Что лучше скт или кт

Содержание страницы

Радиологические методики диагностики по-прежнему очень широко используются в современной медицине. Однако они стали более точными, безопасными и достоверными. Самые популярные виды лучевой диагностики — КТ и МСКТ, которые во многом схожи и даже являются конкурирующими методиками. При их сравнении у каждой найдутся преимущества. По сути, МСКТ — это разновидность компьютерной томографии, которая проводится на специальном усовершенствованном оборудовании. Отличие и заключается в используемой аппаратуре, которая отличается большими возможностями настроек и диагностики.

Особенность МСКТ по сравнению с КТ

Сегодня обычная КТ почти не проводится. Все аппараты заменили на спиральные, которые сканируют тело с помощью датчиков, расположенных на вращающейся трубке. При этом стол с пациентом медленно продвигается через кольцо, что позволяет создавать снимки сразу нескольких плоскостях. МСКТ отличается тем, что матричные детекторы расположены в несколько рядов, благодаря чему сканирование осуществляется непрерывно. Таким образом, информации во время томографии получают больше, а на само обследование уходит меньше времени. Снимки делаются в самых разных плоскостях: поперечной, боковой, фронтальной, косой и др. Поэтому изображения получаются максимально четкие, подробные.

Показания

КТ традиционно назначают для проверки костей, скелета, черепа и позвоночника. Это лучший способ визуализировать структуру костных тканей, обнаружить патологии, новообразования, микротравмы и др. показанием для такого обследования являются также проблемы в работе полых органов: легких, желудка, кишечника, пищевода, мочевого пузыря. Диагностика проводится, если с помощью других способов исследования не удалось поставить верный диагноз, а также при необходимости уточнить результаты рентгенографии и УЗИ. Иногда требуется сделать МСКТ после КТ для уточнения размеров, характера новообразования, получения более четких данных о состоянии органа.

Используют МСКТ для проверки самых разных областей организма:

Брюшной полости, в том числе для прицельного изучения одного органа: матки, мочевого пузыря, кишечника, забрюшинного пространства
Грудной полости
Для изучения сердца и сердечных артерий, сосудов
Мягкие и костные ткани головы: мозг, лицевой скелет, височные кости и др.
Кровеносная система в любой части тела

Диагностика с МСКТ по сравнению с КТ позволяет лучше увидеть:

Небольшие новообразования размером от 0,5-1 мм.
Кровоизлияния при травмах, гематомы
Патологии печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы
Повреждения аорты и отходящих от нее путей

Преимущества МСКТ

За счет использования большего количества датчиков сокращается время обследования. В среднем такая диагностика занимает всего несколько минут, благодаря чему сокращается и лучевая нагрузка на организм — примерно на 30% по сравнению с обычной КТ. Контрастное разрешение снимков также улучшено, благодаря чему возрастают диагностические возможности — можно увидеть патологические изменения размером от 0,5 мм, что невозможно при обычной КТ. Количество артефактов (посторонних элементов на снимке) также снижено. При необходимости использовать контрастное усиление дозировка вещества снижается, что уменьшает нагрузку на организм и количество возможных побочных эффектов.

Вывод

Диагностические возможности МСКТ по сравнению с КТ лучше. Этот метод позволяет одновременно изучать не только костные ткани, но и мягкие, а также сосуды. Если есть возможность провести мультиспиральную компьютерную томографию вместе обычной, то лучше отдать предпочтение ей. Однако следует учитывать, что эта диагностика не так доступна и стоит дороже примерно на 2-3 тысячи рублей.Благодаря информации о структуре органов, полученной в полном объеме, специалисты радиологических центров воссоздают трехмерные изображения, которые можно произвольно увеличивать и изучать под разным углом.

После создания компьютерной томографии в 1989 году медицина получила точный способ диагностики заболеваний твердых тканей. Недостаток обследования – ионизирующее облучение. Первые томографы делали срезы последовательно путем перехода из одного участка в другой через 5-10 мм. Высокая доза радиация требовала ограничения использования КТ. Показания строго регламентировали перечень состояний.

Частично решают проблему ионизации тканей инновационные аппараты СКТ и МСКТ. Снижение экспозиционного уровня ионизирующих лучей достигается посредством конструктивных особенностей томографов, рассмотрим в статье ниже.

Как работает КТ

Компьютерные томографы за один циклический поворот источника и приемника сигнала создают одну картинку. Исследование нужной области достигается повторением цикла заданное количество раз. Технология послойного сканирования лучше классической рентгенографии только возможностью визуализации мелких повреждений костной ткани. Высокая доза ионизирующих лучей ограничивает применения метода.

Онкологи назначают обследование для обнаружения опухолей, метастазов. Практика показывает повышение информативности диагностики при сочетании с МРТ (магнитно-резонансной томографией). Если ядерно-магнитный резонанс противопоказан, делают контрастное КТ малого таза с урографином.

Что за обследование мультиспиральная компьютерная томография

Технологии лучевой диагностики развивались в направлении повышения качества сканирования, уменьшения экспозиционной дозы. Современные установки делают одно-два вращение вокруг области сканирования. Небольшие рентгенологические трубки установлены через 1 мм, что значительно увеличивает качество диагностики. Близкое расположение спиралей позволяет обнаружить новообразования диаметром от одного миллиметра. Меньшее время воздействия при мультиспиральной компьютерной томографии сокращает ионизирующую дозу. Несколько сверхчувствительных детекторов создают тонкий луч, не приводящий к облучению рядом расположенных областей.

Множественные детекторы аппаратов МСКТ регистрируют силу пучка, проходящего через толщу тканей. Снятие результатов с десятков спиралей одновременно проводится программным обеспечением, способным формировать картинку сразу во время исследования.

Преимущества МСКТ малого таза в сравнении с КТ:

Диагностика мелких образований предстательной железы, яичника, мочевого пузыря, органов мочевыделительной системы;
Провести дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных очагов;
Точно показывает мельчайшие дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника;
Показывает любые трещины, переломы;
МСКТ-ангиография визуализирует аномалии сосудов, аневризмы, легочную эмболию, закупорку прохождения крови (атеросклероз, тромбоз);
Небольшая экспозиция, высокая скорость, высокое качество снимков.

Быстрое сканирование позволило внедрить метод КТ-обследования сердца. Обследование проводится без синхронизации с электрокардиографией, но позволяет изучать разные фазы сокращения миокарда.

Преимущества шестидесяти четырех спиральной томографии:

Возможности реализации динамических исследований;
Независимость от дыхательной активности человека;
Качественное болюсно-базисное контрастирование с малой концентрацией препарата;
Возможности исследования с шагом срезов 0,5 мм.

Инновационные разработки продолжаются. Есть информация о пробах 128 и 254 спиральных томографов в медицине, но клиниках Санкт-Петербурга и Москвы оборудование не установлено.

Как выглядит аппарат МСКТ

Распространены в диагностических центрах томографы с двумя, четырьмя, шестнадцатью, тридцати двумя, шестьдесят четырьмя спиралями. Чем больше количество трубок, тем выше цена оборудования.

Достоверность, информативность и специфичность определяется не только конструктивными особенностями, но сканерами, режимами программ. Перед обследованием софт большинства изделий предоставляет возможность самостоятельно установить шаг сканирования.

Показания к СКТ

При использовании любого рентгенологического метода следует учитывать диагностические задачи, вред облучения. Оптимизация экспозиции достигается выполнением томографии строго по показаниям:

Сканирование органов грудной полости у пациентов с подозрением на раки, средостенные образования;
Тяжелые травмы позвоночника, головы, малого таза;
Построение трехмерных изображений перед хирургическим вмешательством;
Изучение строения центральных артерий, сосудов сердца;
Виртуальная эндоскопия с контролем спиральной компьютерной томографии;
Опасные состояния у детей старше 12 лет.

Перед выдачей направления состояние здоровья каждого пациента изучается индивидуально. Томография с контрастом (йод) выполняется только после исключения аллергии на препарат.

Разница между КТ и МСКТ

Преимущества и недостатки методов описаны выше. Выбор метода зависит от поставленных задач. Нельзя однозначно сказать, что лучше – МСКТ или КТ. Каждый способ предназначен для получения определенной информации.

Разница между КТ и МСКТ:

Низкая скорость сканирования;
Высокое облучение;
Длительные временные затраты.

Достоинством компьютерной томографии является более низкая цена. Стоимость оборудования позволяет устанавливать аппараты не только в заведениях республиканского уровня, но и периферических больницах.

МСКТ и МРТ

Более значительные отличия между МРТ и МСКТ. Единственное сходство – спиральный тип сканирования. Установки обеспечивают послойное получение срезов, но конструктивные особенности и технологии, применяемые для целей, разнятся существенно.

Магнитно-резонансная томография основана на способе ядерного резонанса атомов водорода. Сильное магнитное после приводит к резонансу радиочастотных волн, которые регистрируются программным обеспечением. Водородные атомы содержатся в тканях, насыщенных жидкостью. Способ определяет видимость мягкотканого компонента при выполнении МРТ. Костные структуры хуже визуализирует ядерно-магнитный резонанс.

Мультиспиральная КТ базируется на контроле рентгеновских лучей, отраженных от плотных структур. Применяется исключение для визуализации костей, выявления сигнала на границах сред разной плотности (воздух-жидкость).

Может ли МРТ малого таза заменить КТ? Подобный вопрос ставить неправильно. КТ и МРТ – это способы с отличными конечными данными. Онкодиагностика предполагает использование обоих способов с целью получения максимальной информации.

Для беременных женщин предпочтительнее магнитно-резонансная томография из-за безвредности для плода. Противопоказание к ядерно-магнитной томографии – металлы области обследования.

Отличие между МРТ и СКТ

Существует несколько критериев описания разницы между методами. Отличаются способы по физическим особенностям:

Магнитное поле, рентгеновские лучи;
Разная информативность исследования областей человеческого тела;
Временные затраты – МР-сканирование осуществляется медленнее, что создает дискомфорт пациентам из-за необходимости сохранения полного неподвижного положения.

МР-обследование не показывает кальциевые структуры, поэтому любая информация о состоянии твердых органов является малоэффективной. КТ не дает информации об аномалиях головного мозга:

Рассеянный склероз;
Эпилепсия;
Демиелинизирующие заболевания.

Применяется компьютерная томография чаще всего после травматических повреждений разной этиологии (уличная драка, дорожно-транспортное происшествие).

Спиральная компьютерная томография (СКТ) с болюсным контрастированием

Оснащенность современных аппаратов автоматическими шприцами-инжекторами значительно улучшает качество обследования. Технология предполагает постоянное введение препарата с контрастом, одновременное отслеживание миграции йода по сосудам. Компьютер по ходу процедуры делает срезы, создает трехмерную реконструкцию.

Болюсный способ помогает отслеживать артериальную и венозную фазу контрастирования. Моделирование в любой плоскости позволяет хирургам выполнять некоторые операции на органах малого таза, головного мозга под контролем КТ или СКТ. Объемные модели создаются посредством программной обработки. Режимы позволяют «подавить» дыхательные движения на томограммах, устранить искажения сигнала от жира.

Постепенно увеличивается роль трехмерной и мультипланарной реконструкции во время проведения челюстно-лицевых вмешательств, устранения дефектов крупных суставов, повреждений позвоночного столба.

В заключение добавим, что СКТ увеличила пропускную способность рентгеновских кабинетов.

Как делают КТ, СКТ, МСКТ

Суть процедуры аналогична при всех видах компьютерной компьютерной томографии (мультиспиральной, спиральной). Пациент после подготовки укладывается на диагностический стол. После выбора программы, режима человек передвигается внутрь тоннеля с проекцией над исследуемой областью.

К примеру, МСКТ-ангиография для оценки проходимости аортальных шунтов, стенозов коронарных артерий человека помещают внутрь окружности с источниками датчиками средней частью туловища.

Противопоказания к мультиспиральному сканированию отсутствуют. Нужно лишь сопоставлять пользу для диагностики и вред ионизирующего излучения. Врачи СПб выдают направление на компьютерное обследование только после исключения индивидуальных противопоказаний.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

КТ и МСКТ — это методы обследования человеческого организма, базирующиеся на физическом взаимодействии рентгеновских лучей и тканей тела. Развитие технологий позволило усовершенствовать методики диагностики, и с 1992 года для исследования стали применяться мультиспектральные компьютерные томографы. Человеку, которому назначается диагностика, необходимо знать, как осуществляется исследование методом МСКТ и КТ, в чем разница между ними.

МСКТ или КТ: что лучше?

КТ (компьютерная томография) — способ получения информации о патологиях, который основывается на отражении электромагнитных лучей от органов и тканей внутри человеческого тела. Такое исследование позволяет получить послойные изображения с разных ракурсов и оценить результат.

МСКТ (мультиспектральная компьютерная томография) — одна из разновидностей КТ, при которой осуществляется сканирование необходимых органов и костных структур на аппарате для томографии нового поколения. Исследование имеет преимущества по сравнению с традиционной КТ. Специалисту доступен ряд настроек, которые дают возможность корректировки параметров сканирования для каждого индивидуального случая. Таким образом, специалисту становится доступно высокоточное изображение исследуемого органа.

Мультиспектральная компьютерная томография считается более подходящим методом для изучения костных и мягких тканей организма человека. МСКТ часто путают с МРТ, но это 2 разных исследования.

МРТ основывается на явлении ядерного магнитного резонанса, чаще всего назначается для обследования твердых тканей и полых органов. МСКТ признается более безопасным методом диагностики, чем традиционное обследование, но человек получает большую дозу облучения, чем при рентгене. Современный томограф дает возможность воспроизвести объемное изображение исследуемого органа, причем толщина среза составляет менее 1 мм. Если человеку позволяют возможности, с целью получения более информативного изображения врачи рекомендуют проводить МСКТ.

Сравнение обследований

Принцип проведения КТ и МСКТ идентичен. Разница заключается в количестве потраченного времени и дозе, которую получает пациент.

Особенностью аппарата мультиспектральной томографии является расположение излучающих рентгеновские лучи датчиков. Во время обследования томограф вращается вокруг лежащего человека, а кушетка перемещается внутри прибора в горизонтальной плоскости. Датчики выполняют движение по спирали, поэтому исследование называется спиральным КТ, а такие томографы — мультидетекторными.

Отличие современной технологии от традиционной КТ:

сниженное облучение — лучевая суммарная нагрузка на 30% меньше;
минимум потраченного времени на 1 пациента;
большее количество полученных снимков, ведь сканирование проводится непрерывно;
эффективное расположение датчиков, что позволяет получить тонкие срезы;
меньшее число помех при сканировании;
благодаря конструктивным особенностям достигнуто эффективное соотношение сигнал/шум аппарата;
улучшенное контрастное разрешение;
применяется для обнаружения кровоизлияний, гематом, новообразований размером 0,5-1 мм;
на снимках МСКТ видны патологии желчевыводящих путей, печени, поджелудочного органа, деформации аорты.

Диагностические возможности мультисрезового метода в сравнении с привычной КТ лучше. МСКТ дает врачу возможность оценить состояние костей, сосудов и мягких тканей.

Показания и противопоказания

Многосрезовая, или мультиспиральная, КТ позволяет уточнить диагноз благодаря использованию трехмерной реконструкции органов или костных структур организма. Применяется для обоснования диагноза и подтверждения необходимости применения хирургического лечения.

МСКТ назначается в таких случаях:

необходимость срочного обследования аортокоронарных сосудов, аневризмы брюшной аорты;
диагностика внутренних кровотечений неясного происхождения;
ТЭЛА;
подозрение на сердечную, легочную, почечную или сосудистую недостаточность;
необходимость установления размеров опухолевых образований;
измерение плотности ткани костей при остеопорозе;
диагностика заболеваний челюстно-лицевой области.

Альтернативой МСКТ для выявления патологий челюстно-лицевого аппарата является конусно-лучевая КТ.

Противопоказания к проведению обследования разделяются на абсолютные (постоянные), относительные (временные) и индивидуальные запреты.

тяжелая аллергия на вещества, которые используются в качестве контраста;
превышение массы тела пациента над значением нагрузки, установленным производителем томографа;
беременность;
тяжелая форма почечной или печеночной недостаточности, бронхиальной астмы.

присутствие в организме металлических имплантов или сплавов;
психические расстройства, невозможность самоконтроля;
детский возраст;
аллергия легкой или средней степени на контрастное вещество;
беременность на поздних сроках;
бронхиальная астма, которую можно контролировать;
тяжелое состояние больного.

К индивидуальным противопоказаниям относятся:

болезнь Паркинсона;
прием пищи перед диагностикой брюшной полости;
тахикардия или дисфункция сердечной мышцы;
кальциноз артерий и сужение сосудов;
неспособность пациента задерживать дыхание при обследовании ОГК.

Как подготовиться

Подготовка к проведению томографии зависит от диагностируемого органа и необходимости использования контрастного вещества.

Для проведения МСКТ ОГК, мягких тканей, шейного отдела позвоночника, головного мозга без применения контраста человеку разрешено надеть свободную одежду и нужно взять необходимые документы. Специфической подготовки не требуется.

Если назначено обследование органов брюшины, необходимо придерживаться таких правил:

Проверить наличие аллергической реакции организма на йод.
За сутки до исследования не употреблять твердые продукты и способствующую газообразованию еду. Если есть такие проблемы, следует пропить ветрогонные медикаменты.
Последний прием пищи должен быть не позднее 5 часов перед МСКТ.
За 3 часа до проведения процедуры положено выпить растворенный в назначенной пропорции рентгеноконтрастный препарат. Затем провести клизмирование.

Если назначено обследование с контрастом, за 3 суток человек сдает анализы крови и мочи. В случае если выявлено повышение уровня мочевины или присутствие креатинина, исследование откладывают.

Во время осуществления сканирования пациент должен находиться в неподвижном состоянии. Сканирование проводится в течение 5-30 минут и зависит от технических возможностей аппарата.

Какова доза облучения и как часто можно делать

МСКТ получила большее распространение благодаря сокращенному времени исследования и меньшему облучению пациента.

Дозировка облучения зависит от исследуемого органа:

позвоночник — 6 мЗв;
конечности — 1-2 мЗв;
голова — 2 мЗв;
ОГК — 11 мЗв;
тазобедренная область — 9 мЗв;
внутренние органы — 10 мЗв;
ЖКТ — 14 мЗв;
околоносовые пазухи — 0,6 мЗв;

Врачи рекомендуют проводить обследование не чаще 1 раза в год, если иного не требуют медицинские показания. Критической считается отметка полученной дозы в 150 мЗв в год.

Вредно ли ребенку и при беременности

Дети более чувствительны к радиационному облучению. Риск развития онкологических заболеваний у них выше по причине того, что клетки организма непрерывно растут и предрасположены к изменениям ДНК.

Без медицинских назначений противопоказано проводить МСКТ детям до 14 лет, т. е. до окончания активного роста.

Беременным женщинам не рекомендовано проведение МСКТ. Обследование назначают в случае существующего риска для жизни или невозможности проведения МРТ. Поскольку плод находится в постоянном движении, то исследование проводится под общим наркозом.

Стоимость диагностик

Стоимость исследований зависит от качества аппарата. Специалисты советуют выбирать клиники, в которых используется 16-срезовый и более мощный прибор. Также цена может увеличиться из-за назначения контраста или анестезии.

Стоимость диагностики составляет:

голова — от 3-4 тыс. руб.;
шейный отдел — от 3-3,5 тыс. руб.;
ОГК — от 4 тыс. руб.;
ОБП — от 4 тыс. руб.;
почки и мочевой пузырь — от 4,5 тыс. руб;
забрюшинное пространство — от 4 тыс. руб.;
пояснично-крестцовый отдел позвоночника — от 4 тыс. руб.

Мультисрезовая КТ — современный метод визуализации органов, который активно применяется для быстрого выявления патологий.