Боль под стопой причины

Боль в стопе – симптом, который является признаком определённого патологического процесса костно-мышечного аппарата стопы или следствием травмы. В любом случае лечение назначает только врач, после обследования и постановки точного диагноза.

Этиология

Боли в стопе могут быть проявлением следующих патологических процессов:

Кроме этого, боли в стопе могут быть обусловлены механическим повреждением сустава — перелом, вывих, сильный ушиб, растяжение или разрыв связок.

Классификация

Боль в стопе при ходьбе или в состоянии покоя различают таких видов:

• диффузные;
• захватывающие всю стопу;
• локального типа.

Характер проявления боли и её локализация может указывать на первопричинный фактор, однако, это не значит, что можно самостоятельно принимать попытки устранения этого неприятного симптома. Самолечение может привести к развитию серьёзных осложнений.

Симптоматика

В этом случае сложно выделить общую клиническую картину, так как характер симптоматики будет зависеть от основного заболевания.

Боль в подошве стопы может указывать на развитие остеопороза или артрита, что характеризуется следующей клинической картиной:

• боль может беспокоить человека даже в состоянии покоя, при надавливании на пятку болевые ощущения могут усиливаться;
• в утреннее время может наблюдаться скованность в суставах, онемение пальцев ног;
• повышенная утомляемость, даже при непродолжительной двигательной активности;
• боль в пальцах нижних конечностей может усиливаться после длительной нагрузки или продолжительного бездействия;
• общее недомогание;
• нарушение цикла сна;
• ухудшение трудоспособности.

Боль в стопе сверху или в подошвенной части присутствует в клинике артроза, плоскостопия и подагры. При таких недугах больных будут беспокоить следующие симптомы:

• отёчность нижних конечностей;
• хруст в стопе при ходьбе;
• быстрая утомляемость;
• утончение кожного покрова;
• по мере усугубления патологического процесса боль может носить резкий, приступообразный характер даже в состоянии полного покоя;
• возможны деформации стопы;
• болевой синдром может возникать внезапно;
• местное повышение температуры;
• при хроническом течении заболевания возможно образование наростов в области поражённого сустава.

Боль в стопе между пяткой и носком, которая отдаёт в боковые стороны, может быть признаком развития пяточной шпоры или фасциита, что характеризуется следующей клинической картиной:

• боль в стопе при ходьбе усиливается;
• наибольшая выраженность симптома наблюдается в утреннее время, когда человек только начинает двигательную активность;
• отёчность;
• местное повышение температуры.

Если лечение не будет начато своевременно, такое нарушение может привести к хронической хромоте.

Боль в стопе под пальцами при ходьбе может свидетельствовать как о чрезмерных физических нагрузках, так и о серьёзных патологических процессах (артрит, остеомиелит, подагра, плоскостопие). Наблюдается следующая клиническая картина:

• сильная боль колющего или режущего характера;
• отёчность, припухлость в области развития патологического процесса;
• по мере усугубления воспалительного процесса боль переходит на весь сустав;
• местное повышение температуры;
• субфебрильная или фебрильная температура тела;
• признаки общей интоксикации организма.

Наличие такой клинической картины может указывать на развитие гнойно-воспалительного процесса, что представляет опасность для здоровья и жизни человека.

Причиной боли в верхней части стопы может быть ревматизм, лигаментит и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. В таком случае симптом сопровождается следующей клинической картиной:

• боль носить кратковременный, непродолжительный, но ярко выраженный характер;
• воспаление, отёчность сустава;
• местное повышение температуры;
• покраснение кожного покрова в области поражённого сустава.

Боль в ноге от бедра до стопы может быть проявлением остеохондроза и межпозвоночной грыжи, однако точную этиологию может установить только врач, после проведения обследования. В таких случаях возможно выражение следующей клинической картины:

• болевой синдром проявляется при двигательной активности;
• иррадиирует в область ягодиц, спины;
• скованность в движениях;
• слабость в руках и ногах;
• по мере усугубления патологического процесса боль может беспокоить человека даже в состоянии покоя.

Боль в стопе может проявляться при таком заболевании, как диабетическая стопа, симптоматика следующая:

• отёчность стопы, усиление боли даже при незначительных статических нагрузках;
• слабость в ногах, онемение;
• покраснение поражённой конечности, синюшность кожного покрова;
• местное повышение температуры;
• образование язв на коже.

В этом случае, если лечение не будет начато своевременно, то осложнение патологического процесса может привести к тому, что потребуется ампутация конечности.

При варикозной болезни ног болевой синдром наблюдается только на поздних стадиях развития заболевания. На начальном этапе развития недуга человек может ощущать только отёчность, тяжесть, повышенную утомляемость ног.

Следует понимать, что проявление этого симптома может быть признаком как механического повреждения, так и серьёзного патологического процесса. Поэтому проводить самолечение или игнорировать этот признак нельзя. При первой же возможности нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Почему болят стопы, может сказать только квалифицированный медицинский специалист, после проведения обследования. В первую очередь проводится тщательный объективный осмотр больного, с выяснением жалоб и сбором анамнеза заболевания и жизни. Для постановки диагноза и назначения корректного курса лечения могут назначаться такие диагностические методы:

• рентгенография поражённой конечности;
• ультразвуковое исследование сустава;
• МРТ;
• сцинтиграфия;
• артроскопия;
• миелография;
• контрастная дискография;
• электроспондилография.

Точную программу диагностики назначает врач на основании собранного анамнеза и текущей клинической картины.

Лечение

Базисная терапия будет полностью зависеть от поставленного диагноза и этиологии первопричинного фактора. Консервативное лечение не всегда целесообразно, в некоторых случаях может потребоваться проведение операции.

Медикаментозное лечение может включать в себя такие препараты:

• нестероидные противовоспалительные;
• обезболивающие;
• противоотечные;
• антикоагулянты — при гематомах;
• улучшающие кровоснабжение;
• витамины и микроэлементы.

Кроме медикаментозного лечения, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, курс мануальной терапии, лечебную физкультуру.

В некоторых случаях может понадобиться коррекция рациона, так как лишний вес также негативно сказывается на функционировании опорно-двигательного аппарата.

Если лечение будет начато своевременно, то серьёзных осложнений можно избежать. В противном случае возможно развитие сопутствующих заболеваний, которые в итоге приводят к инвалидности.

Профилактика

Полностью исключить риск развития этого заболевания можно, если применять на практике следующие рекомендации:

• носить только удобную, правильную, с точки зрения ортопедии, обувь;
• своевременно лечить все инфекционные заболевания и другие патологические процессы;
• правильно питаться;
• соблюдать режим дня;
• выполнять умеренные физические нагрузки.

Кроме этого, следует помнить о важности систематического профилактического медицинского осмотра.

Человеческая стопа является самой нагруженной частью ноги, поскольку подвергается постоянному давлению массой тела. Именно на ступни ложится основная нагрузка при ходьбе, стоянии, беге и прыжках.

Стопа подразделяется на несколько областей – подъем и подошву, пятку и свод. Продольный и поперечный своды играют важнейшую роль в биомеханике ходьбы, гася толчковые колебания, возникающие при шаговых движениях. Когда болит свод стопы, это всегда означает какой-то сбой в работе связочного, костного или мышечного аппарата. Симптом достаточно распространенный и может сопровождать различные патологии.

Функции стоп

Главной конструктивной особенностью стопы является ее сводчатое строение: внутренний продольный свод называется рессорным, а наружный – опорным.

Ступни выполняют несколько функций:

• рессорную. Своды стопы могут гасить силу удара на 80%, оберегая таким образом весь опорно-двигательный аппарат, включая позвоночник и кости черепа, от микротравм и связанных с ними воспалений. При нарушении данной функции развиваются различные патологии голеностопного, коленного, тазобедренного и других суставов;
• толчковую. Кинетическая энергия, которая выделяется при ходьбе и других движениях с участием ног, переходит к стопе в момент соприкосновения пятки с землей и сохраняется в этой области при перекате на носок. Затем, в момент отрыва ступни от опоры, энергия возвращается обратно к телу. Такая механика обеспечивает человеку возможность движения в любом направлении;
• балансировочную. Суставы стопы могут смещаться в любых плоскостях, благодаря этому человек сохраняет заданную позу во время движения или стояния на неровной поверхности;
• рефлексогенную. Большое количество нервных окончаний ступней взаимосвязано с внутренними органами человеческого тела. С помощью массажа, акупунктурных, тепловых и контрастных процедур рефлексогенных зон можно воздействовать как на отдельный орган, так и на весь организм.

Плоскостопие

Врожденные или приобретенные деформации – самая распространенная причина, вызывающая боль в своде стопы. Одной из них является плоскостопие, которое может быть продольным и поперечным. Изменение формы ступней в данном случае обусловлено опущением одного либо обоих сводов.

В большинстве случаев плоскостопие сочетается с другими видами деформаций – например, вальгусом, когда большой палец отклоняется в сторону. Стоит отметить, что любой вид плоскостопия напрямую зависит от массы тела – чем она больше, тем сильнее выражена патология.

При плоскостопии не только болит свод стопы, но и наблюдаются другие симптомы:

• меняется походка – она становится тяжелой;
• после ходьбы, особенно долгой, болит спина, колени, бедра;
• ухудшается осанка;
• деформация стоп заметна невооруженным глазом;
• сидя на корточках, трудно удержать равновесие;
• пальцы могут искривляться;
• из-за нарушения обменных процессов стопы сводит, возникают внезапные спазмы и судороги;
• при ходьбе наблюдается косолапость.

Чаще всего плоскостопие приобретается в течение жизни, но причиной является врожденная недостаточность соединительной ткани, наследственная субтильность.

Так как чаще всего, почти в 90% случаев, встречается статическое плоскостопие, запустить патологический процесс способны такие факторы:

• резкий набор веса;
• перегрузка нижних конечностей, связанная с профессиональной деятельностью. Например, длительное стояние за прилавком или рабочим станком, а также сидение целый день за письменным столом, компьютером;
• ношение неудобной, некачественной и узкой обуви крайне негативно влияет на структуру стоп.

Лечение плоскостопия заключается в укреплении мышечно-связочного аппарата стоп. Удобная, с ортопедическими стельками обувь, хождение босиком по неровной поверхности и физические упражнения помогут затормозить развитие патологии и избавят от боли и дискомфорта.

Вальгусная деформация

Как и плоскостопие, вальгус представляет собой тип статической деформации. Для него характерно искривление большого пальца и образование «шишки» на ноге. Когда болит свод стопы при вальгусе, это становится настоящей проблемой. Человеку трудно долго ходить, стоять, а при развившейся деформации боль долго не утихает и в состоянии покоя.

Поскольку патология практически всегда сопровождается плоскостопием, боль возникает преимущественно в вечернее время, после физических нагрузок. Дискомфорт, даже на ранних стадиях, вынуждает человека носить более удобную и мягкую обувь. Однако только этим проблему не решить.

Если не начать лечение вовремя, то справиться консервативными методами с выступающей косточкой вряд ли удастся. Выраженная деформация и симптоматика являются показанием к проведению оперативного вмешательства. И, хотя сегодня существует ряд малотравматичных методик, не требующих накладывания гипса и монтирования специальных конструкций, лучше всего обратиться за медицинской помощью как можно раньше.

Консервативная терапия направлена на укрепление мышц и связок стоп, улучшение локального кровообращения. Чтобы уменьшить давление, назначаются фиксаторы, накладки, бандажи и разделители для пальцев. Купировать воспаление и болезненность помогают физиопроцедуры, а для нормализации кровообращения используется массаж конечности.

Вальгусная деформация опасна не только своими крайне неприятными проявлениями, болезнь может осложняться такими недугами, как:

• деформирующий артроз суставов;
• артрит сустава большого пальца;
• хронический бурсит;
• болезнь Дейчлендера (редкое, но возможное осложнение).

Растяжение связок

Растяжением связок голеностопа называют частичный либо полный разрыв волокон сухожилия, который сопровождается повреждением сосудов и нервов. Связки можно надорвать во время занятий спортом, ношения туфель на высоком каблуке, при быстрой ходьбе или беге по каменистой поверхности.

Поскольку чаще всего стопа подворачивается внутрь, страдают в основном наружные связки. Больше других подвержены риску растяжения люди с деформациями стоп (плоскостопие, косолапость) и имеющие патологии соединительной ткани.

Различают 3 степени тяжести растяжения связок, и чем выше стадия, тем ярче клиническая картина:

• болевой синдром, возникающий сразу после травмы или через несколько часов;
• отек лодыжки – основной признак растяжения, усугубляющий боль. Постепенно отечность уменьшается, и на ее месте появляется гематома;
• гематома, или синяк, распространяется на довольно большую площадь, «украшая» лодыжку в течение недели и дольше. Сначала гематома имеет темно-фиолетовый, почти черный оттенок, но затем светлеет до зеленого и желтоватого.

При растяжении связок опираться на стопу совершенно невозможно. Чтобы не травмировать сустав еще больше, нужно зафиксировать голеностоп эластичным бинтом. Непосредственно после удара или падения, приведшего к травме, рекомендуется приложить лед минут на 15-20. Так можно снизить интенсивность таких проявлений, как гематома и отек.

Тяжелая степень растяжения характеризуется полным разрывом связки либо ее отрывом от места прикрепления к кости. В этом случае проводят оперативное вмешательство, суть которого заключается в сшивании поврежденных волокон.

Неврома Мортона

Болезнь, или неврома Мортона – это утолщение оболочки подошвенного нерва, проходящего между головками костей плюсны. Такое состояние приводит к возникновению боли в передней части стопы. Участок, близкий к основанию первых двух пальцев, остро реагирует на обувь с узким носком усилением болевого синдрома.

Почему формируется неврома, и каковы провоцирующие ее факторы? Основной причиной является чрезмерная нагрузка на передний отдел ступни. Это может быть связано со следующими факторами и заболеваниями:

• постоянным ношением узкой обуви или обуви на высоком каблуке;
• лишним весом и ожирением;
• профессиональной деятельностью, в процессе которой приходится долго стоять или ходить;
• чрезмерными спортивными нагрузками;
• деформациями – плоскостопием, вальгусной стопой;
• травмами, в числе которых переломы и вывихи;
• хроническими инфекциями стоп;
• бурситом;
• тендовагинитом;
• липомой, расположенной в области плюсневых костей;
• облитерирующим атеросклерозом, эндартериитом.

Все вышеперечисленные факторы и патологии способствуют раздражению или сдавливанию нерва, и в качестве ответной реакции он начинает уплотняться и утолщаться. Кроме этого, происходит перерождение его волокон, и наблюдается периневральное разрастание соединительных тканей.

Болевой синдром при невроме Мортона напрямую связан с ношением неудобной и тесной обуви. Пациентам кажется, что в туфлях или ботинках есть инородный предмет, который мешает и раздражает. Однако на самом деле никакого предмета нет, просто сдавленный нерв посылает неконтролируемые импульсы в головной мозг.

Коварство болезни в том, что при снятии обуви боль исчезает. Однако при каждом выходе в тесных сапогах или ботинках она может возвращаться, и так до тех пор, пока болевой синдром не примет постоянный характер. Именно тогда пациент и обращается к врачу, однако время упущено, и вылечиться без операции уже вряд ли получится.

Если лекарства, физиопроцедуры и ношение более подходящей, ортопедической обуви не помогает, то неврома Мортона подлежит удалению либо она освобождается от компрессии путем рассечения межплюсневой связки.

Пяточная шпора

Костный нарост на пяточной кости, больше известный как «пяточная шпора», возникает вследствие имеющегося плоскостопия или в результате возрастных изменений. Когда нагрузка на стопы увеличивается, например, при беременности или после резкого набора веса, возникают микронадрывы плантарной фасции. Они могут срастаться самостоятельно, но при постоянной травматизации фасция не успевает восстанавливаться.

Такая особенность объясняется тем, что во время сна, когда нога находится в покое, волокна фасции срастаются. А поскольку ступня несколько часов лежит не под прямым или острым углом к голени, то сухожильные волокна укорачиваются. И когда человек встает с кровати, снова происходит микроразрыв. В течение дня связки растягиваются, и боль утихает, но к вечеру все повторяется из-за новых повреждений.

Стоит отметить, что увидеть шпору невозможно, и образовавшийся костный нарост выявляется только на рентгене. Лечение пяточной шпоры строго индивидуально, и начинается почти всегда с применения консервативных методик. Ортопедические приспособления и обувь, физиотерапия, лекарственные средства – все это в большинстве случаев достаточно эффективно.

Показаниями к хирургическому удалению костного нароста являются такие факторы:

• симптомы продолжают беспокоить пациента спустя год после начала терапии;
• из-за шпоры у больного снижена физическая активность, есть сложности с передвижением;
• болезнь препятствует выполнению обязанностей на работе и дома;
• низкое качество жизни из-за пяточной шпоры и связанных с ней симптомов.

Диабетическая стопа

Сахарный диабет является очень серьезным и сложным заболеванием, которое сопровождается огромным количеством симптомов и осложнений. Один из самых грозных – синдром диабетической стопы, или СДС. Такое состояние возникает на фоне патологических изменений нервной системы и сосудистого русла, и может привести к образованию язвенно-некротических процессов и даже гангрены.

Первым признаком поражения ног чаще всего бывает нарушение чувствительности, онемение. Сначала снижается реакция на вибрацию, затем на температурное воздействие, а потом уменьшается и болевая чувствительность. Для ранних стадий патологии характерна быстрая утомляемость нижних конечностей, покалывание и жжение в стопах. Вследствие нарушения кровообращения ноги могут быть очень горячими или холодными.

Абсолютно все осложнения сахарного диабета требуют обязательного лечения, так как представляют потенциальную опасность. Поскольку СДС развивается только у диабетиков со стажем более 5 лет, необходима профилактика данного синдрома:

• регулярный контроль уровня глюкозы в крови (можно проводить в домашних условиях);
• регулярное посещение эндокринолога или диабетолога;
• соблюдение рекомендованной диеты;
• прием лекарств согласно предписаниям лечащего доктора;
• отказ от ношения тесной и узкой обуви в пользу удобной или ортопедической;
• выполнение специальной гимнастики для стоп;
• ежедневные гигиенические процедуры.

Все описанные патологии имеют похожую клиническую картину, и разобраться самостоятельно вряд ли получится. Иногда одно заболевание становится провокатором другого, и выяснить истинную причину возможно только с помощью соответствующих исследований и анализов. А чтобы не запускать болезнь, лучше обратиться к врачу сразу же после появления первых симптомов – если боль в своде стопы долго не проходит, поможет ортопед, травматолог или хирург.

Стопа состоит из 24 костей. Кости стопы образуют два свода: продольный и поперечный. Ежедневно стопа выдерживает большую нагрузку. Она смягчает толчки при ходьбе и беге, помогает держать равновесие, отталкиваться. Ступни ног болят по различным причинам.

Почему болят ступни ног

Боль в ступне — симптом травмы или заболевания. Различают следующие причины боли в ступне.

Болезнь	Проявления болезни
Плоскостопие	Усталость, тяжесть в ногах в конце рабочего дня, отёки в области лодыжек. Ноги быстро устают, женщинам трудно ходить на каблуках. Стопа становится шире.
Ушиб	Самая распространённая травма ступни. Вызывает боль в стопе, отёк, припухлость, гематомы на коже.
Растяжение связок	Возникает после занятий спортом, большой физической нагрузки. Вызывает сильную боль в стопе и отёк.
Разрыв связок	Резкая острая боль в стопе сразу после травмы. Ступня болит в состоянии покоя, на неё невозможно наступать.
Перелом	Ступни ног сильно болят, отекают, на ногу невозможно ступить.
Артрит суставов стопы	Боль в ступне, под пальцами, отёк и скованность в суставе. Кожа над суставом краснеет и становится горячей на ощупь.
Тендинит задней большеберцовой мышцы	Ноющие боли в своде стопы проходят после отдыха. Без лечения боль становится хронической, усиливается при ходьбе, не проходит после сна.
Вальгусная деформация большого пальца и мизинца	Большой палец или мизинец смещается в сторону других пальцев. Часть сустава с внутренней или внешней части стопы увеличивается.
Метатарзальгия	Боль в подошве стопы. На ногу невозможно опереться во время ходьбы.
Подошвенный фасциит	Боль в пятке или внутренней части подошвы. Острая боль возникает утром после подъёма с кровати. В течение дня боль проходит.
Пяточные шпоры	Сильная боль в задней части стопы. Человеку трудно ходить и даже стоять.
Ахиллотендинит	Острая стреляющая боль в задней части стопы и голени. Ступни болят при ходьбе после долгого отдыха.
Остеопороз	Стопы ног болят в состоянии покоя, болезненные ощущения усиливаются во время физической нагрузки. Боль возникает при надавливании на косточки стопы, которые находятся близко к коже.
Варикозное расширение вен	Болезнь начинается с ощущения тяжести в стопах и голенях. Боль в стопе появляется на поздних стадиях варикоза.
Облитерирующий эндартериит	Онемение, хроническая боль в стопе, острая боль в ногах после переохлаждения, появление язв, хромота.
Диабетическая стопа	Осложнение сахарного диабета. Сопровождается болью и отёками стопы, на коже появляются язвы. Появляется онемение в ступнях, слабость в ногах.
Лигаментит	Это воспаление связок, которое вызывает боли в стопе. Стопа может болеть сбоку, в подъёме, в области подошвы, голеностопного сустава.
Подагра	Боль в стопе возникает внезапно, сильнее всего ощущается в первом пальце ноги. Появляется отёк, в области поражённого сустава повышается температура.

Осложнения болей в стопе

Без лечения заболевания суставов стоп приводят к серьёзным осложнениям.

Из-за плоскостопия возникает деформация стопы, боль в ногах и в позвоночнике. В результате у человека может развиться сколиоз.

Если не лечить варикоз, может появиться тромбоз — закупорка просвета вены тромбом. Другое осложнение варикоза — флебит, или воспаление в стенке вены. Часто два осложнения возникают одновременно.

Подагра в запущенных случаях приводит к образованию камней в почках. Они могут вызывать почечную недостаточность и летальный исход.

При прогрессировании диабетической стопы на ногах появляются глубокие язвы, человек перестаёт ощущать прикосновение к ногам или, наоборот, чувствует боль в стопе и в состоянии покоя. Потеря чувствительности и закупорка сосудов может привести к ампутации одной или обеих ног.

Отзывы о лечении

Не первый раз обращаюсь в Мастерскую здоровья – то один сустав заболит, то другой, то спина заноет. Мой врач – Крюков А.С. Каждый раз он быстро и точно ставит диагноз и назначает эффективное лечение. Правда, последний раз мое колено долго не хотело поддаваться никаким манипуляциям, болело и отравляло мне жизнь. Я уже начала отчаиваться, но каждый раз Александр Сергеевич на мое нытье отвечал : " Не переживайте, все будет хорошо". И действительно, после двух месяцев лечения я, наконец, перестала хромать и дело пошло на поправку. Спасибо большое доктору Крюкову за его высокий профессионализм.

Методы диагностики

Причины болей в ступнях ног разнообразны. Только после комплексного обследования наш специалист поставит точный диагноз. Мы определяем причины появления болей в стопах с помощью таких методов диагностики:

Методы лечения боли в стопах

Врачи «Мастерской Здоровья» более 14 лет лечат болезни стопы безоперационными методами. Мы составляем курс лечения из следующих процедур:

Курс лечения в нашей клинике снимает боль, отёк и воспаление в стопах. Процедуры улучшают кровообращение в поражённом участке стопы, укрепляют мышцы и связки ног. Пациент снова свободно ходит. Он может бесплатно пройти консультацию у врача в течение года после окончания курса лечения.

Профилактика

Для профилактики болей в стопе врачи рекомендуют:

• заниматься плаванием, бегом трусцой, кататься на велосипеде, лыжах, больше ходить пешком;
• перед нагрузкой на стопу делать разминку;
• заниматься спортом в спортивной обуви, менять её раз в полгода;
• отдыхать, если чувствуете боль и усталость в ногах;
• ходить босиком по траве;
• покупать обувь во второй половине дня, когда нога немного отекает;
• следить, чтобы обувь была удобной, не натирала;
• реже носить тесные туфли, босоножки на каблуках.

5 этапов лечения в клиниках "Мастерская здоровья"

или позвоните нам по телефону +7 (812) 309-82-03

Консультация по телефону

Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего врача, расскажет про стоимость процедур и запишет на первичный приём.

Врач осмотрит и опросит вас. Если уже есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
В течение курса лечения повторные приёмы лечащего врача не ограничены и бесплатны.