Болит плюсна на ноге

Плюсна представляет собой самую широкую часть стопы, которая в норме не опирается на землю при ходьбе. Кости плюсны соединяются с мелкими косточками предплюсны и фалангами пальцев ног. Они образуют свод стопы, который амортизирует при ходьбе. Эти кости длинные и тонкие, поэтому не могут нести на себе большую нагрузку. Если болит плюсневая кость стопы, это может свидетельствовать о большом количестве патологий. Кроме травм и ушибов, этот симптом может быть вызван неправильным строением костей, воспалительными и дистрофическими процессами, а также обменными нарушениями. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причины боли.

Строение плюсневой кости

Плюсневые кости состоят из 3-х частей: основания, тела и головки. Они имеют схожее строение, но немного отличаются между собой:

• первая кость самая прочная, короткая и широкая;
• кость, которая переходит в фалангу второго пальца, наиболее длинная;
• пятая плюсневая кость имеет бугристость, к которой прикрепляется сухожилие короткого малоберцового мускула.

Как и все костные элементы в организме, эти кости соединяются с соседними при помощи суставов. Они имеют сочленения с предплюсной (латеральной и медиальной клиновидными, кубовидной костями). С фалангами пальцев ног они соединены плюснефаланговыми суставами.

Возможные причины боли в плюсневой области и методы лечения

Боль в плюсневой части стопы может быть симптомом разных патологий. По характеру болезненных ощущений и виду стопы можно предварительно заподозрить, какие изменения происходят в этой области. Также имеет значение, боль односторонняя или возникает одновременно на двух ступнях.

Смещение головки костей

Головки плюсневых костей образуют суставы с фалангами пальцев ног. Между ними находится суставной хрящ, а сочленение покрыто капсулой. При неудачном падении или ушибе головки этих костей могут смещаться, что сопровождается резкой болью. Ощущения локализованы в области поврежденного сустава, нарушается его подвижность. Пострадавший не может полноценно опираться на ступню, шевелить пальцами ног.

Визуально сустав увеличивается в размере, развивается его воспаление и отечность. Смещение может быть видно невооруженным глазом, но чаще обнаруживается на рентгеновском снимке. Кожа над поврежденной зоной может грубеть и приобретает красный оттенок. Головка кости деформируется, на ней появляются патологические костные наросты.

Лечение зависит от результатов рентгеновских снимков. Чаще необходимо хирургическое вмешательство, которое проводят под местной анестезией. Головку кости возвращают в правильное положение и фиксируют металлической спицей. По необходимости удаляют костные наросты. После операции необходимо носить специальную ортопедическую обувь, которая будет поддерживать кости стопы в нужном положении.

Перелом костей плюсны

Перелом — это нарушение целостности костей. Он может быть открытым и закрытым, со смещением отломков или без изменения их положения.

В отношении плюсневых костей выделяют несколько разновидностей переломов:

• травматический — связан с падением или ударом, боль возникает внезапно;
• перелом Джонса — характерен для пятой плюсневой кости и характеризуется медленным сращением отломков или их несращением (по симптомам его часто путают с растяжением связок);
• усталостный перелом —трещины в структуре костей, которые постепенно расширяются из-за чрезмерной нагрузки, лишнего веса или хрупкости костной ткани.

Лечение зависит от результатов рентгенографии. Если отломки костей не смещаются, на ступню накладывают гипс. В некоторых случаях необходимо проводить операцию, возвращать кости в правильное положение и соединять их металлическими конструкциями. Далее следует период реабилитации с постепенным возвращением ноге подвижности.

Плоскостопие

В норме область плюсны совместно с предплюсной формирует свод стопы. Такое строение позволяет ноге амортизировать в движении и правильно распределять нагрузку по всей стопе. При плоскостопии этот свод опускается, и кости плюсны несут на себе вес человека. Причины этого заболевания могут быть разными:

• врожденная аномалия строения стопы;
• ношение неудобной обуви (слишком узкой либо на высоком каблуке);
• избыточный вес;
• повышенная нагрузка у спортсменов;
• травмы, после которых мышцы стопы ослабевают и не могут поддерживать костный остов.

Различают несколько степеней плоскостопия, в зависимости от степени опущения свода. Лечение в большинстве случаев консервативное. Пациенту подбирают подходящую ортопедическую обувь или стельки, разрабатывают схему упражнений. Полезно ходить без обуви по неровной поверхности, песку или гальке, заниматься плаванием. Гимнастика также включает домашние упражнения с мячом и хождение по массажному коврику.

Стоит понимать, что полностью избавиться от плоскостопия можно только в детском возрасте, когда кости растут и формируются. Взрослым необходимо следить, чтобы болезнь не прогрессировала. В запущенных случаях она может приводить к вальгусной деформации косточки большого пальца стопы и другим аномалиям, которые причиняют боль при ходьбе.

Патологии суставов

В составе ступни присутствует большое количество мелких суставов. Боль может быть связана с повреждением одного или нескольких из них. В разных случаях поражаются суставы на одной или обеих конечностях. В зависимости от этиологии выделяют 2 типа заболеваний:

• артрит — воспаление суставного хряща вследствие травмы, избыточной нагрузки на него, а также инфицирования его полости патогенными микроорганизмами;
• артроз — дистрофические и дегенеративные изменения в хрящевой ткани, которые развиваются при нарушениях обмена веществ.

Болезненные ощущения в таких случаях локализованы в плюсне, а также в области пораженного сустава. Он увеличивается в размере, воспаляется и причиняет боль при ходьбе. При артрозе может быть слышен характерный хруст во время движения пальцами ног. Процесс может затрагивать не только сустав, но и околосуставные ткани: мышцы, связки, сухожилия. Такое заболевание может называться периартритом или периартрозом.

Схема терапии отличается в зависимости от происхождения болезни. Если артрит вызван инфекцией, лечение начинают с приема антибиотиков. В любом случае полезно наносить охлаждающие либо разогревающие обезболивающие мази.

Дополнительно могут потребоваться анальгетики в таблетках. При артрозе больному назначают хондропротекторы, которые защищают хрящ от дальнейшего разрушения. Если артрит в легкой форме заканчивается полным выздоровлением, то при артрозе происходят неизлечимые изменения, которые можно только остановить.

Нервные нарушения

Боль — это сигнал, который проходит по нервным волокнам. Для нормальной работы конечностей нервные импульсы проходят от центральной нервной системы (головной и спинной мозг). В каждом суставе имеются специальные отверстия для нервов, а кости защищают нервные волокна от повреждений извне.

Существует несколько разновидностей патологий нервной ткани, которые могут вызывать боль в области плюсны:

• защемление нерва непосредственно в месте его прохождения между костями плюсны;
• его защемление на уровне поясничных позвонков;
• воспаление нервной ткани — может быть связано с переохлаждением либо сдавливанием нерва тесной обувью;
• доброкачественная нервная опухоль, которая в большинстве случаев образуется в области плюсны, между фалангами третьего и четвертого пальцев ног.

Если нерв защемлен, необходимо посещать сеансы специального массажа, носить удобную обувь и надевать теплые вещи. Воспаление можно снять мазями или гелями, которые содержат обезболивающие и противовоспалительные компоненты. Если защемление локализовано в поясничном отделе позвоночника и связано со смещением позвонком, оно пройдет, если вернуть эти позвонки на свои места.

Патологии обмена веществ

Кости будут прочными, если в организме хватает всех веществ, необходимых для их построения. К таким элементам относят кальций, фосфор, витамины и органические кислоты. Одна из наиболее опасных болезней костей, связанная с патологиями обмена веществ, — это остеопороз. У таких больных кости становятся хрупкими, они болят при ходьбе и подвержены переломам.

Состояние может развиваться в любом возрасте по нескольким причинам:

• недостаточное поступление питательных веществ с пищей;
• нарушения усвоения этих элементов;
• возрастные обменные патологии, которые проявляются общим изнашиванием организма.

Вначале болезнь поражает мелкие кости, в частности, плюсневые. Чаще патология развивается симметрично. Пациент чувствует боль при физических нагрузках, а также в конце активного дня. Остопороз может быть причиной переломов или деформации стопы (плоскостопия, варусной или вальгусной постановки). Сам по себе он проявляется только периодическими болезненными ощущениями. Стопа визуально не изменяется, а изменения в структуре костной ткани можно увидеть на рентгене.

Лечение будет направлено на то, чтоб не допустить дальнейшее разрушение костей. В рацион включают продукты с высоким содержанием кальция, фосфора и других веществ, дополнительно эти компоненты принимают в виде добавок. Для профилактики переломов больному противопоказан спорт и серьезные нагрузки. Также понадобится следить за весом и по необходимости избавиться от лишних килограммов.

Болезни сосудов

Боль в плюсне часто становится симптомом варикозного расширения вен. Это опасная патология, при которой сосудистые стенки теряют тонус и эластичность, образуются патологические расширенные участки. Отток крови от дистальных участков ног нарушен, а на задней поверхности икры могут быть видны выступающие вены.

Лечение варикоза направлено на укрепление стенок сосудов. Для этого существуют специальные препараты, которые наносятся в виде мазей или компрессов. Врач может также порекомендовать народные средства: аппликации из грязи или глины, растирки на основе конского каштана и другие.

По внешним признакам не всегда можно определить, почему болят кости в области плюсны. Диагноз можно поставить на основании рентгенографии или ультразвукового исследования. Сложность диагностики состоит в том, что эти кости мелкие, и пациенты часто продолжают ходить даже с переломами. Лечение индивидуально для каждой болезни и для каждого отдельного пациента. В некоторых случаях можно обойтись консервативными методами, но иногда требуется и оперативное вмешательство. Для профилактики стоит следить за весом, правильно питаться и носить удобную обувь.

Боль в плюсневых суставах появляется при вальгусной деформации ног, косолапости, плоскостопии, эндокринных заболеваниях, воспалительных процессах или парезе стоп. Болезненность сопровождается покраснением кожи, нарушением походки, суставной деформацией. Чтобы выявить этиологию боли, рекомендуется обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит эффективную терапию.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенные" суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Причины возникновения болей в стопе

Вальгусная деформация стоп

При этом недуге большой палец деформируется внутрь в области соединения фаланги и плюсневой кости. Состояние сопровождается образованием «косточки», чувством тяжести и усталости в ногах, ноющей болью. Искривление большого пальца влечет деформацию других фаланг, что провоцирует нарушение походки и затрудненность передвижения. Причины болезни следующие:

• генетическая предрасположенность;
• ношение обуви с узким носком;
• плоскостопие;
• гормональный сбой.

Вернуться к оглавлению

Косолапость

Эквиноварус чаще всего бывает врожденным и характеризуется подворотом стопы и отклонением пальцев внутрь. При ходьбе человек опирается только на внешний край подошвы. Неправильное распределение нагрузки провоцирует болевой синдром не только в плюсневых суставах, но и в голени, а также сопровождается мышечной атрофией. Этиология недуга:

• вредные привычки матери во время беременности;
• маловодие;
• врожденная аномалия мышц;
• патологии скелета.

Вернуться к оглавлению

Плоскостопие

Многие патологии подвижных соединений плюсны возникают вследствие травм, поэтому даже незначительные повреждения костей следует лечить вовремя.

Недуг характеризуется опущением свода продольно, при котором нагрузка распределяется на всю поверхность подошвы или поперечно, когда упор приходится только на плюсневые суставы. Симптомы проявляются в виде ноющих болей, отдающих в спину, чувства тяжести в ногах, отечности щиколоток, появления мозолей у основания пальцев. Патология возникает вследствие факторов, таких как:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

• ношение обуви на высоких каблуках;
• недостаток витамина D (рахит);
• избыток или недостаток физических нагрузок.

Вернуться к оглавлению

Акромегалия

Болезнь возникает вследствие избыточной выработки гормона соматотропина, из-за чего происходит симметричное увеличение в размере стоп и пальцев. Конечности выглядят неестественно большими, плюсне-фаланговые суставы утолщаются и удлиняются. Кроме ног, становятся крупными язык, челюсти, уши, губы, череп. Помимо болезненности в плюсневой части стопы, наблюдается гипергидроз, мышечная дистрофия внутренних органов, деформация позвоночника, гипертония, апноэ. Этиология недуга:

Травма головы может спровоцировать развитие болезни.

• аденома гипофиза;
• травмы головы;
• новообразования на гипоталамусе;
• воспаление ЛОР-органов.

Вернуться к оглавлению

Подагрический артрит

Основная причина возникновения недуга — накопление солей урата натрия. Мочевая кислота оседает в суставах стопы, формируются тофусы, наполненные веществом. Плюсна воспаляется, кожа над пораженным участком краснеет, опухает, повышается местная и общая температура. Болезненность приступообразная, часто появляется ночью. Подагра возникает при следующих обстоятельствах:

• почечная недостаточность и другие заболевания мочевыделительной системы;
• регулярное употребление пива и жирного мяса;
• гормональный сбой;
• ожирение;
• вредные привычки.

Вернуться к оглавлению

Артриты различной этиологии

При этом заболевании в плюсневых суставах накапливается выпот из окружающих кровеносных сосудов, а также увеличивается выработка синовиальной жидкости. Из-за этого подвижные сочленения опухают, становятся большими, отекают, краснеют, появляется непроходящая болезненность и крепитация, возникает затруднение передвижения. Этиология артрита следующая:

• псориаз;
• гормональные недуги;
• бактериальные или вирусные инфекции;
• травмы;
• аутоиммунные нарушения;
• ожирение;
• вредные привычки;
• заболевания ОДА.

Вернуться к оглавлению

Пяточная шпора

Патология возникает из-за разрастания костных структур в зоне пяточной кости. Проявляется острым, жгучим болевым синдромом из-за микротравм окружающих тканей наростом. Это становится причиной нарушения походки и появления плоскостопия, поскольку основной упор приходится в область плюснефаланговых суставов. Болезни предшествуют следующие факторы:

Постоянное ношение высоких каблуков может стать причиной заболевания.

• эндокринные нарушения;
• ожирение;
• туфли на высоких каблуках;
• ухудшение кровообращения и процессов обмена;
• патологии ОДА.

Вернуться к оглавлению

Остеоартроз

Если болят плюсневые кости стопы, наблюдается гиперемия кожи, крепитация, отечность, это может быть симптомом разрушения хрящевой ткани. Истончение хряща провоцирует неестественное трение суставных головок, из-за чего образуются остеофиты. Этиологические факторы такие:

• травмы;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• избыточный вес;
• сопутствующие недуги скелета.

Вернуться к оглавлению

Панариций

Заболевание появляется вследствие попадания инфекции через микроранки кожи. Если патогенный микроорганизм внедрился в плюсневый сустав первого или других пальцев, возникает гнойный артрит. Сопровождается пульсирующей болезненностью, отеком, местным повышением температуры, гиперемией. Недуг возбуждают следующие микроорганизмы:

Конская стопа

Патология характеризуется снижением тонуса икроножных мышц, что провоцирует отвисание стопы. Из-за этого походка становится шлепающей, человеку приходится приподнимать конечность при передвижении. В области плюсны чувствуется онемение, умеренная болезненность, ухудшение чувствительности. Этиология:

• позвоночная грыжа;
• сдавливание седалищного нерва;
• спинномозговые нарушения.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

В зависимости от причин, по которым болит предплюсна, рекомендуются диагностические процедуры, такие как:

Рентген стопы – один из методов определения диагноза.

• рентгенография;
• артроскопия;
• анализ крови — общий и на ревмопробы;
• сцинтиграфия;
• гормональная панель;
• УЗИ ступни;
• КТ и МРТ;
• электромиография.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

При любых патологических состояниях плюсневых суставов рекомендуется ношение ортопедической обуви со специальными стельками, это поможет восстановить правильную амортизацию конечности.

Схему терапии назначает врач исходя из этиологии заболевания. Самолечение запрещено. При подагре рекомендуется прием лекарств, которые снижают и выводят избыток мочевины («Аллопуринол», «Колхицин»). Инфекционные воспаления излечиваются антибиотиками. Лечение акромегалии включает в себя гормональные медикаменты («Ланреотид», «Октреотид», «Бромокрептин», «Каберголин»). Болезненность и воспалительный процесс снимают «Диклофенак», «Долобене», «Ибупрофен».

Пятая и другие плюсневые кости излечиваются методами физиотерапии: магнитотерапией, лазеротерапией, электрофорезом, индуктотермией, фонофорезом. Рекомендуются лечебные упражнения: сгибание/разгибание пальцев, вращательные движения стопой, сжимание фаланг и разведение в сторону. Если консервативные методы не помогают, выполняется хирургическое вмешательство, при котором устраняются поврежденные ткани кости, иссекаются и дренируются гнойные очаги или устанавливается эндопротез.

Причин, по которым болят плюсневые кости стопы, на сегодняшний день насчитывается множество, поэтому сразу же поставить окончательный диагноз практически невозможно. Единственное, что должен сделать человек, испытывающий боль, — обратиться в медицинское учреждение для того, чтобы не запустить недуг, и начать его лечить.

Из чего состоит плюсневая кость?

Знание строения каждой кости — прерогатива в основном медицинских работников, однако вникнуть в данный вопрос желательно и среднестатистическому человеку. Ведь от того, насколько хорошо он будет понимать собственное тело и знать его строение, напрямую зависит и его здоровье. Никто не говорит о том, чтобы самостоятельно попытаться поставить себе диагноз. Однако, если болят плюсневые кости стопы, человек должен хотя бы попытаться определить локализацию боли и передать эти данные своему лечащему врачу. Таким образом, на порядок облегчается задача доктора, для которого поставить правильный диагноз будет в разы быстрее.

Плюсневые кости состоят из трех частей:

• основания клиновидной формы;
• тела;
• головки.

Тело является самой длинной частью плюсны, в то время как основание — самой короткой и в то же время массивной. Основание часто подвергается повреждениям и ввиду своей специфической формы требует в дальнейшем сложного лечения.

Как правило, первая плюсневая кость условно делится на две площадки, к каждой из которых примыкают сесамовидные кости. Тело плюсневой кости имеет три грани, между которыми существуют межкостные промежутки — небольшие свободные пространства. Своей суставной поверхностью эти кости соединяются с костями предплюсны.

Отличительная черта пятой кости (плюсневой) — ее бугристость, к которой крепятся сухожилия малой берцовой мышцы. Основания же второй и третьей плюсневых костей соединяются с латеральной и клиновидной костями.

Именно плюсневые кости, соединяясь с предплюсневыми, образуют продольные и поперечные своды, обращенные выпуклостью вверх.

Эти своды выполняют амортизирующую функцию при ходьбе и при физических нагрузках. Своды защищают ткани от повреждения и создают благоприятный фон для нормальной циркуляции кровотока. Травмы этой части кости редки, однако уменьшение просвета сводов, если таковой наблюдается, — это серьезный повод обратиться за медицинской помощью. В противном случае осложнения могут коснуться даже функционирования двигательного аппарата.

Какие болезни поражают плюсневые кости?

Боли в плюсневых костях стопы, как было описано выше, могут иметь разнообразную природу, быть в курсе которой вряд ли сможет среднестатистический человек.

Возможных вариантов насчитывается довольно много, поэтому, почувствовав боль, не следует заниматься самолечением! Гораздо правильнее — обратиться за помощью к медицинскому работнику.

Наиболее вероятные причины болей:

1. Перелом. Как правило, стопу могут потревожить два вида переломов: стрессовый и травматический. Стрессовый перелом подразумевает образование незаметных трещин, возникающих вследствие деформации стопы, длительных физических нагрузок или патологической структуры кости. Травматический перелом же возникает исключительно вследствие механического повреждения или подвертывания стопы.
2. Смещение кости. Данное повреждение является крайне опасным, так как в дальнейшем может привести к серьезнейшей деформации костей ступни или развитию в ней сильного воспаления, затрагивающего и другие системы организма. На первых порах лечение такого недуга носит исключительно терапевтический характер и подразумевает в основном использование ортопедических приспособлений. Сколько по времени займет такое лечение — будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и желания пациента бороться с недугом. Если же смещение запустить — не исключено, что для его исправления потребуется и хирургическое вмешательство.
3. Остеопороз. Данная проблема может возникнуть абсолютно в любом возрасте и, что особенно важно, она не несет в себе никаких других симптомов, кроме болей. Лучшее решение в этом случае — устранить дефицит кальция или тот фактор, который и спровоцировал нарушение.
4. Варикозная болезнь. Причина такого явления — это нарушение кровотока, который возникает достаточно далеко от плюсневых костей. При этом не исключено, что болевые ощущения будут локализованы именно в той части стопы, где располагается плюсна. И для того, чтобы не запустить болезнь, следует как можно быстрее обратиться к специалисту.

Болезни ног разнообразны и большинство пострадавших ставят в настоящий тупик. Сперва может показаться, что любая болезнь — это тупик, из которого нет выхода, болезнь, для которой нет лечения. Прочь такие мысли, ведь любой недуг может быть побежден!