнь приводит к боли в суставах, изменению их формы, нарушению функций, разрушению хрящевой ткани. Непрерывно прогрессируя, она может привести к инвалидности.

Эффективное лечение патологии, какое оно?

Поэтому лечение артроза надо начинать сразу после выставленного диагноза. Для начала применяют медикаментозную терапию. В наше время препараты при артрозе представлены в большом ассортименте. Обычно врач-ревматолог назначает подходящую именно вам схему лечения. Многие надеются, что есть волшебное лекарство от артроза, которое навсегда исцелит от этой болячки. Но, к сожалению, заболевание протекает хронически и добиться полного восстановления сустава практически невозможно. Следует помнить, что для достижения наилучшего эффекта лечение надо проходить длительно и не делать больших перерывов. Все средства от артроза направлены на замедление разрушения костных сочленений, уменьшение боли, минимальное восстановление хрящей.Самолечением лучше не заниматься, это может привести к ухудшению состояния. Если врач выставил вам диагноз артроз, то лечение лучше не откладывать, препараты самые разнообразные, фармакология предлагает все новые лекарства. Давайте же разберемся, какие средства нам предлагает современная медицина.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Эти лекарства применяются от артроза суставов довольно широко. Их преимуществом служит то, что они доступны и стоят недорого. Обладают рядом положительных свойств:

• Уменьшают воспаление в суставе за счет того, что сдерживают выработку простогландинов.
• Снижают боль за счет того, что подавляют медиаторы воспаления, которые вызывают ощущение боли.
• Уменьшают повреждающее действие веществ, которые вырабатываются при воспалении.

Эти препараты представлены в различных формах: это могут быть таблетки или мази от артроза суставов, гели, кремы, растворы для инъекций в вену или мышцу, в суставную полость.

Но надо помнить, что эти препараты обладают рядом побочных эффектов:

• Длительный прием вызывает расстройства со стороны желудочно-кишечной системы. Появляется дискомфорт и боль в проекции желудка, тошнота, иногда послабление стула. Могут возникнуть эрозии, язвы, вплоть до кровотечений. Таблетки и капсулы от артрита и артроза стоит принимать вместе с гастропротекторами, например, омепразолом.
• НПВС снижают скорость кровотока, вследствие этого может развиться острая почечная или сердечная недостаточность.
• Многие представители этой группы влияют на свертываемость крови, уменьшают ее. Могут развиваться кровотечения, инсульты или инфаркты. Поэтому при приеме этих лекарственных средств нужно четко следить за дозами.
• Иногда появляются побочные эффекты со стороны нервной системы: различной выраженности головная боль, периодическая сонливость, головокружение, снижение работоспособности.
• И, конечно, НПВС могут вызвать аллергические реакции.

Они запрещены при беременности и в период кормления ребенка грудью, при наличии язвы желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, психических нарушениях и эпилепсии.

1. Хорошо зарекомендовал себя Индометацин, принимается по 1 таблетке (0,025 г) во время приема пищи три раза в день.
2. Вольтарен. 0,075-0,1 г/сутки в три приема, также он представлен в форме крема.
3. Пироксикам по 0,01 г утром и вечером.
4. Иногда используется ацетилсалициловая кислота по 2 таблетки 4 раза в день, каждая таблетка по 0,5 г. Ее использование ограничено, очень велика частота осложнений со стороны ЖКТ, и она сильно влияет на систему свертывания крови.

Противовоспалительные препараты в местном или системном виде при артрозе все-таки в большей степени снимают симптомы заболевания, причины они не устраняют. Поэтому их надо принимать только в комплексе с другими лекарственными средствами.

Хондропротекторы

Артроз заболевание хроническое и лечение включает не только обезболивающие таблетки. Широко используются хондропротекторы, многие из которых вводятся внутривенно или внутримышечно. Но также есть формы гелей, таблеток, капсул, кремов.

Хондропротекторы — это такие препараты, которые не просто снимают симптомы поражения хрящевой ткани, но и способствуют ее восстановлению. В основном эти препараты содержат естественные компоненты хряща, за счет чего он регенерирует. Также они способны улучшать питание в суставе. Но для достижения ощутимого эффекта принимать их надо длительно.

Эти препараты хорошо переносятся и почти не имеют противопоказаний, запрещены только при индивидуальной непереносимости и фенилкетонурии. Побочных эффектов также практически не имеют.

1. Терафлекс. Содержит в своем составе хондроитинсульфат и глюкозамин – два активных компонента хряща. Выпускается в форме капсул, пить их 2-3 раза в день.
2. Артепарон. Средство состоит из сульфатированных мукоплисахаридов. Препарат может вводится в полость сустава, внутримышечно или внутрь. Выпускается в форме раствора.
3. Дона. Препарат состоит только из глюкозамина. Выпускается в виде нескольких форм. Может приниматься внутрь, а также внутримышечно. Лучше комбинировать различные формы в период лечения.
4. Структум. Выпускается в форме капсул. Состоит из хондроитинсульфата. Это такое лекарство от артроза, которое тоже содержит только один компонент хряща.
5. Алфлутоп. Тоже препарат на основе многих компонентов хряща натурального происхождения. В инструкции указано, что он состоит из активного концентрата мелкой морской рыбы. Представляет собой раствор для инъекций.

Искусственная синовиальная жидкость

Синовиальная жидкость – это вещество, которое находится в полости сустава. Она смазывает суставные поверхности костей, уменьшая их трение друг о друга. Вводится в полость сустава, больные сразу отмечают уменьшение боли, увеличение подвижности в суставе. В основе этого препарата используется поливинилпирролидон, его 15% водный раствор. Он может быть смешан с артепароном или гиалуроновой кислотой. Это такое лекарство от начальных стадий артрита и артроза, которое сразу приводит к облегчению. Его вводят периодически, поскольку со временем суставная жидкость исчезает и снова появляются боли и трение. Побочных эффектов от введения этого препарата практически нет.

Ингибиторы протеолитических ферментов

Это такие средства, которые сдерживают ферменты, разрушающие хрящ. Применяются при сильном болевом синдроме, от которого не спасают НПВС. Эти препараты используются при артрозе суставов любой степени, но чаще II-III. Вводятся внутрь сустава.

• Контрикал 25000 ЕД через 2-3 дня. Всего 3-5 инъекций.
• Гордокс вводится по такой же схеме, что и контрикал.

Эти вещества не применяются в первом триместре беременности, а также у людей с повышенной восприимчивостью к атропину.

Но эти медикаменты имеют достаточно много побочных эффектов. Среди них почечная и печеночная недостаточность, тахикардия, повышение давления, отек легких, бронхоспазм, головокружение, фибрилляция предсердий. Поэтому лечение артроза с использованием этих препаратов должно проводиться под строгим контролем и только по рекомендации врача.

Метаболическая терапия

Лекарства этой группы улучшают обмен веществ в хрящевой ткани. Их отдельное использование не вызывает существенных изменений, но комплексное лечение артроза с их применением имеет положительные результаты.

• Калия оротат. Улучшает образование белковых молекул, оказывает анаболический эффект. Таблетки принимаются в течение месяца по три раза в день.
• Фосфаден. Вещество значительно улучшает микроциркуляцию в тканях и улучшает их питание, обмен веществ. Раствор принимают внутрь 2-4 недели.

Эти препараты также улучшат общее состояние организма, показанием для их применения является не только лечение артроза.

Препараты для улучшения кровообращения в суставах

• Курантил. По 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 1-2 месяцев.
• Трентала. Принимается месяц, по 0,1 г 3 раза в день.

Артрит и артроз предполагает лечение, в котором используются препараты различных групп. Сочетание разных препаратов – залог успеха.

Заключение

Таблетки от артроза, а также мази, кремы, растворы вам предложат в любой аптеке, большинство из них продается без рецепта врача. Кроме этого разработаны физиотерапевтические методы лечения, которые могут быть весьма эффективными, есть санатории и курорты, которые на этом специализируются. При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии применяются хирургические операции. Используется много техник оперирования при деформирующем остеоартрозе.