Болит пятка в состоянии покоя

Многие люди после утреннего пробуждения испытывают достаточно интенсивные болевые ощущения в стопах. Как правило, в таких случаях болят пятки и больно наступать утром после сна. Причиной может послужить много различных факторов, главное их правильно и своевременно определить.

Учитывая, что боль в пятке по утрам носит непостоянный характер и является непродолжительной, многие люди не спешат к врачу для решения данной проблемы. К сожалению, от этого она сама по себе никуда не девается, а продолжает требовать полноценной терапии.

Причины боли в пятке при ходьбе после сна

В силу своих физиологических особенностей пятка получает первую и наиболее сильную нагрузку во время ходьбы. И поэтому даже малейшие повреждения любых из ее элементов способствуют развитию интенсивных болевых ощущений.

К основным причинам такой болезненности относятся несколько факторов:

Травмирование сухожилий, фасции либо пяточной кости

Достаточно часто интенсивные болевые ощущения провоцируют разрывы ахиллова сухожилия. При данной патологии наблюдается отечность в области поврежденного участка.

Одной из причин травмирования пяточной кости может стать неудачный прыжок. Такая травма сопровождается острой колющей болью в области пятки.

Еще одной причиной данного недуга может послужить растяжение либо надрыв подошвенной фасции. Впоследствии данная травма способна спровоцировать развитие фасциита (костной шпоры).

Воспалительные процессы

Их может спровоцировать ношение маленькой либо неудобной обуви, регулярные чрезмерные нагрузки либо запущенные формы любой травмы пятки. При наличии подошвенной фасции, которая не была своевременно вылечена, в области повреждения начинают скапливаться кальциевые соли. Также шпора может возникнуть в той области, где фиксируется ахиллово сухожилие.

Подошвенный апоневроз провоцирует развитие боли на стопе, основным местом локализации которого является нижняя часть пятки.

Бурсит – это патология, при которой происходит воспаление синовиальной сумки. Остеопатия апофиза пяточной кости заключается в развитии воспалительного процесса на бугре пяточной кости.

Ряд патологий, объединенных нарушениями определенных органов и систем

К ним относятся такие заболевания: артрит ревматоидный, подагра, артрит, анкилозирующий спондилоартрит.

Во время развития артритов воспаление распространяется на мышечную ткань стопы, связки и сухожилия. Воспаление происходит постепенно с параллельным увеличением болевых ощущений. Максимально больно наступать на пятку после сна с утра после длительного состояния покоя.

Подагра провоцирует скопление ураты в суставах, что приводит к отечности и болям. Болезнь Бехтерева – это окостенение суставов, что полностью их обездвиживает, тем самым создавая интенсивную боль.

Также боль в пятках по утрам может стать одним их характерных симптомов других системных патологий, таких как хроническая венозная недостаточность, невропатия, остеопороз, хроническое воспаление опорно-двигательного аппарата, диабетическая стопа и др.

Инфекционное поражение

Усиление болевых ощущений в области пятки может быть связано развитием воспаления, спровоцированного инфекциями полового либо кишечного типа. Их возбудителями могут выступать различные патогенные микроорганизмы, которые способствую развитию реактивного артрита.

Возможно поражение костной ткани инфекциями, в том числе и при туберкулезе костей. В таком случае образуется гнойный очаг который впоследствии в виде свища открывается наружу.

Остеомиелит – один из видов бактериального разрушения костной ткани, которое происходит под воздействием отдельного вида бактерий.

Злокачественные образования в области пятки

Также могут послужить одной из причин того, что болит пятка и больно наступать утром после сна. Изначально боль характеризуется эпизодичностью, но потом с разрастанием новообразования пораженный участок болит постоянно и проявляется его воспаление и припухлость.

Болезнь Митчелла

Данная патология характеризуется нарушением вазомоторной функции, в результате чего проявляется значительная боль в конечностях, в том числе и в пятке. Помимо ярко выраженного болевого синдрома на пораженном участке проявляется потливость, воспаление, повышение температуры, шелушение кожных покровов и наличие дерматологической сыпи.

Боль в пятке при ходьбе после сна может быть одним из симптомов развития серьезных патологических процессов, связанных с общим состоянием здоровья. А это говорит о том, что откладывать визит к врачу категорически запрещено.

С помощью хирурга-ортопеда будет правильно установлен диагноз и назначено соответствующее лечение связанное в первую очередь с устранением причины возникновения боли в пятке по утрам.

Лечение болей в пятке по утрам

Терапия данного недуга должна быть назначена на основании всех результатов обследования. Одним из обязательных и наиболее точных методов является рентген либо компьютерная томография. После точного установления диагноза назначается советующее лечение. Для устранения данной патологии используются консервативные и оперативные методы терапии.

В большинстве случаев терапевтический курс обязательно включает в себя прием препаратов противовоспалительного и обезболивающего действия. Также следует носить специальную ортопедическую обувь либо стельки, временно отказаться от физических нагрузок и строго соблюдать все врачебные назначения.

При травмах сухожилия

В случае, если боль в пятке при ходьбе после сна тревожит в результате травмирования сухожилия, в первую очередь следует соблюдать постельный режим. С утра рекомендуется наносить на поврежденный участок мази: Диклофенак, Диприлиф, Эразон, Пироксикам и другие.

Также очень хорошо воздействуют на лечение травмы следующие физпроцедуры:

• лазерная терапия;

• ударно-волновая терапия;

• электрофорез;

• массаж;

• магнитно-резонансная терапия;

• иглорефлексотерапия;

• грязелечение;

• минеральные ванны.

При инфекционных заболеваниях

При диагностировании инфекции в первую очередь назначаются антибиотики, действие которых направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, спровоцировавших развитие выявленной патологии. Также в терапевтической комплекс входят специальные противовоспалительные и обезболивающие мази для местного воздействия на очаг воспаления.

При подошвенном фасциите

Если установлено, что больно наступать на пятку после сна из-за плантарного фасциита, то его лечение должно быть комплексным и состоять не только из приема медикаментозных препаратов, но и щадящего режима до полного выздоровления.

В случае, если боль сильная, то локально может быть введен гидрокортизон. Также используется специальная временная фиксация для срастания фасции. На время сна ночью используются брейсы, которые характеризуются высокой эффективностью.

Тейпирование осуществляется путем проклейки фасции специальной лентой. Это позволяет предотвратить натягивание фасции, что приводит к повторному ее надрыву.

При системных патологиях

Что касается системных патологий, то их лечение будет проводиться специалистами узких специальностей, которые в соответствии с установленным диагнозом назначат правильный терапевтический курс.

Народная медицина в борьбе с утренней болью в пятке

Очень часто для облегчения состояния при наличии боли в пятках с утра при ходьбе используются различные методы народной медицины. Стоит отметить, что их применение должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом. Только при таком подходе можно существенно снизить болевые ощущения и ускорить процесс выздоровления.

К наиболее результативным методам нетрадиционной медицины, используемой при лечении боли в пятках относятся:

Компрессы

Для их изготовления, помимо специальных аптечных препаратов, используют лекарства, приготовленные самостоятельно из согревающих продуктов. К ним стоит отнести красный перец, спирт, чеснок, керосин, желчь, листья крапивы и корицу. Достаточно эффективным средством является десятидневный курс, на протяжении которого следует к пяткам прикладывать лепешки из овсяных хлопьев и меда.

Ванночки

Различные лечебные растворы способствуют снижению воспалительного процесса и ликвидации болевого синдрома. Для их приготовления часто используют морскую соль, травяные отвары, пищевую соду, скипидар, уксус и многое другое. Одним из видов наиболее результативных считаются контрастные ванночки.

Обладают противовоспалительным и болеутоляющим действием. Для их изготовления используют куриные яйца, сливочное масло, капуста, картофель, аспирин с водкой и многое другое.

Аппликации из раствора нашатырного спирта с оливковым маслом

Отдельно себя зарекомендовали, как дно из наиболее эффективных средств, используемых для снижения болевого синдрома в пятках.

Настойки

Широко используются для перорального приема. Благодаря их натуральному составу происходит комплексное воздействие на патологию изнутри организма. При этом еще и повышается защитная функция организма. Наиболее удачными продуктами для приготовления настойки считаются грецкие орехи, сухие цветы сирени, сабельник.

Стоит отметить, что заниматься самолечением при наличии болевых ощущений в области пятки категорически запрещается. Установить правильно этиологию недуга сможет только врач. И только потом на основании диагноза назначается лечение.

Своевременная и полноценная терапия позволит в кротчайшие сроки устранить любую из причин, провоцирующих развитие боли в пятке при ходьбе после сна, не допустив развития осложнений.

Неприятные ощущения в пятке свидетельствуют о последствиях травмы или наличии заболевания. Массивная часть стопы предназначена переносить большие нагрузки и выполнять амортизирующую функцию для позвоночника. Этому способствует ее анатомия и плотные жировые залежи. В структуре голеностопа сконцентрировано множество нервных окончаний, сосудов, сухожилий. Губчатое строение кости повышает риск возникновения различного рода повреждений. Их результат – болит пятка и больно наступать при каждом шаге.

Причины

Интенсивность и локализация боли напрямую зависит от причины ее возникновения. Различают естественно-бытовые источники проблемы и вызванные воспалительными процессами пяточной зоны. Первая группа факторов связана с активизацией статической нагрузки на подошву. Тогда болевые ощущения редко проявляются в состоянии покоя. Вторая группа причин обусловливается расстройством эндокринной системы или иммунитета. Это создаёт благоприятное условие для инфицирования мягких тканей стопы различными микроорганизмами.

Неудобная обувь

Когда повседневная обувь не соответствует действительному размеру стопы – тесная, узкая, давит, – при ходьбе возникают болевые ощущения. Неприятный симптом чаще наблюдается у женщин в связи с необходимостью использования каблуков.

Чтобы не перегружать нижнюю часть голеностопа и предотвратить её последующее воспаление, рекомендуется соблюдение простых правил:

• Не носить длительно обувь с плоской подошвой или на чрезмерно высоких каблуках (максимальная высота – 7 см).
• Избегать некачественных материалов, способных чрезмерно сдавливать ногу, натирать кожу.
• Не допускать чрезмерного стирания подошвы, особенно при плоскостопии.
• Выбирать обувь с супинатором, желательно – на ортопедической основе.

В некоторых случаях достичь комфортного ношения обуви возможно с помощью специальных стелек, фиксирующих стопу в оптимальном положении.

Лишний вес

Избыточный вес значительно усиливает давление на ноги. Особенно страдает голеностопный сустав. Облегчить ситуацию необходимо правильным питанием, физической активностью и систематическим массажем стоп. Диета должна включать продукты с содержанием белков, витаминов, микроэлементов. Ежедневно следует расходовать калорий больше, чем потреблять. Способствуют улучшению метаболизма и сжиганию лишнего жира утренние пробежки, плавание, велоспорт, фитнес, атлетика.

Чрезмерная нагрузка на ноги из-за образа жизни

Необходимость долговременной ходьбы или пребывания в положении стоя повышает суммарную нагрузку на пяточную область. Человек сидячего образа жизни, решивший резко увеличить двигательную активность, столкнется с погрешностью физиологии. Её проявления – боль в продольном своде стопы, натоптыши, мозоли. Усиливать давление на ноги необходимо постепенно, особенно людям с тонкой прослойкой подкожного жира на подошвенной поверхности.

Бурсит пяточной кости

Представляет собой воспаление части сустава – синовиальной сумки. Различают задний пяточный бурсит и болезнь Альберта – ахиллобурсит. Потенциальные причины:

• Использование тесной обуви, натирающей пятку, повышающей на неё нагрузки.
• Различные травмы, влияющие на заднюю таранно-малоберцовую связку.
• Развитие костных наростов на голени (деформация Хаглунда). Один из симптомов болезни – визуальное увеличение пятки в размерах.
• Плоскостопие, косолапость.
• Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, прочие аутоиммунные заболевания.

Боль при обоих видах нарушения локализуется позади пятки, где её выступающая часть соединяется с ахилловым сухожилием.

Плантарный фасциит

Является следствием повреждения или воспаления подошвенной фасции, отвечающей за соединение пяточной кости со стопой. Дополнительная функция анатомической структуры – обеспечение возможности полноценно передвигаться.

К факторам риска развития плантарного фасциита относится:

1. Лишний вес, нарушение обмена веществ, гормонального фона.
2. Беременность, при которой женщина активно набирает килограммы, меняет привычный характер походки.

1. Длительное пребывание на ногах, свойственное работникам соответствующих профессий и спортсменам – легкоатлетам, скейтбордистам.

Чаще всего болезнь проявляется после 40 лет, когда ослабляется мышечный корсет, наступает возрастное снижение активности.

Артриты, артрозы

На начальном этапе дегенеративно-воспалительные процессы развиваются без признаков боли. Изменение состояния костной ткани выявляют во время рентгенологического исследования. Артриты 2 и 3 степени проявляются сильными болевыми ощущениями, особенно при ходьбе. Дополнительная симптоматика – припухлость ноги, покраснение, значительное увеличение размера голеностопа.

Деформация ступней – неизбежна. Поэтому сокращение интенсивности признаков производят незамедлительно – медикаментозным лечением, курсом физиотерапии. Важно предотвратить потерю возможности самостоятельного передвижения.

Пяточная шпица

Является бородавкой на кожной поверхности пяточной области. Доставляет неприятное ощущение и трудности при ходьбе. Подошвенная шпица – источник боли, жжения, зуда. Методика лечения включает хирургическое вмешательство и лекарственную терапию.

Остеопороз

Характеризуется хрупкостью костей из-за снижения их плотности. При 2 и более стадии болезни беспокоит участок справа или слева от пяточно-малоберцовой связки. Патологии подвержены взрослые люди от 37 лет. Основной фактор патогенеза – вымывание питательных микроэлементов из костной ткани. Развитию явления способствуют:

1. Скудное питание.
2. Вредные привычки.
3. Ранний климакс, поздняя менструация.
4. Долговременное кормление грудью.

Одновременно с болевым синдромом, явления остеопороза обнаруживают при сколиозе, снижении роста организма. Также нарушение удаётся выявить при неестественно долгом сращении переломов. Терапия основана на соблюдении правильной диеты, приёме лекарственных средств, стимулирующих восстановление костей.

Классификация заболеваний по характеру боли

Главная причина длительного патогенеза заболеваний – незначительное сращение костной и сухожильной ткани за ночной период, когда организм восстанавливается. Утром сросшиеся связки стопы разрушаются из-за спонтанно возросшего статического давления, становясь причиной боли разной локализации.

Боли в пятке по утрам

Микротравмы кости пятки провоцируют болезненность мышц голеностопного сустава, влекут за собой плантарный фасциит. Симптоматика болезни – резкая боль утром, при подъеме с кровати. Если за дневной период состояние нормализуется, а вечером острая боль возвращается снова – предполагается диагноз пяточной шпоры. Она представляет собой кальциевый нарост на ступне снизу. Своевременное лечение предупредит последующий систематический дискомфорт.

Больно наступить на пятку

Защемление седалищного нерва проявляется болевыми ощущениями снизу голеностопа в утреннее время. Это вполне объяснимо, поскольку протяженность волокна составляет от тазобедренного сустава до пальцев ног.

Боль в задней части пятки

Обусловлена ахиллодинией, пяточным экзостозом. Каждое из заболеваний проявляется не сразу. В первом случае поражается сумка пятки. После этого болит голеностопный сустав при прикосновениях. 9 из 10 пациентов отмечают нарастание дискомфорта даже в состоянии покоя.

Вторая патология по клинической картине является аналогом шпоры пятки. Экзостоз характеризуется формированием наростов. Новообразования созревают позади пяточной кости с параллельным патогенезом бурсита.

Боль рассматриваемой локализации у подростков характеризуется пяточным апофизитом. Преобладает у мальчиков параллельно на обеих ногах. Проявляет себя после длительного бега или физических упражнений.

Боль в середине пятки (одновременно с болью в задней части)

Свидетельствует об ахиллобурсите. Тянущие болевые ощущения около кубовидной кости передаются по всей плоскости стопы, когда осуществляется нагрузка. Симптоматика включает болезненную припухлость задней стороны ступни. Лечение целесообразно проводить у опытного специалиста, тем более – при затяжной форме патологии.

Боль, а также онемение или покалывание в разных частях стопы

Является проявлением варикозного расширения вен на стопе, различных форм повреждения или ущемления нервных волокон:

• синдром Фалена обусловливается сдавливанием нервов за лодыжкой с характерными 30-секундными болевыми ощущениями;
• ущемление большеберцовых нервных путей;
• синдром Тинеля сопровождается пульсирующими болями от ступни до колена.

Подобные ощущения могут указывать на наличие тендинита ахиллова сухожилия, пяточного апофизита, наследственной сенсорной невропатии.

Диагностика заболеваний с помощью инструментальных и лабораторных методов

На первом этапе обследования проводят визуальный осмотр, и прощупывание поражённой части стопы, опрос пациента. Затем для определения изменений пятки требуется применение специального медицинского оборудования. Третий этап – лабораторное исследование крови (может предшествовать аппаратной диагностике).

Диагностика плантарного фасциита

Предполагает проведение рентгенологического исследования, компьютерной томографии. Предварительный осмотр врачом направлен на проверку чувствительности и тонуса мышц голеностопа, рефлексов, координации движений. Наибольшую информативность обеспечивает МРТ.

Диагностика пяточной шпоры

Все кальциевые наросты и болезненные места легко обнаруживаются по уплотненным тканям на первичном приёме у специалиста. Прощупать их практически невозможно, поэтому вместе с воспаленными сухожилиями, видимы они только на рентгенологическом снимке. Диагноз подтверждают бытовые наблюдения. Отмечается невыносимая боль после смены положения тела, утренняя скованность в суставе, нарастание дискомфорта при ходьбе.

Из диагностических методов должным уровнем информативности обладают рентгенологическое и лабораторное исследование. Врачу важно исключить другие заболевания пятки (синдром Рейтера, болезнь Бехтерева).

Диагностика пяточного апофизита у подростков

Медицинский осмотр имеет первостепенное значение. Все предположения подкрепляются результатами сложных методов лучевой визуализации – МРТ, УЗИ. Затем пациент проходит лабораторную диагностику. Рентгенологическое исследование в этом случае бесполезно.

Диагностика ахиллодинии

Мягкие ткани, мышцы вокруг кости пятки в местах соединения ахиллова сухожилия исследуются с помощью УЗИ, МРТ. Рентгенологические мероприятия характеризуется меньшей диагностической ценностью. По усмотрению врача – дополнительно может потребоваться пункция синовиальной полости с последующим анализом образца материала.

Диагностика ахиллобурсита

Прежде всего, пациент проходит рентгенологическое исследование, выявляющее последствия травмы и разрушения кости ревматоидным артритом. Затем лечащий врач предпишет лабораторную диагностику. Анализ крови позволяет обнаружить подагру. Пункция и взятие содержимого сухожильной сумки подтверждает или опровергает наличие вирусного бурсита.

Диагностика сдавливания нерва

Сдавливание нерва может осложняться сахарным диабетом и поражением ЦНС. Для выявления диагноза проводят исследование крови на глюкозу. Дополнительно применяют инструментальные методики:

• МРТ, УЗИ выявляют воспаления, опухоли, задевающие нервы.
• Электронейромиография (ЭНМГ) определяет качество проходимости сигналов от мышечных волокон к нервным окончаниям.
• Рентгенография обнаруживает кальциевые наросты, деформацию костей.

Сдавливание нерва также определяется самостоятельно. Присев на край стула, и положив на колено груз средней тяжести, можно ощутить боль внизу голеностопа. Это подтверждает наличие неврологических нарушений.

К какому врачу обращаться

Невролог, травматолог, ортопед совместными терапевтическими методиками назначат комплексное лечение. При посещении медучреждения начальную консультацию лучше пройти у терапевта. Он выписывает направление к специалистам перечисленных профилей.

Лечение

При первых проявлениях болевых симптомов в пяточной области лучше не откладывать визит к врачу. Если дождаться перехода нарушения в хроническую форму, полностью регенерировать костные ткани не удастся (к примеру, при артрите, артрозе). Но восстановить естественное передвижение – вполне возможно. Осуществить диагностику, выявить истинные причины и назначить грамотное лечение могут доктора разного профиля и только общими усилиями. Терапия ведется по нескольким направлениям, назначают:

1. Диету, предполагающую приём витаминов (особенно группы С), микроэлементов, минералов. Рекомендуется употребление натуральных соков, отваров трав, белковой пищи, в том числе с содержанием ПНЖК Омега-3, кальция.
2. Гели, мази с анальгезирующим эффектом, активизирующие восстановление костной ткани, целостности сухожилий.
3. Медикаменты для перорального и инъекционного применения (при запущенных стадиях нарушения назначают антибиотики). Цель – обезболить пациента и купировать воспалительные процессы.
4. Физиологические курсы восстановления с помощью специализированных массажных процедур и гимнастических упражнений. Такой подход способен улучшить кровообращение и впитывание полезных веществ в пораженных участках.

Отдельным пунктом стоит отметить ударно-волновые, лазерные процедуры, электрофорез. Эти манипуляции назначаются индивидуально, с учётом поставленного диагноза и особенностей организма пациента.

Профилактика

Предупреждение болей внутри пятки основано на защите от повреждений, отказе от гиподинамии, ежедневном уходе за кожей стоп. Не менее важно соблюдение правильного питания – исключение спиртных и газированных напитков, пищи с низкой питательной ценностью. Рекомендуется максимально избегать повреждения стоп, сильных ударов, перегрузок, длительного пребывания на ногах. Раннее устранение первых сигналов нарушений поможет избежать неприятный ощущений внутри пяточной области, предотвратить их рецидив.

Видео: Почему появляется боль в пятке, и всегда ли это пяточная шпора?

Бывают случаи, когда к врачам обращаются пациенты с вопросом о том, почему болит пятка во время бега или ходьбы, а иногда и в состоянии отдыха? Причинами таких ощущений может быть все что угодно: от тесной и неудобной обуви до серьезных проблем, которые носят биомеханический характер.

Почему болит пятка в состоянии покоя: возможные причины

1. Фасциит подошвы. Для такого заболевания характерно довольно-таки плотное образование в соединительных тканях подошвы, которое проходит по всей ее поверхности и имеет вид широкой полосы (от пяточных до плюсневых костей). Как правило, после жалоб пациентов о том, что у них постоянно болит пятка сбоку и снизу, врач в 60% из 100 обнаруживает у воспаления или растяжения подошвенной фасции в том месте, где она присоединяется к бугру пяточной кости.

2. Шпора. Если у человека диагностировано хроническое воспаление фасции (подошвенной), то в конце концов в очаге поражения накапливаются кальциевые соли. Они впоследствии приводят к образованию костного нароста, который и становится причиной того, что постоянно болит пятка. Шпора дает о себе знать не только в состоянии покоя, но и во время ходьбы. Чаще всего такой нарост приносит сильные болевые ощущения по утрам, когда человек встает с кровати после длительного ночного сна. Днем же боль слегка уменьшается, хотя нередко она проявляется и во время первых шагов после недолгого отдыха.

Почему болит пятка во время ходьбы?

Возможны следующие причины такого явления:

1. Воспаления или какие-либо нарушения в ахилловом сухожилии и его сумках. В этом случае болевые ощущения могут сосредотачиваться над пяткой, а точнее, на задней поверхности ноги. Если же у пациента имеются поражения сухожилий мышц подошвы, то боль может возникнуть и внизу пятки.

2. Надрыв или растяжение сухожилия. Такое случается, например, при сильной нагрузке во время ношения обуви на каблуке. Помимо этого, ответом на вопрос о том, почему болит пятка, может вполне послужить ее сильный ушиб, который спровоцировал воспаление тканей. В этом случае человек может испытывать жгучие боли прямо под пяткой.

3. Некоторые виды инфекций (например, половые) также могут служить причиной болевых ощущений в пяточной области.

4. Реактивный артрит. Для такого заболевания характерна не только ноющая боль в пятках, но и неприятные ощущения в области гениталий. Также воспаления сухожилий довольно-таки часто сопровождаются конъюнктивитами.

5. В редких случаях, когда люди жалуются на подошвенные боли, у них обнаруживают воспаление пяточной области. Как правило, оно возникает из-за таких хронических заболеваний суставов, как подагра, псориатический артрит или болезнь Бехтерева. Для того, чтобы узнать, есть ли у человека названные болезни, следует сдать венозную кровь на анализ. Именно это медицинское обследование позволяет выявить заметное повышение уровня мочевой кислоты и другие признаки, которые наряду с внешними симптомами способствуют постановке правильного диагноза.

Если у вас постоянно болит пятка, то лучше всего обратиться к травматологу или ревматологу.