Частота развития геморроя в послеродовый период

Беременность – счастливый и долгожданный, но непростой период в жизни каждой женщины. Во время беременности организм испытывает колоссальные нагрузки, меняется гормональный фон и иммунный статус. Ответная реакция организма зависит от состояния здоровья женщины и ее генетической предрасположенности к различным заболеваниям. Многие неприятные симптомы становятся своего рода побочным эффектом беременности. Один из таких симптомов – геморрой.

Геморрой при беременности развивается почти у каждой женщины, ожидающей появления на свет малыша. Он может появиться даже у девушек, которые до беременности никогда не сталкивались с нарушениями работы кишечника. Причина развития геморроидальных узлов во время беременности – физиологические изменения в организме женщины. В частности, в этот период возрастает внутрибрюшное давление, которое постепенно увеличивается.

С ростом плода увеличивается и матка, которая опускается в область малого таза и начинает давить на тазовые вены. Это почти всегда вызывает застой венозной крови. Кроме того, при беременности у женщин снижается тонус мускулатуры кишечника. Это может вызвать сильные запоры, которые в сочетании с излишним давлением на тазовые вены, могут стать основной причиной развития геморроя. Нарушение циркуляции крови у беременных – распространенное явление. Если женщина склонна к варикозной болезни, а также ведет малоподвижный образ жизни, геморрой не заставит себя ждать.

Именно поэтому все врачи советуют беременным не воспринимать свое положение болезненно. Если нет противопоказаний врача, необходимо обязательно делать гимнастику, гулять, ходить в бассейн или на специальные курсы йоги для беременных женщин. Это способствует улучшению циркуляции венозной крови в организме женщины. Наконец, на этой странице вы узнаете о лечении и симптомах геморроя после родов. Если девушка никогда не страдала запорами и геморроем, первые симптомы заболевания могут появиться на поздних сроках беременности, а могут не появляться вообще. Тем не менее, существует риск послеродового геморроя, который является прямой реакцией на мощную нагрузку на область малого таза во время родов.

Очень важно при первых симптомах варикозного расширения вен прямой кишки обратиться к врачу, поскольку наличие растущих узлов может негативно сказаться на течении беременности и заметно осложнить процесс родов. Если начать лечение на ранней стадии с применением щадящих и безопасных местных препаратов, вы сможете полностью избавиться от геморроя и облегчить свое состояние перед родами.

Почему появляется геморрой? Возможные причины заболевания

От чего появляется геморрой, точно не известно. Медикам известен лишь механизм развития заболевания и факторы, влияющие на него. Дело в том, что работе сфинктера по удержанию каловых масс помогают верхнее и нижнее кавернозные тела. Они образуются венозными сплетениями и располагаются по окружности прямой кишки. Предположительно из-за передающихся по наследству слабости и несостоятельности вен, они расширяются и воспаляются. На более поздних стадиях воспаленные вены провисают, и выпадают в просвет кишки, образуя геморроидальные узлы.

То, что причины геморроя кроются в наследственности, подтверждает очень часто встречающиеся случаи заболевания у членов одной семьи, независимо от их активности и образа жизни. Так же, очень часто, молодые мамы задумываются о том как лечить послеродовой геморрой и из-за чего он появился.

Что же еще может вызвать болезнь?

Факторы, влияющие на появление и развитие болезни разнообразны. Важную роль играет замкнутость и герметичность пространства брюшной полости. Соответственно при появлении в ней избыточного давления, давящего на все поверхности изнутри, наиболее слабые места «выпячиваются». Такое повышение давления происходит при очень сильном кашле, поднятии и переносе тяжестей и длительном стоянии на ногах. Причины геморроя могут крыться в хроническом запоре, когда повышенное внутрибрюшное давление от натуживания сочетается с растягиванием и возможными микротравмами прямой кишки.

Почему появляется геморрой у тех, кто не поднимает тяжести, не стоит подолгу на ногах, а напротив, целыми днями по роду работы сидит за компьютером или на кресле водителя? Дело в том, что в таком положении в венозных сплетениях, которые расположены вокруг прямой кишки, происходит застаивание крови, вследствие чего сами вены расширяются и впоследствии воспаляются.

Косвенные причины возникновения геморроя

К косвенным причинам относятся заболевания внутренних органов. Они приводят к нарушению кровообращения и, как следствие, к геморрою. Например, при циррозе печени повышается давление в венах, по которым происходит отток крови от прямой кишки. Как следствие, отток затрудняется и происходит застой крови. Отток крови нарушается и при воспалении мочевого пузыря, простатите.

Геморрой может переходить в острую или хроническую формы заболевания. Причинами образования хронического геморроя чаще всего служит неправильное лечение или отсутствие такового вообще во время острой формы заболевания. Она, в свою очередь, может развиться из-за инфекции, попавшей в геморроидальный узел или на фоне тромбоза.

Послеродовой геморрой у женщин и как его лечить

Геморрой – заболевание при котором происходит варикозное расширение вен прямой кишки вследствие чего появляются геморроидальные узлы, которые в свою очередь приносят массу неудобств своему владельцу. Послеродовой геморрой принято так назвать в связи с беременностью и последующими родами, в большинстве случаев геморрой начинает развиваться на стадии беременности и только после родов квалифицируют стадию и степень геморроя. Не стоит принимать главной причиной послеродового геморроя – трудные роды, поскольку геморрой развивается еще на стадии беременности, то происходит давление на прямую кишку из-за развития плода.

В данном случае очень помогают упражнения и гимнастика для беременных, поскольку благодаря ей можно избежать загустение крови в данных местах. Другими причинными развития послеродового геморроя можно считать запоры, поскольку у большинства женщин, вынашивающих ребенка, появляются такие проблемы, связанные с дефекацией и ее главной причиной, считается избыток гормона прогестерона.

Лечение послеродового геморроя

Лечение необходимо начинать с момента обнаружения подобного заболевания, поскольку послеродовой геморрой наносит ущерб матери как в физическом, так и психологическом плане. Восстановление мамы после родов – очень долгий и в зависимости от иммунной системы, а также психологической готовности успешный процесс.

Во время беременности и после стоит с осторожностью и главное с рекомендацией от врачей подходить к выбору препаратов и лекарств. Обязательно изучайте состав, а также противопоказания средства поскольку многие свечи и мази от геморроя имеют в своем составе гормоны, которые категорически противопоказаны беременным и кормящим грудным молоком женщинам.

Мази от геморроя

На данный момент фармакология предлагает широчайший выбор средств для лечения от геморроя стоит обратить внимание на такие препараты как:

• Троксевазин – снимает зуд, воспалительные процесс не имеет противопоказаний в виде беременность.
• Релиф – известное средство от компании байер так же рекомендуется для всех больных с геморроем в том числе и послеродовой беременности.

Внимание! Перед применением проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом!

В заключении можно сказать, что это самые главные рекомендации от врачей для лечения послеродового геморроя. В остальном можно придерживаться советов на сайте: о геморрое. там указаны некоторые средства: мази и свечи, которые не имеют противопоказаний в виде беременности.

Почему возникает геморрой после родов?

Послеродовой геморрой, как правило, развивается в зачаточном состоянии еще во время беременности . Однако, именно в процессе родов потуги стимулируют увеличение венозного давления в сосудах и это способствует образованию геморроидальных «шишек».

Симптомы геморроя после родов

Симптоматика послеродового геморроя, как правило, ничем не отличается от симптомов традиционного острого или хронического геморроя. Но ввиду особенностей появления геморроидальных шишек впоследствии родовых потуг симптомы геморроя после родов развиваются незаметно для женщины. Часто больные отмечают, что во время беременности геморрой себя никак не проявлял, что симптоматика появилась в послеродовой период. Дело в том, что во время родов головка ребенка, сдавливая ткани малого таза, вызывает резкое повышение кровяного давления, а также нарушение венозного оттока – это влияет на сосуды прямой кишки. В связи с этим в послеродовой период геморроидальные «шишки» могут начать выпадать из прямой кишки во время стула.

Диагностика геморроя после родов

1. Осмотр заднего прохода. Ввиду распространенности данного заболевания в послеродовой период, при наличии жалоб у пациентки доктор может определить наличие геморроя без дополнительных исследований.
2. Пальцевое диагностирование заднего прохода. Такое исследование проводят для того, чтобы выявить внутренние геморроидальные узлы, а также их количество.
3. Ректороманоскопия. Также используется для определения наличия внутренних геморроидальных узлов в более запущенных случаях.

Лечение геморроя после родов

Особенность лечения геморроя после родов: как правило, он не требует хирургического вмешательства, однако, лишь в случае, если вы вовремя обратились к врачу и если геморрой действительно возник в процессе беременности и проявился во время родов, а не был вашим давним хроническим заболеванием.

Одной из причин появления геморроя при беременности может быть малоподвижный образ жизни беременной. Недостаток движения провоцирует застой и замедленную циркуляцию крови, от чего вены переполняются кровью, и образовывают узлы. Также геморрой может провоцировать неправильное питание и запоры. Геморрой может появиться и во время родов. Когда женщина совершает потуги, давление на область заднего прохода сильно увеличивается, из-за чего повышается риск возникновения заболевания.

Признаки появления геморроя

Обычно геморрой проявляется в виде боли при дефекации, может появляться ощущение зуда и тяжести. В стуле появляются прожилки крови.

Геморрой в послеродовом периоде опасен появлением анемии, которая может быть опасна для женщины в это время. Ни в коем случае нельзя игнорировать геморрой, так как в острой стадии он способен сделать жизнь невыносимой. Острая стадия сопровождается сильными болями даже при ходьбе и сидении, кроме того дело может дойти до некроза тканей и сильных кровотечений.

Лечение назначает врач после тщательного внешнего и внутреннего обследования. Правильное лечение состоит из нескольких пунктов:

• назначение мазей, свечей, таблеток. Эта терапия помогает снять боль и отек, а также восстановить ткани.
• обязательная диета. Неправильное питание вызывает запоры, которые могут усугубить течение болезни, потому регуляция работы ЖКТ просто необходима.
• обязательная лечебная гимнастика, при помощи которой укрепляются мышцы, и восстанавливается кровообращение. В этом деле тоже нужно не переусердствовать, чтобы не сделать хуже. Обязательно консультируйся с врачом.

Источники: xozyaika.com, gemorno.ru, miralady.com, lechenie-gemoroja.com.ua, puzatik.net, xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai, tosoxisow.cba.pl

Чем опасен геморрой?

В каких случаях принимать линекс при гастрите

Первая помощь при запоре в домашних условиях

Урчание в заднем проходе – причины

Первая помощь при запоре в домашних условиях

Мазь гомеопатическая от геморроя

Средства гомеопатии при геморрое применяются и для общего воздействия на организм, и местно, для ускорения купирования воспалительных явлений и профилактики их .

Излечима ли 4 стадия рака

Это тяжелая ситуация, конечно, и сложно поддается традиционному лечению, но очень часто причина рака – это какой-то сильный внутренний душевный .

Свечи релиф при послеродовом геморрое

Геморрой – одно из тех заболеваний, которые нельзя лечить самостоятельно. Нужно обратиться к врачу и подобрать подходящую лично вам схему лечения. .

Воспаление геморроя симптомы

Геморрой характеризуют два основных симптома: выделение крови из прямой кишки и воспаление анального отверстия. При ранних симптомах геморроя ощущается зуд и жжение .

Как лечить геморрой после родов при лактации

Геморрой после родов при лактации является довольно частой проблемой. С ней сталкиваются более половины женщин в этот период своей .

Как остановить кровь когда лопнул геморрой

Чрезмерные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни и сидячая работа – все это может привести к такому неприятному заболеванию, как .

Вздутие живота при кисте яичника, симптомы, причины

Киста в яичнике является доброкачественным опухолевым образованием. По сути она представляет собой полость, наполненную жидкостью. Рост кисты обеспечивается накоплением секрета. .

Нарыв на копчике

Вы пишете, что упали на живот. А ведь живот – это жизнь, и даже корень у этих слов один .

Ромашковые ванночки при геморрое

Ромашка – это не просто красивое полевое растение, предназначенное для гадания. Помимо эстетического удовольствия, этот нежный цветок с желтой серединкой способен .

Разделы по темам

Последние статьи

Боли внизу живота после дефекации

Воспаление прямой кишки – симптомы, причины, лечение

Проблемы с кишечником – профилактика и лечение

Если ноет кишечник с обеих сторон

Удаление внешнего геморроидального узла

Это важно знать

&#13
• Гимнастика при геморрое &#13
• Как лечить геморрой с кровотечением народными средствами &#13
• Геморрой на начальной стадии &#13
• Перепончатый колит &#13
• Прозрачные выделения из заднего прохода лечение народными средства &#13

Самые читаемые

За сколько дней рассасывается узел геморроя

Как долго лечится геморрой при наружном воспалении? Через сколько дней .

Алая кровь из заднего прохода без боли

Да, кровотечение из заднего прохода может быть симптомом геморроя. Но .

Лечение хронической анальной трещины народными средствами

Среди проктологических заболеваний анальная трещина – это, пожалуй, наименее опасный .

Слизь вместо кала у взрослого

Белая слизь вместо кала может появляться в следующих случаях. Єто .

Урчание в заднем проходе – причины

Симптомы запора весьма разнообразны в зависимости от этиологии, эвакуаторной функции .

Какие обезболивающие делают при колоноскопии кишечника

Колоноскопия – это медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает .

Причины зуда и выделений в заднем проходе

Слизь из заднего прохода выделяется при инфекционных заболеваниях, геморрое, трещинах .

Геморрой после родов – это болезнь, которая характеризуется формированием геморроидальных узлов. С таким заболеванием встречается каждая четвёртая представительница женского пола в послеродовом периоде. Более того, при последующих беременностях риск развития недуга только увеличивается.

Основной причиной появления такого расстройства считается колоссальное возрастание внутрибрюшного давления, которое происходит во время родов. Предрасполагающими факторами также могут стать генетическая предрасположенность, лишняя масса тела и многие другие причины.

Признаки геморроя у женщин, родивших ребёнка, ничем не будут отличаться от клинических проявлений болезни у обычных людей. Основными симптомами считаются зуд, болезненность, жжение и кровотечения в области анального отверстия.

Для установления правильного диагноза потребуется лишь проведение пальцевого обследования и ряда инструментальных диагностических процедур. Чем лечить геморрой после родов зависит от степени тяжести его протекания и присоединения осложнений. Тактика терапии включает в себя консервативные методы и хирургическое вмешательство.

Этиология

Диагностирование подобного заболевания в послеродовом периоде обуславливается возникновением, ещё в период вынашивания ребёнка, некоторых предрасполагающих факторов.

Почему после родов вылез геморрой, объясняется следующими причинами:

• венозным застоем – во время беременности значительно возрастает нагрузка на внутренние органы и сильно увеличивается внутрибрюшное давление. Происходит это на фоне увеличения размеров матки и активного роста плода. Такие процессы влекут за собой смещение и сдавливание внутренних органов, в частности прямой кишки;
• частыми запорами, которые нередко являются одним из проявлений беременности;
• изменениями гормонального фона – повышенное количество гормона прогестерона способствует появлению проблем с процессом дефекации;
• сложными и затяжными родами, а также продолжительным потужным периодом;
• лишним весом – довольно часто женщины за время беременности набирают свыше десяти килограмм. Это является дополнительным фактором, из-за которого может появиться такой неприятный недуг;
• приёмом некоторых гормональных препаратов при осложнённом течении беременности.

Все вышеуказанные источники являются специфическими и характерны только для представительниц слабого пола во время вынашивания ребёнка. Однако повлиять на развитие болезни могут некоторые факторы, характерные для обычного человека. К ним можно отнести:

• отягощённую наследственность;
• малоподвижный образ жизни;
• поднятие тяжестей или тяжёлые физические нагрузки;
• пристрастие к вредным привычкам, а именно распитию алкогольных напитков;
• нерациональное питание – употребление большого количества жирных, острых и пересоленных блюд, а также недостаток в рационе клетчатки и жидкости;
• врождённая или приобретённая слабость сосудистых стенок.

Классификация

По характеру протекания послеродового геморроя, заболевание делится на:

• острое – ярко выраженная симптоматика начинает появляться через несколько дней после появления младенца не свет. В некоторых случаях неприятные ощущения и дискомфорт могут быть настолько сильны, что они могут помешать матери ухаживать за ребёнком;
• хроническое – самая частая разновидность болезни. Она характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Именно стадия отсутствия симптомов появляется у представительниц слабого пола после рождения малыша, а под влиянием других этиологических факторов она переходит в обострение.

Различают несколько разновидностей геморроидальных узлов:

• внутренние – формируются под слизистым слоем прямой кишки;
• внешние – локализуются вокруг анального отверстия. Очень важно отличать внешнюю геморроидальную шишку от выпавшей внутренней;
• комбинированные – когда присутствуют признаки обеих разновидностей недуга.

Помимо этого, выделяют следующие степени тяжести этого заболевания:

• начальная – для неё характерно бессимптомное течение или незначительное выражение болезненности и дискомфорта в области заднего отверстия, которые появляются после посещения туалетной комнаты;
• средней тяжести – отличается более ярким выражением болевого синдрома и сопутствующих симптомов, что обуславливается увеличением размеров узлов. Во время процесса дефекации они могут выпадать, после чего самостоятельно возвращаться на своё место;
• тяжёлая – характеризуется появлением анальных кровотечений и трещин, а геморроидальные узлы не могут вправляться самостоятельно – для это требуется помогать себе пальцами. Для лечения послеродового геморроя на такой стадии развития недостаточно будет применения лекарственных препаратов и других консервативных методов терапии, поэтому проводится хирургическое удаление узлов;
• осложнённая – отличительной чертой является значительное усиление интенсивности всех симптомов недуга, а также то, что геморроидальные шишки не будут вправляться вообще. В таких случаях показано полное их иссечение, а консервативное лечение будет носить второстепенный характер.

Симптоматика

Самым первым клиническим проявлением того, что у женщины мог выскочить геморрой, является боль. Она может варьировать от незначительной до нестерпимой. Спровоцировать усиление болевых ощущений могут интенсивная ходьба или бег, длительное сидение или стояние, сильный кашель или даже чихание. На фоне основного признака будут появляться, и со временем все сильнее выражаться, следующие симптомы геморроя у женщин после родов:

• дискомфорт и ощущение постороннего предмета в анальном отверстии;
• зуд и жжение;
• появление примесей крови и слизи – при этом они не будут смешиваться с каловыми массами, а располагаются на их поверхности. Помимо этого, вкрапления крови будут присутствовать на туалетной бумаге, нижнем белье или полотенце. Кровотечение может быть различных объёмов — от нескольких капель до струи. Стоит учесть, что такой симптом наиболее часто наблюдается при внутренней локализации узлов, а при внешней – встречается в несколько раз реже;
• болезненность во время дефекации;
• нарушение стула, что проявляется в виде запоров – в этом случае это не только причина, но и симптом недуга;
• появление анальных трещин;
• выпадение геморроидальных узлов, которые женщина может самостоятельно прощупать. При прикосновении к узлу нередко возникает боль;
• возрастание показателей температуры – появляется при развитии осложнений.

При появлении одного или нескольких признаков стоит немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение – для оказания квалифицированной помощи и наиболее эффективного лечения послеродового геморроя.

Диагностика

Как лечить геморрой после родов и провести его диагностику знает врач-проктолог. Для установления окончательного диагноза потребуется провести инструментальное обследование, однако перед его осуществлением клиницисту необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций. Первичная диагностика включает в себя:

• проведение детального опроса пациентки о протекании беременности и родов, а также о наличии подобного заболевания у ближайших родственников. Опрос поможет клиницисту определить степень выраженности проявления симптоматики, что, в свою очередь, укажет на стадию протекания недуга;
• изучение истории болезни и анамнеза жизни пациентки – для выявления возможных предрасполагающих факторов, не касающихся беременности;
• выполнение физикального осмотра анальной области и пальцевого исследования заднего прохода – это поможет выяснить внешний или внутренний геморрой тревожит женщину.

Из лабораторных исследований диагностической ценностью обладает только общий анализ крови. Он помогает выявить осложнения послеродового геморроя, в частности воспалительного процесса или анемии.

Основу установления правильного диагноза составляют инструментальные обследования пациентки, которые включают в себя:

• колоноскопию – процедура осмотра внутреннего слоя прямой кишки, что нужно для определения локализации, количества и объёмов геморроидальных шишек;
• ректороманоскопию – охватывает большую поверхность прямой кишки и проводится в случаях отсутствия обнаружения узлов во время предыдущего обследования;
• ирригоскопию – представляет собой рентгенографию с применением контрастного вещества;
• гастроскопию – для исключения кровотечений из желудка;
• УЗИ органов брюшной полости.

Лечение

Консервативное лечение геморроя после родов включает в себя:

• пероральный приём лекарственных препаратов – направленный на укрепление стенок сосудов. Назначаются в индивидуальном порядке и с особой осторожностью;
• применение ректальных свечей или мазей;
• использование рецептов народной медицины;
• соблюдение щадящего рациона.

Наиболее распространённая терапия геморроя – это суппозитории и мази. Для лечения послеродового геморроя применяются такие медикаменты на основе растительных компонентов, которые не нанесут вред малышу, даже при попадании их в его организм через грудное молоко. Самыми безопасными лекарствами считаются:

• мази и свечи «Релиф» — направлены на купирование кровотечения и устранение таких симптомов недуга, как зуд и жжение, а также предотвращают распространение воспалительного процесса;
• крем и суппозитории «Гепатромбин Г» — используется при осложнённом течении болезни, а именно при формировании тромбов. Лекарство предотвращает появление новых тромбов и способствует рассасыванию уже существующих. Помимо этого, сводит до минимума проявление воспаления и заживляет анальные трещины;
• «Гепариновая мазь»;
• «Мазь Вишневского»;
• «Мазь Флеминга»;
• «Постеризан» — выпускается в виде свечей и мазей. Среди положительных эффектов стоит выделить заживление трещин, повышение иммунной системы и снижение воспалительного процесса;
• суппозитории и крем «Прокто-Гливенол» — известен своим венотонизирующим, противовоспалительным и анестезирующим свойством;
• свечи «Натальсид»;
• «Прополис ДН» — ректальные свечи на основе прополиса;
• суппозитории на основе облепихового масла или календулы;
• свечи с ихтиолом и метилурацилом;
• глицериновые суппозитории – применяются для размягчения каловых масс.

Более широкий список медикаментов разрешён тем матерям, у которых ребёнок не на грудном вскармливании, а на искусственном питании.

К средствам народной медицины стоит отнести приготовление ректальных свечей в домашних условиях на основе:

Кроме этого, можно использовать сидячие ванночки или микроклизмы с добавление лекарственных растений. Кормящим матерям не рекомендуется принимать внутрь целебные отвары и настои.

Ещё один способ, как избавиться от геморроя после родов – соблюдение щадящего рациона, который предполагает обогащение меню клетчаткой. Представительницам женского пола рекомендуется включить в рацион следующие ингредиенты:

• кисломолочную продукцию;
• крупы – гречневую, ячневую и овсяную;
• сухофрукты, в особенности чернослив и курагу;
• хлеб из отрубей.

В то же время питание при геморрое предполагает отказ от:

• жирных и острых блюд;
• поваренной соли;
• белых сортов хлеба и кондитерских изделий;
• кофе и газированных напитков;
• бобовых, капусты и других продуктов, которые могут вызвать повышенное газообразование;
• крепкого чёрного чая;
• шоколада.

При неэффективности консервативных методик и при больших объёмах геморроидальных узлов показано хирургическое вмешательство. Существует несколько операций, как вылечить геморрой после родов:

• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• склеротерапия;
• лигирование латексными кольцами;
• геморроидэктомия.

Осложнения

Послеродовой геморрой не представляет угрозу для новорождённого, однако при игнорировании симптоматики и поздно начатом лечении существует высокая вероятность развития у женщин следующих осложнений:

• анемии – развивается при длительных анальных кровотечениях;
• присоединение воспаления;
• анальных трещин различной степени тяжести;
• тромбоза геморроидальной шишки;
• недостаточности анального сфинктера.

Профилактика

Во избежание проблем с появлением послеродового геморроя, необходимо:

• вести активный образ жизни;
• отказаться от пагубных пристрастий;
• соблюдать все рекомендации относительно питания;
• пить не менее двух литров жидкости в день;
• своевременно бороться с запорами;
• как можно быстрее привести в норму массу тела;
• выполнять упражнения для укрепления стенок брюшной полости и малого таза.

Неосложненный геморрой после родов имеет благоприятный прогноз. В случаях развития последствий, но при их своевременной ликвидации, говорят о вылеченном геморрое. Однако стоит отметить, если представительницы женского пола снова захотят рожать, то при повторной беременности существует высокая вероятность рецидива недуга.

Для организма даже абсолютно здоровой женщины физиологические роды (не говоря уже о проблемных) являются самым настоящим испытанием, которое связано со многими рисками.

Одной из патологий, которыми нередко осложняется процесс родоразрешения, является геморрой после родов – заболевание, являющееся по своей сути варикозным расширением вен прямой кишки. При всей своей неприятной симптоматике и неблагоприятному в прогностическом плане значении, это заболевания лечится, причем при правильном подходе можно добиться не только снижения интенсивности симптоматики, но и полнейшего исцеления от этого недуга, а дальнейшая профилактика позволит исключить его вероятность возникновения в дальнейшем.

Для того, чтобы правильно подобрать лечение без помощи медицинского персонала, необходимо четко понимать все особенности этого процесса, его патогенез и этиологию, знать основные подходы к лечению, а также показания и противопоказания отдельно к хирургическому воздействию, а отдельно – к консервативной терапии.

Геморрой после родов – какова вероятность, как бороться?

Очень важно беременной женщине понимать, что сам по себе ребенок не виноват в том, что в процессе родоразрешения произошло повреждение венозного сплетения толстой кишки – непосредственными факторами риска являются именно те физиологические изменения, которые случаются в организме женщины при беременности и в интранатальном периоде. Соответственно, все лечебные мероприятия должны быть изначально направлены на то, чтобы предотвратить даже малейшую вероятность развития этого осложнения.

Одной из характерных особенностей геморроя беременных является его незначительная выраженность, что само по себе является значительным толчком, приводящим к возникновению геморроидальных шишек. Объясняется этот эффект сильнейшим напряжением мышц тазового дна при родовых потугах и прохождением плода по родовым путям.

Из-за чего возникает геморрой при родах? Причины, способствующие появлению этого заболевания

Именно комбинация всех неблагоприятных факторов объясняет то, что вероятность возникновения геморроя при родах является достаточно высокой:

1. Из-за повышения давления внутри брюшины общий вес становится больше.
2. Соответственно росту плода, происходит увеличение в размерах матки, из-за чего она давит на близлежащие сосудистые сплетения дистального отдела толстого кишечника. Помимо этого, имеет место быть сдавливание вен самим плодом – в тот момент, когда роды уже должны вот-вот произойти, и головка малыша плотно прижимается к тазовым костям.
3. Изменения в работе пищеварительной системы, способствующие возникновению запоров. Упомянутая перестройка связана с изменением гормонального фона, а именно с повышением концентрации прогестерона, что как нельзя хуже сказывается на работе кишечного тракта. Данное явление характерно и для послеродового периода – происходящее перераспределение кишечника в брюшном пространстве, которое внезапно стало свободным, с высокой долей вероятности может стать причиной атонии кишечника.
4. Еще одним крайне нежелательным явлением, которое провоцирует повышенная концентрация прогрестерона, является ослабление сосудистой стенки. Это является одним из наиболее значимых факторов, которые приводят к развитию геморроя у женщин, которые недавно родили на свет ребенка.
5. Способствуют истончению сосудистой стенки пагубные привычки – курение и алкоголь зачастую приводят к намного более печальным последствиям. Кстати сказать, именно эти факторы могут стать причиной того, что послеродовый геморрой возникнет даже у совершенно здоровой женщины, у которой даже в роду никто не страдал варикозным расширением вен.

Типичная клиническая картина

Первой симптоматикой, с которой придется столкнуться пациентке, будет чувство дискомфорта при совершении дефекации, а также зуд и ощущение жжения в анальной области. Эти проявления будут наблюдаться еще во время вынашивания плода, во 2-3 триместре беременности. Именно в это время необходимо будет акцентировать внимание на данной проблеме, так как избавление от нее на начальных стадиях будет гарантией полного исцеления. К сожалению, очень редко, когда молодые матери уделяют должное внимание этим признакам, что делает рассматриваемую проблему намного более острой и сложной.

Хотя такое поведение вполне прогнозируемое, ведь женщины акцентируют внимание, в первую очередь, на своем еще не родившемся ребенке. Именно шевеления плода в утробе являются причинами неподдельного восторга. А в отношении своего здоровья женщина начинает задумываться, как правило, только после того, как родит на свет ребенка.

Да вот только в этот период проблема «вылезет наружу», в буквальном смысле этого слова, и можно будет отметить появление типичной симптоматики позднего периода:

• возникновение варикозных «шишек» в перианальной области (их принято классифицировать на наружные узлы или выпавшие внутренние);
• во время опорожнения кишечника отмечается возникновение болезненных симптомов высокой интенсивности, которые вызывают спазм прямокишечного сфинктера и значительно затрудняют процесс дефекации;
• выраженное ощущение постоянного, нестерпимого жжения (во время родоразрешения возникают микротрещины в анальной зоне и в толстом кишечнике);
• появляется (остаются красные следы на использованной туалетной бумаге) — этот симптом необходимо будет дифференцировать с открывшейся язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Отличительными признаками будут значительная разница в количестве выделяемого, а также то, что кровь из желудка будет «свернувшейся», то есть приобретет багровый оттенок. А при геморрое следы на туалетной бумаге будут ярко-красного цвета;
• появление слизи в кале (этот типичный признак воспалительного процесса, который приводит к значительному раздражению слизистой оболочки толстого кишечника и кожу, расположенную вблизи анального отверстия.

Необходимо акцентировать внимание на том, что даже не ярко выраженная симптоматика варикозного расширения вен прямой кишки самым нежелательным образом влияют на качество жизни молодой мамы и отражаются на качестве ухода за ребенком. Хотя бы по той простой причине, что женщине будет не комфортно сидеть и поднимать ребенка.

В том случае, если же необходимое лечение не проводится, а женщина предпочитает все пускать на самотек, возможно возникновение обильного кровотечения из вен, пораженных патологическим процессом, анемии и последующим заражением инфекционным процессом трещин. С последующим формированием свищей.

Наиболее неблагоприятные варианты прогрессирования варикозного расширения вен прямой кишки — это тромбоз вен, возникновение атипичных клеток в прямой кишке (речь идет про рак толстого кишечника).

Каким образом проводится лечение геморроя при кормлении ребенка грудью?

Ни у кого не возникает сомнений относительно того, что новорожденному ребенку крайне необходимо питание именно молоком матери, так как только в нем содержаться все необходимые для скорейшей адаптации питательные вещества. В противном случае нарушается формирование иммунной системы, а также многих других метаболических процессов, имеющих большое значение для организма человека в будущем. Однако, параллельно с этим, не вызывает сомнений и целесообразность начала лечения варикозного расширения вен прямой кишки в самом начале заболевания. Сочетание этих двух факторов обуславливает целесообразность проведения консультации врача-проктолога, так как многие из тех препаратов, которые используются для лечения геморроя, противопоказаны при кормлении грудью в виду того, что могут вызвать проблемы со здоровьем у ребенка разной степени тяжести.

Самой пациентке, страдающей геморроем после родов, при посещении доктора в обязательном порядке надо будет уведомить его о необходимости подбора терапии с учетом того, что она является кормящей матерью. К сожалению, иногда получается так, что те средства для лечения геморроя, которые можно комбинировать с грудным вскармливанием, оказываются неэффективны, и от него приходится отказываться ради того, чтобы сохранить здоровье матери ребенка.

Ниже будет приведен перечень лекарственных средств, употребление которых кормящей матерью ни в коем случае не окажет нежелательного эффекта на здоровье ребенка:

1. Гепариновая мазь — этот препарат предназначен исключительно для наружного использования и применяется в том случае, когда имеет место быть геморрой в самой своей начальной стадии. Гепариновая мазь является наиболее щадящим препаратом, который позволяет в кратчайшие сроки избавиться от манифестирующего воспаления и возникших геморроидальных узлов. Использование этого средства никоим образом не повлияет на качество грудного вскармливания.
2. Проктозан — суппозитории, использование которых оказывает выраженный анальгезирующий эффект, а также снижает интенсивность кровотечения, в кратчайшие сроки избавляет от мокнутия и высушивает анальные трещины.
3. Релиф — эти суппозитории и линимент показывают наиболее высокую результативность в самых начальных стадиях варикозного расширения вен прямой кишки. За сутки допускается четырехкратное применение мази. Да и суппозитории, содержащие акулью печень, от геморроя после родов допускается использовать при лактации.
4. Достойный заменитель средствам народной медицины — это свечи с лекарственным сырьем натурального происхождения (с облепихой, календулой, прополисом). Обратите внимание на то, что использовать те препараты, в состав которых входит прополис, разрешается только в том случае, если у женщины отсутствует аллергия на мед. Главным преимуществом использования уже готовых суппозиториев с действующим веществом растительного происхождения является то, что не придется тратить время на приготовление различных снадобий, следуя рекомендациям народных целителей.
5. Троксерутин, Троксевазин — эффективен против всех проявлений воспалительного процесса, является легким венотоником (способствует укреплению сосудистой стенки). Точно также, как и все остальные лекарственные средства против варикозного расширения вен прямой кишки,троксевазин не окажет пагубного воздействия на здоровье новорожденного, и не будет никакого смысла отказываться от настолько необходимого ему грудного вскармливания.
6. Постеризан — это линимент, который оказывает выраженный ранозаживляющий эффект посредством оказания воздействия на иммунитет пациентки. Обратите внимание на то, что эта мазь сохранит свою эффективность даже при наличии глубоких трещин и параректальных свищей.
7. Прокто-гливенол — комбинированный лекарственный препарат с обезболивающим (лидокаин) и противовоспалительным (трибензоид) эффектом. Это средство признано наиболее эффективным для устранения венозного застоя после родов. Его использование можно сочетать с грудным вскармливанием, вреда организму новорожденного нанесено не будет.

Акцентируйте внимание на том, что такой препарат, как Детралекс (известный и очень эффективный венотоник) не рекомендован к использованию во время лактации по причине отсутствия какой-либо доказательной базы относительно влиянии его компонентов на новорожденного.

Прочие рекомендации относительно лечения послеродового геморроя

В том случае, если по каким-либо причинам молодая мама держит малыша на искусственном вскармливании, то схемы лечения варикозного расширения вен прямой кишки не претерпят никаких изменений — оно проводится в общем режиме (используются точно такие же препараты, как и при лечении всех остальных больных).

С целью скорейшего избавления от проявлений геморроя лекарственная терапия (мазь/свечи Релиф, Гепатотромбин, венотонизирующие таблетки Детралекс) выполняется параллельно с неукоснительным соблюдением перечисленных ниже рекомендаций:

1. Отказ от использования утягивающего белья.
2. Усиление перистальтических сокращений мышечной стенки кишечника — насыщение рациона крупами (должна преобладать клетчатка, которая в значительных количествах содержится в гречке и геркулесе), кисломолочными продуктами (при этом важно помнить о том, что само по себе молоко приводит к значительным запорам и метеоризму).
3. За сутки необходимо будет потреблять не менее 1,5 л воды.
4. Отказ от употребления кофе, мучного, животных жиров, шоколада, острых блюд, алкоголя.
5. Физическая активность в разумных пределах — элементарные гимнастические упражнения благоприятствуют не только своевременному опорожнению кишечника, но также и ускоряют сокращение матки, приводя, тем самым, к скорейшему восстановлению тонуса тазовых мышц.
6. Соблюдение правил личной гигиены в обязательном порядке, причем подмываться нужно будет водой, которая по температуре будет чуть ниже комнатной.

Все перечисленные выше методики — это консервативное лечение, которое можно будет проводить в домашних условиях, уделяя при этом должное внимание своему ребенку. Понятное дело, что процесс лечения должен контролировать врач — проктолог и врач-терапевт, однако показаний для госпитализации в перечисленных выше случаях нет никаких. К сожалению, далеко не всегда удается достичь желаемого результата только лишь путем назначения суппозиториев и линиментов, даже если назначать и те, из-за которых придется отказываться от грудного вскармливания. В таких ситуациях становится целесообразным проведение хирургического лечения.

Хирургическое лечение

Лечение послеродового варикозного расширения вен прямой кишки путем радикального сечения проводится с каждым годом все реже и реже, так как на сегодняшний день известны намного менее травматичные методики, которые оказывают не менее выраженный клинический эффект:

1. Криодеструкция — выполняется замораживание жидким азотом геморроидальных выпячиваний. Перед тем, как приступить к осуществлению оперативного лечения по этой методики, обеспечивается местная анестезия.
2. Склеротерапия — выключение из кровотока варикозно расширенных вен прямой кишки путем воздействия на них склерозантом (склеивающий компонент, который вводится внутрь патологически измененного сосуда).
3. Фотокоагуляция — выполняется нагревание варикозного узла инфракрасным источником, после чего происходит его склеивание.
4. Лигирование — осуществляется пережатие основания варикозно расширенного сплетения латексным кольцом. По прошествии 14-16 суток происходит безболезненное отделение геморроидального узла.

Обратите внимание также и на то, что все перечисленные выше вмешательства минитравматичны и могут быть проведены амбулаторно. Никакой боли! Никакой госпитализации — нет необходимости отделять мать от ребенка, даже в том случае, если же она и не кормит грудью. Но вместе с тем, стоит упомянуть и то, что данные методики убирают только лишь внешние проявления.Этиологический фактор — расслабление венозной стенки, можно будет устранить только лишь многократными курсами венотоников.

Профилактика

Использовать только мягкую туалетную бумагу, а в идеале заменить эту гигиеническую процедуру подмыванием водой, температура которой будет несколько ниже комнатной;

• коррекция рациона, направленная на усиление перистальтики;
• обильное потребление жидкости;
• гимнастика для пресса и тазовых мышц.